Petunjuk ujian darah ALT dan AST untuk

Kadang kala pemeriksaan lengkap tubuh pesakit tidak diperlukan untuk membuat diagnosis. Selalunya, cukup untuk lulus satu atau lebih ujian. Untuk mendiagnosis pesakit, kadang-kadang disarankan untuk melakukan hanya ujian darah biokimia, dengan bantuan yang ditentukan jumlah dan sifat enzim sitolisis hepatik. Ujian darah biokimia AST memungkinkan untuk mengenal pasti sebilangan penyakit serius yang boleh merumitkan kehidupan seseorang.

Analisis AST dan ALT: ciri penyelidikan

AST adalah enzim yang terdapat dalam sel, yang fungsinya adalah untuk memangkinkan penukaran oksaloasetat menjadi aspartam. AST adalah sebatian yang terdapat dalam tisu jantung, hati dan buah pinggang. Di samping itu, kandungan zat ini terdapat di dalam sel-sel otot rangka dan di sel-sel tisu saraf..

Enzim AST adalah aminotransferase aspartat, yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino dalam badan. Senyawa memasuki darah hanya dalam kes kerosakan atau pemusnahan sel semasa perkembangan penyakit atau kecederaan pada tisu organ.

Sebagai tambahan kepada AST, dalam proses analisis biokimia kandungan enzim dalam aliran darah, kandungan sebatian seperti ALT ditentukan.

Singkatan ALT menandakan adanya protein hati enzimatik - alanine aminotransferase, yang merupakan pemangkin protein dalam proses yang berkaitan secara langsung dengan pertukaran asid amino dalam badan. Sebatian yang dimaksudkan mempunyai aktiviti maksimum dalam struktur sel pada tisu hati dan ginjal. Dalam tisu-tisu jantung dan otot-otot belang, enzim ini terdapat dalam jumlah yang sedikit.

Oleh kerana fakta bahawa ALT adalah enzim berasaskan sel secara eksklusif, jumlahnya dalam aliran darah agak kecil.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ALT dan AST??

Selalunya, untuk menentukan sebab-sebab penyakit dan membuat diagnosis yang tepat, sudah cukup untuk melakukan analisis secara eksklusif untuk AST atau ALT. Menafsirkan analisis biokimia sekiranya keadaan kandungan enzim terlampaui menunjukkan adanya proses dalam tubuh yang berkaitan dengan kekalahan bahagian hati tertentu. Dalam kes ini, kerosakan hati boleh sangat berbeza. Ini boleh menjadi proses berikut:

  • kerosakan sel hati akibat keracunan alkohol atau dadah;
  • sirosis hati;
  • kerosakan hati akibat pendedahan kepada organ patogen hepatitis virus.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, peningkatan kadar AST dan ALT diperhatikan sebagai akibat daripada pendedahan kepada aktiviti fizikal yang berlebihan, kecederaan mekanikal atau iskemia pada tisu badan, sekiranya terdapat luka bakar yang teruk.

Penentuan kandungan enzim dilakukan dengan kaedah penyelidikan biokimia. Agar data penyahsulitan dapat diandalkan mungkin, darah semasa analisis biokimia harus disumbangkan pada waktu pagi. Hingga pengambilan sampel darah untuk analisis, dilarang memakan makanan, kerana darah mesti disumbangkan secara eksklusif pada waktu perut kosong. Pensampelan bahan untuk penyelidikan biokimia makmal dilakukan dari urat kubital pesakit.

Ujian darah biokimia: penyahkodan, norma dan penyimpangan darinya

Untuk mendapatkan hasil analisis biokimia yang tepat untuk kandungan enzim, penyahkodan harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang berpengalaman dan berkelayakan. Norma jumlah setiap enzim yang terkandung dalam darah sesuai dengan kepekatannya yang tertentu. Kandungan ALT dalam darah berkisar antara 31 U / L hingga 41 U / L, bergantung pada jenis kelamin pesakit. Norma untuk wanita sepadan dengan kandungan ALT yang lebih rendah daripada lelaki. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, nisbah tahap aktiviti setiap enzim ditentukan. Peningkatan koefisien dapat menunjukkan kemunculan dan perkembangan prasyarat untuk infark miokard di tubuh pesakit, dan dengan penurunan penunjuk ini, perkembangan hepatitis berjangkit di dalam tubuh..

Oleh kerana aminotransferase mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza (masing-masing enzim tertumpu pada jenis tisu tertentu), penyimpangan dari norma dalam kandungan satu atau enzim lain hampir seketika menandakan adanya penyakit yang berkaitan dengan organ tertentu di mana penyetempatan maksimum ALT dan AST diperhatikan. Penyahkodan analisis dapat digunakan sebagai faktor dalam mendiagnosis keadaan otot jantung (miokardium) dan keabnormalan dalam fungsi tisu hati. Dalam kes di mana norma kandungan enzim meningkat, ada kecurigaan kehadiran di dalam badan ada masalah dalam fungsi organ tertentu..

Dalam proses kematian dan pemusnahan sel-sel tisu yang membentuk organ, enzim dilepaskan ke aliran darah. Kepekatan zat meningkat, yang menentukan ujian darah dan penafsiran seterusnya hasilnya. Norma enzim AST yang dilampaui 2 atau lebih kali dapat dijamin untuk mengesahkan kehadiran prasyarat di tubuh pesakit untuk berlakunya serangan infark miokard.

Sekiranya ALT dalam darah meningkat, badan biasanya mengalami hepatitis berjangkit semasa inkubasi.

Sekiranya norma penunjuk untuk AST dan ALT dikurangkan, adalah mungkin untuk memastikan kekurangan vitamin B (giridoxine). Namun, perlu diingat bahawa kekurangan gyridoxine boleh disebabkan bukan sahaja oleh perubahan patologi dalam tubuh, tetapi juga oleh proses membawa anak oleh seorang wanita..

Apakah sebab penyimpangan dari norma ALT dan AST?

Aktiviti ALT dalam darah berkadar langsung dengan tahap dan tahap keparahan hepatitis virus. Semakin sukar keadaan dalam tubuh dengan perkembangan penyakit, semakin tinggi tahap aktiviti ALT dalam darah. Dalam kes yang sangat teruk, ujian darah dapat menunjukkan aktiviti ALT yang 5 atau lebih kali lebih tinggi daripada yang biasa. Penggunaan ujian darah biokimia akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan di tubuh pesakit, iaitu. pada masa ketika penyakit ini berlalu tanpa menunjukkan gejala yang jelas. Ujian darah AST dan ALT membolehkan anda menentukan keadaan pesakit dengan tepat dan kerumitan perjalanan penyakit tertentu.

Tahap peningkatan ALT dan AST dalam darah semasa analisis boleh berlaku untuk penyakit seperti:

  • sirosis hati;
  • barah hati;
  • pelbagai bentuk hepatitis,
  • kerosakan pada tisu hati akibat toksik dan keracunan dadah.

Selain itu, penyimpangan dari norma dapat menyebabkan penyakit seperti:

  • pankreatitis;
  • kegagalan jantung atau infark miokard;
  • mendapat luka bakar di kawasan besar badan;
  • nekrosis tisu rangka;
  • keadaan kejutan dari pelbagai alam.

Penurunan ALT di bawah normal diperhatikan dengan kekurangan vitamin B6 di dalam tubuh pesakit, dan juga dengan kerosakan pada tisu hati akibat nekrosis yang luas. Sebagai peraturan, penurunan ALT diperhatikan kerana kematian dan pemusnahan sel yang membentuk tisu hati dan menghasilkan ALT pada masa yang sama..

Cadangan untuk pesakit

AST adalah salah satu petunjuk diagnostik yang paling penting mengenai keadaan badan. Penyimpangan kandungannya dalam aliran darah dari norma menunjukkan perkembangan kerosakan organ dalam tubuh sebagai akibat perkembangan penyakit tertentu. Normalisasi kandungan AST dalam darah berlaku secara automatik setelah pengaruh proses patologi pada organ yang terkena dihilangkan.

Dengan campur tangan perubatan tepat pada masanya dan langkah-langkah terapi yang mencukupi, indikator AST kembali normal dalam 30-40 hari setelah berakhirnya rawatan. Memberi rawatan penyakit tepat pada masanya menunjukkan dinamika positif serentak dalam kandungan AST dalam darah. Sekiranya terdapat penurunan cepat kandungan enzim dalam aliran darah dengan perkembangan hiperbilirubinemia secara serentak, prognosis perkembangan penyakit ini ternyata negatif dan memerlukan perubahan yang sesuai dalam kaedah rawatan. Ujian darah menunjukkan penurunan kadar AST dalam aliran darah kerana penyakit teruk, pecah hati, atau kekurangan vitamin B6.

Peningkatan AST berlaku apabila otot rangka yang terlentang cedera, serangan panas, dan juga dalam kes pembedahan jantung di badan.

Untuk memastikan keteguhan indikator AST dan ALT dalam julat normal, pesakit perlu mengelakkan penggunaan jangka panjang dari pelbagai ubat yang boleh menyebabkan pemusnahan tisu hati atau gangguan fungsi sel hati. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan kerana adanya penyakit kronik di dalam badan, maka ujian darah untuk AST dan ALT harus dilakukan sekerap mungkin. Ini mesti dilakukan untuk mengelakkan perkembangan gangguan tubuh yang lebih serius yang berkaitan dengan keracunan hati dadah..

Saya menghidap diabetes

Semua mengenai diabetes

Tahap ALT dan AST dalam darah, norma dan penyebab gangguan

Sebelum menetapkan rawatan untuk sebarang penyakit, pertama anda perlu melakukan pemeriksaan lengkap badan untuk membuat diagnosis yang betul. Ujian darah am dan biokimia, yang merangkumi pemeriksaan ALT dan AST, akan membantu melakukan ini. Pada masa ini, ubat mempunyai petunjuk seperti kadar ALT dan AST dalam darah. Sekiranya ia meningkat, ini bermaksud bahawa orang itu sakit dengan penyakit tertentu. Tetapi sebelum mencari sebab mengapa tahap ALT dan AST meningkat, atau satu daripada dua petunjuk, serta mencari kaedah rawatan, anda perlu mengetahui dengan lebih terperinci apa itu..

Apa itu AST dan ALT?

Banyak sel organisma hidup mengandungi aminotransferase, yang biasa disebut transaminase. Mereka boleh dijumpai di organisma uniselular paling sederhana dan di organisma multisel. Setiap aminotransferase tersebut mempunyai fungsi yang tersendiri yang dapat dibawa oleh sel (ini juga berlaku untuk asid amino, yang masing-masing mempunyai sendiri). Kumpulan aminotransferase berikut wujud:

  • Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim spesifik yang mampu memindahkan asid amino aspartat dari biomolekul.
  • Alanine aminotransferase (ALT, ALT) adalah enzim yang membawa biomolekul alanine asid amino.

Aktiviti maksimum ALT dan AST diperhatikan dalam tubuh manusia di buah pinggang, tisu otot, jantung dan hati. Aktiviti ALT tertinggi dapat diperhatikan di pankreas. Penting: kerana setiap kumpulan aminotransferase terletak di organ tertentu, jika ia rosak, ia mudah memasuki aliran darah. Terima kasih kepada sifat enzim ALT dan AST ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit yang terpendam di dalam badan. Sekiranya setelah mengambil darah dalam analisis biokimia, nilai ALT dan AST meningkat, ini bermakna pesakit menderita hepatitis, pankreatitis, infark miokard, atau kecederaan yang berlaku di dalam badan.

Apa maksud prestasi yang lebih tinggi??

Oleh kerana tahap AST dan ALT di setiap organ dalaman berbeza, petunjuk yang meningkat menunjukkan penyakitnya.

Bahagian utama enzim ALT terdapat di hati, otot jantung, ginjal dan pankreas. Dengan patologi organ-organ ini, AlAT memasuki aliran darah, yang menyebabkan peningkatan kuat dalam enzim ini semasa analisis.

Sebilangan besar enzim AST terdapat dalam miokardium, saraf dan tisu otot, hati. Kerosakan pada mana-mana organ di atas membawa kepada peningkatan tahap AST dalam darah.

Kadar ALT dan AST dalam darah secara langsung bergantung pada hati, yang bertanggungjawab untuk fungsi berikut:

  • Sintesis protein dalam badan;
  • Pembuangan bahan toksik dan racun sekiranya berlaku keracunan;
  • Penciptaan bahan biokimia;
  • Penyimpanan glikogen, yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting dan fungsi normal badan;
  • Peraturan tindak balas biokimia.

Petunjuk apa yang dianggap sebagai norma AST dan ALT?

Ujian darah biokimia membantu mengenal pasti penyakit berbahaya yang berlaku secara laten dalam badan pada peringkat awal. Selalunya, peningkatan ALT bermaksud dan menunjukkan pelanggaran fungsi hati, sementara peningkatan kadar AST mencerminkan kerosakan fungsi jantung. Tetapi indikator mana yang dianggap normal, dan mana penyimpangan, sehingga dapat dikatakan bahawa tahap ALT dan AST yang tinggi atau rendah adalah tanda penyakit progresif yang berbahaya.

Tahap ALT dan AST yang normal dan boleh diterima bergantung pada jantina, oleh itu, ia akan berbeza dengan ketara pada lelaki, wanita dan kanak-kanak..

  • Pada wanita dewasa, tahap ALT dan AST harus kurang dari 31 U / L.
  • Pada lelaki dewasa, kadar AST dalam darah harus kurang dari 47 U / L, dan kadar ALT tidak boleh lebih tinggi dari 45 U / L.
  • Oleh kerana kanak-kanak terus meningkat, bacaan ALT dan AST mereka berubah. Pada masa yang sama, tahap ALT pada kanak-kanak harus berada di bawah 50 U / L, sementara penunjuk AST pada kanak-kanak dalam 5 hari pertama kehidupan mencapai 140 U / L. Selepas 5 hari dan sehingga usia sembilan tahun, tahap AST pada kanak-kanak mestilah di bawah 55 U / L.

Untuk kemudahan menentukan tahap ALT dan AST, jadual dibuat, yang menggambarkan semua petunjuk bergantung pada jantina pesakit:

Tahap ALT dan AST pada kanak-kanak, lelaki dan wanita

Oleh kerana tahap AST dan ALT dapat berbeza bergantung pada kemodenan peralatan yang digunakan analisis biokimia, sebuah tabel dikembangkan, yang mencerminkan nilai normal dan tahap penyimpangan enzim yang ada dalam darah:

Sekiranya parameter AST dan ALT sangat meningkat dalam analisis biokimia, pesakit dapat didiagnosis dengan patologi hati. Selalunya fenomena ini diperhatikan dengan hepatitis laten dan penyakit berbahaya lain..

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan bahawa tahap AST meningkat beberapa kali, ini bermaksud kehadiran infark miokard di dalam badan. Sekiranya AST pertama kali meningkat, dan setelah 4 hari ia menurun, maka tidak ada serangan jantung.

Sebab untuk mengubah tahap penunjuk

Setelah menguraikan analisis biokimia, diperhatikan bahawa penyakit tertentu mempengaruhi penurunan ALT, tetapi ini tidak ada kaitan dengan fungsi hati. Penurunan ALT boleh disebabkan oleh sistem genitouriner berjangkit, hepatitis alkoholik, neoplasma tumor, pengambilan alkohol yang kerap, kekurangan vitamin B6 kerana diet yang tidak betul.

Sebab utama kadar analisis lelaki, kanak-kanak dan wanita meningkat adalah:

  • Infarksi miokardium;
  • Hepatitis;
  • Bentuk pankreatitis;
  • Patologi hati yang disebabkan oleh ubat-ubatan, alkohol atau jangkitan virus;
  • Mengambil steroid;
  • Reaksi badan terhadap ubat-ubatan;
  • Metastasis hati;
  • Hepatosis berlemak;
  • Luka bakar dan kecederaan di mana kerosakan tisu otot dan otot telah berlaku.

Perlu diketahui bahawa penurunan tahap enzim ini berlaku secara bebas setelah penyakit yang mendasari disembuhkan.

Gejala pertama menunjukkan peningkatan AST dan ALT:

  • Saraf dan kemurungan;
  • Gatal-gatal;
  • Tidur yang tidak baik;
  • Penurunan selera makan yang menyebabkan penurunan berat badan
  • Kelemahan umum badan.

Gejala lewat tahap enzim yang tinggi termasuk:

  • Warna urin berubah, yang menjadi lebih gelap;
  • Najis berwarna;
  • Putih mata dan kulit menjadi kekuningan;
  • Mual dan berasa tidak sihat;
  • Bengkak di hujung kaki.

Langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menentukan kehadiran penyakit laten:

  • Ujian darah untuk hepatitis B dan C;
  • Ultrasound organ perut;
  • Ujian darah klinikal;
  • Biopsi hati;
  • Derma darah untuk hormon tiroid.

Rawatan

Sekiranya tahap AST dan ALT pada kanak-kanak, lelaki dan wanita meningkat, maka terdapat beberapa penyakit di dalam badan. Untuk menurunkan indeks enzim ini, pertama anda perlu menyingkirkan fokus penyakit ini, yang menyebabkan peningkatannya..

Pertama sekali, anda perlu mengatur makanan anda dengan betul, yang berkualiti tinggi dan sihat:

  • Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar kerana makanan ini mengandungi serat. Ini juga termasuk beras perang, yang mempunyai sifat yang sama..
  • Teh hijau dan perubatan yang mengandungi burdock, dandelion atau milk thistle akan membantu membersihkan hati dan mengembalikan keseimbangan air badan.
  • Penting untuk mengambil makanan yang mengandungi sejumlah besar vitamin C. Sebagai contoh, vitamin revit mengandungi pelbagai bahan berguna.
  • Peraturan minum mesti dipatuhi.
  • Mandi sejuk.
  • Gimnastik pernafasan, serta senaman atau sukan pagi - semua ini membantu mengalahkan penyakit ini, yang bermaksud mengurangkan tahap AST dan ALAT dalam darah.

Oleh kerana tahap ALT sering meningkat dalam patologi hati, ini bermakna doktor juga mesti menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu melindungi hepatosit dari faktor berbahaya yang lain. Ubat ini secara kolektif disebut hematoprotectors..

Juga, doktor akan memperhatikan bahawa hati semasa sakit pada kanak-kanak, lelaki dan wanita sangat lemah, yang bermaksud bahawa ia tidak boleh terdedah kepada risiko yang tidak perlu, kerana organ itu akan lebih rosak.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel-sel tubuh, tetapi terutamanya di sel-sel jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Kebiasaannya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Apabila tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah petunjuk kerosakan hati.

Transaminase serum glutamine oxaloacetic, serum glutamate oxaloacetate transaminase (SGOT), aspartate transaminase, ratio AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel badan, tetapi terutamanya di jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Pada pesakit yang sihat, aktiviti AST dalam darah rendah dan norma AST mempunyai nilai yang rendah. Apabila hati atau otot rosak, AST dilepaskan dan kandungan AST dalam darah meningkat. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini adalah petunjuk kerosakan hati. Analisis untuk AST adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut - kajian yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas perut. Ia terlibat dalam banyak fungsi tubuh yang penting - ia membantu dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian toksik yang berpotensi menjadi bahan yang tidak berbahaya..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang meningkatkan aktiviti AST.

Selalunya, ujian AST ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak kerana hepatitis, mengambil ubat toksik, atau sirosis. Walau bagaimanapun, AST tidak selalu mencerminkan kerosakan hati; aktiviti enzim ini juga dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain, khususnya, pada infark miokard..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengenal pasti kerosakan hati. Sebagai peraturan, ujian AST ditetapkan bersamaan dengan ujian alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai sebahagian daripada ujian fungsi hati umum. AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerosakan hati..
  • AST darah sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (ALP), protein total, dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati yang spesifik.
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesihatan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya aktiviti AST meningkat, pesakit boleh dipindahkan ke ubat lain.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Untuk gejala gangguan hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguning kulit dan putih mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau hubungan baru dengan jangkitan hepatitis,
    • pengambilan alkohol berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
    • Secara berkala sepanjang keseluruhan proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

  • Semasa mengandung, aktiviti AST mungkin menurun.
  • Suntikan ubat intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat, meningkatkan aktiviti AST dalam darah.
  • Pada sesetengah pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti AST dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan..

Siapa yang memerintahkan kajian?

Ahli terapi, pakar kardiologi, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, doktor am, pakar bedah, pakar pediatrik.

ALT dan AST dalam ujian darah biokimia

ALT dan AST adalah dua kumpulan enzim intraselular (dalam tisu organ) yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Enzim memasuki darah jenis ini apabila sel-sel hancur kerana satu sebab atau yang lain. Penyebab kerosakan boleh menjadi patologi dan kecederaan. Jenis penyakit yang didiagnosis Sekiranya ujian darah menunjukkan kelebihan terhadap norma jumlah enzim ALT, maka ini menunjukkan masalah organ di mana ia paling banyak dijumpai. Selalunya, nilai yang terlalu tinggi dari petunjuk biokimia ini menunjukkan masalah patologi hati. Tanda-tanda kelainan...

ALT dan AST - apa itu, norma dan penyebab peningkatan jumlah darah

Untuk menetapkan rawatan dengan betul, perlu mendiagnosis penyakit itu sendiri dengan tepat. Untuk ini, ujian darah umum dan biokimia paling kerap ditetapkan. Yang terakhir ini merangkumi kajian AST dan ALT (Alat dan Asat). Apa itu, berapa banyak norma dan mengapa tahap mereka dapat meningkat?

ALT dan AST dalam ujian darah: apa itu

AST (aspartate aminotransferase, AST, AST) adalah enzim khas yang mengambil bahagian dalam pemindahan asid amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam kes ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini paling aktif di jantung, tisu otot, hati dan buah pinggang..

Terdapat juga satu lagi, tidak kurang pentingnya penyelidikan biokimia. Ini adalah ALT (ALT, alanine aminotransferase, ALT) - enzim khas yang memindahkan asid amino alanine dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti dalam kes pertama, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Perlu diingat bahawa selain aktiviti maksimum di jantung, hati, ginjal dan tisu otot, ia terdapat di pankreas.

Piawaian penyelenggaraan untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Ujian darah untuk AST, seperti ALT, termasuk dalam ujian darah biokimia. Oleh itu, mereka mempunyai standard kandungan masing-masing. Perbezaan boleh berlaku bukan hanya pada hasil lelaki dan wanita, tetapi juga dalam kategori umur yang berbeza. Jadi, pada lelaki, ALT tidak lebih dari 40 U / liter, dan pada wanita, tidak lebih dari 32 U / liter..

ALT dapat meningkat secara signifikan pada orang yang sihat secara fizikal kerana gaya hidup aktif dan mengambil pelbagai ubat. Ia juga paling sering diperhatikan meningkat pada remaja, kerana tubuh mereka berada pada tahap pertumbuhan aktif. Ujian darah biokimia menunjukkan petunjuk seperti itu dengan baik, terutamanya kerana terdapat penyahkodan umum untuk indeks.

Bagi norma penunjuk AST, ia juga berbeza untuk lelaki dan wanita. Bagi lelaki, norma dianggap berada dalam kisaran 15 hingga 31 U / liter, dan untuk wanita dapat mencapai antara 20 hingga 40 U / liter. Juga, seperti dalam kes sebelumnya, peningkatan yang tidak signifikan dapat dilihat pada orang yang sihat setelah mengambil pelbagai ubat.

Juga, AST meningkat setelah mengambil alkohol, yang tidak mengecualikan hasilnya setelah mengambil beberapa ubat berasaskan alkohol. Ubat-ubatan ini termasuk seperti valerian, hampir semua antibiotik, parasetamol dan vitamin A.

Jadual norma untuk ujian darah biokimia

Sebab kenaikan kadar

Dalam praktik perubatan, terdapat banyak kes yang berbeza apabila berlaku peningkatan transaminase yang dipertimbangkan. Ini membolehkan anda menentukan punca positif palsu yang paling biasa. Ujian darah biokimia untuk AST dan ALT akan meningkat sekiranya terdapat infark miokard. Nilai ALT maksimum dapat diperhatikan dalam bentuk penyakit yang akut. Angka-angka ini dapat berada dalam 130-150% menyimpang dari norma.

Fluktuasi pada tahap AST dapat mencapai 450 hingga 500% dari norma. Dalam kes ini, penyahkodan akan lebih teliti, kerana perlu menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pesakit yang tepat. Juga, penunjuk ALT dapat meningkat dalam gastritis akut, tanpa mengira bentuknya..

Peningkatan jumlah dapat dilihat hingga 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi gejala yang ketara. Kehadiran hepatitis A dan B tidak terkecuali.Jika rawatan dijalankan dengan betul dan tepat waktu, maka semua indikator kembali normal dalam sekitar satu setengah bulan. Perkara utama adalah bahawa penyahkodan keputusan AST dan ALT mesti dilakukan dengan betul, jika tidak, pesakit harus menjalani pemeriksaan kedua.

Petunjuk dapat meningkat dalam hepatitis virus yang teruk, sementara nisbah aktiviti transferase serum dapat mencapai nilai dari 0,55 hingga 0,65.

Petunjuk mungkin tidak meningkat dalam sirosis hati akut. Terdapat beberapa kes apabila peningkatan masih diperhatikan dan mencapai 77% daripada norma. Perhatian khusus harus diberikan pada nilai bilirubin ketika dianalisis untuk data transaminase..

Lebih kerap berlaku bahawa pemisahan aminotransferase menampakkan diri dalam hiperbilirubinemia dan dengan itu aktiviti aminotransferase berkurang. Tindakan sedemikian ketika mengesan transaminase mungkin menunjukkan adanya kegagalan hati, yang terjadi dalam bentuk akut, serta adanya penyakit kuning hepatik. Dialah yang disifatkan oleh hipertensi bilier yang berterusan.

Video: ujian darah AST dan ALT

Tinjauan

Untuk lulus ujian darah biokimia untuk AST dan ALT, tidak diperlukan persiapan khas. Dia menyerah dengan bebas. Perkara utama adalah mengambilnya pada waktu pagi dengan perut kosong dan memberi amaran mengenai pengambilan ubat-ubatan tertentu, jika ada. Juga perlu untuk membatasi pengambilan alkohol dan merokok secara sepenuhnya. Ini dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara, sehingga memberikan hasil penyelidikan yang salah..

Penting untuk menetapkan analisis ini kepada pesakit tepat pada waktunya dan menjalankannya dengan betul, terutamanya jika berkenaan dengan petunjuk ini. Selalunya, pemeriksaan untuk ASAT dan ALAT harus dimasukkan dalam buku perubatan, yang menjamin kesihatan setiap orang ketika melamar pekerjaan..

Transaminase AST mesti sentiasa dikendalikan setiap masa agar kenaikannya tidak menjadi satu-satunya sebab untuk mengembangkan beberapa penyakit serius. Ini benar terutamanya untuk kerja sistem kardiovaskular. Dialah yang paling sering menderita pertama, dan kemudian sebahagian besar tekanan masuk ke hati dan ginjal. Lebih mudah untuk mengenal pasti masalah dengan jantung, kerana ia secara aktif menunjukkan rasa sakitnya, sementara hati tidak sakit hingga yang terakhir.

Bahan dilengkapkan dan dikemas kini 02/28/2018

Norma ALT dan AST dalam darah: jadual mengikut usia

Apa itu ALT dan AST

Kadar transferase ini juga meningkat semasa kehamilan, dengan patologi hati, setelah menjalani beberapa ubat tertentu atau setelah melakukan aktiviti fizikal..

Tahap transferase Alt dan Ast dalam darah ditentukan oleh analisis biokimia, yang dianggap paling bermaklumat untuk mengesan penyakit hati pada tahap awal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal, penyakit hati berkembang tanpa rasa sakit..

Hati tidak sakit kerana tidak mempunyai ujung saraf. Kesakitan di hipokondrium yang betul, selepas itu seseorang biasanya pergi ke doktor untuk pertama kalinya, disebabkan oleh patologi pundi hempedu.

Norma ALT dan AST dalam darah (jadual mengikut usia)

Di kalangan wanita

Norma penunjuk ALT dan AST dalam darah wanita:

  • untuk ALT - dari 0 hingga 35 U / L;
  • untuk AST - dari 0 hingga 31 U / l.

Alt dan Ast norma dalam darah pada wanita mengikut usia - jadual:

UmurALTAST
bayi baru lahir4825-75
4-6 bulan5515-60
3 tahun3215-60
6 tahun2815-60
11 tahun3815-60
dari 18hingga 35sehingga 31

Dengan bertambahnya usia, tahap transferase pada wanita secara beransur-ansur menurun. Contohnya, had atas ALT pada wanita yang sihat setelah 50 mencapai 28 U / L, dan pada usia tua berbeza-beza antara 5 hingga 24 U / L.

Terdapat beberapa faktor yang boleh mempengaruhi pemindahan wanita yang sihat, menyebabkan mereka turun naik dalam lingkungan 30%. Ini adalah faktornya:

  1. 1 trimester kehamilan;
  2. indeks jisim badan berlebihan;
  3. penggunaan alkohol dan dadah;
  4. mengambil beberapa ubat;
  5. aktiviti fizikal, kerja berlebihan, kurang tidur;
  6. tekanan, kegembiraan emosi.

Pada lelaki

Oleh kerana peratusan jisim otot pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita, maka, dengan itu, proporsi enzim ALT dan AST yang memasuki sistem peredaran darah pada lelaki yang tidak mengalami sebarang patologi akan sedikit lebih tinggi.

Norma norma ALT dan AST dalam darah lelaki, yang dipandu oleh ketika menyahkod analisis:

UmurAST (unit / l)ALT (unit / l)
kurang dari setahunhingga 58hingga 56
Berumur 1-60 tahunhingga 4010-40
Berumur 60-90 tahunhingga 4013-40

Tahap ALT secara beransur-ansur menurun pada lelaki berusia lebih dari 90 tahun.

Sebab-sebab peningkatan tahap darah ALT dan AST

Ketinggian terpencil ALT

ALT meningkat apabila dibebaskan dari sel yang diubah secara merosakkan. Biasanya, pertumbuhan ALT disebabkan oleh:

  • penyakit hati - hepatitis virus dan alkoholik, hepatosis lemak, sirosis, barah;
  • penyakit jantung - miokarditis sedikit, dan penyakit lain yang berlaku dengan pemusnahan sel miokardium;
  • keracunan teruk dan luka bakar yang meluas, serta kecederaan dengan kerosakan pada tisu otot;
  • pankreatitis akut;
  • tiroiditis autoimun;
  • kolestasis intrahepatik:
  • myositis.

Peningkatan ALT pada obesiti (2-3 kali), pada leukemia progresif, penyakit onkologi.

Dengan serangan jantung, jumlah ALT meningkat sedikit.

Peningkatan terpencil dalam AST

AST dinaikkan (100 kali lebih banyak daripada biasa) dengan kerosakan toksik (dengan keracunan dengan bahan kimia rumah tangga, bangku pucat, dll.). AST juga meningkat dengan barah hati dan metastasis ke organ ini, dengan keradangan yang berasal dari virus dan autoimun.

AST juga meningkat dengan:

  • penyakit jantung - serangan jantung dan penyakit jantung reumatik akut, pembedahan jantung dan angiografi, miokarditis, penyakit jantung reumatik, angina pectoris;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis, onkopatologi;
  • TELA;
  • kolestasis;
  • trauma, luka bakar, distrofi otot;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pankreatitis.

Pada kumpulan umur lebih dari 40-50 tahun dan pada usia 60 tahun, mengembangkan patologi jantung adalah penyebab biasa peningkatan AST..

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, dan bahkan sebelum tanda-tanda muncul pada elektrokardiogram. Sekiranya AST meningkat pada hari ke-3 serangan jantung, prognosisnya lemah. Pertumbuhan AST mungkin menunjukkan pengembangan serangan jantung dan penglibatan organ lain..

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, dan bahkan sebelum tanda-tanda muncul pada elektrokardiogram. Sekiranya AST meningkat pada hari ke-3 serangan jantung, prognosisnya buruk.

Peningkatan serentak ALT dan AST

Penentuan serentak ALT dan AST dianggap lebih bermaklumat. Terdapat apa yang disebut Nisbah Ritis (DRr): nisbah AST / ALT. Biasanya, nisbah AST dan ALT adalah 1.33 (angka ini harus diperoleh jika nilai AST pada orang dewasa yang sihat dibahagikan dengan ALT: penunjuk menurun dalam patologi hati dan peningkatan penyakit jantung. Kesalahan pada orang yang sihat tidak boleh lebih dari 0.42.

Sekiranya nisbah AST dan ALT tidak memenuhi standard:

  • sama dengan 1 - patologi hati kronik dan distrofi adalah mungkin;
  • kurang daripada 1 - hepatitis virus adalah mungkin;
  • lebih daripada 2 - serangan jantung mungkin berlaku jika albumin normal, atau kerosakan hati alkoholik mungkin jika albumin meningkat.

Petunjuk untuk analisis ALT dan AST

Doktor menetapkan kajian mengenai tahap enzim ALT dan AST sekiranya terdapat patologi hati yang disyaki. Gejala apa yang harus anda perhatikan untuk berjumpa doktor:

  1. sakit di sebelah kanan atau rasa berat di kawasan ini;
  2. kulit jaundis;
  3. gatal (belakang, kaki, telapak tangan);
  4. loya dan muntah yang kerap;
  5. pelanggaran pembekuan darah;
  6. kegagalan kitaran haid;
  7. tidur yang lemah, mudah marah, reaksi alahan yang kerap.

Sekali setahun, anda perlu menderma darah untuk AST / ALT kepada orang yang berisiko:

  • penagih alkohol dan penagih;
  • bersentuhan dengan pembawa virus hepatitis;
  • bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
  • dengan keturunan yang dibebankan.

Penderma mesti diuji enzim hati sebelum menderma darah.

Cara menderma darah dengan betul untuk analisis untuk ALT dan AST

Agar tidak ada keraguan tentang kebenaran petunjuk untuk menderma darah untuk AST, ALT perlu disiapkan. Sehari sebelum kajian, anda perlu mengecualikan latihan sukan dan tekanan yang meningkat, anda tidak boleh minum alkohol dan bimbang. Makan malam mestilah ringan tanpa makanan berlemak dan goreng.

Anda boleh minum air. Derma darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sekiranya, menurut petunjuk, pendermaan darah dilakukan pada siang hari, pendermaan darah harus didahului oleh puasa sekurang-kurangnya 4 jam setelah makan ringan.

Untuk penyelidikan, darah vena diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Serum dan plasma diuji di makmal.

Apa ujian tambahan yang perlu dilakukan semasa memeriksa hati

Analisis untuk AST dan ALT biasanya dipertimbangkan dalam kombinasi dengan:

  1. UAC dan OAM;
  2. ujian darah untuk kolesterol;
  3. Ultrasound hati dan pundi hempedu.

Untuk diagnosis penyakit jantung, selain analisis untuk biokimia, EKG dilakukan.

Sebagai tambahan kepada biokimia, ujian hati yang berasingan ditetapkan untuk menentukan fungsi hati. Fungsi hati biasanya dinilai berdasarkan 3 parameter: kerusakan pada hepatosit, kolestasis (penahan hempedu), patologi pembentukan zat tertentu.

Oleh itu, standard untuk ujian yang disatukan oleh parameter ini merangkumi definisi tahap:

  • AST dan ALT - untuk menentukan tahap kerosakan pada hepatosit;
  • ALP (alkali fosfatase) dan GGT (gammagrutanyltransferase) - penanda genangan hempedu;
  • bilirubin;
  • jumlah protein dan albumin - petunjuk ini saling berkaitan dengan fungsi sintetik hati.

Hanya doktor yang hadir yang dapat menafsirkan hasil yang diperoleh, siapa yang mengetahui ubat apa yang diambil pesakit, gaya hidup seperti apa dan bagaimana ia mempengaruhi keputusan ujian.

Ujian darah biokimia ALT - apa yang ditunjukkan

Ujian darah ditetapkan sekiranya banyak patologi disyaki. Terdapat ujian darah untuk ALT dan AST. Dianjurkan agar anda membiasakan diri dengan nilai indikator-indikator ini agar dapat menguraikan hasil penyelidikan secara bebas..

Apa itu ALT

ALT adalah singkatan untuk transferan amino alanine. Ini adalah enzim yang mendorong pengangkutan alanine asid amino melalui sel-sel badan.

Alanine amino transferase bertanggungjawab untuk keadaan sistem imun, proses metabolik yang berlaku di dalam sel, dan juga memberi tenaga kepada tubuh. Enzim ini juga mendorong pembentukan sel darah terbentuk - limfosit.

Bahan ini sentiasa dalam aliran darah, tetapi kandungannya kecil. Bahagian utama tertumpu di jantung dan hati. Jumlah minimum juga terdapat pada otot dan organ dalaman yang lain..

ALT adalah petunjuk keadaan jantung, hati dan tisu otot. Perubahan kepekatan enzim ke arah mana pun dapat menunjukkan berlakunya penyakit serius yang mengancam nyawa pesakit..

Petunjuk normal

Terdapat beberapa kaedah untuk menguji biomaterial untuk tahap enzim. Kadar bahan ini bergantung pada bagaimana kajian dilakukan. Makmal yang berbeza menggunakan nilai aminotransferase aspartat normalnya. Walau bagaimanapun, terdapat norma ALT umum, yang digunakan untuk analisis..

Cobas 8000

Nilai ALT rujukan berikut adalah ciri di sini:

  • Umur sehingga 12 bulan - 56;
  • Dari 1 hingga 7 tahun - 29;
  • Dari 8 hingga 18 tahun - 37;
  • Lelaki berumur 18 tahun - 41;
  • Wanita berumur 18 tahun - 33.

Unit pengukuran - unit konvensional per liter darah.

AU 680

Norma AST dengan kaedah penyelidikan biomaterial ini adalah seperti berikut:

  • Umur hingga 30 hari - 13-45;
  • Selepas 30 hari untuk kanak-kanak lelaki, belia dan lelaki - 0-50;
  • Selepas 30 hari untuk kanak-kanak perempuan, gadis dan wanita - 0-35.

Unitnya sama seperti kes sebelumnya..

Peningkatan kepekatan

Peningkatan tahap bahan menunjukkan masalah seperti:

  • Kecederaan mekanikal pada tisu otot;
  • Latar belakang emosi yang tidak stabil;
  • Penyakit organ yang dihasilkan oleh hempedu, termasuk barah yang bersifat ganas;
  • Pelbagai penyakit jantung, termasuk penyakit yang memerlukan perhatian perubatan segera, kerana ia mengancam nyawa pesakit;
  • Patologi epidermis;
  • Jaundis, tetapi dalam kes itu, kepekatan ALT dalam aliran darah meningkat sangat jarang;
  • Pankreatitis pada peringkat akut;
  • Kerosakan pada jantung, akibat miokarditis berkembang dan sesak nafas muncul, pesakit cepat letih dan tahap alanine aminotransferase meningkat;
  • Infark miokard - di sini, menurut analisis, kepekatannya meningkat 5 kali, dan setelah serangan - 10-15 kali.

Peningkatan kepekatan ALT sebanyak 20-50 kali sering berlaku mengenai hepatitis akut. Sekiranya norma melebihi 8 kali, maka ini menunjukkan masalah otot. Biasanya penunjuk ini diperhatikan dengan kecederaan mekanikal..

Sebab lain untuk perubahan kepekatan bahan:

  • Rawatan jangka panjang, khususnya, mengambil antibiotik untuk jangka masa panjang;
  • Pemakanan yang tidak betul - peningkatan tahap enzim berlaku setelah pengambilan makanan berlemak yang banyak sebelum penghantaran biomaterial;
  • Kemoterapi;
  • Minum minuman yang mengandungi etil alkohol beberapa hari sebelum penghantaran biomaterial;
  • Tekanan berlebihan pada badan;
  • Operasi dipindahkan sejurus sebelum kajian;
  • Mengambil dadah;
  • Keracunan.

Apa yang sebenarnya menyebabkan peningkatan kepekatan ALT akan ditentukan oleh doktor setelah penyelidikan tambahan.

Penurunan nilai

Penurunan kepekatan enzim juga tidak memberi pertanda baik bagi pesakit. Ini biasanya disebabkan oleh penyakit hati. Ini termasuk penyakit serius seperti sirosis dan patologi onkologi dalam bentuk malignan..

Penurunan kepekatan ALT juga berlaku dengan kekurangan vitamin B6. Kekurangan unsur berguna ini berlaku kerana pemakanan yang tidak betul, penggunaan etil alkohol dalam jumlah yang banyak, serta dengan pelbagai patologi.

Apa itu AST

AST adalah singkatan untuk aspartate aminotransferase. Ini adalah enzim yang mengangkut asid amino ke semua organ dan sistem. Sebilangan besar bahan tertumpu di hati. Enzim ini juga terdapat di jantung, otot dan organ dalaman yang lain..

Aspartate aminotransferase mempromosikan pengeluaran hempedu dan protein, pemprosesan nutrien dan penghapusan toksin dari badan.

AST adalah petunjuk keadaan hati, jantung dan otot. Nilai normal enzim menunjukkan ketiadaan patologi dan masalah yang berkaitan dengan aktiviti organ dalaman ini. Sekiranya tahap zat naik atau turun, ini menunjukkan adanya penyakit hati. Dalam kes ini, pakar menetapkan kajian tambahan dan terapi yang sesuai setelah mengesahkan diagnosis..

Biasa

Tahap AST juga ditentukan dalam beberapa cara, jadi norma untuk kaedah yang berbeza akan berbeza.

Cobas 8000

Sekiranya ujian darah dilakukan dengan cara ini, maka kadar AST ditunjukkan dalam unit konvensional per liter darah. Nilai rujukan enzim adalah seperti berikut:

  • Umur sehingga 12 bulan - 58;
  • Dari 1 hingga 4 tahun - 59;
  • Dari 5 hingga 7 tahun - 48;
  • Dari 8 hingga 13 tahun - 44;
  • Dari 14 hingga 18 tahun - 39;
  • Lelaki berumur lebih dari 18 tahun - 39;
  • Wanita berumur lebih dari 18 - 32 tahun.

AU 680

Dalam kes ini, norma AST adalah seperti berikut:

  • Umur sehingga 1 bulan - 25-75;
  • Dari 1 bulan hingga 14 tahun - 15-60;
  • Untuk lelaki berumur lebih dari 15 tahun - 0-50;
  • Bagi orang yang berumur 15 tahun ke atas - 0-45 tahun.

Penamaannya juga merupakan unit konvensional per liter darah.

Menambah nilai

Penyimpangan AST dari norma ke atas adalah petunjuk masalah seperti:

  • Jaundis;
  • Keracunan hati dengan minuman beralkohol;
  • Penyakit Wagner;
  • Penyakit jantung, termasuk yang mengancam nyawa pesakit;
  • Penyakit hati, hingga sirosis;
  • Kerosakan mekanikal pada tisu otot;
  • Pembekuan darah di kapal dengan dimensi besar;
  • Patologi onkologi hati dalam bentuk malignan.

Sekiranya peningkatan nilai AST dikesan, disyorkan untuk berjumpa doktor. Terapi tepat pada masanya akan membantu mengelakkan timbulnya komplikasi serius.

Penurunan nilai

Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa AST diturunkan, maka ini mungkin menunjukkan masalah seperti itu:

  • Patologi onkologi dalam bentuk malignan;
  • Jangkitan yang terdapat pada organ sistem pembiakan;
  • Penyakit organ dalaman, khususnya hati dan pankreas
  • Kekurangan beberapa nutrien.

Apabila kepekatan AST menurun, disarankan juga berjumpa doktor.

Kepentingan enzim saling berkaitan antara satu sama lain

Semasa mengkaji hasil kajian, penting untuk mempertimbangkan bukan sahaja nilai enzim individu, tetapi juga petunjuk bersama. Jadi, jika kepekatan dua bahan melebihi nilai rujukan sebanyak 1.5-5 kali, maka ini menunjukkan perkembangan serangan jantung.

Kepekatan kedua-dua zat dalam kisaran 0,55-0,65 menunjukkan perkembangan hepatitis virus, dan pada tahap akut. Sekiranya kepekatan zat melebihi 0,83, maka ini menunjukkan berlakunya hepatitis virus yang teruk.

Apabila nilai AST melebihi kepekatan ALT, ini mungkin merupakan tanda patologi hati yang teruk atau kerosakan mekanikal pada tisu otot..

Untuk mendiagnosis patologi dengan betul, doktor menetapkan kajian tambahan. Hanya selepas itu, pakar membuat kesimpulan dan menetapkan terapi yang sesuai..

Dalam kes apa analisis ditetapkan

Kajian untuk ALT dan AST ditetapkan sekiranya terdapat tanda-tanda patologi hati. Profesional menasihatkan melakukan analisis apabila gejala seperti itu timbul:

  • Kekurangan selera makan walaupun berpantang berpanjangan dari makanan;
  • Mual disertai dengan muntah tanpa tanda keracunan;
  • Kesakitan di perut, dan juga di hipokondrium yang betul;
  • Mengubah naungan kotoran menjadi cahaya, serta mengubah nada air kencing menjadi warna gelap;
  • Kemunculan warna kuning epidermis, serta putih mata;
  • Keletihan cepat walaupun selepas berehat lama dan tanpa tenaga yang berat;
  • Kemerosotan kesihatan umum;
  • Gatal-gatal epidermis.

Ujian darah untuk ALT dan AST juga ditetapkan kepada pesakit yang tergolong dalam kumpulan risiko patologi hati dengan:

  • Berat badan berlebihan;
  • Penyakit kuning sebelumnya;
  • Hepatitis yang didiagnosis;
  • Rawatan ubat jangka panjang;
  • Diabetes mellitus;
  • Patologi hati pada keluarga terdekat.

Ujian darah untuk ALT dan AST juga ditetapkan untuk menilai keberkesanan terapi..

Peraturan menderma darah

Agar hasil kajian tidak diragukan, disarankan untuk mematuhi beberapa peraturan untuk pengiriman biomaterial:

  • Anda harus mengunjungi makmal dari jam 7 hingga 9 pagi, kerana pada masa kemudian tahap enzim meningkat kerana sebab semula jadi yang tidak berkaitan dengan patologi;
  • Sebelum penghantaran biomaterial, anda tidak boleh bersarapan, dan makan malam mesti dilakukan hingga jam 18.00 pada hari sebelum kajian - peraturan ini terpakai untuk minum minuman kecuali air bersih;
  • Tiga hari sebelum analisis, disarankan untuk beralih kepada prinsip pemakanan yang betul, iaitu mengecualikan dari diet semua makanan berbahaya yang disebut, serta minuman yang mengandungi etil alkohol;
  • 30 minit sebelum penghantaran biomaterial, anda perlu berhenti merokok;
  • Selama tiga hari dari kajian, enggan mengunjungi gim dan melakukan senaman, dan juga berusaha untuk tidak gementar;
  • Anda tidak boleh menderma darah sejurus selepas penyinaran;
  • Beberapa hari sebelum analisis, disarankan untuk berhenti menggunakan ubat-ubatan, dan jika ini tidak mungkin, maka beritahu doktor tentang ubat yang diambil dan berikan senarai ubat yang diambil kepada pakar..

Hanya dalam kes ini, hasil kajian akan dapat dipercayai..

ALT dan AST adalah petunjuk kesihatan hati, jantung dan otot. Doktor mengesyorkan secara berkala mengambil analisis untuk petunjuk ini, walaupun tanpa alasan yang jelas. Ini akan membantu mengesan patologi tepat pada masanya dan memulakan rawatan sementara penyakit ini masih pada peringkat awal perkembangan, yang menjamin keberkesanan terapi dan mencegah komplikasi..

Analisis ALT: penyebab tahap tinggi dan rendah, cara untuk memperbaiki

Nilai ujian ALT (alanine aminotransferase) sering digunakan untuk menilai kesihatan hati, dan nilai tinggi ujian ini menunjukkan kemungkinan kerosakan hati atau penyakit. Walau bagaimanapun, tahap ALT yang rendah juga dapat menjadi petunjuk keadaan perubatan tertentu. ALT adalah penanda kesihatan tubuh yang sangat penting, terutamanya jika anda tidak mengikuti gaya hidup sihat atau mempunyai penyakit kronik.

Artikel tersebut berdasarkan penemuan 93 kajian saintifik

Artikel itu memetik penulis kajian:
  • Jabatan Perubatan Dalaman dan Hepatologi, University Campus Bio-Medico of Rome, Itali
  • Jabatan Pediatrik, Hospital Wanita dan Kanak-kanak Guangxi, China
  • Sekolah Perubatan, Universiti Johns Hopkins, Amerika Syarikat
  • University of Amsterdam, Jabatan Psikiatri, Belanda
  • Jabatan Endokrinologi dan Metabolisme, Universiti Katolik Korea, Korea Selatan
  • Jabatan Fisiologi, Universiti Mahidol, Bangkok, Thailand
  • Pusat Pencegahan Penyakit Kardiovaskular, Sekolah Perubatan Harvard, Boston, Amerika Syarikat
  • dan pengarang lain.

Perhatikan bahawa nombor dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah pautan yang dapat diklik untuk kajian penyelidikan yang dikaji oleh rakan sebaya. Anda boleh mengikuti pautan ini dan melihat sumber maklumat asal artikel tersebut.

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

Apa itu ALT

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang diperlukan untuk memecah makanan menjadi tenaga untuk tubuh. [R] Ia disintesis dalam sel, dan hanya sebilangan kecil yang memasuki aliran darah. Jumlah terbesar ALT terdapat di sel hati, dan sebilangan kecil terdapat di tisu otot, ginjal dan jantung. [R]

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

Apabila sel hati rosak (akibat sitolisis) akibat penyakit, kecederaan, atau keracunan ubat, mereka melepaskan ALT yang terkumpul di dalamnya ke dalam darah, yang dikesan oleh analisis. [R]

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Oleh itu, nilai ALT darah ditafsirkan sebagai penanda kesihatan hati: tahap rendah enzim ini biasanya menunjukkan hati yang sihat, sementara tahap ALT yang tinggi menunjukkan kerosakan hati. [R]

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

Tetapi kadang-kadang tahap ALT tetap normal walaupun kerosakan hati. Nilai ALT yang sangat rendah, sebaliknya, dapat menandakan masalah kesihatan yang lain. [p, p]

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Tahap ALT darah dipengaruhi oleh faktor demografi dan genetik. [R]

p, blokquote 6,0,0,0,0 -> LOKASI ASET DAN ALT ENZIM DI HEPATOCYTE HIDUP (CELL)

Fungsi ALT

Otot menggunakan asid amino untuk tenaga. ALT membolehkan produk sampingan asid amino ini bergerak dari otot ke hati, di mana ia digunakan untuk membuat glukosa. Proses ini adalah salah satu cara utama untuk mendapatkan tenaga dari makanan dan terdiri daripada 2 langkah (kitaran Cahill yang disebut, juga dikenali sebagai kitaran alanin atau kitaran glukosa-alanin). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLE (kitaran Cahill)

Tahap ALT

ALT diukur dalam unit per liter darah, atau U / L. Sehingga baru-baru ini, nilai ALT 10 hingga 40 U / L diterima sebagai julat normal, dan ini digunakan dalam kebanyakan analisis dan kajian untuk menentukan tahap ALT "normal" atau "tinggi". [R]

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, tinjauan komprehensif baru-baru ini (107 kajian yang dikaji pada tahun 2013) membuat cadangan untuk mengkaji semula julat ini kerana perbezaan nilai ALT antara jantina. [R]

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Para saintis telah mencadangkan had atas untuk tahap ALT normal [R]:

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

  • Untuk wanita - 31 U / l
  • Untuk lelaki - 42 U / l

ALT boleh berubah semasa kehamilan. Mungkin sedikit kenaikan pada trimester terakhir, tetapi keseluruhannya tetap di bawah 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Analisis ALT

Doktor anda mungkin memerintahkan ujian ALT untuk pelbagai keadaan, tetapi kebanyakannya adalah: [p, p, p, p]

  • Penilaian kesihatan hati
  • Memahami penyebab gejala penyakit hati, seperti warna kuning kulit atau mata yang tidak normal (penyakit kuning), atau sakit di bahagian kanan atas perut.
  • Memantau perkembangan penyakit hati
  • Penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati
  • Tentukan kemungkinan penglibatan hati dalam gangguan kesihatan pada diabetes atau penyakit jantung.

Anda boleh meminta doktor menjadualkan ujian ALT sendiri. Biasanya, doktor melihat tahap ALT yang tinggi atau rendah dan sering tidak memberi komen mengenai hasilnya. Tetapi kadang-kadang tahap ALT normal juga boleh berlaku sekiranya terdapat masalah kesihatan dan perkembangan penyakit..

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

ALT sering diukur bersamaan dengan nilai enzim lain dalam sel hati, AST (aspartate aminotransferase). Nisbah AST / ALT (nisbah Ritis) juga digunakan untuk menilai kesihatan hati.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Walaupun peningkatan nilai ALT dapat menunjukkan kerusakan hati, nilai ALT tidak dapat menentukan jenis kerusakan, seperti pembentukan fibrosis, jangkitan, atau keradangan. [R]

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Faktor yang mempengaruhi tahap ALT

Umur

Dalam kajian lebih 44,000 orang dewasa, kadar ALT meningkat sehingga usia 60 pada wanita dan sekitar 45 pada lelaki, dan kemudian mulai menurun. [R] Dalam kajian lain (335 peserta) tahap ALT memuncak antara usia 40 dan 55 untuk kedua-dua jantina.

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Eksperimen saintifik lain menunjukkan bahawa nilai ALT menurun dengan usia (2,364 peserta; 1,489 peserta; 335 peserta). [p, p, p]

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Remaja adalah pengecualian, kerana mereka cenderung menunjukkan tahap ALT yang lebih rendah daripada orang dewasa. [R]

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Lantai

Lelaki secara amnya menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi daripada wanita, menurut beberapa kajian berskala besar (15,676 peserta; 11,898 peserta; 5,586 peserta). [p, p, p]

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Dalam kajian yang melibatkan kanak-kanak (371 pelajar sekolah), kanak-kanak lelaki menunjukkan tahap ALT yang lebih tinggi daripada kanak-kanak perempuan bermula pada usia 7 tahun. Ini nampaknya menunjukkan bahawa hormon mungkin menyebabkan perbezaan tersebut. [R]

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Genetik

Perbezaan genetik antara orang yang berlainan kebangsaan cenderung mempengaruhi tahap ALT. Walau bagaimanapun, dalam kajian (meta-analisis 5,421 peserta) warga Belanda, tahap ALT agak bergantung secara genetik, kemungkinan besar menunjukkan sebilangan besar variasi genetik antara orang dari pelbagai bangsa. [R]

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Penemuan ini disokong oleh penyelidikan di Amerika Syarikat, yang sering mempunyai gaya hidup dan diet yang serupa, tetapi mempunyai pelbagai etnik leluhur. Sebagai contoh, orang Amerika Mexico menunjukkan tahap ALT yang lebih tinggi (14.9%; 11.5%) daripada orang Amerika Afrika (8.1%; 6.0%) dan orang Amerika Putih (7.1%; 7.4%) dalam 2 kajian (15,676 orang dewasa dan 5,586 orang dewasa). remaja). [p, p, p, p]

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain (1,532 orang Amerika Mexico), dua polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) yang dikaitkan dalam gen PNPLA3 mempengaruhi tahap ALT. Walau bagaimanapun, seberapa kuat SNP ini mempengaruhi tahap ALT berbeza-beza mengikut usia dan jantina. [R]

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Ubat-ubatan

Ubat ini telah dikenal pasti sebagai penyebab peningkatan ALT pada manusia:

  • Antikonvulsan (vigabatrin) [p, p, p]
  • Ubat barah (perencat pusat pemeriksaan imun, perencat tirosin kinase) [R, R, R]
  • Ubat anti-radang (diclofenac, rofecoxib) [r, r, r]
  • Ubat untuk menurunkan kolesterol (cholestyramine dan jarang statin) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Ubat anti-obesiti (rimonabant) [R]
  • Pemakanan parenteral (nutrien dihantar terus ke aliran darah, melewati sistem pencernaan) [R]
  • Antibiotik, jika beberapa jenis antibiotik digunakan sekaligus, atau ia diambil dalam jangka masa yang lama) [r, r]
  • Parasetamol boleh menyebabkan kenaikan sementara dalam ADT [p, p, p, p]
  • Ubat asma - Zileuton (dalam peratusan kecil pesakit) [r, r]

Ubat dan rawatan ini telah dikenal pasti sebagai penyebab tahap ALT yang lebih rendah pada manusia:

  • Ubat-ubatan untuk melawan hepatitis (telbivudine, lamivudine, asid ursodeoxycholic, dimethyl dicarboxylate, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialisis [R, R, R]

Aktiviti fizikal yang melampau

Aktiviti fizikal, yang menjadi sasaran 31 pemain hoki dan 9 pelari maraton super, menunjukkan peningkatan segera dalam ALT setelah tamatnya pertandingan. [p, p]

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah kajian terhadap 20 pemuda Thailand (usia 14 hingga 17), tahap ALT meningkat dengan ketara setelah pertandingan tinju, tetapi tidak semasa latihan "intens". Ini bermaksud bahawa kemungkinan besar kerosakan otot adalah penyebab kenaikan ALT ini, berbanding dengan kesan biologi lain dari latihan. [R] Lagipun, pada pertandingan inilah peninju mengalami lebih banyak kecederaan daripada latihan biasa.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Masa Hari

Dalam kajian 12 pesakit dengan sirosis, kadar ALT meningkat pada waktu pagi, memuncak pada siang hari, dan terendah pada waktu malam. [P - Kajian ini tidak ditinjau oleh rakan sebaya seperti eksperimen lain yang disebutkan dalam artikel ini]

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, dalam satu kajian dengan 22,970 orang dewasa, nilai ALT tidak jauh berbeza antara pagi dan siang hari. Tetapi kajian ini tidak mengukur nilai ALT secara berasingan pada waktu tengah hari atau malam. [R]

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Sebab dan kesan tahap ALT rendah


Penyakit jantung

Dalam banyak kajian (meta-analisis 29 makalah ilmiah dengan jumlah 1,264,380 peserta), orang dengan tahap ALT rendah mempunyai risiko peningkatan penyakit jantung. [p, p, p]

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Dua kajian mengenai orang yang menghidap diabetes (9,795 dan 2,993 peserta) menunjukkan hasil yang serupa terhadap peningkatan risiko penyakit jantung dengan penurunan ALT. [p, p]

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain, orang dengan tahap ALT di bawah 8 U / L berkemungkinan 65% lebih mungkin mengalami serangan jantung. Dalam kajian lain, risiko penyakit jantung koronari mulai berkurang dengan peningkatan nilai ALT melebihi 30 U / L, terutama pada wanita. [p, p]

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Nilai ALT yang sangat rendah mungkin menunjukkan gangguan fungsi hati atau penyebab yang boleh menyebabkan kerosakan pada sistem kardiovaskular, seperti strok. [R]

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Peningkatan risiko kematian pada orang tua

Pada usia tua, tahap ALT yang rendah mungkin menunjukkan penuaan hati dan pemakanan yang buruk (2 kajian 455 dan 1.673 peserta). [p, p]

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Dalam analisis meta 12 kajian dengan 206,678 orang dewasa, kadar ALT yang sangat rendah pada pesakit tua (kurang dari 5 U / L) secara signifikan meramalkan risiko kematian dari semua sebab, serta dari penyakit jantung dan barah. [R]

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

Di samping itu, tahap ALT yang normal dapat membantu mencegah strok dengan membantu sel-sel memperbaiki ketika aliran darah kurang baik. Ini mungkin menjelaskan mengapa nilai ALT yang sangat rendah boleh membahayakan. [R]

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Merokok

Orang yang merokok menunjukkan tahap ALT yang lebih rendah (2 kajian dengan 17,515 dan 5,946 peserta sihat). [p, p]

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, satu lagi kajian dengan 500 orang dewasa mendapati trend sebaliknya - perokok mempunyai nilai ALT yang sedikit lebih tinggi. [R]

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Merokok sahaja boleh menurunkan nilai ALT pada orang yang sudah mempunyai penyakit hati dan dianggap telah meningkatkan tahap ALT. [R]

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Sebagai contoh, dalam kajian terhadap 6.095 orang dengan hepatitis, merokok juga meningkatkan tahap ALT pada mereka yang didiagnosis dengan hepatitis C tetapi tidak pada mereka yang menderita hepatitis B. [R]

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Kekurangan vitamin B6

Dalam kajian klinikal selama 5 minggu dengan 52 pesakit hemodialisis, ALT rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6. Peningkatan nilai ALT dengan pengambilan vitamin B6 setiap hari menunjukkan bahawa ALT memerlukan vitamin ini untuk menormalkan tahapnya. [R]

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Sindrom Hellp

Sindrom Hellp adalah komplikasi kehamilan yang berlaku dalam tiga bulan terakhir sebelum dan sejurus selepas melahirkan. Dengan sindrom ini, pelbagai gejala meningkat, termasuk peningkatan enzim hati. Walau bagaimanapun, terdapat contoh klinikal apabila tahap ALT menurun pada wanita hamil dengan sindrom Hellp..

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

Cara meningkatkan bacaan ALT

Penyelidikan mengenai cara meningkatkan ALT jarang berlaku. Tidak ada ubat yang dirancang khusus untuk meningkatkan ALT, kerana tahap rendah enzim ini umumnya dianggap sihat..

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Kami sangat mengesyorkan agar anda berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda bimbangkan tahap ALT anda yang rendah sebelum menggunakan sebarang pilihan di bawah..

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Makan lebih banyak gula dan lemak

Melengkapkan diet 76 lelaki sihat dengan gula (fruktosa) selama 3 minggu mengakibatkan peningkatan kadar ALT dengan purata 5 U / L (meta-analisis 13 kajian). Sementara itu, penggantian karbohidrat dengan gula sama sekali tidak mempengaruhi peningkatan kadar ALT pada 184 lelaki yang sihat. [R]

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Dalam kajian dengan tikus, peningkatan lemak makanan menyumbang kepada peningkatan nilai ALT pada haiwan pascamenopause. [R]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Harus diingat bahawa kajian semacam itu dilakukan dengan tujuan untuk mengidentifikasi diet yang mempengaruhi fungsi hati secara negatif, yang dilihat melalui peningkatan nilai ALT. Cara-cara untuk meningkatkan ALT tidak sihat dan bermanfaat..

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

Ambil vitamin B6

Dalam kajian klinikal selama 5 minggu terhadap 52 pesakit hemodialisis, tahap ALT rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6 dan meningkat dengan suplemen vitamin B6 setiap hari. [R]

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Ambil lebih banyak asid lemak omega

Minyak kacang soya (gabungan asid lemak Omega-6 dan Omega-3) dan minyak bunga matahari (asid lemak Omega-6) meningkatkan kadar ALT pada tikus. [R]

p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

Bertambah berat

Menurunkan berat badan mengurangkan ALT dengan ketara, jadi kenaikan berat badan mungkin mempunyai kesan yang sebaliknya. [R]

p, blokquote 48,0,0,0,0 ->

Ini sangat berguna dalam kes orang dewasa yang lebih tua dengan tahap ALT yang sangat rendah. Walau bagaimanapun, hipotesis ini adalah teori semata-mata dan belum diuji pada manusia atau haiwan..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> HIDUP SIHAT (kiri) DAN HIDUP DENGAN CIRROSIS (kanan)

Tahap ALT meningkat, penyebab

Ujian untuk tahap ALT boleh diresepkan oleh doktor semasa pemeriksaan berkala (pemeriksaan) dan semasa penyakit memburuk. Dipercayai bahawa dalam 75% kes, peningkatan nilai ALT dikaitkan dengan pelanggaran hati..

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Penyakit hati berlemak bukan alkohol

Penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) dicirikan oleh keradangan hati, pengumpulan lemak di hati, dan dalam kes yang teruk, kerosakan yang teruk dan tidak dapat dipulihkan. Masalah ini mempengaruhi kira-kira 35% populasi di negara maju, dan sering berlaku dengan diabetes dan obesiti. [R]

p, blokquote 51,0,0,0,0 ->

Menurut banyak kajian (4,376 dan 3,260 peserta), penyakit hati berlemak bukan alkohol adalah penyebab paling umum peningkatan ALT ringan. [p, p, p]

p, blokquote 52,0,0,0,0 ->

Tahap ALT yang meningkat juga dapat meramalkan perkembangan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (kesimpulan kajian klinikal pada 72 remaja yang berlebihan berat badan). Kira-kira 32% orang dengan kadar ALT yang tinggi juga mempunyai tahap lemak hati yang tinggi.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> PENGGANTIAN KARBOHIDRAT CAHAYA DENGAN CEREAL SELURUH (TIDAK DIPERBAIKI), MENJANJIKAN RAWATAN NAFLD (Penyakit Hati Lemak Tanpa Alkohol)

Namun, tidak semua pesakit dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol mempunyai kadar ALT yang tinggi, jadi ALT tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini secara tepat. [p, p]

p, blokquote 54,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah kajian (390 pesakit dengan NAFLD), 43% pesakit mempunyai tahap ALT yang normal, walaupun tidak ada perbezaan dalam keradangan hati pada orang-orang ini. Dalam kajian lain (101 pesakit dengan NAFLD), didapati bahawa dengan tahap ALT yang normal dan tinggi, penyakit ini berkembang dengan cara yang sama, dan pesakit sama-sama berisiko mengalami komplikasi. [p, p]

p, blokquote 55,0,0,0,0 ->

Pengambilan alkohol

Pengambilan alkohol adalah penyebab penyakit hati yang paling biasa di negara maju. [R] Dalam banyak kajian di seluruh dunia (1.1 juta dan 5.946 peserta dari Korea Selatan, 46.775 orang Inggeris, 17.515 dan 6.832 orang Amerika, 125 orang Itali) didapati bahawa tahap ALT meningkat dengan pengambilan alkohol setiap hari. [p, p, p, p, p, p]

p, blokquote 56,0,0,0,0 ->

Minuman beralkohol mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesihatan hati dengan menyebabkan kerosakan radikal bebas pada tisu organ dan peningkatan tahap penanda keradangan (TNF-a). Pengambilan alkohol jangka panjang dalam dos besar menyebabkan kematian sel hati, yang merangsang pembebasan ALT dari hati ke dalam aliran darah. [p, p, p]

p, blokquote 57,0,0,0,0 ->

Tetapi hubungan antara tahap ALT dan penggunaan alkohol lebih kompleks daripada yang kelihatannya. Dalam satu kajian (13.580 orang dewasa), menunjukkan bahawa pengambilan alkohol meningkatkan nilai ALT lebih banyak pada orang yang berlebihan berat badan yang sudah mengalami peningkatan ALT. [p, p, p]

p, blokquote 58,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 6.095 pesakit hepatitis, pengambilan alkohol meningkatkan tahap ALT pada orang yang mempunyai hepatitis C tetapi tidak hepatitis B. [R]

p, blokquote 59,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, dalam kajian Jepun (273 peserta), bahkan mereka yang minum hingga 81 gram alkohol sehari (sekitar 6 hidangan) menunjukkan hanya sedikit peningkatan ALT. Dan dalam kajian Itali (125 peserta), pengambilan alkohol “sederhana” (kurang dari 4 minuman sehari) tidak meningkatkan kadar ALT. [p, p]

p, blokquote 60,0,0,0,0 ->

Pengambilan alkohol yang sedikit mungkin tidak meningkatkan tahap ALT pada orang yang berat badan normal kerana kemampuannya untuk meningkatkan kepekaan insulin, yang nampaknya menurunkan nilai ALT (kajian dengan 13.580 peserta, dan kajian klinikal dengan 63 wanita pascamenopause). [p, p]

p, blokquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Jangkitan virus Hepatitis B adalah penyebab utama tahap ALT yang sangat tinggi dalam banyak kajian (15,676 orang Amerika, 3,260 orang Taiwan, 1,645 orang Itali, 273 orang Jepun). [p, p, p, p]

p, blokquote 62,0,0,0,0 ->

Dalam kajian dengan tindak lanjut selama 2 tahun untuk 182 pesakit, 12% kes dengan nilai ALT yang sangat tinggi (lebih dari 1,000 U / L) dikenal pasti, dan semuanya disebabkan oleh hepatitis. [R]

p, blokquote 63,0,0,0,0 ->

Dalam satu kes, seorang gadis berusia 4 tahun dijelaskan di mana hepatitis autoimun adalah penyebab peningkatan ALT yang berterusan, tetapi tidak ada gejala lain yang dijumpai. [R]

p, blokquote 64,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, dalam kajian lain terhadap 280 pesakit dengan hepatitis C, tidak ada gejala yang signifikan, dan 17% orang ini mempunyai tahap ALT normal, dan 45% mempunyai tahap ALT yang tinggi (di bawah 80 U / L). [R]

p, blokquote 65,0,0,0,0 ->

Masih belum jelas sejauh mana nilai ALT dapat digunakan dalam menilai keparahan jangkitan. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TIGA JENIS HEPATITIS, KAEDAH PEMINDAHAN VIRI, DAN KEMUNGKINAN PENCEGAHAN DAN RAWATAN

Dalam 2 kajian dengan pesakit dengan hepatitis autoimun jenis 1 (tindak lanjut selama 6 tahun untuk 84 pesakit dan tindak lanjut 8 tahun untuk 69 pesakit), nilai ALT yang tinggi menandakan perkembangan jangkitan dan meramalkan hasil buruk, termasuk perkembangan barah hati atau kematian. [p, p]

p, blokquote 67,0,0,0,0 ->

Namun, dalam meta-analisis 9 kajian dengan 830 pesakit dengan hepatitis B, sekitar seperlima pesakit mengalami perkembangan fibrosis hati yang teruk, walaupun ujian menunjukkan tahap ALT normal. [R]

p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

Dalam meta-analisis lain dari 8 kajian dengan 683 pesakit dengan hepatitis B, hampir separuh daripada pesakit (48%) mengalami kerosakan hati yang teruk, walaupun tahap ALT mereka relatif rendah. [R]

p, blokquote 69,0,0,0,0 ->

Diabetes

Dalam meta-analisis 17 kajian dengan 60,359 peserta, risiko terkena diabetes jenis 2 meningkat dengan peningkatan tahap ALT. [R]

p, blokquote 70,0,0,0,0 ->

Dalam kajian 5 tahun (724 peserta), peningkatan nilai ALT meramalkan perkembangan diabetes mellitus di masa depan seperti BMI (indeks jisim badan), glukosa darah puasa dan kecenderungan keluarga. [R]

p, blokquote 71,0,0,0,0 ->

Tahap ALT juga dikaitkan dengan prediabetes, perantara antara gula darah tinggi dan perkembangan diabetes sepenuhnya. [R]

p, blokquote 72,0,0,0,0 ->

Orang dewasa dengan tahap ALT yang tinggi juga menunjukkan tanda-tanda diabetes seperti gula darah puasa tinggi, ketahanan insulin, dan toleransi glukosa terganggu (penemuan dari 3 kajian yang melibatkan 15,676 dan 1,847 orang dewasa dan 886 remaja). [p, p, p]

p, blokquote 73,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 2,087 orang Jepun, tahap ALT yang tinggi juga dikaitkan dengan tahap rendah protein adiponektin, yang membantu mengekalkan glukosa darah. [R]

p, blokquote 74,0,0,0,0 ->

Peningkatan nilai ALT menandakan perkembangan komplikasi diabetes dan meramalkan keadaan pesakit semakin buruk. [R, R, R] Dalam satu kajian (16,865 orang dewasa), nilai ALT yang tinggi dikaitkan dengan kematian akibat komplikasi diabetes. [R]

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

Tahap ALT yang meningkat adalah biasa dalam kajian 115 kanak-kanak dengan diabetes jenis 2. Kanak-kanak ini berisiko tinggi terkena penyakit hati tanpa alkohol (NAFLD). [R]

p, blokquote 76,0,0,0,0 ->

Dalam kajian 56 pesakit dengan diabetes mellitus tipe 1 dan peningkatan kadar ALT, terdapat BMI yang lebih tinggi (indeks jisim badan), glukosa darah puasa tinggi, dan peningkatan hemoglobin glikasi (Hba1c), yang menunjukkan peningkatan kronik dalam gula darah. darah. [R]

p, blokquote 77,0,0,0,0 ->

Obesiti

Obesiti dan peningkatan tahap ALT telah dikaitkan dengan pelbagai kajian (jumlah 1,168,355 peserta). [p, p, p, p, p]

p, blokquote 78,0,0,0,0 ->

Khususnya, lilitan pinggang dan lemak perut lebih tepat meramalkan nilai ALT daripada ukuran standard indeks jisim badan (BMI), seperti yang ditunjukkan dalam banyak kajian (8,430 remaja, 8,428 dewasa, 903 wanita, 175 kanak-kanak). [R, R, R, R, R, R] Dalam kajian 290 pesakit obes dengan ketahanan insulin, nilai ALT yang tinggi dijumpai. [R]

p, blokquote 79,0,0,0,0 ->

Pengumpulan lemak perut boleh mempunyai pelbagai akibat, dan lebih sering daripada kegemukan yang umum menyertai keadaan seperti diabetes dan penyakit hati. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISIKO MEMBANGUNKAN PENYAKIT SERIUS DALAM OBESITI DAN KETERANGAN INSULIN

Oleh itu, obesiti bukan penyebab peningkatan ALT, tetapi kegemukan adalah gejala penurunan daya tahan insulin dalam sel, yang juga mensimulasikan peningkatan nilai ALT. [p, p, p].

p, blokquote 81,0,0,0,0 ->

Sindrom metabolisme

Sindrom metabolik digambarkan sebagai rangkaian gejala yang saling berkaitan yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, dan risiko kematian secara keseluruhan. Gejala-gejala ini termasuk tekanan darah tinggi, keradangan kronik umum, kolesterol tinggi, pengumpulan lemak perut (lemak viseral), dan ketahanan insulin. [R]

p, blokquote 82,0,0,0,0 ->

Dalam meta-analisis 5 kajian dengan 29.815 peserta, diperhatikan bahawa risiko sindrom metabolik meningkat sebanyak 14% untuk setiap peningkatan ALT darah dengan tambahan 5 U / L. [R]

p, blokquote 83,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain (28.456 peserta), orang dengan ALT pada suku atas dari kisaran normal 82% lebih cenderung didiagnosis dengan sindrom metabolik daripada orang dengan ALT pada suku yang lebih rendah dari kisaran tersebut. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> TANDA-TANDA METABOLIC SYNDROME

Dalam 2 kajian (5,586 remaja dan 1,740 orang dewasa), peningkatan tahap ALT secara signifikan dikaitkan dengan peningkatan protein C-reaktif (sering didiagnosis pada orang dengan sindrom metabolik). Keradangan hati dapat menyumbang kepada keradangan kronik umum pada pesakit dengan sindrom metabolik. [p, p, p, p, p, p]

p, blokquote 85,0,0,0,0 ->

Tahap zat besi yang tinggi dalam darah

Nilai ALT yang tinggi mungkin dikaitkan dengan tahap zat besi yang tinggi dalam darah, yang menyumbang kepada kerosakan hati (penemuan dalam banyak kajian dengan 15,676 dan 13,605 peserta dewasa, dan 959 wanita pascamenopause). [p, p, p, p]

p, blokquote 86,0,0,0,0 ->

Zat besi yang berlebihan dapat mengakibatkan kerosakan hati dan peningkatan nilai ALT. [p, p]

p, blokquote 87,0,0,0,0 ->

Dalam satu kajian dengan 3,455 peserta, kadar ALT yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan hormon hepcidin (yang mengatur zat besi dalam tubuh), yang menunjukkan usaha tubuh kita untuk melindungi hati dari kelebihan zat besi dengan menghasilkan hormon ini. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN ADALAH PERATURAN UTAMA HOMEOSTASIS BESI DALAM BADAN (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Pada tikus, peningkatan jumlah zat besi dalam darah menyebabkan peningkatan keradangan umum, jumlah radikal bebas dan pengumpulan jaringan parut di hati, yang mendorong peningkatan kadar ALT. [R]

p, blokquote 89,0,0,0,0 ->

Hemokromatosis

Hemokromatosis adalah penyakit genetik yang berlaku terutamanya pada orang kulit putih (0,33% kemungkinan terkena penyakit ini), dan di mana kemampuan tubuh untuk memproses zat besi dengan betul menurun, terkumpul di dalam tisu badan. [R, R] Hemokromatosis menyebabkan zat besi berlebihan dalam badan dengan menyekat pengeluaran hormon hepcidin. [R]

p, blokquote 90,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 100 pesakit dengan hemochromatosis, 65% daripadanya mempunyai tahap ALT yang tinggi. [R]

p, blokquote 91,0,0,0,0 ->

Penyakit atau kecederaan otot

Kerana sejumlah ALT yang terdapat dalam sel otot, kecederaan dan penyakit tisu otot juga dapat menyebabkan peningkatan kadar ALT, kerana pembebasan enzim ini dari sel mati ke dalam darah. [R].

p, blokquote 92,0,0,0,0 ->

Pemeriksaan 620 pesakit dengan penyakit otot radang (polymyositis, dermatomyositis) menunjukkan peningkatan kadar ALT dalam 43%. [R]

p, blokquote 93,0,0,0,0 ->

Hampir 88% pesakit dengan distrofi otot, gangguan keturunan di mana otot melemah dan atrofi, menunjukkan tahap ALT yang tinggi (kajian pada 232 pesakit). [R]

p, blokquote 94,0,0,0,0 ->

Dalam satu kajian dengan 16 pesakit yang didiagnosis dengan pelbagai kecederaan otot kerana aktiviti fizikal yang melampau, peningkatan ALT didapati. [R].

p, blokquote 95,0,0,0,0 ->

Dalam beberapa jenis gangguan tisu otot, keparahan lesi dapat ditentukan dengan mengukur tahap ALT. [R]

p, blokquote 96,0,0,0,0 ->

Dalam satu kajian terhadap 189 pesakit dengan rhabdomyolysis di unit rawatan rapi, didapati bahawa orang dengan kemusnahan sel otot yang cepat dan tahap ALT yang tinggi (di atas 1000 U / L) mempunyai kemungkinan kematian 46.2% lebih tinggi daripada orang dengan mengurangkan ALT. [R]

p, blokquote 97,0,0,0,0 ->

Perkembangan strok

Dalam meta-analisis 29 kajian (1.23 juta orang secara keseluruhan), disimpulkan bahawa dengan nilai ALT yang tinggi, terdapat peningkatan sederhana kemungkinan berlakunya strok. [R]

p, blokquote 98,1,0,0,0 ->

Dalam kajian lain mengenai 279,982 lelaki Asia dengan tahap ALT yang tinggi, mereka 74% lebih cenderung mengalami strok berbanding lelaki dengan tahap ALT yang rendah. Namun, hubungan ini kurang ketara pada wanita (risiko 60%). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> PROSES PEMBANGUNAN ATHEROSCLEROSIS

Kolesterol tinggi

ALT, LDL (kolesterol jahat), dan trigliserida (jenis lemak badan utama) sering dikaitkan. Ini mungkin disebabkan oleh kesan ketahanan insulin dan perkembangan penyakit hati berlemak (NAFLD), menunjukkan bahawa kolesterol tinggi dan ALT adalah penyebab utama penyakit ini. [p, p, p]

p, blokquote 100,0,0,0,0 ->

Lebih-lebih lagi, orang yang mempunyai tahap ALT tinggi cenderung mempunyai tahap kolesterol HDL (baik) yang rendah, menurut beberapa kajian (jumlah keseluruhan 77.191 peserta). [p, p].

p, blokquote 101,0,0,0,0 ->

Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Tahap ALT yang tinggi berkait rapat dengan peningkatan tekanan darah dalam 2 kajian dengan 15,676 dan 416 peserta. [p, p]

p, blokquote 102,0,0,0,0 ->

Daripada 69 pemain aktif di Liga Bola Sepak Nasional AS (NFL), tahap ALT yang tinggi adalah biasa pada pemain yang mempunyai BMI tinggi, tekanan darah lebih besar daripada 130/80 mmHg, dan pinggang yang lebih besar. [R]

p, blokquote 103,0,0,0,0 ->

Tekanan darah tinggi, bersamaan dengan peningkatan ALT, boleh menyebabkan perkembangan masalah kesihatan yang lain. Orang dengan penyakit hati alkoholik, diabetes jenis 2, dan sindrom metabolik biasanya mempunyai tekanan darah tinggi dan tahap ALT tinggi (dua kajian dengan 27,769 dan 96 peserta). [p, p]

p, blokquote 104,0,0,0,0 ->

Kajian lain (151 pesakit dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol) menunjukkan bahawa peningkatan nilai ALT meningkatkan risiko dan peningkatan tekanan darah. [R]

p, blokquote 105,0,0,0,0 ->

Tahap asid urik meningkat

Jumlah asid urik yang banyak dalam darah boleh menyebabkan batu karang dan batu karang. [R]

p, blokquote 106,0,0,0,0 ->

Dalam 2 kajian (11,572 dan 3,260 peserta), orang dengan asid urik darah yang lebih tinggi juga mempunyai nilai ALT yang lebih tinggi. [p, p]

p, blokquote 107,0,0,0,0 ->

Hasil yang serupa dijumpai dalam kajian lain dengan 11,898 peserta dewasa, tetapi hanya pada wanita. [R]

p, blokquote 108,0,0,0,0 ->

Peningkatan nilai asid urik meningkatkan risiko terkena penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) dalam kajian dengan 3,768 orang dewasa. [R, R]

p, blokquote 109,0,0,0,0 ->

Kekurangan antioksidan

Tahap ALT yang meningkat dikaitkan dengan tahap antioksidan yang rendah di dalam badan (2 kajian - 13,605 dan 4,376 peserta). [p, p]

p, blokquote 110,0,0,0,0 ->

Secara khusus, tahap karotenoid (alpha-karoten, beta-karoten, karotenoid lain, beta-cryptoxanthin, lutein, dan zeaxanthin) dan vitamin C lebih rendah pada pesakit dengan tahap ALT yang tinggi (13.605 peserta kajian). [R]

p, blokquote 111,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain (1,037 peserta berusia lebih dari 7 tahun), orang dengan tahap provitamin A yang rendah (beta-karoten, beta-cryptoxanthin, dan karotenoid lain) 70% lebih cenderung meningkatkan ALT daripada peserta dengan nilai tinggi antioksidan ini. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> KESAN KAROTINOID UNTUK MENGHALANG PENGUMPULAN LEMAK DAN MENGURANGKAN PENYAKIT DALAM HIDUP

Penyakit hati (terutamanya pengumpulan lemak di organ ini) dikaitkan dengan tahap antioksidan yang rendah (2 kajian dengan 350 dan 97 peserta). [p, p]

p, blokquote 113,0,0,0,0 ->

Karotenoid dan Vitamin E membantu menjaga kesihatan hati dengan: [R, R]

  • Memperbaiki cara insulin berfungsi dalam sel (mengurangkan daya tahan insulin)
  • Penurunan aktiviti gen yang menyebabkan kematian sel
  • Penukaran sel darah putih ke sel imun anti-radang (makrofag M1)
  • Menyekat kerosakan tisu dari pembebasan radikal bebas semasa pemecahan lemak.

Penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran hempedu

Penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran hempedu mempengaruhi organ tubuh yang terlibat dalam rembesan hempedu ini: hati, pundi hempedu dan pankreas. [R]

p, blokquote 114,0,0,0,0 ->

Dalam kajian yang melibatkan 424 pesakit dengan keradangan pundi hempedu (kolesistitis), menunjukkan bahawa mereka yang tidak mempunyai batu empedu menunjukkan peningkatan tahap ALT yang sederhana (82,5 U / L), sementara pesakit dengan batu empedu mengalami peningkatan tahap ALT (95 U / L). [R]

p, blokquote 115,0,0,0,0 ->

Pada 7 pesakit dengan batu empedu, nilai ALT pada awalnya sangat tinggi - lebih daripada 1,000 U / L. Tahap ALT mereka menurun sebaik sahaja batu empedu dikeluarkan. [p, p]

p, blokquote 116,0,0,0,0 ->

Batu empedu juga boleh menyebabkan pankreatitis dengan menyekat saluran empedu dan memaksa hempedu kembali ke pankreas. [R]

p, blokquote 117,0,0,0,0 ->

p, blokquote 118,0,0,0,0 ->

Penyakit seliak

Dalam kajian 140 pesakit dengan tahap ALT yang meningkat secara kronik yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit hati, diabetes, atau pengambilan alkohol, 8.5% kes penyakit seliak yang tidak dikenali dijumpai. [R]

p, blokquote 119,0,0,0,0 ->

Kerosakan hati akibat penyakit seliak yang tidak dirawat disebut hepatitis autoimun yang berkaitan dengan penyakit seliak dan biasanya berhasil dirawat dengan beralih ke diet bebas gluten (gluten). [R]

p, blokquote 120,0,0,0,0 ->

Dalam 2 kajian terhadap 171 dan 158 orang dewasa dengan penyakit seliak yang tidak dirawat, 42 hingga 47% mempunyai nilai ALT yang tinggi. Setelah mengikuti diet bebas gluten yang ketat, kadar ALT kembali normal pada 95-100% orang ini. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> INFLAMASI IMUNASI DALAM KEPENTINGAN KECIL DI BAWAH PENGARUH GLUTEN (GLUTEN)

Di samping itu, kajian lain terhadap 13.818 peserta dengan penyakit seliak dan 66.584 orang dewasa yang sihat mendapati bahawa pesakit dengan penyakit seliak menunjukkan peningkatan risiko 2-6 kali ganda untuk terkena penyakit hati yang lain. [R] Ini menunjukkan bahawa kekurangan toleransi gluten (gluten) boleh menyebabkan kerosakan hati jangka panjang. [R]

p, blokquote 122,0,0,0,0 ->

Kekurangan oksigen di dalam badan

Peredaran yang lemah, serta apnea tidur dan ketinggian tinggi, boleh menyebabkan hipoksia, yang bermaksud sel-sel kita kelaparan dan tidak mendapat cukup oksigen. [R]

p, blokquote 123,0,0,0,0 ->

Pemerhatian terhadap 182 pesakit dengan tahap ALT yang sangat tinggi selama lebih dari 2 tahun menunjukkan peredaran darah yang lemah sebagai salah satu sebab biasa untuk peningkatan ALT yang ketara (lebih daripada 1000 U / L). [R]

p, blokquote 124,0,0,0,0 ->

Dalam kajian klinikal 85 pesakit dengan penyakit hati, mereka yang didiagnosis dengan apnea tidur menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi, dan dalam kajian lain dengan pesakit apnea tidur (540 peserta), penurunan kadar oksigen badan dengan lebih tepat meramalkan peningkatan ALT. [p, p].

p, blokquote 125,0,0,0,0 ->

Tubuh kita bertindak balas terhadap kekurangan oksigen dengan membuat lebih banyak sel darah merah (eritrosit), yang diciptakan untuk membawa oksigen. Ini meningkatkan hematokrit (nilai ujian darah), yang mengukur peratusan sel darah merah dalam darah. [R]

p, blokquote 126,0,0,0,0 ->

Hipoksia dapat menyebabkan kerusakan organ dan peningkatan keradangan umum, serta penurunan kemampuan hati untuk tumbuh semula, penurunan kemampuan untuk membuat saluran darah baru dan memperbaiki tisu penghubung. Ini telah diuji dalam model apnea tidur tikus. Ia didapati bahawa kadang-kadang hipoksia menyebabkan kerosakan hati oleh radikal bebas, yang akhirnya menyebabkan perkembangan penyakit hati berlemak tanpa alkohol sepenuhnya (NAFLD). [p, p, p]

p, blokquote 127,0,0,0,0 ->

Penyakit hati dengan sendirinya dapat mengurangkan kandungan oksigen sel hati, mewujudkan gelung maklum balas positif yang dengan cepat merosakkan kesihatan hati. [R]

p, blokquote 128,0,0,0,0 ->

Jangkitan virus

Analisis meta 11 kajian (2.086 pesakit) meneliti kesan demam Denggi (virus tropik yang dibawa oleh nyamuk) pada ALT. Didapati bahawa 52% pesakit dengan demam Denggi dan 54% pesakit dengan keadaan demam berdarah yang mengancam nyawa, demam berdarah, menunjukkan tahap ALT yang tinggi. [R] Peningkatan ALT ini kemungkinan besar disebabkan oleh keradangan hati dari pendedahan kepada virus Denggi (kajian yang melibatkan 169 pesakit). [R]

p, blokquote 129,0,0,0,0 ->

Pada 41 pesakit dengan mononukleosis, ALT pada mulanya meningkat sekitar 5 kali, tetapi kembali ke nilai normal setelah 20 hari. [R]

p, blokquote 130,0,0,0,0 ->

Nombor ALT yang tinggi dapat menunjukkan jangkitan yang teruk. Dalam kajian terhadap 353 pesakit demam berdarah, tahap ALT yang tinggi mengakibatkan tinggal di hospital lebih lama dan berpotensi untuk kegagalan buah pinggang atau hati, atau bahkan kematian. [p, p, p, p]

p, blokquote 131,0,0,0,0 ->

Di samping itu, tahap ALT yang tinggi juga dikaitkan dengan aktiviti virus HIV yang kuat (penilaian tahap RNA virus dalam darah) dan perkembangan jangkitan serius yang lain (2 kajian terhadap 2,365 orang dewasa dan 440 pesakit HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Kekurangan kolin

Kolin adalah sebatian organik (vitamin B) dan merupakan hepatoprotector (melindungi sel hati) dan mendorong metabolisme lemak di hati. Tubuh kita menghasilkan sejumlah kecil kolin, jadi makanan seperti telur, ayam, salmon atau badam adalah sumber utama bahan ini. [R]

p, blokquote 133,0,0,0,0 ->

Telah didapati bahawa tikus yang kekurangan kolin mempunyai kadar ALT yang lebih tinggi daripada tikus yang diberi kolin. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> MAKANAN KAYA DI HOLIN

Walau bagaimanapun, penyelidikan pada manusia masih belum selesai. Dalam kajian klinikal terhadap 15 pesakit, mereka mendapat makan stent (pemakanan parenteral) dengan kolin yang mencukupi, dan kadar ALT mereka menurun setelah 6 minggu. Dalam kajian klinikal 60 orang lain, suplemen kolin (550 mg sehari) tidak menunjukkan penurunan kadar ALT, tetapi tidak juga meningkatkan ALT. [p, p]

p, blokquote 135,0,0,0,0 ->

Komplikasi kehamilan

Kajian terhadap 430 wanita hamil dengan tahap ALT tinggi yang tidak dapat dijelaskan, yang tidak disebabkan oleh diabetes, penyakit hati, atau pengambilan alkohol, mendapati risiko 82% lebih tinggi terkena diabetes pada kehamilan, kecuali bagi wanita yang sudah gemuk sebelum hamil. [R]

p, blokquote 136,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain dengan 323 wanita hamil, tahap ALT yang tinggi semasa trimester pertama mereka dikaitkan dengan peningkatan risiko makrosomia sebanyak 80% (berat janin meningkat). [R]

p, blokquote 137,0,0,0,0 ->

Perkembangan barah (orang Asia)

Dalam meta-analisis 14 kajian yang merangkumi 1,79 juta orang Asia, ALT di sepertiga bahagian atas julat normal meningkatkan risiko terkena barah sebanyak 65%, dibandingkan dengan mereka yang mempunyai ALT di sepertiga bawah julat normal. Walau bagaimanapun, hubungan ini belum dikaji dalam kes orang Eropah. [R]

p, blokquote 138,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain terhadap 782,632 lelaki Korea, peningkatan ALT dikaitkan dengan risiko 62% lebih tinggi terkena barah esofagus dan peluang 60% lebih besar untuk mati akibatnya, berbanding dengan lelaki dengan ALT yang lebih rendah. [R]

p, blokquote 139,0,0,0,0 ->

Risiko kematian meningkat

Analisis meta terhadap 19 kajian (berjumlah 9,24 juta orang Asia) mendapati bahawa nilai ALT di sepertiga bahagian atas julat normal adalah 43% lebih mungkin mati akibat sebarang sebab, berbanding dengan ALT pada ketiga yang lebih rendah. julat normal. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak dilakukan dengan penyertaan orang Eropah. [R]

p, blokquote 140,0,0,0,0 ->

Kemurungan

Orang yang mempunyai tahap ALT meningkat 67-76% lebih cenderung menunjukkan gejala kemurungan (kajian terhadap 5,984 orang dewasa). [R]

p, blokquote 141,0,0,0,0 ->

Keradangan yang sering disertai peningkatan ALT dan penyakit hati juga dapat meningkatkan kemungkinan kemurungan melalui kesan isyarat kekebalan pada otak. [p, p]

p, blokquote 142,0,0,0,0 ->

Penyakit jantung (mungkin)

Tahap ALT yang rendah umumnya dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan penyakit kardiovaskular, tetapi beberapa penyelidik telah membuat kesimpulan yang bertentangan. [R].

p, blokquote 143,0,0,0,0 ->

Analisis meta dari 29 kajian (1.23 juta peserta secara keseluruhan) mendapati hubungan positif antara tahap ALT dan perkembangan penyakit kardiovaskular di Asia, dengan penyakit jantung dikaitkan dengan ALT (semakin kurang ALT, semakin banyak penyakit), dan strok menunjukkan hubungan langsung (peningkatan ALT meningkatkan risiko strok). [R]

p, blokquote 144,0,0,0,0 ->

Tahap ALT yang tinggi juga meningkatkan kemungkinan pembesaran jantung dalam kajian rintis terhadap 151 pesakit dengan penyakit hati tanpa alkohol (NAFLD). [R]

p, blokquote 145,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain terhadap 610 pesakit dengan penyakit arteri koronari, rata-rata tahap ALT 230% lebih tinggi didiagnosis dalam darah mereka daripada mereka pada orang yang sihat (tanpa mengira faktor bersamaan seperti pengambilan alkohol, tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi) [R ]

p, blokquote 146,0,0,0,0 ->

Dalam 2 kajian lain, ALT dikaitkan dengan perkembangan sindrom metabolik, tetapi tidak ada kaitan yang signifikan dengan penyakit kardiovaskular (3.719 dan 2.812 peserta). [p, p]

p, blokquote 147,0,0,1,0 ->

p, blokquote 148,0,0,0,0 ->

Cara menurunkan ALT

Senaman sederhana

Latihan mengurangkan ALT secara signifikan pada 1,787 pesakit (analisis meta dan 2 kajian lain) dengan penyakit hati. Orang dengan indeks jisim badan tinggi (BMI) lebih cenderung mendapat hasil positif - penurunan ALT. [p, p, p, p, p]

p, blokquote 149,0,0,0,0 ->

Latihan juga berkemungkinan dapat mengurangkan tahap ALT pada kanak-kanak dan remaja. Dalam kajian itu, 2,844 remaja mengambil bahagian), mereka yang mempunyai kecergasan fizikal yang rendah menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi berbanding dengan remaja yang berkembang secara fizikal. Para penyelidik menyimpulkan bahawa peningkatan kecergasan fizikal menyumbang kepada penurunan ALT. [p, p]

p, blokquote 150,0,0,0,0 ->

Latihan intensif, sebaliknya, meningkatkan ALT dalam kajian mengenai petinju, pemain hoki ais, dan ultra maraton. [p, p, p]

p, blokquote 151,0,0,0,0 ->

p, blokquote 152,0,0,0,0 ->

Menurunkan berat badan

Dalam kajian selama 15 bulan dengan 31 orang dewasa yang berlebihan berat badan, senaman dan diet mengakibatkan penurunan berat badan yang secara langsung dikaitkan dengan penurunan ALT. [R]

p, blokquote 153,0,0,0,0 ->

Dalam kajian klinikal (2.153 peserta sihat), rawatan diabetes dengan metformin selama 3 tahun mengurangkan nilai ALT. Kesan ini berkaitan dengan penurunan berat badan, menunjukkan bahawa metformin mendorong penurunan berat badan, yang seterusnya menurunkan tahap ALT. [R]

p, blokquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> MAKANAN MAKANAN DENGAN KANDUNGAN KARBOHIDRAT BERBEZA

Diet Karbohidrat Rendah

Apabila diet rendah kalori diikuti, ALT menurun, mungkin disebabkan oleh penurunan berat badan, walaupun ini bukan hubungan langsung. [R]

p, blokquote 156,0,0,0,0 ->

Sebagai contoh, dalam kajian klinikal terhadap 259 orang yang berlebihan berat badan dengan diabetes mellitus, mereka yang makan diet Mediterranean (35% karbohidrat, 45% lemak) menunjukkan nilai ALT yang lebih rendah setelah 6 bulan daripada mereka yang mengikuti diet khas. dari Persatuan Diabetes Amerika (50% karbohidrat, 30% lemak). [R]

p, blokquote 157,0,0,0,0 ->

Selain itu, dalam kajian klinikal lain dengan 52 pesakit yang berlebihan berat badan dan tahan insulin, diet rendah karbohidrat (40% karbohidrat, 45% lemak) mengakibatkan penurunan ALT yang lebih besar daripada diet rendah lemak (60% karbohidrat, 25% lemak)., walaupun kedua-dua diet mempunyai jumlah kalori yang sama dan peserta kehilangan jumlah berat badan yang sama. [R]

p, blokquote 158,0,0,0,0 ->

Selain itu, dalam sebuah kajian terhadap 59 wanita yang kelebihan berat badan, kepatuhan terhadap diet rendah karbohidrat, rendah lemak juga menyebabkan penurunan ALT (33% untuk penurunan karbohidrat diet, 41% untuk penurunan lemak). Kedua-dua kumpulan wanita ini juga menurunkan jumlah berat badan yang setanding (masing-masing 5.5% dan 5.7%), yang menunjukkan penurunan berat badan sebagai faktor utama penurunan ALT. [R]

p, blokquote 159,0,0,0,0 ->

Menyerah gluten (gluten)

Sekiranya anda mengenal pasti intoleransi gluten (gluten), beralih ke diet dengan makanan bebas gluten adalah pilihan terbaik untuk mengurangkan nilai ALT. Dalam 2 kajian yang melibatkan 171 dan 158 pesakit seliak, bacaan ALT menurun setelah 6 bulan pada 95-100% orang setelah beralih ke diet bebas gluten. [p, p]

p, blokquote 160,0,0,0,0 ->

Masukkan lebih banyak vitamin dan antioksidan dalam makanan anda

Tahap ALT darah tinggi mungkin dikaitkan dengan tahap vitamin dan antioksidan yang rendah di dalam badan, yang menunjukkan bahawa pengambilan zat ini mungkin bermanfaat. [p, p]

p, blokquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksidan dan vitamin dapat meningkatkan kesihatan hati dan menurunkan nilai ALT dengan mengurangkan kerosakan oksidatif dan keradangan di hati (menukar makrofag menjadi jenis anti-radang). [R]

p, blokquote 162,0,0,0,0 ->

p, blokquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Meta-analisis 2015 terhadap 5 kajian klinikal terhadap 401 pesakit dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol menunjukkan bahawa suplemen vitamin E mengurangkan kadar ALT dengan purata 29 U / L. [R]

p, blokquote 164,0,0,0,0 ->

Suplemen vitamin E juga mengurangkan kadar ALT pada pesakit dengan penyakit hati berlemak bukan alkohol, steatohepatitis bukan alkohol, dan hepatitis C kronik, menurut meta-analisis lain dari 8 kajian (119 pesakit dengan pelbagai penyakit hati). [R]

p, blokquote 165,0,0,0,0 ->

Dalam satu kajian (klinikal, double-blind, randomized) terhadap 247 pesakit dengan penyakit hati tanpa alkohol (NAFLD), 800 IU vitamin E setiap hari (kira-kira 530 mg) mengurangkan nilai ALT setelah 96 minggu rawatan ini dan mengakibatkan peningkatan kesihatan hati (biopsi digunakan untuk menguji)... [R]

p, blokquote 166,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, hasil ini belum ditiru dalam eksperimen dengan kanak-kanak dan remaja. [R, R] Vitamin E tidak mengurangkan tahap ALT pada kanak-kanak dengan penyakit hati (NAFLD) secara signifikan dalam meta-analisis 5 ujian klinikal yang melibatkan 270 kanak-kanak. [R]

p, blokquote 167,0,0,0,0 ->

Dalam kajian klinikal lain terhadap 173 remaja dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD), pengambilan 800 E I vitamin E setiap hari selama 96 minggu tidak menunjukkan penurunan ALT. [R]

p, blokquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> KESAN POTENSI RESVERATROL UNTUK MENGURANGKAN INFLAMMASI, MENCEGAH ATHEROSCLEROSIS DAN MENINGKATKAN METABOLISME (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrol adalah antioksidan yang terdapat pada kulit anggur dan blueberry yang dapat mengurangi keradangan dan kematian sel di hati. [p, p]

p, blokquote 170,0,0,0,0 ->

Sejumlah kajian klinikal (50 dan 60 pesakit dengan penyakit hati berlemak bukan alkohol) menunjukkan bahawa suplemen resveratrol harian mengurangkan nilai ALT. [p, p]

p, blokquote 171,0,0,0,0 ->

Penurunan ALT berlaku dalam kes berikut:

  • Resveratrol 500 mg setiap hari selama 12 minggu mengurangkan ALT secara purata sebanyak 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg setiap hari selama 13 minggu mengurangkan kadar ALT secara purata sebanyak 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C mengurangkan kadar ALT pada tikus yang terdedah kepada racun perosak (meneutralkan radikal bebas). [R]

p, blokquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C dan Vitamin E, secara bersendirian dan bersama, menurunkan kadar ALT tinggi pada ayam selepas keracunan tembaga. [R]

p, blokquote 173,0,0,0,0 ->

Akhirnya, gabungan vitamin C dan E mengurangkan nilai ALT dalam pengambilan alkohol dengan mengurangkan radikal bebas (dalam banyak kajian pada tikus). [p, p]

p, blokquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Makanan yang mengandungi flavonoid rutin dan quercetin.

Rutin

Rawatan dengan penambahan rutin, antioksidan dari kulit sitrus atau makanan lain, menurunkan kadar ALT pada tikus setelah mereka mendapat banyak berat badan dari diet berkalori tinggi dan pengambilan alkohol setiap hari. [R]

p, blokquote 176,0,0,0,0 ->

Suplemen rutin harian melindungi tikus dari nilai ALT yang tinggi ketika diberi makanan kolesterol tinggi (dengan mengurangkan kerosakan hati yang disebabkan oleh radikal bebas). [R]

p, blokquote 177,0,0,0,0 ->

Kopi

Dalam banyak kajian (26,206 peserta secara keseluruhan), orang yang minum rata-rata sekurang-kurangnya 2 cawan kopi sehari menunjukkan kadar ALT yang lebih rendah daripada mereka yang tidak minum kopi. [p, p, p]

p, blokquote 178,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 376 pesakit dengan hepatitis C, subjek menerima kopi tambahan dengan makanan selama 12 bulan, dan mereka yang minum kopi secara berkala menunjukkan penurunan nilai ALT atau mengekalkan nilai ini pada tahap normal. [R]

p, blokquote 179,0,0,0,0 ->

Namun, dalam kajian terhadap 177 pesakit dengan fibrosis hati, pengambilan kopi setiap hari tidak menurunkan kadar ALT. Walau bagaimanapun, peserta yang minum kurang dari 2 cawan kopi setiap hari menunjukkan penurunan parut (fibrosis) hati (seperti yang diukur oleh hasil biopsi hati), menunjukkan bahawa kopi terus meningkatkan kesihatan hati. [R]

p, blokquote 180,0,0,0,0 ->

Masih belum jelas apa yang bermanfaat bagi tubuh dalam kopi (antioksidan atau mekanisme lain). Walau bagaimanapun, kafein tidak mungkin menjadi agen positif hati kerana teh hijau, yang mengandungi lebih sedikit kafein, juga mempunyai kesan positif pada tubuh, mengurangkan kadar AST, ALT, dan ferritin. [p, p, p, p]

p, blokquote 181,0,0,0,0 ->

Persediaan besi

Terapi dengan pengambilan zat besi selama 3 bulan untuk memulihkannya di dalam badan mengurangkan ALT sebanyak 38% secara purata dalam kajian klinikal yang melibatkan 33 pesakit dengan hepatitis C. kronik. [R]

p, blokquote 182,0,0,0,0 ->

p, blokquote 183,0,0,0,0 ->

Makanan tambahan biologi dengan ekstrak tumbuhan

Daun artichoke

Mengambil 2,700 mg ekstrak daun artichoke setiap hari selama 2 bulan mengakibatkan penurunan purata kadar ALT sebanyak 47% dalam kajian klinikal terhadap 60 pesakit dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). [R]

p, blokquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Daun Hammada scoparia digunakan dalam perubatan tradisional di negara-negara Afrika Utara untuk merawat barah, hepatitis dan kegemukan. [R] Makanan tambahan setiap hari dengan ekstrak ini melindungi tikus daripada peningkatan ALT yang berkaitan dengan pengambilan alkohol. [R]

p, blokquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii adalah tumbuhan yang berasal dari hutan hujan Afrika, di mana benua menggunakannya untuk merawat sakit perut, batuk, selesema, radang dan gigitan ular. [R] Penggunaan ekstrak tumbuhan ini setiap hari menurunkan kadar ALT pada tikus dengan ketara, mungkin dengan mengurangkan daya tahan insulin. [R]

p, blokquote 186,0,0,0,0 ->

Kurangkan pengambilan alkohol anda

Sejumlah kecil alkohol dapat menurunkan ALT dengan meningkatkan kepekaan insulin, menurunkan radikal bebas, dan / atau menurunkan kadar asid urik darah. [R]

p, blokquote 187,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 9.703 lelaki Jepun yang sihat, pengambilan alkohol sederhana (4 hingga 14 minuman seminggu) menunjukkan penurunan kadar ALT. [R]

p, blokquote 188,0,0,0,0 ->

Pengambilan alkohol minimum (1% mengikut jumlah air) mengurangkan nilai ALT pada tikus yang diberi banyak lemak. Menggandakan pengambilan alkohol hingga 2% melemahkan kesan ini. [R] Ini bersamaan dengan kira-kira 11 gram alkohol tulen setiap hari setiap orang.

p, blokquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 tidak berfungsi

Sebelum ini, kesan berkesan asid lemak omega-3 dalam rawatan penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD), banyak saintis telah menerjemahkan dan kemungkinan mengurangkan ALT. Walau bagaimanapun, kajian saintifik belum mengesahkan kemungkinan ini. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Walaupun beberapa kajian menunjukkan hasil yang positif, 2 meta-analisis (jumlah 932 peserta) tidak menemui faedah Omega-3 untuk menurunkan tahap ALT. [p, p]

p, blokquote 192,0,0,0,0 ->

Catatan mengenai tahap ALT

Ujian ALT bukanlah ukuran kesihatan hati yang boleh dipercayai. Tahap ALT normal dapat menutup pelbagai penyakit atau jangkitan, dan perbezaan individu dalam nilai ALT terlalu besar kerana faktor dalaman dan luaran. [p, p, p]

p, blokquote 193,0,0,0,0 ->

Tinjauan literatur menunjukkan bahawa tahap ALT dapat berbeza bahkan 10% -20% di antara orang yang sangat serupa untuk alasan kesihatan, yang menunjukkan perlunya penyeragaman dalam penyelidikan. [R]

p, blokquote 194,0,0,0,0 ->

Inilah sebabnya mengapa analisis tambahan enzim hati lain seperti AST, alkali fosfatase dan GGT dapat membantu mewujudkan gambaran kesihatan hati yang lebih lengkap. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->