Petunjuk ujian darah ALT dan AST untuk

Produk

Kadang kala pemeriksaan lengkap tubuh pesakit tidak diperlukan untuk membuat diagnosis. Selalunya, cukup untuk lulus satu atau lebih ujian. Untuk mendiagnosis pesakit, kadang-kadang disarankan untuk melakukan hanya ujian darah biokimia, dengan bantuan yang ditentukan jumlah dan sifat enzim sitolisis hepatik. Ujian darah biokimia AST memungkinkan untuk mengenal pasti sebilangan penyakit serius yang boleh merumitkan kehidupan seseorang.

Analisis AST dan ALT: ciri penyelidikan

AST adalah enzim yang terdapat dalam sel, yang fungsinya adalah untuk memangkinkan penukaran oksaloasetat menjadi aspartam. AST adalah sebatian yang terdapat dalam tisu jantung, hati dan buah pinggang. Di samping itu, kandungan zat ini terdapat di dalam sel-sel otot rangka dan di sel-sel tisu saraf..

Enzim AST adalah aminotransferase aspartat, yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino dalam badan. Senyawa memasuki darah hanya dalam kes kerosakan atau pemusnahan sel semasa perkembangan penyakit atau kecederaan pada tisu organ.

Sebagai tambahan kepada AST, dalam proses analisis biokimia kandungan enzim dalam aliran darah, kandungan sebatian seperti ALT ditentukan.

Singkatan ALT menandakan adanya protein hati enzimatik - alanine aminotransferase, yang merupakan pemangkin protein dalam proses yang berkaitan secara langsung dengan pertukaran asid amino dalam badan. Sebatian yang dimaksudkan mempunyai aktiviti maksimum dalam struktur sel pada tisu hati dan ginjal. Dalam tisu-tisu jantung dan otot-otot belang, enzim ini terdapat dalam jumlah yang sedikit.

Oleh kerana fakta bahawa ALT adalah enzim berasaskan sel secara eksklusif, jumlahnya dalam aliran darah agak kecil.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ALT dan AST??

Selalunya, untuk menentukan sebab-sebab penyakit dan membuat diagnosis yang tepat, sudah cukup untuk melakukan analisis secara eksklusif untuk AST atau ALT. Menafsirkan analisis biokimia sekiranya keadaan kandungan enzim terlampaui menunjukkan adanya proses dalam tubuh yang berkaitan dengan kekalahan bahagian hati tertentu. Dalam kes ini, kerosakan hati boleh sangat berbeza. Ini boleh menjadi proses berikut:

kerosakan sel hati akibat keracunan alkohol atau dadah;
sirosis hati;
kerosakan hati akibat pendedahan kepada organ patogen hepatitis virus.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, peningkatan kadar AST dan ALT diperhatikan sebagai akibat daripada pendedahan kepada aktiviti fizikal yang berlebihan, kecederaan mekanikal atau iskemia pada tisu badan, sekiranya terdapat luka bakar yang teruk.

Penentuan kandungan enzim dilakukan dengan kaedah penyelidikan biokimia. Agar data penyahsulitan dapat diandalkan mungkin, darah semasa analisis biokimia harus disumbangkan pada waktu pagi. Hingga pengambilan sampel darah untuk analisis, dilarang memakan makanan, kerana darah mesti disumbangkan secara eksklusif pada waktu perut kosong. Pensampelan bahan untuk penyelidikan biokimia makmal dilakukan dari urat kubital pesakit.

Ujian darah biokimia: penyahkodan, norma dan penyimpangan darinya

Untuk mendapatkan hasil analisis biokimia yang tepat untuk kandungan enzim, penyahkodan harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang berpengalaman dan berkelayakan. Norma jumlah setiap enzim yang terkandung dalam darah sesuai dengan kepekatannya yang tertentu. Kandungan ALT dalam darah berkisar antara 31 U / L hingga 41 U / L, bergantung pada jenis kelamin pesakit. Norma untuk wanita sepadan dengan kandungan ALT yang lebih rendah daripada lelaki. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, nisbah tahap aktiviti setiap enzim ditentukan. Peningkatan koefisien dapat menunjukkan kemunculan dan perkembangan prasyarat untuk infark miokard di tubuh pesakit, dan dengan penurunan penunjuk ini, perkembangan hepatitis berjangkit di dalam tubuh..

Oleh kerana aminotransferase mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza (masing-masing enzim tertumpu pada jenis tisu tertentu), penyimpangan dari norma dalam kandungan satu atau enzim lain hampir seketika menandakan adanya penyakit yang berkaitan dengan organ tertentu di mana penyetempatan maksimum ALT dan AST diperhatikan. Penyahkodan analisis dapat digunakan sebagai faktor dalam mendiagnosis keadaan otot jantung (miokardium) dan keabnormalan dalam fungsi tisu hati. Dalam kes di mana norma kandungan enzim meningkat, ada kecurigaan kehadiran di dalam badan ada masalah dalam fungsi organ tertentu..

Dalam proses kematian dan pemusnahan sel-sel tisu yang membentuk organ, enzim dilepaskan ke aliran darah. Kepekatan zat meningkat, yang menentukan ujian darah dan penafsiran seterusnya hasilnya. Norma enzim AST yang dilampaui 2 atau lebih kali dapat dijamin untuk mengesahkan kehadiran prasyarat di tubuh pesakit untuk berlakunya serangan infark miokard.

Sekiranya ALT dalam darah meningkat, badan biasanya mengalami hepatitis berjangkit semasa inkubasi.

Sekiranya norma penunjuk untuk AST dan ALT dikurangkan, adalah mungkin untuk memastikan kekurangan vitamin B (giridoxine). Namun, perlu diingat bahawa kekurangan gyridoxine boleh disebabkan bukan sahaja oleh perubahan patologi dalam tubuh, tetapi juga oleh proses membawa anak oleh seorang wanita..

Apakah sebab penyimpangan dari norma ALT dan AST?

Aktiviti ALT dalam darah berkadar langsung dengan tahap dan tahap keparahan hepatitis virus. Semakin sukar keadaan dalam tubuh dengan perkembangan penyakit, semakin tinggi tahap aktiviti ALT dalam darah. Dalam kes yang sangat teruk, ujian darah dapat menunjukkan aktiviti ALT yang 5 atau lebih kali lebih tinggi daripada yang biasa. Penggunaan ujian darah biokimia akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan di tubuh pesakit, iaitu. pada masa ketika penyakit ini berlalu tanpa menunjukkan gejala yang jelas. Ujian darah AST dan ALT membolehkan anda menentukan keadaan pesakit dengan tepat dan kerumitan perjalanan penyakit tertentu.

Tahap peningkatan ALT dan AST dalam darah semasa analisis boleh berlaku untuk penyakit seperti:

sirosis hati;
barah hati;
pelbagai bentuk hepatitis,
kerosakan pada tisu hati akibat toksik dan keracunan dadah.

Selain itu, penyimpangan dari norma dapat menyebabkan penyakit seperti:

pankreatitis;
kegagalan jantung atau infark miokard;
mendapat luka bakar di kawasan besar badan;
nekrosis tisu rangka;
keadaan kejutan dari pelbagai alam.

Penurunan ALT di bawah normal diperhatikan dengan kekurangan vitamin B6 di dalam tubuh pesakit, dan juga dengan kerosakan pada tisu hati akibat nekrosis yang luas. Sebagai peraturan, penurunan ALT diperhatikan kerana kematian dan pemusnahan sel yang membentuk tisu hati dan menghasilkan ALT pada masa yang sama..

Cadangan untuk pesakit

AST adalah salah satu petunjuk diagnostik yang paling penting mengenai keadaan badan. Penyimpangan kandungannya dalam aliran darah dari norma menunjukkan perkembangan kerosakan organ dalam tubuh sebagai akibat perkembangan penyakit tertentu. Normalisasi kandungan AST dalam darah berlaku secara automatik setelah pengaruh proses patologi pada organ yang terkena dihilangkan.

Dengan campur tangan perubatan tepat pada masanya dan langkah-langkah terapi yang mencukupi, indikator AST kembali normal dalam 30-40 hari setelah berakhirnya rawatan. Memberi rawatan penyakit tepat pada masanya menunjukkan dinamika positif serentak dalam kandungan AST dalam darah. Sekiranya terdapat penurunan cepat kandungan enzim dalam aliran darah dengan perkembangan hiperbilirubinemia secara serentak, prognosis perkembangan penyakit ini ternyata negatif dan memerlukan perubahan yang sesuai dalam kaedah rawatan. Ujian darah menunjukkan penurunan kadar AST dalam aliran darah kerana penyakit teruk, pecah hati, atau kekurangan vitamin B6.

Peningkatan AST berlaku apabila otot rangka yang terlentang cedera, serangan panas, dan juga dalam kes pembedahan jantung di badan.

Untuk memastikan keteguhan indikator AST dan ALT dalam julat normal, pesakit perlu mengelakkan penggunaan jangka panjang dari pelbagai ubat yang boleh menyebabkan pemusnahan tisu hati atau gangguan fungsi sel hati. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan kerana adanya penyakit kronik di dalam badan, maka ujian darah untuk AST dan ALT harus dilakukan sekerap mungkin. Ini mesti dilakukan untuk mengelakkan perkembangan gangguan tubuh yang lebih serius yang berkaitan dengan keracunan hati dadah..

Saya menghidap diabetes

Semua mengenai diabetes

Tahap ALT dan AST dalam darah, norma dan penyebab gangguan

Sebelum menetapkan rawatan untuk sebarang penyakit, pertama anda perlu melakukan pemeriksaan lengkap badan untuk membuat diagnosis yang betul. Ujian darah am dan biokimia, yang merangkumi pemeriksaan ALT dan AST, akan membantu melakukan ini. Pada masa ini, ubat mempunyai petunjuk seperti kadar ALT dan AST dalam darah. Sekiranya ia meningkat, ini bermaksud bahawa orang itu sakit dengan penyakit tertentu. Tetapi sebelum mencari sebab mengapa tahap ALT dan AST meningkat, atau satu daripada dua petunjuk, serta mencari kaedah rawatan, anda perlu mengetahui dengan lebih terperinci apa itu..

Apa itu AST dan ALT?

Banyak sel organisma hidup mengandungi aminotransferase, yang biasa disebut transaminase. Mereka boleh dijumpai di organisma uniselular paling sederhana dan di organisma multisel. Setiap aminotransferase tersebut mempunyai fungsi yang tersendiri yang dapat dibawa oleh sel (ini juga berlaku untuk asid amino, yang masing-masing mempunyai sendiri). Kumpulan aminotransferase berikut wujud:

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim spesifik yang mampu memindahkan asid amino aspartat dari biomolekul.
Alanine aminotransferase (ALT, ALT) adalah enzim yang membawa biomolekul alanine asid amino.

Aktiviti maksimum ALT dan AST diperhatikan dalam tubuh manusia di buah pinggang, tisu otot, jantung dan hati. Aktiviti ALT tertinggi dapat diperhatikan di pankreas. Penting: kerana setiap kumpulan aminotransferase terletak di organ tertentu, jika ia rosak, ia mudah memasuki aliran darah. Terima kasih kepada sifat enzim ALT dan AST ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit yang terpendam di dalam badan. Sekiranya setelah mengambil darah dalam analisis biokimia, nilai ALT dan AST meningkat, ini bermakna pesakit menderita hepatitis, pankreatitis, infark miokard, atau kecederaan yang berlaku di dalam badan.

Apa maksud prestasi yang lebih tinggi??

Oleh kerana tahap AST dan ALT di setiap organ dalaman berbeza, petunjuk yang meningkat menunjukkan penyakitnya.

Bahagian utama enzim ALT terdapat di hati, otot jantung, ginjal dan pankreas. Dengan patologi organ-organ ini, AlAT memasuki aliran darah, yang menyebabkan peningkatan kuat dalam enzim ini semasa analisis.

Sebilangan besar enzim AST terdapat dalam miokardium, saraf dan tisu otot, hati. Kerosakan pada mana-mana organ di atas membawa kepada peningkatan tahap AST dalam darah.

Kadar ALT dan AST dalam darah secara langsung bergantung pada hati, yang bertanggungjawab untuk fungsi berikut:

Sintesis protein dalam badan;
Pembuangan bahan toksik dan racun sekiranya berlaku keracunan;
Penciptaan bahan biokimia;
Penyimpanan glikogen, yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting dan fungsi normal badan;
Peraturan tindak balas biokimia.

Petunjuk apa yang dianggap sebagai norma AST dan ALT?

Ujian darah biokimia membantu mengenal pasti penyakit berbahaya yang berlaku secara laten dalam badan pada peringkat awal. Selalunya, peningkatan ALT bermaksud dan menunjukkan pelanggaran fungsi hati, sementara peningkatan kadar AST mencerminkan kerosakan fungsi jantung. Tetapi indikator mana yang dianggap normal, dan mana penyimpangan, sehingga dapat dikatakan bahawa tahap ALT dan AST yang tinggi atau rendah adalah tanda penyakit progresif yang berbahaya.

Tahap ALT dan AST yang normal dan boleh diterima bergantung pada jantina, oleh itu, ia akan berbeza dengan ketara pada lelaki, wanita dan kanak-kanak..

Pada wanita dewasa, tahap ALT dan AST harus kurang dari 31 U / L.
Pada lelaki dewasa, kadar AST dalam darah harus kurang dari 47 U / L, dan kadar ALT tidak boleh lebih tinggi dari 45 U / L.
Oleh kerana kanak-kanak terus meningkat, bacaan ALT dan AST mereka berubah. Pada masa yang sama, tahap ALT pada kanak-kanak harus berada di bawah 50 U / L, sementara penunjuk AST pada kanak-kanak dalam 5 hari pertama kehidupan mencapai 140 U / L. Selepas 5 hari dan sehingga usia sembilan tahun, tahap AST pada kanak-kanak mestilah di bawah 55 U / L.

Untuk kemudahan menentukan tahap ALT dan AST, jadual dibuat, yang menggambarkan semua petunjuk bergantung pada jantina pesakit:

Tahap ALT dan AST pada kanak-kanak, lelaki dan wanita

Oleh kerana tahap AST dan ALT dapat berbeza bergantung pada kemodenan peralatan yang digunakan analisis biokimia, sebuah tabel dikembangkan, yang mencerminkan nilai normal dan tahap penyimpangan enzim yang ada dalam darah:

Sekiranya parameter AST dan ALT sangat meningkat dalam analisis biokimia, pesakit dapat didiagnosis dengan patologi hati. Selalunya fenomena ini diperhatikan dengan hepatitis laten dan penyakit berbahaya lain..

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan bahawa tahap AST meningkat beberapa kali, ini bermaksud kehadiran infark miokard di dalam badan. Sekiranya AST pertama kali meningkat, dan setelah 4 hari ia menurun, maka tidak ada serangan jantung.

Sebab untuk mengubah tahap penunjuk

Setelah menguraikan analisis biokimia, diperhatikan bahawa penyakit tertentu mempengaruhi penurunan ALT, tetapi ini tidak ada kaitan dengan fungsi hati. Penurunan ALT boleh disebabkan oleh sistem genitouriner berjangkit, hepatitis alkoholik, neoplasma tumor, pengambilan alkohol yang kerap, kekurangan vitamin B6 kerana diet yang tidak betul.

Sebab utama kadar analisis lelaki, kanak-kanak dan wanita meningkat adalah:

Infarksi miokardium;
Hepatitis;
Bentuk pankreatitis;
Patologi hati yang disebabkan oleh ubat-ubatan, alkohol atau jangkitan virus;
Mengambil steroid;
Reaksi badan terhadap ubat-ubatan;
Metastasis hati;
Hepatosis berlemak;
Luka bakar dan kecederaan di mana kerosakan tisu otot dan otot telah berlaku.

Perlu diketahui bahawa penurunan tahap enzim ini berlaku secara bebas setelah penyakit yang mendasari disembuhkan.

Gejala pertama menunjukkan peningkatan AST dan ALT:

Saraf dan kemurungan;
Gatal-gatal;
Tidur yang tidak baik;
Penurunan selera makan yang menyebabkan penurunan berat badan
Kelemahan umum badan.

Gejala lewat tahap enzim yang tinggi termasuk:

Warna urin berubah, yang menjadi lebih gelap;
Najis berwarna;
Putih mata dan kulit menjadi kekuningan;
Mual dan berasa tidak sihat;
Bengkak di hujung kaki.

Langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menentukan kehadiran penyakit laten:

Ujian darah untuk hepatitis B dan C;
Ultrasound organ perut;
Ujian darah klinikal;
Biopsi hati;
Derma darah untuk hormon tiroid.

Rawatan

Sekiranya tahap AST dan ALT pada kanak-kanak, lelaki dan wanita meningkat, maka terdapat beberapa penyakit di dalam badan. Untuk menurunkan indeks enzim ini, pertama anda perlu menyingkirkan fokus penyakit ini, yang menyebabkan peningkatannya..

Pertama sekali, anda perlu mengatur makanan anda dengan betul, yang berkualiti tinggi dan sihat:

Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar kerana makanan ini mengandungi serat. Ini juga termasuk beras perang, yang mempunyai sifat yang sama..
Teh hijau dan perubatan yang mengandungi burdock, dandelion atau milk thistle akan membantu membersihkan hati dan mengembalikan keseimbangan air badan.
Penting untuk mengambil makanan yang mengandungi sejumlah besar vitamin C. Sebagai contoh, vitamin revit mengandungi pelbagai bahan berguna.
Peraturan minum mesti dipatuhi.
Mandi sejuk.
Gimnastik pernafasan, serta senaman atau sukan pagi - semua ini membantu mengalahkan penyakit ini, yang bermaksud mengurangkan tahap AST dan ALAT dalam darah.

Oleh kerana tahap ALT sering meningkat dalam patologi hati, ini bermakna doktor juga mesti menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu melindungi hepatosit dari faktor berbahaya yang lain. Ubat ini secara kolektif disebut hematoprotectors..

Juga, doktor akan memperhatikan bahawa hati semasa sakit pada kanak-kanak, lelaki dan wanita sangat lemah, yang bermaksud bahawa ia tidak boleh terdedah kepada risiko yang tidak perlu, kerana organ itu akan lebih rosak.

ALT dalam darah

Apa yang ditunjukkan oleh ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau ALT pendek adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah keabnormalan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang menyebabkan pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas untuk enzim..

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah pertukaran asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin diperlukan dalam tisu tubuh manusia, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat diubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk fungsi otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah memperkuat sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengawalan metabolisme asid dan gula..

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase terdapat dalam serum darah lelaki. Pada wanita, proses dengan penyertaan enzim lebih lambat. Kepekatan tertinggi dicatat di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, eritrosit, paru-paru, jantung.

Analisis apa yang digunakan?

Jumlah transferase terbesar terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ tertentu yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, berbeza dengan banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya, masalah kecil di dalam badan dapat dikenal pasti. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlahnya yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari norma yang ditetapkan dalam perubatan untuk kandungan aspartate aminotransferase, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi keabnormalan dalam kerja beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan anda mendapatkan korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi tahap alanine aminotransferase, terdapat masalah dengan otot jantung.

Kaedah diagnostik tambahan dapat mengesahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan pilihan yang mungkin untuk perkembangannya..

Apabila ujian ALT dijadualkan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis peperiksaan yang diberikan apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim.

Jumlah alanin aminotransferase dalam masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum bermulanya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian ini juga dilakukan dengan kecurigaan hepatitis. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat gejala seperti peningkatan keletihan dan kelemahan pesakit. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, kekuningan putih mata, najis berwarna terang dan urin gelap semuanya boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya jumlah enzim melebihi norma. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomycytes. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil yang tidak menguntungkan..

Ujian ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika perjalanan penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan keadaan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor yang menyumbang kepada penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, ubat lain diresepkan. Adalah mustahak untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit telah bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Mereka juga terbukti diuji untuk ALT..

Ia menggunakan darah vena atau kapilari. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol selama seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, selama setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan risau, elakkan tekanan mental dan fizikal. Hasil biasanya siap sehari selepas melahirkan..

Kadar ALT dalam darah pada lelaki dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza mengikut usia:

Pada bayi baru lahir berumur sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 U / l.)

Bagi kanak-kanak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 U / L

Dari setahun hingga tiga - 33 U / L, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 U / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk lelaki

Norma untuk wanita

hingga 45 U / l. (0.5 - 2 μmol)

hingga 34 U / l. (0.5 - 1.5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)

28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)

Kadar peningkatan enzim

Dalam penyakit apa peningkatan AST dan ALT??

Mudah - 1.5-5 kali;

Purata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infarksi miokardium (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerosakan hati beracun;

Tumor dan metastasis ganas di hati;

Kemusnahan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi hasil analisis untuk ALT sering berubah jauh dari norma yang telah ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan tahap alanine aminotransferase boleh dicetuskan dengan mengambil aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Ubat berdasarkan valerian dan echinacea mempunyai kesan yang serupa. Hasil ujian yang tidak tepat mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular.

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanin aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Dalam kes ini, nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas..

Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Kemungkinan bukan sahaja untuk meningkatkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.

Apa yang dikatakan oleh peningkatan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan perjalanan proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini boleh mengambil beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, kelebihan tahap alanine aminotransferase dalam darah tidak signifikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memungkinkan untuk mengesan jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat dalam seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan tahap ALT yang ketara.

Kanser hati. Tumor malignan ini sering berkembang pada pesakit dengan hepatitis. Analisis untuk ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit dan untuk membuat keputusan mengenai keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasanya, campur tangan pembedahan mungkin tidak mungkin, kerana risiko pelbagai komplikasi tinggi..

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Pesakit dengan diagnosis sedemikian harus diuji secara berkala untuk ALT sepanjang hayat mereka. Ini akan membantu mengelakkan penyakit dan memantau perkembangan rawatan..

Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana untuk waktu yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih dan berasa letih. Kurang biasa, terdapat rasa sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat gangguan aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT meningkat sedikit berbanding AST, namun, ia dapat digunakan untuk menentukan serangan.

Sebab untuk meningkatkan ALT

Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;

penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;

minum alkohol kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

tidak mematuhi peraturan asas untuk penyampaian analisis, termasuk kemandulan prosedur;

peningkatan tekanan emosi atau fizikal;

melakukan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;

steatosis - penyakit yang menampakkan dirinya dalam pengumpulan sel-sel lemak di kawasan hati, yang paling sering dijumpai pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan;

nekrosis tumor malignan;

mengambil dadah;

keracunan plumbum pada badan;

mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;

ALT meningkat semasa kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 U / L. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, nilai ini mungkin sedikit melebihi. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Peningkatan sedikit jumlah enzim kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka mempunyai tahap keparahan ringan hingga sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening dan loya. Tekanan darah mereka meningkat. Semakin besar penyimpangan ALT dari norma, semakin teruk gestosis. Ini adalah akibat terlalu banyak tekanan pada hati, yang tidak dapat ditangani..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT adalah penyakit hati dan jantung, perlu bermula dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal.

Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka mesti diresepkan oleh doktor, dan janji tersebut dilakukan di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak menangani penyebab utama peningkatan ALT. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim boleh berubah lagi. Oleh itu, perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Aspartate Aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel-sel tubuh, tetapi terutamanya di sel-sel jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Kebiasaannya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Apabila tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah petunjuk kerosakan hati.

Transaminase serum glutamine oxaloacetic, serum glutamate oxaloacetate transaminase (SGOT), aspartate transaminase, ratio AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel badan, tetapi terutamanya di jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Pada pesakit yang sihat, aktiviti AST dalam darah rendah dan norma AST mempunyai nilai yang rendah. Apabila hati atau otot rosak, AST dilepaskan dan kandungan AST dalam darah meningkat. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini adalah petunjuk kerosakan hati. Analisis untuk AST adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut - kajian yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas perut. Ia terlibat dalam banyak fungsi tubuh yang penting - ia membantu dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian toksik yang berpotensi menjadi bahan yang tidak berbahaya..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang meningkatkan aktiviti AST.

Selalunya, ujian AST ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak kerana hepatitis, mengambil ubat toksik, atau sirosis. Walau bagaimanapun, AST tidak selalu mencerminkan kerosakan hati; aktiviti enzim ini juga dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain, khususnya, pada infark miokard..

Untuk apa kajian ini digunakan?

Untuk mengenal pasti kerosakan hati. Sebagai peraturan, ujian AST ditetapkan bersamaan dengan ujian alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai sebahagian daripada ujian fungsi hati umum. AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerosakan hati..
AST darah sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (ALP), protein total, dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati yang spesifik.
Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.
Untuk memantau kesihatan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya aktiviti AST meningkat, pesakit boleh dipindahkan ke ubat lain.

Apabila kajian dijadualkan?

Untuk gejala gangguan hati:
- kelemahan, keletihan,
- hilang selera makan,
- loya muntah,
- sakit perut dan kembung,
- menguning kulit dan putih mata,
- air kencing gelap, najis ringan,
- gatal.

Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
- hepatitis sebelumnya atau hubungan baru dengan jangkitan hepatitis,
- pengambilan alkohol berlebihan,
- kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
- mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
- berat badan berlebihan atau diabetes.
- Secara berkala sepanjang keseluruhan proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

Semasa mengandung, aktiviti AST mungkin menurun.
Suntikan ubat intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat, meningkatkan aktiviti AST dalam darah.
Pada sesetengah pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti AST dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan..

Siapa yang memerintahkan kajian?

Ahli terapi, pakar kardiologi, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, doktor am, pakar bedah, pakar pediatrik.

Enzim ALT dan AST dalam ujian darah

Selalunya, melihat ujian darah biokimia, seseorang tidak begitu memahami jenis ALT dan AST mereka, norma kandungannya, apa yang biasanya mereka perlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel, dan pelepasan ke dalam aliran darah menunjukkan kerosakan atau pemusnahan "simpanan" semula jadi.

Apa itu ALT dan AST

Alanine aminotransferase darah, atau ALT, walaupun dalam bentuk analisis biokimia, anda dapat menemui ALaT, GPT - enzim yang terlibat dalam pertukaran asid amino Alanine. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel hati, tetapi, selain itu, enzim terdapat dalam:

otot;
pankreas;
parenchyma buah pinggang;
miokardium.

Bahan kedua - AST, ASaT, GOT - juga melaksanakan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:

jantung (kandungan utama);
otot;
otak.

ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan pada organ yang terdaftar sebelumnya. Apabila penunjuk ALT dan AST meningkat bersama-sama, ini menunjukkan lesi terutama dari parenchyma hepatik - sel-sel yang mengandung transaminase ini musnah, dan komponennya dilepaskan ke dalam darah..

Mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah sifat kerosakan sel hati, sekiranya ALaT dan ASaT meningkat. Ia boleh menjadi hepatitis dari sebarang etiologi, sirosis, keadaan septik.

Dengan simptom penyakit jantung yang ada, otot rangka, peningkatan darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambaran klinikal. Kemusnahan tisu badan disertai dengan tanda-tanda lain.

Standard kandungan

Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma untuk kandungan satu atau petunjuk lain untuk penyelidikan sering diresepkan, yang mana pesakit sendiri memahami apakah nilai transaminasenya meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak ada penggredan untuk penunjuk "pada lelaki" dan "pada wanita", seperti yang tertulis, misalnya, dekat hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia dini, nilai norma masih berubah, tetapi tidak ketara.

Penting untuk mengetahui! Norma penunjuk ALaT dan ASaT hanya bergantung pada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak keliru dan tidak menerima norma patologi, lebih baik meminta doktor atau pembantu makmal.

Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan dengan kaedah optik, unit pengukuran adalah U / L. Tetapi ada ujian bersatu, Skandinavia, antarabangsa.

Pada orang dewasa

Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung pada usia. Semasa kehamilan, norma tidak berubah dengan cara apa pun - pada wanita hamil, indikator enzim tetap pada tahap yang sama.

Kandungan ALT yang optimum untuk lelaki dewasa ialah 41 U / l, untuk wanita - hingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tanpa mengira jantina. Rata-rata data untuk setiap kaedah!

Di makmal, pelbagai alat digunakan untuk menjalankan ujian, sebab itulah norma-norma dibincangkan di sana. Mereka sering berbeza antara satu sama lain. Oleh itu, anda perlu memeriksa norma khusus untuk penganalisis ini..

Jadual 1. Norma kandungan ALT dan AST pada orang dewasa, rata-rata.

Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.

Pada kanak-kanak

Kadar transaminase pada kanak-kanak agak berbeza dari pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, bayi, sehingga setahun, jumlah darah ini meningkat.

Jadual 2. Norma AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut usia.

Sebab kenaikan

Pelanggaran dengan peningkatan kepekatan ALaT atau ASaT yang diasingkan agak jarang berlaku. Lebih kerap, dua enzim meningkat sekaligus, tetapi salah satunya mendominasi dalam darah. Dalam tempoh postinfarction AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.

Peningkatan AST sahaja

Sebab utama peningkatan kepekatan AST dalam darah:

kekurangan peredaran darah;
perkembangan infark miokard akut;
embolisme pulmonari;
infark paru-paru;
miokarditis.

Hanya ALT yang dinaikkan

Sekiranya peningkatan tahap ALaT berlaku, tetapi ASaT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses seperti itu:

lesi tisu hati kerana virus hepatitis, alkohol, barah, hepatosis berlemak;
keradangan pankreas (pankreatitis);
kerosakan hati setelah mengambil pelbagai ubat hepatotoksik;
kecederaan yang meluas pada otot rangka;
miokarditis;
luka bakar dalam.

Promosi bersama

Apabila terdapat peningkatan total transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka berdasarkan nisbahnya, adalah mungkin untuk menilai prevalensi kerosakan pada satu atau organ lain, yang membantu dalam pembezaan. Untuk ini, indeks, atau pekali, de Ritis (DRr) digunakan.

Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.

Biasanya, orang yang sihat mempunyai indeks de Ritis 1.33. Dengan pekali ini, seseorang dapat menilai perkembangan kerosakan hati atau jantung di dalam badan. Sekiranya nilainya lebih besar daripada 1.33 - penyakit jantung, kurang - hati.

Apabila indeks pekali menjadi 1,46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian yang signifikan kita bercakap mengenai infark miokard akut..

Gambaran umum penyakit ini penting, yang hanya dilengkapi dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak spesifik untuk tisu tertentu.

Simptom peningkatan enzim

Terdapat sejumlah tanda yang muncul ketika ASaT dan ALaT menyimpang dari norma. Mereka tidak spesifik, tetapi menunjukkan organ lesi. Sebagai contoh, dengan patologi hati, gejala berikut berkembang:

berat dan sakit di bahagian kanan hati;
kulit dengan warna kuning;
gatal tanpa penyetempatan tertentu pada mulanya tanpa ruam;
loya dengan atau tanpa muntah;
pembekuan tidak mencukupi;
kegagalan kitaran pada wanita;
gangguan tidur;
rasa letih berterusan, mudah marah;
ruam dalam bentuk kapal subkutan, lebam dan hematoma.

Terdapat beberapa tahap keparahan peningkatan enzim ALT dan AST. Bergantung pada ini, seseorang dapat menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati..

Petunjuk transaminase berkorelasi dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.

Jadual 3. Tahap Peningkatan Enzim.

Sekiranya pekali de Ritis telah melebihi 1.46, maka anda harus menunggu dan memperhatikan gejala berikut:

ketidakselesaan retrosternal dan / atau kesakitan;
dyspnea;
pelanggaran irama jantung;
perasaan takut menyertai simptomologi sebelumnya;
kadang-kadang rasa sakit merebak ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.

Apa ujian lain yang diperlukan

Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah pada lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan penyakit tertentu. Keadaan ini menyertai sirosis, barah hati, hepatitis, dan infark miokard, oleh itu, diperlukan kajian makmal tambahan, teknik instrumental.

Dengan peningkatan enzim dengan gejala kerosakan hati yang bersamaan, anda juga mesti mengawal:

adakah penanda hepatik lain telah meningkat;
terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
tusukan hati jika perlu.

Kecurigaan kerosakan sel jantung dapat diperiksa dengan bantuan:

kajian mengenai enzim kerosakan spesifik pada otot jantung - CPK, LDH, troponin;
ECG;
Ultrasound jantung.

Cara menyediakan dan menderma darah

Sebilangan besar makmal melakukan ujian darah biokimia, di mana AST dan ALT adalah komponen penting. Untuk mengelakkan nilai salah dalam analisis, peraturan berikut harus diikuti:

anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dijadualkan;
jangan mengambil, jika tidak ada petunjuk, ubat-ubatan;
jangan minum minuman beralkohol sekurang-kurangnya seminggu;
pada hari penghantaran, anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
jangan terlalu banyak bekerja secara fizikal.

Cara menurunkan ALT dan AST

Peningkatan AST, serta ALT, menunjukkan kerosakan organ, dan pada penyakit yang mendasari terapi harus diarahkan. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau tisu lain.

Sekiranya jangkitan dengan hepatitis berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks interferon, antivirus, agen pemulihan, hepatoprotectors.
Sirosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan dengan tanaman atau jamur beracun, barah hati sering memerlukan pemindahan organ.
Penyumbatan saluran empedu mesti dihilangkan dengan pembedahan.
Infark miokard memerlukan rawatan intensif. Bermakna digunakan untuk mengembalikan aliran darah otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dll..
Dengan miokarditis, ubat antibakteria, ubat anti-radang digunakan.
Kekalahan otot rangka dikenakan rawatan pembedahan, pemotongan tisu yang tidak hidup. Mengembalikan aliran darah dan integriti otot.
Patologi ginjal dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.

Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka anda perlu mengambil hepatoprotectors.

Dadah

Untuk mengaktifkan pertumbuhan semula sel hepatik, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors mesti diresepkan.

Galstena - ubat homeopati, digunakan untuk mengurangkan edema dan keradangan parenkim organ.
Gepabene - terdiri daripada asap dan susu thistle. Herba perubatan ini terkenal dengan sifat hepatoprotektifnya, merangsang aliran keluar hempedu.
Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
Essentiale adalah ubat yang dibuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk pertumbuhan semula sel hati.

kesimpulan

Enzim ACaT dan ALaT terdapat dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan tertentu.
AST mendominasi sel jantung, ALT - di hati.
Kadar purata untuk ASaT adalah 40 U / l, untuk ALaT - 35 U / l.
Batasan bergantung pada kaedah penentuan, jadi mungkin berbeza.

Tidak cukup hanya dengan mengkaji enzim AST dan ALT untuk membuat diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.

ALT dan AST meningkat - apa maksudnya, penyahkodan parameter ujian darah. Rawatan untuk wanita hamil, kanak-kanak, orang dewasa

Ujian darah adalah kajian utama di mana doktor menilai keadaan umum pesakit. Salah satu petunjuk utama dalam analisis adalah ALT dan AST penanda kerosakan hati. Peningkatan indikator ini berbanding dengan norma sering kali bermaksud bahawa penyakit yang memerlukan rawatan segera berkembang di dalam badan..

Penunjuk yang menentukan dalam ujian darah biokimia

ALT (nama penuh "alanine aminotransferase") adalah enzim, terutama terdapat di tisu hati dan buah pinggang, dengan bantuan asid amino alanin ditukar, imuniti meningkat, dan limfosit dihasilkan secara intensif. ALT.

Seperti ALT, AST atau aminotransferase aspartat adalah enzim intraselular. AST terlibat dalam pemindahan asid amino ke aspartat. Ini adalah protein binaan yang bertanggungjawab untuk sintesis asid amino. AST tertumpu pada tisu jantung, ginjal, otot dan saraf yang paling banyak. Aktiviti aminotransferase dipercepat oleh vitamin B6.

Semasa fungsi normal badan, aminotransferase secara praktikal tidak memasuki aliran darah. Peningkatan indikator berlaku apabila integriti sel dilanggar dalam jumlah besar, ketika enzim dilepaskan.

Kandungan tinggi enzim ALT dalam ujian darah biokimia menunjukkan kerosakan pada tisu organ, selalunya hati. Sekiranya tahap AST melebihi ALT, kita boleh bercakap mengenai kerosakan miokardium..

Penyakit hati selalunya tidak simptomatik. Ujian darah biokimia untuk ALT dan AST dirancang untuk mengenal pasti pelanggaran tepat pada masanya dalam kerja organ dalaman untuk menghilangkan pelanggaran pada tahap awal. Dianjurkan untuk menderma darah untuk ALT dan AST setiap 6 bulan untuk tujuan pencegahan.

Norma dalam darah pada lelaki, wanita dan kanak-kanak

Nilai ALT dan AST yang normal berbeza pada jantina dan kanak-kanak dari pelbagai usia. Sedikit penyimpangan dari norma aminotransferase boleh menjadi akibat diet, senaman, gaya hidup, penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka panjang dan tidak menjadi perhatian.

Enzim	AST	ALT
Pada lelaki	Hingga 47 unit / l	Hingga 45 unit / l
Di kalangan wanita	Hingga 35 unit / l	Hingga 31 unit / l
Pada kanak-kanak di bawah satu tahun	Hingga 60 unit / l	54 - 56 unit / l
Pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun	40 - 45 unit / l	33 unit / l
Pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun		29 unit / l
Pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun		Hingga 39 unit / l

Pesakit sering risau sekiranya ALT dan AST meningkat. Makna ini menentukan berapa kali hasilnya berbeza dari norma. Patologi ditunjukkan oleh petunjuk beberapa kali lebih tinggi daripada norma. Peningkatan sedikit berlaku dengan jenis hepatitis virus, hepatosis hati berlemak. Sehingga 20 kali untuk proses keradangan hati, sirosis.

Apabila tahap meningkat lebih dari 20 kali, kemusnahan hati diperhatikan. Dalam keadaan hati yang teruk, tahap kritikal mencapai ALT, dalam infark miokard - AST.

Hepatitis biasanya didiagnosis apabila jumlah bilirubin meningkat. Pada remaja, perubahan penunjuk ALT dan AST semasa pertumbuhan dianggap normal. Melebihi norma pada masa bayi juga bukan patologi..

Sebab peningkatan ALT pada orang dewasa

Oleh kerana kandungan enzim dalam organ berbeza, nisbah antara ALT dan AST, yang disebut pekali Ritis, membantu menyempitkan pelbagai kemungkinan penyakit..

Peningkatan ALT disebabkan terutamanya oleh kelainan pada hati atau pengambilan bahan yang mempengaruhi fungsinya:

Minum minuman beralkohol sebelum mengikuti ujian.
Penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, agen antijamur, pengurangan gula, antikonvulsan.
Penggunaan dadah.
Mengambil persediaan herba.
Makanan yang tidak sihat.
Pendedahan kepada situasi tertekan dan beban berat.
Campur tangan pembedahan tidak lama sebelum pemeriksaan.
Kehadiran tumor malignan di hati.
Kemoterapi dan akibatnya sehingga 3 bulan.
Keracunan plumbum.
Hepatitis virus.
Hepatitis toksik yang disebabkan oleh ubat-ubatan sendiri, penggunaan makanan tambahan dan persediaan herba.
Bentuk pankreatitis akut.
Kerosakan miokardium yang meradang.
Infarksi miokardium.
Penyumbatan saluran hempedu dan perahannya.
Kolestasis.
Hemochromatosis - penyakit hati keturunan.
Sirosis hati.
Distrofi otot.

Punca peningkatan AST pada orang dewasa

Lebihan AST berbanding ALT paling kerap berlaku pada penyakit jantung:

Infarksi miokardium akut. Peluang meningkat dalam 2-3 hari.
Kecederaan jantung.
Miokarditis.
Kemusnahan tisu jantung.
Myositis - keradangan otot.
Hepatitis pelbagai jenis.

Tahap ALT dan AST meningkat dalam pelbagai jenis hepatitis.

Kerosakan hati dengan bahan toksik.
Kehadiran tumor hati yang ganas.
Metastasis.
Sirosis hati separa.
Kerosakan hati disebabkan oleh pengambilan alkohol jangka panjang atau penggunaan sejumlah besar.
Kerosakan otot yang meluas.
Pengaliran darah hati terganggu.
Lesi pada mukosa usus.
Penyakit Wilson-Konovalov adalah keturunan metabolisme tembaga.
Hipertiroidisme adalah gangguan hormon yang dicirikan oleh peningkatan fungsi tiroid.
Kolestasis.
Sindrom tekanan berpanjangan, kerosakan mekanikal.
Obesiti.

Sebab kadar yang tinggi pada zaman kanak-kanak

ALT dan AST meningkat: apa maksudnya pada kanak-kanak bergantung pada proses usia dan hormon. Sebelum pemeriksaan, anak diperiksa, kehadiran aduan diambil kira.

Peningkatan tahap enzim dalam analisis kanak-kanak terutamanya menunjukkan:

pelbagai kerosakan hati;
hepatitis virus kronik atau akut;
patologi kongenital saluran empedu atau hati;
penyakit metabolik;
hipoksia hati;
penyakit seliak - kerosakan pada lapisan usus kecil;
kerosakan hati dengan bahan toksik atau ubat;
kehadiran penyakit virus;
penyakit darah;
kandungan kalium rendah;
trombosis;
mononukleosis;

keadaan patologi jantung;
penyakit jantung;
penyumbatan saluran empedu;
distrofi otot;
polimositos;
penyakit kelenjar pituitari;
kehadiran tumor malignan;
infark buah pinggang;
akibat pembedahan jantung.

Tafsiran analisis kanak-kanak berbeza dengan transkrip untuk orang dewasa..

Apa maksud tahap tinggi pada wanita hamil?

Semasa kehamilan, perubahan berlaku pada tubuh wanita, yang dapat dinyatakan dalam perubahan hasil ujian. Ini terutamanya disebabkan oleh perubahan tahap hormon. Peningkatan sedikit tahap pekali darah pada awal kehamilan atau pada trimester ke-3 bukanlah patologi.

Sekiranya penunjuk tidak menormalkan dari masa ke masa, kita boleh bercakap mengenai penyakit jantung, hati atau disfungsi. Picit yang disebabkan oleh pertumbuhan janin boleh mengganggu fungsi hati. Tekanan pada organ juga menyebabkan stasis hempedu, yang meningkatkan ALT dan AST..

Kehamilan boleh memburukkan lagi penyakit kronik. Adalah perlu untuk memperhatikan keadaan wanita itu. Sekiranya anda mengalami sesak nafas, kelemahan, perubahan warna kulit atau sakit di bahagian perut, anda harus segera diuji dan menentukan punca penyakitnya.

Kemunculan kecederaan dan luka bakar yang teruk juga menimbulkan peningkatan tahap enzim dalam darah..

Sebagai tambahan kepada keadaan yang serius, indikator dipengaruhi oleh pengambilan ubat tertentu. Sekiranya tidak ada sebab yang jelas, ALT dan AST yang tinggi menunjukkan bahawa beban pada badan wanita terlalu besar. Dalam kes ini, penghantaran segera diperlukan. Sekiranya keadaannya stabil, wanita hamil dipantau di hospital.

Sekiranya penunjuk meningkat dengan bilirubin normal

Bersama dengan ALT dan AST, parameter hepatik lain juga meningkat. Ini bermakna bahawa dengan patologi hati, bilirubin akan meningkat. Bilirubin adalah salah satu komponen utama hempedu. Peningkatan bilirubin dikaitkan dengan kerosakan hati atau gangguan paten saluran empedu. Norma bilirubin dengan peningkatan petunjuk lain memungkinkan untuk mengecualikan kemungkinan penyakit hati.

Seberapa serius penurunan aktiviti ALT dan AST?

Sebarang perubahan tahap ALT dan AST menunjukkan adanya kelainan pada badan. Penurunan indikator adalah mungkin dengan bentuk kerosakan hati yang teruk, sirosis, nekrosis yang luas, penyakit onkologi, jangkitan genitouriner, dan kekurangan vitamin B6. Kekurangan vitamin terutama pada wanita hamil..

Setiap kes individu harus diperiksa oleh doktor, kerana rawatan diri akan memburukkan lagi keadaan. Penurunan ALT dan AST pada nekrosis menunjukkan penurunan jumlah sel yang sihat dan membahayakan kesihatan. Kekurangan vitamin B6 akan diisi dengan makanan: kacang, kekacang, bijirin, produk tenusu, daging, ikan.

Petunjuk untuk mengikuti ujian: gejala

Ujian darah biokimia untuk ALT dan AST terutamanya ditetapkan apabila keadaan patologi disyaki. Gejala menunjukkan keparahan penyakit.

Oleh kerana peningkatan tahap aminotransferase terutama berkaitan dengan penyakit hati dan jantung, gejala patologi yang paling biasa adalah seperti berikut:

sakit perut;
berat di hipokondrium yang betul;
menguning kulit, putih mata, membran mukus;
kelemahan berpanjangan, peningkatan keletihan - tanda-tanda miokarditis;
keadaan yang disebabkan oleh mabuk;
loya dan muntah yang tidak munasabah;
kurang selera makan;
gangguan fungsi saluran gastrousus: cirit-birit, kembung perut, bersendawa;
perubahan warna najis;
gatal;
dyspnea;
sakit di kawasan jantung;
sakit pada anggota badan;
berdarah.

Dalam kes lain, peningkatan ALT dan AST bermaksud integriti tulang atau otot yang terganggu. Keadaan ini boleh berlaku secara terang-terangan atau tanpa gejala, tetapi kecederaan baru-baru ini menunjukkan bahawa kadarnya akan meningkat.

Pengendalian tahap ALT dan AST dilakukan sebagai langkah pencegahan pada pesakit diabetes mellitus, berat badan berlebihan dan kecenderungan penyakit hati, semasa kehamilan. Ujian ini juga diresepkan sebagai cara untuk memantau rawatan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi hati..

Cara persediaan untuk ujian untuk ALT dan AST

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Petunjuk ALT dan AST tertakluk kepada pengaruh luaran.

Agar faktor luaran tidak mempengaruhi hasil analisis biokimia, pesakit mesti mengikuti cadangan untuk mempersiapkan prosedur:

Kajian ini dijalankan pada waktu pagi.
Sebelum analisis, dilarang memakan makanan selama 8 - 10 jam, air tidak berkarbonat dibenarkan diminum.
Anda mesti menahan diri dari minuman beralkohol, merokok dan minum ubat sekurang-kurangnya satu minggu sebelum prosedur. Sekiranya anda tidak dapat berhenti minum ubat, anda harus memaklumkan kepada doktor anda.
Untuk mengelakkan mikrotraumas tisu otot, disarankan untuk mengehadkan aktiviti fizikal 2 - 3 hari sebelum analisis..
Hadkan jumlah produk susu yang ditapai.
Jangan makan makanan berlemak. Jangan mengubah diet anda sepenuhnya.
Jangan merokok sebelum melakukan ujian.
Anda mesti datang lebih awal, jangan tergesa-gesa. Adalah disyorkan untuk duduk diam selama 10 minit sebelum prosedur.
Lindungi diri anda dari keadaan tertekan, jangan gementar sebelum melakukan analisis.
Jangan menjalani pemeriksaan sinar-X sehari sebelum prosedur.

Apa yang perlu dilakukan dengan kenaikan kadar

Hasil ujian sudah siap, ALT dan AST dinaikkan. Apa maksudnya, apakah keadaannya berbahaya dan apakah tindakan yang akan diberitahu oleh doktor yang terlibat dalam penyahkodan. Untuk menentukan cara yang berkesan untuk menormalkan tahap enzim, pertama anda perlu mengenal pasti punca keadaan.

Untuk melakukan ini, doktor menetapkan kajian tambahan mengenai hati, jantung dan organ lain:

ujian untuk pelbagai jenis hepatitis virus;
ujian untuk jenis hepatitis autoimun;
analisis untuk penyakit Wilson;
kandungan zat besi untuk hemochromatosis;
biopsi hati;
ujian darah berulang;
tomografi dikira, ultrasound, ECG.

Selain pemeriksaan lanjut, langkah-langkah harus diambil agar tidak memperburuk keadaan:

berhenti minum alkohol;
mengimbangkan pemakanan;
elakkan sinaran radioaktif;
menghabiskan lebih banyak masa di persekitaran yang mesra alam.

Bergantung pada keparahan penyakit, kemasukan ke hospital atau pemantauan keadaan dilakukan.

Rawatan dengan ubat-ubatan

Sekiranya petunjuk ALT dan AST berubah, rawatan gejala penyakit boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, rawatan diri akan memburukkan lagi keadaan, hanya ubat yang diresepkan oleh doktor yang boleh diambil.

Untuk hepatitis autoimun, ubat Duphalac dan antivirus diresepkan.
Apabila perubahan tahap enzim dikaitkan dengan penyakit hati, hepatoprotectors diresepkan - ubat yang membantu memulihkan struktur sel hati. Persediaan enzim menghilangkan keradangan.
Magnesium diresepkan untuk mengekalkan fungsi normal otot jantung.
Sekiranya otot anda koyak, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan yang mempercepat sintesis protein dan pertumbuhan semula sel. Persediaan kalsium membantu mengembalikan integriti tulang.
Untuk menguatkan sistem imun, mungkin menggunakan ubat anti-radang atau interferon. Sebaik sahaja proses jangkitan ditekan, pembaikan sel bermula.
Serangan kesakitan yang teruk ditekan dengan analgesik.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, anda boleh bertanya kepada doktor mengenai suplemen herba yang merangsang fungsi hati..

Ubat rakyat untuk menurunkan tahap petunjuk

Perubahan tidak ketara, tetapi ALT dan AST masih meningkat. Apa maksudnya dalam kes tertentu akan menunjukkan penyelidikan tambahan. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh menggantikan ubat-ubatan dan pengawasan perubatan.

Walau bagaimanapun, terdapat decoctions dan infusions, penggunaannya, dengan sedikit peningkatan, menormalkan fungsi organ dalaman dan menurunkan tahap aminotransferases:

Penyerapan herba untuk patologi hati. Campurkan dan kisar 20 g celandine, 40 g immortelle, 40 g St. John's wort. Tuangkan ke dalam termos, tambah 1.5 liter. air didihkan. Sedia dimakan dalam 12 jam. Minum selama 2 minggu 4 kali sehari. Infusi mendorong pertumbuhan semula sel hati.
Infusi untuk penyakit jantung. Untuk segelas air mendidih 1 sudu kecil. adonis. Biarkan suam selama 2 jam. Ambil 1 sudu besar semasa perut kosong. l. beberapa sudu sehari selama 2 minggu.
Infusi Dandelion. Dalam bekas 0.5 liter. Masukkan bunga, tuangkan 150 ml. vodka. Ambil 24 jam setiap hari 2 sudu besar. l. 3 kali. Tempoh rawatan 2 - 3 minggu.
Infusi susu thistle. Kisar biji, bancuh 1 sudu kecil. untuk 250 ml. Biarkan suam selama 20 minit. Terikan. Minum 3 minggu 2 kali sehari 30 minit sebelum makan. Kuahnya diminum perlahan. Petunjuk: hepatitis, penyakit hati.
Kaldu jagung. Keringkan dan cincang rambut jagung. 1 sudu kecil 200 ml. air mendidih. Biarkan hingga 15 minit. Ambil 1 gelas 2 kali sehari selama 3 minggu.

Ciri-ciri pemakanan pada pekali tinggi

Pemakanan yang betul adalah bahagian rawatan yang sangat penting.

Peraturan berikut harus dipatuhi:

Diet harus terdiri terutamanya dari makanan nabati yang tinggi nutrien. Ini akan membersihkan hati dari toksin dan mempercepat pertumbuhan semula sel..
Minum jeli untuk sarapan.
Makan sayur-sayuran segar dan buah-buahan dengan pelbagai warna.
Mempelbagaikan diet anda dengan daging dan ikan tanpa lemak. Kandungan lemak tinggi menyukarkan fungsi hati.
Hadkan jumlah garam dalam makanan anda. Garam mengekalkan cecair di dalam badan, menyebabkan pembengkakan.
Perhatikan diet: jangan makan berlebihan dan jangan kelaparan.
Makan makanan yang baru disediakan.
Kunyah sebati.
Memperkaya diet dengan protein: bijirin, telur, produk tenusu.
Elakkan makanan goreng yang dimasak dengan minyak.
Hadkan penggunaan makanan yang diproses: makanan dalam tin, sosej.
Hadkan penggunaan minuman dengan gas.
Jangan masukkan makanan yang tinggi garam.
Tidak termasuk minuman beralkohol. Alkohol mengandungi toksin yang menyebabkan kerosakan hati ketika disaring.
Perhatikan keseimbangan air: minum air bersih tanpa gas, teh hijau.
Makan makanan ringan sekurang-kurangnya 2 jam sebelum tidur.
Perhatikan vitamin B6. Ia terdapat dalam kacang soya, pisang, walnut, bayam, alpukat, hati.
Makan lebih banyak vitamin D. Vitamin melindungi hati daripada kerosakan dan menormalkan fungsi hati. Sumber semula jadi - epal, sayur-sayuran berdaun, produk tenusu, labu, cendawan, tiram, hati ikan kod. Untuk mendapatkan dos vitamin harian, sebiji buah atau sayur cukup setiap hari..

Selain perubahan diet, juga perlu mematuhi gaya hidup sihat. Berhenti merokok dan elakkan mabuk pasif. Anda perlu mematuhi rutin harian, menghabiskan banyak masa di udara segar. Aktiviti fizikal yang sederhana akan menguatkan badan.

Untuk mengecualikan kemungkinan proses keradangan, disarankan untuk memiliki pasangan seksual kekal..

Pelanggaran petunjuk dalam ujian darah sering memaksa anda untuk mempertimbangkan semula diet dan gaya hidup. Untuk kekal sihat, ALT dan AST harus diperiksa secara berkala. Ini tidak bermaksud bahawa anda perlu mengambil tindakan hanya apabila tahap enzim meningkat. Tidak perlu menunggu sehingga badan menunjukkan perkembangan patologi. Anda boleh mula menjaga diri anda sekarang.

Video mengenai tahap ALT dan AST yang tinggi dan cara menormalkannya

Lebih banyak mengenai ALT dan AST:

Pakar meningkatkan penunjuk AST dan ALT: