Apa maksud peningkatan bilirubin dalam darah: sebab, tanda, penyakit

Bilirubin adalah pigmen hempedu kuning-oren. Dibentuk semasa pemecahan normal sel darah merah (sel darah merah), setelah itu dikeluarkan melalui hempedu dan dikeluarkan melalui najis.

Bilirubin dapat diklasifikasikan sebagai bilirubin tidak langsung (bebas, tidak terkonjugasi atau tidak langsung), bentuk di mana pigmen empedu tidak larut dalam air, beredar dalam darah memasuki hati, di mana ia mengambil bentuk larut (bilirubin langsung).

Semua bilirubin yang beredar di dalam saluran bersama dengan cairan merah disebut total bilirubin.

Penerangan terperinci mengenai bilirubin dan proses yang berkaitan dengannya

Bilirubin dalam badan berlaku apabila hemoglobin (protein yang mengandungi zat besi kompleks) pada sel darah merah tua.

Pecahan sel lama adalah proses normal dan sihat. Setelah beredar dalam darah, bilirubin dihantar ke hati.

Di hati, bilirubin terkonjugasi, dicampurkan dengan hempedu dan dirembes ke saluran empedu dan tinggal di pundi hempedu anda selama beberapa waktu. Akhirnya, hempedu dilepaskan ke usus kecil untuk membantu mencerna lemak dan kemudian dikeluarkan di dalam najis anda..

Peningkatan tahap pigmen hempedu ini disebut hyperbilirubinemia (sindrom Gilbert). Tidak semua orang tahu bahawa penyakit ini ditularkan dari ayah dan ibu kepada anak, sayangnya, dengan penyakit, tahapnya tetap tinggi sepanjang hidup seseorang.

Bilirubin yang tidak terkonjugasi boleh membahayakan sistem saraf pusat yang baru lahir (baru berumur 2-4 minggu) dan tidak menjadi ancaman kepada remaja dan orang dewasa.

Pada remaja dan orang dewasa, "penghalang darah-otak" lebih berkembang dan mencegah bilirubin daripada mencapai sel-sel otak. Walau bagaimanapun, tahap bilirubin yang tinggi menunjukkan proses atau penyakit dalam badan yang perlu didiagnosis dan dirawat..

Bilirubin biasanya tidak terdapat dalam air kencing. Namun, konjugasi (penampilan langsung) larut dalam air dan dapat dikeluarkan melalui air kencing jika tidak dapat memasuki hempedu..

Pigmen hempedu yang dijumpai dalam air kencing biasanya menunjukkan fungsi hati atau saluran empedu yang lemah, hepatitis atau beberapa proses patologi lain yang berkaitan dengan organ ini dan dapat dikesan pada peringkat awal penyakit.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis peningkatan bilirubin dalam kombinasi dengan ujian makmal lain (alkali fosfatase, aspartat aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang berkaitan dengan masalah hati.

Diagnostik makmal bilirubin dilakukan apabila:

  • Jaundis (penyakit Injil);
  • Apabila pesakit menderita alkoholisme atau sering menyalahgunakan alkohol;
  • Sekiranya anda mengesyaki mengambil ubat narkotik dan toksik;
  • Apabila seseorang telah terkena virus yang menyebabkan hepatitis.

Ujian darah biokimia juga dapat dilakukan jika anemia hemolitik disyaki sebagai penyebab anemia (keadaan yang ditandai dengan tahap rendah hemoglobin atau sel darah merah dalam darah).

Dalam kes ini, kajian tambahan sering diresepkan untuk menilai hemolisis (jumlah darah lengkap, analisis untuk retikulosit, haptoglobin dan dehidrogenase laktat (LDH)).

Perkara yang akan mempengaruhi penunjuknya yang salah:

Sebab mengapa anda tidak dapat mengikuti ujian atau mengapa keputusannya tidak betul termasuk:

  • Minum kopi atau makanan berkafein, yang dapat mengurangkan kadar pigmen empedu.
  • Menolak makanan untuk jangka masa yang panjang (puasa), yang biasanya meningkatkan tahap bilirubin tidak langsung.

Apakah tahap bilirubin yang normal pada orang dewasa??

Ujian darah komprehensif untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah tepat ketiga-tiga tahap bilirubin dalam darah anda: langsung, tidak langsung, dan total. Berikut adalah norma untuk ketiga-tiga nilai pada orang dewasa:

  • Nilai bilirubin langsung normal berkisar antara 1.8-5.2 mmol / L.
  • Nilai normal bilirubin tidak langsung berbeza dalam lingkungan 3,5-12 mmol / l.
  • Jumlah bilirubin (langsung dan tidak langsung) berbeza dalam julat 5.2-17 mmol / l.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa??

Sekiranya jumlah bilirubin pada orang dewasa meningkat, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, misalnya:

  • Pecahan sel darah merah yang tidak normal (contohnya, reaksi terhadap pemindahan darah (suntikan intravaskular seluruh darah atau komponennya dari sihat hingga sakit));
  • Parut hati (berlaku dengan pertumbuhan dan penyusunan semula tisu penghubung pada kelenjar pencernaan yang besar, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
  • Proses keradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
  • Penembusan mikroorganisma patogen (patogenik) ke dalam badan;
  • Disfungsi saluran empedu biasa;
  • Batu empedu, atau calculi;
  • Neoplasma malignan (barah, tumor) yang berasal dari epitel tisu kelenjar atau saluran pankreas

Sebab nilai rendah

Tidak mencapai tahap rata-rata zat dalam darah boleh disebabkan oleh:

  • Ubat-ubatan dan makanan tambahan yang menurunkan kadar total (vitamin C, phenobarbital dan theophylline).

Apakah gejala tahap bilirubin yang tinggi pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, penyakit kuning (menguning kulit atau sklera mata) dan gatal-gatal adalah gejala utama dan tanda-tanda peningkatan kadar bilirubin dalam darah..

Berikut adalah beberapa penyebab berpotensi peningkatan bilirubin dan tanda dan gejala yang berkaitan (ini adalah senarai pendek, bukan senarai lengkap):

Gejala dan tanda-tanda anemia (sebagai penyebab sel darah merah rendah) termasuk:

Gejala dan tanda hepatitis virus termasuk:

  • Keletihan;
  • Demam ringan;
  • Kesakitan otot;
  • Pening dan muntah;
  • Yellowness.

Gejala dan tanda keradangan empedu termasuk:

  • Najis berwarna terang;
  • Air kencing gelap;
  • Gatal-gatal;
  • Sakit di bahagian kanan perut;
  • Loya muntah;
  • Kekuningan kulit.

Tanda-tanda penyakit berjangkit (seperti malaria):

  • Demam / menggigil berulang;
  • Kelemahan.

Penyakit genetik (contohnya, penyakit sel sabit dan spherositosis keturunan) mempunyai gejala berikut:

  • Sakit perut;
  • Dyspnea;
  • Keletihan;
  • Kelemahan;
  • Sel darah merah yang tidak teratur.

Tanda dan gejala kegagalan hati (penyebabnya termasuk sirosis, barah hati, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, penyakit berjangkit, sindrom Gilbert dan Crigler-Najjar):

  • Enzim hati yang tidak normal.

Juga, ubat seperti sulfonamides dan nitrofurantoin (ubat dengan kesan antimikroba yang kuat) dapat meningkatkan tahap total bilirubin, meningkatkan pemecahan sel darah merah dalam darah. Dan ubat seperti atazanavir meningkatkan bilirubin tidak langsung (tidak langsung).

Sebagai peraturan, kepekatan pigmen hempedu ini lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. Orang Amerika Afrika biasanya mempunyai kepekatan bahan yang lebih rendah. Juga, kerja keras atau bersenam dapat meningkatkan tahap jumlah bilirubin dalam darah..

Peningkatan jumlah bilirubin: rawatan

  1. Transfusi darah - penyelidikan dan ujian klinikal yang dilakukan di China menunjukkan bahawa kaedah ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mengurangkan kadar bilirubin yang tinggi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit..
  2. Ubat - untuk membuang dan mengurangkan bilirubin dari badan, anda boleh menggunakan ubat seperti salisilat, furosemida, ampisilin dan ceftriaxone (beberapa ubat agak berbahaya, anda perlu berjumpa doktor).
  3. Fototerapi (fototerapi, terapi cahaya) - Hiperbilirubinemia yang disebabkan oleh penyakit kuning dapat dengan mudah dirawat dengan sedikit atau tidak ada sekuel dengan menggunakan fototerapi (cahaya matahari atau cahaya buatan, sinar). Keberkesanan fototerapi bergantung pada banyak faktor (maklumat di bawah akan sangat berguna ketika bercakap dengan doktor anda):
    1. Kawasan permukaan badan terdedah;
    2. Spektrum sumber cahaya: biasanya untuk terapi yang berkesan, tiub biru khas digunakan dengan tanda F20T12 / BB, bukan F20T12 / B, sementara penyinaran atau output tenaga dapat ditingkatkan di unit fototerapi, mengurangkan jarak ke orang di lorong 15-20 cm.
    3. Fototerapi berterusan akan lebih baik daripada fototerapi berselang.

Unit fototerapi konvensional atau serat optik dapat digunakan, dengan syarat penyakit kuning tidak hemolitik atau berlangsung perlahan.

Dalam keadaan penyakit kuning hemolitik, peningkatan bilirubin yang cepat, atau ketidakefektifan blok konvensional, fototerapi intensif sesuai.

Diet dengan bilirubin tinggi (rawatan di rumah)

Makanan berikut mengurangkan tahap pigmen hempedu ini di dalam badan dan membantu meningkatkan fungsi hati:

  • Jus tomat: Satu gelas jus tomato yang dicampurkan dengan secubit garam dan lada harus diambil semasa perut kosong pada waktu pagi.
  • Jus daun lobak: Ambil daun lobak dan perah jusnya dengan parutan, penggiling daging atau pengisar. Minum kira-kira setengah liter jus pekat ini setiap hari, setelah kira-kira sepuluh hari anda boleh menjalani ujian pengambilan semula dan melihat penurunan zat dalam badan.
  • Teh dan madu betik: Tambahkan satu sudu madu ke dalam secawan teh betik (tersedia di farmasi tempatan anda). Minum teh ini secara berkala selama satu hingga dua minggu. Membantu secara berkesan, terutamanya jika tahap tinggi disebabkan oleh penyakit kuning.
  • Daun selasih: Ambil kira-kira 10-15 daun selasih dan buat pes. Masukkan setengah gelas jus lobak segar ke pes. Minum ini setiap hari selama dua hingga tiga minggu.
  • Lemon: Khasiat anti-radang dalam lemon membantu dalam merawat penyakit kuning. Perah jus dari 2 lemon keseluruhan dan tambahkan ke segelas air. Masak dan minum infus ini tiga kali sehari, kerana melindungi sel hati dari kerosakan..
  • Kunyit: Tambahkan secubit kunyit ke segelas air suam. Kacau rata dan minum 3-4 kali sehari.
  • Beetroot dan Lemon: Ambil satu cawan jus bit dan campurkan jus lemon dalam jumlah yang sama. Minuman itu mesti diminum secara berkala selama beberapa 2-3 hari..
  • Chamomile: mencuci dengan chamomile dalam perubatan rakyat sangat berkesan, segelas teh chamomile yang diseduh harus diminum sekurang-kurangnya sekali sehari selama beberapa minggu.

Produk dari mana lebih baik ditolak

  • Apa sahaja pedas dan goreng.
  • Makanan yang kaya dengan karbohidrat.
  • Berhenti minum alkohol, kafein dan teh merah (hitam) dalam jumlah besar.
  • Elakkan susu yang tidak dipasteurisasi.

Nasihat diet lain

  • Tingkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium dan mineral (zat besi dan magnesium).
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan harus dimakan mentah atau dikukus.
  • Minum lebih banyak jus sayur-sayuran (lobak merah, tomato).

Sekiranya tahap bilirubin meningkat, anda harus segera berjumpa dengan doktor anda dan meminta lebih banyak penyelidikan untuk mengatasi penyakit serius.

Sehingga diagnostik tambahan dijalankan, anda tidak boleh bergantung pada rawatan di rumah, pertama sekali anda mesti mengecualikan sejumlah penyakit serius.

Bilirubin - norma bilirubin dalam darah

Bilirubin adalah apa yang dikaitkan dengan perubahan yang jelas pada kulit, tisu mukosa, dan putih mata. Ia memberi kesan kepada bayangan air kencing, tinja dan memberi isyarat penyakit hati. Perlu diingat bahawa banyak yang mengalami disfungsi pertama pada hari-hari pertama selepas kelahiran, ada yang mengetahui tentang masalah dengan patologi organ yang serius, seseorang tidak dapat mengelakkan keturunan yang tidak berfungsi.

Perkembangan proses patologi harus dihentikan, kerana ketoksikan pigmen mempunyai kesan buruk pada sel saraf.

Bilirubin - apa itu?

Bilirubin adalah pigmen empedu, dan cenderung menampakkan dirinya semasa pemusnahan eritrosit yang telah menyelesaikan peranan penting mereka. Limpa, yang menghancurkan unsur darah akhir, mengangkut zat ke hati melalui urat portal, di mana ia dibiarkan tidak berbahaya sebanyak mungkin dan menjadi kurang toksik. Setelah semua tahap transformasi, khas untuk dihilangkan bersama dengan hempedu di sepanjang saluran ke dalam duodenum, sambil mengubah naungannya.

Sekiranya proses penukaran gagal, anda dapat melihat tanda patologi luaran pada pesakit secara visual. Selalunya, manifestasi patologi adalah ciri warna kuning pada tisu. Sekiranya anda meneliti gambaran klinikal semua jenis penyakit kuning, anda boleh mendapatkan idea mengenai kemungkinan penyebab penyakit ini..

Jenis-jenis bilirubin

Setiap hari, tubuh manusia mensintesis pelbagai jenis bilirubin. Isipadu mencapai 300 mg, yang kebanyakannya muncul kerana kerosakan sel darah merah lama.

Semasa kajian diagnostik, tiga jenis pigmen ditentukan:

  1. Keseluruhan isipadu zat dalam plasma pesakit adalah pecahan total.
  2. Bilirubin tidak langsung, tidak larut dalam air - tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Ia larut setelah memasuki sel hati dengan darah..
  3. Pigmen terkonjugasi atau langsung - sintesis bilirubin oleh sel hati dari tidak langsung.

Adalah mungkin untuk menentukan kepekatan bilirubin total, langsung dan tidak langsung semasa mengambil ujian. Petunjuk pigmen tidak langsung dikira dengan mengambil kira angka yang diperoleh setelah memeriksa bahan tersebut.

Dalam patologi yang berkaitan dengan disfungsi hati, penting untuk memantau keseimbangan zat antara mereka, dan juga peningkatan keseluruhannya. Peningkatan kepekatan bilirubin tidak langsung (bebas), isyarat dari badan mengenai keperluan untuk meneutralkan kesan toksiknya yang berbahaya.

Untuk melindungi dan menghilangkan pigmen, ia harus ditukar menjadi bentuk larut.

Ujian darah untuk bilirubin

Untuk mengetahui jumlah bilirubin terikat dan bilirubin tidak langsung, sampel darah atau air kencing diambil. Semasa analisis biokimia, pigmen dan bentuk terikat langsung dikenal pasti. Mengetahui hanya beberapa nilai, bilirubin yang tidak terikat dalam darah dikira. Pakar terkemuka, bergantung pada simtomatologi, menetapkan salah satu ujian di atas, kerana mereka berbeza, arahnya harus dikaji secara terperinci.

Unit ukuran pigmen adalah µmol / liter. Hasil mendesak sekiranya berlaku kecemasan dapat diperoleh dalam beberapa jam, tetapi biasanya juruteknik makmal memberikan data dalam satu atau dua hari.

Melengkapkan makmal dan teknologi baru memungkinkan untuk mengetahui kepekatan zat dalam plasma, hingga sepersepuluh (mikromol). Menurut data akhir, perubahan patologi pada hati dikesan, walaupun tidak ada tanda-tanda klinikal. Ketika memvisualisasikan kekuningan dalam tisu, kajian ini menyumbang kepada pengenalpastian faktor negatif dan cara untuk menghilangkan masalah yang dipercepat.

Urinalisis standard dapat mengesan pigmen. Sekiranya perlu, doktor boleh mendapat tindak balas segera dalam satu atau dua hari.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, penganalisis ketepatan tinggi digunakan, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan kesalahan disebabkan oleh "faktor manusia".

Hasil analisis bukan alasan untuk membuat diagnosis, tetapi sepenuhnya dibenarkan untuk mengesan dinamika perjalanan penyakit, keadaan pesakit.

Apabila analisis dijadualkan?

Doktor sering memberi janji temu untuk pemeriksaan sekiranya terdapat kecurigaan jangkitan atau perubahan patologi pada hati. Sebab, untuk menentukan kepekatan pigmen adalah:

  • kawalan pencegahan;
  • biokimia lanjutan;
  • aduan pesakit kekejangan di hipokondrium yang betul;
  • kecurigaan perubahan patologi di hati;
  • keracunan, anemia hemolitik;
  • kekuningan tisu;
  • kolesistitis, pankreatitis;
  • neoplasma di hati;
  • fibrosis, sirosis.

Ujian air kencing umum adalah tambahan, klarifikasi, pemeriksaan dan biasanya ditunjukkan untuk penyakit yang sama dengan ujian darah.

Persediaan Persediaan untuk Analisis

Untuk mendapatkan petunjuk yang tepat, prosedur untuk lulus ujian harus didekati dengan penuh tanggungjawab.

  1. Kajian ini dilakukan dari sampel yang diambil semasa perut kosong. "Puasa" - apabila selang dari pengambilan makanan hingga analisis adalah 8 jam.
  2. Semua minuman, kecuali air tulen - oleh itu, makanan harus terhad kepada air.
  3. Beberapa hari sebelum penyelidikan, ada baiknya melepaskan minuman yang mengandungi alkohol, makanan ringan.
  4. Malah perokok berat harus menahan diri dari produk tembakau 30-60 minit sebelum waktu yang ditentukan.
  5. Ujian darah untuk bilirubin, memerlukan tetap dalam keadaan fizikal dan psiko-emosi yang tenang.
  6. Sebelum kajian, pengambilan ubat-ubatan, sesuai dengan doktor, harus dibatalkan selama satu dekad..
  7. Selepas sinar-X, kaedah diagnostik mesti ditunda sebentar..
  8. Untuk menilai petunjuk dalam bentuk yang betul, anda harus memerhatikan ketekalan ketika memilih makmal.

Cara membuang air kecil dengan betul:

  1. Air kencing dikumpulkan dalam bekas steril khas.
  2. Analisis tidak lulus semasa haid.
  3. Anda mesti mengecualikan sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna air kencing terlebih dahulu.
  4. Sebelum mengumpul bahan, lakukan kebersihan alat kelamin.
  5. Bahagian awal air kencing dilepaskan ke tandas, setelah itu 50 ml dikumpulkan di takungan.

Kebolehpercayaan analisis dapat dipengaruhi oleh:

Semasa mengambil ujian, bakteria tidak boleh masuk ke dalam bahan untuk penyelidikan.

Norma bilirubin pada orang dewasa

Nilai rujukan bilirubin total pada orang dewasa tanpa perubahan patologi dalam plasma darah berbeza dalam 8 - 20, 5 μmol / l menurut Iendrashik. Dalam kes ini, tidak langsung - merangkumi 75% daripada jumlah keseluruhan, langsung - tidak lebih dari 25%.

Jumlah bilirubin, μmol / lPigmen konjugasi, μmol / lBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Lelaki3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Wanita

Batasan had bilirubin normal pada lelaki dan wanita tidak berbeza.

Bilirubin pada wanita hamil

Norma bilirubin dalam darah pada wanita selama tempoh kehamilan mungkin meningkat atau menurun - tidak sesuai dengan nilai rujukan, yang merupakan norma. Kepekatan pigmen boleh meningkat dengan jangka masa dan pertumbuhan janin.

Jumlah bilirubin, μmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Trimester pertama5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Trimester kedua5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Trimester ketiga5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma bilirubin dalam darah, dalam satu arah dalam batas yang tidak signifikan, kami tidak membicarakan ancaman terhadap janin dan ibu, tetapi dengan kadar pertumbuhan zat yang signifikan, perlu mengatasi masalah ini dengan serius. Penyebab nilai patologi mungkin kolesistitis, hepatitis, anemia..

Bilirubin pada bayi baru lahir

Norma bilirubin pada bayi baru lahir agak berbeza dengan nilai orang dewasa dan sihat.

Jumlah bilirubin, μmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tidak terkonjugasi, μmol / L
Bayi yang baru lahir berumur 1-3 hari23, 1 - 19023.5 - 179.80, 5 - 10, 2
Bayi berumur 3-6 hari28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Kanak-kanak berumur 1 bulan hingga 14 tahun3, 5 - 20, 4had atas - 16, 5hingga 5, 1

Pada tahun pertama kehidupan, kajian untuk bilirubin pada kanak-kanak harus dilakukan setiap dua bulan sekali. Keputusan mengenai kekerapan ujian dibuat oleh pakar pediatrik. Penentuan kandungan bahan adalah wajib setiap tahun.

Faktor negatif yang mempengaruhi kenaikan atau penurunan pigmen

Bilirubin tinggi adalah akibat proses patologi dalam badan dan perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci faktor negatif. Tahap pigmen dalam plasma meningkat ke atas apabila aliran keluar hempedu tersekat, yang kemudiannya menghentikan aliran bahan ke dalam usus. Perlu mengkaji sebab-sebab disfungsi dengan lebih terperinci..

Penyakit hati

Doktor dengan berhati-hati memantau tahap pigmen sekiranya terdapat patologi hati yang agak serius:

  • A, B - hepatitis, mononukleosis;
  • leptospirosis, brucellosis;
  • hepatitis yang bersifat autoimun;
  • hepatitis toksik;
  • barah;
  • cholelithiasis;
  • sirosis bilier autoimun yang perlahan;
  • Sindrom Rotor, Dabin-Jones.

Nilai apabila bilirubin lebih tinggi daripada biasa dijelaskan oleh rendahnya aliran keluar hempedu.

Anemia hemolitik

Gangguan yang mempengaruhi peningkatan pigmen tidak langsung:

  • Sindrom Gilbert, Driscola;
  • sepsis, malaria;
  • anemia hemolitik (etiologi kongenital);
  • gigitan ular, mabuk kimia,
  • ubat-ubatan;
  • anemia hemolitik sistemik dan autoimun.

Terdapat banyak sebab untuk peningkatan bilirubin, dan semuanya disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah yang berlebihan.

Jaundis

Peningkatan bilirubinemia adalah perubahan patologi yang memanifestasikan dirinya dengan kelebihan zat dalam plasma darah. Oleh kerana ikatan kimia dengan protein, sebatian kuning disintesis, yang kemudian mengotorkan tisu dengan warna kuning yang kaya. Oleh kerana membran albumin bola mata mengandungi banyak elastin, yang pada dasarnya berkaitan dengan bilirubin, pada penyakit kuning, ini adalah sklera yang pertama-tama berubah warna menjadi kuning. Hanya selepas jangka masa sahaja warna kulit berubah.

Keturunan

Kekuningan tisu dan peningkatan pigmen bebas dalam serum dapat dijelaskan oleh sindrom Gilbert - penyakit keturunan yang tidak biasa. Penyakit ini semakin kuat kerana penurunan aktiviti enzim hati uridin difosfat glukuronil transferase. Dalam pembawa mutasi homozigot, tahap awal pigmen yang tinggi dengan perubahan klinikal ciri dinyatakan. Perlu diingat bahawa dalam bentuk heterozigot, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk pendam..

Kolestasis

Bilirubin tinggi pada wanita, yang sering berlaku pada akhir kehamilan adalah kolestasis. Di bawah tekanan janin, rembesan hempedu melambatkan atau berhenti sepenuhnya. Masalahnya sukar untuk membuat diagnosis.

Bilirubin menurun

Bilirubin rendah jarang berlaku. Sebabnya mungkin faktor patologi atau penghantaran ujian yang salah. Hasilnya juga dipengaruhi oleh kualiti pemakanan manusia atau terapi dengan ubat-ubatan. Biasanya bilirubin yang diturunkan dijelaskan oleh sikap sembrono terhadap syarat untuk lulus ujian.

Bilirubin meningkat

Semasa menyahkod data ekstrak, penting untuk menentukan bilirubin mana yang tinggi dalam darah. Pigmen tidak langsung meningkat dengan pemusnahan hemoglobin yang dipercepat. Sebab fenomena ini paling sering adalah konflik Rh, mabuk badan, perubahan patologi dalam struktur darah..

Bilirubin langsung meningkat apabila peredaran hempedu terganggu atas sebab apa pun (batu, bengkak, kekejangan).

Sekiranya sirosis atau penyakit yang memusnahkan sel hati didiagnosis, peningkatan semua indikator diperhatikan.

Tahap bilirubin melebihi 30 μmol / liter, membawa kepada manifestasi tanda-tanda klinikal yang jelas - warna kulit, tisu mukosa berubah.

Cara menurunkan bilirubin?

Sekiranya terdapat bilirubin yang tinggi dalam darah, maka ada sebab yang sangat serius untuk ini. Untuk mengurangkan indikator, perlu menghilangkan faktor negatif, kerana kepekatan pigmen adalah akibat dari patologi.

Untuk menurunkan kepekatan ke julat normal, anda mesti:

  • mengambil ubat untuk hepatitis atau anemia hemolitik;
  • berusaha untuk menormalkan fungsi hati (hepatoprotectors);
  • merangsang sintesis hempedu, penarikannya dari badan tanpa berlengah;
  • ketagihan makanan yang betul, ikuti diet, berhenti minum alkohol;
  • membersihkan saluran gastrousus dan saluran empedu.

Rawatan alternatif sangat digemari sekarang. Persediaan ubat dan tincture buatan sendiri dapat menyokong "penapis" badan dengan berkesan, menyesuaikan fungsi pencernaan, dan memudahkan aktiviti fungsional pundi hempedu. Teh herba banyak digunakan dalam perubatan alternatif untuk mengurangkan bilirubin di rumah. Berdasarkan susu thistle, komposisi homeopati dibuat, dan merebus dari daun birch juga telah membuktikan dirinya.

Semasa mendiagnosis penyakit kuning pada bayi baru lahir, untuk menurunkan bilirubin dengan cepat, bayi diletakkan di ruang khas di bawah lampu. Di bawah pengaruh sinar, zat ini diubah dan dihilangkan dari badan. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan kepekatan bilirubin boleh memberi kesan negatif terhadap sistem saraf dan kualiti pendengaran bayi yang baru lahir, oleh itu, langkah-langkah untuk memperbaiki keadaan harus diambil tanpa penangguhan..

Kesimpulannya

Setelah mendapat hasil analisis dengan petunjuk bilirubin dalam darah, anda tidak perlu panik dan membuat diagnosis sendiri. Penyelesaian terbaik adalah dengan berjumpa doktor, menjelaskan keadaan sebenar dan mengembangkan taktik rawatan bersama, jika perlu. Hanya pakar yang boleh memberi rawatan yang mencukupi, dengan mengambil kira ciri kes tersebut.

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa maksudnya?

Peningkatan bilirubin dalam darah adalah tanda penyakit kuning, pelbagai bentuk hepatitis, anemia, patologi onkologi; hati bertanggungjawab untuk pertukaran pigmen ini. Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyebab penyimpangan dengan bantuan analisis khusus, ubat-ubatan dan pemakanan yang betul akan membantu memperbaiki nilai.

Peningkatan bilirubin dalam darah adalah tanda patologi hati, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran bahan ini oleh tubuh

Gejala peningkatan bilirubin

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau yang terbentuk setelah pemusnahan sel darah merah di hati, limpa, sumsum tulang, pembebasan hemoglobin.

Bilirubin tidak langsung berlaku sebaik sahaja pemecahan sel darah merah, memberi kesan negatif kepada kerja sistem saraf pusat, peneutralan pigmen berlaku di hati, dan bilirubin terikat (langsung) terbentuk.

Gejala patologi:

  • menarik kesakitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, lapisan kelabu atau putih padat di lidah;
  • loya, sendawa, rasa pahit - gejala yang tidak menyenangkan muncul dengan teruk setelah makan makanan ringan;
  • kembung perut, cirit-birit, sembelit;
  • gatal;
  • kelemahan, apatis, gangguan ingatan, migrain, serangan pening;
  • peningkatan penunjuk suhu;
  • kulit dan selaput lendir memperoleh warna kuning cerah, kehijauan.

Mengapa bilirubin dalam darah meningkat?

Biasanya, pada orang dewasa, kandungan bilirubin total adalah 5.2-17 mmol / l, indeks bilirubin tidak langsung adalah 3.4-11.9 mmol / l. Pada wanita, nilainya sedikit lebih rendah, kerana darahnya mengandung lebih sedikit sel darah merah..

Peningkatan sedikit - 85 mmol / l, bentuk patologi yang teruk, nilainya meningkat kepada 170 mmol / l dan banyak lagi.

Nilai bilirubin normal dalam darah pada orang dewasa dan kanak-kanak di bawah 1 bulan

Kerana apa tahap enzim hati meningkat

AmLurusTidak Langsung
  • sirosis primer;
  • batu di pundi hempedu, gangguan dalam proses aliran keluar hempedu;
  • tumor pelbagai asal di hati;
  • hepatitis pelbagai asal - proses perkumuhan bilirubin oleh hati terganggu.

  • hepatitis A, B, mononukleosis;
  • jenis hepatitis bakteria, kronik, autoimun;
  • penggunaan jangka panjang ubat hormon, NSAID, ubat untuk rawatan batuk kering, proses tumor;
  • keracunan yang kuat terhadap latar belakang keracunan;
  • barah sistem pencernaan.
  • Sindrom Gilbert;
  • patologi berjangkit yang serius - malaria, keracunan darah, demam kepialu;
  • anemia hemolitik asal kongenital;
  • penyakit autoimun;
  • hematoma yang luas;
  • reaksi pemindahan organ, pemindahan darah.

Peningkatan fisiologi penunjuk berlaku dengan aktiviti fizikal yang berlebihan, makan berlebihan, berpuasa berpanjangan, setelah menjalani diet yang ketat.

Peningkatan bilirubin pada wanita dan kanak-kanak

Pada wanita, peningkatan kadar pigmen sering terjadi semasa kehamilan - penyakit kuning wanita hamil dianggap normal. Sebab-sebab peningkatan indikator - tekanan, diet tidak sihat, gaya hidup tidak aktif, toksikosis, jangkitan, tekanan rahim pada organ berdekatan.

Bayi yang baru lahir mempunyai kadar bilirubin yang tinggi - norma pada minggu pertama kehidupan

Pada bayi baru lahir, penurunan tahap eritrosit yang ketara diperhatikan kerana pemecahan hemoglobin intrauterin, oleh itu, tahap bilirubin terlalu tinggi. Ini menampakkan diri dalam bentuk kekuningan kulit dan sklera, biasanya keadaannya normal setelah 5-7 hari. Patologi hepatik yang teruk boleh berlaku semasa konflik Rh, pada bayi pramatang, bilirubin mula meracuni tisu otak, diperlukan terapi intensif.

Peningkatan bilirubin pada anak dapat diprovokasi oleh faktor keturunan, penyakit hati berjangkit, jangkitan dengan cacing, pada remaja, penyebab patologi adalah sama seperti pada orang dewasa.

Doktor mana yang harus dihubungi?

Apabila tanda-tanda keadaan patologi muncul, perlu mengunjungi ahli terapi atau pakar pediatrik, bidang pemeriksaan dan diagnosis primer, doktor akan memberi rujukan kepada ahli hepatologi. Selain itu, anda mungkin perlu berjumpa pakar penyakit berjangkit, pakar onkologi, ahli gastroenterologi.

Diagnostik

Tanda-tanda peningkatan bilirubin dapat dikesan dengan pemeriksaan luaran, palpasi hati. Untuk menentukan keparahan patologi, sebab-sebab penampilannya, sejumlah analisis makmal dan instrumental ditetapkan.

Ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berlainan akan memberikan idea yang tepat mengenai kehadiran dan keparahan patologi

Kaedah diagnostik asas:

  • analisis klinikal air kencing dan darah;
  • ujian darah untuk pecahan bilirubin yang berlainan;
  • Ujian Coombs;
  • ujian darah biokimia - membolehkan anda menentukan tahap AST, ALT, fosfatase alkali;
  • Ultrasound sistem pencernaan.

2 minggu sebelum menjalani ujian, anda mesti berhenti mengambil ubat analgesik dan koleretik, minuman dengan kafein. 5 hari sebelum pemeriksaan, anda perlu meminimumkan aktiviti fizikal, tidak termasuk makanan berat dan berbahaya dari diet. Darah dari urat diambil semasa perut kosong, anda boleh minum 4 jam sebelum mengambil bahan tersebut.

Apa yang perlu dilakukan dengan bilirubin tinggi?

Untuk mengurangkan kepekatan enzim hepatik, perlu mengenal pasti dan menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan prestasi. Dalam terapi, pendekatan bersepadu digunakan - kaedah rawatan ubat, diet, kaedah fisioterapi.

Fototerapi diresepkan untuk menstabilkan tahap bilirubin dan selamat walaupun terkecil

Bilirubin lebih tinggi daripada biasa - cara merawat:

  1. Terapi infusi - penyelesaian khas disuntik secara intravena untuk melegakan manifestasi keracunan, membersihkan badan.
  2. Fototerapi - penyinaran dengan lampu biru, yang mempercepat proses penukaran bilirubin tidak langsung menjadi langsung, kaedahnya selamat walaupun untuk anak kecil.
  3. Meresepkan ubat untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit yang mendasari.
  4. Pembetulan pemakanan.

Dengan sedikit peningkatan petunjuk, rawatan dapat dilakukan di rumah, bentuk yang teruk dirawat di hospital.

Rawatan ubat

Sekiranya bilirubin meningkat, pelbagai ubat digunakan untuk pembetulan, tindakannya bertujuan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, memulihkan hati.

Hepatoprotector Carsil diresepkan untuk mengembalikan tahap normal bilirubin dalam darah

Apa ubat yang diresepkan untuk peningkatan bilirubin:

  • hepatoprotectors - Karsil, Essentiale forte;
  • ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic - Ursosan, Urdoksa, menghilangkan proses keradangan, hempedu nipis, meningkatkan aliran keluarnya yang lebih baik;
  • agen antivirus - interferon yang bertindak panjang, Ribaverin;
  • imunomodulator - Taktivin, Timalin;
  • antibiotik - Neomycin, Vancomycin;
  • ubat koleretik - Allahol, Holagol;
  • enzim - Panzinorm, Festal;
  • enterosorben - Enterosgel;
  • glukokortikosteroid - Prednisolone, ditetapkan untuk tahap tinggi bilirubin langsung;
  • Phenobarbital - diresepkan untuk sindrom Gilbert, beberapa patologi hepatik serius yang lain.

Diet dengan peningkatan petunjuk

Untuk mengurangkan kepekatan pigmen, perlu mengubah diet - diet mesti dimasukkan dalam senarai langkah-langkah terapi.

Produk yang dibenarkanProduk terlarang
  • sayur-sayuran dan buah-buahan dalam bentuk apa pun;
  • jenis daging, ikan rendah lemak;
  • putih telur;
  • produk susu yang ditapai;
  • soba, beras, oatmeal;
  • madu, jem;
  • kompot, teh herba chamomile, pudina, St. John's wort.
  • makanan berlemak, masam, masin, berat dan sampah, rempah;
  • makanan laut;
  • kuah tepu;
  • keju;
  • koko, coklat.
  • minuman beralkohol, minuman berkarbonat, kopi;
  • makanan dalam tin, daging asap;
  • sauerkraut;
  • groet millet;
  • produk tepung, terutamanya dengan krim;

Mengapa peningkatan bilirubin dalam darah berbahaya??

Dengan terapi tepat pada masanya, tahap bilirubin dapat dinormalisasi tanpa akibat kesihatan yang berbahaya.

Peningkatan bilirubin - bagaimana ia mengancam:

  • dengan pengumpulan pigmen yang berlebihan, ia menembusi ke dalam sel, yang menyebabkan kematian mereka - kerja semua sistem dan organ terganggu;
  • ensefalopati;
  • hipovitaminosis;
  • kolesistitis kronik, pembentukan batu di pundi hempedu;
  • sirosis, hepatitis virus, proses patologi yang tidak dapat dipulihkan berlaku di hati;
  • koma.

Sekiranya tidak dirawat, bilirubin yang tinggi dapat menyebabkan batu empedu

Terutama berbahaya adalah penyimpangan petunjuk yang ketara dari norma untuk kanak-kanak - terdapat penyimpangan dalam perkembangan, kebutaan, pekak berkembang.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari patologi hati, pankreas dan pundi hempedu, anda perlu makan dengan betul dan kerap, menyingkirkan ketagihan, memantau berat badan.

Pantau saluran pencernaan anda untuk mengelakkan masalah dengan tahap bilirubin dalam darah

Diagnosis dan rawatan penyakit gastrousus tepat pada masanya, penguatan imuniti akan membantu mencegah peningkatan bilirubin.

Tahap bilirubin adalah salah satu petunjuk utama fungsi hati, dengan peningkatan indikator, patologi teruk berkembang, dan kesihatan keseluruhan bertambah buruk. Untuk menurunkan nilai, ikuti diet, minum ubat seperti yang disyorkan oleh doktor anda.

Peningkatan tahap bilirubin dalam darah: selalu menjadi penyebab hati?

Metabolisme dalam badan adalah proses pelbagai aspek yang kompleks. Setiap saat, sejumlah besar zat terbentuk dalam sel dan tisu. Antaranya ialah sebatian kimia yang diperlukan: bahan binaan, sumber tenaga. Walau bagaimanapun, bahagian penting metabolisme adalah pembentukan komponen sisa. Proses yang jelas dan berfungsi dengan baik dari peneutralan dan penghapusan mereka dari tubuh adalah kunci kehidupan manusia yang berjaya. Bilirubin tergolong dalam bahan tersebut. Peningkatan tahap darahnya adalah isyarat untuk menghubungi pakar untuk mengetahui alasannya.

Bagaimana bilirubin terbentuk di dalam badan

Bilirubin merujuk kepada petunjuk yang sangat penting mengenai kerja terkoordinasi pelbagai komponen badan. Sumber bahan ini adalah hematopoiesis - proses pembentukan dan pembusukan sel darah merah eritrosit. Komponen darah merah dihasilkan dalam jumlah besar dalam sumsum tulang. Erythrocytes adalah sel berbentuk cakera yang mengandungi protein hemoglobin di dalamnya. Dengan bantuannya, darah merah melakukan kerja utamanya di dalam badan - pemindahan oksigen dari paru-paru ke semua tisu dan organ lain. Hemoglobin, walaupun protein adalah sifat kimianya, adalah struktur yang kompleks. Sebagai tambahan kepada bahagian protein itu sendiri, ia termasuk bahagian berfungsi - heme. Di tengahnya adalah ion besi, yang membawa oksigen.

Sebilangan besar eritrosit terbentuk setiap hari. Walau bagaimanapun, jangka hayat sel darah merah agak pendek - hanya 120 hari. Selepas masa ini, eritrosit mati. Walau bagaimanapun, tidak ada yang hilang di dalam badan. Setelah kematian sel merah, ia dibongkar ke bahagian komponennya dalam limpa. Bahagian protein hemoglobin terlepas dari heme dan digunakan untuk membuat protein penting lain. Heme iron diangkut dengan teliti oleh badan kembali ke sumsum tulang untuk membina sel darah merah baru.

Heme residu hemoglobin mengalami transformasi yang paling kompleks. Dialah yang melalui beberapa peringkat pertengahan berubah menjadi bilirubin. Sebatian kimia ini sangat toksik dan mesti disingkirkan dari badan. Pada peringkat ini, tiga sinonim sering ditambahkan pada istilah bilirubin:

  • tidak langsung;
  • tidak terkongkong;
  • beracun.

Sebelum bilirubin dapat meninggalkan tubuh tanpa membahayakan organ dan tisu, ia pergi ke stesen pembersihan yang paling kuat - sel hati. Di sinilah ia menjadi bahan konjugasi yang tidak berbahaya, yang digabungkan dengan komponen peneutralan. Bilirubin semacam itu disebut langsung, ia tidak mengandungi toksik dan dapat menembus saringan renal dan dikeluarkan dalam air kencing, menyebabkan warnanya kekuningan. Walau bagaimanapun, sebahagian besarnya meninggalkan badan bersama dengan hempedu. Di dalam usus, bilirubin ditukar menjadi stercobilin, yang memberikan warna coklat kepada najis..

Norma untuk kandungan bilirubin dalam darah

Tahap bilirubin adalah salah satu petunjuk utama aktiviti tubuh, yang ditentukan menggunakan ujian darah biokimia. Pada masa ini, dalam banyak kasus, proses ini dilakukan secara automatik, hasilnya diberikan oleh mesin dalam bentuk cetakan kertas. Semasa membuat persiapan untuk analisis, harus diingat bahawa darah didermakan semasa perut kosong. Pada malam sebelum kajian, disarankan untuk membatasi makanan berlemak dan goreng..

Akibatnya, tahap bilirubin langsung, tidak langsung dan jumlahnya semestinya ditunjukkan. Nisbah mereka beralih ke arah yang terakhir, yang menyumbang empat-perlima dari jumlah kandungan darah. Walau bagaimanapun, mesti diingat bahawa norma berbeza bergantung pada usia pesakit. Perkara ini berlaku terutamanya pada bayi baru lahir dan kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan..

Norma bilirubin dalam darah - jadual

Jantina / UmurAm
μmol / l
Tidak Langsung
μmol / l
Lurus
μmol / l
Bayi yang baru lahir 1-3 hari23.1-19023.5-179.80.5-10.2
Baru lahir 3-6 hari28-21027-197.61-12.4
1 bulan - 14 tahun3.5–20.4Sehingga 16.5hingga 5.1
Lelaki3.4-17.13.4-16.51.7-5.1
Wanita

Mengapa tahap bilirubin dalam darah meningkat?

Tahap tinggi bilirubin dalam darah membuat pakar memikirkan kemungkinan penyebabnya. Terdapat banyak situasi yang serupa, dan tidak semuanya menderita fungsi hati..

Penyakit hati

Hati adalah organ unik yang memainkan banyak peranan dalam tubuh, termasuk menyahtoksin dan membuang semua bahan toksik dari aliran darah. Penyakit hati, terutama yang bersifat radang, sering menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

Hepatitis adalah keradangan sel hati. Selalunya, penyakit ini bersifat virus. Namun, setiap jenis jangkitan boleh menyebabkan kematian sel hati. Mereka yang tinggal sering tidak dapat mengatasi sejumlah besar bahan buangan dari eritrosit yang musnah, akibatnya tahap bilirubin tidak langsung dan langsung dalam darah meningkat.

Sirosis adalah keadaan yang sering berlaku terhadap latar belakang keradangan jangka panjang di hati. Dalam fokus proses berjangkit, tisu penghubung tumbuh, banyak bekas luka terbentuk. Hati kehilangan seni bina yang unik pada tahap mikroskopik. Hasilnya juga peningkatan kadar bilirubin kedua-dua jenis dalam darah..

Keradangan hati tidak selalu menjadi proses menular. Selalunya, organ ini menjadi sasaran pencerobohan kekebalannya sendiri. Sel-sel imun menghancurkan hati untuk waktu yang lama, yang juga menyebabkan kekurangan struktur yang menyahtoksin bilirubin. Akibatnya, sekali lagi, adalah peningkatan tahap semua jenisnya.

Sebagai tambahan, hati mungkin menderita kerana terdapatnya fokus sekunder pembentukan tumor - metastasis. Mereka terdedah kepada pertumbuhan merosakkan yang tidak terkawal, mengubah fungsi normal organ..

Terdapat sejumlah penyakit keturunan, yang berdasarkan pada keanehan fungsi proses meneutralkan bilirubin. Dalam kes ini, tahap pandangan langsung dan tidak langsung juga meningkat. Contoh patologi seperti itu ialah sindrom Gilbert, Crigler-Nayyard. Selalunya, penyimpangan ini dijumpai pada zaman kanak-kanak dan remaja..

Penyakit saluran hepatik

Fungsi hati yang normal sangat bergantung pada aliran darah yang mencukupi dalam sistem vaskular. Stagnasi darah, peningkatan tekanan di dalam arteri dan urat - penyebab kadar bilirubin dalam darah tinggi. Kegagalan jantung kongestif sering menjadi penyebab aliran darah ke hati tidak mencukupi. Dalam kes ini, akar masalahnya adalah penyakit jantung yang serius, yang menyebabkan genangan darah di saluran. Keadaan khas adalah perikarditis konstriktif. Keradangan bursa (perikardium) dapat mengubahnya dari struktur yang sangat tegang menjadi cangkang kasar dan ketat. Dalam kes ini, jantung juga tidak dapat mengepam darah ke dalam badan dengan secukupnya..

Sekatan aliran keluar hempedu dari hati

Pundi hempedu adalah tempat kegemaran untuk pembentukan pelbagai jenis batu. Walau bagaimanapun, keberadaan kalkuli di lumen pundi kencing bukanlah alasan untuk peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Masalah diciptakan oleh batu-batu yang tumbuh hingga ukuran tertentu dan menyekat aliran normal hempedu ke dalam usus. Dalam kes ini, tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat dengan mendadak. Sebagai tambahan, halangan untuk aliran keluar hempedu dapat disebabkan oleh tumor - neoplasma usus, pundi hempedu, pankreas, saluran empedu.

Pemusnahan sel darah merah

Biasanya, penciptaan dan pemusnahan sel darah merah dikenakan undang-undang yang ketat. Sebarang ketidakseimbangan dalam proses ini langsung mempengaruhi kehidupan tubuh. Tahap tinggi bilirubin tidak langsung boleh berlaku akibat pemusnahan sel darah merah secara besar-besaran (hemolisis). Sebagai peraturan, proses patologi ini disertai oleh anemia (anemia). Pada masa yang sama, begitu banyak bilirubin tidak langsung dihantar ke hati, yang tidak dapat ditangani oleh organ yang sihat sepenuhnya..

Kematian eritrosit secara besar-besaran sering diperhatikan pada penyakit hematopoiesis. Sel-sel berbentuk tidak teratur atau tahap kematangan hancur di limpa pada baris pertama. Patologi seperti itu termasuk penyakit keturunan: anemia sel sabit, talasemia, porfiria.

Kematian sel darah merah boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit - malaria. Ejen penyebabnya, Plasmodium malaria, tergolong dalam jenis parasit khas yang hidup di dalam eritrosit..

Transfusi darah yang tidak serasi adalah sebab lain untuk perkembangan hemolisis eritrosit. Dalam kes ini, mekanisme imun adalah penyebabnya. Selain itu, ubat-ubatan tertentu, seperti antibiotik, dapat menyebabkan kematian sel merah..

Penyakit pada masa neonatal

Jenis sel darah merah khas beredar di saluran janin, mengandungi apa yang disebut hemoglobin janin. Strukturnya sangat berbeza dengan struktur orang dewasa. Semasa perkembangan intrauterin, ciri ini memainkan peranan penting: hemoglobin janin mempunyai pertalian yang jauh lebih besar dengan oksigen. Pada saat bayi baru lahir, terdapat banyak eritrosit yang mengandungi hemoglobin jenis ini.

Selepas bermulanya pernafasan paru-paru, keperluan untuk hemoglobin janin hilang. Secara beransur-ansur digantikan oleh jenis dewasa. Walau bagaimanapun, proses ini pasti disertai dengan kematian eritrosit dan pembentukan sejumlah besar bilirubin tidak langsung. Keadaan ini bukan penyimpangan dari norma dan disebut penyakit kuning neonatal. Walau bagaimanapun, tahap bilirubin tidak pernah mencapai nilai yang sangat tinggi..

Patologi tanpa syarat termasuk penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Dalam kes ini, penyebabnya adalah konflik imunologi antara imuniti ibu dan sel darah janin. Bilirubin tidak langsung dalam keadaan ini dapat mencapai nilai yang sangat tinggi, yang menyebabkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes penyakit hemolitik yang teruk, janin boleh mati di rahim.

Selain itu, hepatitis berjangkit boleh menyebabkan kadar bilirubin tinggi pada bayi baru lahir. Patogen memasuki aliran darah janin melalui plasenta. Selalunya ia adalah virus hepatitis B dan C.

Gejala tahap tinggi bilirubin dalam darah

Gejala peningkatan kandungan bilirubin dalam darah sangat bergantung pada nilai spesifik penunjuk. Jumlah keseluruhan sebatian, yang tidak melebihi 30 μmol / l, tidak mengganggu pesakit dengan cara apa pun dan dijumpai paling kerap secara kebetulan semasa ujian makmal atas sebab lain.

Kandungan bilirubin darah di atas angka ini akan menyebabkan dua gejala ciri - menguningnya kulit dan membran mukus (penyakit kuning) dan gatal-gatal. Perubahan warna terutamanya akan mempengaruhi sklera dan selaput lendir permukaan bawah lidah. Gatal disebabkan oleh fakta bahawa bilirubin sangat toksik, terutama apabila terdapat dalam jumlah besar pada saluran kecil kulit. Dengan penyakit kuning hemolitik, kulit mempunyai warna kehijauan, dengan kerosakan hati berwarna kuning-oren. Warna kelabu-hijau yang bersahaja menunjukkan masalah dengan aliran hempedu..

Selain itu, peningkatan kadar bilirubin pasti akan mempengaruhi warna najis dan air kencing. Bilirubin langsung dalam jumlah besar akan menyebabkan urin dan najis semakin gelap. Apabila penyumbatan aliran keluar hempedu, yang terakhir mungkin berubah warna.

Tahap bilirubin yang sangat tinggi dalam darah mempunyai kesan negatif langsung terhadap aktiviti otak. Dalam keadaan seperti itu, seseorang dapat mulai berkelakuan tidak wajar, kesedaran terganggu, pesakit boleh jatuh koma. Tanda-tanda yang sama diperhatikan pada penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, mesti diingat bahawa otak kanak-kanak pada usia ini jauh lebih sensitif terhadap tahap tinggi bilirubin dalam darah daripada orang dewasa..

Jaundis - video

Kaedah diagnostik

Dengan sendirinya, diagnosis tahap bilirubin dalam darah selalunya tidak sukar. Ujian darah biokimia adalah ujian makmal rutin. Kesukaran utama menyertai pencarian penyebab perubahan tersebut. Untuk menentukan diagnosis yang betul, perhatian pakar perlu dilakukan - pakar gastroenterologi, hematologi, kardiologis, neonatologi, pakar pediatrik, ahli terapi, pakar penyakit berjangkit. Jenis kajian berikut diberikan:

  • pemeriksaan umum akan memungkinkan untuk mengesyaki jenis penyakit kuning tertentu, kerosakan pada hati, pundi hempedu, jantung;
  • ujian darah umum membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda anemia dan gangguan hematopoiesis lain;
  • ujian darah biokimia membolehkan anda menilai kerja hati, buah pinggang;
  • ujian darah untuk kandungan antibodi atau gen patogen akan membuktikan sifat berjangkit penyakit ini;

Kaedah rawatan

Dengan sendirinya, tahap bilirubin yang tinggi bukanlah sasaran untuk rawatan tertentu. Anda mesti terlebih dahulu menyelesaikan masalah yang menyebabkan keadaan ini..

Rawatan untuk tahap tinggi bilirubin dalam darah - jadual

SebabJangkitan hatiHepatitis autoimunSekatan aliran keluar hempeduGangguan peredaran sistemikKerosakan tumor pada hati, sumsum tulang merahAnemia hemolitikGBN
Kaedah rawatanMeresepkan antibiotik, ubat antivirus untuk menghilangkan agen berjangkitPelantikan hormon steroid, sitostatik untuk menekan pencerobohan sistem imunPembubaran batu dengan ubat-ubatan, pembedahan membuang batu, tumorMeresepkan diuretik, rawatan pembedahan untuk aritmia, kecacatan injap jantungKemoterapi, pembedahan, rawatan radiasi, pemindahan sumsum tulangTransfusi darah, suplemen zat besi, ubat antimalarialTransfusi darah, fototerapi dengan sumber cahaya (penukaran bilirubin tidak langsung menjadi langsung)

Pencegahan

Pencegahan peningkatan tahap bilirubin dalam darah merangkumi langkah-langkah berikut:

  • pemeriksaan perubatan tahunan dengan ujian darah biokimia;
  • rawatan penyakit hati, jantung, sistem hematopoietik tepat pada masanya;
  • pemeriksaan selepas pengguguran dengan ancaman konflik imunologi;
  • merancang kehamilan dengan ancaman konflik imunologi.

Tahap tinggi bilirubin dalam darah adalah alasan untuk berjumpa pakar dan menjalani pemeriksaan penuh. Hanya setelah membuat diagnosis yang tepat, doktor akan menetapkan rawatan yang dapat menyelesaikan masalahnya..