Indeks ketahanan insulin

Sindrom ketahanan insulin adalah patologi yang mendahului perkembangan diabetes. Untuk mengenal pasti sindrom ini, indeks ketahanan insulin (HOMA-IR) digunakan. Penentuan indikator indeks ini membantu menentukan kehadiran ketidakpekaan terhadap tindakan insulin pada peringkat awal, untuk menilai anggaran risiko terkena diabetes, aterosklerosis, patologi sistem kardiovaskular.

Rintangan insulin - apakah itu?

Rintangan insulin merujuk kepada ketahanan (kehilangan kepekaan) sel-sel badan terhadap tindakan insulin. Sekiranya terdapat keadaan ini, pesakit mempunyai peningkatan insulin dan peningkatan glukosa dalam darah. Sekiranya keadaan ini digabungkan dengan dislipidemia, toleransi glukosa terganggu, obesiti, maka patologi ini disebut sindrom metabolik..

Punca dan gejala penyakit

Rintangan insulin berkembang dalam situasi berikut:

  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan keturunan;
  • gangguan hormon;
  • penggunaan beberapa ubat;
  • diet tidak seimbang, penyalahgunaan karbohidrat.

Ini bukan semua sebab untuk pengembangan ketahanan insulin. Penyalahgunaan alkohol juga mengalami keadaan ini. Di samping itu, patologi ini menyertai penyakit tiroid, ovari polikistik, sindrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma. Kadang-kadang ketahanan insulin berlaku pada wanita semasa kehamilan.

Orang yang mempunyai ketahanan hormon mempunyai lemak perut.

Gejala klinikal mula menampakkan diri pada peringkat akhir penyakit ini. Individu yang mempunyai ketahanan insulin mengalami kegemukan (lemak perut). Selain itu, mereka mengalami perubahan kulit - hiperpigmentasi di ketiak, leher, kelenjar susu. Di samping itu, pesakit seperti ini mengalami peningkatan tekanan darah, perubahan latar belakang psiko-emosi, dan masalah pencernaan..

Indeks ketahanan insulin: pengiraan

Penilaian Model Homeostasis Ketahanan Insulin (HOMA-IR), indeks HOMA, adalah semua sinonim untuk indeks ketahanan insulin. Untuk menentukan petunjuk ini, ujian darah diperlukan. Nilai indeks dapat dikira menggunakan dua formula: indeks HOMA-IR dan indeks CARO:

  • Formula HOMA: insulin puasa (μU / ml) * glukosa plasma puasa (mmol / l) / 22.5 - biasanya tidak lebih daripada 2.7;
  • Formula KARO: glukosa plasma puasa (mmol / l) / insulin puasa (μU / ml) - norma tidak melebihi 0.33.
Kembali ke senarai kandungan

Analisis dan cara mengambilnya dengan betul

Pesakit pada awalnya perlu menjalani ujian darah vena, setelah itu ujian ketahanan insulin dilakukan. Diagnosis dan penentuan ketahanan insulin berlaku tertakluk kepada peraturan berikut:

Tidak ada aktiviti fizikal yang harus dialami 30 minit sebelum ujian.

  • merokok dilarang selama setengah jam sebelum kajian;
  • sebelum analisis, anda tidak boleh makan selama 8-12 jam;
  • pengiraan indikator dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong;
  • aktiviti fizikal dilarang setengah jam sebelum ujian;
  • doktor yang hadir diminta untuk dimaklumkan mengenai ubat-ubatan yang diambil.
Kembali ke senarai kandungan

Kadar indeks ketahanan insulin

Nilai HOMA-IR yang optimum tidak boleh melebihi 2.7. Glukosa puasa, yang digunakan untuk mengira indeks, berbeza dengan usia seseorang:

  • pada usia kurang dari 14 tahun, indikator berubah-ubah antara 3.3 hingga 5.6 mmol / l;
  • pada orang yang berumur lebih dari 14 tahun, indikatornya mestilah dalam lingkungan 4.1-5.9 mmol / l.
Kembali ke senarai kandungan

Penyimpangan dari norma

Indeks HOMA meningkat dari 2.7. Peningkatan indikator kedua-duanya dapat menunjukkan adanya patologi. Secara fisiologi, indeks ketahanan insulin dapat meningkat sekiranya syarat untuk menderma darah untuk analisis tidak diikuti. Dalam keadaan seperti itu, analisis dibuat semula dan indikator dinilai semula..

Rawatan indeks IR HOMA

Terapi diet adalah salah satu perkara penting dalam rawatan ketahanan insulin.

Terapi insensitiviti insulin bertujuan untuk mengurangkan berat badan. Sekiranya indeks HOMA dinaikkan, sangat disarankan untuk membuat penyesuaian terhadap diet harian. Adalah mustahak untuk mengurangkan jumlah lemak dan karbohidrat yang dimakan. Pembakar roti, gula-gula, makanan goreng, acar, daging asap, hidangan dengan kandungan rempah yang tinggi tidak termasuk. Digunakan penggunaan sayur-sayuran, daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda, arnab) dan ikan. Kaedah terbaik untuk memasak hidangan:

Anda perlu makan secara pecahan - 5-6 kali sehari. Di samping itu, disyorkan untuk minum 1.5-2 liter air bersih setiap hari. Kopi, teh pekat, alkohol mesti dikecualikan sepenuhnya dari penggunaannya. Di samping itu, pesakit yang mempunyai ketahanan terhadap insulin disarankan untuk bersukan: berlari, yoga, berenang. Pastikan anda melakukan senaman pagi. Gaya hidup yang diperlukan ditetapkan oleh doktor yang hadir secara individu.

Indeks ketahanan insulin. Kita bergantung pada kita sendiri

Kami makan, makanan memasuki usus. Di sana, karbohidrat dari makanan dipecah menjadi glukosa dan gula sederhana lain. Kemudian mereka diserap melalui dinding usus kecil dan memasuki aliran darah. Pada peringkat ini, insulin diperlukan - hormon pankreas. Berkat itu, badan kita dapat menggunakan glukosa untuk menghasilkan tenaga..

Insulin, sebagai pengatur lalu lintas, mengendalikan pergerakan glukosa dari darah ke sel-sel tubuh. Dia membuka pintu ke sel dan melancarkan glukosa di sana. Sekiranya glukosa tidak diperlukan sekarang, maka ia akan meningkatkan tanda berhenti dan menyimpan glukosa di hati dalam bentuk cadangan - glikogen. Atau ia boleh digunakan untuk membentuk asid lemak.

Mengapa anda memerlukan keseimbangan glukosa dan insulin?

Pertama, untuk menerima tenaga untuk kerja setiap sel di dalam badan. Kedua, supaya kita hidup. Tahap glukosa mengatur aktiviti otak. Apabila anda sudah lama tidak makan atau bersenam secara aktif, glukosa mungkin turun terlalu rendah. Ini bermaksud bahawa anda perlu mengeluarkan bekalan glukosa - glikogen dari hati. Untuk ini, pankreas menghantar hormon lain - glukagon. Ia juga meningkatkan tahap glukosa, mengubahnya dari glikogen di hati. Apabila semua berfungsi dengan baik dan semua sistem berfungsi dengan baik, tahap glukosa darah lebih kurang. Dan dunia dapat tidur dengan tenang. Dan apa yang berlaku apabila badan gagal.

Glukosa dengan insulin mempunyai maklum balas - semakin banyak, kurang yang lain. Apabila gula darah anda rendah (hipoglikemia) kerana insulin telah membuka pintu terlalu banyak, otot dan saraf anda menderita kelaparan gula..

Ia berlaku, dan sebaliknya, tidak ada cukup insulin, sel-sel tidak melihat glukosa dan ia tetap berada di dalam darah. Sekiranya kepekatan glukosa meningkat (Hiperglikemia) dan tidak ada yang dilakukan mengenainya, maka mata, ginjal, jantung, saluran darah, saraf dan otak mungkin rosak.

Terdapat keadaan lain apabila sel berhenti bertindak balas terhadap insulin. Ini berlaku, misalnya, pada orang yang berlebihan berat badan, dengan tekanan darah tinggi atau dengan aktiviti fizikal yang rendah. Keadaan ini, apabila sel tidak mengenali insulin, disebut resistensi insulin..

Ia berlaku bahawa sel-sel bereaksi dengan buruk terhadap insulin dan menolak untuk menyerap glukosa dengan cepat dan kuat. Pankreas menjerit, "Kami memerlukan lebih banyak insulin," dan berjuang untuk membuat lebih banyak insulin untuk membantu glukosa masuk ke dalam sel. Selagi pankreas dapat membekalkan insulin yang mencukupi untuk mengatasi tindak balas sel yang lambat terhadap insulin, kadar glukosa akan tetap berada dalam had normal..

Siapa yang berisiko?

Rintangan insulin paling kerap berlaku pada orang:

  • berat badan berlebihan
  • berumur lebih dari 45 tahun
  • tanpa usaha fizikal
  • dalam keluarga yang merupakan saudara terdekat dengan diabetes
  • dengan tekanan darah tinggi dan tahap kolesterol
  • dengan sindrom ovari polikistik
  • dengan gangguan hormon

Senarai itu tidak lengkap. Masih ada penyelidikan mengenai topik ini: "Siapa yang harus disalahkan dan apa yang harus dilakukan dengan ketahanan insulin?".

Ketahanan insulin biasanya tidak mempunyai gejala. Doktor sering memburu prediabetes dengan kadar glukosa yang tinggi. Pada masa yang sama, mereka tidak melihat ketahanan insulin. Ia pelik, kerana kadang-kadang dia lebih jelas.

Cara mengira indeks ketahanan insulin?

Indeks HOMA boleh digunakan untuk menilai. Menghafal melalui hubungan dengan hamster. Indeks tersebut menunjukkan risiko terkena diabetes mellitus jenis II dan penyakit kardiovaskular.

Ia dikira menggunakan formula: insulin puasa (μU / ml) dikalikan dengan glukosa puasa (mmol / l) dan bahagikannya dengan 22.5.

Rujukan untuk mereka yang berumur lebih dari 20 tahun ke bawah - dari 0 hingga 2.7.

Mari kita kira dengan contoh. Insulin saya = 16 μU / ml, glukosa = 4,9 mmol / L. Semua petunjuk dalam kerangka rujukan, seperti penggera tidak sepadan. Atau adakah ia berbaloi? Kami mengira indeks HOMA: (16 * 4.9) /22.5= 3.5.
Rujukan, kami ingat, adalah 2.7. Sudah tiba masanya untuk berjumpa dengan ahli endokrinologi.

Nilai informatif indeks HOMA dalam pengesanan ketahanan insulin, persiapan untuk kajian, petunjuk, tanda-tanda pertama penyakit dan rawatan

Indeks HOMA adalah kaedah diagnostik untuk mengira hormon resistensi insulin, yang digunakan untuk pengesanan awal diabetes. Dalam artikel itu, kami akan menganalisis apakah ketahanan insulin - bagaimana menentukan patologi.

Perhatian! Ini bukan satu-satunya kaedah diagnostik. Sekiranya anda mengesyaki diabetes, disyorkan untuk berjumpa pakar.

Indeks kaedah HOMA

Kaedah ini mengira tahap insulin dan glukosa yang diukur secara serentak, yang ditentukan semasa perut kosong. Dari ini, fungsi sel beta dan kepekaan insulin dapat dikira. Pendekatan ini kini terkenal dalam diagnosis klinikal..

Kaedah HOMA didasarkan pada model matematik yang relatif sederhana mengenai maklum balas interaksi insulin dan glukosa dalam homeostasis metabolisme karbohidrat..

Ramai orang bertanya: bagaimana ujian itu harus dilakukan? Ujian darah untuk ketahanan insulin diambil dengan ketat semasa perut kosong. Persiapan khusus tidak diperlukan, namun tidak digalakkan melakukan aktiviti fizikal yang berat sebelum pemeriksaan, kerana dapat menurunkan gula darah dalam aliran darah. Anda perlu membuat persiapan peperiksaan mengikut cadangan pakar.

Tanda-tanda pertama ketahanan insulin

Tanda pertama ketahanan insulin mungkin adalah peningkatan berat badan yang disebabkan oleh peningkatan kepekatan insulin dalam darah. Insulin adalah satu-satunya hormon yang menyimpan lemak di dalam badan (kesan adipogenik). Ramai pesakit diabetes mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan ketahanan insulin. Lemak perut pada masa ini dianggap melepaskan bahan aktif hormon yang meningkatkan dan meningkatkan daya tahan insulin.

Kepekatan trigliserida boleh menjadi penunjuk ketahanan insulin. Dengan tahap trigliserida di atas 2.44 mmol / L, mungkin terdapat rintangan hormon.

Pankreas pertama kali mensintesis molekul prekursor insulin, proinsulin. Hormon insulin dihasilkan hanya dengan pembelahan yang disebut C-peptida. Dengan ketahanan insulin, banyak insulin dihasilkan, yang juga menunjukkan tahap proinsulin yang tinggi dalam darah.

Rintangan insulin adalah gejala T2DM yang paling biasa. Sebabnya adalah diet berkarbohidrat tinggi dan pengambilan gula berlebihan yang berterusan, yang menyebabkan peningkatan kadar insulin dalam darah dan meningkatkan risiko kegemukan. Mekanisme tepat yang menyebabkan ketahanan terhadap insulin sedang disiasat secara intensif kerana kos diabetes sangat tinggi dan meningkat.

Pada mulanya, ketahanan tidak menyebabkan gejala tertentu. Atas sebab ini, ia hanya didiagnosis apabila timbul komplikasi serius. Gejala serupa dengan diabetes: kulit kering, penglihatan kabur, dan penyembuhan luka terganggu. Gejala yang mungkin disertakan adalah keletihan, kepekatan yang lemah, dan kelemahan otot..

Prestasi fizikal dan mental menurun, sebab itulah pesakit sering mengalami masalah dalam kehidupan seharian mereka. Ketahanan insulin boleh menyebabkan disfungsi otot dan kelemahan otot yang teruk. Dalam beberapa kes, penurunan berat badan yang teruk berlaku.

Gula darah tinggi biasanya menyebabkan rasa dahaga yang kuat, diikuti dengan peningkatan kencing. Tanda-tanda lain termasuk tahap kolesterol tinggi dan tahap HDL rendah.

Pada peringkat awal, gangguan itu tidak menampakkan diri dengan tanda-tanda luaran yang dapat dilihat. Hanya dalam kes yang jarang berlaku tanda-tanda khas penyakit ini - masalah berat badan, kulit pucat dan berpeluh. Dalam jangka masa panjang, ketahanan boleh menyebabkan komplikasi besar. Pesakit mengalami penyakit kardiovaskular dan buah pinggang, yang sering membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Pengambilan gula sederhana secara berterusan menjadikan tubuh tidak sensitif terhadap insulin. Apabila gemuk, ini menyebabkan peningkatan asid lemak bebas, yang seterusnya merangsang hati untuk menghasilkan lebih banyak gula..

Oleh kerana senaman membakar gula dan lemak, kurang bersenam mengurangkan kemampuan tubuh untuk menggunakannya. Obesiti kerana pengambilan kalori yang berlebihan dalam bentuk gula sederhana yang digabungkan dengan ketidakaktifan fizikal adalah penyebab utama ketahanan insulin.

Penyebab utama ketahanan insulin yang lain:

  • Ubat-ubatan;
  • Penyakit berjangkit yang teruk;
  • Gangguan metabolik - hipertrigliseridemia;
  • Acromegali;
  • Sindrom ovari polikistik;
  • Malnutrisi berterusan;
  • Lipodystrophy, sindrom Rabson-Mendenhall, sindrom Lawrence.

Rintangan meningkat kerana:

  • Preskripsi insulin yang tidak normal;
  • Penurunan bilangan reseptor dengan peningkatan tahap insulin;
  • IgG - antibodi yang menghalang aktiviti biologi insulin;
  • Meningkatkan pemecahan enzimatik insulin;
  • Penurunan kecekapan pengikatan insulin kepada reseptornya;
  • Protein yang tahan insulin seperti tumor nekrosis factor alpha (TNF-alpha) dan plasminogen activator inhibitor type I (PAI-1).

Petunjuk dan pengiraan indeks HOMA

Pengiraan pelbagai indeks HOMA:

  • HOMA Beta: 20 * kepekatan insulin puasa (mU / L) / (tahap glukosa puasa (mmol / L) - 3.5);
  • HOMA IR: tahap insulin puasa (mU / L) * tahap glukosa puasa (mmol / L) / 22.5.

Norma untuk lelaki dan wanita tidak berbeza dan adalah 4.1-5.9 mmol / l. Menguraikan hasilnya harus dilakukan oleh doktor yang berkelayakan..

Rawatan penyakit ketahanan insulin

Pertama, doktor mengubah diet pesakit. Tidak digalakkan menggunakan diet yang tidak diuji dengan ubat. Lebih baik menukar orang itu ke diet rendah lemak penuh dengan biji-bijian dan sayur-sayuran.

Penting bukan hanya untuk mengurangkan gula sederhana berkali-kali, tetapi juga pada lemak - terutama haiwan. Komponen rawatan kedua yang penting adalah meningkatkan aktiviti fizikal pesakit. Semua sukan daya tahan sesuai. Orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau kegemukan harus berusaha menurunkan berat badan untuk sebarang jenis diabetes atau ketahanan insulin..

Rintangan insulin dapat diatasi dengan ubat. Dalam kes ini, metformin digunakan, yang bertindak di hati dan mengurangkan pembentukan gula. Metformin menurunkan gula darah dan meningkatkan fungsi pankreas. Ubat-ubatan lain termasuk pemekaan insulin, yang meningkatkan kepekaan terhadap insulin dalam sel dan acarbose, yang menghalang penyerapan gula dalam usus.

Daya tahan insulin dihalang oleh gaya hidup sihat. Banyak sukan meningkatkan metabolisme gula. Rintangan insulin adalah pendahulu diabetes. Diabetes boleh menyebabkan hipertensi, kerosakan pada ginjal, mata, dan saluran kecil.

Nasihat! Hanya doktor yang boleh mendiagnosis diabetes dan menetapkan ujian. Tidak disyorkan untuk menjalani ujian sendiri sekiranya anda mengesyaki diabetes pendam.

Seorang pakar akan dapat membuat diagnosis yang tepat, mengira formula dan menjalankan ujian untuk menentukan nilai yang diperlukan. Doktor juga menetapkan rawatan biasa, menyesuaikan diet dan rutin harian. Indeks ini membolehkan anda membuat penilaian awal mengenai keadaan tersebut, tetapi tidak mengenal pasti penyakitnya. Untuk menentukan patologi dengan tepat, perlu lulus ujian lain yang tertentu..

Semasa mengandung, kanak-kanak (bahkan remaja) atau orang tua harus berjumpa pakar sekiranya mereka mengesyaki diabetes. Rejimen rawatan dan senarai pemeriksaan yang akan dilakukan ditentukan oleh doktor.

Apakah indeks NOMA?

Index Homa index - direka untuk menentukan ketahanan insulin dalam nisbah kadar glukosa dan insulin.

Indeks kaedah HOMA

Sekiranya tubuh manusia terdedah kepada diabetes mellitus, kajian mengenai tahap insulin dan pengaruhnya terhadap proses biokimia dilakukan. Salah satu kaedah yang mencirikan keadaan badan adalah indeks norma Homa, yang menunjukkan nisbah insulin dan glukosa.

Kaedah ini membolehkan:

  • Mengesan tanda-tanda awal diabetes.
  • Melaksanakan langkah-langkah rawatan yang diperlukan tepat pada waktunya.

Diagnostik

Di dalam tubuh manusia, proses biokimia berlaku, yang memungkinkan untuk memperoleh unsur dan zat yang diperlukan untuk operasi normal semua organ.

Ketika makanan diambil di saluran gastrointestinal, proses penukaran zat masuk menjadi glukosa terjadi, yang memasuki aliran darah ketika terkena insulin, menembusi sel. Sekiranya proses metabolik terganggu kerana beberapa sebab, terdapat lebihan glukosa dalam darah.

Terdapat ketidakseimbangan antara tahap insulin dan glukosa - keadaan ketahanan insulin. Peningkatan kadar glukosa mengaktifkan peningkatan pengeluaran hormon, yang juga akan menyebabkan kelebihannya. Apabila proses dalam tubuh terganggu, glukosa berlebihan diubah menjadi lemak, mengumpulkannya dalam deposit, yang selanjutnya memperlambat proses metabolik.

Untuk mendiagnosis keadaan tubuh pesakit, kajian dilakukan, di mana hasilnya ditentukan, dan jika indeks Homa adalah 2.5-2.7, maka prosesnya berjalan dalam batas normal. Oleh itu, norma indeks Homa adalah: 2.5-2.7

Apabila hasilnya diperoleh, apabila indeks Homa meningkat dan melebihi norma yang dibenarkan, keadaan sukar mungkin timbul, yang menyumbang kepada berlakunya penyakit berikut:

  • Arteriosklerosis;
  • Diabetes mellitus;
  • Hipertensi arteri

Cara persiapan kajian dengan betul?

Sekiranya perlu mengambil ujian untuk menentukan indeks Homa, beberapa peraturan wajib harus dipatuhi:

  1. Sumbangan darah untuk analisis mesti dilakukan pada waktu pagi pada selang waktu dari 8 hingga 11 jam.
  2. Sebelum menderma darah, anda tidak boleh makan selama 8 hingga 14 jam. Hanya air yang dibenarkan.
  3. Adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan makanan sebelum hari ujian.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Apabila terdapat kelainan pada badan.
  • Kepekatan insulin meningkat, menyumbang kepada perkembangan kemurungan.
  • Selera makan meningkat.
  • Keletihan.
  • Perkembangan diabetes mellitus jenis 2.
  • Aterosklerosis mesti diperiksa tanpa gagal.

Dalam beberapa kes, tubuh menjadi kebal terhadap insulin dengan menekan keupayaan untuk menyerap glukosa.

Dengan tahap pengambilan glukosa yang normal oleh tubuh sehingga 80% daripada jumlah keseluruhan, sel-sel otot terlibat secara aktif. Sekiranya tisu otot kehilangan keupayaannya untuk menyerap glukosa, maka ketahanan insulin berlaku..

Petunjuk adalah sebilangan faktor yang boleh menyebabkan keadaan bertambah buruk:

  1. Hipertensi arteri.
  2. Kegemukan perut.
  3. Mengurangkan kolesterol - hypoalphacholesterol.
  4. Permulaan tanda-tanda diabetes jenis 2.
  5. Meningkatkan tahap trigliserida.

Tanda-tanda pertama ketahanan insulin

Penyakit ini dapat dikesan apabila terdapat tanda-tanda tertentu:

  1. Sekiranya anda merasa mengantuk selepas makan.
  2. Berkurangnya tumpuan perhatian.
  3. Kejadian penurunan tekanan darah.
  4. Gangguan sistem pencernaan.
  5. Kemunculan lapisan lemak di kawasan pinggang.
  6. Rasa tertekan.
  7. Kemunculan keadaan lapar.

Semasa ujian darah, penyimpangan dapat dikesan:

  • Peningkatan kolesterol darah;
  • Peningkatan kandungan glukosa;
  • Kehadiran protein dalam air kencing;
  • Peningkatan kandungan trigliserida.

Petunjuk dan pengiraan indeks Homa

Pada pesakit, darah diambil dari vena untuk mengesan gangguan metabolik.

Untuk pengiraan, formula digunakan: Homa-Ir = IRI (μU / ml) X HPN (mol / L) / 22.5, di mana Caro = HPN (mol / L) / IRI (μU / ml).

Indeks Homa dikira menggunakan formula berikut:

  • IRI - kandungan insulin imunoreaktif yang terdapat dalam darah;
  • GPN - glukosa plasma darah.

Indeks Homa hingga 2.7 dianggap normal, dan di atas menunjukkan adanya ketahanan insulin..

Perlu juga diingat bahawa ketika indeks Homa dianalisis, mungkin ada peningkatan nilai indikator ketika pasien sakit:

  • Hepatitis C kronik.
  • Diabetes diabetes jenis 2.
  • Sirosis hati.
  • Steatosis.

Peningkatan insulin dalam badan boleh menyumbang kepada:

  • Perkembangan aterosklerosis.
  • Kejadian oklusi vaskular.
  • Pengurangan aliran darah, yang boleh menyebabkan pembentukan strok, serangan jantung, pelbagai patologi jantung dan anggota badan.

Oleh kerana kesan insulin, kerja sistem saraf terganggu, jumlah norepinefrin meningkat, menyebabkan vasospasme dan tekanan meningkat. Hormon protein membantu melambatkan perkumuhan natrium dan air dari badan, yang boleh menyebabkan hipertensi.

Rawatan penyakit ketahanan insulin

Selalunya terdapat situasi apabila indeks Homa meningkat, apa yang harus dilakukan?

Pemulihan keadaan badan yang optimum dengan ketahanan insulin dicapai dengan:

  • Lakukan senaman secara berkala;
  • Tertakluk kepada diet khas;
  • Mengurangkan pengaruh faktor berbahaya;
  • Pematuhan ketat terhadap diet, rehat dan tidur;
  • Mengambil ubat.

Adalah perlu untuk mengawasi ketat makanan yang dimakan. Kurangkan pengambilan roti putih, semolina, kentang minimum. Diet harus mengandungi daging tanpa lemak, sayur-sayuran segar, roti rai, produk susu yang ditapai.

Anda perlu memantau berat badan anda dengan ketat dan membuat peraturan melalui sukan. Terdapat kebergantungan langsung, kerana reseptor insulin, sehingga 80% daripadanya adalah sebahagian daripada tisu otot, mengaktifkan kerjanya dengan peningkatan beban otot, mendorong penyerapan hormon. Penstabilan tekanan adalah faktor bersamaan penurunan berat badan pesakit.

Perhatian khusus harus diberikan kepada pengecualian dari diet:

  • Gula (biasa);
  • Makanan segera;
  • Produk merokok dan makanan dalam tin;
  • Makanan yang mengandungi banyak garam;
  • Air Soda.

Anda perlu mematuhi kadar penggunaan cecair pada siang hari, yang harus mencapai 2,5 liter, termasuk:

  • Jus buah dan sayur;
  • Merebus Rosehip;
  • Kompot buah dan minuman buah tanpa gula.

Lebih baik mengganti gula yang terdapat dalam banyak produk dengan jem, dan hidangan utama harus dikukus atau dibakar. Sekiranya boleh, mentega harus diganti dengan minyak sayuran.

Ubat yang ditetapkan untuk diabetes mellitus:

  1. Sekumpulan ubat-ubatan yang meningkatkan pengeluaran insulin (sulfonylureas): maninil, diabeteson, glyquidoc. Dadah yang secara aktif mempengaruhi kerja pankreas: Starlix, Novonorm.
  2. Dadah yang mendorong pengaktifan reseptor, meningkatkan kerentanan sel: actos, siofor, biguanides.
  3. Dadah yang mengurangkan kadar penembusan gula ke dalam darah: glukobay, rezulin.
  4. Dadah yang meningkatkan pengeluaran insulin di saluran pencernaan: Januvia.

Penggunaan indeks Homa untuk mendiagnosis keadaan pesakit membolehkan anda mempercepat penerimaan hasil sebenar yang mencirikan keadaannya dan untuk mengenal pasti kecenderungan penyakit tertentu.

Indeks HOMA

Penentuan indeks HOMA (penilaian model homeostatik terhadap ketahanan insulin) adalah sejenis ujian darah untuk ketahanan insulin. Ujian makmal pada sampel darah memantau tahap insulin dan glukosa puasa normal pesakit. Berdasarkan hasil yang diperoleh, indeks HOMA dikira - penanda ketahanan insulin.

Indeks HOMA IR adalah penanda perkembangan gangguan tubuh terhadap toleransi glukosa, dan sebagai akibatnya, pelanggaran diabetes mellitus lebih lanjut. Ia juga digunakan untuk menghitung risiko mengembangkan sindrom metabolik..

Petunjuk untuk analisis HOMA

Ujian darah jenis ini ditetapkan untuk:

  • menilai kemungkinan menghidap diabetes mellitus pada pesakit dan penyakit organ-organ sistem kardiovaskular - iskemia, hipertensi arteri dan strok iskemia;
  • diagnosis ketahanan insulin pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, penyakit ovari polikistik, hepatitis B dan C;
  • diagnostik tambahan untuk penyakit berjangkit tertentu;
  • menilai keadaan pesakit semasa mengambil sejumlah ubat.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai persiapan untuk analisis dan formula dengan mana kami mengira indeks, anda boleh menghubungi kakitangan pusat. Hubungi mereka secara dalam talian atau di nombor telefon yang tertera di laman web. Anda boleh menderma darah HOMA CARO di pusat kami dengan harga terbaik.

PERATURAN UMUM PERSIAPAN UJIAN DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Pengambilan makanan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mendapatkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembekuan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Penilaian ketahanan insulin indeks HOMA

Indeks ketahanan insulin

Sejak akhir 70-an abad yang lalu, ujian pengapit hiperinsulinemia telah dianggap sebagai standard emas untuk menilai kesan insulin. Walaupun hasil analisis ini adalah yang paling tepat, ia sukar dan memerlukan peralatan teknikal yang baik di makmal. Pada tahun 1985, metode yang lebih sederhana dikembangkan, dan ketergantungan korelasi dari tahap ketahanan insulin yang diperoleh dengan data ujian penjepit terbukti. Kaedah ini berdasarkan model matematik HOMA-IR (model homeostatik untuk menentukan ketahanan insulin).

Indeks ketahanan insulin dikira menggunakan formula yang memerlukan data minimum - tahap glukosa basal (puasa), dinyatakan dalam mmol / l, dan insulin basal dalam μU / ml: HOMA-IR = glukosa x insulin / 22.5.

Tahap HOMA-IR, yang menunjukkan gangguan metabolik, ditentukan berdasarkan data statistik. Analisis diambil dari sekumpulan besar orang dan nilai indeks dihitung untuk mereka. Norma ditakrifkan sebagai persentil ke-75 taburan penduduk. Nilai indeks berbeza untuk kumpulan populasi yang berbeza. Kaedah untuk menentukan insulin dalam darah juga mempengaruhi mereka.

Di kebanyakan makmal, ambang bagi orang yang berumur 20-60 tahun adalah 2.7 unit konvensional. Ini bermaksud peningkatan indeks ketahanan insulin di atas 2.7 menunjukkan pelanggaran sensitiviti insulin, jika orang tersebut tidak sakit diabetes.

Kaedah rawatan ketahanan insulin

Ketahanan insulin adalah keadaan yang memerlukan campur tangan segera. Oleh itu, bukan sahaja mungkin untuk merawatnya, tetapi juga perlu..

Strategi rawatan yang tepat dengan indeks homa ir ketahanan insulin yang tinggi belum dikembangkan.

Terdapat sebilangan langkah yang dapat membantu memperbaiki keadaan dengan berkesan..

Secara amnya, langkah-langkah ini sama seperti yang disyorkan untuk diabetes jenis II:

  • diet;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • mengurangkan berat badan berlebihan.

Obesiti perut, di mana lemak terkumpul terutamanya di perut, adalah faktor risiko yang serius. Anda boleh menentukan jenis kegemukan menggunakan formula mudah: OT (pinggang) / OB (pinggul). Hasil normal untuk lelaki - tidak lebih dari 1, untuk wanita - 0,8 atau kurang.

Penurunan berat badan sangat penting dalam rawatan ketahanan insulin. Faktanya adalah bahawa aktiviti metabolisme tisu adiposa sangat tinggi. Dialah yang "bersalah" sintesis asid lemak yang mengganggu penyerapan insulin, yang sebenarnya meningkatkan daya tahan insulin.

Penurunan berat badan yang berkesan tidak mungkin dilakukan tanpa bersenam. Jenis aktiviti harus dipilih berdasarkan kemampuan anda sendiri, tanpa berusaha "melonjak kepala". Perkara utama di sini adalah bergerak lebih banyak. Senaman bukan sahaja dapat sangat berharga untuk menurunkan berat badan, tetapi juga dapat meningkatkan keberkesanan rawatan. Aktiviti ini membantu menguatkan otot, di mana 80% daripada semua reseptor insulin berada. Akibatnya, semakin baik otot berfungsi, semakin baik reseptor menjalankan tugasnya..

Antara lain, anda harus meninggalkan tabiat buruk: merokok melambatkan proses metabolik dalam badan, dan alkohol mempunyai indeks glisemik yang tinggi.

Dalam beberapa kes, apabila perubahan dalam pemakanan dan peningkatan aktiviti pesakit tidak memberikan hasil yang diinginkan, doktor mungkin menetapkan rawatan ubat tambahan. Pelbagai ubat dipilih secara individu, bergantung pada keadaan pesakit. Selalunya, Metformin 850, Siofor, Glucophage, Aktos (kurang kerap), dan lain-lain diresepkan untuk mengurangkan ketahanan insulin..

Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, tidak masuk akal untuk mengganti ubat-ubatan dengan ubat-ubatan rakyat, kerana yang terakhir praktikal tidak memberikan hasil.

Oleh itu, anda tidak boleh membuang masa untuk mereka dan fokus pada mengubah diet dan mengikuti cadangan doktor anda yang lain. Dalam kes ini, kemungkinan pemulihan akan jauh lebih tinggi..

Rawatan indeks IR HOMA

Terapi diet adalah salah satu perkara penting dalam rawatan ketahanan insulin.

Terapi insensitiviti insulin bertujuan untuk mengurangkan berat badan. Sekiranya indeks HOMA dinaikkan, sangat disarankan untuk membuat penyesuaian terhadap diet harian. Adalah mustahak untuk mengurangkan jumlah lemak dan karbohidrat yang dimakan. Pembakar roti, gula-gula, makanan goreng, acar, daging asap, hidangan dengan kandungan rempah yang tinggi tidak termasuk. Digunakan penggunaan sayur-sayuran, daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda, arnab) dan ikan. Kaedah terbaik untuk memasak hidangan:

Anda perlu makan secara pecahan - 5-6 kali sehari. Di samping itu, disyorkan untuk minum 1.5-2 liter air bersih setiap hari. Kopi, teh pekat, alkohol mesti dikecualikan sepenuhnya dari penggunaannya. Di samping itu, pesakit yang mempunyai ketahanan terhadap insulin disarankan untuk bersukan: berlari, yoga, berenang. Pastikan anda melakukan senaman pagi. Gaya hidup yang diperlukan ditetapkan oleh doktor yang hadir secara individu.

Di antara faktor risiko lain untuk perkembangan diabetes mellitus, indeks ketahanan insulin homa sangat penting. Tetapi pertama-tama anda perlu memahami apa itu ketahanan insulin, seperti itu.

Istilah ini mempunyai dua bahagian: ketahanan dan insulin. Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Fungsinya adalah memecah glukosa yang masuk ke dalam tubuh sehingga sel dapat mengasimilasi dan menerima tenaga yang mereka perlukan. Rintangan - daya tahan, ketidakpekaan tubuh terhadap tindakan faktor apa pun (ubat, jangkitan, pencemaran, parasit, dll.).

Oleh itu, ketahanan insulin bermaksud kekebalan tubuh terhadap hormon yang dihasilkan, yang menyebabkan kemerosotan metabolisme glukosa, mencegah masuknya ke dalam sel, dan meningkatkan kadar gula darah dan insulin..

Akibatnya, ketahanan insulin adalah salah satu sebab utama perkembangan diabetes mellitus jenis II, serta banyak penyakit serius lain:

Sebagai tambahan kepada kesan hipoglikemiknya, insulin melakukan fungsi penting lain: mengatur metabolisme lemak dan protein, mempengaruhi sintesis DNA, dan mengatur proses pertumbuhan tisu. Oleh itu, kekebalan sel terhadap insulin membawa kepada perubahan serius dalam metabolisme protein dan lemak, fungsi sel, dll..

Selain ketahanan insulin, terdapat juga "sindrom resistensi insulin" atau sindrom metabolik. Konsep ini merangkumi keseluruhan kompleks gejala: pelanggaran pelbagai proses metabolik, obesiti viseral, hipertensi, peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Mengenai kaedah analisis

Di atas adalah analisis perbandingan kedudukan kewangan dan hasil organisasi.
Penyata kewangan rasmi organisasi Persekutuan Rusia untuk tahun 2017 dijadikan asas perbandingan.,
disajikan dalam pangkalan data Rosstat (2.3 juta organisasi).
Perbandingan dilakukan untuk 9 nisbah kewangan utama (lihat jadual di atas).
Perbandingan nisbah kewangan organisasi dibuat dengan nilai rata-rata petunjuk semua organisasi di Persekutuan Rusia dan organisasi dalam industri,
begitu juga dengan kuartil nilai-nilai ini. Bergantung pada kejatuhan setiap nilai ke dalam kuartil, a
skor dari -2 hingga +2 (-2 - kuartil pertama, -1 - kuartil ke-2, +1 - kuartil ke-3; +2 - kuartil ke-4;
0 - nilai menyimpang dari median tidak lebih dari 5% perbezaan antara median dan kuartil di mana nilai penunjuk jatuh).
Untuk membuat kesimpulan berdasarkan hasil analisis, skor diringkaskan dengan bobot yang sama dari setiap indikator,
hasilnya juga skor dari -2 hingga +2:

jauh lebih baik (+1 - + 2on)
lebih baik (dari 0.11 hingga +1 seterusnya)
kira-kira sepadan (dari -0.11 hingga + 0.11 pada)
lebih teruk (dari -1 hingga -0.11)
jauh lebih teruk (dari -2vkl hingga -1)

Perubahan tahunan dikira dengan membandingkan jumlah skor kedudukan kewangan dalam industri untuk tahun semasa dengan skor untuk tahun sebelumnya.
Hasil perbandingannya adalah seperti berikut:

meningkat dengan ketara (perubahan positif lebih dari 1 mata).
bertambah baik (perubahan positif kurang dari 1 mata);
tidak berubah (skor tidak berubah atau sedikit berubah, tidak lebih dari 0.11);
bertambah buruk (kemerosotan tahun kurang dari 1 mata);
semakin teruk (kemerosotan tahun ini lebih daripada 1 mata);

Mengenai ketidaktepatan: Data perakaunan yang disajikan dalam pangkalan data agensi statistik mungkin mengandungi kesalahan teknikal. Untuk penyesuaian data, lihat penyata kewangan
LLC "SYARIKAT" HOMA COLLOID "menurut Rosstat.

Perlukan laporan rasmi? Sekiranya anda memerlukan pendapat bertulis mengenai hasil analisis perbandingan,
tulis kepada kami, kami akan menyiapkan laporan terperinci firma audit (perkhidmatan ini disediakan oleh juruaudit yang disahkan secara berbayar).

Perhatian: Analisis yang dikemukakan tidak menunjukkan keadaan kewangan organisasi yang buruk atau baik.,
dan memberikan ciri-cirinya berkaitan dengan perusahaan Rusia yang lain. Untuk penggunaan analisis kewangan terperinci
program "Penganalisis kewangan anda"
- memuatkan data ke dalam program >>

Persediaan untuk analisis

Biomaterial untuk penyelidikan: darah vena.

Kaedah pensampelan biomaterial: venipuncture pada urat ulnar.

Prasyarat untuk pengambilan sampel: dengan ketat semasa perut kosong!

Keperluan persediaan tambahan

  • Pada hari prosedur (tepat sebelum manipulasi), anda hanya boleh minum air kosong tanpa gas dan garam.
  • Pada menjelang ujian, hidangan berlemak, goreng dan pedas, rempah, daging asap mesti dikeluarkan dari makanan. Dilarang minum minuman bertenaga, minuman tonik, alkohol.
  • Kecualikan sebarang tekanan (fizikal dan / atau psiko-emosi) setiap hari. 30 minit sebelum menderma darah, segala kegembiraan, berjoging, mengangkat berat, dan lain-lain dikontraindikasikan secara pasti..
  • Satu jam sebelum menguji ketahanan insulin, anda tidak boleh merokok (termasuk rokok elektronik).
  • Semua kursus terapi ubat semasa atau mengambil makanan tambahan, vitamin mesti dilaporkan terlebih dahulu kepada doktor.

Anda mungkin juga ditugaskan:

Sindrom ketahanan insulin adalah patologi yang mendahului perkembangan diabetes. Untuk mengenal pasti sindrom ini, indeks ketahanan insulin (HOMA-IR) digunakan. Penentuan indikator indeks ini membantu menentukan kehadiran ketidakpekaan terhadap tindakan insulin pada peringkat awal, untuk menilai anggaran risiko terkena diabetes, aterosklerosis, patologi sistem kardiovaskular.

Gejala dan manifestasi

Tanpa ujian, mustahil untuk menentukan dengan pasti sel-sel tubuh telah mula merasakan insulin yang masuk ke dalam darah lebih teruk. Gejala ketahanan insulin dengan mudah dikaitkan dengan penyakit lain, terlalu banyak kerja, akibat dari pemakanan yang tidak betul:

  • peningkatan selera makan;
  • detasmen, sukar mengingat maklumat;
  • peningkatan jumlah gas di dalam usus;
  • kelesuan dan mengantuk, terutamanya selepas sebahagian besar pencuci mulut;
  • peningkatan jumlah lemak di perut, pembentukan apa yang disebut "pelampung hidup";
  • kemurungan, mood tertekan;
  • kenaikan tekanan darah secara berkala.

Sebagai tambahan kepada gejala ini, doktor menilai tanda-tanda ketahanan insulin sebelum membuat diagnosis. Seorang pesakit biasa dengan sindrom ini menderita obesiti perut, mempunyai ibu bapa atau saudara kandung dengan diabetes mellitus, wanita mempunyai penyakit ovari polikistik atau diabetes kehamilan semasa kehamilan.

Petunjuk utama kehadiran rintangan insulin adalah isipadu perut. Pada orang yang berlebihan berat badan, jenis kegemukan dinilai. Jenis ginekoid (lemak terkumpul di bawah pinggang, jumlah utama di pinggul dan punggung) lebih selamat, gangguan metabolik kurang biasa dengannya. Jenis android (perut, bahu, lemak belakang) dikaitkan dengan risiko diabetes yang lebih tinggi.

Penanda gangguan metabolisme insulin - Nisbah BMI dan pinggang ke pinggul (W / H). Dengan BMI> 27, OT / OV> 1 pada lelaki dan OT / OV> 0.8 pada wanita, kemungkinan besar pesakit itu mengalami sindrom ketahanan insulin..

Penanda ketiga, yang dengan kebarangkalian 90% memungkinkan untuk membuktikan pelanggaran, adalah acanthosis nigricans. Ini adalah kawasan kulit dengan peningkatan pigmentasi, sering kasar dan ketat. Mereka boleh terletak di siku dan lutut, di bahagian belakang leher, di bawah payudara, pada buku jari, pangkal paha dan ketiak.

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dengan gejala dan penanda di atas diberikan ujian ketahanan insulin, berdasarkan mana penyakit ini ditentukan.

Diagnostik ketahanan insulin

Ketahanan insulin dapat ditentukan dengan menggunakan ujian dan analisis khas.

Kaedah diagnostik langsung

Di antara kaedah langsung untuk mendiagnosis ketahanan insulin, yang paling tepat adalah penjepit hiperinsulinemia euglisemik (EHC, ujian pengapit). Ujian penjepit terdiri daripada pemberian larutan glukosa dan insulin secara serentak kepada pesakit secara intravena. Sekiranya jumlah insulin yang disuntik tidak sepadan dengan (melebihi) jumlah glukosa yang disuntik, mereka membincangkan ketahanan insulin.

Pada masa ini, ujian penjepit hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan, kerana sukar dilakukan, memerlukan latihan khusus dan akses intravena.

Kaedah diagnostik tidak langsung

Kaedah diagnostik tidak langsung menilai kesan seseorang, tidak disuntik secara luaran, insulin terhadap metabolisme glukosa.

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Ujian toleransi glukosa oral dilakukan seperti berikut. Pesakit menderma darah ketika perut kosong, kemudian minum larutan yang mengandungi 75 g glukosa, dan melakukan analisis semula setelah 2 jam. Ujian ini mengukur tahap glukosa serta tahap insulin dan C-peptida. C-peptida adalah protein di mana insulin terikat di depotnya.

Glukosa puasa yang terganggu dan toleransi glukosa yang terganggu dianggap sebagai prediabetes dan dalam kebanyakan kes disertai dengan ketahanan insulin. Apabila tahap glukosa berkorelasi dengan tahap insulin dan C-peptida semasa ujian, kenaikan yang lebih cepat pada tahap terakhir juga menunjukkan ketahanan terhadap insulin..

Ujian toleransi glukosa intravena (IVGTT)

Ujian toleransi glukosa intravena serupa dengan OGTT. Tetapi dalam kes ini, glukosa diberikan secara intravena, setelah itu, setelah jangka waktu yang singkat, petunjuk yang sama berulang kali dinilai seperti pada OGTT. Analisis ini lebih dipercayai sekiranya pesakit mempunyai penyakit saluran gastrousus yang mengganggu penyerapan glukosa..

Pengiraan indeks ketahanan insulin

Kaedah termudah dan paling berpatutan untuk mengenal pasti ketahanan insulin adalah dengan mengira indeksnya. Untuk melakukan ini, seseorang hanya perlu menderma darah dari urat. Tahap insulin dan glukosa dalam darah akan ditentukan dan indeks HOMA-IR dan karo dikira menggunakan formula khas. Mereka juga dipanggil ujian ketahanan insulin..

Indeks HOMA-IR - pengiraan, norma dan patologi

Indeks HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) dikira menggunakan formula berikut:

HOMA = (tahap glukosa (mmol / L) * tahap insulin (μIU / ml)) / 22.5

Biasanya, indeks ketahanan insulin HOMA tidak melebihi 2.7, dan indikator ini sama untuk lelaki dan wanita, dan setelah 18 tahun tidak bergantung pada usia. Semasa remaja, ia meningkat sedikit kerana ketahanan insulin fisiologi pada usia ini.

Sebab kenaikan indeks HOMA:

  • rintangan insulin, yang menunjukkan kemungkinan perkembangan diabetes mellitus, aterosklerosis, sindrom ovarium polikistik, lebih kerap berlatarbelakangkan kegemukan;
  • diabetes mellitus kehamilan (diabetes kehamilan);
  • penyakit endokrin (tirotoksikosis, pheochromacytoma, dll.);
  • mengambil ubat tertentu (hormon, penyekat adrenergik, ubat yang menurunkan kolesterol);
  • penyakit hati kronik;
  • penyakit berjangkit akut.

Indeks Caro

Indeks ini juga merupakan petunjuk yang dikira.

Indeks Caro = tahap glukosa (mmol / L) / tahap insulin (μIU / ml)

Indeks karo pada orang yang sihat sekurang-kurangnya 0.33.

Penurunan kadar ini adalah tanda ketahanan insulin yang pasti..

Ujian ketahanan insulin dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, selepas rehat 10-14 jam dalam pengambilan makanan. Tidak diingini untuk mengambilnya selepas tekanan yang teruk, dalam tempoh penyakit akut dan pemburukan kronik.

Penentuan hanya tahap glukosa, insulin atau C-peptida dalam darah, secara berasingan dari petunjuk lain, tidak begitu bermaklumat. Mereka harus dipertimbangkan di kompleks ini, kerana peningkatan glukosa darah hanya dapat menunjukkan persiapan yang tidak tepat untuk ujian, dan hanya insulin - mengenai pengenalan persediaan insulin dari luar dalam bentuk suntikan. Hanya dengan memastikan bahawa jumlah insulin dan C-peptida lebih tinggi daripada jumlah yang tepat pada tahap glisemia tertentu, kita dapat membincangkan ketahanan insulin.

Sebab utama perkembangan ketahanan insulin

Punca sebenar ketahanan insulin tidak diketahui. Dipercayai bahawa ia boleh disebabkan oleh gangguan yang terjadi pada beberapa tahap: dari perubahan molekul insulin dan kekurangan reseptor insulin hingga masalah transmisi isyarat..

Sebilangan besar saintis bersetuju bahawa sebab utama kemunculan ketahanan insulin dan diabetes adalah kurangnya isyarat dari molekul insulin ke sel-sel tisu, yang seharusnya mendapat glukosa dari darah..

Pelanggaran ini boleh berlaku disebabkan oleh satu atau lebih faktor:

  1. Obesiti - digabungkan dengan ketahanan insulin dalam 75% kes. Statistik menunjukkan bahawa kenaikan berat badan sebanyak 40% dari norma menyebabkan peratusan penurunan kepekaan insulin yang sama. Risiko gangguan metabolik tertentu adalah dengan kegemukan perut, iaitu di bahagian perut. Faktanya adalah bahawa tisu adiposa yang terbentuk di dinding perut anterior dicirikan oleh aktiviti metabolisme maksimum, dari itulah jumlah asid lemak terbesar memasuki aliran darah.
  2. Genetik - penularan genetik kecenderungan terhadap sindrom ketahanan insulin dan diabetes mellitus. Sekiranya ahli keluarga terdekat menghidap diabetes, kemungkinan mendapat masalah sensitiviti insulin jauh lebih tinggi, terutama dengan gaya hidup yang tidak boleh disebut sihat. Dipercayai bahawa pada masa lalu, perlawanan bertujuan untuk menyokong populasi manusia. Dalam masa yang cukup makan, orang menyimpan lemak, pada waktu lapar, hanya mereka yang mempunyai lebih banyak simpanan yang terselamat, iaitu individu yang mempunyai ketahanan insulin. Pemakanan yang banyak dan stabil sekarang ini menyebabkan kegemukan, darah tinggi dan diabetes..
  3. Kekurangan aktiviti fizikal - membawa kepada fakta bahawa otot memerlukan kurang pemakanan. Tetapi tisu otot yang mengambil 80% glukosa dari darah. Sekiranya sel-sel otot memerlukan sedikit tenaga untuk menjadikannya hidup, mereka mula mengabaikan insulin yang membawa gula di dalamnya..
  4. Umur - selepas 50 tahun, kemungkinan mengembangkan ketahanan insulin dan diabetes adalah 30% lebih tinggi.
  5. Pemakanan - pengambilan makanan berlebihan yang kaya dengan karbohidrat, suka gula halus menyebabkan glukosa berlebihan dalam darah, pengeluaran insulin yang aktif, dan sebagai akibatnya, keengganan sel-sel tubuh untuk mengenalinya, yang membawa kepada patologi dan diabetes.
  6. Ubat - beberapa ubat boleh mencetuskan masalah dalam penghantaran isyarat insulin - kortikosteroid (rawatan rematik, asma, leukemia, hepatitis), penyekat beta (aritmia, infark miokard), diuretik thiazide (diuretik), vitamin B

Tambahan: Apa yang terganggu toleransi glukosa?

Nilai rujukan

  • Had berikut ditentukan untuk glukosa:
    • 3.9 - 5.5 mmol / l (normal);
    • 5.6 - 6.9 mmol (prediabetes);
    • lebih daripada 7 mmol / l (diabetes mellitus).
  • Julat 2.6 - 24.9 μU / ml dianggap sebagai norma untuk insulin..
  • Indeks (pekali) ketahanan insulin untuk orang dewasa (berumur lebih dari 20 tahun) tanpa diabetes: 0 - 2.7.

Dalam proses kajian, petunjuk berikut dikaji: kepekatan glukosa dan insulin dalam darah, serta indeks ketahanan insulin. Yang terakhir dikira dengan formula:

HOMA-IR = "kepekatan glukosa (mmol per" 1 l) * tahap insulin (μU per 1 ml) / 22.5

Formula ini disarankan untuk digunakan hanya dalam kes pengambilan darah puasa..

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Masa yang tidak normal untuk pengambilan sampel darah untuk ujian;
  • Pelanggaran peraturan untuk mempersiapkan kajian;
  • Mengambil ubat tertentu;
  • Kehamilan;
  • Hemolisis (dalam proses pemusnahan buatan sel darah merah, enzim yang memusnahkan insulin dilepaskan);
  • Rawatan biotin (ujian ketahanan insulin dijalankan tidak lebih awal dari 8 jam selepas pemberian dos ubat yang tinggi);
  • Terapi insulin.

Punca ketahanan insulin

Seperti keadaan lain, dalam beberapa kes, ketahanan insulin bukanlah patologi..

Insensitiviti insulin secara fisiologi juga diperhatikan pada orang yang sihat pada waktu malam, pada kanak-kanak ia sering berkembang pada masa baligh.

Rintangan insulin semasa kehamilan atau fasa II kitaran haid juga normal..

Rintangan insulin dianggap sebagai patologi dalam kes berikut:

  1. Ketagihan alkohol.
  2. Obesiti perut (iaitu lemak berlebihan disimpan terutamanya di perut).
  3. Diabetes jenis II.
  4. Ketoasidosis.
  5. Diabetes diabetes jenis I (tahap dekompensasi).

Walau bagaimanapun, menarik bahawa ketahanan insulin dapat berkembang tanpa adanya faktor berbahaya. Sebagai contoh, ia tidak selalu menyertai diabetes. Juga, ketahanan insulin dapat muncul pada orang yang tidak berlebihan berat badan. Tetapi ini hanya berlaku pada 25% kes, jadi dipercayai bahawa ketidakpekaan insulin adalah pendamping kegemukan I dan tahap seterusnya.

Sebagai tambahan kepada yang disenaraikan di atas, ketahanan insulin menyertai penyakit berikut:

Gejala ketahanan insulin hanya dapat dilihat apabila penyakit ini sudah teruk. Pada peringkat ini, gangguan metabolik sudah mula terjadi. Sebelum itu, sangat sukar untuk mengenali patologi..

Salah satu kaedah diagnostik adalah ujian khas untuk ketahanan insulin.

Penemuan juruaudit

Kami melakukan analisis perbandingan neraca dan penyata hasil kewangan LLC KOMPANIYA HOMA COLLOID (selepas ini disebut sebagai Organisasi) untuk tahun 2017, yang terdapat dalam pangkalan data Perkhidmatan Statistik Negeri Persekutuan Persekutuan Rusia (selepas ini disebut sebagai Rosstat). Aktiviti utama Organisasi adalah pengeluaran bahan asas organik kimia lain (kod OKVED 20.14.7). Dalam proses analisis, kami membandingkan petunjuk kewangan utama Organisasi dengan nilai rata-rata (median) petunjuk ini dari industri tertentu (jenis aktiviti) dan semua industri di Persekutuan Rusia. Purata industri dan nilai indikator Rusia dikira mengikut penyata kewangan untuk tahun 2017 yang diberikan oleh Rosstat. Semasa mengira data purata industri, organisasi diambil kira, nilai asetnya lebih dari 10 ribu rubel dan pendapatan untuk tahun tersebut melebihi 100 ribu rubel. Pengiraan itu juga mengecualikan organisasi yang pelaporannya mempunyai penyimpangan aritmetik yang signifikan dari peraturan untuk menyediakan penyata kewangan. Semasa membandingkan, kami menggunakan indikator rata-rata industri bagi organisasi dengan skala aktiviti yang setanding - perniagaan kecil (pendapatan dari 120 hingga 800 juta rubel per tahun). Berdasarkan hasil membandingkan masing-masing sembilan petunjuk utama dengan nilai median, kami membuat kesimpulan umum mengenai kualiti keadaan kewangan Organisasi. Pengiraan dan kesimpulan kesimpulan dilakukan secara berkomputer menggunakan perisian dan kaedah yang dikembangkan oleh Syarikat Perunding Kewangan dan Analitik "Ancon".

Hasil daripada analisis petunjuk kewangan utama Organisasi, kami telah menetapkan perkara berikut. Keadaan kewangan KOMPANIYA “HOMA COLLOID” LLC pada 31 Disember 2017 kira-kira sesuai dengan keadaan kewangan khas untuk perniagaan kecil yang terlibat dalam pengeluaran bahan asas organik kimia lain (kod 20.14.7). Pada masa yang sama, pada tahun 2017 keadaan kewangan Organisasi tidak berubah dengan ketara.

Jika dibandingkan dengan indikator rata-rata semua Rusia, Organisasi menunjukkan hasil yang lebih tinggi. Kedudukan kewangan HOMA COLLOID COMPANY LLC jauh lebih baik daripada kebanyakan organisasi Persekutuan Rusia yang setanding dengan skala aktiviti, yang laporannya terdapat dalam pangkalan maklumat Rosstat dan memenuhi kriteria di atas.