Biosulin N (Biosulin N) - arahan penggunaan

Nama antarabangsa - biosulin N

Komposisi dan bentuk pelepasan.

Penggantungan untuk pentadbiran subkutan putih; ketika berdiri, suspensi mengendap, membentuk endapan putih. Supernatan jelas, tidak berwarna, atau hampir tidak berwarna. Endapan dengan mudah dihidupkan kembali dengan gegaran yang lembut. 1 ml mengandungi insulin isophane (manusia direkayasa secara genetik) 100 IU.

Eksipien: zink oksida - 11-17 μg, natrium hidrogen fosfat dihidrat (disodium hidrogen fosfat dihidrat) - 2,4 mg, protamin sulfat - 270-400 μg, metacresol - 1,6 mg, fenol (kristal fenol) - 650 μg, gliserol - 16 mg, air d / i - hingga 1 ml, larutan natrium hidroksida 10% atau larutan asid hidroklorik 10% (untuk mengekalkan tahap pH).

Suspensi untuk suntikan subkutan 100 IU / 1 ml: kartrij 3 ml 1, 3 atau 5 pcs.
Penggantungan untuk pentadbiran s.c. 100 IU / 1 ml: botol. 5 ml atau 10 ml 1, 2, 3 atau 5 pcs.
Penggantungan untuk s / s pentadbiran 40 U / 1 ml: botol. 10 ml 1 pc.
Penggantungan untuk pentadbiran s.c. 100 IU / 1 ml: botol. 5 ml atau 10 ml 1, 2, 3 atau 5 pcs.
Suspensi untuk suntikan subkutan 40 U / 1 ml: kartrij 3 ml 5 pcs.
Suspensi untuk suntikan subkutan 100 IU / 1 ml: kartrij 3 ml 1, 3 atau 5 pcs.

3 ml - kartrij kaca tidak berwarna untuk digunakan dengan pen jarum suntik BiomaticPen atau Biosulin Pen (1) - pek sel berkontur (1) - pek.
3 ml - kartrij kaca tidak berwarna untuk digunakan dengan pen jarum suntik BiomaticPen atau Biosulin Pen (3) - pek sel berkontur (1) - pek.
3 ml - kartrij kaca tidak berwarna untuk digunakan dengan pen jarum suntik BiomaticPen atau Biosulin Pen (5) - pek sel berkontur (1) - pek.

kesan farmakologi.

Ejen hipoglikemik, insulin bertindak pertengahan yang direkayasa secara genetik sama dengan insulin manusia. Berinteraksi dengan reseptor tertentu pada membran luar sel, ia membentuk kompleks reseptor insulin. Dengan meningkatkan sintesis cAMP (dalam sel lemak dan sel hati) atau secara langsung meresap ke dalam sel (otot), kompleks reseptor insulin merangsang proses intraselular, termasuk. sintesis sejumlah enzim utama (termasuk hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase). Penurunan kepekatan glukosa dalam darah disebabkan oleh peningkatan pengangkutan intraselularnya, peningkatan penyerapan dan asimilasi oleh tisu, rangsangan lipogenesis, glikogenesis, sintesis protein, penurunan kadar pengeluaran glukosa oleh hati (penurunan pemecahan glikogen).

Farmakokinetik.

Penyerapan dan permulaan tindakan bergantung pada cara pentadbiran (s / c atau i / m), tempat (perut, paha, punggung) dan jumlah suntikan, kepekatan insulin dalam sediaan. Diagihkan dalam tisu tidak sekata; tidak menembusi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Dihancurkan oleh insulinase, terutamanya di hati dan buah pinggang. Diekskresikan oleh buah pinggang (30-80%).

Petunjuk untuk penggunaan biosulin H.

Diabetes diabetes jenis 1. Diabetes diabetes jenis 2; tahap ketahanan terhadap ubat hipoglikemik oral, ketahanan separa terhadap ubat hipoglikemik oral (terapi kombinasi); penyakit bersamaan, campur tangan pembedahan (terapi mono atau kombinasi), diabetes mellitus semasa kehamilan (jika terapi diet tidak berkesan).

Rejimen dos dan kaedah pentadbiran.

S / c, 1-2 kali sehari, 30-45 minit sebelum sarapan (menukar tempat suntikan setiap kali). Dalam kes khas, doktor boleh menetapkan suntikan ubat intramuskular. Pemberian insulin tindakan intravena dilarang! Dos dipilih secara individu dan bergantung pada kandungan glukosa dalam darah dan air kencing, ciri-ciri perjalanan penyakit ini. Dos biasa adalah 8-24 IU sekali sehari. Pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan kepekaan tinggi terhadap insulin, dos kurang dari 8 IU / hari mungkin mencukupi, pada pesakit dengan kepekaan yang berkurang - lebih dari 24 IU / hari. Dengan dos harian melebihi 0.6 IU / kg - dalam bentuk 2 suntikan di tempat yang berbeza. Pesakit yang menerima 100 IU atau lebih setiap hari harus dimasukkan ke hospital semasa mengganti insulin. Pemindahan dari satu ubat ke ubat lain harus dilakukan di bawah kawalan glukosa darah.

Kesan sampingan biosulin H.

Tindak balas kerana kesan pada metabolisme karbohidrat: hipoglikemia (berdebar-debar, gegaran, kelaparan, pucat kulit, peningkatan berpeluh, pergolakan, paresthesia di mulut, sakit kepala). Hipoglikemia yang teruk boleh menyebabkan perkembangan koma hipoglikemik.

Reaksi alahan: jarang - ruam kulit, edema Quincke; dalam beberapa kes - kejutan anaphylactic.

Reaksi tempatan: hiperemia, bengkak, gatal; dengan penggunaan yang berpanjangan - lipodystrophy.

Lain-lain: edema, kesalahan bias sementara (biasanya pada awal terapi).

Kontraindikasi untuk digunakan.

Hipoglikemia, insulinoma, hipersensitiviti terhadap insulin.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui.

Semasa mengandung, perlu mengambil kira penurunan keperluan insulin pada trimester pertama atau peningkatan pada trimester II dan III. Semasa dan sejurus selepas melahirkan, keperluan insulin dapat menurun secara mendadak.

Semasa menyusui, pemantauan harian diperlukan selama beberapa bulan (sehingga keperluan insulin stabil).

Permohonan pelanggaran fungsi hati. Keperluan insulin boleh berubah dengan penyakit hati.

Permohonan fungsi buah pinggang terjejas. Keperluan insulin boleh berubah dengan penyakit buah pinggang. Penyesuaian dos insulin diperlukan untuk kegagalan buah pinggang kronik.

Gunakan pada pesakit tua.

Penyesuaian dos insulin diperlukan untuk diabetes mellitus pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun.

Arahan khas semasa mengambil biosulin n.

Pilih dengan teliti dos ubat pada pesakit dengan gangguan iskemia peredaran serebrum sebelumnya dan dengan bentuk penyakit jantung iskemia yang teruk.
Keperluan untuk insulin boleh berubah dalam kes berikut: ketika beralih ke jenis insulin lain; semasa menukar diet, cirit-birit, muntah; apabila jumlah aktiviti fizikal yang biasa berubah; dengan penyakit buah pinggang, hati, kelenjar pituitari, kelenjar tiroid; semasa menukar tempat suntikan.
Penyesuaian dos insulin diperlukan untuk penyakit berjangkit, disfungsi tiroid, penyakit Addison, hipopituitarisme, kegagalan buah pinggang kronik dan diabetes mellitus pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun.

Pemindahan pesakit ke insulin manusia harus selalu dibenarkan dan dilakukan hanya di bawah pengawasan doktor.

Penyebab hipoglikemia boleh berlaku: overdosis insulin, penggantian ubat, makan lewat, muntah, cirit-birit, senaman fizikal; penyakit yang mengurangkan keperluan insulin (penyakit ginjal dan hati yang teruk, serta hipofungsi korteks adrenal, kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid), perubahan di tempat suntikan (contohnya, kulit di perut, bahu, paha), serta interaksi dengan ubat lain. Adalah mungkin untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah ketika pesakit dipindahkan dari insulin haiwan ke insulin manusia.

Pesakit harus dimaklumkan mengenai gejala keadaan hipoglikemik, mengenai tanda-tanda pertama koma diabetes dan perlunya memberitahu doktor mengenai semua perubahan keadaannya..

Sekiranya hipoglikemia, sekiranya pesakit sedar, dekstrosa diresepkan melalui mulut; s / c, i / m atau i / v disuntikkan larutan glukagon atau i / v hipertonik dekstrosa. Dengan perkembangan koma hipoglikemik, 20-40 ml (hingga 100 ml) larutan dekstrosa 40% disuntikkan secara intravena, sehingga pesakit keluar dari koma.

Pesakit diabetes mellitus dapat menghilangkan hipoglikemia ringan dengan memakan gula atau makanan yang tinggi karbohidrat (pesakit disarankan untuk selalu mengandung sekurang-kurangnya 20 g gula).

Toleransi alkohol pada pesakit yang menerima insulin dikurangkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan. Kecenderungan untuk mengembangkan hipoglikemia dapat merosakkan kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.

Langkah berjaga-berjaga.

Adalah perlu untuk menukar tempat suntikan dalam kawasan anatomi untuk mencegah perkembangan lipodistrofi.

Dengan terapi insulin, diperlukan pemantauan berterusan kadar glukosa darah. Penyebab hipoglikemia, selain overdosis insulin, mungkin: penggantian ubat, berhenti makan, muntah, cirit-birit, peningkatan aktiviti fizikal, penyakit yang mengurangkan keperluan insulin (disfungsi hati dan ginjal, hipofungsi korteks adrenal, kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid), perubahan tempat suntikan, serta interaksi dengan ubat lain.

Dosis atau gangguan pentadbiran insulin yang salah, terutama pada pesakit diabetes mellitus jenis 1, boleh menyebabkan hiperglikemia. Biasanya, gejala hiperglikemia pertama berkembang secara beransur-ansur, selama beberapa jam atau hari. Ini termasuk dahaga, kencing yang meningkat, mual, muntah, pening, kemerahan dan kekeringan kulit, mulut kering, hilang selera makan, bau aseton di udara yang dihembus. Sekiranya tidak dirawat, hiperglikemia pada diabetes jenis 1 boleh menyebabkan ketoasidosis diabetes yang mengancam nyawa.

Dos insulin mesti disesuaikan sekiranya disfungsi tiroid, penyakit Addison, hipopituitarisme, disfungsi hati dan ginjal, dan diabetes mellitus pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun. Penyesuaian dos insulin juga mungkin diperlukan jika pesakit meningkatkan intensiti aktiviti fizikal atau mengubah diet mereka..

Komorbiditi, terutamanya jangkitan dan keadaan demam, meningkatkan keperluan untuk insulin.

Peralihan dari satu jenis insulin ke yang lain harus dilakukan di bawah kawalan tahap glukosa darah.

Ubat ini menurunkan toleransi alkohol.

Berkaitan dengan penunjukan utama insulin, perubahan jenisnya atau adanya tekanan fizikal atau mental yang signifikan, adalah mungkin untuk mengurangkan kemampuan memandu kereta atau mengawal pelbagai mekanisme, serta melakukan aktiviti berpotensi berbahaya lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi mental dan motorik.

Interaksi dengan produk ubat lain.

Farmaseutikal tidak sesuai dengan penyelesaian ubat lain. Kesan hipoglikemik ditingkatkan oleh sulfonamida (termasuk ubat hipoglikemik oral, sulfonamides), perencat MAO (termasuk furazolidone, procarbazine, selegilin), perencat anhidrasi karbonik, perencat ACE, NSAID (termasuk salisilat), steroid anabolik (termasuk stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgen, bromokriptin, tetrasiklin, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, persiapan Li +, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquinine. Kesan hipoglikemik dilemahkan oleh glukagon, somatropin, kortikosteroid, kontraseptif oral, estrogen, diuretik thiazide dan gelung, BMCK, hormon tiroid, heparin, sulfinpyrazone, simpatomimetik, danazol, antidepresan trisiklik, asid phytonidine, phytonicine epinefrin, penyekat reseptor H1-histamin. Penyekat beta, reserpin, oktreotida, pentamidin dapat meningkatkan dan melemahkan kesan hipoglikemik insulin.

Penggunaan ubat biosulin N hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, arahan diberikan untuk rujukan!

Biosulin: arahan untuk menggunakan suspensi dan larutan

Biosulin adalah ubat berasaskan insulin manusia yang digunakan untuk terapi antidiabetik.

Petunjuk untuk digunakan

Rawatan dengan Biosulin N dan R ditetapkan untuk:

  • Diabetes jenis 1 yang bergantung kepada insulin
  • Diabetes diabetes jenis 2, apabila terdapat keperluan untuk pemberian insulin dan ketahanan terhadap ubat oral yang diambil sebelumnya diperhatikan, semasa rawatan gabungan, dan juga penyakit bersamaan..

Penggunaan Biosulin R adalah mungkin dalam keadaan yang teruk jika diabetes mellitus dekompensasi didiagnosis.

Bentuk gubahan dan pelepasan

Suspensi dan larutan 1 ml mungkin mengandungi 100 IU komponen utama, iaitu insulin manusia.

Bahan tambahan termasuk:

  • Natrium dihidrogen fosfat
  • Zink oksida
  • Air yang disucikan
  • Gliserol
  • Fenol dalam bentuk kristal
  • Metacresol
  • Protamine sulfat.

Biosulin R adalah penyelesaian yang telus dan hampir tidak berwarna. Terdapat dalam kartrij 3 ml (5 pcs. Di dalam bungkusan) dan dalam botol 10 ml (1 pc. Dalam bungkusan).

Biosulin N dihasilkan dalam bentuk suspensi keruh, keputihan dengan sedikit sedimen. Ini dijual dalam botol 10 ml (1 pc. Dalam bungkusan), kartrij 3 ml (1 pc. Dalam bungkusan).

Penyembuhan sifat

Ubat ini dicirikan oleh kesan hipoglikemik, kerana ia mengandungi insulin semula jadi yang diperoleh menggunakan teknologi khas DNA rekombinan.

Biosulin N adalah ubat dengan jangka masa tindakan rata-rata. Harus diingat bahawa kadar penyerapan dan kadar asimilasi bergantung pada dos yang diambil, kaedah pemberian ubat, serta ciri-ciri individu tubuh manusia. Tempoh pendedahan boleh disebut rata-rata, intensitas terapi insulin mungkin berbeza. Apabila ubat diberikan secara subkutan, kesan terapeutik berlaku selepas 2 jam, kepekatan tertinggi dicatat selepas 15 jam. Ubat ini berfungsi sepanjang hari.

Biosulin R dalam bentuk larutan mempunyai kesan jangka pendek. Kesan terapeutik diperhatikan selepas 30 minit, dan kepekatan insulin tertinggi - selepas 3 jam. Tempoh pendedahan dadah - 8 jam.

Kepekatan insulin yang paling tinggi ditentukan pada sel hati, dalam tisu adiposa dan otot, dalam hal ini, dapat disimpulkan bahawa pengedarannya dalam tubuh tidak merata.

Biosulin N: arahan lengkap untuk digunakan

Harga untuk Biosulin N: dari 458 hingga 1300 rubel.

Suspensi digunakan untuk suntikan subkutan. Boleh digunakan oleh pesakit sendiri bersama dengan ubat-ubatan lain yang mengandungi insulin. Dos ditentukan secara individu. Biasanya, dos harian 0.5-1 IU setiap 1 kg berat badan ditetapkan. Suntikan dihantar ke paha atau dinding perut (bahagian depannya) menggunakan jarum suntikan insulin khas; jarum mesti dimasukkan secara beransur-ansur. Untuk mengelakkan lipodistrofi, disarankan untuk menukar tempat pemberian ubat.

Biosulin R: arahan penggunaan

Penyelesaiannya boleh disuntik di bawah kulit, ke otot, atau ke urat. Pilihan terbaik untuk memberi ubat adalah setengah jam sebelum makan.

Semasa monoterapi, disyorkan untuk diberikan tiga kali sehari. Pemberian subkutan dengan jarum suntik dapat dilakukan secara bebas, suntikan intramuskular dan intravena dilakukan hanya di persekitaran hospital. Dianjurkan untuk menyesuaikan dos sekiranya terdapat penyakit berjangkit, dalam tempoh selepas operasi, dengan keadaan demam dan peningkatan aktiviti fizikal. Sebaiknya beralih ke ubat lain ketika memantau gula darah.

Pena digunakan secara eksklusif untuk kartrij 3 ml. Adalah disyorkan untuk menggunakan pena jarum suntik Biomatic Pen.

Kontraindikasi dan langkah berjaga-jaga

Harga untuk Biosulin R: dari 392 hingga 1231 rubel.

Tidak digalakkan menggunakan Biosulin apabila:

  • Tanda-tanda hipoglikemia
  • Kerentanan berlebihan terhadap komponen utama.

Jangan gunakan Biosulin N jika setelah menggoncangkan warna ampaian tidak berubah menjadi keputihan.

Pemantauan glukosa secara berkala akan diperlukan semasa terapi insulin.

Dengan rejimen dos yang dipilih dengan tidak betul atau sekiranya berlaku selang waktu yang lama dalam pentadbiran, hiperglikemia mungkin timbul. Sekiranya tidak dirawat, hiperglikemia boleh menyebabkan ketoasidosis diabetes.

Dengan hipopituitarisme, patologi tiroid dan hati, penyakit Addison, dos insulin perlu disesuaikan. Pada orang tua, dengan pengambilan makanan, aktiviti fizikal yang berlebihan, penyesuaian dos juga harus dilakukan.

Dadah mengurangkan toleransi etanol.

Harus diingat bahawa dengan pemberian awal ubat, latihan fizikal yang berlebihan, situasi tertekan, kelajuan reaksi psikomotor dapat berkurang..

Interaksi ubat silang

Kesan ubat ditingkatkan sekiranya penerimaan serentak:

  • Ubat hipoglikemik
  • Anhidrasi karbon
  • Octreotida
  • Ketokonazol
  • Theophylline
  • Penyekat β selektif
  • Produk perubatan berasaskan Lithium
  • Piridoksin
  • Alkohol
  • Enzim penukar angiotensin
  • Fenfluramine
  • Perencat monoksida oksidase
  • Bromokriptin
  • Steroid anabolik
  • Sulfonamida
  • Clofibrate
  • Ubat tetrasiklin
  • Cyclophosphamide.

Kelemahan tindakan ubat diperhatikan semasa menggunakan:

  • MASAK
  • Heparin
  • Morfin
  • Clonidine
  • Glukokortikosteroid
  • Diuretik tertentu
  • Phenytoin
  • Penyekat saluran kalsium
  • Nikotin
  • Danazola
  • Simpatomimetik
  • Antidepresan kumpulan trisiklik
  • Diazoksida.

Gabungan penggunaan salisilat atau reserpin dapat memprovokasi peningkatan dan penurunan kesan ubat yang mengandung insulin.

Kesan sampingan dan overdosis

  • Berpeluh berlebihan
  • Berasa lapar
  • Kebas dan menggeletar anggota badan
  • Kulit pucat teruk, ruam
  • Kardiopalmus
  • Bengkak
  • Tindak balas anafilaksis
  • Kemerahan tempatan
  • Gangguan pembiasan
  • Perkembangan lipodistrofi.

Sekiranya perlu, doktor boleh mengesyorkan menggantikan Biosulin N dengan analog.

Setelah penggunaan dos insulin Biosulin yang meningkat, gejala sampingan dapat meningkat, koma hipoglikemik dapat berkembang.

Dengan bentuk hipoglikemia ringan, disarankan untuk mengambil karbohidrat yang cepat dicerna (madu, gula-gula). Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, larutan dekstrosa 40% disuntik secara intravena, glukagon disyorkan untuk disuntik di bawah kulit. Setelah dapat menyedarkan pesakit, penggunaan makanan dengan kandungan karbohidrat tinggi ditunjukkan.

Analog

Humulin NPH

Lilly Perancis, Perancis

Harga dari 147 hingga 1300 rubel.

Humulin NPH adalah ubat berdasarkan insulin-isophane, diresepkan untuk diabetes mellitus untuk mengawal glikemia. Humulin NPH dihasilkan dalam botol, serta kartrij untuk pen jarum suntik.

Kelebihan:

  • Boleh digunakan semasa mengandung
  • Terapi antidiabetik jangka panjang adalah mungkin
  • Skim penggunaan yang selesa.

Kekurangan:

  • Tidak boleh diberikan secara intravena
  • Boleh menimbulkan gatal-gatal secara umum
  • Dikeluarkan oleh preskripsi.

Komposisi dan analog "Biosulin N", petunjuk penggunaan, ulasan pesakit diabetes, harga insulin

Insulin "Biosulin N" adalah ubat dengan bahan utama insulin manusia. Selalunya diresepkan untuk terapi antidiabetik yang berkesan. Ubat yang bertindak panjang.

Komposisi

"Biosulin N" dicirikan oleh kesan hipoglikemiknya, kerana mengandungi insulin manusia yang diperoleh melalui teknologi khas berdasarkan DNA. 1 ml larutan dan penggantungan mengandungi 100 IU bahan aktif. Daripada bahan tambahan, komposisi merangkumi:

  • zink oksida;
  • natrium dihidrogen fosfat;
  • gliserol;
  • metacresol;
  • fenol kristal;
  • protamin sulfat;
  • air yang disucikan.

Borang pelepasan

Ubat untuk pentadbiran subkutan berwarna putih. Sekiranya ia bertahan lama, maka penggantungan menjadi sedimen. Penyelesaian supernatan jelas. Endapan mudah diedarkan ketika digoncang.

Ubat ini terdapat dalam botol 10 ml dan kartrij 3 ml. INN ubat - insulin biphasic (manusia dan rekayasa genetik).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

"Biosulin N" adalah ubat jangka panjang sederhana. Setelah memasuki badan, ia mula berinteraksi dengan reseptor tertentu dalam sitoplasma sel luaran, membentuk kompleks reseptor insulin lengkap. Kompleks ini merangsang proses di dalam sel, termasuk sintesis enzim utama. Oleh itu, tahap glukosa dalam aliran darah menurun disebabkan peningkatan pengangkutannya dalam sel, peningkatan penyerapan oleh tisu dan penurunan kadar pengeluaran zat di hati..

Apa tindakan penyelesaiannya, jangka masa hasil permohonan bergantung pada kadar penyerapan, pada dos, kaedah pentadbiran dan tempat suntikan. Atas sebab ini, profil tindakan insulin mengalami turun naik yang ketara, walaupun pada pesakit yang sama dalam keadaan yang berbeza..

Kira-kira permulaan kesan ubat selepas 1 - 2 jam, kesan maksimum diperhatikan selepas 6 - 12 jam, dan jumlah keseluruhannya adalah 18 - 24 jam.

Penyerapan dan kepantasan hasil tindakan insulin sesuai dengan tempat suntikan - perut, paha, lengan bawah. Ubat ini diedarkan secara tidak merata di tisu, tidak boleh menembusi plasenta dan susu ibu. Bahan aktif dimusnahkan di ginjal dan hati oleh insulinase, diekskresikan sebanyak 30 - 80% melalui buah pinggang.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk penggunaan ubat tersebut termasuk:

  • diabetes jenis 1;
  • diabetes jenis 2 pada tahap penentangan dalam ubat oral.

Sebelum menggunakan "Biosulin", kontraindikasi mesti dikaji:

  • intoleransi terhadap bahan dalam komposisi;
  • hipoglikemia.

Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

  • kegagalan buah pinggang, kerana terdapat penurunan keperluan tubuh untuk insulin;
  • usia tua - fungsi buah pinggang merosot, yang juga mengurangkan keperluan insulin;
  • kegagalan hati - menurunkan metabolisme insulin dan keperluannya;
  • stenosis teruk arteri koronari, arteri di otak - terdapat risiko tinggi serangan hipoglikemik, serebrum, komplikasi jantung;
  • retinopati proliferatif sekiranya tiada rawatan photocoagulation - risiko tinggi kebutaan;
  • patologi interurrent - keperluan untuk insulin meningkat.

Kesan sampingan

Kesan sampingan dikaitkan dengan perubahan metabolisme karbohidrat dan keadaan hipoglikemia:

  • pemutihan kulit;
  • kelaparan;
  • kegembiraan berlebihan;
  • peningkatan berpeluh;
  • takikardia;
  • anggota badan yang menggeletar;
  • kelaparan;
  • paresthesia;
  • sakit kepala;
  • koma hipoglikemik dalam kes yang teruk.

Juga, reaksi sampingan dapat dinyatakan dengan gejala hipersensitiviti:

  • Edema Quincke;
  • ruam kulit;
  • kejutan anaphylactic.

Pada awal penggunaan suntikan, reaksi tempatan mungkin berlaku:

Dos dan overdosis

Larutan Biosulin N disuntik secara subkutan. Pesakit, setelah penerangan terperinci mengenai ubat itu dan memberi arahan kepada pakar, dapat memberikan suntikan sendiri. Monoterapi dan rawatan gabungan dengan ubat-ubatan yang mengandungi insulin oral dijalankan. Dos suntikan dipilih oleh ahli endokrinologi. Biasanya, kadar harian adalah 0.5-1 IU / kg. Suntikan diberikan di paha, perut, bahu menggunakan jarum suntik berbentuk pen khas. Untuk mengelakkan lipodistrofi, pen selalu digunakan pada kawasan yang berbeza.

Kurang biasa, ubat ini disuntik ke otot atau urat - hanya oleh pakar. Secara optimum - 30 minit sebelum makan. Apabila monoterapi "Biosulin N" diberikan tiga kali sehari. Penyesuaian dos diperlukan sekiranya berlaku jangkitan tambahan atau peningkatan aktiviti fizikal. Anda boleh menukar ubat lain yang serupa hanya seperti yang diarahkan oleh pakar..

Sekiranya berlaku overdosis, hipoglikemia berkembang, bentuk ringan yang mudah dihentikan dengan memakan gula batu. Dengan manifestasi teruk, koma diabetes mungkin berlaku. Untuk menghentikan manifestasi, diperlukan larutan glukosa intramuskular atau intravena.

Interaksi

Ubat ini tidak boleh diambil bersama dengan ubat oral untuk menurunkan gula. Ubat ini saling melengkapi tindakan dan memprovokasi serangan hipoglikemia..

Apabila digunakan serentak dengan beta-blocker, kesan hipoglikemik juga meningkat.

Kesannya, sebaliknya, dilemahkan oleh penggunaan serentak dengan pil perancang. Wanita yang didiagnosis menghidap diabetes mesti mengambil kira faktor ini..

Analog

Analog ubat terdekat ditunjukkan dalam jadual, tetapi hanya doktor yang hadir yang boleh memilih pengganti.

Nama ubatHargaCiri-ciri / Bahan aktifNegara pengeluar
"Humulin NPH"Dari 300 hingga 1300 rubel.Bahan aktifnya adalah isofana. Ubat ini terdapat dalam botol dan kartrij untuk picagari khas. Dibolehkan untuk wanita hamil.Perancis
"Insuman Bazal GT Solostar"Kira-kira 1400 rubel.Terdapat dalam botol picagari dan larutan. Ditetapkan hanya untuk diabetes yang bergantung kepada insulin.Perancis
"Rinsulin NPH"Kira-kira 900 rubel.Suspensi dalam botol dan kartrij. Ubat ini dalam pena jarum suntik untuk pentadbiran subkutan. Diluluskan untuk wanita hamil dan menyusui.Rusia

Ulasan

Selepas masalah dalam kerja pundi hempedu, manifestasi diabetes bermula, doktor mengesahkan diagnosisnya. Saya diberi Biosulin. Pertama, saya membaca ulasannya, tidak semuanya positif, banyak pesakit diabetes bercakap mengenai sebilangan besar kesan sampingan ubat. Tetapi ubat itu berfungsi untuk saya. Sebenarnya, saya rasa semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma. "Biosulin", menurut saya, adalah ubat yang berkesan, saya tidak pernah mengalami lompatan sejak awal terapi.

Sekarang diabetes mellitus adalah penyakit yang meluas dan pelanggaran ini tidak dapat menyelamatkan saya. Terpengaruh dengan diet yang tidak betul, kekurangan aktiviti fizikal, genetik. Doktor menetapkan Biosulin. Ubat ini membantu saya menjalani gaya hidup yang memuaskan dan berasa seronok. Sejak permulaan rawatan, tidak ada kesan sampingan. Ubat itu sesuai dengan saya, tetapi doktor mengatakan bahawa semuanya adalah individu.

Saya diberi resep "Biosulin" untuk diagnosis diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Doktor memilih dan menetapkan dosnya sendiri. Saya sihat dengan 0.5 IU / kg. Saya selalu menyuntikkan larutan secara subkutan di tempat yang berbeza setengah jam sebelum makan. Doktor saya mengesyorkan sedikit kenaikan dos dengan aktiviti fizikal yang kuat, jangkitan, demam. Saya berpendapat bahawa "Biosulin" adalah ubat yang berkesan, tetapi tidak ada yang membatalkan pemakanan yang betul, pengecualian karbohidrat. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor, anda sentiasa dapat menjaga kesihatan dan tidak merasa sakit.

Ubat ini dikeluarkan dengan ketat mengikut preskripsi doktor. Ia perlu disimpan di dalam peti sejuk, dan setelah membuka bungkusan pada suhu bilik, hanya 1.5 bulan. Pembekuan dilarang. Botol yang dibuka disimpan di tempat yang gelap di luar jangkauan kanak-kanak. Harga ubat adalah dari 500 rubel, adalah mungkin untuk memesan ubat secara dalam talian di laman web khusus yang membekalkan ubat ke farmasi.

Kesimpulannya

"Biosulin N" adalah penyediaan insulin yang berkesan. Doktor sering memilihnya untuk rawatan diabetes jenis 1. Ia mempunyai pengekalan gula yang baik, membantu menjaga kesejahteraan dan jarang menyebabkan hipoglikemia..

Biosulin N

Perhatian! Ubat ini mungkin mempunyai interaksi yang sangat tidak diingini dengan alkohol! Maklumat lanjut.

Petunjuk untuk digunakan

Diabetes mellitus jenis 2; tahap ketahanan terhadap ubat hipoglikemik oral, ketahanan separa terhadap ubat hipoglikemik oral (terapi kombinasi); penyakit bersamaan, campur tangan pembedahan (terapi mono atau kombinasi), diabetes mellitus semasa kehamilan (jika terapi diet tidak berkesan).

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Bentuk dos

Penangguhan untuk pentadbiran subkutan

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap ubat, hipoglikemia, insulinoma.

Cara penggunaan: dos dan kaedah rawatan

S / c, 1-2 kali sehari, 30-45 minit sebelum sarapan (menukar tempat suntikan setiap kali). Dalam kes khas, doktor boleh menetapkan suntikan IM. Pemberian ubat bertindak sederhana secara intravena dilarang! Dos dipilih secara individu dan bergantung pada kandungan glukosa dalam darah dan air kencing, ciri-ciri perjalanan penyakit ini. Biasanya, dos ubat adalah 8-24 IU sekali sehari. Pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan kepekaan tinggi terhadap insulin, dos kurang dari 8 IU / hari mungkin mencukupi, pada pesakit dengan kepekaan yang berkurang - lebih dari 24 IU / hari. Dengan dos harian melebihi 0.6 IU / kg - dalam bentuk 2 suntikan di tempat yang berbeza. Pesakit yang menerima 100 IU atau lebih setiap hari harus dimasukkan ke hospital semasa mengganti insulin. Pemindahan dari satu ubat ke ubat lain harus dilakukan di bawah kawalan glukosa darah.

kesan farmakologi

Persediaan insulin bertindak sederhana. Mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, meningkatkan penyerapannya oleh tisu, meningkatkan lipogenesis dan glikogenogenesis, sintesis protein, mengurangkan kadar pengeluaran glukosa oleh hati.

Berinteraksi dengan reseptor tertentu pada membran luar sel dan membentuk kompleks reseptor insulin. Melalui pengaktifan sintesis cAMP (dalam sel lemak dan sel hati) atau secara langsung meresap ke dalam sel (otot), kompleks reseptor insulin merangsang proses intraselular, termasuk. sintesis sejumlah enzim utama (heksokinase, piruvat kinase, glikogen synthetase, dll.). Penurunan glukosa darah disebabkan oleh peningkatan pengangkutan intraselularnya, peningkatan penyerapan dan asimilasi oleh tisu, rangsangan lipogenesis, glikogenesis, sintesis protein, penurunan kadar pengeluaran glukosa oleh hati (penurunan pemecahan glikogen), dll..

Selepas suntikan subkutan, tindakan berlaku dalam 1-2 jam. Kesan maksimum adalah antara 2-12 jam, jangka masa tindakan adalah 18-24 jam, bergantung pada komposisi insulin dan dos, mencerminkan penyimpangan antara dan intrapersonal yang ketara.

Kesan sampingan

Reaksi alergi (urtikaria, angioedema - demam, sesak nafas, penurunan tekanan darah);

hipoglikemia (pucat kulit, peningkatan berpeluh, keringat, berdebar-debar, gegaran, kelaparan, pergolakan, kegelisahan, paresthesia di mulut, sakit kepala, mengantuk, insomnia, ketakutan, mood yang tertekan, mudah marah, tingkah laku yang tidak biasa, kurang yakin pada pergerakan, gangguan pertuturan, dll. penglihatan), koma hipoglikemik;

hiperglikemia dan asidosis diabetes (pada dos rendah, suntikan yang tidak dijawab, ketidakpatuhan diet, dengan latar belakang demam dan jangkitan): mengantuk, dahaga, hilang selera makan, memerah muka);

pelanggaran kesedaran (sehingga perkembangan precomatose dan koma);

gangguan penglihatan sementara (biasanya pada awal terapi);

tindak balas silang imunologi dengan insulin manusia; peningkatan titer antibodi anti-insulin dengan peningkatan glisemia;

hiperemia, gatal-gatal dan lipodistrofi (atrofi atau hipertrofi lemak subkutan) di tempat suntikan.

Pada awal rawatan - edema dan kesalahan bias (bersifat sementara dan hilang dengan rawatan berterusan).

Berlebihan. Gejala: keringat, berdebar-debar, gegaran, kelaparan, kegelisahan, paresthesia di mulut, pucat, sakit kepala, mengantuk, insomnia, ketakutan, mood yang tertekan, mudah marah, tingkah laku yang tidak biasa, kurang yakin pada pergerakan, gangguan pertuturan dan penglihatan, koma hipoglikemik, kejang.

Rawatan overdosis: jika pesakit sedar, dekstrosa oral ditetapkan; s / c, i / m atau i / v disuntikkan larutan glukagon atau i / v hipertonik dekstrosa. Dengan perkembangan koma hipoglikemik, 20-40 ml (hingga 100 ml) larutan dekstrosa 40% disuntikkan secara intravena, sehingga pesakit keluar dari koma.

arahan khas

Sebelum mengambil ubat dari botol, perlu memeriksa ketelusan penyelesaiannya. Apabila benda asing muncul, keruh atau pemendapan zat pada gelas botol, larutan ubat tidak dapat digunakan.

Suhu insulin yang disuntikkan mestilah pada suhu bilik..

Dos insulin mesti disesuaikan dalam kes penyakit berjangkit, disfungsi tiroid, penyakit Addison, hipopituitarisme, kegagalan buah pinggang kronik dan diabetes mellitus pada orang yang berumur 65 tahun ke atas.

Penyebab hipoglikemia boleh berlaku: overdosis insulin, penggantian ubat, makan lewat, muntah, cirit-birit, senaman fizikal; penyakit yang mengurangkan keperluan insulin (penyakit ginjal dan hati yang maju, serta hipofungsi korteks adrenal, kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid), perubahan tempat suntikan (misalnya, kulit di perut, bahu, paha), serta interaksi dengan ubat lain. Penurunan kepekatan glukosa dalam darah adalah mungkin ketika seorang pasien dipindahkan dari insulin haiwan ke insulin manusia. Pemindahan pesakit ke insulin manusia harus selalu dibenarkan secara perubatan dan dilakukan hanya di bawah pengawasan doktor.

Kecenderungan untuk mengembangkan hipoglikemia dapat merosakkan kemampuan pesakit untuk berpartisipasi aktif dalam lalu lintas jalan raya, serta menjaga mesin dan mekanisme.

Pesakit diabetes mellitus dapat menghilangkan hipoglikemia ringan dengan memakan gula atau makanan yang tinggi karbohidrat (disarankan untuk selalu mempunyai sekurang-kurangnya 20 g gula dengan anda). Adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai hipoglikemia yang dipindahkan untuk menyelesaikan masalah perlunya membetulkan rawatan. Semasa kehamilan, perlu mengambil kira penurunan (I trimester) atau peningkatan (trimester II-III) dalam keperluan insulin.

Semasa dan segera setelah melahirkan, keperluan untuk ubat dapat berkurang dengan ketara.

Semasa menyusui, pemantauan harian diperlukan selama beberapa bulan (sehingga keperluan insulin stabil).

Interaksi

Ubat ini tidak sesuai secara farmasi dengan penyelesaian ubat lain..

Kesan hipoglikemik ditingkatkan oleh sulfonamida (termasuk ubat hipoglikemik oral, sulfonamides), perencat MAO (termasuk furazolidone, procarbazine, selegilin), perencat anhidrasa karbonik, perencat ACE, NSAID (termasuk salisilat), steroid anabolik (termasuk stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgen, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, persiapan Li +, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquinine.

Kesan hipoglikemik dilemahkan oleh glukagon, somatropin, kortikosteroid, kontraseptif oral, estrogen, diuretik thiazide dan gelung, BMCK, hormon tiroid, heparin, sulfinpyrazone, simpatomimetik, danazol, antidepresan trisiklik, asid phytonidine, phytonicine epinefrin, penyekat reseptor H1-histamin.

Penyekat beta, reserpin, oktreotida, pentamidin dapat meningkatkan dan melemahkan kesan hipoglikemik insulin.

Biosulin

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Biosulin adalah DNA manusia rekombinan (rekayasa genetik) dengan jangka masa tindakan pendek dan sederhana.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini mempunyai tiga bentuk dos:

  • Penyelesaian suntikan Biosulin R;
  • Penggantungan untuk pentadbiran subkutan Biosulin N;
  • Penangguhan untuk pentadbiran subkutan Biosulin 30/70.

Satu mililiter larutan suntikan mengandungi 100 IU insulin rekayasa genetik, serta komponen tambahan seperti air untuk suntikan, metacresol dan gliserol.

Satu mililiter suspensi Biosulin N mengandungi 100 IU bahan aktif dan tambahan berikut: zink oksida, natrium hidrogen fosfat, protamin sulfat, fenol kristal, metakresol, gliserol, air untuk suntikan.

Satu mililiter suspensi 30/70 mengandungi campuran insulin dengan pelbagai jangka masa tindakan (pendek dan sederhana): insulin larut manusia dan isophaninsulin manusia dalam nisbah 30:70.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan untuk Biosulin, penggunaan ubat, tanpa mengira bentuk dos, ditunjukkan untuk rawatan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin (jenis I).

Biosulin juga diresepkan untuk rawatan diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin (jenis II):

  • Dalam kes di mana terdapat penentangan terhadap ubat hipoglikemik oral;
  • Sekiranya perlu, pelantikan rawatan kompleks sekiranya terdapat ketahanan separa terhadap ubat antidiabetik oral;
  • Sekiranya pesakit mempunyai penyakit tambahan yang merumitkan perjalanan diabetes.

Kontraindikasi

Seperti yang ditunjukkan dalam arahan untuk Biosulin, penggunaan ubat ini dikontraindikasikan dalam:

  • Hipersensitiviti terhadap satu atau lebih komponennya;
  • Hipoglikemia.

Kaedah pentadbiran dan dos

Biosulin R bertujuan untuk pentadbiran subkutan, intramuskular dan intravena. Pengiraan dos dan kaedah pemberian ubat ditentukan bergantung pada petunjuk kepekatan glukosa dalam darah dan ciri-ciri individu pesakit..

Menurut arahan, dos harian purata berbeza dari 0,5 hingga 0,1 IU per kilogram berat badan pesakit..

Penyelesaian atau penangguhan dianjurkan untuk diberikan tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan atau makanan ringan dengan penggunaan makanan yang mengandung karbohidrat. Sekiranya perlu, kekerapan prosedur ditingkatkan menjadi 5 atau 6. Sekiranya dos harian melebihi 0.6 IU, larutan diberikan dengan sekurang-kurangnya dua suntikan ke bahagian tubuh yang berlainan.

Sebagai peraturan, Biosulin dalam bentuk larutan diresepkan untuk menusuk di bawah kulit dinding perut anterior. Suspensi disyorkan untuk disuntik ke paha.

Untuk mengelakkan perkembangan lipodistrofi (degenerasi lemak), perlu mengganti tempat suntikan dalam kawasan anatomi yang disyorkan. Suntikan dibenarkan di dinding perut, kawasan otot deltoid bahu, paha atau punggung.

Sebelum menggunakan Biosulin, anda harus memanaskan hingga suhu bilik. Sebaiknya suntikan ke dalam lipatan kulit, kerana ini dapat mengurangkan risiko ubat memasuki otot.

Oleh kerana larutan Biosulin R adalah insulin bertindak pendek, ia paling sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat bertindak sederhana (suspensi Biosulin N atau 30/70).

In / m dan / dalam pengenalan ubat dalam bentuk larutan suntikan hanya dibenarkan di bawah pengawasan doktor.

Sekiranya terapi intensif diperlukan, Biosulin N dapat digunakan sekali atau dua kali sehari sebagai insulin basal (latar belakang). Sebagai peraturan, ia diberikan sebagai agen monoterapeutik pada waktu pagi dan malam; disarankan untuk menyuntikkan penggantungan itu bersama dengan insulin bertindak pendek sebelum makan siang..

Kesan sampingan

Mempengaruhi metabolisme karbohidrat dalam tubuh, Biosulin dapat menyebabkan perkembangan keadaan hipoglikemik, yang dimanifestasikan oleh pucat kulit, peningkatan berpeluh, munculnya gegaran, kelaparan, peningkatan degupan jantung, sakit kepala, paresthesia (sensasi kesemutan, mati rasa dan merangkak merangkak) di mulut.

Sekiranya hipoglikemia teruk, pesakit mungkin mengalami koma hipoglikemik.

Kesan sampingan lain dari Biosulin yang ditunjukkan dalam arahan adalah alergi (ruam kulit, edema Quincke, jarang kejutan anafilaksis) dan reaksi tempatan (hiperemia, gatal, sakit di tempat suntikan). Penggunaan ubat jangka panjang boleh menyebabkan perkembangan lipodistrofi..

Terdapat juga bukti penampilan edema dan kesalahan bias sementara, yang paling sering diperhatikan pada peringkat awal rawatan dengan Biosulin.

arahan khas

Kesan hipoglikemik Biosulin diperkuat oleh:

  • Ubat antidiabetik;
  • Inhibitor MAO, anhidrat karbonik, ACE;
  • Penyekat beta bukan selektif;
  • Anabolik steroid;
  • Octreotida;
  • Tetrasiklin;
  • Bromokriptin;
  • Sulfonamida;
  • Ketoconazole;
  • Minuman beralkohol dan sediaan yang mengandungi etanol;
  • Persediaan litium;
  • Clofibrate;
  • Cyclophosphamide;
  • Mebendazole;
  • Theophylline;
  • Piridoksin;
  • Fenfluramine.

Mereka menghalang tindakan antidiabetik Biosulin:

  • Kontraseptif oral;
  • Ubat glukokortikosteroid;
  • Nikotin;
  • Ubat diuretik Thiazide;
  • Hormon tiroid;
  • Bahan yang menyekat saluran kalsium, morfin, fenitoin, simpatomimetik, klonidin, diazoksida, danazol.

Di bawah pengaruh reserpine dan salisilat, kesan Biosulin dapat dipergiat dan dilemahkan.

Analog

Analog struktur Biosulin adalah Vozulim, Gansulin, Insuman, Humodar, Humulin.

Mekanisme tindakan yang serupa adalah: Insulin-Ferein, Monotard, Pensulin, NovoRapid, Humalog, Ryzodeg.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang gelap di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu 2 hingga 8 ºС. Jangan beku!

Jangka hayat adalah 24 bulan. Setelah membuka botol, kandungannya mesti digunakan dalam masa 6 minggu. Botol yang dibuka disimpan pada suhu 15 hingga 25 ºС.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Biosulin N

Arahan penggunaan

Penerangan mengenai ubat

Biosulin N adalah insulin endogen yang mengatur metabolisme karbohidrat, lemak dan protein dengan beberapa mekanisme. Secara amnya, insulin mendorong penyimpanan dan menghalang pemecahan dextrose, lemak, dan asid amino. Menurut arahan penggunaan, biosulin N mengurangkan kepekatan dextrose, meningkatkan penyerapan dextrose pada otot dan tisu adiposa dan menghalang pengeluaran dextrose di hati (glikogenolisis dan glukoneogenesis). Ulasan perubatan ubat Biosulin N memberitahu mengenai kes-kes reaksi yang jarang berlaku. Anda boleh membeli Biosulin n di laman web kami.

Bentuk, komposisi dan pembungkusan pelepasan

Arahan penggunaan memberitahu pesakit tentang hormon yang dirembeskan oleh sel beta pankreas pulau Langerhans, yang diperlukan untuk metabolisme dan homeostasis karbohidrat, lemak dan protein. Insulin biasa 100 unit / ml adalah insulin "jangka panjang". Biosulin N boleh didapati dalam bentuk cecair tidak berwarna dalam botol 5 dan 10 ml. Satu bungkusan kadbod boleh mengandungi: • botol - 1 keping; • kartrij - 1 keping (3ml). Pembungkusan kontur selular mengandungi 5 unit. Biosulin n mengandungi: • alkohol trihidrat; • metilfenol; • hidroksitoluena; • cecair suntikan; • bentuk insulin yang larut. Insulin biasa yang disuntik boleh didapati dalam 2 kepekatan: 100 unit / ml dan 500 unit / ml. Merawat profesional dan pesakit harus memastikan bahawa kepekatan yang betul digunakan untuk mencegah overdosis dan hipoglikemia yang teruk. Harga biosulin n berbeza bergantung pada farmasi penjual, kos rata-rata adalah 500 rubel.

kesan farmakologi

Insulin bertindak panjang yang terkandung dalam biosulin N mengatur metabolisme lemak, meningkatkan simpanan lemak (lipogenesis) dan menghalang mobilisasi lemak untuk tenaga dalam tisu adiposa (lipolisis dan pengoksidaan asid lemak bebas). Akhirnya, insulin terlibat dalam pengaturan metabolisme protein dengan meningkatkan sintesis protein dan menghalang proteolisis pada tisu otot. Produk yang tersedia secara komersil disediakan dengan menggunakan teknologi DNA rekombinan yang direka khas menggunakan Saccharomyces cerevisiae (ragi roti) atau modifikasi enzimatik daging lembu atau daging babi untuk menghasilkan produk yang serupa struktur dan fungsinya dengan insulin manusia endogen. Insulin biasa diberikan melalui jalan intravena atau subkutan dan dapat digunakan untuk diberikan melalui pam infus insulin subkutan. Laluan penerokaan untuk insulin biasa termasuk penyedutan oral dan pentadbiran sublingual atau bukal. Insulin endogen diedarkan secara meluas ke seluruh badan. Penyerapan dan penurunan berlaku terutamanya pada hati, ginjal, otot dan adiposit. Hati adalah organ utama yang terlibat dalam pembersihan insulin. Insulin ditapis dan diserap semula oleh buah pinggang. Separuh hayat plasma manusia oleh insulin endogen dalam kawalan sihat normal kira-kira 5-6 minit.

Petunjuk

Biosulin N digunakan untuk merawat diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2. Diabetes tipe 1 disebabkan oleh kekurangan insulin, sementara diabetes tipe 2 disebabkan oleh kombinasi kekurangan dan ketahanan insulin. Ia digunakan sebagai terapi pengganti pada pesakit diabetes mellitus untuk sementara mengembalikan kemampuan mereka untuk menggunakan karbohidrat, lemak dan protein dan mengubah glikogen menjadi lemak. Pemberian dos insulin juga membolehkan pesakit ini mengisi tempat glikogen hati mereka. Juga digunakan untuk menguruskan glukosa darah akibat hiperglikemia dalam krisis rawatan.

Kontraindikasi

Biosulin N mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan: 1. Intoleransi individu terhadap mana-mana komponen ubat. 2. Keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan kepekatan dekstrosa dalam darah. Juga, tidak digalakkan menggunakan analog biosulin n dengan ubat tersebut..

Dos

Pilih kawasan untuk diperkenalkan: • tangan; • punggung; • perut; • peha. Bersihkan dengan lap alkohol. Perut dianjurkan untuk meningkatkan kadar penyerapan. Panaskan / sejukkan ubat ke suhu bilik sebelum diberikan. Insulin intravena diberikan hanya dalam mod pegun. Pada 24 jam, 0,5 hingga 1 IU / kg digunakan. Dos ditentukan oleh doktor yang hadir. Dos yang dinyatakan tidak standard untuk semua rawatan!

Kesan sampingan

Arahan penggunaan memberi amaran kepada pesakit mengenai kemungkinan kesan sampingan semasa rawatan dengan ubat: • kejutan insulin; • tindak balas anaphylactoid; • bronkospasme; • angioedema; • kejutan anaphylactic; • hipoglikemia; • hiperinsulinemia; • Kesan Somoji; • hipokalemia; • hematoma; • lipodistrofi; • mengi; • sesak nafas; • hipotensi; • takikardia sinus; • pembentukan antibodi; • darah tinggi; • edema periferal; • ruam; • sakit kepala; • kenaikan berat badan; • perubahan warna kulit; • gatal; • myalgia; • reaksi di tempat penggantungan; • berpeluh; • urtikaria; • ketahanan insulin. Sekiranya terdapat perubahan dalam badan setelah pengenalan biosulin n, berikan penerangan mengenai perubahan tersebut kepada doktor yang hadir.

Berlebihan

Sekiranya pengambilan biosulin n berlebihan, terdapat risiko hipoglikemia..

arahan khas

Merokok tembakau

Kanak-kanak, bayi

Hipokalemia

Cirit-birit, demam, jangkitan, pembedahan, penyakit tiroid, trauma, muntah

Kerosakan hepatik atau buah pinggang

Suntikan intramuskular, suntikan intravena

Kehamilan dan penyusuan

Biosulin tetap menjadi rawatan standard bagi wanita hamil dengan diabetes atau diabetes kehamilan. Keabnormalan janin dalam kajian haiwan untuk insulin belum dilaporkan ketika insulin digunakan pada dosis yang serupa dengan yang akan digunakan pada manusia. Walau bagaimanapun, dos insulin yang tinggi yang menyebabkan hipoglikemia ibu telah dikaitkan dengan ketoksikan janin seperti kehilangan sebelum dan selepas implantasi dan kelainan viseral / kerangka. Mengoptimumkan kawalan glisemik sebelum pembuahan dan semasa kehamilan nampaknya dapat meningkatkan hasil janin. Rawatan harus merangkumi pencegahan episod hipoglikemia, kerana kesan toksik hipoglikemia ibu pada janin telah didokumentasikan dengan baik. Secara amnya, keperluan untuk insulin berkurang pada trimester pertama dan meningkat pada trimester kedua dan ketiga. Pemantauan rapi sangat penting sepanjang kehamilan dan dalam tempoh perinatal. Berhati-hatilah semasa memberi insulin semasa bersalin dan / atau melahirkan. Keperluan insulin boleh berubah-ubah dan pengambilan karbohidrat tidak dapat diramalkan. Dalam tempoh perinatal, pengawasan ketat terhadap bayi yang baru lahir dari ibu diabetes juga disyorkan. Keperluan insulin ibu selepas bersalin mungkin perlu disesuaikan. Biosulin tidak menyeberangi plasenta.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kerosakan buah pinggang boleh mempengaruhi keperluan dos insulin. Pesakit ini mungkin mempunyai risiko gula darah rendah. Beberapa kajian farmakokinetik menunjukkan peningkatan kadar insulin darah pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Sebilangan pesakit mungkin memerlukan pemantauan tahap dextrose dan penyesuaian dos yang kerap.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kerosakan hati boleh mempengaruhi keperluan dos insulin. Pesakit ini mungkin mempunyai risiko gula darah rendah. Beberapa kajian farmakokinetik menunjukkan peningkatan kadar insulin darah pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Sebilangan pesakit mungkin memerlukan pemantauan tahap dextrose dan penyesuaian dos yang kerap.

Gunakan pada orang tua

Dalam ujian klinikal insulin yang dihirup, 381 pesakit berusia 65 tahun atau lebih tua, di antaranya 20 berumur 75 tahun atau lebih tua. Tidak ada perbezaan umum keselamatan atau keberkesanan yang diperhatikan antara orang dewasa yang lebih tua dan orang dewasa yang lebih muda. Pesakit geriatrik sangat berisiko mengalami episod hipoglikemik dengan penggunaan insulin. Faktor risiko untuk hipoglikemia termasuk terapi insulin intensif, overdosis insulin, masa insulin yang tidak betul berkaitan dengan makanan, suntikan jenis insulin yang salah, kegagalan buah pinggang, penyakit hati yang teruk, penggunaan alkohol, pelepasan hormon pengawalseliaan yang rosak, makanan / puasa yang dilangkau, dan gastroparesis. Oleh kerana kejadian hipoglikemik sukar dikenali di beberapa pesakit tua, dos awal dan kenaikan produk insulin semestinya konservatif. Hipoglikemia yang teruk atau kerap adalah petunjuk untuk mengubah rejimen rawatan, termasuk menetapkan tahap glisemik yang lebih tinggi. Akta Harmonisasi Anggaran Omnibus Persekutuan (OBRA) mengatur penggunaan dadah oleh penduduk kemudahan penjagaan jangka panjang (LTCFs). Menurut OBRA, penggunaan ubat antidiabetik harus meliputi pemantauan (mis. Interkritmen dekstrosa dalam darah) keberkesanan berdasarkan tujuan yang diinginkan untuk orang itu dan untuk mengesan komplikasi rawatan seperti hipoglikemia atau gangguan fungsi ginjal.

Interaksi dadah

Peningkatan frekuensi pemantauan tahap dekstrosa darah mungkin diperlukan apabila beta blocker diberikan dengan biosulin N. Kerana penyekat beta mengganggu pembebasan katekolamin, ubat ini dapat menutupi gejala hipoglikemia seperti gegaran, takikardia, dan perubahan tekanan darah. Gejala lain seperti sakit kepala, pening, kegelisahan, perubahan mood, atau rasa lapar tidak membosankan. Risiko kegagalan jantung dan edema meningkat apabila thiazolidinediones (termasuk pioglitazone) digabungkan dengan ubat. Pantau terapi kombinasi dengan teliti untuk tanda-tanda atau gejala kegagalan jantung kongestif. Pioglitazone harus dihentikan sekiranya kemerosotan jantung berlaku. Pemantauan tahap dekstrosa darah dengan teliti disarankan apabila klorokuin dan biosulin n digunakan bersama. Pengurangan dos agen antidiabetik mungkin diperlukan, kerana hipoglikemia teruk telah dilaporkan pada pesakit yang dirawat bersamaan dengan klorokuin dan agen antidiabetik.

Keadaan dan tempoh penyimpanan

Biosulin disimpan pada suhu 2 hingga 8 darjah di tempat yang kering. Simpan di tempat yang gelap. Gunakan pembungkusan asli. Penyelesaian yang tidak digunakan boleh disimpan tidak lebih dari 2 tahun, botol yang dibuka - tidak lebih dari 45 hari, kartrij - tidak lebih dari 31 hari. Dilarang menggunakan penyelesaian setelah tamatnya kesesuaian untuk digunakan. Biosulin n di Moscow dikeluarkan tanpa preskripsi.