Aspartate Aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel-sel tubuh, tetapi terutamanya di sel-sel jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Kebiasaannya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Apabila tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah petunjuk kerosakan hati.

Transaminase serum glutamine oxaloacetic, serum glutamate oxaloacetate transaminase (SGOT), aspartate transaminase, ratio AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel badan, tetapi terutamanya di jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Pada pesakit yang sihat, aktiviti AST dalam darah rendah dan norma AST mempunyai nilai yang rendah. Apabila hati atau otot rosak, AST dilepaskan dan kandungan AST dalam darah meningkat. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini adalah petunjuk kerosakan hati. Analisis untuk AST adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut - kajian yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas perut. Ia terlibat dalam banyak fungsi tubuh yang penting - ia membantu dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian toksik yang berpotensi menjadi bahan yang tidak berbahaya..

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang meningkatkan aktiviti AST.

Selalunya, ujian AST ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak kerana hepatitis, mengambil ubat toksik, atau sirosis. Walau bagaimanapun, AST tidak selalu mencerminkan kerosakan hati; aktiviti enzim ini juga dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain, khususnya, pada infark miokard..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengenal pasti kerosakan hati. Sebagai peraturan, ujian AST ditetapkan bersamaan dengan ujian alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai sebahagian daripada ujian fungsi hati umum. AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk menentukan penyebab kerosakan hati..
  • AST darah sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (ALP), protein total, dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati yang spesifik.
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesihatan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya aktiviti AST meningkat, pesakit boleh dipindahkan ke ubat lain.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Untuk gejala gangguan hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguning kulit dan putih mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau hubungan baru dengan jangkitan hepatitis,
    • pengambilan alkohol berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
    • Secara berkala sepanjang keseluruhan proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

  • Semasa mengandung, aktiviti AST mungkin menurun.
  • Suntikan ubat intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat, meningkatkan aktiviti AST dalam darah.
  • Pada sesetengah pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti AST dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan..

Siapa yang memerintahkan kajian?

Ahli terapi, pakar kardiologi, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, doktor am, pakar bedah, pakar pediatrik.

ALT, AST dalam ujian darah - yang bermaksud

ALT, AST dalam ujian darah, yang bermaksud indikator, menjelaskan dalam bahasa mudah seorang ahli terapi atau pakar sempit setelah pelantikan ujian makmal.

Ini menunjukkan keadaan tisu hati, sistem hepatobiliari.

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat mungkin dilakukan di bawah pengawasan doktor yang teliti. Sebarang ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan, serta kajian terperinci mengenai arahan! Di sini anda boleh membuat janji temu dengan doktor.

Apa maksud ALT, AST dalam ujian darah

ALT - alanine aminotransferase asal enzimatik, dihasilkan dalam sel-sel hati, jantung, ginjal, otot, dan pankreas.

AST - aspartate aminotransferase yang terletak di jantung, otot, hati, saraf, paru-paru, ginjal, pankreas.

Sekiranya orang dewasa atau kanak-kanak mengalami kerosakan pada organ di mana enzim tertumpu, ia dilepaskan, dan kepekatan dalam darah meningkat. Bahan ini dijumpai dalam ujian biokimia. Sebilangan besar aminotransferase dilokalisasi di hati.

Di sana mereka melakukan fungsi berikut:

  • pengeluaran peptida;
  • pengasingan komponen biokimia;
  • penghapusan toksin, bahan berbahaya dari badan;
  • pengumpulan glikogen, yang diperlukan untuk sintesis tenaga dalam tisu;
  • peraturan sintesis mikropartikel yang terlibat dalam tindak balas biokimia.

Petunjuk norma transaminase bergantung pada jantina. Wanita mempunyai nilai yang lebih tinggi daripada lelaki. Peningkatan tahap zat pada kanak-kanak dinyatakan. Kepekatan maksimum diperhatikan dalam 5 hari pertama selepas kelahiran..

Di makmal, terdapat pelbagai peralatan yang mengenal pasti petunjuk. Bergantung pada kualiti peralatan, ketepatan data yang diperoleh ditentukan.

Apa kata ALT dan AST yang meningkat pada orang dewasa?

Selepas analisis biokimia, nilai ALAT, AST meningkat. Mereka bangkit bersama.

Terdapat sebab-sebab khas penyakit di mana ini berlaku:

  1. Patologi hati. Hepatitis, fibrosis, sirosis, barah, degenerasi lemak menyebabkan kerosakan pada parenkim. Hepatosit mati, tanpa rawatan mereka digantikan oleh tisu penghubung.
  2. Infarksi miokardium. Oleh kerana peredaran darah terganggu pada otot jantung, kematian laman web ini berlaku. Sebilangan besar zat enzim dilepaskan dari sel.
  3. Penggunaan alkohol, ubat-ubatan, membawa kepada perubahan yang meresap pada organ dalaman.
  4. Cedera besar yang merosakkan bahagian besar badan.
  5. Pankreatitis pada peringkat akut, kronik. Petunjuk terbesar muncul semasa eksaserbasi.
  6. Perkembangan neoplasma malignan hingga tahap 3-4, dengan penyebaran metastasis pada parenkim hepatik.
  7. Reaksi buruk terhadap penggunaan dadah. Keadaannya ditemui apabila pesakit mengubati sendiri atau menyesuaikan dos tanpa persetujuan doktor.
  8. Penggunaan steroid anabolik untuk pengumpulan jisim otot.
  9. Penyakit autoimun. Aktiviti sistem imun meningkat. Ia diarahkan bukan terhadap antigen, tetapi melawan selnya sendiri. Ini membawa kepada proses keradangan tisu penghubung, sendi.
  10. Mononukleosis. Proses berjangkit yang menyebabkan gangguan dyspeptik, kelainan lain.

Untuk membuat diagnosis, tidak mencukupi untuk mengenal pasti komponen biokimia. Penyelidikan lain diperlukan. Sebagai contoh, jika disyaki hepatitis, ultrasound perut, biopsi dengan histologi digunakan.

Bersedia untuk menderma darah

Ujian makmal tidak boleh dilakukan tanpa persediaan.

Peraturan berikut dipatuhi:

  • diet tanpa penggunaan makanan berlemak, goreng, pedas, masin, asap;
  • kekurangan pemeriksaan instrumental 1 minggu sebelum ujian (sinar-X, ultrasound, MRI);
  • kekurangan pengambilan ubat;
  • cecair biologi diambil semasa perut kosong, makanan terakhir dalam 8 jam;
  • larangan penggunaan alkohol untuk satu hari, nikotin - pada hari kajian.

Mereka datang ke makmal pada waktu pagi, sejurus bangun. Anda boleh minum air, tetapi anda tidak boleh makan makanan. Sejurus selepas analisis, mereka memakan makanan manis, mencucinya dengan air untuk mengembalikan kekuatan, menghilangkan kekurangan glukosa.

Norma ALT dan AST pada wanita

Pada wanita, indikator dianggap baik jika kepekatan ALT tidak melebihi 31 U / L. Norma ALT pada wanita dalam darah adalah nilai dalam lingkungan 20 hingga 40 unit. Norma AST pada wanita dalam darah adalah 34-35 IU.

Kehadiran penyimpangan indikator ke sisi yang lebih kecil atau lebih besar adalah bukti bahawa perubahan berlaku di dalam badan. Sekiranya penunjuk dinaikkan 2-5 kali, maka kenaikan tersebut dianggap sederhana. Peningkatan 6-10 kali menunjukkan peningkatan purata hasil.

Sekiranya indikator 10 kali atau lebih tinggi daripada biasanya, ini adalah kenaikan yang tinggi. Untuk mengetahui sebab dan membetulkan hasilnya, diperlukan perundingan individu dengan pakar dengan pelantikan peperiksaan tambahan.

Mengapa ALT meningkat pada lelaki

Lelaki sering melanggar semua peraturan pemakanan yang betul dan lebih aktif mengalami tekanan dan ketegangan saraf, yang mereka cuba atasi dengan bantuan tabiat buruk. Ia akan menyebabkan penyakit hati dan secara semula jadi meningkatkan tahap ALT..

ALT yang tinggi dalam darah lelaki dijumpai apabila:

  • Mengambil ubat tertentu;
  • Penyalahgunaan makanan segera, yang dijual di mana-mana kedai makan;
  • Kecederaan otot;
  • Penderaan alkohol;
  • Pelanggaran peraturan untuk pengambilan darah;
  • Tekanan dan beban saraf;
  • Aktiviti fizikal yang berkaitan dengan sukan atau kerja keras;
  • Penyampaian analisis selepas campur tangan pembedahan;
  • Pengumpulan sel lemak yang banyak di kawasan hati atau kegemukan sederhana;
  • Tumor malignan;
  • Kemoterapi atau terapi radiasi;
  • Keracunan plumbum;
  • Mengambil dadah;
  • Kejutan psikologi.

Norma jadual ALT mengikut umur:

Penyelidikan sebagai kriteria untuk diagnosis penyakit

Ujian darah biokimia, termasuk petunjuk ini, ditetapkan jika disyaki patologi:

  • Segala penyakit jantung dan saluran darah.
  • Sebarang patologi hati.
  • Kegagalan ginjal.
  • Pelbagai jangkitan.
  • Sebarang penyakit autoimun.
  • Cholelithiasis.
  • Pankreatitis - kronik dan akut.
  • Patologi sistem endokrin.
  • Penyakit kulit disertai dengan gatal-gatal.
  • Tumor malignan di mana-mana lokasi.
  • Meracun badan.
  • Ensefalopati asal tidak diketahui.

Dengan adanya faktor - kehamilan, analisis dilakukan untuk mengelakkan komplikasi yang timbul akibat kehamilan dan kelahiran anak.

Sekiranya terdapat kesan buruk, wanita hamil akan diberi pemeriksaan tambahan.

Rawatan penyakit bergantung pada hasil analisis

Hasil ujian ALT dan AST diperlukan untuk pemantauan rawatan dan kesihatan semasa dan selepas terapi yang ditetapkan.

Petunjuk ini digunakan sebagai persediaan untuk sebarang jenis campur tangan pembedahan untuk mengenal pasti kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi..

Mereka ditentukan ketika mengambil ubat yang mempengaruhi organ dalaman - antibiotik spektrum luas, agen hormon, ubat kemoterapi.

Peningkatan tahap enzim yang signifikan dalam darah seorang wanita memerlukan pembetulan rawatan, yang melibatkan penggantian ubat-ubatan ini dengan ubat-ubatan yang kurang toksik.

Sebab-sebab kenaikan nilai AST

Sekiranya terdapat tahap AST yang tinggi, maka tidak ada keraguan bahawa pesakit mempunyai salah satu daripada beberapa penyakit hati atau jantung:

  1. Infarksi miokardium. Sekiranya serangan jantung telah berlaku, enzim diaktifkan dalam darah dalam enam kadang-kadang lapan jam. Normalisasi tahap boleh berlaku dalam seminggu.
  2. Hepatitis dalam bentuk akut. Dalam penyakit hati, AST mengalami peningkatan yang kecil, tetapi ada, jadi mungkin timbul kecurigaan mengenai diagnosis.

Penyebab AST yang meningkat pada lelaki adalah hepatitis dan infark miokard..

Analisis untuk tahap AST boleh disarankan dalam kes berikut:

  • Sekiranya hati menimbulkan keraguan tentang kesihatannya, analisis untuk kandungan enzim ini membantu menentukan seberapa parah kerosakan pada organ ini;
  • Untuk memantau sejauh mana rawatan hati berjalan dengan positif;
  • Dengan penyakit jantung;
  • Dengan luka bakar dan penyakit otot kerangka;
  • Sekiranya pesakit menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan komplikasi pada hati: antibiotik, steroid anabolik, statin, parasetamol, antijamur, ibuprofen;
  • Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan yang boleh mengganggu kerja jantung: ubat-ubatan yang ditetapkan untuk HIV, anti-barah, antidepresan;
  • Sekiranya pesakit selalu menggunakan minuman beralkohol atau ubat-ubatan.


Fakta menarik mengenai AST:

  1. Enzim di hati mempunyai aktiviti yang meningkat 5000 kali lebih banyak daripada dalam darah;
  2. Separuh hayat berlaku dalam kira-kira satu hari, anda tidak boleh melakukan kawalan terlalu kerap, terutama setiap hari;
  3. AST dari enam subspesies dan 2 isoform diperhatikan dalam serum;
  4. Sejauh mana peningkatan enzim, ini menunjukkan seberapa banyak jantung dan hati terjejas, apakah prognosis penyakit itu positif atau negatif;
  5. Angka protein harian anda berubah sekitar 25%.

Dengan tanda-tanda luaran apa yang mereka dapat menetapkan analisis untuk AST dan ALT:

  • Rasa kelemahan dan keletihan yang berterusan;
  • Selera makan yang lemah;
  • Gejala mual kadang-kadang berubah menjadi muntah;
  • Gas dan sakit perut;
  • Sekiranya air kencing berwarna gelap;
  • Kulit dan putih mata bertukar menjadi kuning.

Penting untuk mengikuti semua preskripsi doktor dan tidak mengubati diri sendiri, ini akan membantu menjaga kesihatan anda dan juga kehidupan.

Peraturan untuk menderma enzim pada lelaki

Ujian darah yang dilakukan dapat memberitahu banyak tentang masalah seseorang, dan kadang-kadang meramalkan kemungkinan patologi yang mungkin tidak diketahui oleh pesakit pada masa itu. Petunjuk ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) menunjukkan kesejahteraan atau patologi yang berlaku di organ-organ badan.

Sekiranya tahap ALT pada lelaki berada dalam kerangka 5 hingga 40 unit seliter, dan AST dari 15 hingga 31 unit seliter, maka fakta ini menunjukkan tubuh yang sihat. Apabila indikator jauh lebih tinggi, maka doktor yang hadir harus mencari patologi, setelah memastikan bahawa pesakit telah lulus ujian dengan betul.

Pensampelan darah dari seorang lelaki harus dilakukan pada waktu pagi, bahan untuk analisis diambil dari urat. Penting untuk mengatakan bahawa keinginan untuk alkohol dan merokok tembakau dapat secara signifikan mengubah kadar transferase sebenar. Oleh itu, pakar itu, berdasarkan hasil yang diperoleh, tidak akan dapat menilai gambaran sebenar penyakit pesakit.

Ciri-ciri pemakanan untuk normalisasi parameter darah yang diubah

Pesakit lelaki tidak menyokong pemakanan yang betul. Mereka suka goreng, salai, masin dan mencuci semuanya dengan segelas bir. Untuk mengurangkan AST dan ALT, anda perlu memulakan diet yang ketat..

Sekiranya pesakit ingin mengembalikan indikatornya ke keadaan normal, buat seketika lupakan kewujudan senarai produk makanan berikut:

  • Ikan berlemak dan masin;
  • Daging goreng dan salai;
  • Lemak;
  • Kopi;
  • Mengurangkan penggunaan susu dan produk olahannya dengan ketara;
  • Kurangkan pengambilan garam ke tahap minimum yang mungkin;
  • Hapuskan minuman beralkohol dan rendah alkohol sama sekali.

Diet seorang lelaki harus seimbang, lebih baik memberi keutamaan kepada:

  • Daging tanpa lemak (dada ayam atau daging lembu), dikukus atau direbus;
  • Sup sayur-sayuran yang dimasak dalam kaldu tanpa lemak;
  • Telur rebus (tidak lebih daripada 3 keping seminggu);
  • Pelbagai bijirin (anda hanya boleh memasak di dalam air dan tidak menambah mentega);
  • Salad sayur dengan hati ikan kod;
  • Buah-buahan segar (epal lebih baik);
  • Dari produk tenusu, ini adalah keju kotej tanpa lemak (tidak lebih daripada 50 gram sehari) dan kefir (tidak lebih daripada 100 mililiter).

Sekiranya, setelah lulus analisis, petunjuk AST dan ALT pada seseorang sesuai dengan had yang boleh diterima, anda tidak boleh segera meninggalkan diet.

Ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat yang berkesan

Pesakit dengan nilai ALT dan AST yang terlalu tinggi tidak boleh berada dalam keadaan panik, lebih baik tenang dan ikuti cadangan doktor yang hadir. Pakar menetapkan diet dan ubat-ubatan herba yang mempunyai kesan anti-radang dan koleretik. Yang paling biasa adalah susu thistle. Bentuk pelepasan ubat ini adalah tablet, kapsul dan minyak. Dos dan jumlah temu janji yang tepat ditentukan oleh doktor, berdasarkan petunjuk individu.

Semasa mengambil ubat ini, pesakit mungkin mengalami sakit di hati pada hari-hari pertama, fakta ini dikaitkan dengan kesan koleretik, tetapi jika tidak hilang selepas 3 hari kalendar, anda mesti menghubungi klinik lagi untuk meninjau rawatan kursus.

Ubat Heptral diambil oleh pesakit 2 kali sehari, dan kedua-dua dos tersebut harus dilakukan pada waktu pagi, antara waktu makan. Rawatan kursus dianggap 21 hari kalendar, kenaikan atau penurunan dalam tempoh kemasukan diatur oleh doktor yang menghadiri berdasarkan pemeriksaan biokimia berulang.

Pesakit tidak mahu mengambil ubat, jadi ada pilihan alternatif untuk mereka - ini adalah ubat tradisional.

  1. Merebus akar burdock. 2 sudu besar akar hancur harus dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih, masukkan ke dalam tab mandi air dan biarkan mendidih berterusan selama 15 minit. Kemudian keluarkan kuahnya dari mandian air, tutup dengan tuala suam dan biarkan mendidih selama 2 jam lagi, kemudian tapis kuahnya dan ambil 2 sudu besar untuk lelaki 3 kali sehari.
  2. Makanan susu thistle. Untuk menyiapkannya, anda perlu mengisar biji-bijian menjadi serbuk menggunakan penggiling kopi. Dan kemudian ambil serbuk yang disediakan mengikut skema berikut: 1 sudu teh 4 kali sehari, minum banyak air rebus, ambil setengah jam sebelum makan, setiap hari selama 40 hari kalendar, kemudian berehat 2 minggu. Dan kemudian kursus diulang, rawatan boleh berlangsung dari 6 hingga 12 bulan.
  3. Teh susu thistle. Akar dandelion (20 g), daun pudina (20 g), buah thistle susu (50 g), buah anise (10 g), buah adas (15 g). Campuran homogen disediakan dari bahan-bahan, kemudian 2 sudu teh campuran dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih, larutan ditutup dengan penutup dan disimpan pada suhu bilik selama 20 minit, toskan. Anda perlu minum teh 2 kali sehari (pagi dan petang) untuk 1 gelas. Rawatan kursus berlangsung dari 6 minggu kalendar hingga 3 bulan.
  4. Merebus bunga calendula. Bunga kering (1 sudu besar) dituangkan dengan 2 cawan air mendidih dan dimasukkan selama 2 jam. Kemudian infus diambil 3 kali sehari dengan makanan, 100 mililiter. Jenis kaldu mempunyai kesan yang baik pada hati, mencegah lemak badan, mempunyai kesan anti-radang.

Kemungkinan kesan peningkatan enzim

Peningkatan indikator ALT dan AST, walaupun tidak signifikan, sudah menunjukkan perkembangan penyakit ini, jika anda tidak mencari penyebabnya, jangan mengambil langkah rawatan dan makan makanan berlemak, masin dan pedas kegemaran anda, dengan menggunakan alkohol, maka anda boleh menimbulkan akibat yang tidak dapat diperbaiki:

  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Kegagalan jantung;
  • Infarksi miokardium;
  • Pankreatitis akut.

Anehnya, tetapi semua penyakit mengerikan ini, yang kemudiannya menyebabkan kematian awal, dapat disembuhkan dengan baik pada peringkat awal perkembangannya..

Oleh kerana lelaki sering tidak mengkhianati pentingnya kesihatan mereka, dengan harapan ia akan berlalu dengan sendirinya atau mereka tidak dapat memilikinya, jangka hayat mereka jauh lebih pendek daripada wanita. Kesihatan manusia diberikan satu perkara dan perlu dilindungi, anda tidak perlu takut kepada doktor, dan pada tanda-tanda pertama kegagalan fungsi dalam badan, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Pendapat umum bagi mereka yang mengambil dana ini

Sebelum memulakan rawatan dengan kaedah alternatif, ramai pesakit berminat dengan ulasan mereka yang telah mencuba sendiri resipi ini..

Ini adalah resipi popular yang paling berkesan untuk mengurangkan AST dan ALT. Terdapat banyak ulasan mengenai mereka, tetapi menyatukannya, anda mendapat gambaran berikut:

  • Setelah mengambil susu thistle, bacaannya dikurangkan dengan ketara dengan ujian darah biokimia kedua;
  • Rambut jagung mempunyai kesan yang diperlukan, tetapi tidak mungkin mengurangkan petunjuk secara drastik;
  • Infusi akar dandelion berkesan, tetapi tidak boleh diambil jika anda memandu kenderaan, kerana alkohol terdapat dalam komposisi;
  • Teh herba membantu mengatasi keadaan yang timbul dan setelah pengambilan 2 minggu setiap hari anda merasa lebih baik, ia membolehkan anda menguatkan sistem imun, tetapi ketidaknyamanan utama adalah penggunaannya sebanyak 4 kali, anda harus membawanya bersama termos untuk bekerja agar tidak ketinggalan makan.

Tubuh setiap pesakit adalah individu dan walaupun dengan sejuta tinjauan positif, rawatan mungkin tidak sesuai. Sebagai contoh, semasa mengambil susu thistle dalam 2 hari pertama, sensasi rasa sakit di kawasan hati mungkin muncul - ini adalah norma, jika perasaan ini tidak meninggalkan seseorang dengan rawatan berikutnya, maka fakta ini menunjukkan intoleransi individu.

Oleh itu, memulakan rawatan apa pun, anda harus memantau reaksi badan anda dengan ketat, dan jika ada sesuatu yang tidak jelas, anda perlu berjumpa doktor. Kerana pesakit perlu menyingkirkan penyakit dan tidak memburukkan lagi masalah.

Soalan dan jawapan

(Klik pada soalan untuk mendapatkan jawapan)

ALT dan AST - apa itu, norma dan penyebab peningkatan jumlah darah

Untuk menetapkan rawatan dengan betul, perlu mendiagnosis penyakit itu sendiri dengan tepat. Untuk ini, ujian darah umum dan biokimia paling kerap ditetapkan. Yang terakhir ini merangkumi kajian AST dan ALT (Alat dan Asat). Apa itu, berapa banyak norma dan mengapa tahap mereka dapat meningkat?

ALT dan AST dalam ujian darah: apa itu

AST (aspartate aminotransferase, AST, AST) adalah enzim khas yang mengambil bahagian dalam pemindahan asid amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam kes ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini paling aktif di jantung, tisu otot, hati dan buah pinggang..

Terdapat juga satu lagi, tidak kurang pentingnya penyelidikan biokimia. Ini adalah ALT (ALT, alanine aminotransferase, ALT) - enzim khas yang memindahkan asid amino alanine dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti dalam kes pertama, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Perlu diingat bahawa selain aktiviti maksimum di jantung, hati, ginjal dan tisu otot, ia terdapat di pankreas.

Piawaian penyelenggaraan untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Ujian darah untuk AST, seperti ALT, termasuk dalam ujian darah biokimia. Oleh itu, mereka mempunyai standard kandungan masing-masing. Perbezaan boleh berlaku bukan hanya pada hasil lelaki dan wanita, tetapi juga dalam kategori umur yang berbeza. Jadi, pada lelaki, ALT tidak lebih dari 40 U / liter, dan pada wanita, tidak lebih dari 32 U / liter..

ALT dapat meningkat secara signifikan pada orang yang sihat secara fizikal kerana gaya hidup aktif dan mengambil pelbagai ubat. Ia juga paling sering diperhatikan meningkat pada remaja, kerana tubuh mereka berada pada tahap pertumbuhan aktif. Ujian darah biokimia menunjukkan petunjuk seperti itu dengan baik, terutamanya kerana terdapat penyahkodan umum untuk indeks.

Bagi norma penunjuk AST, ia juga berbeza untuk lelaki dan wanita. Bagi lelaki, norma dianggap berada dalam kisaran 15 hingga 31 U / liter, dan untuk wanita dapat mencapai antara 20 hingga 40 U / liter. Juga, seperti dalam kes sebelumnya, peningkatan yang tidak signifikan dapat dilihat pada orang yang sihat setelah mengambil pelbagai ubat.

Juga, AST meningkat setelah mengambil alkohol, yang tidak mengecualikan hasilnya setelah mengambil beberapa ubat berasaskan alkohol. Ubat-ubatan ini termasuk seperti valerian, hampir semua antibiotik, parasetamol dan vitamin A.

Jadual norma untuk ujian darah biokimia

Sebab kenaikan kadar

Dalam praktik perubatan, terdapat banyak kes yang berbeza apabila berlaku peningkatan transaminase yang dipertimbangkan. Ini membolehkan anda menentukan punca positif palsu yang paling biasa. Ujian darah biokimia untuk AST dan ALT akan meningkat sekiranya terdapat infark miokard. Nilai ALT maksimum dapat diperhatikan dalam bentuk penyakit yang akut. Angka-angka ini dapat berada dalam 130-150% menyimpang dari norma.

Fluktuasi pada tahap AST dapat mencapai 450 hingga 500% dari norma. Dalam kes ini, penyahkodan akan lebih teliti, kerana perlu menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pesakit yang tepat. Juga, penunjuk ALT dapat meningkat dalam gastritis akut, tanpa mengira bentuknya..

Peningkatan jumlah dapat dilihat hingga 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi gejala yang ketara. Kehadiran hepatitis A dan B tidak terkecuali.Jika rawatan dijalankan dengan betul dan tepat waktu, maka semua indikator kembali normal dalam sekitar satu setengah bulan. Perkara utama adalah bahawa penyahkodan keputusan AST dan ALT mesti dilakukan dengan betul, jika tidak, pesakit harus menjalani pemeriksaan kedua.

Petunjuk dapat meningkat dalam hepatitis virus yang teruk, sementara nisbah aktiviti transferase serum dapat mencapai nilai dari 0,55 hingga 0,65.

Petunjuk mungkin tidak meningkat dalam sirosis hati akut. Terdapat beberapa kes apabila peningkatan masih diperhatikan dan mencapai 77% daripada norma. Perhatian khusus harus diberikan pada nilai bilirubin ketika dianalisis untuk data transaminase..

Lebih kerap berlaku bahawa pemisahan aminotransferase menampakkan diri dalam hiperbilirubinemia dan dengan itu aktiviti aminotransferase berkurang. Tindakan sedemikian ketika mengesan transaminase mungkin menunjukkan adanya kegagalan hati, yang terjadi dalam bentuk akut, serta adanya penyakit kuning hepatik. Dialah yang disifatkan oleh hipertensi bilier yang berterusan.

Video: ujian darah AST dan ALT

Tinjauan

Untuk lulus ujian darah biokimia untuk AST dan ALT, tidak diperlukan persiapan khas. Dia menyerah dengan bebas. Perkara utama adalah mengambilnya pada waktu pagi dengan perut kosong dan memberi amaran mengenai pengambilan ubat-ubatan tertentu, jika ada. Juga perlu untuk membatasi pengambilan alkohol dan merokok secara sepenuhnya. Ini dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara, sehingga memberikan hasil penyelidikan yang salah..

Penting untuk menetapkan analisis ini kepada pesakit tepat pada waktunya dan menjalankannya dengan betul, terutamanya jika berkenaan dengan petunjuk ini. Selalunya, pemeriksaan untuk ASAT dan ALAT harus dimasukkan dalam buku perubatan, yang menjamin kesihatan setiap orang ketika melamar pekerjaan..

Transaminase AST mesti sentiasa dikendalikan setiap masa agar kenaikannya tidak menjadi satu-satunya sebab untuk mengembangkan beberapa penyakit serius. Ini benar terutamanya untuk kerja sistem kardiovaskular. Dialah yang paling sering menderita pertama, dan kemudian sebahagian besar tekanan masuk ke hati dan ginjal. Lebih mudah untuk mengenal pasti masalah dengan jantung, kerana ia secara aktif menunjukkan rasa sakitnya, sementara hati tidak sakit hingga yang terakhir.

Bahan dilengkapkan dan dikemas kini 02/28/2018

ALT dan AST dalam ujian darah biokimia

ALT dan AST adalah dua kumpulan enzim intraselular (dalam tisu organ) yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Enzim memasuki darah jenis ini apabila sel-sel hancur kerana satu sebab atau yang lain. Penyebab kerosakan boleh menjadi patologi dan kecederaan. Jenis penyakit yang didiagnosis Sekiranya ujian darah menunjukkan kelebihan terhadap norma jumlah enzim ALT, maka ini menunjukkan masalah organ di mana ia paling banyak dijumpai. Selalunya, nilai yang terlalu tinggi dari petunjuk biokimia ini menunjukkan masalah patologi hati. Tanda-tanda kelainan...

Analisis ALT: penyebab tahap tinggi dan rendah, cara untuk memperbaiki

Nilai ujian ALT (alanine aminotransferase) sering digunakan untuk menilai kesihatan hati, dan nilai tinggi ujian ini menunjukkan kemungkinan kerosakan hati atau penyakit. Walau bagaimanapun, tahap ALT yang rendah juga dapat menjadi petunjuk keadaan perubatan tertentu. ALT adalah penanda kesihatan tubuh yang sangat penting, terutamanya jika anda tidak mengikuti gaya hidup sihat atau mempunyai penyakit kronik.

Artikel tersebut berdasarkan penemuan 93 kajian saintifik

Artikel itu memetik penulis kajian:
  • Jabatan Perubatan Dalaman dan Hepatologi, University Campus Bio-Medico of Rome, Itali
  • Jabatan Pediatrik, Hospital Wanita dan Kanak-kanak Guangxi, China
  • Sekolah Perubatan, Universiti Johns Hopkins, Amerika Syarikat
  • University of Amsterdam, Jabatan Psikiatri, Belanda
  • Jabatan Endokrinologi dan Metabolisme, Universiti Katolik Korea, Korea Selatan
  • Jabatan Fisiologi, Universiti Mahidol, Bangkok, Thailand
  • Pusat Pencegahan Penyakit Kardiovaskular, Sekolah Perubatan Harvard, Boston, Amerika Syarikat
  • dan pengarang lain.

Perhatikan bahawa nombor dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah pautan yang dapat diklik untuk kajian penyelidikan yang dikaji oleh rakan sebaya. Anda boleh mengikuti pautan ini dan melihat sumber maklumat asal artikel tersebut.

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

Apa itu ALT

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang diperlukan untuk memecah makanan menjadi tenaga untuk tubuh. [R] Ia disintesis dalam sel, dan hanya sebilangan kecil yang memasuki aliran darah. Jumlah terbesar ALT terdapat di sel hati, dan sebilangan kecil terdapat di tisu otot, ginjal dan jantung. [R]

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

Apabila sel hati rosak (akibat sitolisis) akibat penyakit, kecederaan, atau keracunan ubat, mereka melepaskan ALT yang terkumpul di dalamnya ke dalam darah, yang dikesan oleh analisis. [R]

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Oleh itu, nilai ALT darah ditafsirkan sebagai penanda kesihatan hati: tahap rendah enzim ini biasanya menunjukkan hati yang sihat, sementara tahap ALT yang tinggi menunjukkan kerosakan hati. [R]

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

Tetapi kadang-kadang tahap ALT tetap normal walaupun kerosakan hati. Nilai ALT yang sangat rendah, sebaliknya, dapat menandakan masalah kesihatan yang lain. [p, p]

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Tahap ALT darah dipengaruhi oleh faktor demografi dan genetik. [R]

p, blokquote 6,0,0,0,0 -> LOKASI ASET DAN ALT ENZIM DI HEPATOCYTE HIDUP (CELL)

Fungsi ALT

Otot menggunakan asid amino untuk tenaga. ALT membolehkan produk sampingan asid amino ini bergerak dari otot ke hati, di mana ia digunakan untuk membuat glukosa. Proses ini adalah salah satu cara utama untuk mendapatkan tenaga dari makanan dan terdiri daripada 2 langkah (kitaran Cahill yang disebut, juga dikenali sebagai kitaran alanin atau kitaran glukosa-alanin). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLE (kitaran Cahill)

Tahap ALT

ALT diukur dalam unit per liter darah, atau U / L. Sehingga baru-baru ini, nilai ALT 10 hingga 40 U / L diterima sebagai julat normal, dan ini digunakan dalam kebanyakan analisis dan kajian untuk menentukan tahap ALT "normal" atau "tinggi". [R]

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, tinjauan komprehensif baru-baru ini (107 kajian yang dikaji pada tahun 2013) membuat cadangan untuk mengkaji semula julat ini kerana perbezaan nilai ALT antara jantina. [R]

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Para saintis telah mencadangkan had atas untuk tahap ALT normal [R]:

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

  • Untuk wanita - 31 U / l
  • Untuk lelaki - 42 U / l

ALT boleh berubah semasa kehamilan. Mungkin sedikit kenaikan pada trimester terakhir, tetapi keseluruhannya tetap di bawah 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Analisis ALT

Doktor anda mungkin memerintahkan ujian ALT untuk pelbagai keadaan, tetapi kebanyakannya adalah: [p, p, p, p]

  • Penilaian kesihatan hati
  • Memahami penyebab gejala penyakit hati, seperti warna kuning kulit atau mata yang tidak normal (penyakit kuning), atau sakit di bahagian kanan atas perut.
  • Memantau perkembangan penyakit hati
  • Penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati
  • Tentukan kemungkinan penglibatan hati dalam gangguan kesihatan pada diabetes atau penyakit jantung.

Anda boleh meminta doktor menjadualkan ujian ALT sendiri. Biasanya, doktor melihat tahap ALT yang tinggi atau rendah dan sering tidak memberi komen mengenai hasilnya. Tetapi kadang-kadang tahap ALT normal juga boleh berlaku sekiranya terdapat masalah kesihatan dan perkembangan penyakit..

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

ALT sering diukur bersamaan dengan nilai enzim lain dalam sel hati, AST (aspartate aminotransferase). Nisbah AST / ALT (nisbah Ritis) juga digunakan untuk menilai kesihatan hati.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Walaupun peningkatan nilai ALT dapat menunjukkan kerusakan hati, nilai ALT tidak dapat menentukan jenis kerusakan, seperti pembentukan fibrosis, jangkitan, atau keradangan. [R]

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Faktor yang mempengaruhi tahap ALT

Umur

Dalam kajian lebih 44,000 orang dewasa, kadar ALT meningkat sehingga usia 60 pada wanita dan sekitar 45 pada lelaki, dan kemudian mulai menurun. [R] Dalam kajian lain (335 peserta) tahap ALT memuncak antara usia 40 dan 55 untuk kedua-dua jantina.

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Eksperimen saintifik lain menunjukkan bahawa nilai ALT menurun dengan usia (2,364 peserta; 1,489 peserta; 335 peserta). [p, p, p]

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Remaja adalah pengecualian, kerana mereka cenderung menunjukkan tahap ALT yang lebih rendah daripada orang dewasa. [R]

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Lantai

Lelaki secara amnya menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi daripada wanita, menurut beberapa kajian berskala besar (15,676 peserta; 11,898 peserta; 5,586 peserta). [p, p, p]

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Dalam kajian yang melibatkan kanak-kanak (371 pelajar sekolah), kanak-kanak lelaki menunjukkan tahap ALT yang lebih tinggi daripada kanak-kanak perempuan bermula pada usia 7 tahun. Ini nampaknya menunjukkan bahawa hormon mungkin menyebabkan perbezaan tersebut. [R]

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Genetik

Perbezaan genetik antara orang yang berlainan kebangsaan cenderung mempengaruhi tahap ALT. Walau bagaimanapun, dalam kajian (meta-analisis 5,421 peserta) warga Belanda, tahap ALT agak bergantung secara genetik, kemungkinan besar menunjukkan sebilangan besar variasi genetik antara orang dari pelbagai bangsa. [R]

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Penemuan ini disokong oleh penyelidikan di Amerika Syarikat, yang sering mempunyai gaya hidup dan diet yang serupa, tetapi mempunyai pelbagai etnik leluhur. Sebagai contoh, orang Amerika Mexico menunjukkan tahap ALT yang lebih tinggi (14.9%; 11.5%) daripada orang Amerika Afrika (8.1%; 6.0%) dan orang Amerika Putih (7.1%; 7.4%) dalam 2 kajian (15,676 orang dewasa dan 5,586 orang dewasa). remaja). [p, p, p, p]

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain (1,532 orang Amerika Mexico), dua polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) yang dikaitkan dalam gen PNPLA3 mempengaruhi tahap ALT. Walau bagaimanapun, seberapa kuat SNP ini mempengaruhi tahap ALT berbeza-beza mengikut usia dan jantina. [R]

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Ubat-ubatan

Ubat ini telah dikenal pasti sebagai penyebab peningkatan ALT pada manusia:

  • Antikonvulsan (vigabatrin) [p, p, p]
  • Ubat barah (perencat pusat pemeriksaan imun, perencat tirosin kinase) [R, R, R]
  • Ubat anti-radang (diclofenac, rofecoxib) [r, r, r]
  • Ubat untuk menurunkan kolesterol (cholestyramine dan jarang statin) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Ubat anti-obesiti (rimonabant) [R]
  • Pemakanan parenteral (nutrien dihantar terus ke aliran darah, melewati sistem pencernaan) [R]
  • Antibiotik, jika beberapa jenis antibiotik digunakan sekaligus, atau ia diambil dalam jangka masa yang lama) [r, r]
  • Parasetamol boleh menyebabkan kenaikan sementara dalam ADT [p, p, p, p]
  • Ubat asma - Zileuton (dalam peratusan kecil pesakit) [r, r]

Ubat dan rawatan ini telah dikenal pasti sebagai penyebab tahap ALT yang lebih rendah pada manusia:

  • Ubat-ubatan untuk melawan hepatitis (telbivudine, lamivudine, asid ursodeoxycholic, dimethyl dicarboxylate, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialisis [R, R, R]

Aktiviti fizikal yang melampau

Aktiviti fizikal, yang menjadi sasaran 31 pemain hoki dan 9 pelari maraton super, menunjukkan peningkatan segera dalam ALT setelah tamatnya pertandingan. [p, p]

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah kajian terhadap 20 pemuda Thailand (usia 14 hingga 17), tahap ALT meningkat dengan ketara setelah pertandingan tinju, tetapi tidak semasa latihan "intens". Ini bermaksud bahawa kemungkinan besar kerosakan otot adalah penyebab kenaikan ALT ini, berbanding dengan kesan biologi lain dari latihan. [R] Lagipun, pada pertandingan inilah peninju mengalami lebih banyak kecederaan daripada latihan biasa.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Masa Hari

Dalam kajian 12 pesakit dengan sirosis, kadar ALT meningkat pada waktu pagi, memuncak pada siang hari, dan terendah pada waktu malam. [P - Kajian ini tidak ditinjau oleh rakan sebaya seperti eksperimen lain yang disebutkan dalam artikel ini]

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, dalam satu kajian dengan 22,970 orang dewasa, nilai ALT tidak jauh berbeza antara pagi dan siang hari. Tetapi kajian ini tidak mengukur nilai ALT secara berasingan pada waktu tengah hari atau malam. [R]

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Sebab dan kesan tahap ALT rendah


Penyakit jantung

Dalam banyak kajian (meta-analisis 29 makalah ilmiah dengan jumlah 1,264,380 peserta), orang dengan tahap ALT rendah mempunyai risiko peningkatan penyakit jantung. [p, p, p]

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Dua kajian mengenai orang yang menghidap diabetes (9,795 dan 2,993 peserta) menunjukkan hasil yang serupa terhadap peningkatan risiko penyakit jantung dengan penurunan ALT. [p, p]

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain, orang dengan tahap ALT di bawah 8 U / L berkemungkinan 65% lebih mungkin mengalami serangan jantung. Dalam kajian lain, risiko penyakit jantung koronari mulai berkurang dengan peningkatan nilai ALT melebihi 30 U / L, terutama pada wanita. [p, p]

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Nilai ALT yang sangat rendah mungkin menunjukkan gangguan fungsi hati atau penyebab yang boleh menyebabkan kerosakan pada sistem kardiovaskular, seperti strok. [R]

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Peningkatan risiko kematian pada orang tua

Pada usia tua, tahap ALT yang rendah mungkin menunjukkan penuaan hati dan pemakanan yang buruk (2 kajian 455 dan 1.673 peserta). [p, p]

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Dalam analisis meta 12 kajian dengan 206,678 orang dewasa, kadar ALT yang sangat rendah pada pesakit tua (kurang dari 5 U / L) secara signifikan meramalkan risiko kematian dari semua sebab, serta dari penyakit jantung dan barah. [R]

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

Di samping itu, tahap ALT yang normal dapat membantu mencegah strok dengan membantu sel-sel memperbaiki ketika aliran darah kurang baik. Ini mungkin menjelaskan mengapa nilai ALT yang sangat rendah boleh membahayakan. [R]

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Merokok

Orang yang merokok menunjukkan tahap ALT yang lebih rendah (2 kajian dengan 17,515 dan 5,946 peserta sihat). [p, p]

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, satu lagi kajian dengan 500 orang dewasa mendapati trend sebaliknya - perokok mempunyai nilai ALT yang sedikit lebih tinggi. [R]

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Merokok sahaja boleh menurunkan nilai ALT pada orang yang sudah mempunyai penyakit hati dan dianggap telah meningkatkan tahap ALT. [R]

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Sebagai contoh, dalam kajian terhadap 6.095 orang dengan hepatitis, merokok juga meningkatkan tahap ALT pada mereka yang didiagnosis dengan hepatitis C tetapi tidak pada mereka yang menderita hepatitis B. [R]

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Kekurangan vitamin B6

Dalam kajian klinikal selama 5 minggu dengan 52 pesakit hemodialisis, ALT rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6. Peningkatan nilai ALT dengan pengambilan vitamin B6 setiap hari menunjukkan bahawa ALT memerlukan vitamin ini untuk menormalkan tahapnya. [R]

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Sindrom Hellp

Sindrom Hellp adalah komplikasi kehamilan yang berlaku dalam tiga bulan terakhir sebelum dan sejurus selepas melahirkan. Dengan sindrom ini, pelbagai gejala meningkat, termasuk peningkatan enzim hati. Walau bagaimanapun, terdapat contoh klinikal apabila tahap ALT menurun pada wanita hamil dengan sindrom Hellp..

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

Cara meningkatkan bacaan ALT

Penyelidikan mengenai cara meningkatkan ALT jarang berlaku. Tidak ada ubat yang dirancang khusus untuk meningkatkan ALT, kerana tahap rendah enzim ini umumnya dianggap sihat..

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Kami sangat mengesyorkan agar anda berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda bimbangkan tahap ALT anda yang rendah sebelum menggunakan sebarang pilihan di bawah..

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Makan lebih banyak gula dan lemak

Melengkapkan diet 76 lelaki sihat dengan gula (fruktosa) selama 3 minggu mengakibatkan peningkatan kadar ALT dengan purata 5 U / L (meta-analisis 13 kajian). Sementara itu, penggantian karbohidrat dengan gula sama sekali tidak mempengaruhi peningkatan kadar ALT pada 184 lelaki yang sihat. [R]

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Dalam kajian dengan tikus, peningkatan lemak makanan menyumbang kepada peningkatan nilai ALT pada haiwan pascamenopause. [R]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Harus diingat bahawa kajian semacam itu dilakukan dengan tujuan untuk mengidentifikasi diet yang mempengaruhi fungsi hati secara negatif, yang dilihat melalui peningkatan nilai ALT. Cara-cara untuk meningkatkan ALT tidak sihat dan bermanfaat..

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

Ambil vitamin B6

Dalam kajian klinikal selama 5 minggu terhadap 52 pesakit hemodialisis, tahap ALT rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6 dan meningkat dengan suplemen vitamin B6 setiap hari. [R]

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Ambil lebih banyak asid lemak omega

Minyak kacang soya (gabungan asid lemak Omega-6 dan Omega-3) dan minyak bunga matahari (asid lemak Omega-6) meningkatkan kadar ALT pada tikus. [R]

p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

Bertambah berat

Menurunkan berat badan mengurangkan ALT dengan ketara, jadi kenaikan berat badan mungkin mempunyai kesan yang sebaliknya. [R]

p, blokquote 48,0,0,0,0 ->

Ini sangat berguna dalam kes orang dewasa yang lebih tua dengan tahap ALT yang sangat rendah. Walau bagaimanapun, hipotesis ini adalah teori semata-mata dan belum diuji pada manusia atau haiwan..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> HIDUP SIHAT (kiri) DAN HIDUP DENGAN CIRROSIS (kanan)

Tahap ALT meningkat, penyebab

Ujian untuk tahap ALT boleh diresepkan oleh doktor semasa pemeriksaan berkala (pemeriksaan) dan semasa penyakit memburuk. Dipercayai bahawa dalam 75% kes, peningkatan nilai ALT dikaitkan dengan pelanggaran hati..

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Penyakit hati berlemak bukan alkohol

Penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) dicirikan oleh keradangan hati, pengumpulan lemak di hati, dan dalam kes yang teruk, kerosakan yang teruk dan tidak dapat dipulihkan. Masalah ini mempengaruhi kira-kira 35% populasi di negara maju, dan sering berlaku dengan diabetes dan obesiti. [R]

p, blokquote 51,0,0,0,0 ->

Menurut banyak kajian (4,376 dan 3,260 peserta), penyakit hati berlemak bukan alkohol adalah penyebab paling umum peningkatan ALT ringan. [p, p, p]

p, blokquote 52,0,0,0,0 ->

Tahap ALT yang meningkat juga dapat meramalkan perkembangan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (kesimpulan kajian klinikal pada 72 remaja yang berlebihan berat badan). Kira-kira 32% orang dengan kadar ALT yang tinggi juga mempunyai tahap lemak hati yang tinggi.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> PENGGANTIAN KARBOHIDRAT CAHAYA DENGAN CEREAL SELURUH (TIDAK DIPERBAIKI), MENJANJIKAN RAWATAN NAFLD (Penyakit Hati Lemak Tanpa Alkohol)

Namun, tidak semua pesakit dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol mempunyai kadar ALT yang tinggi, jadi ALT tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini secara tepat. [p, p]

p, blokquote 54,0,0,0,0 ->

Dalam sebuah kajian (390 pesakit dengan NAFLD), 43% pesakit mempunyai tahap ALT yang normal, walaupun tidak ada perbezaan dalam keradangan hati pada orang-orang ini. Dalam kajian lain (101 pesakit dengan NAFLD), didapati bahawa dengan tahap ALT yang normal dan tinggi, penyakit ini berkembang dengan cara yang sama, dan pesakit sama-sama berisiko mengalami komplikasi. [p, p]

p, blokquote 55,0,0,0,0 ->

Pengambilan alkohol

Pengambilan alkohol adalah penyebab penyakit hati yang paling biasa di negara maju. [R] Dalam banyak kajian di seluruh dunia (1.1 juta dan 5.946 peserta dari Korea Selatan, 46.775 orang Inggeris, 17.515 dan 6.832 orang Amerika, 125 orang Itali) didapati bahawa tahap ALT meningkat dengan pengambilan alkohol setiap hari. [p, p, p, p, p, p]

p, blokquote 56,0,0,0,0 ->

Minuman beralkohol mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesihatan hati dengan menyebabkan kerosakan radikal bebas pada tisu organ dan peningkatan tahap penanda keradangan (TNF-a). Pengambilan alkohol jangka panjang dalam dos besar menyebabkan kematian sel hati, yang merangsang pembebasan ALT dari hati ke dalam aliran darah. [p, p, p]

p, blokquote 57,0,0,0,0 ->

Tetapi hubungan antara tahap ALT dan penggunaan alkohol lebih kompleks daripada yang kelihatannya. Dalam satu kajian (13.580 orang dewasa), menunjukkan bahawa pengambilan alkohol meningkatkan nilai ALT lebih banyak pada orang yang berlebihan berat badan yang sudah mengalami peningkatan ALT. [p, p, p]

p, blokquote 58,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 6.095 pesakit hepatitis, pengambilan alkohol meningkatkan tahap ALT pada orang yang mempunyai hepatitis C tetapi tidak hepatitis B. [R]

p, blokquote 59,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, dalam kajian Jepun (273 peserta), bahkan mereka yang minum hingga 81 gram alkohol sehari (sekitar 6 hidangan) menunjukkan hanya sedikit peningkatan ALT. Dan dalam kajian Itali (125 peserta), pengambilan alkohol “sederhana” (kurang dari 4 minuman sehari) tidak meningkatkan kadar ALT. [p, p]

p, blokquote 60,0,0,0,0 ->

Pengambilan alkohol yang sedikit mungkin tidak meningkatkan tahap ALT pada orang yang berat badan normal kerana kemampuannya untuk meningkatkan kepekaan insulin, yang nampaknya menurunkan nilai ALT (kajian dengan 13.580 peserta, dan kajian klinikal dengan 63 wanita pascamenopause). [p, p]

p, blokquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Jangkitan virus Hepatitis B adalah penyebab utama tahap ALT yang sangat tinggi dalam banyak kajian (15,676 orang Amerika, 3,260 orang Taiwan, 1,645 orang Itali, 273 orang Jepun). [p, p, p, p]

p, blokquote 62,0,0,0,0 ->

Dalam kajian dengan tindak lanjut selama 2 tahun untuk 182 pesakit, 12% kes dengan nilai ALT yang sangat tinggi (lebih dari 1,000 U / L) dikenal pasti, dan semuanya disebabkan oleh hepatitis. [R]

p, blokquote 63,0,0,0,0 ->

Dalam satu kes, seorang gadis berusia 4 tahun dijelaskan di mana hepatitis autoimun adalah penyebab peningkatan ALT yang berterusan, tetapi tidak ada gejala lain yang dijumpai. [R]

p, blokquote 64,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, dalam kajian lain terhadap 280 pesakit dengan hepatitis C, tidak ada gejala yang signifikan, dan 17% orang ini mempunyai tahap ALT normal, dan 45% mempunyai tahap ALT yang tinggi (di bawah 80 U / L). [R]

p, blokquote 65,0,0,0,0 ->

Masih belum jelas sejauh mana nilai ALT dapat digunakan dalam menilai keparahan jangkitan. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TIGA JENIS HEPATITIS, KAEDAH PEMINDAHAN VIRI, DAN KEMUNGKINAN PENCEGAHAN DAN RAWATAN

Dalam 2 kajian dengan pesakit dengan hepatitis autoimun jenis 1 (tindak lanjut selama 6 tahun untuk 84 pesakit dan tindak lanjut 8 tahun untuk 69 pesakit), nilai ALT yang tinggi menandakan perkembangan jangkitan dan meramalkan hasil buruk, termasuk perkembangan barah hati atau kematian. [p, p]

p, blokquote 67,0,0,0,0 ->

Namun, dalam meta-analisis 9 kajian dengan 830 pesakit dengan hepatitis B, sekitar seperlima pesakit mengalami perkembangan fibrosis hati yang teruk, walaupun ujian menunjukkan tahap ALT normal. [R]

p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

Dalam meta-analisis lain dari 8 kajian dengan 683 pesakit dengan hepatitis B, hampir separuh daripada pesakit (48%) mengalami kerosakan hati yang teruk, walaupun tahap ALT mereka relatif rendah. [R]

p, blokquote 69,0,0,0,0 ->

Diabetes

Dalam meta-analisis 17 kajian dengan 60,359 peserta, risiko terkena diabetes jenis 2 meningkat dengan peningkatan tahap ALT. [R]

p, blokquote 70,0,0,0,0 ->

Dalam kajian 5 tahun (724 peserta), peningkatan nilai ALT meramalkan perkembangan diabetes mellitus di masa depan seperti BMI (indeks jisim badan), glukosa darah puasa dan kecenderungan keluarga. [R]

p, blokquote 71,0,0,0,0 ->

Tahap ALT juga dikaitkan dengan prediabetes, perantara antara gula darah tinggi dan perkembangan diabetes sepenuhnya. [R]

p, blokquote 72,0,0,0,0 ->

Orang dewasa dengan tahap ALT yang tinggi juga menunjukkan tanda-tanda diabetes seperti gula darah puasa tinggi, ketahanan insulin, dan toleransi glukosa terganggu (penemuan dari 3 kajian yang melibatkan 15,676 dan 1,847 orang dewasa dan 886 remaja). [p, p, p]

p, blokquote 73,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 2,087 orang Jepun, tahap ALT yang tinggi juga dikaitkan dengan tahap rendah protein adiponektin, yang membantu mengekalkan glukosa darah. [R]

p, blokquote 74,0,0,0,0 ->

Peningkatan nilai ALT menandakan perkembangan komplikasi diabetes dan meramalkan keadaan pesakit semakin buruk. [R, R, R] Dalam satu kajian (16,865 orang dewasa), nilai ALT yang tinggi dikaitkan dengan kematian akibat komplikasi diabetes. [R]

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

Tahap ALT yang meningkat adalah biasa dalam kajian 115 kanak-kanak dengan diabetes jenis 2. Kanak-kanak ini berisiko tinggi terkena penyakit hati tanpa alkohol (NAFLD). [R]

p, blokquote 76,0,0,0,0 ->

Dalam kajian 56 pesakit dengan diabetes mellitus tipe 1 dan peningkatan kadar ALT, terdapat BMI yang lebih tinggi (indeks jisim badan), glukosa darah puasa tinggi, dan peningkatan hemoglobin glikasi (Hba1c), yang menunjukkan peningkatan kronik dalam gula darah. darah. [R]

p, blokquote 77,0,0,0,0 ->

Obesiti

Obesiti dan peningkatan tahap ALT telah dikaitkan dengan pelbagai kajian (jumlah 1,168,355 peserta). [p, p, p, p, p]

p, blokquote 78,0,0,0,0 ->

Khususnya, lilitan pinggang dan lemak perut lebih tepat meramalkan nilai ALT daripada ukuran standard indeks jisim badan (BMI), seperti yang ditunjukkan dalam banyak kajian (8,430 remaja, 8,428 dewasa, 903 wanita, 175 kanak-kanak). [R, R, R, R, R, R] Dalam kajian 290 pesakit obes dengan ketahanan insulin, nilai ALT yang tinggi dijumpai. [R]

p, blokquote 79,0,0,0,0 ->

Pengumpulan lemak perut boleh mempunyai pelbagai akibat, dan lebih sering daripada kegemukan yang umum menyertai keadaan seperti diabetes dan penyakit hati. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISIKO MEMBANGUNKAN PENYAKIT SERIUS DALAM OBESITI DAN KETERANGAN INSULIN

Oleh itu, obesiti bukan penyebab peningkatan ALT, tetapi kegemukan adalah gejala penurunan daya tahan insulin dalam sel, yang juga mensimulasikan peningkatan nilai ALT. [p, p, p].

p, blokquote 81,0,0,0,0 ->

Sindrom metabolisme

Sindrom metabolik digambarkan sebagai rangkaian gejala yang saling berkaitan yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes, dan risiko kematian secara keseluruhan. Gejala-gejala ini termasuk tekanan darah tinggi, keradangan kronik umum, kolesterol tinggi, pengumpulan lemak perut (lemak viseral), dan ketahanan insulin. [R]

p, blokquote 82,0,0,0,0 ->

Dalam meta-analisis 5 kajian dengan 29.815 peserta, diperhatikan bahawa risiko sindrom metabolik meningkat sebanyak 14% untuk setiap peningkatan ALT darah dengan tambahan 5 U / L. [R]

p, blokquote 83,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain (28.456 peserta), orang dengan ALT pada suku atas dari kisaran normal 82% lebih cenderung didiagnosis dengan sindrom metabolik daripada orang dengan ALT pada suku yang lebih rendah dari kisaran tersebut. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> TANDA-TANDA METABOLIC SYNDROME

Dalam 2 kajian (5,586 remaja dan 1,740 orang dewasa), peningkatan tahap ALT secara signifikan dikaitkan dengan peningkatan protein C-reaktif (sering didiagnosis pada orang dengan sindrom metabolik). Keradangan hati dapat menyumbang kepada keradangan kronik umum pada pesakit dengan sindrom metabolik. [p, p, p, p, p, p]

p, blokquote 85,0,0,0,0 ->

Tahap zat besi yang tinggi dalam darah

Nilai ALT yang tinggi mungkin dikaitkan dengan tahap zat besi yang tinggi dalam darah, yang menyumbang kepada kerosakan hati (penemuan dalam banyak kajian dengan 15,676 dan 13,605 peserta dewasa, dan 959 wanita pascamenopause). [p, p, p, p]

p, blokquote 86,0,0,0,0 ->

Zat besi yang berlebihan dapat mengakibatkan kerosakan hati dan peningkatan nilai ALT. [p, p]

p, blokquote 87,0,0,0,0 ->

Dalam satu kajian dengan 3,455 peserta, kadar ALT yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan hormon hepcidin (yang mengatur zat besi dalam tubuh), yang menunjukkan usaha tubuh kita untuk melindungi hati dari kelebihan zat besi dengan menghasilkan hormon ini. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HPSIDIN ADALAH PERATURAN UTAMA HOMEOSTASIS BESI DALAM BADAN (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Pada tikus, peningkatan jumlah zat besi dalam darah menyebabkan peningkatan keradangan umum, jumlah radikal bebas dan pengumpulan jaringan parut di hati, yang mendorong peningkatan kadar ALT. [R]

p, blokquote 89,0,0,0,0 ->

Hemokromatosis

Hemokromatosis adalah penyakit genetik yang berlaku terutamanya pada orang kulit putih (0,33% kemungkinan terkena penyakit ini), dan di mana kemampuan tubuh untuk memproses zat besi dengan betul menurun, terkumpul di dalam tisu badan. [R, R] Hemokromatosis menyebabkan zat besi berlebihan dalam badan dengan menyekat pengeluaran hormon hepcidin. [R]

p, blokquote 90,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 100 pesakit dengan hemochromatosis, 65% daripadanya mempunyai tahap ALT yang tinggi. [R]

p, blokquote 91,0,0,0,0 ->

Penyakit atau kecederaan otot

Kerana sejumlah ALT yang terdapat dalam sel otot, kecederaan dan penyakit tisu otot juga dapat menyebabkan peningkatan kadar ALT, kerana pembebasan enzim ini dari sel mati ke dalam darah. [R].

p, blokquote 92,0,0,0,0 ->

Pemeriksaan 620 pesakit dengan penyakit otot radang (polymyositis, dermatomyositis) menunjukkan peningkatan kadar ALT dalam 43%. [R]

p, blokquote 93,0,0,0,0 ->

Hampir 88% pesakit dengan distrofi otot, gangguan keturunan di mana otot melemah dan atrofi, menunjukkan tahap ALT yang tinggi (kajian pada 232 pesakit). [R]

p, blokquote 94,0,0,0,0 ->

Dalam satu kajian dengan 16 pesakit yang didiagnosis dengan pelbagai kecederaan otot kerana aktiviti fizikal yang melampau, peningkatan ALT didapati. [R].

p, blokquote 95,0,0,0,0 ->

Dalam beberapa jenis gangguan tisu otot, keparahan lesi dapat ditentukan dengan mengukur tahap ALT. [R]

p, blokquote 96,0,0,0,0 ->

Dalam satu kajian terhadap 189 pesakit dengan rhabdomyolysis di unit rawatan rapi, didapati bahawa orang dengan kemusnahan sel otot yang cepat dan tahap ALT yang tinggi (di atas 1000 U / L) mempunyai kemungkinan kematian 46.2% lebih tinggi daripada orang dengan mengurangkan ALT. [R]

p, blokquote 97,0,0,0,0 ->

Perkembangan strok

Dalam meta-analisis 29 kajian (1.23 juta orang secara keseluruhan), disimpulkan bahawa dengan nilai ALT yang tinggi, terdapat peningkatan sederhana kemungkinan berlakunya strok. [R]

p, blokquote 98,1,0,0,0 ->

Dalam kajian lain mengenai 279,982 lelaki Asia dengan tahap ALT yang tinggi, mereka 74% lebih cenderung mengalami strok berbanding lelaki dengan tahap ALT yang rendah. Namun, hubungan ini kurang ketara pada wanita (risiko 60%). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> PROSES PEMBANGUNAN ATHEROSCLEROSIS

Kolesterol tinggi

ALT, LDL (kolesterol jahat), dan trigliserida (jenis lemak badan utama) sering dikaitkan. Ini mungkin disebabkan oleh kesan ketahanan insulin dan perkembangan penyakit hati berlemak (NAFLD), menunjukkan bahawa kolesterol tinggi dan ALT adalah penyebab utama penyakit ini. [p, p, p]

p, blokquote 100,0,0,0,0 ->

Lebih-lebih lagi, orang yang mempunyai tahap ALT tinggi cenderung mempunyai tahap kolesterol HDL (baik) yang rendah, menurut beberapa kajian (jumlah keseluruhan 77.191 peserta). [p, p].

p, blokquote 101,0,0,0,0 ->

Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Tahap ALT yang tinggi berkait rapat dengan peningkatan tekanan darah dalam 2 kajian dengan 15,676 dan 416 peserta. [p, p]

p, blokquote 102,0,0,0,0 ->

Daripada 69 pemain aktif di Liga Bola Sepak Nasional AS (NFL), tahap ALT yang tinggi adalah biasa pada pemain yang mempunyai BMI tinggi, tekanan darah lebih besar daripada 130/80 mmHg, dan pinggang yang lebih besar. [R]

p, blokquote 103,0,0,0,0 ->

Tekanan darah tinggi, bersamaan dengan peningkatan ALT, boleh menyebabkan perkembangan masalah kesihatan yang lain. Orang dengan penyakit hati alkoholik, diabetes jenis 2, dan sindrom metabolik biasanya mempunyai tekanan darah tinggi dan tahap ALT tinggi (dua kajian dengan 27,769 dan 96 peserta). [p, p]

p, blokquote 104,0,0,0,0 ->

Kajian lain (151 pesakit dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol) menunjukkan bahawa peningkatan nilai ALT meningkatkan risiko dan peningkatan tekanan darah. [R]

p, blokquote 105,0,0,0,0 ->

Tahap asid urik meningkat

Jumlah asid urik yang banyak dalam darah boleh menyebabkan batu karang dan batu karang. [R]

p, blokquote 106,0,0,0,0 ->

Dalam 2 kajian (11,572 dan 3,260 peserta), orang dengan asid urik darah yang lebih tinggi juga mempunyai nilai ALT yang lebih tinggi. [p, p]

p, blokquote 107,0,0,0,0 ->

Hasil yang serupa dijumpai dalam kajian lain dengan 11,898 peserta dewasa, tetapi hanya pada wanita. [R]

p, blokquote 108,0,0,0,0 ->

Peningkatan nilai asid urik meningkatkan risiko terkena penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) dalam kajian dengan 3,768 orang dewasa. [R, R]

p, blokquote 109,0,0,0,0 ->

Kekurangan antioksidan

Tahap ALT yang meningkat dikaitkan dengan tahap antioksidan yang rendah di dalam badan (2 kajian - 13,605 dan 4,376 peserta). [p, p]

p, blokquote 110,0,0,0,0 ->

Secara khusus, tahap karotenoid (alpha-karoten, beta-karoten, karotenoid lain, beta-cryptoxanthin, lutein, dan zeaxanthin) dan vitamin C lebih rendah pada pesakit dengan tahap ALT yang tinggi (13.605 peserta kajian). [R]

p, blokquote 111,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain (1,037 peserta berusia lebih dari 7 tahun), orang dengan tahap provitamin A yang rendah (beta-karoten, beta-cryptoxanthin, dan karotenoid lain) 70% lebih cenderung meningkatkan ALT daripada peserta dengan nilai tinggi antioksidan ini. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> KESAN KAROTINOID UNTUK MENGHALANG PENGUMPULAN LEMAK DAN MENGURANGKAN PENYAKIT DALAM HIDUP

Penyakit hati (terutamanya pengumpulan lemak di organ ini) dikaitkan dengan tahap antioksidan yang rendah (2 kajian dengan 350 dan 97 peserta). [p, p]

p, blokquote 113,0,0,0,0 ->

Karotenoid dan Vitamin E membantu menjaga kesihatan hati dengan: [R, R]

  • Memperbaiki cara insulin berfungsi dalam sel (mengurangkan daya tahan insulin)
  • Penurunan aktiviti gen yang menyebabkan kematian sel
  • Penukaran sel darah putih ke sel imun anti-radang (makrofag M1)
  • Menyekat kerosakan tisu dari pembebasan radikal bebas semasa pemecahan lemak.

Penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran hempedu

Penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran hempedu mempengaruhi organ tubuh yang terlibat dalam rembesan hempedu ini: hati, pundi hempedu dan pankreas. [R]

p, blokquote 114,0,0,0,0 ->

Dalam kajian yang melibatkan 424 pesakit dengan keradangan pundi hempedu (kolesistitis), menunjukkan bahawa mereka yang tidak mempunyai batu empedu menunjukkan peningkatan tahap ALT yang sederhana (82,5 U / L), sementara pesakit dengan batu empedu mengalami peningkatan tahap ALT (95 U / L). [R]

p, blokquote 115,0,0,0,0 ->

Pada 7 pesakit dengan batu empedu, nilai ALT pada awalnya sangat tinggi - lebih daripada 1,000 U / L. Tahap ALT mereka menurun sebaik sahaja batu empedu dikeluarkan. [p, p]

p, blokquote 116,0,0,0,0 ->

Batu empedu juga boleh menyebabkan pankreatitis dengan menyekat saluran empedu dan memaksa hempedu kembali ke pankreas. [R]

p, blokquote 117,0,0,0,0 ->

p, blokquote 118,0,0,0,0 ->

Penyakit seliak

Dalam kajian 140 pesakit dengan tahap ALT yang meningkat secara kronik yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit hati, diabetes, atau pengambilan alkohol, 8.5% kes penyakit seliak yang tidak dikenali dijumpai. [R]

p, blokquote 119,0,0,0,0 ->

Kerosakan hati akibat penyakit seliak yang tidak dirawat disebut hepatitis autoimun yang berkaitan dengan penyakit seliak dan biasanya berhasil dirawat dengan beralih ke diet bebas gluten (gluten). [R]

p, blokquote 120,0,0,0,0 ->

Dalam 2 kajian terhadap 171 dan 158 orang dewasa dengan penyakit seliak yang tidak dirawat, 42 hingga 47% mempunyai nilai ALT yang tinggi. Setelah mengikuti diet bebas gluten yang ketat, kadar ALT kembali normal pada 95-100% orang ini. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> INFLAMASI IMUNASI DALAM KEPENTINGAN KECIL DI BAWAH PENGARUH GLUTEN (GLUTEN)

Di samping itu, kajian lain terhadap 13.818 peserta dengan penyakit seliak dan 66.584 orang dewasa yang sihat mendapati bahawa pesakit dengan penyakit seliak menunjukkan peningkatan risiko 2-6 kali ganda untuk terkena penyakit hati yang lain. [R] Ini menunjukkan bahawa kekurangan toleransi gluten (gluten) boleh menyebabkan kerosakan hati jangka panjang. [R]

p, blokquote 122,0,0,0,0 ->

Kekurangan oksigen di dalam badan

Peredaran yang lemah, serta apnea tidur dan ketinggian tinggi, boleh menyebabkan hipoksia, yang bermaksud sel-sel kita kelaparan dan tidak mendapat cukup oksigen. [R]

p, blokquote 123,0,0,0,0 ->

Pemerhatian terhadap 182 pesakit dengan tahap ALT yang sangat tinggi selama lebih dari 2 tahun menunjukkan peredaran darah yang lemah sebagai salah satu sebab biasa untuk peningkatan ALT yang ketara (lebih daripada 1000 U / L). [R]

p, blokquote 124,0,0,0,0 ->

Dalam kajian klinikal 85 pesakit dengan penyakit hati, mereka yang didiagnosis dengan apnea tidur menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi, dan dalam kajian lain dengan pesakit apnea tidur (540 peserta), penurunan kadar oksigen badan dengan lebih tepat meramalkan peningkatan ALT. [p, p].

p, blokquote 125,0,0,0,0 ->

Tubuh kita bertindak balas terhadap kekurangan oksigen dengan membuat lebih banyak sel darah merah (eritrosit), yang diciptakan untuk membawa oksigen. Ini meningkatkan hematokrit (nilai ujian darah), yang mengukur peratusan sel darah merah dalam darah. [R]

p, blokquote 126,0,0,0,0 ->

Hipoksia dapat menyebabkan kerusakan organ dan peningkatan keradangan umum, serta penurunan kemampuan hati untuk tumbuh semula, penurunan kemampuan untuk membuat saluran darah baru dan memperbaiki tisu penghubung. Ini telah diuji dalam model apnea tidur tikus. Ia didapati bahawa kadang-kadang hipoksia menyebabkan kerosakan hati oleh radikal bebas, yang akhirnya menyebabkan perkembangan penyakit hati berlemak tanpa alkohol sepenuhnya (NAFLD). [p, p, p]

p, blokquote 127,0,0,0,0 ->

Penyakit hati dengan sendirinya dapat mengurangkan kandungan oksigen sel hati, mewujudkan gelung maklum balas positif yang dengan cepat merosakkan kesihatan hati. [R]

p, blokquote 128,0,0,0,0 ->

Jangkitan virus

Analisis meta 11 kajian (2.086 pesakit) meneliti kesan demam Denggi (virus tropik yang dibawa oleh nyamuk) pada ALT. Didapati bahawa 52% pesakit dengan demam Denggi dan 54% pesakit dengan keadaan demam berdarah yang mengancam nyawa, demam berdarah, menunjukkan tahap ALT yang tinggi. [R] Peningkatan ALT ini kemungkinan besar disebabkan oleh keradangan hati dari pendedahan kepada virus Denggi (kajian yang melibatkan 169 pesakit). [R]

p, blokquote 129,0,0,0,0 ->

Pada 41 pesakit dengan mononukleosis, ALT pada mulanya meningkat sekitar 5 kali, tetapi kembali ke nilai normal setelah 20 hari. [R]

p, blokquote 130,0,0,0,0 ->

Nombor ALT yang tinggi dapat menunjukkan jangkitan yang teruk. Dalam kajian terhadap 353 pesakit demam berdarah, tahap ALT yang tinggi mengakibatkan tinggal di hospital lebih lama dan berpotensi untuk kegagalan buah pinggang atau hati, atau bahkan kematian. [p, p, p, p]

p, blokquote 131,0,0,0,0 ->

Di samping itu, tahap ALT yang tinggi juga dikaitkan dengan aktiviti virus HIV yang kuat (penilaian tahap RNA virus dalam darah) dan perkembangan jangkitan serius yang lain (2 kajian terhadap 2,365 orang dewasa dan 440 pesakit HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Kekurangan kolin

Kolin adalah sebatian organik (vitamin B) dan merupakan hepatoprotector (melindungi sel hati) dan mendorong metabolisme lemak di hati. Tubuh kita menghasilkan sejumlah kecil kolin, jadi makanan seperti telur, ayam, salmon atau badam adalah sumber utama bahan ini. [R]

p, blokquote 133,0,0,0,0 ->

Telah didapati bahawa tikus yang kekurangan kolin mempunyai kadar ALT yang lebih tinggi daripada tikus yang diberi kolin. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> MAKANAN KAYA DI HOLIN

Walau bagaimanapun, penyelidikan pada manusia masih belum selesai. Dalam kajian klinikal terhadap 15 pesakit, mereka mendapat makan stent (pemakanan parenteral) dengan kolin yang mencukupi, dan kadar ALT mereka menurun setelah 6 minggu. Dalam kajian klinikal 60 orang lain, suplemen kolin (550 mg sehari) tidak menunjukkan penurunan kadar ALT, tetapi tidak juga meningkatkan ALT. [p, p]

p, blokquote 135,0,0,0,0 ->

Komplikasi kehamilan

Kajian terhadap 430 wanita hamil dengan tahap ALT tinggi yang tidak dapat dijelaskan, yang tidak disebabkan oleh diabetes, penyakit hati, atau pengambilan alkohol, mendapati risiko 82% lebih tinggi terkena diabetes pada kehamilan, kecuali bagi wanita yang sudah gemuk sebelum hamil. [R]

p, blokquote 136,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain dengan 323 wanita hamil, tahap ALT yang tinggi semasa trimester pertama mereka dikaitkan dengan peningkatan risiko makrosomia sebanyak 80% (berat janin meningkat). [R]

p, blokquote 137,0,0,0,0 ->

Perkembangan barah (orang Asia)

Dalam meta-analisis 14 kajian yang merangkumi 1,79 juta orang Asia, ALT di sepertiga bahagian atas julat normal meningkatkan risiko terkena barah sebanyak 65%, dibandingkan dengan mereka yang mempunyai ALT di sepertiga bawah julat normal. Walau bagaimanapun, hubungan ini belum dikaji dalam kes orang Eropah. [R]

p, blokquote 138,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain terhadap 782,632 lelaki Korea, peningkatan ALT dikaitkan dengan risiko 62% lebih tinggi terkena barah esofagus dan peluang 60% lebih besar untuk mati akibatnya, berbanding dengan lelaki dengan ALT yang lebih rendah. [R]

p, blokquote 139,0,0,0,0 ->

Risiko kematian meningkat

Analisis meta terhadap 19 kajian (berjumlah 9,24 juta orang Asia) mendapati bahawa nilai ALT di sepertiga bahagian atas julat normal adalah 43% lebih mungkin mati akibat sebarang sebab, berbanding dengan ALT pada ketiga yang lebih rendah. julat normal. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak dilakukan dengan penyertaan orang Eropah. [R]

p, blokquote 140,0,0,0,0 ->

Kemurungan

Orang yang mempunyai tahap ALT meningkat 67-76% lebih cenderung menunjukkan gejala kemurungan (kajian terhadap 5,984 orang dewasa). [R]

p, blokquote 141,0,0,0,0 ->

Keradangan yang sering disertai peningkatan ALT dan penyakit hati juga dapat meningkatkan kemungkinan kemurungan melalui kesan isyarat kekebalan pada otak. [p, p]

p, blokquote 142,0,0,0,0 ->

Penyakit jantung (mungkin)

Tahap ALT yang rendah umumnya dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan penyakit kardiovaskular, tetapi beberapa penyelidik telah membuat kesimpulan yang bertentangan. [R].

p, blokquote 143,0,0,0,0 ->

Analisis meta dari 29 kajian (1.23 juta peserta secara keseluruhan) mendapati hubungan positif antara tahap ALT dan perkembangan penyakit kardiovaskular di Asia, dengan penyakit jantung dikaitkan dengan ALT (semakin kurang ALT, semakin banyak penyakit), dan strok menunjukkan hubungan langsung (peningkatan ALT meningkatkan risiko strok). [R]

p, blokquote 144,0,0,0,0 ->

Tahap ALT yang tinggi juga meningkatkan kemungkinan pembesaran jantung dalam kajian rintis terhadap 151 pesakit dengan penyakit hati tanpa alkohol (NAFLD). [R]

p, blokquote 145,0,0,0,0 ->

Dalam kajian lain terhadap 610 pesakit dengan penyakit arteri koronari, rata-rata tahap ALT 230% lebih tinggi didiagnosis dalam darah mereka daripada mereka pada orang yang sihat (tanpa mengira faktor bersamaan seperti pengambilan alkohol, tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi) [R ]

p, blokquote 146,0,0,0,0 ->

Dalam 2 kajian lain, ALT dikaitkan dengan perkembangan sindrom metabolik, tetapi tidak ada kaitan yang signifikan dengan penyakit kardiovaskular (3.719 dan 2.812 peserta). [p, p]

p, blokquote 147,0,0,1,0 ->

p, blokquote 148,0,0,0,0 ->

Cara menurunkan ALT

Senaman sederhana

Latihan mengurangkan ALT secara signifikan pada 1,787 pesakit (analisis meta dan 2 kajian lain) dengan penyakit hati. Orang dengan indeks jisim badan tinggi (BMI) lebih cenderung mendapat hasil positif - penurunan ALT. [p, p, p, p, p]

p, blokquote 149,0,0,0,0 ->

Latihan juga berkemungkinan dapat mengurangkan tahap ALT pada kanak-kanak dan remaja. Dalam kajian itu, 2,844 remaja mengambil bahagian), mereka yang mempunyai kecergasan fizikal yang rendah menunjukkan nilai ALT yang lebih tinggi berbanding dengan remaja yang berkembang secara fizikal. Para penyelidik menyimpulkan bahawa peningkatan kecergasan fizikal menyumbang kepada penurunan ALT. [p, p]

p, blokquote 150,0,0,0,0 ->

Latihan intensif, sebaliknya, meningkatkan ALT dalam kajian mengenai petinju, pemain hoki ais, dan ultra maraton. [p, p, p]

p, blokquote 151,0,0,0,0 ->

p, blokquote 152,0,0,0,0 ->

Menurunkan berat badan

Dalam kajian selama 15 bulan dengan 31 orang dewasa yang berlebihan berat badan, senaman dan diet mengakibatkan penurunan berat badan yang secara langsung dikaitkan dengan penurunan ALT. [R]

p, blokquote 153,0,0,0,0 ->

Dalam kajian klinikal (2.153 peserta sihat), rawatan diabetes dengan metformin selama 3 tahun mengurangkan nilai ALT. Kesan ini berkaitan dengan penurunan berat badan, menunjukkan bahawa metformin mendorong penurunan berat badan, yang seterusnya menurunkan tahap ALT. [R]

p, blokquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> MAKANAN MAKANAN DENGAN KANDUNGAN KARBOHIDRAT BERBEZA

Diet Karbohidrat Rendah

Apabila diet rendah kalori diikuti, ALT menurun, mungkin disebabkan oleh penurunan berat badan, walaupun ini bukan hubungan langsung. [R]

p, blokquote 156,0,0,0,0 ->

Sebagai contoh, dalam kajian klinikal terhadap 259 orang yang berlebihan berat badan dengan diabetes mellitus, mereka yang makan diet Mediterranean (35% karbohidrat, 45% lemak) menunjukkan nilai ALT yang lebih rendah setelah 6 bulan daripada mereka yang mengikuti diet khas. dari Persatuan Diabetes Amerika (50% karbohidrat, 30% lemak). [R]

p, blokquote 157,0,0,0,0 ->

Selain itu, dalam kajian klinikal lain dengan 52 pesakit yang berlebihan berat badan dan tahan insulin, diet rendah karbohidrat (40% karbohidrat, 45% lemak) mengakibatkan penurunan ALT yang lebih besar daripada diet rendah lemak (60% karbohidrat, 25% lemak)., walaupun kedua-dua diet mempunyai jumlah kalori yang sama dan peserta kehilangan jumlah berat badan yang sama. [R]

p, blokquote 158,0,0,0,0 ->

Selain itu, dalam sebuah kajian terhadap 59 wanita yang kelebihan berat badan, kepatuhan terhadap diet rendah karbohidrat, rendah lemak juga menyebabkan penurunan ALT (33% untuk penurunan karbohidrat diet, 41% untuk penurunan lemak). Kedua-dua kumpulan wanita ini juga menurunkan jumlah berat badan yang setanding (masing-masing 5.5% dan 5.7%), yang menunjukkan penurunan berat badan sebagai faktor utama penurunan ALT. [R]

p, blokquote 159,0,0,0,0 ->

Menyerah gluten (gluten)

Sekiranya anda mengenal pasti intoleransi gluten (gluten), beralih ke diet dengan makanan bebas gluten adalah pilihan terbaik untuk mengurangkan nilai ALT. Dalam 2 kajian yang melibatkan 171 dan 158 pesakit seliak, bacaan ALT menurun setelah 6 bulan pada 95-100% orang setelah beralih ke diet bebas gluten. [p, p]

p, blokquote 160,0,0,0,0 ->

Masukkan lebih banyak vitamin dan antioksidan dalam makanan anda

Tahap ALT darah tinggi mungkin dikaitkan dengan tahap vitamin dan antioksidan yang rendah di dalam badan, yang menunjukkan bahawa pengambilan zat ini mungkin bermanfaat. [p, p]

p, blokquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksidan dan vitamin dapat meningkatkan kesihatan hati dan menurunkan nilai ALT dengan mengurangkan kerosakan oksidatif dan keradangan di hati (menukar makrofag menjadi jenis anti-radang). [R]

p, blokquote 162,0,0,0,0 ->

p, blokquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Meta-analisis 2015 terhadap 5 kajian klinikal terhadap 401 pesakit dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol menunjukkan bahawa suplemen vitamin E mengurangkan kadar ALT dengan purata 29 U / L. [R]

p, blokquote 164,0,0,0,0 ->

Suplemen vitamin E juga mengurangkan kadar ALT pada pesakit dengan penyakit hati berlemak bukan alkohol, steatohepatitis bukan alkohol, dan hepatitis C kronik, menurut meta-analisis lain dari 8 kajian (119 pesakit dengan pelbagai penyakit hati). [R]

p, blokquote 165,0,0,0,0 ->

Dalam satu kajian (klinikal, double-blind, randomized) terhadap 247 pesakit dengan penyakit hati tanpa alkohol (NAFLD), 800 IU vitamin E setiap hari (kira-kira 530 mg) mengurangkan nilai ALT setelah 96 minggu rawatan ini dan mengakibatkan peningkatan kesihatan hati (biopsi digunakan untuk menguji)... [R]

p, blokquote 166,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, hasil ini belum ditiru dalam eksperimen dengan kanak-kanak dan remaja. [R, R] Vitamin E tidak mengurangkan tahap ALT pada kanak-kanak dengan penyakit hati (NAFLD) secara signifikan dalam meta-analisis 5 ujian klinikal yang melibatkan 270 kanak-kanak. [R]

p, blokquote 167,0,0,0,0 ->

Dalam kajian klinikal lain terhadap 173 remaja dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD), pengambilan 800 E I vitamin E setiap hari selama 96 minggu tidak menunjukkan penurunan ALT. [R]

p, blokquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> KESAN POTENSI RESVERATROL UNTUK MENGURANGKAN INFLAMMASI, MENCEGAH ATHEROSCLEROSIS DAN MENINGKATKAN METABOLISME (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrol

Resveratrol adalah antioksidan yang terdapat pada kulit anggur dan blueberry yang dapat mengurangi keradangan dan kematian sel di hati. [p, p]

p, blokquote 170,0,0,0,0 ->

Sejumlah kajian klinikal (50 dan 60 pesakit dengan penyakit hati berlemak bukan alkohol) menunjukkan bahawa suplemen resveratrol harian mengurangkan nilai ALT. [p, p]

p, blokquote 171,0,0,0,0 ->

Penurunan ALT berlaku dalam kes berikut:

  • Resveratrol 500 mg setiap hari selama 12 minggu mengurangkan ALT secara purata sebanyak 32%. [R]
  • Resveratrol 300 mg setiap hari selama 13 minggu mengurangkan kadar ALT secara purata sebanyak 18%. [R]

Vitamin C

Vitamin C mengurangkan kadar ALT pada tikus yang terdedah kepada racun perosak (meneutralkan radikal bebas). [R]

p, blokquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C dan Vitamin E, secara bersendirian dan bersama, menurunkan kadar ALT tinggi pada ayam selepas keracunan tembaga. [R]

p, blokquote 173,0,0,0,0 ->

Akhirnya, gabungan vitamin C dan E mengurangkan nilai ALT dalam pengambilan alkohol dengan mengurangkan radikal bebas (dalam banyak kajian pada tikus). [p, p]

p, blokquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Makanan yang mengandungi flavonoid rutin dan quercetin.

Rutin

Rawatan dengan penambahan rutin, antioksidan dari kulit sitrus atau makanan lain, menurunkan kadar ALT pada tikus setelah mereka mendapat banyak berat badan dari diet berkalori tinggi dan pengambilan alkohol setiap hari. [R]

p, blokquote 176,0,0,0,0 ->

Suplemen rutin harian melindungi tikus dari nilai ALT yang tinggi ketika diberi makanan kolesterol tinggi (dengan mengurangkan kerosakan hati yang disebabkan oleh radikal bebas). [R]

p, blokquote 177,0,0,0,0 ->

Kopi

Dalam banyak kajian (26,206 peserta secara keseluruhan), orang yang minum rata-rata sekurang-kurangnya 2 cawan kopi sehari menunjukkan kadar ALT yang lebih rendah daripada mereka yang tidak minum kopi. [p, p, p]

p, blokquote 178,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 376 pesakit dengan hepatitis C, subjek menerima kopi tambahan dengan makanan selama 12 bulan, dan mereka yang minum kopi secara berkala menunjukkan penurunan nilai ALT atau mengekalkan nilai ini pada tahap normal. [R]

p, blokquote 179,0,0,0,0 ->

Namun, dalam kajian terhadap 177 pesakit dengan fibrosis hati, pengambilan kopi setiap hari tidak menurunkan kadar ALT. Walau bagaimanapun, peserta yang minum kurang dari 2 cawan kopi setiap hari menunjukkan penurunan parut (fibrosis) hati (seperti yang diukur oleh hasil biopsi hati), menunjukkan bahawa kopi terus meningkatkan kesihatan hati. [R]

p, blokquote 180,0,0,0,0 ->

Masih belum jelas apa yang bermanfaat bagi tubuh dalam kopi (antioksidan atau mekanisme lain). Walau bagaimanapun, kafein tidak mungkin menjadi agen positif hati kerana teh hijau, yang mengandungi lebih sedikit kafein, juga mempunyai kesan positif pada tubuh, mengurangkan kadar AST, ALT, dan ferritin. [p, p, p, p]

p, blokquote 181,0,0,0,0 ->

Persediaan besi

Terapi dengan pengambilan zat besi selama 3 bulan untuk memulihkannya di dalam badan mengurangkan ALT sebanyak 38% secara purata dalam kajian klinikal yang melibatkan 33 pesakit dengan hepatitis C. kronik. [R]

p, blokquote 182,0,0,0,0 ->

p, blokquote 183,0,0,0,0 ->

Makanan tambahan biologi dengan ekstrak tumbuhan

Daun artichoke

Mengambil 2,700 mg ekstrak daun artichoke setiap hari selama 2 bulan mengakibatkan penurunan purata kadar ALT sebanyak 47% dalam kajian klinikal terhadap 60 pesakit dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). [R]

p, blokquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Daun Hammada scoparia digunakan dalam perubatan tradisional di negara-negara Afrika Utara untuk merawat barah, hepatitis dan kegemukan. [R] Makanan tambahan setiap hari dengan ekstrak ini melindungi tikus daripada peningkatan ALT yang berkaitan dengan pengambilan alkohol. [R]

p, blokquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii adalah tumbuhan yang berasal dari hutan hujan Afrika, di mana benua menggunakannya untuk merawat sakit perut, batuk, selesema, radang dan gigitan ular. [R] Penggunaan ekstrak tumbuhan ini setiap hari menurunkan kadar ALT pada tikus dengan ketara, mungkin dengan mengurangkan daya tahan insulin. [R]

p, blokquote 186,0,0,0,0 ->

Kurangkan pengambilan alkohol anda

Sejumlah kecil alkohol dapat menurunkan ALT dengan meningkatkan kepekaan insulin, menurunkan radikal bebas, dan / atau menurunkan kadar asid urik darah. [R]

p, blokquote 187,0,0,0,0 ->

Dalam kajian terhadap 9.703 lelaki Jepun yang sihat, pengambilan alkohol sederhana (4 hingga 14 minuman seminggu) menunjukkan penurunan kadar ALT. [R]

p, blokquote 188,0,0,0,0 ->

Pengambilan alkohol minimum (1% mengikut jumlah air) mengurangkan nilai ALT pada tikus yang diberi banyak lemak. Menggandakan pengambilan alkohol hingga 2% melemahkan kesan ini. [R] Ini bersamaan dengan kira-kira 11 gram alkohol tulen setiap hari setiap orang.

p, blokquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 tidak berfungsi

Sebelum ini, kesan berkesan asid lemak omega-3 dalam rawatan penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD), banyak saintis telah menerjemahkan dan kemungkinan mengurangkan ALT. Walau bagaimanapun, kajian saintifik belum mengesahkan kemungkinan ini. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Walaupun beberapa kajian menunjukkan hasil yang positif, 2 meta-analisis (jumlah 932 peserta) tidak menemui faedah Omega-3 untuk menurunkan tahap ALT. [p, p]

p, blokquote 192,0,0,0,0 ->

Catatan mengenai tahap ALT

Ujian ALT bukanlah ukuran kesihatan hati yang boleh dipercayai. Tahap ALT normal dapat menutup pelbagai penyakit atau jangkitan, dan perbezaan individu dalam nilai ALT terlalu besar kerana faktor dalaman dan luaran. [p, p, p]

p, blokquote 193,0,0,0,0 ->

Tinjauan literatur menunjukkan bahawa tahap ALT dapat berbeza bahkan 10% -20% di antara orang yang sangat serupa untuk alasan kesihatan, yang menunjukkan perlunya penyeragaman dalam penyelidikan. [R]

p, blokquote 194,0,0,0,0 ->

Inilah sebabnya mengapa analisis tambahan enzim hati lain seperti AST, alkali fosfatase dan GGT dapat membantu mewujudkan gambaran kesihatan hati yang lebih lengkap. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->