Menghilangkan aterosklerosis saluran kaki adalah patologi di mana plak atheromatous terbentuk di dinding arteri di bahagian bawah kaki. Ketika penyakit ini berkembang, deposit aterosklerotik bertambah besar, yang menyebabkan penyumbatan (penyumbatan) saluran darah dan gangguan aliran darah di kaki.
Dalam kes penyakit lanjut, bekalan darah ke satu atau kedua kaki berhenti sepenuhnya, yang memerlukan rawatan radikal.
Aterosklerosis saluran kaki dianggap sebagai patologi yang agak biasa, tetapi sangat serius di antara penyakit lain dari katil vaskular di bahagian bawah kaki:
Tiga faktor etiologi utama aterosklerosis saluran kaki telah dikenalpasti:
Prasyarat untuk permulaan penyakit ini termasuk:
Patogenesis penyakit terdiri daripada beberapa peringkat:
Pada tahap ini - lipoidosis, lemak disimpan di dinding vaskular dalam bentuk bintik-bintik dan garis-garis, yang agak melambatkan aliran darah dan menyebabkan kerosakan mikrovaskular.
Ia dipanggil liposklerosis. Tisu penghubung muda mula tumbuh di simpanan lemak. Plak ateromatosa ini terdiri daripada lemak dan serat tisu penghubung. Mereka masih cair dan dapat larut dengan terapi yang mencukupi. Dinding kapal berubah: di lokasi plak, dinding menjadi rapuh, retak, dengan pembentukan ulser mikro yang lebih jauh. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah.
Tahap aterokalsinosis, di mana plak menebal, garam kalsium mula tersimpan di dalamnya. Dengan pertumbuhan plak yang stabil dan beransur-ansur, lumen arteri cacat, secara perlahan-lahan menyempit. Perubahan ini menyebabkan peningkatan kronik bekalan darah ke kaki. Sekiranya kapal tersumbat oleh trombus atau plak terlepas, nekrosis anggota bawah (gangren) berkembang.
Aterosklerosis saluran kaki dimanifestasikan oleh tiga gejala gejala, keparahannya bergantung pada tahap patologi:
Kesakitan biasanya dilokalisasi pada otot betis. Lokasi kesakitan ini dijelaskan oleh pengedaran aktiviti fizikal, bahagian maksimumnya jatuh pada kaki bawah. Di samping itu, otot betis mempunyai bilangan arteri yang minimum, yang, jika ada kapal tersumbat, menimbulkan rasa sakit di dalamnya..
Pada peringkat awal perkembangan patologi, rasa sakit hanya berlaku sekiranya terdapat beban yang signifikan (berjalan atau berjalan panjang). Juga, pesakit bimbang akan sensasi lain: kesejukan, kesejukan atau kebas kaki, kekejangan malam. Dalam kes lanjut, pesakit mengadu sakit teruk pada saluran kaki, yang meluas hingga ke kaki. Kesakitan seperti itu kekal, berlaku pada waktu rehat, tidak dapat dihentikan oleh analgesik.
Semakin tersumbat arteri, semakin kuat kesakitan dan semakin kerap berlaku. Pesakit terpaksa berhenti berjalan, menunggu kesakitan mereda. Ketika penyakit itu berkembang dan berkembang, rasa sakit mula mengganggu dan berehat, terutama ketika berbaring. Kesakitan malam seperti itu mengganggu tidur dan untuk mengurangkannya pesakit terpaksa berbaring dengan kakinya menjuntai dari tempat tidur..
Tanda klinikal ini adalah kriteria wajib untuk penyakit ini. Ia boleh digunakan untuk menilai tahap disfungsi otot kaki. Pesakit mengadu kelemahan yang ketara di kaki, yang disertai dengan rasa sakit ketika berjalan (jaraknya berbeza: dari 1000 hingga 20 meter). Setelah menempuh jarak tertentu, pesakit memerlukan berhenti dan berehat sebentar. Setelah orang itu terus berjalan lagi sehingga serangan kelemahan baru muncul. Fenomena ini disebut klaudikasi berselang..
Mereka muncul akibat pelanggaran struktur otot-otot kulit kaki, yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah di dalamnya.
Penyakit ini berlaku dalam 4 peringkat:
Sukar untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal. Permintaan awal pesakit mungkin kepada doktor yang mempunyai kepakaran yang berbeza (pakar bedah atau vaskular, pakar neurologi, ahli terapi, ahli angiologi). Doktor mengumpulkan aduan pesakit dengan teliti, memeriksa anamnesis kehidupan (pengenalpastian faktor risiko) dan penyakit, melakukan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan fizikal menunjukkan:
Bagaimana cara memeriksa sendiri saluran kaki untuk aterosklerosis? Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan ujian mudah. Pesakit perlu berbaring di permukaan yang keras dan mengangkat kakinya, tanpa membengkokkan lutut, pada sudut 45 darjah. Sekiranya senaman menyebabkan kaki pucat dan kelemahan pada kaki, ini menunjukkan adanya aterosklerosis pembuluh pada bahagian bawah kaki. Semakin maju penyakit ini, semakin cepat tanda-tanda yang disenaraikan muncul..
Sekiranya anda mengesyaki patologi vaskular, doktor akan menetapkan ujian berikut:
Penyelidikan makmal dan kajian analisis membantu mengira pekali aterogenik, berdasarkan mana mereka menilai pengabaian penyakit.
Rawatan aterosklerosis saluran kaki bergantung pada data yang diperoleh dari kaedah penyelidikan instrumental. Berlaku:
Bagaimana merawat arteriosklerosis kaki? Taktik terapeutik bergantung pada keparahan manifestasi klinikal, tahap penyakit, kehadiran patologi somatik kronik, komplikasi.
Anda harus mengelakkan atau mengehadkan pengambilan lemak haiwan anda. Makanan yang mengandungi kolesterol dalam jumlah besar termasuk: produk tenusu tinggi lemak, telur, lemak babi, daging berlemak, unggas, jeroan, kaviar. Tidak digalakkan menggunakan gula-gula, roti bakar, mayonis, marjerin, mentega, sosej. Diet harus merangkumi sayur-sayuran segar, masak, buah-buahan, buah beri. Dianjurkan juga untuk mengambil bijirin, kacang-kacangan, biji-bijian, ikan laut berlemak (ikan hering, makarel, salmon), minyak sayuran.
Pesakit yang merokok perlu melepaskan kebiasaan atau sekurang-kurangnya mengurangkan jumlah rokok yang dihisap, jika tidak, ubat yang berkesan tidak akan memperlambat perkembangan penyakit ini. Alkohol mempengaruhi fungsi hati, jadi penggunaan selanjutnya hanya akan memperburuk prosesnya.
Disarankan senaman sederhana (berenang, berbasikal, berjalan kaki).
Tekanan harus dielakkan seboleh mungkin. Semua teknik relaksasi digalakkan: aromaterapi, meditasi, muzik.
Penting untuk melepaskan kasut yang ketat dan hancur yang terbuat dari bahan yang tidak wajar, serta kasut dengan tumit. Kasut mestilah longgar dan selesa. Anda perlu mengelakkan kecederaan ringan pada kaki, pemotongan, retakan, kapalan tepat pada masanya, mencuci kaki setiap petang, mengelakkan hipotermia kaki.
Adalah disyorkan untuk menormalkan berat badan, mematuhi langkah-langkah terapeutik dengan adanya patologi somatik kronik.
Dalam rawatan ubat patologi, ubat-ubatan kumpulan tertentu digunakan:
Kursus fisioterapi juga ditetapkan: elektroforesis dengan ubat-ubatan, oksigenasi hiperbarik, magnetoterapi, darsonvalization, UHF. Balneotherapy mempunyai kesan positif: mengambil mandi konifer, radon, mutiara, hidrogen sulfida, terapi ozon.
Pada separuh daripada kes aterosklerosis saluran kaki, rawatan pembedahan dilakukan. Kaedah operasi merangkumi:
Rawatan dengan kaedah alternatif penyakit boleh dilakukan hanya dengan izin doktor selari dengan terapi ubat. Penting untuk diingat bahawa mustahil untuk menyingkirkan aterosklerosis, semua langkah terapeutik hanya mengurangkan kadar perkembangan penyakit, mencegah perkembangan komplikasi (gangren, ulser trofik).
Aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki adalah penyakit di mana metabolisme lipid terganggu, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki, menyempitkan lumennya. Bentuk penyakit yang ringan adalah asimtomatik, sederhana dan teruk ditunjukkan dengan kemerosotan keadaan kulit, kuku, sakit, sawan, ulser trofik, hingga gangren.
Pembentukan plak kolesterol adalah proses jangka panjang yang terdiri daripada beberapa peringkat. Bergantung pada tahap pelanggaran, doktor membezakan 4 peringkat:
Kuasa | Kesakitan dan kelemahan pada kaki ketika berjalan | Gangguan trofik |
---|---|---|
Yang pertama | Beban berat, berjalan lebih dari 1 km | Secara luaran, kaki dan kaki tidak berubah |
Yang kedua | Dari 200-300 m hingga 1 km | Kulit pucat, pertumbuhan rambut terganggu |
Ketiga | 50 hingga 200-300 m | Hipotrofi, ulser trofik |
Keempat | Kurang dari 50 m dan rehat | Gangren kaki atau kaki |
Ia memerlukan 30-40 tahun untuk membentuk plak kolesterol yang matang. Selama ini, tubuh terdedah kepada kesan berbahaya dari pelbagai faktor yang menyumbang kepada pertumbuhan simpanan yang ada, pembentukan asas baru. Peranan terbesar dalam perkembangan aterosklerosis kaki dimainkan oleh:
Orang dengan aterosklerosis arteri perifer paling mudah terdedah kepada:
Gambaran klinikal bergantung pada tahap stenosis. Terdapat dua bentuk utama yang berbeza dari segi penampilan..
Ia berkembang apabila plak mencapai ukuran yang besar, cukup untuk menyempitkan lumen arteri. Patologi khas untuk aterosklerosis kaki 2-3 peringkat. Pada peringkat awal, ia dimanifestasikan oleh kesegaran anggota badan bawah, rasa lebam angsa, sensasi terbakar.
Dengan pertumbuhan plak, claudication sekejap-sekejap muncul - keadaan patologi yang digambarkan oleh pesakit sebagai keletihan yang cepat, kesakitan yang berlaku ketika berjalan. Rehat sedikit membawa kelegaan. Pemakanan kulit kaki yang tidak mencukupi menjadikannya kering. Segala luka tidak sembuh, rambut gugur. Kuku menjadi tidak sihat dan kusam.
Ia berlaku dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap (tahap 3-4). Kesakitan yang menarik dan terbakar mengganggu seseorang walaupun dalam keadaan rehat. Keadaan kulit bertambah buruk, menjadi semakin nipis. Segala kecederaan tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Komplikasi muncul dalam bentuk retakan, bisul. Jarak lebih dari 25-50 meter sudah disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, sebab itulah pesakit jarang meninggalkan pangsapuri.
Tahap akhir penghapusan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki dicirikan oleh penampilan ulser trofik yang tidak menyembuhkan - kawasan terbuka keradangan yang dipenuhi dengan kandungan kelabu kotor. Kaki, kaki membengkak, mula mengembangkan nekrosis tisu - gangren.
Setelah meneliti keluhan pesakit, menilai penampilan kulit kaki, kuku, memeriksa kapal besar, doktor menetapkan diagnosis awal. Ia dapat disahkan dengan menggunakan ujian fungsional - ujian mudah yang membantu pakar bedah memeriksa keadaan aliran darah..
Pemeriksaan instrumental lebih lanjut diperlukan untuk menentukan lokasi, jumlah deposit kolesterol.
Diet adalah komponen penting dalam rejimen rawatan; untuk menormalkan metabolisme lemak, doktor mengesyorkan:
Sumber nutrien berbahaya dan bermanfaat
Memudaratkan | |
---|---|
Lemak tepu |
|
Lemak trans |
|
Berguna | |
Lemak tak jenuh |
|
Asid lemak omega-3 |
|
Selulosa |
|
Meresepkan ubat membantu menghentikan pertumbuhan plak yang ada, mencegah penampilan yang baru, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, dan memulihkan aliran darah. Terapi ubat selalu disertai dengan kepatuhan terhadap diet, menyingkirkan tabiat buruk.
Terapi aterosklerosis melibatkan pelantikan kompleks ubat untuk kaki:
Sudah tentu, satu pesakit jarang menerima semua kategori pil, salap. Biasanya doktor memilih 3-6 ubat yang paling berkesan menyelesaikan masalah pesakit.
Antispasmodik adalah ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot licin. Pelantikan antispasmodik membantu arteri meningkatkan lumen, berehat, dan memudahkan aliran darah.
Papaverine, but-shpu tidak disyorkan untuk diresepkan kepada pesakit dengan aterosklerosis. Ubat ini melebarkan kapal besar, tetapi memprovokasi pembentukan plak aterosklerotik pada yang lebih kecil. Ahli kardiologi lebih suka ubat yang mengandungi pentoxifylline (Trental, Vazonit) atau alprostadil (Vasaprostan). Kedua-dua ubat diberikan secara intravena.
Berjalan dengan bersenam adalah rawatan yang berkesan untuk aterosklerosis, tetapi jika seseorang mengalami kesakitan yang teruk di kaki, akan sukar baginya untuk memaksa dirinya untuk bersenam. NSAID mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang baik.
Tablet NSAID diresepkan untuk pesakit dengan kesakitan yang teruk. Penghapusan sindrom kesakitan mendorong pemulihan, membantu mentolerir penyakit dengan lebih mudah. Ubat yang paling popular adalah ibuprofen, ketorol, diclofenac.
Komplikasi aterosklerosis yang paling biasa adalah trombosis. Kawasan yang sempit adalah tempat yang sesuai untuk pembekuan darah. Aliran darah di sini diperlahankan; sel-sel darah sering berkumpul di dekat plak aterosklerotik. Permukaan pembentukan boleh ditutup dengan bisul, yang merupakan faktor tambahan yang meningkatkan risiko pembekuan darah.
Ubat-ubatan moden dapat mengurangkan risiko pembentukan bekuan darah dengan ketara. Bahan aktif antikoagulan yang paling berkesan adalah clopidogrel, yang merupakan asas Plavix, Trombostop, Zilt. Pesakit ringan diberi ubat yang mengandungi aspirin (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Setiap kumpulan pesakit ditunjukkan pelantikan warfarin, pradax, clexane, fraxiparine.
Ubat penurun lipid diresepkan kepada orang yang berisiko tinggi mengalami aterosklerosis, gangguan metabolisme lipid, tahap kolesterol jahat yang tinggi, trigliserida, kepekatan kolesterol baik yang rendah.
Kumpulan ubat yang paling berkesan adalah penyekat atau statin HMG-CoA reduktase. Selalunya dalam amalan moden, ubat digunakan, bahan aktifnya adalah rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Ubat-ubatan generasi terbaru, selain kesan penurun lipid, mempunyai kemampuan untuk sedikit mengurangkan ukuran plak kolesterol.
Fibrate jauh lebih lemah dalam menurunkan kadar kolesterol, tetapi sangat berkesan untuk menurunkan kepekatan trigliserida. Dadah diresepkan kepada orang untuk meningkatkan kesan statin atau sebagai pengganti penghambat HMG-CoA reduktase pada orang yang mereka dikontraindikasikan.
Terdapat beberapa jenis ubat penurun lipid lain: perencat penyerapan kolesterol, penyekat asid lemak, asid lemak omega-3. Semua dana ini digunakan untuk merawat aterosklerosis lebih jarang daripada statin, fibrate.
Dengan aterosklerosis, ubat dalam kumpulan ini membantu memulihkan tisu yang rosak. Dadah yang paling popular adalah Actovegin, Solcoseryl. Kedua-dua ubat dibuat dari ekstrak plasma lembu. Ubat mengandungi vitamin, mineral, hormon tisu.
Neovasculgen adalah ubat terbaru yang merangsang sintesis tisu faktor pertumbuhan endotel. Ubat ini merangsang pergerakan darah melalui arteri lateral, dengan itu memberikan sel-sel oksigen, nutrien pada sel kaki.
Rawatan luka, bisul pada aterosklerosis pada bahagian bawah kaki melibatkan penggunaan pelbagai salap, losyen, krim. Kesemuanya mempunyai kesan yang berbeza: ada yang membantu membersihkan permukaan luka dari sel mati, yang lain mempunyai kesan antibakteria, dan yang lain mendorong penyembuhan. Menurut mekanisme tindakan, semua ubat luaran dibahagikan kepada:
Stenosis aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki disertai dengan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan pesakit, adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Terdapat beberapa teknik operasi yang digunakan dalam amalan moden:
Operasi ini tidak mengecualikan keperluan untuk terapi konservatif, pembetulan pemakanan, dan gaya hidup. Sebaliknya, kejayaan campur tangan pembedahan banyak bergantung pada keberkesanan terapi anti-kambuh..
Meningkatkan peredaran mikro tisu, merangsang pembentukan saluran baru. Digunakan sebagai rawatan sampingan, termasuk pemulihan pasca operasi.
Pilihan biasa untuk terapi fizikal:
Ubat harus ditambah dengan diet, senaman, berhenti merokok, alkohol.
Telah terbukti bahawa, selain pemakanan rasional, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi, untuk meningkatkan kesejahteraan, dan untuk meningkatkan keberkesanan pengambilan ubat-ubatan:
Terapi fizikal diakui sebagai kaedah yang lebih berkesan untuk mengubati aterosklerosis dengan lesi arteri periferal pada bahagian bawah kaki daripada aktiviti fizikal yang tidak terkawal, terutama pada peringkat awal penyakit.
Kelas gimnastik khas membenarkan (2):
Aterosklerosis dapat dicegah dengan memerhatikan cadangan diet dan perubahan gaya hidup. Juga tidak perlu untuk memulakan penyakit sistemik (hipertensi arteri, diabetes mellitus, migrain, sleep apnea), untuk menjalani pemeriksaan perubatan setiap tahun, untuk berjumpa doktor apabila gejala pertama muncul.
Sebagai rawatan latar belakang, anda boleh menggunakan ubat tradisional, yang dijelaskan dengan lebih terperinci dalam artikel ini..
Bagi kebanyakan orang dengan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki, prognosisnya baik. Terapi konservatif, pembetulan faktor risiko biasanya mencukupi untuk pesakit ringan dan sederhana, kes yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan.
Pada pesakit diabetes mellitus, hipertensi kelas 3, hiperkolesterolemia teruk, penyakit ini berkembang lebih sukar, sering disertai dengan komplikasi serius: strok, infark miokard, gangren (3). Wanita lebih kerap daripada lelaki memerlukan pemindahan darah, mempunyai patologi kardiovaskular bersamaan, dan peningkatan risiko embolisme. Tetapi jantina sama sekali tidak mempengaruhi kadar kematian, kemungkinan serangan jantung, serebrum (1).
Atherosclerosis adalah penyakit arteri kronik yang disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid dan protein. Patologi dicirikan oleh pemendapan plak lemak di dinding saluran darah, penyempitan lumennya, hingga penyumbatan lengkap. Penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan gangren, penyakit jantung koronari, serangan jantung atau strok. Menghilangkan aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki menyebabkan rasa mati rasa, rasa terbakar di kaki, kemerosotan kepekaan dan kesegaran kaki.
Para saintis telah mengenal pasti beberapa teori perkembangan penyakit ini. Ini termasuk kerosakan virus, berjangkit pada dinding saluran darah, perubahan tahap hormon yang berkaitan dengan usia, kerosakan sistem imun dan pengumpulan utama lipoprotein di arteri jenis otot dan elastik.
Aterosklerosis didiagnosis terutamanya pada orang tua, usia pikun, dan lelaki menderita beberapa kali lebih kerap daripada wanita. Ini disebabkan oleh penghasilan hormon seks estrogen yang terakhir, yang melebarkan saluran darah, meningkatkan kebolehtelapannya, dan mengurangkan tahap kolesterol berbahaya.
Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis pembuluh darah pada bahagian bawah kaki meliputi:
Salah satu penyebab utama lesi arteri aterosklerotik adalah dislipidemia, perubahan pada dinding, disfungsi alat reseptor. Proses pemusnah dilokalisasi di kedalaman kapal, plak lipid terbentuk, fibrin dan platelet berlapis di atasnya. Fokus lipoidosis dapat hancur dan bergerak di sepanjang arteri dengan darah, oklusi berlaku di kawasan penyempitan lumen, dan aliran darah tersekat.
Dengan mengambil kira tahap manifestasi klinikal, beberapa tahap aterosklerosis kaki dibezakan:
Pada tahap lanjut, darah tidak mengalir dalam jumlah yang cukup ke bahagian periferal, tisu mengalami kebuluran oksigen, dan kawasan nekrosis terbentuk. Sekiranya rawatan tidak dijalankan tepat pada waktunya, gangren berlaku, sepsis dan kematian mungkin berlaku..
Tahap pembentukan plak aterosklerotik pada saluran ekstremitas bawah:
Pertama, lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) dilokalisasi di dalam dinding vaskular, menyumbang kepada peningkatan kebolehtelapan arteri, pengumpulan platelet, makrofag, dan lipid yang diubah. Kemudian, formasi patologi memasuki lumen, secara beransur-ansur mengembang dan menyempitkan diameternya.
Tompok bibir mula terbentuk sejak kecil. Selalunya, orang muda berusia 30–35 tahun mengalami kerosakan sehingga 50% aorta. Proses patologi dapat dilokalisasi di mana-mana bahagian sistem peredaran darah, tetapi selalunya anggota bawah, saluran jantung dan otak yang besar terjejas..
Dengan sifat lesi vaskular, stenosis dan oklusi dibezakan. Dalam kes pertama, terdapat penyempitan patologi diameter arteri, yang menyebabkan gangguan peredaran darah..
Penyumbatan adalah penyumbatan lumen yang lengkap. Dengan mengambil kira penyetempatan obliterasi, aterosklerosis kawasan femoral-popliteal, aorto-iliac, popliteal-tibial atau luka bertingkat pada saluran kaki dibezakan..
Klasifikasi penyakit dengan berlakunya proses stenotik:
Plak aterosklerotik boleh stabil dan tidak stabil. Keadaan mereka bergantung pada saiz, bentuk dan strukturnya. Simpanan yang stabil kaya dengan kolagen, dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan, penyakit ini berlanjutan selama beberapa tahun. Tidak stabil, terdiri terutamanya dari lipid, mudah terhakis, reput, boleh menyebabkan penyumbatan, walaupun tidak ada tanda-tanda stenosis.
Pada peringkat awal, tidak ada tanda-tanda aterosklerosis penghapusan bahagian bawah kaki. Apabila lumen saluran menyempit, peredaran darah menjadi sukar, rasa sejuk kaki muncul, kebas kaki. Menjadi sukar bagi seseorang untuk mengatasi jarak jauh; setelah berjalan kaki lama, rasa sakit pada otot betis, sensasi terbakar, dan merayap terjadi. Selepas berehat, rasa tidak selesa hilang.
Pada peringkat kemudian, pesakit mengadu klaudikasi sekejap-sekejap, kaki menjadi kebas, nampaknya berlipat, kiprah menjadi bergetar. Kulit berubah menjadi pucat, memperoleh warna kebiruan. Rambut gugur di kawasan yang terjejas, dermisnya halus, berkilat.
Sensitiviti tisu terhadap rangsangan luaran (sejuk, panas, trauma) menurun, oleh sebab ini orang mungkin tidak melihat penampilan jagung dan luka. Pada pesakit diabetes, ini sering menyebabkan keradangan besar dan pengembangan gangren..
Dengan iskemia yang teruk, rasa sakit dan kekejangan di kaki muncul walaupun dalam keadaan rehat, dan menyebabkan insomnia. Bintik-bintik merah terbentuk di kulit, berubah menjadi ulser bernanah, tidak sembuh, dermis mula mengelupas, piring kuku menebal dan berubah bentuk. Sekiranya rawatan tidak dijalankan tepat pada waktunya, nekrosis tisu lembut yang mendalam, gangren akan berkembang.
Gejala aterosklerosis saluran kaki bertambah kuat dalam gelombang, eksaserbasi musiman diperhatikan pada musim gugur-musim bunga dalam cuaca sejuk dan lembap. Pada 10% pesakit, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk akut, penyumbatan arteri dan perubahan trofik meningkat dengan cepat.
Kadang-kadang tanda pertama patologi adalah embolisme kapal dengan trombus: pesakit mengalami sakit kuat, sakit tikam di kaki, kawasan dada, tekanan darah menurun, denyutan arteri utama tidak terasa, peristalsis usus terganggu, menggigil, takikardia, kelemahan di bahagian ekstremitas.
Apabila gejala aterosklerosis kaki muncul, pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli phlebologist atau pakar bedah vaskular. Doktor menetapkan pemeriksaan khas - dupleks angioscanning saluran darah (USDG) untuk menilai kepatuhannya dan tahap gangguan aliran darah. Angiografi dilakukan dengan menyuntikkan agen kontras ke vena, selepas itu sinar-X ekstremitas diambil.
Semasa pemeriksaan, doktor mengukur tekanan, menentukan indeks pergelangan kaki-brachial. Dengan lesi aterosklerotik pada arteri, denyutan di bawah tapak oklusi melemah atau tidak ada, kulit kaki pucat, sejuk ketika disentuh, dan atrofi otot yang ketara. Pada peringkat lanjut, ulser trofik, fokus nekrotik dijumpai.
Selain itu, ujian makmal dijalankan. Tentukan tahap total kolesterol dalam darah, jumlah trigliserida, nisbah HDL ke LDL, pekali aterogenik. Semasa membuat diagnosis, kecualikan endarteritis, sindrom Raynaud, tromboangiitis, neuritis saraf sciatic, sklerosis Monckeberg.
Rawatan aterosklerosis yang melenyapkan bertujuan untuk memulihkan bekalan darah di bahagian periferal kaki, menghilangkan sindrom kesakitan dan mencegah perkembangan komplikasi yang teruk. Oleh kerana penyakit ini mempunyai proses kronik yang progresif, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi rejimen terapi yang dipilih dengan betul dapat memperlambat proses penghapusan..
Sekiranya aterosklerosis saluran ekstremitas, vaskular, rawatan ubat, prosedur fisioterapi digunakan, rejimen diet ditetapkan. Pada peringkat terakhir penyakit ini, dengan tromboemboli atau perkembangan gangren, diperlukan campur tangan pembedahan.
Orang yang menderita aterosklerosis perlu membuang makanan dengan kolesterol tinggi dari makanan mereka. Makanan yang dilarang termasuk telur, daging organ, kaviar, sosej, mentega, susu penuh, daging berlemak dan ikan. Ia berguna untuk makan kacang soya, kacang, bijirin gandum, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, menggunakan minyak sayuran yang tidak disempurnakan (biji rami, zaitun) untuk salad.
Untuk membersihkan saluran darah dan mempercepat penyerapan plak aterosklerotik, anda harus menahan diri dari memakan makanan yang berasal dari haiwan, namun, anda perlu menyediakan vitamin dan mineral yang diperlukan kepada tubuh.
Pesakit dengan obesiti perlu mengehadkan pengambilan makanan kalori setiap hari kepada 1500-2000 kkal. Pakar pemakanan akan membantu anda merumuskan diet dengan betul, dengan mengambil kira tahap penyakit ini.
Dalam rawatan kompleks aterosklerosis penghapusan vaskular, digunakan urutan khas. Tujuan prosedur ini adalah untuk menguatkan otot yang lemah, meningkatkan aliran darah ke kawasan dengan peredaran darah yang terganggu. Pergerakan menggosok, bergetar dan membelai di punggung, paha, kaki bawah merangsang vasodilatasi.
Urut harus dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, beban dikira dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, tahap penyempitan arteri. Kontraindikasi adalah trombophlebitis, patologi serius sistem kardiovaskular.
Aktiviti motor pada pesakit dengan aterosklerosis biasanya berkurang, yang semakin memperburuk perjalanan penyakit dan prognosis terapi. Untuk meningkatkan kesejahteraan, merangsang peredaran darah dan menguatkan otot-otot kaki, perlu melakukan latihan fisioterapi setiap hari. Set latihan dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada tahap penghapusan vaskular.
Adalah perlu untuk melakukan terapi senaman semasa remisi dan selepas rawatan pembedahan atas cadangan doktor. Pertama, ahli fisioterapi membantu pesakit, maka anda boleh mengulang latihan sendiri di rumah.
Kaedah terapi endovaskular yang invasif secara minimum memungkinkan untuk merawat aterosklerosis saluran kaki dengan berkesan tanpa campur tangan pembedahan yang luas dan merupakan kaedah utama untuk memulihkan aliran darah di bahagian pinggiran periferal. Dalam perubatan moden abad XXI, beberapa jenis teknologi endovaskular digunakan:
Selepas terapi endovaskular, pesakit dapat kembali ke kehidupan normal seawal 7-10 hari. Risiko komplikasi adalah minimum jika dirawat oleh pakar bedah yang berpengalaman.
Terapi ubat bertujuan untuk mengurangkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah, trigliserida, mempercepat perkumuhan mereka dari badan, meningkatkan kepekatan kolesterol yang berguna, membetulkan tahap hormon dan menambah kekurangan faktor relaksasi endotelium..
Untuk membersihkan badan dari toksin, antioksidan digunakan: vitamin E, Probucol, Essentiale. Ubat anti-radang bukan steroid membantu melegakan kesakitan: Ibuprofen, Diclofenac. Untuk mengencerkan darah dan mencegah trombosis, pesakit diresepkan agen antiplatelet: Asid asetilsalisilat, Eikonol, Thromboreductin. Wanita semasa menopaus, bersama dengan ubat untuk aterosklerosis, diberi terapi penggantian hormon dengan estrogen.
Dengan bentuk keturunan aterosklerosis, plasmaphoresis, imunosorpsi, pengenalan sorben arang batu, vitamin B с dengan penitis ditunjukkan. Sebagai terapi simptomatik, hepatoprotectors, ubat untuk menurunkan tekanan darah, pil sakit digunakan.
Sekiranya tidak mungkin melakukan intervensi invasif minimum, jenis revaskularisasi vaskular berikut digunakan:
Memotong kaki dilakukan sekiranya gangren berkembang. Sekiranya tindakan kecemasan tidak diambil, orang itu akan mati!
Dalam rawatan aterosklerosis yang menghapuskan, bersama dengan ubat, anda boleh menggunakan ubat alternatif. Dari ramuan perubatan sediakan tincture, decoctions, salep dan gosok untuk kegunaan luaran. Buah hawthorn, semanggi padang rumput, jelatang yang menyengat, chestnut kuda, bawang putih dan produk lebah mempunyai khasiat yang bermanfaat..
Ia dibenarkan untuk dirawat dengan ubat-ubatan rakyat tanpa adanya kontraindikasi dan hanya setelah berunding dengan doktor!
Pengumpulan herba untuk aterosklerosis:
Dua sudu campuran dicurahkan ke dalam 0.5 liter air mendidih dan bersikeras selama 2 jam. Kemudian ejen mesti ditapis melalui kain cheesecloth dan minum 1/3 cawan 3 kali sehari selepas makan. Ubat ini meningkatkan imuniti, menguatkan saluran darah, melegakan kekejangan otot licin, membantu menghilangkan edema kaki.
Untuk memerangi aterosklerosis arteri, tincture alkohol dibuat dari Sophora Jepun. Tumbuhan penyembuhan mengembalikan keanjalan dinding vaskular, melegakan keradangan, dan mendorong penyerapan plak lipid.
Satu sudu herba dituangkan ke dalam 0.3 liter vodka dan dibiarkan meresap selama 21 hari. Anda boleh menggunakan ubat untuk merawat dan mencegah penyakit. Infusi harus diambil setiap hari dalam 1 sudu besar. l. pagi dan petang, dan ia juga digunakan untuk menyembuhkan ulser dalam.
Ubat luaran dibuat dari propolis. Produk lebah kaya dengan vitamin, mempunyai kesan antioksidan, melegakan keradangan dan mempercepat penyembuhan tisu. Bahan-bahan mentah itu ditekankan pada vodka (30 g per 0.3 l) selama 2 minggu, kemudian digunakan untuk menggosok kaki, membuat pemanasan untuk meningkatkan aliran darah, merawat ulser trofik.
Kaedah utama pencegahan utama aterosklerosis kaki termasuk:
Sekiranya plak lipid sudah terbentuk di dalam pembuluh darah, normalisasi tekanan darah dan pematuhan pada diet akan membantu memperlambat perkembangan penyakit ini. Pesakit perlu mengambil pengencer darah secara berkala. Sekiranya peningkatan tahap kolesterol berbahaya, terapi dengan statin atau ubat lain dengan kesan penurun lipid harus dilakukan.