Pankreatitis: Gejala Langkah Keradangan dan Rawatan Pankreas

Sebagai peraturan, kita paling sering bimbang tentang kesihatan jantung dan saluran darah, lebih jarang - hati atau buah pinggang, hampir tidak mengingati pankreas. Sementara itu, organ ini sangat penting untuk fungsi normal badan. Di sinilah sintesis insulin berlaku - hormon yang mengatur hampir semua proses biokimia di dalam sel. Dan pankreas inilah yang menghasilkan enzim pencernaan yang memastikan proses normal proses pencernaan makanan dan penyerapan nutrien. Memang, bertentangan dengan kepercayaan biasa, tahap utama pencernaan tidak berlaku di perut, tetapi di usus kecil, di mana jus pankreas masuk.

Pankreatitis: apakah penyakit ini dan apa manifestasi?

Keradangan pankreas disebut pankreatitis. Manifestasinya cukup ciri: sakit yang sangat kuat dan tajam di bahagian atas perut, yang memancar ke belakang atau mengelilingi batang badan dan tidak lega dengan analgesik konvensional. Keluhan ciri lain adalah muntah berulang, yang juga tidak dapat dihentikan di rumah dengan antiemetik konvensional. Di samping itu, semasa pemeriksaan, doktor mencatat ketegangan otot-otot bahagian atas perut..

Tanda-tanda ini - triad simptom klasik - adalah ciri kedua pankreatitis akut dan peningkatan pankreatitis kronik..

Tetapi dalam proses kronik, iaitu dengan keradangan yang berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, selain kesakitan, terdapat juga tanda-tanda kekurangan pankreas eksokrin (kekurangan enzim pencernaan), antaranya:

• kembung, gemuruh, sakit perut;
• dorongan tiba-tiba diucapkan untuk membuang air besar;
• najis berlimpah, fetid, berlemak terapung di permukaan air;
• penurunan berat badan, pada kanak-kanak - pertumbuhan dan perkembangan yang terbantut.

Manifestasi ini timbul kerana makanan yang tidak dicerna sepenuhnya tidak memasuki aliran darah untuk memberi nutrien kepada tubuh, tetapi tetap berada di dalam lumen usus dan menjengkelkannya.

Keradangan pankreas: penyebab

Apa sahaja keradangan pankreas - akut atau kronik, dari sudut statistik perubatan, penyebab utamanya adalah berlebihan alkohol. Penggunaannya yang berlebihan menyebabkan hingga 55% akut [1] dan hingga 80% pankreatitis kronik [2].

Sebab lain yang mungkin menyebabkan pankreatitis akut:

• Penyakit saluran empedu (35%). Dengan peningkatan tekanan pada saluran empedu, isinya mula dilemparkan ke saluran pankreas yang berdekatan (dan mempunyai satu saluran keluar). Bile merosakkan tisu yang biasanya tidak boleh bersentuhan dengannya, yang menyebabkan keradangan.
• Trauma pankreas (4%). Ia boleh berlaku dalam negeri (pemukulan, kemalangan jalan raya, dll.), Dan disebabkan oleh tindakan doktor semasa pembedahan atau ujian diagnostik.
• Sebab-sebab lain (6%): virus (hepatitis, beguk, sitomegalovirus), tumor dan penyakit lain dari organ tetangga, mengambil ubat tertentu (hormon, beberapa antibiotik, diuretik dan sitostatik), reaksi alergi (kejutan anafilaksis), proses autoimun..

Punca pankreatitis kronik tidak terlalu berbeza dengan penyebab akut. Alkohol juga berada di tempat pertama di sini, dan penyakit saluran empedu berada di tempat kedua. Selanjutnya, dalam urutan frekuensi menurun, ikuti:

• pankreatitis ubat;
• pankreatitis idiopatik (keadaan apabila penyebab keradangan tidak dapat dikenal pasti);
• pankreatitis sifat autoimun;
• keradangan yang disebabkan oleh gangguan metabolik (dengan fibrosis kistik, gangguan kelenjar paratiroid, metabolisme hemoglobin terganggu, dislipidemia);
• mabuk, termasuk produk metabolik sendiri dalam kegagalan buah pinggang (uremia);
• pankreatitis makanan (disebabkan oleh kekurangan protein dan lemak berlebihan dalam diet);
• jangkitan;
• kolagenosis sistemik (lupus erythematosus);
• bekalan darah yang tidak mencukupi (aterosklerosis);
• trauma;
• penyempitan saluran, baik kongenital dan yang diperoleh (mampatan oleh tumor);
• merokok.

Secara berasingan, terdapat penyebab pankreatitis kronik seperti mutasi gen keturunan yang menyandikan sintesis trypsin enzim pencernaan. Pankreatitis ini biasanya bermula pada usia yang cukup muda dan tanpa sebab yang jelas..

Akibat berbahaya dari pankreatitis

Komplikasi pankreatitis akut yang paling berbahaya adalah nekrosis pankreas. Ini adalah keadaan apabila enzim pencernaan, bukannya dikeluarkan melalui saluran ke dalam rongga usus, dari sel-sel yang dimusnahkan oleh keradangan masuk terus ke tisu pankreas, sebenarnya mencerna organ itu sendiri. Ini adalah salah satu penyebab utama kematian pada pankreatitis akut..

Tetapi walaupun bahaya ini dapat dielakkan, penyakit ini tidak akan hilang tanpa akibat..

Segala keradangan - tidak kira sama ada akut atau kronik - mengganggu fungsi normal organ. Sekiranya kita bercakap mengenai kerja pankreas, maka pertama sekali, fungsi eksokrinnya menurun. Ini bermakna terlalu sedikit enzim dihasilkan untuk pencernaan normal, penyerapan nutrien terganggu, dari mana seluruh tubuh menderita. Penurunan berat badan diperhatikan. Terdapat tanda-tanda kekurangan vitamin (terutamanya larut dalam lemak A, D, K), yang dapat nyata sebagai kerapuhan tulang, kulit kering dan rambut, pendarahan. Kekurangan zat besi menyebabkan anemia. Penurunan kepekatan lemak dalam tubuh mengganggu sintesis hormon seks yang normal (lemak adalah satu-satunya sumber dari mana ia dihasilkan). Libido terganggu, sifat rambut badan berubah. Kekurangan protein menyebabkan pembaziran otot dan edema.

Sebagai tambahan kepada enzim, pankreas juga mensintesis bikarbonat - bahan yang mengalkali kandungan berasid yang berasal dari perut. Apabila bilangan mereka berkurang, persekitaran alkali tidak terbentuk untuk ketulan makanan, dan merosakkan selaput lendir duodenum. Kerana ini, bisul muncul..

Sekiranya proses keradangan berlangsung lama dan sebahagian besar sel pankreas yang menghasilkan insulin mati, diabetes mellitus berkembang. Ini berlaku pada pankreatitis kronik pada sekitar 10% kes [3].

Oleh kerana tisu yang meradang selalu membengkak, ia dapat menekan saluran ekskresi pundi hempedu, yang mengalir melalui kepala pankreas. Sekiranya pembengkakan sangat kuat sehingga aliran keluar hempedu normal terganggu, maka penyakit kuning mungkin bermula (hingga 3% kes).

Di samping itu, telah terbukti [4] bahawa ada kaitan langsung antara keradangan kronik pankreas dan transformasi malignannya..

Diagnosis keradangan pankreas

Semasa mendiagnosis keradangan pankreas akut, doktor memberi perhatian kepada keluhan ciri pesakit. Semasa ujian darah, terdapat perubahan keradangan (peningkatan ESR dan leukosit), dan lebih daripada tiga kali peningkatan aktiviti enzim (amilase atau lipase darah) diperhatikan. Pemeriksaan ultrabunyi membantu menentukan perubahan dalam organ itu sendiri, tetapi pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira (jika kedua-dua jenis kajian ini tersedia) lebih dipercayai. Sekiranya ragu-ragu (dan jika peralatan yang sesuai tersedia), doktor boleh menetapkan laparoskopi.

Pankreatitis kronik biasanya didiagnosis seperti berikut:

• Ujian darah. Dengan pertolongan mereka, tanda-tanda keradangan, peningkatan aktiviti amilase, disproteinemia, yang dicirikan oleh perubahan nisbah protein dalam plasma darah, atau hipoproteinemia, yang menunjukkan penurunan umum kandungan protein dalam darah, ditentukan..
• Analisis najis adalah umum. Dengan pewarnaan khas di bawah mikroskop, lemak yang tidak dicerna dapat dilihat, dan jika keadaan sudah diabaikan, serat otot yang tidak dicerna.
• Analisis tinja untuk aktiviti enzim, paling sering ini adalah penentuan aktiviti pankreas elastase-1 dalam tinja. Pada pankreatitis kronik, ia berkurang.
• Intubasi duodenal dengan analisis kandungan (dilakukan jika mungkin). Prosesnya adalah seperti berikut: pesakit menelan probe khas, yang mencapai duodenum; kemudian dia disuntik dengan ubat yang merangsang pengeluaran rembesan pankreas; sampel yang diperoleh diperiksa untuk aktiviti enzim trypsin, lipase dan kandungan bikarbonat - substrat alkali yang diperlukan untuk fungsi normal enzim pencernaan.
• Pemeriksaan ultrabunyi pankreas (juga pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik) - membolehkan anda menilai secara langsung struktur dan struktur organ.

Selain itu, penurunan keparahan gangguan pencernaan setelah beberapa hari mengambil enzim pankreas dapat dianggap sebagai tanda tidak langsung perkembangan pankreatitis..

Langkah-langkah rawatan untuk pankreatitis

Pancreatitis adalah patologi yang mengancam nyawa, jadi hanya doktor yang harus menetapkan rawatan.

Sekiranya kita bercakap mengenai pankreatitis akut, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan. Untuk tiga hari pertama, adalah perlu untuk memerhatikan kelaparan: sehingga fakta bahawa semua isi perut dikeluarkan oleh siasatan. Pek ais disapu ke perut dan rehat di tempat tidur ditetapkan. Formula klasik ini dipanggil "sejuk, lapar dan rehat", dan dengan itu, rawatan bermula dengan pankreatitis akut dan pemburukan pankreatitis kronik.

Sudah tentu, dalam kes pertama, langkah-langkah tersebut tidak terhad. Untuk mengurangkan kesakitan dan mengembalikan aliran keluar normal jus pankreas, ubat antispasmodik ditetapkan. Oleh kerana kesakitan boleh menjadi sangat teruk, analgesik narkotik kadang-kadang disebut. Untuk mengurangkan aktiviti pankreas, antagonis somatotropin diresepkan, misalnya, octreotide atau lanreotide, dengan pendarahan bersamaan, somatostatin atau terlipressin.

Bergantung pada keadaan pesakit, mereka menggunakan rawatan simptomatik, yang memungkinkan untuk memperbaiki perubahan tertentu dalam tubuhnya. Boleh melantik:

• ubat yang menormalkan tekanan darah;
• dana yang menyokong fungsi jantung yang normal;
• antibiotik untuk keradangan purulen, dll..

Untuk membuang produk toksik dari keradangan dari darah, mereka menggunakan terapi infus (yang disebut penitis). Sekiranya nekrosis pankreas berkembang, pesakit akan dikendalikan, membuang kawasan pankreas yang mati.

Sekiranya pemburukan pankreatitis kronik, seperti yang telah disebutkan, dalam tiga hari pertama, rejim "sejuk, lapar dan rehat" juga disyorkan. Selepas tempoh ini, jika keadaan mengizinkan, anda boleh mula makan. Pada mulanya - bubur rebus, jeli, sup tumbuk. Secara beransur-ansur dibenarkan beralih ke makanan pejal.

Diet harus mengandungi banyak protein, lebih baik daripada tenusu atau soya. Dianjurkan untuk membatasi penggunaan produk dengan lemak binatang tahan api (dengan daging babi, domba), tetapi lemak sayuran dan susu tidak dilarang. Lebih-lebih lagi, tidak diinginkan untuk memilih produk tenusu rendah lemak. Bukan sahaja mereka dibenarkan, tetapi juga disyorkan (tertakluk kepada penggunaan enzim dan toleransi normal makanan seperti itu) pencuci mulut berlemak, selai kacang dan produk lain dari jenis ini. Alkohol dilarang sama sekali. Anda tidak boleh makan masam, goreng, asap, masin semasa perut kosong atau memulakan makanan dengan kaldu lemak yang kaya dengan ekstrak.

Sementara itu, tidak hanya diet yang diperlukan, tetapi juga ubat. Untuk melegakan kesakitan, disyorkan mengambil analgesik dan antispasmodik. Enzim pankreas juga mempunyai kesan analgesik - ia memberi rehat kepada organ yang terjejas [5] semasa makan. Persediaan enzim ditetapkan secara berterusan untuk kekurangan pankreas exocrine. Mereka mengembalikan pencernaan yang normal, membolehkan semua nutrien penting diserap. Dan untuk mengekalkan kesannya dan memulihkan persekitaran normal di duodenum, penyekat H2, atau perencat pam proton, diresepkan, yang mengurangkan keasidan jus gastrik.

Penyediaan enzim pankreas

Persediaan yang mengandungi enzim pankreas telah lama wujud. Tetapi berkat bentuknya yang moden, dan ini adalah mikrosfera, atau mikrogranula, berdiameter hingga 2 mm, keberkesanan maksimum ubat-ubatan ini adalah mungkin..

Micrasim ® [6] - produk yang mengandungi lipase, protease dan amilase pankreas asal haiwan, serta enzim yang mencerna lemak, protein dan karbohidrat. Enzim tertutup dalam mikroba dengan membran tahan asid, yang melindungi mereka dari ketidakaktifan di dalam perut. Pada gilirannya, mikrogranula "dibungkus" dalam kapsul yang mengandungi 10,000 U atau 25,000 U enzim aktif.

Sebaik sahaja di dalam perut, kapsul gelatin larut. Di bawah pengaruh pergerakan peristaltik, mikrogranula dicampur secara merata dengan makanan dan secara beransur-ansur memasuki lumen usus. Dalam persekitaran alkali di dalam duodenum, membrannya larut, dan enzim mula "berfungsi". Aktiviti maksimum enzim diperhatikan dalam masa 30 minit selepas makan.

Anda perlu mengambil Micrasim® dengan setiap hidangan - kecuali makanan ringan yang tidak mengandungi lemak (salad sayur tanpa berpakaian, jus buah, teh dengan gula tanpa susu, dll.). Biasanya, satu kapsul cukup dengan makanan, kerana mengandungi jumlah enzim yang mencukupi yang menyumbang kepada normalisasi pencernaan. Sekiranya sukar untuk menelan kapsul, anda boleh membukanya, tetapi tidak boleh anda mengunyah atau mengisar mikrogranul: kerana ini, pelindung akan runtuh dan enzim akan kehilangan aktivitinya.

Petunjuk utama untuk penggunaan kapsul Micrasim ® adalah pankreatitis kronik tanpa memburukkan lagi. Sebagai tambahan, ubat ini digunakan untuk kekurangan pankreas exocrine dari mana-mana asalnya: disebabkan oleh fibrosis sista, selepas operasi pada pankreas, setelah reseksi perut atau usus kecil. Orang yang sihat dapat menggunakan Micrasim ® untuk mengurangi tekanan pada pankreas dari makan berlebihan, terutama ketika makan makanan berlemak.

Micrasim ® dikontraindikasikan dalam pankreatitis akut dan pemburukan pankreatitis kronik, serta dalam kes intoleransi individu.

Ubat ini termasuk dalam senarai VED, tersedia tanpa preskripsi.

* Nombor sijil pendaftaran dalam Daftar Perubatan Negeri - LS-000995 bertarikh 18 Oktober 2011.

Apakah pankreatitis yang menyakitkan kronik dan bagaimana mengatasinya?

Pankreatitis yang menyakitkan kronik adalah bentuk penyakit yang agak maju dan berbahaya. Rasa sakit pada tahap ini cukup kuat, melelahkan dan memerlukan tindakan yang kuat. Berapa lama bentuk pankreatitis kronik yang menyakitkan bergantung pada langkah-langkah yang diambil dan ketepatan masa permulaan rawatan. Secara umum, bentuk pankreatitis kronik yang menyakitkan menunjukkan perkembangan patologi yang serius..

Intipati penyakit

Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas yang berkembang, disertai dengan lesi parenchyma yang progresif dan tidak dapat dipulihkan sebagai akibat daripada proses keradangan dan pemusnahan dan penurunan patensi saluran, yang menyebabkan disfungsi organ. Pankreatitis menyakitkan kronik adalah salah satu bentuk penyakit yang dicirikan oleh adanya sensasi kesakitan berterusan dengan intensiti yang berbeza-beza di kawasan epigastrik..

Penting! Sindrom nyeri pada pankreatitis kronik pada peringkat ini dapat berlangsung selama beberapa bulan tanpa gangguan.

Sebagai tambahan kepada varian yang menyakitkan, penyakit ini boleh mempunyai jenis berulang yang kronik. Bentuk patologi ini juga dinyatakan oleh rasa sakit yang berpanjangan di perut, tetapi sindrom kesakitan hanya berlaku semasa eksaserbasi, yang dapat berlangsung selama beberapa hari, dan kemudian, penyakit ini masuk ke fasa tanpa rasa sakit pendam. Dengan jenis patologi ini, tahap-tahap eksaserbasi dan pengampunan secara berkala saling menggantikan.

Sakit perut meningkat dan berkurang

Ciri-ciri sindrom kesakitan

Kesakitan adalah ciri khas dari sebarang bentuk pankreatitis, tetapi pankreatitis kronik yang menyakitkan adalah manifestasi kesakitan yang berterusan. Selalunya, rasa sakit ini membosankan, terasa sakit dengan intensiti sederhana. Namun, dengan kekurangan zat makanan atau pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi, mereka meningkat dengan mendadak. Selain kesakitan, yang lain dirasakan: loya, kehilangan selera makan, leukositosis, cirit-birit.

Penyetempatan kesakitan bergantung pada lokasi lesi pada pankreas. Sekiranya kepala kelenjar telah terjejas, maka sakit utama jatuh di sebelah kanan zon epigastrik. Apabila keradangan berkembang pada badan kelenjar, sumber kesakitan bergerak ke sebelah kiri kawasan epigastrik. Sekiranya ekor kelenjar rosak, rasa sakit utama dirasakan di hipokondrium kiri. Sindrom nyeri boleh merebak ke kawasan lain. Penting: penyinaran yang paling khas adalah ke belakang, di sepanjang tulang rusuk ke ruang tulang belakang, ke skapula kiri dan tali pinggang bahu, ke zon iliac bawah. Kadang-kadang rasa sakit dirasakan di kawasan jantung, dan sangat menyerupai angina pectoris.

Dengan pankreatitis yang menyakitkan, rasa sakit dapat dirasakan di organ lain.

Mengapa kesakitan berlaku?

Sifat manifestasi kesakitan dalam perkembangan kronik penyakit ini dapat bervariasi, tetapi mekanisme utamanya dipicu oleh peningkatan tekanan pada saluran dan tisu kelenjar, serta edema organ sebagai akibat kemerosotan yang signifikan dalam ekskresi jus pankreas dari sistem saluran, termasuk disebabkan oleh penyumbatan saluran. Sindrom nyeri ini boleh berlaku tanpa mengira gangguan fungsi pankreas, iaitu sambil mengekalkan fungsi sekretori aktif. Manifestasi yang paling khas dari rasa sakit ini 15-25 minit selepas makan, yang merupakan tindak balas badan terhadap peningkatan semula jadi dalam rembesan jus.

Mekanisme kedua untuk pembentukan sindrom kesakitan disebabkan oleh reaksi keradangan dan pemusnahan tisu, yang dipergiatkan di bawah pengaruh rangsangan luaran (alkohol, kekurangan zat makanan, tekanan). Kesakitan seperti itu oleh kekuatan manifestasi menyerupai gejala kesakitan yang timbul dalam jenis patologi akut. Akhirnya, rasa sakit dapat dikaitkan dengan perkembangan neuropati, iaitu kesan pada ujung saraf dengan keradangan dan fibrosis perineural. Di samping itu, rasa sakit pada pankreatitis dapat disebabkan oleh faktor lain dari penyetempatan ekstraglandular: gangguan pada saluran empedu, kerosakan pada sfingter Oddi, peningkatan tekanan duodenum, pemampatan dari organ tetangga dengan kista.

Ciri-ciri diagnosis penyakit

Mendiagnosis pankreatitis kronik sering menjadi tugas yang agak sukar, walaupun dengan sindrom kesakitan yang teruk. Kesukaran tersebut berkaitan terutamanya dengan ciri anatomi lokasi pankreas, yang terletak jauh di ruang retroperitoneal. Di samping itu, besi kecil dan kecil. Kesakitan khas, muntah, najis tidak stabil, perubahan darah dan tinja memungkinkan untuk membuat diagnosis awal, tetapi mereka menyerupai manifestasi sejumlah patologi lain.

Diagnosis kesakitan pada pankreatitis kronik adalah elemen yang diperlukan dalam mengenal pasti patologi dan menetapkan rejimen rawatan yang betul. Adalah sangat penting untuk membezakan patologi yang dipertimbangkan dari manifestasi tumor di pankreas. Untuk tujuan ini, kaedah kajian instrumental digunakan: angiografi pankreas dan ductroentgenography dengan pengenalan agen kontras ke dalam kelenjar; echografi; pengimbasan radioisotop dan angiografi. Biopsi jika perlu.

Di antara ujian untuk pankreatitis, terdapat jenis pemeriksaan seperti biopsi

Pankreatitis yang menyakitkan kronik juga mesti dibezakan dari beberapa penyakit lain, termasuk enteritis, disentri kronik, batuk kering usus, penyakit organ perut, patologi pundi hempedu dan saluran empedu. Selalunya, kekeliruan berlaku ketika mengesan kolesistitis, penyakit batu empedu, diskinesia bilier.

Cara merawat penyakit

Dalam rawatan pelbagai jenis pankreas yang menyakitkan, kaedah konservatif digunakan terutamanya, tetapi sekiranya penyakit ini teruk dan risiko komplikasi yang tinggi, pembedahan ditunjukkan. Apa-apa rawatan untuk patologi ini bermula dengan penghapusan alasan yang memprovokasi: memastikan diet, larangan minuman beralkohol dan merokok secara kategorik, memastikan rehat pankreas berfungsi.

Penting! Dengan sindrom kesakitan yang berterusan dan kuat, adalah mustahak untuk menghentikan manifestasi.

Selalunya, rasa sakit dihilangkan dengan mengambil analgesik yang memberikan penghilang rasa sakit. Biasanya, ubat-ubatan biasa seperti Baralgin dan Tramadol digunakan..

Melegakan kesakitan dilakukan dengan menggunakan ubat Baralgin

Untuk kesakitan yang teruk dan tidak dapat disembuhkan, analgesik narkotik diresepkan, khususnya Promedol. Semasa menetapkan ubat yang kuat, perlu diingat bahawa sebilangan opiat menyumbang kepada kekejangan sphincter Oddi, yang membawa kepada kesan yang bertentangan - peningkatan kesakitan. Dalam kes pankreatitis yang teruk, ubat Fentanin diresepkan di bawah kawalan ketat bersama dengan Droperidol dan Lidocaine.

Bergantung pada mekanisme pembentukan sindrom kesakitan, kaedah penghilang rasa sakit yang diarahkan digunakan:

• Perencat sekretori. Sekiranya kesakitan disebabkan oleh peningkatan tekanan pada saluran atau tisu kelenjar, ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan rembesan jus pankreas. Inhibitor yang paling aktif adalah somatostatin, dan Okreotide ditetapkan untuk pentadbirannya..
• Antikolinergik. Kumpulan ubat ini juga digunakan untuk menekan rembesan pankreas. Semasa melegakan sindrom kesakitan, Hyoscin, Butylbromide digunakan.
• Antispasmodik. Ubat ini digunakan sebagai tambahan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan. Ditetapkan Mebeverin, Domperidone, yang mempunyai selektiviti tertentu dalam kesannya.
• Perencat asid hidroklorik. Kajian menunjukkan bahawa rembesan asid hidroklorik memainkan peranan penting dalam pembentukan sindrom kesakitan. Untuk menekan pengeluarannya yang berlebihan, penyekat reseptor H2-histamin ditetapkan. Dadah Famotidine banyak digunakan.

Untuk menekan pengeluaran asid hidroklorik, Duspatalin digunakan

Terapi umum untuk pankreatitis kronik dalam bentuk apa pun adalah berdasarkan terapi penggantian. Persediaan enzim menjadi asas terapi konservatif. Walau bagaimanapun, agen enzim tidak memainkan peranan langsung dalam menekan sindrom kesakitan. Tugas mereka adalah menormalkan fungsi pankreas, jika mereka mengalami gangguan.

Penting! Pankreatitis yang menyakitkan kronik dianggap sebagai bentuk patologi yang agak berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi serius.

Bentuk ini menjadi konsekuensi dari perkembangan penyakit ini, dan untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu mengenal pasti tepat pada masanya dan mengatasinya tepat pada waktunya..

Sakit dengan pankreatitis

Artikel pakar perubatan

Pankreatitis adalah penyakit yang sangat biasa pada masa ini. Menurut statistik selama lima tahun terakhir, setiap wanita ke-4 dan setiap lelaki kelapan di dunia menderita pankreatitis! Fakta yang menyedihkan. Jadi, pankreatitis adalah keradangan pankreas, tugas utamanya adalah penghasilan insulin dan enzim yang diperlukan untuk pemecahan makanan yang betul dan sistematik..

Segala kesakitan di kawasan peritoneum atau iliac, disertai dengan ketidakupayaan untuk berjalan lurus, duduk dengan normal, serta kehilangan selera makan, najis longgar atau berminyak, mulut kering dengan dahaga dan muntah, penurunan berat badan secara tiba-tiba dan sembelit yang berpanjangan, semestinya memberi amaran kepada anda, kerana penyakit yang dijelaskan di atas mungkin tanda-tanda pankreatitis progresif.

Penyebab kesakitan pada pankreatitis

Penyebab kesakitan pada pankreatitis bervariasi: dari pemakanan yang tidak betul secara sistematik (tepat pada masanya, dengan sebilangan besar goreng, pedas dan berlemak), berakhir dengan patologi pundi hempedu dan duodenum, kecederaan, kecederaan dan akibat pembedahan perut, mengambil ubat tertentu (furosemide, estrogen, penggunaan antibiotik yang kerap), tumor pada rongga perut, gangguan metabolik, diabetes mellitus jenis 1 dan 2, perubahan hormon dan kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini. Dalam kira-kira separuh daripada kes, mustahil untuk menentukan penyebab sebenar penyakit ini. Penyakit pankreas lebih kerap menyerang wanita berbanding lelaki.

Penyetempatan kesakitan pada pankreatitis

Apa kesakitan pada pankreatitis yang biasanya dirasakan pesakit? Tidak ada jawapan khusus untuk soalan ini, kerana rasa sakit semasa radang pankreas boleh berbeza: jahitan, pemotongan, sakit, dilokalisasi pada titik tertentu (misalnya, di bawah tulang rusuk kanan), atau di seluruh rongga perut, dan kadang-kadang bahkan memancar ke pangkal paha atau belakang.

Jenis kesakitan bergantung pada bahagian pankreas yang meradang: kepala, badan, atau ekor. Sekiranya kepala pankreas meradang, sakit di bahagian kanan tepat di bawah tulang rusuk; jika badan kelenjar - rasa sakit dirasakan di kawasan yang disebut "di bawah sudu"; jika ekor - seluruh bahagian kiri kiri peritoneum sakit, tetapi sensasi kesakitan yang paling terang diperhatikan di bawah tulang rusuk kiri.

Penyetempatan kesakitan pada pankreatitis sangat kabur, selalunya pesakit tidak dapat menentukan dengan tepat di mana ia menyakitkan, mereka mengatakan "semuanya sakit" - dalam kes ini, terdapat perbualan mengenai keradangan pankreas yang lengkap: badan dan kepala, dan ekor. Dalam kes ini, rasa sakit dapat diberikan pada tulang ekor, punggung (seolah-olah mengelilingi pesakit), kaki, iliac dan kawasan pangkal paha. Selalunya, wanita mengadu rasa sakit yang luar biasa di perineum, yang secara harfiah menyakitkan untuk berjalan.

Sakit yang kerap dan belakang dengan pankreatitis, kerana pankreas yang berpenyakit memancar ke semua organ peritoneum. Itulah sebabnya mengapa bahagian belakang terasa sakit. Dengan prinsip yang sama, bahagian belakang sakit dengan keradangan pada buah pinggang..

Sakit kepala dengan pankreatitis adalah fenomena biasa yang berlaku dengan latar belakang kelemahan umum dan keletihan badan. Pada masa yang sama, keradangan pankreas, sebagai peraturan, tidak disertai dengan peningkatan suhu badan, tetapi hampir selalu menampakkan diri dalam bentuk kekuningan wajah dan kulit tertentu. Perlu diingat bahawa cukup kerap (terutamanya jika penyakit ini sudah berada di tahap kronik) tidak ada rasa sakit akut pada pankreatitis dan penyakit ini berlanjutan dalam bentuk pendam (tidak ada kesakitan akut atau serangan pankreatitis).

Dengan pankreatitis seperti itu, yang disebut "batu" (kerana pembentukan batu dalam struktur pankreas), kepala kelenjar menjadi sangat meradang, tahap amilase dalam darah dan air kencing meningkat. Dalam kes ini, dengan latar belakang kekurangan pankreas akut, pesakit mengadu cirit-birit jangka panjang dan kembung berterusan. Jenis pankreatitis ini berbahaya kerana, selain gejala di atas, yang sering kali mustahil untuk ditentukan tanpa campur tangan perubatan (contohnya, tahap amilase dalam darah dan air kencing, tahap gula dalam darah), persekitaran yang baik muncul untuk perkembangan diabetes mellitus, kedua dan kedua jenis (diabetes mellitus laten, tidak bergantung kepada insulin).

Cara mengenali pankreatitis akut?

Pankreatitis akut, yang sering disebut sebagai "serangan pankreas", adalah penyakit yang agak berbahaya, dan merupakan salah satu penyakit organ peritoneal yang paling biasa. Dengan pankreatitis seperti itu, pankreas mula "mencerna dirinya sendiri", dan jika anda tidak masuk campur dalam masa dan tidak memberi pesakit ubat yang betul dan menetapkan diet yang betul dengan kandungan gula rendah, edema, keradangan selulosa di sekitar kelenjar dan nekrosis organ penting ini boleh berkembang.

Oleh itu, anda dapat mengenali pankreatitis akut dengan adanya aduan berikut:

• Kesakitan tajam di bahagian atas perut (di bawah tulang rusuk kanan).
• Sakit girdle akut dihilangkan dengan duduk atau berbaring dengan lutut dibengkokkan di bawahnya.
• Loya.
• Muntah (dicampur dengan hempedu).
• Jijik untuk semua makanan, termasuk dan untuk minum air kosong.
• Rasa kenyang usus, kembung.
• Kulit pucat dan lembap dengan warna tanah atau kekuningan.
• (Pesakit sendiri merasakan) penurunan tekanan darah dan peningkatan kadar denyutan jantung.

Siapa yang hendak dihubungi?

Diagnosis kesakitan pada pankreatitis

Diagnosis pankreatitis akut memerlukan analisis dan manipulasi berikut:

• Analisis darah umum.
• Biokimia darah (memungkinkan untuk mengesan tahap amilase dalam darah dan air kencing).
• X-ray perut.
• Ultrasound perut.
• Fibrogastroduodenoscopy ("probe" pada orang biasa) - membantu mewujudkan kehadiran ulser dan neoplasma, dan juga memungkinkan untuk mengambil jus gastrik untuk analisis.
• Laparoskopi.
• Tomografi yang dikira (sekiranya barah disyaki).

Rawatan kesakitan pada pankreatitis

Kesakitan pada pankreatitis akut cukup ketara, dan itulah yang membuat seseorang bertindak balas terhadap mereka entah bagaimana. Rawatan dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan doktor. Sekiranya dalam bentuk pankreatitis kronik pesakit sudah tahu bagaimana menangani penyakit ini atau bagaimana menghilangkan rasa sakit (dinilai berdasarkan serangan sebelumnya), maka sekiranya berlaku serangan pankreatitis akut (terutama primer), perlu segera menghubungi ambulans. Harus diingat bahawa persoalan abadi "bagaimana melegakan kesakitan pada pankreatitis?", Ada jawapan sederhana - sejuk. Selsema nampaknya membekukan kesakitan, menenangkannya. Kesakitan girdle pada pankreatitis sering menyebabkan panik dan mengalihkan perhatian, tetapi jika atas sebab tertentu, lawatan ke doktor tidak mungkin dilakukan, anda mesti melakukan perkara berikut:

• Hadkan pengambilan makanan (hingga puasa) selama 18-24 jam semasa eksaserbasi (dari minum - hanya air mineral alkali atau teh lemah tanpa gula).
• Sapukan sejuk (anda boleh menggunakan botol air panas dengan ais) di kawasan sakit (dari hipokondrium kanan ke pusar). Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh memanaskan kawasan peritoneal! Ini boleh menyebabkan edema dan sepsis, yang sering memerlukan pembedahan segera..
• Semasa tempoh eksaserbasi dan beberapa hari setelah serangan, disyorkan penitis dengan larutan glukosa atau rheosorbilact (200-400 ml).
• Selepas puasa awal, pesakit pasti ingin makan, kerana pankreas yang meradang, jika tidak ada makanan untuk pencernaan, mula mencerna dirinya sendiri. Dalam kes ini, anda boleh mula makan sedikit. Perhatian! Gula harus dibatasi untuk mencatat dos rendah, kerana penggunaan gula sekarang dapat memicu serangan lagi. Tetapi badan masih memerlukan glukosa, jadi jika penitis dengan glukosa tidak dihasilkan, teh hitam yang lemah dapat sedikit manis.
• Kecualikan semua tepung, goreng, berlemak - iaitu semua yang ada pada pankreas yang sudah berpenyakit harus menghabiskan banyak tenaga, yang tidak ada dalam badan yang lemah. Anda boleh makan sebiji telur rebus, sepotong roti kemarin (atau dikeringkan dalam pemanggang roti), beberapa biskut atau beberapa pengering. Merebus epal kering, jus kismis kukus atau teh dari pinggul mawar juga sangat ditunjukkan (lebih baik mengambil pinggul mawar segar dan kukus dalam termos daripada minum teh dari beg). Kaldu di atas mengandungi vitamin C dan glukosa (fruktosa), yang tidak berbahaya, tetapi sangat diperlukan untuk tubuh.
• Selepas 3-4 hari, bergantung pada diet, keadaan umum pesakit harus stabil. Namun, anda harus terus mengikuti diet rendah gula murni, minum banyak cairan, dan menghindari makanan yang sukar dicerna. Semasa atau selepas setiap hidangan, disarankan untuk mengambil persediaan enzim (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 tablet, bergantung pada dosnya (penting bahawa dos harian enzim tidak melebihi 25,000).
• Pastikan anda berjumpa pakar gastroenterologi untuk pemeriksaan gastroenterologi yang lebih lengkap dengan pengenalan seterusnya mengenai penyebab pankreatitis akut. Jangan memulakan penyakit ini walaupun anda merasa lebih baik, kerana masalah dengan pankreas dapat menjadi langkah awal perkembangan diabetes.

Kesakitan pada pankreatitis kronik kurang ketara daripada pada akut. Pesakit ahli gastroenterologi menggambarkan rasa sakit seperti kusam, bergelombang (ambil dan lepaskan), bertambah teruk selepas makan. Ia boleh mengeluarkan pelbagai titik peritoneum, tetapi paling sering "merengek" di bawah tulang rusuk kiri. Kesakitan pada pankreatitis kronik bukanlah masalah utama, tetapi sudah menjadi masalah sekunder, kerana timbulnya latar belakang cholelithiasis, penyakit usus dan duodenum, hepatitis B dan C, beguk (beguk), kerosakan usus oleh helminths, dan juga latar belakang penggunaan yang lama dan berterusan alkohol (lebih daripada 50 gram alkohol kuat dan lebih daripada 80 wain kering setiap hari). Penggunaan air berkarbonat dan minuman bersoda secara berterusan juga memberi kesan negatif pada pankreas, menyebabkan keradangan pankreas yang berterusan, rumit oleh kembung berterusan, dan sirosis tisu kelenjar secara beransur-ansur. Dalam bentuk pankreatitis kronik, rasa sakit tidak selalu muncul, tetapi hanya apabila terdapat kekurangan dalam diet. Itulah sebabnya, jika anda mempunyai pankreatitis kronik, anda harus mengikuti diet yang betul. Yaitu:

• Pengambilan makanan sederhana dengan kandungan gula "kompleks" yang tinggi: coklat, kek dan gula-gula, produk tepung.
• Minuman berkarbonat dan jus pekat, minuman berkilau sejuk.
• Makanan goreng, berlemak dan pedas.
• Jangan terlebih buat.

Perkara di atas tidak bermaksud sama sekali bahawa anda harus membatasi diri dalam makanan, anda tidak boleh menyalahgunakan dan makan berlebihan. Anda tidak boleh menafikan diri anda daging, ikan atau cendawan, kerana tubuh sangat memerlukan protein, hanya mengikuti diet, lebih baik memanggang semuanya atau menggunakan produk tersebut yang direbus. Penting untuk mengetahui bahawa sup kaya dengan kaldu berlemak secara kontraindikasi. Lebih baik memasak sup dalam kaldu sayur semula jadi, maka ia akan mudah dicerna dan bermanfaat..

Pencegahan kesakitan pada pankreatitis

Pencegahan pankreatitis pada pankreatitis akut dan kronik agak mudah, dan ia tidak berakhir dengan pemakanan yang betul. Adalah perlu untuk memerhatikan peraturan pada siang hari, jangan makan pada waktu malam (kerana pada waktu malam pankreas menjadi "mod tidur" yang perlahan atau disebut, seperti seluruh badan. Dengan memakan makanan pada waktu malam, kita "bangunkan" dan memaksanya untuk bekerja. Jangan sering makan cepat makanan dan alkohol, serta banyak makanan berlemak dan goreng. Lebih baik makan daging rebus dan panggang, dan meminimumkan penggunaan makanan berkanji. Anda tidak boleh makan banyak gula-gula (dalam kek dan coklat, sebagai peraturan, gula sederhana ditambahkan, yang sukar dipecah oleh enzim pankreas) Sekiranya anda mengetahui bahawa hari raya akan tiba, lebih baik mengambil persediaan enzim. Jangan terbawa soda dan jus dengan pewarna. Jaga pankreas anda dan sihat!

Gejala kesakitan dengan pankreatitis

Perkembangan bentuk pankreatitis akut atau kronik, yang dicirikan sebagai penyebaran proses keradangan di rongga pankreas, menyumbang kepada penurunan prestasi organ ini, sehingga kegagalannya sepenuhnya, sering disertai oleh klinik dalam bentuk kesakitan, yang dalam kebanyakan kes mempunyai kursus akut. Ini adalah gejala kesakitan pankreatitis yang menjadi punca kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan umum pesakit dengan patologi jenis ini, dan juga faktor untuk lawatan ke doktor yang sangat diperlukan. Dalam bahan tinjauan yang dibentangkan, kita akan memahami dengan lebih terperinci sama ada terdapat kesakitan semasa perkembangan pankreatitis, mekanisme pembentukan gejala kesakitan, tempat penyetempatannya dan sifat manifestasi, serta cara-cara yang mungkin untuk menghilangkan sindrom kesakitan di rumah dan di hospital.

Bagaimana gejala kesakitan timbul dengan pankreatitis?

Kesakitan akut atau kusam di pankreas adalah tanda ciri perkembangan pankreatitis, yang berlaku dengan latar belakang sebab berikut:

• kolesistitis yang berkembang di rongga pundi hempedu,
• luka ulseratif pada perut atau duodenum,
• penyalahgunaan produk alkohol, terutama pada lelaki.

Mekanisme perkembangan rasa sakit pada lesi pankreas pankreas terdiri daripada perkembangan gangguan patologi berikut di rongga organ ini, yang timbul di bawah pengaruh patogen perkembangan keradangan:

• perkembangan iskemia kelenjar, dicirikan sebagai proses peredaran mikro yang terganggu dalam struktur tisu,
• gangguan obstruktif pada rongga saluran pankreas,
• perkembangan perubahan distrofi di bawah pengaruh proses keradangan.

Perkembangan gangguan satu atau lain pada kelenjar bergantung kepada sifat penyakit ini. Semasa pankreatitis akut, perubahan rongga kelenjar yang terjejas berkembang secara intensif, yang mempunyai watak keradangan, yang menyumbang kepada manifestasi semua gejala klasik yang sesuai dengan proses ini, yang dinyatakan:

• pembentukan kesakitan,
• penampilan bengkak,
• pelanggaran fungsi,
• pembentukan kemerahan.

Pembentukan edema yang disebabkan oleh pengumpulan cecair yang berlebihan menyumbang kepada perkembangan kesan negatif tambahan dalam bentuk pemampatan struktur tisu kelenjar. Perkembangan perubahan distrofik dan gangguan nekrotik dapat dimanifestasikan sebagai fokus lesi pankreas yang terpisah, dan perkembangan bentuk total nekrosis pankreas. Perkembangan patologi seperti itu di rongga kelenjar menyebabkan pelanggaran integriti lobula parenkim.

Ini mendorong penarikan komponen enzim pankreas di luar sinus anatomi saluran pankreas, oleh itu, manifestasi kesakitan pada pankreatitis menjadi lebih sengit, dengan mengambil watak berbentuk baji, di bawah pengaruh pelanggaran patologi fungsi ginjal, hati dan organ dan tisu parenkim lain, serta kejutan kesakitan.

Perkembangan gangguan keradangan pada kelenjar semasa bentuk kronik kerosakan pada kelenjar parenkim disertai dengan manifestasi menyakitkan yang kurang kuat. Setelah kelenjar mula meradang, proses penggantian struktur tisu kelenjar dengan tisu penghubung dan pengembangan proses iskemia diaktifkan. Di beberapa kawasan organ, sista dan kawasan dengan kalsifikasi mula terbentuk. Hasil dari gangguan ini adalah pemampatan zon kelenjar yang layak, serta pelanggaran aliran keluar enzim pankreas dan peningkatan intensiti sensasi yang menyakitkan.

Bentuk penyakit pankreas kronik yang berlarut-larut dicirikan oleh perkembangan allodynia, iaitu permulaan sindrom kesakitan apabila terkena rangsangan ringan.

Selama tempoh melahirkan anak pada wanita, lesi pankreas dapat terjadi terhadap latar belakang patologi batu empedu, pengambilan kompleks vitamin yang tidak betul dan peningkatan kadar kolesterol dalam darah. Kemungkinan mengembangkan patologi ini meningkat dengan permulaan setiap trimester kehamilan, oleh itu, pada peringkat terakhir, dalam lebih daripada 50% kes, ibu hamil didiagnosis dengan penyakit ini.

Tanda-tanda simptomatik pankreatitis jenis ini serupa dengan tanda-tanda toksikosis dan hanya selepas penampilan pertama sakit sakit atau kesemutan, yang boleh diberikan di mana-mana di seluruh badan: di belakang ke kiri, di pangkal paha, di kaki kiri, di lengan kiri, doktor menetapkan prosedur diagnostik tambahan kepada pesakit.

Ciri-ciri dan penyetempatan kesakitan

Sekiranya bahagian kiri pankreas mula sakit, maka setiap orang harus tahu apa yang perlu dilakukan dan di mana meminta pertolongan yang sesuai. Kemunculan kesakitan yang membosankan atau akut di zon epigastrik adalah sebab mendesak untuk lawatan mendesak ke ahli gastroenterologi, diagnosis lengkap dan rawatan yang sesuai..

Sifat manifestasi dan kawasan penyetempatan sensasi menyakitkan semasa perkembangan lesi pankreas pankreas adalah petunjuk individu yang juga bergantung pada bentuk penyakit.

Sifat kesakitan pada pankreatitis akut

Dengan perkembangan penyakit pankreas akut, rasa sakit berlaku di kawasan pankreas setelah makan, terutama jika makanannya terlalu berlemak, pedas, atau masin. Perkembangan selanjutnya proses patologi dalam rongga organ yang terjejas menyumbang kepada peningkatan intensiti kesakitan.

Apabila kesakitan berlaku, pesakit mula bergegas mencari kedudukan badan yang dapat mengurangkan kesejahteraan keseluruhan. Tetapi, tidak ada postur, tidak ada kedudukan embrio, atau di sisi, tidak ada yang melembutkan sifat kesakitan. Kesakitan dilokalisasikan di bahagian atas perut, dalam kebanyakan kes, ia boleh menjadi kawasan hipokondrium kiri atau kanan. Dalam beberapa kes, kesakitan semasa perkembangan pankreatitis akut mungkin mempunyai manifestasi yang serupa dengan manifestasi klinikal angina.

Mereka dinyatakan oleh sensasi terbakar di ruang retrosternal dengan kembali ke belakang, lengan dan bahagian bawah sendi rahang di sebelah kiri.

Sifat kesakitan pada pankreatitis kronik

Bentuk penyakit pankreas kronik pada orang dewasa dicirikan oleh manifestasi gejala kesakitan yang tidak tentu, yang mungkin mempunyai penyetempatan dan intensiti manifestasi yang berbeza. Ia hanya boleh menggelitik, menekan, menarik dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan akut pada waktu yang berlainan dalam sehari, baik pada siang dan malam hari. Kesakitan boleh berlaku:

• di sebelah kiri dengan mundur ke kawasan lumbar di sebelah kiri,
• di zon hipokondrium di sebelah kanan atau di sebelah kiri, dengan watak sirap,
• di bahagian bawah sternum,
• di belakang,
• di bahagian atas atau tengah perut.

Perlu juga diperhatikan bahawa dalam penyakit kronik, gejala yang menyakitkan mempunyai sifat kram dengan intensiti yang berbeza-beza..

Jangan lupa bahawa berlakunya kesakitan pada pankreatitis kronik secara langsung bergantung pada diet dan penggunaan makanan terlarang yang mempunyai kesan menjengkelkan pada permukaan lendir saluran gastrointestinal, setelah 30-40 minit.

Pankreas sakit selepas makan, iaitu ketika makan makanan dengan peratusan lemak, pedas atau garam yang tinggi, serta minum minuman beralkohol atau berkarbonat, serta makanan acar atau asap.

Besi boleh menyakitkan semasa perut kosong sangat jarang berlaku. Setelah meningkatkan kesihatan keseluruhan, selepas beberapa ketika, rasa sakit yang tajam di hipokondrium dengan intensiti yang lebih besar dapat muncul kembali.

Beberapa pesakit mengemukakan soalan: "Mengapa sakit pankreatitis tiba-tiba juga hilang?".

Dalam kes-kes apabila sensasi menyakitkan dengan intensiti tinggi menghentikan manifestasi mereka secara tiba-tiba dan keadaan pesakit dengan cepat menormalkan, ini mungkin bukan untuk kegembiraan, tetapi untuk prosedur diagnostik tambahan. Ini dibenarkan oleh fakta bahawa dengan sifat ekspresi kesakitan ini, lesi nekrotik pankreas dapat berkembang.

Diagnosis kesakitan

Apabila kolik berlaku, atau sakit akut dan mendesak di kawasan epigastrik pada pesakit, prosedur diagnostik berikut ditetapkan:

• penghantaran ujian darah untuk kajian klinikal, di mana peningkatan tahap ESR dikesan, dan tanda-tanda lain yang menunjukkan perkembangan proses keradangan,
• penghantaran ujian darah untuk penyelidikan biokimia, yang menentukan kepekatan enzim pankreas, seperti trypsin, amylase, dll..,
• penghantaran air kencing dan tinja,
• Ultrasound perut,
• X-ray peritoneum,
• Esofagogastroduodenoskopi,
• Menjalani kolangiopancreatografi retrograde endoskopi,
• MRI atau CT.

Juga, diagnostik palpasi rongga perut dilakukan, di mana pesakit mencatat zon-zon tersebut, apabila ditekan, dia menjadi sakit.

Titik dan kawasan palpasi

Pankreas adalah organ yang cukup besar dengan tiga bahagian:

• kepala cangkuk,
• badan prismatik,
• ekor sedikit membongkok.

Dengan lesi pankreas organ ini, seperti yang telah disebutkan, pertama pankreas sakit di sebelah kiri, dan selepas itu tanda-tanda klinikal patologi lain mulai muncul, dalam bentuk mual, muntah, demam, sakit kepala, gangguan najis, penurunan dan kehilangan selera makan, sembelit atau cirit-birit. Pesakit sering mula ke tandas pada waktu malam. Kolik usus berkembang dengan latar belakang proses pencernaan yang terganggu di rongga usus, belching muncul. Selalunya, rasa sakit di perut bawah mungkin muncul.

Titik dan zon palpasi organ yang terjejas membantu menentukan sifat dan jenis proses patologi. Untuk ini, perkara berikut disiasat:

1. Titik Desjardins, terletak betul-betul di atas dan di sebelah kanan fossa umbilik sejauh 3 cm.
2. Titik Mayo-Robson, terletak di kuadran kiri rongga perut. Kemunculan kesakitan pada ketika ini bermaksud kerosakan pada ekor kelenjar dan perkembangan patologi pankreas bentuk kronik atau akut.
3. Titik Gubergritz, terletak di sebelah kiri perut, bertentangan dengan titik Desjardins.
4. Titik Kacha terletak di zon akhir otot rektus di zon perut.
5. Titik Male-Gi, yang terletak di zon hipokondrium, di sebelah kiri otot rektus abdominis.

Tetapi, untuk membuat diagnosis yang tepat, hasil dari semua prosedur diagnostik diambil kira..

Cara melegakan kesakitan di rumah

Dengan perkembangan bentuk patologi pankreas yang merosakkan akut, gejala menyakitkan yang tiba-tiba hilang dapat menjadi ciri akibat negatif. Klinik perut akut hanya dapat dinilai dengan betul oleh pakar dalam profil pembedahan dalam bentuk semula jadi. Ini bermaksud bahawa semasa mengambil ubat dengan kesan analgesik, tahap keparahan gejala kesakitan menjadi reda, dan sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Jadi, apa yang harus dilakukan, atau diambil sekiranya terdapat rasa sakit yang tajam di sisi, atau di hipokondrium? Dan berapa lama serangan pankreas dapat bertahan?

Dengan serangan penyakit pankreas akut di rumah atau di tempat kerja, anda boleh menghilangkan rasa sakit dengan melakukan perkara berikut:

1. Memberi ketenangan jiwa sepenuhnya kepada pesakit, menghilangkan pergerakan yang tiba-tiba.
2. Lakukan sejuk, di mana rasa sakit paling ketara, dalam bentuk pad pemanasan atau sebotol ais plastik.
3. Kecualikan penggunaan semua makanan untuk waktu yang singkat, sekurang-kurangnya sehingga ketibaan ambulans, hanya minuman alkali pecahan 1/3 cawan dibenarkan setelah 40-45 minit.

Sekiranya dalam satu jam, setelah mengambil ubat penahan sakit, dalam bentuk tablet, rasa sakit tidak mereda, maka perlu disuntik dengan larutan No-shpa atau Papaverine.

Tidak digalakkan mengambil ubat kuat dengan kesan anestetik, hanya boleh mengambil ubat sakit bukan narkotik sebelum kedatangan pasukan perubatan.

Ubat sakit

Untuk melegakan kesakitan pankreas, disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan berikut dari spektrum tindakan anelgitizing:

• tablet paracetamol,
• ubat ibuprofen,
• diclofenak.

Dos dipilih dengan mengambil kira ciri individu tubuh pesakit. Adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan tahap pengambilan ubat minimum, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur.

Dalam kes-kes yang melampau, dengan sindrom kesakitan yang teruk dan kekurangan kesan terapeutik ubat-ubatan di atas, potensi kesan NSAID dengan bantuan ubat penenang dan ubat-ubatan neuroleptik dapat digunakan.

Bentuk pankreatitis kronik mesti dirawat dengan terapi kompleks, yang merangkumi jenis kumpulan ubat berikut.

Enzim pancreatin, yang membantu menyokong dan memperbaiki proses saluran pencernaan, serta mengurangkan beban fungsional pada kelenjar parenkim yang terkena, yang membantu menghilangkan serangan sakit atau mengurangkan intensitasnya.

Hormon Somatostatin

Bahan ini mempunyai sifat unik untuk mengurangkan kepekaan seseorang terhadap gejala simptom yang menyakitkan. Mempunyai kesan yang paling kuat dengan jangka masa panjang.

Harus diingat bahawa senarai kontraindikasi dan kesan sampingan komponen ini cukup luas. Oleh itu, pelantikannya dilakukan secara individu, dengan mengambil kira semua ciri organisma setiap pesakit..

Dikembangkan, juga generik hormon ini, yang mempunyai kesan yang sama, disebut sebagai Octreotide.

Penyekat reseptor H2-histamin

Juga mungkin untuk mengurangkan tahap beban fungsional pada kelenjar dengan bantuan perencat pam proton atau penggunaan penyekat reseptor H2-histamin, yang paling popular adalah Famotidine dengan senarai minimum reaksi buruk dan keupayaan untuk meningkatkan kualiti darah. Ubat ini meminimumkan fungsi sekretori pankreas, yang memungkinkan untuk memaksimumkan pemulihannya.

Rasa sakit di persekitaran hospital

Rawat inap pesakit di rumah sakit, di lingkungan rumah sakit, dilakukan dalam kes-kes yang teruk dengan serangan pankreas akut atau peningkatan patologi kronik. Untuk menghilangkan kesakitan, ubat-ubatan spektrum tindakan narkotik boleh digunakan, yang paling berkesan adalah:

Lebih-lebih lagi, ubat ini boleh digabungkan dengan agen antipsikotik, penenang dan antidepresan, yang saling meningkatkan tindakan farmakologi masing-masing..

Setelah semua kesakitan berlalu, pesakit diberi diet khas dengan jadual nombor 5.

Pencegahan dan akibatnya

Pencegahan patologi pankreas terdiri daripada memerhatikan aspek berikut:

• pengecualian lengkap produk alkohol dan tembakau dari kehidupan pesakit,
• akses tepat pada masanya ke doktor apabila gejala pertama yang tidak menyenangkan muncul di zon epigastrik,
• organisasi diet yang betul dan seimbang,
• mengekalkan gaya hidup sihat,
• jalan-jalan malam sebelum tidur,
• penghapusan makanan ringan malam,
• pengecualian makan berlebihan dan mogok makan,
• rawatan tepat pada masanya untuk semua gangguan patologi di saluran gastrousus.

Tertakluk kepada semua aspek di atas dan cadangan doktor yang hadir, setiap pesakit akan dapat merasa penuh kekuatan, kesihatan dan menjalani tahun-tahun bahagia yang lain..

1. Grinberg A.A. Pembedahan perut kecemasan. M. 2000.
2. Grebenev A.L. Pankreatitis kronik. Panduan Gastroenterologi. Di bawah. ed. F.I. Komarova, A.L. Grebenev. M. 1996 T. 3 ms 81-112.
3. Gubergrits N.B. Sakit perut kronik. Kesakitan pankreas: bagaimana menolong pesakit. M.: ID Medpraktika, 2005, hlm. 176.
4. Zarivchatsky M.F. Pankreatitis akut: Buku Teks Perm, 2002.
5. Pankreatitis Gudzenko J.P. pada kanak-kanak. Perubatan 1980.
6. Boger M.M. Pankreatitis pada kanak-kanak (aspek fisiologi dan patofisiologi). Sains Novosibirsk, 1984.
7. Merzlikin N.V., Pankreatitis. - M.: GEOTAR-Media, 2014.