Ujian darah insulin

8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1208

Insulin hormon intrasecretory (endogen) merujuk kepada bahan bioaktif yang bersifat protein yang mengatur proses metabolik. Aktiviti insulin di dalam badan ditentukan oleh ujian darah. Menurut nilai rujukan yang digunakan dalam diagnostik makmal, petunjuk hormon tidak berubah pada lelaki..

Kadar insulin dalam darah pada wanita dengan perut kosong meningkat dalam tempoh perinatal. Ini terutama disebabkan oleh perubahan hormon global dalam tubuh, ketika hormon seks progesteron, yang bertanggungjawab untuk menjaga kehamilan, mula memainkan peranan utama..

Sekilas insulin

Tujuan utama hormon adalah pergerakan glukosa tepat pada masanya yang terbentuk di hati ke dalam tisu dan sel-sel badan. Pankreas bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin yang tidak terganggu. Sekiranya kegagalan fungsi dalam organ, kekurangan hormon berlaku, glukosa yang tidak digunakan terkumpul dalam darah, sel-sel tubuh dibiarkan tanpa tenaga dan pemakanan.

Sebagai tambahan kepada fungsi pengangkutannya, insulin melakukan beberapa tugas penting lain dalam tubuh:

  • meningkatkan aktiviti enzim yang terlibat dalam pengeluaran glikogen - rizab karbohidrat badan yang terbentuk daripada residu glukosa;
  • mengaktifkan sintesis protein dan pemindahan asid amino ke dalam serat otot;
  • mencegah katabolisme protein cepat (pemecahan) dan pemecahan asid amino menjadi gula sederhana;
  • mengawal pembentukan produk metabolik toksik - badan keton (keton);
  • mengambil bahagian dalam pembentukan asid ribonukleat (RNA) - salah satu sumber utama maklumat keturunan, serta dalam sintesis asid lemak bebas.

Jumlah insulin berkait rapat dengan kadar gula dalam darah. Dibentuk dalam proses pemecahan nutrien, glukosa dan monosakarida, yang dibekalkan dalam bentuk tulen, diserap ke dalam darah, meningkatkan kadar gula. Pankreas bertindak balas terhadap "pelepasan glukosa" dengan pembebasan insulin segera. Dengan peningkatan penggunaan tenaga, tubuh memerlukan lebih banyak glukosa, yang bermaksud bahawa sintesis insulin meningkat.

Petunjuk untuk analisis

Mengapa menderma darah untuk insulin? Dengan ketidakseimbangan insulin dalam badan, beberapa proses biokimia terganggu sekaligus, yang menyebabkan perkembangan penyakit endokrin, keradangan kronik, dan perubahan patologi pada saluran darah.

Anda perlu memeriksa darah untuk mengetahui kandungan hormon untuk mengesan keadaan yang tepat pada masanya seperti hiperinsulinemia (kelebihan hormon), hipoinsulinemia (kekurangan), ketahanan insulin (kekurangan tindak balas selular, jika tidak, kekebalan tisu terhadap insulin). Penilaian tahap insulin tidak termasuk dalam ujian darah biokimia.

Sumbang darah secara berkala untuk insulin:

  • pesakit dengan gangguan metabolik yang didiagnosis, terutamanya ini berkaitan dengan pesakit diabetes dengan jenis penyakit pertama dan kedua;
  • wanita hamil sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perinatal (untuk diagnosis diabetes mellitus kehamilan tepat pada masanya);
  • wanita dengan sindrom ovari polikistik.

Kajian ini ditetapkan untuk tumor pankreas yang disyaki aktif hormon (insulinoma), dalam tempoh selepas operasi selepas operasi pada pankreas. Ujian untuk tahap insulin dan gula diambil sebagai sebahagian daripada diagnosis utama diabetes mellitus, dengan manifestasi gejala ciri:

  • Kerap membuang air kecil (pollakiuria) digabungkan dengan polydipsia berterusan (dahaga)
  • peningkatan selera makan yang tidak terkawal (polyhaphy);
  • tekanan darah tidak stabil (tekanan darah);
  • keletihan cepat, mengantuk, manifestasi kerap sindrom cephalgic (sakit kepala);
  • perubahan berat badan yang cepat;
  • peningkatan berpeluh (hiperhidrosis).

Wanita disarankan untuk memeriksa tahap insulin mereka sekiranya berlaku NOMC (pelanggaran kitaran ovari-haid), ketidakupayaan untuk hamil, menopaus yang teruk.

Diabetes jenis 2 dan penyakit lain yang berkaitan dengan gangguan hormon sering didiagnosis hanya pada tahap perkembangan aktifnya. Ini berlaku apabila gejala utama diabaikan, kecenderungan untuk menghapus gejala penyakit pada beban kerja harian.

Persiapan untuk analisis dan prosedur pengambilan darah

Untuk menderma darah dengan betul untuk penyelidikan, anda mesti terlebih dahulu mempersiapkan badan. Pesakit memerlukan:

  • dalam dua hingga tiga hari, hilangkan makanan berlemak, makanan goreng, minuman beralkohol dari diet;
  • berhenti mengambil ubat (kecuali ubat yang menyelamatkan nyawa);
  • amati rejimen puasa selama 10-12 jam sebelum pengambilan darah;
  • pada malam sebelum ujian, tidak termasuk karbohidrat cepat (gula-gula dan minuman bergula) dari menu malam, hadkan aktiviti fizikal.
  • satu jam sebelum prosedur, anda harus berhenti mengunyah permen karet dan nikotin (tidak merokok).

Tidak mungkin menggabungkan ujian darah untuk prosedur diagnostik insulin dan sinar-X (fluorografi, sinar-X, CT, dll.) Pada hari yang sama. Darah didermakan di makmal pada waktu pagi. Biomaterial diambil dari urat. Dengan diagnostik yang berlanjutan (disyaki diabetes kehamilan, diabetes mellitus, prediabetes), ujian toleransi glukosa juga ditetapkan.

Prosedur ini terdiri daripada beberapa peringkat:

  • ujian darah utama yang diambil semasa perut kosong;
  • muatan glukosa (pesakit minum larutan glukosa berair pada kadar 75 g bahan per 200 ml air);
  • pengambilan darah berulang selepas satu jam;
  • mengambil sampel darah selepas 2 jam.

Nilai rujukan

Aktiviti hormon diukur dalam MCU / ml atau pmol / L. Makmal yang berbeza boleh menggunakan kuantiti pengukuran yang berbeza. Pekali untuk penukaran MKU / ml menjadi picamol / L (untuk insulin) adalah 6.95.

Biasanya, had parameter insulin yang lebih rendah ialah 3 MCU / ml (20.85 pmol / L), yang lebih tinggi ialah 25 MCU / ml (173.7 pmol / L). Bagi wanita dalam tempoh membawa anak, dibenarkan melebihi nilai rujukan sebanyak 2-3 MCU / ml (hingga 28 MCU / ml atau 194.6 pmol / L).

Had peraturan mungkin sedikit berubah, dengan mengambil kira kategori umur dan BMI (indeks jisim badan). Pada kanak-kanak, nilai normal berkisar antara 3 hingga 10.4 MCU / ml. Orang dewasa yang gemuk (BMI lebih dari 30) mempunyai aktiviti hormon yang lebih tinggi.

Tahap insulin yang meningkat (hingga 35 MCU / ml) tidak normal bagi lelaki dan wanita berusia 60+. Penyahsulitan data yang diterima dilakukan oleh pakar perubatan. Anda dapat mengetahui hasil analisis di Moscow dan bandar-bandar besar lain pada keesokan harinya.

Toleransi glukosa terganggu bermaksud keadaan pra-diabetes. Pesakit perlu segera memulakan rawatan untuk mencegah perkembangan diabetes jenis II yang sebenar. Tidak seperti diabetes yang tidak dapat disembuhkan, prediabetes adalah keadaan yang boleh dipulihkan. Dalam kebanyakan kes, terapi diet cukup untuk memulihkan toleransi glukosa..

Penyimpangan dari norma

Penyimpangan dari nilai normal boleh disebabkan oleh sebab fisiologi atau patologi. Kategori pertama merangkumi:

  • ciri-ciri tingkah laku makan (berlebihan dalam diet karbohidrat sederhana);
  • aktiviti fizikal yang berlebihan (termasuk latihan sukan) atau gaya hidup hipodinamik;
  • kesusahan (ketidakstabilan neuropsikologi jangka panjang);
  • alkoholisme kronik;
  • kehamilan;
  • terapi yang tidak betul dengan ubat hipoglikemik, ubat yang mengandungi hormon, diuretik.

Apabila faktor negatif dihilangkan, kadar insulin biasanya kembali normal. Penyebab patologi perubahan status insulin adalah penyakit yang memerlukan rawatan khas.

Sebab penurunan prestasi

Hypoinsulinemia dengan latar belakang hiperglikemia (gula darah tinggi) adalah tanda klinikal dan diagnostik utama diabetes mellitus jenis 1 yang bergantung kepada insulin. Penyakit ini berkembang terutamanya pada masa kanak-kanak dan remaja kerana ketidakupayaan pankreas untuk menghasilkan insulin.

Untuk menjaga kehidupan dan kesihatan, pesakit diberi terapi insulin sepanjang hayat - suntikan insulin perubatan secara berkala untuk meniru pengeluaran semula jadi hormon. Sebab lain untuk penurunan kadar boleh menjadi jangkitan kronik atau akut yang disebabkan oleh:

  • virus (HIV, selesema, herpes, dan lain-lain);
  • parasit dan helminths yang paling mudah (toxoplasmosis, ascariasis, giardiasis, enterobiasis, dll.);
  • bakteria (salmonellosis, disentri, batuk kering).

Penurunan pengeluaran insulin dipengaruhi oleh gangguan hormon yang berkaitan dengan sintesis hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari yang tidak mencukupi.

Sebab kenaikan kadar

Tahap insulin yang meningkat, disertai dengan kadar glukosa darah tinggi dan hasil GTT yang tidak memuaskan, menjadi asas bagi diagnosis awal untuk diabetes mellitus jenis 2. Patologi berkembang pada orang dewasa berusia 40+ dengan latar belakang kegemukan, gaya hidup yang tidak sihat, penyakit kronik pankreas, kerana kecenderungan genetik.

Tidak seperti diabetes jenis 1, pankreas tidak menghentikan sintesis insulin, tetapi tisu badan kehilangan kepekaan terhadapnya, dan daya tahan terhadap hormon berkembang. Untuk rawatan diabetes jenis kedua, tablet hipoglikemik (penurunan glukosa) digunakan. Terapi insulin tidak diresepkan, jenis penyakit ini disebut tidak bergantung kepada insulin.

Pada wanita dalam tempoh perinatal, insulin yang tinggi mungkin menunjukkan perkembangan diabetes kehamilan atau diabetes jenis 2 (pertama kali dinyatakan semasa kehamilan). Sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan diabetes mellitus mengapa insulin dalam darah mungkin meningkat:

  • hipersekresi hormon kortisol oleh kelenjar adrenal (sekumpulan penyakit dengan nama umum sindrom Itsenko-Cushing);
  • sindrom polyendocrine yang menyertai perubahan anatomi pada kelenjar pembiakan wanita (ovarium polikistik);
  • tumor adrenal malignan atau jinak;
  • Tahap kegemukan III dan IV;
  • patologi pankreas (pankreatitis kronik, nekrosis pankreas, barah);
  • insulinoma;
  • disfungsi epididimis hipofisis (acromegaly).

Hiperinsulenemia diprovokasi oleh kerusakan hati kronik, di mana hepatosit (sel hati) tidak dapat berfungsi sepenuhnya (sirosis, hepatitis kronik, dll.). Sekiranya hasil analisis tidak memuaskan, kajian harus diulang. Pembacaan tunggal bukan asas untuk diagnosis pasti..

Selain itu

Dengan tahap insulin yang tidak normal yang berterusan, pemeriksaan lanjutan ditetapkan. Untuk mengesahkan dugaan diagnosis, pesakit perlu melakukan beberapa ujian:

  • ujian darah klinikal dan biokimia am;
  • Analisis air kencing;
  • ujian untuk hemoglobin glikosilasi (penentuan tahap glukosa dalam retrospeksi selama 4 bulan);
  • ujian darah untuk C-peptida (penentuan tahap proinsulin dalam darah);
  • ujian kepekatan antibodi kepada glutamat decarboxylase (antibodi GAD).

Kaedah tambahan diagnostik perkakasan adalah ultrasound perut.

Hasil

Insulin adalah hormon intrasecretory pankreas, tugas utamanya adalah pergerakan dan penyebaran glukosa tepat pada masanya ke dalam sel-sel badan. Tahap normal hormon adalah 3-25 MCU / ml.

Ujian darah untuk insulin dilakukan untuk mendiagnosis diabetes mellitus tipe 1 dan 2, untuk mengesan gangguan hormon dan patologi pankreas, serta untuk mengendalikan terapi untuk penyakit endokrin yang didiagnosis. Semasa menentukan diabetes, penyahkodan diberikan sebagai contoh:

  • Insulin rendah + gula tinggi = diabetes jenis 1 yang bergantung kepada insulin.
  • Insulin tinggi + gula tinggi = diabetes jenis 2 tahan insulin.

Pada satu analisis, diagnosis dibuat mungkin. Dengan perbezaan yang stabil antara hasil dan nilai rujukan, pemeriksaan tambahan diberikan.

Insulin. Norma pada wanita dalam darah

Insulin adalah bahan hormon aktif yang dihasilkan oleh sel-sel pankreas. Tahap insulin dalam darah lelaki dan wanita dari kategori umur yang berbeza adalah berbeza, tetapi bahkan petunjuk perbezaan yang tidak signifikan ini memainkan peranan besar dalam fungsi keseluruhan organisma sepenuhnya..

Apa itu insulin, peranannya dalam badan

Hormon insulin sangat penting untuk kehidupan manusia, kerana tugas utamanya adalah menepu sel dengan nutrien, iaitu glukosa, kalium, magnesium, lemak dan asid amino. Fungsi penting lain dari insulin adalah mensintesis karbohidrat dan protein dan mengawal kadar gula dalam darah. Dengan pertolongannya, tahap glukosa dalam darah yang optimum dapat dikekalkan. Terdapat fungsi tambahan hormon, iaitu:

  • Berperanan dalam membina tisu otot melalui sintesis protein - elemen struktur utama tisu otot.
  • Bertanggungjawab terhadap masa proses metabolik dalam badan.
  • Mengaktifkan kumpulan enzim glikogen, yang memungkinkan untuk mengekalkan jumlah glukosa yang optimum dalam darah.

Sekiranya kita menganalisis secara lebih terperinci keseluruhan proses pembentukan hormon, sintesis dan transformasinya, maka kita dapat menyebut lebih dari seratus proses penting di mana hormon ini ada.

Kadar insulin dalam darah pada wanita

Untuk menentukan jumlah insulin dalam darah, perlu dilakukan ujian darah biasa dari jari. Pensampelan darah dilakukan pada lelaki dan wanita dengan perut kosong, pada waktu pagi. Sekiranya anda membuat kajian setelah makan, data akan jauh melebihi norma, kerana dengan pengambilan makanan, pankreas mula menghasilkan hormon secara aktif. Menurut amalan dunia, pada wanita, norma berkisar antara 3 hingga 20 μU / ml.

Terdapat juga faktor lain, seperti kehamilan, berat badan berlebihan, penyakit tiroid, di mana sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan - dalam lingkungan 28 μU / ml. Terdapat juga faktor usia. Insulin dalam darah wanita berusia lebih dari 60 tahun meningkat, dan nilai dari 6 hingga 35 μU / ml akan dianggap normal. Perlu diingat bahawa semua petunjuk ini bersyarat, kerana setiap organisma adalah individu.

Di samping itu, terdapat pelbagai patologi kronik dan sementara di mana kadar hormon boleh menjadi lebih tinggi atau lebih rendah. Secara semula jadi, ketika menentukan tahap penunjuk ini, semua faktor ini diambil kira.

Sebab perubahan norma

Kadar insulin dalam darah pada wanita mungkin berbeza. Ini disebabkan oleh pelbagai faktor, antaranya yang paling sering dibezakan:

  1. Zaman remaja. Semasa akil baligh, latar belakang hormon pada kanak-kanak perempuan masing-masing sangat tidak stabil, dan tahap insulin akan berbeza dengan norma..
  2. Wanita yang mengambil ubat hormon mempunyai penyimpangan yang ketara dari norma. Sekali lagi, semuanya dikaitkan dengan gangguan hormon..
  3. Sebilangan besar karbohidrat yang memasuki badan dengan makanan. Biasanya, masalah ini diucapkan pada atlet dan ahli bina badan, yang dietnya termasuk susu, protein dan serat. Pankreas mesti menghasilkan banyak insulin untuk mensintesis semua bahan ini..
  4. Tahap peningkatan dapat dilihat pada wanita hamil dan menyusui, kerana mereka menghabiskan lebih banyak tenaga setiap hari daripada biasanya.

Dalam kes ini, lonjakan kadar insulin darah adalah normal. Dalam keadaan lain, peningkatan kadar hormon mungkin menunjukkan adanya penyakit seperti obesiti, diabetes mellitus, akomegali, penyakit hati yang teruk (hepatitis, sirosis). Insulin rendah menunjukkan penipisan badan, tekanan fizikal dan intelektual yang berat, serta diabetes mellitus jenis 1.

Terdapat faktor lain yang menyebabkan perubahan tahap insulin. Ini termasuk:

  • Dehidrasi badan. Sekiranya pengambilan cecair tidak tepat waktu dan tidak mencukupi, anda boleh mengesan penurunan tahap hormon;
  • Kepekatan vitamin C yang banyak dalam badan membawa kepada kelebihan hormon;
  • Pengambilan gula-gula yang berlebihan;
  • Masalah sintesis karbohidrat yang berkaitan dengan intoleransi terhadap makanan tertentu (contohnya, alergi terhadap putih telur).

Perlu diingat bahawa semua perubahan pada pankreas berkaitan langsung dengan pemakanan manusia.

Tanda perubahan hormon dalam darah

Insulin sangat aneh, dan kadarnya pada wanita dalam darah sering berubah-ubah. Semua perubahan ini sangat ketara dan mempengaruhi keadaan kesihatan. Dengan tahap insulin yang tinggi dalam darah, fenomena berikut dapat diperhatikan:

  • Kehausan yang hebat, kekeringan;
  • Kerap membuang air kecil;
  • Membran mukus yang terlalu kering. Kekeringan di hidung amat ketara;
  • Ruam;
  • Gatal-gatal;
  • Rasa masam di mulut (pada peringkat awal diabetes).

Penurunan indikator dicirikan oleh faktor-faktor berikut:

  • Kelaparan berterusan;
  • Pucat kulit;
  • Kardiopalmus;
  • Berpeluh kuat (peluh sejuk)
  • Pening, kehilangan kesedaran;
  • Keadaan tertekan, tidak berdaya.

Sebaik sahaja anda mula mengalami gejala seperti itu, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat dan melakukan ujian yang diperlukan. Wanita harus berhati-hati dan sentiasa memantau jumlah insulin dalam darah. Untuk mengelakkan masalah dengan pengeluaran hormon ini, perlu membuat diet dengan betul..

Akibat berlebihan atau kekurangan hormon

Kepekatan kadar insulin yang tinggi dalam darah seorang wanita mempunyai kesan yang merosakkan pada hampir semua sistem kehidupan manusia. Indikator yang terlalu tinggi menunjukkan peningkatan beban pada sistem kardiovaskular, yang melibatkan pelbagai penyakit, termasuk strok dan infark miokard. Sebilangan besar menyebabkan kekurangan glukosa, yang disertai dengan loya, kelaparan, pening, kehilangan kesedaran, aktiviti otak yang buruk.

Banyak orang percaya bahawa peningkatan insulin yang membawa kepada diabetes, tetapi tidak - kekurangan inilah yang menyebabkan penyakit ini. Bagaimana ini berlaku? Insulin adalah bahan hormon yang dihasilkan oleh pankreas untuk menukar glukosa. Glukosa ringan yang disertakan dengan buah beri, buah-buahan dan sayur-sayuran mudah berubah dan tidak menimbulkan masalah. Karbohidrat berat seperti gula, coklat, karamel dan jenis gula-gula lain sangat sukar diubah dan memerlukan lebih banyak hormon untuk memprosesnya. Oleh itu, jumlah bahan aktif yang dihasilkan pankreas tidak mencukupi untuk mengatasi gula yang masuk ke dalam badan. Seseorang menjadi bergantung kepada insulin, kerana dia harus mengisi simpanannya dengan kaedah memperkenalkan ubat khas. Sekiranya terdapat diabetes mellitus yang sudah jelas, terapi insulin diperlukan. Doktor menetapkan dos hormon yang optimum, yang mesti disuntik ke dalam badan secara berkala. Selain itu, kekurangan insulin dalam darah pada wanita menyebabkan perkembangan penyakit darah yang menular, ketidakstabilan sistem saraf, kegemukan, dan intoleransi latihan..

Norma hormon insulin dalam darah pada wanita

Masa membaca: min.

Insulin pada wanita

Apabila bahan seperti hormon insulin sedang disiasat, kadar pada wanita mungkin sedikit berbeza dari petunjuk yang diterima umum kerana beberapa aspek fisiologi..

Nama perkhidmatanHarga
Rundingan awal dengan pakar sakit puan2 300 gosok.
Pakar ginekologi ultrabunyiRUB 3,080.
Mengambil cetakan smear (mengikis) untuk pemeriksaan sitologiRUB 500.
Kompleks "Potensi pembiakan" Penilaian hormon rizab folikel ovari (AMG, FSH, LH, estradiol)1 900 gosok.
Penentuan rizab testis, uji dengan rangsangan FSH dengan kos ubat5,000 rubel.
FSH650 rbl.
FSH (CITO)950 rbl.
FSH (ekspres)650 rbl.

Dalam kes di mana tahap glukosa darah meningkat di dalam badan, rembesan insulin oleh sel pankreas meningkat untuk mencapai tahap glisemik normal. Pada pesakit wanita yang sihat, keadaan ini boleh menjadi fisiologi dalam beberapa kes..

Kadar insulin dalam darah pada wanita (jadual 1)

Semasa mengandung6-27 μU / ml
Berumur 25-50 tahun3-25 μU / ml
Selepas 60 tahun6-35 μU / ml

Faktor lain yang mempengaruhi tahap insulin pada wanita termasuk:

  • Akil baligh. Semasa remaja, hormon sangat tidak stabil, terutama pada kanak-kanak perempuan, jadi tahap insulin dapat berubah.
  • Mengambil ubat hormon, termasuk pil perancang, juga mempengaruhi status hormon dan boleh menyebabkan beberapa perubahan pada tahap insulin.
  • Makan banyak karbohidrat. Dalam kes ini, terdapat peningkatan kompensasi dalam sintesis insulin..

Diagnostik rintangan insulin, indeks HOMA dan karo

Dalam artikel ini, anda akan belajar:

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menyedari bahawa kegemukan telah menjadi wabak di seluruh dunia. Dan ketahanan insulin yang berkaitan dengan obesiti mencetuskan aliran proses patologi yang menyebabkan kerosakan pada hampir semua organ dan sistem seseorang.

Apa itu ketahanan insulin, apa penyebabnya, dan bagaimana menentukannya dengan cepat menggunakan ujian standard - ini adalah persoalan utama yang menarik minat para saintis pada tahun 1990-an. Dalam usaha menjawabnya, banyak kajian telah dilakukan yang membuktikan peranan ketahanan insulin dalam perkembangan diabetes mellitus jenis 2, patologi kardiovaskular, kemandulan wanita dan penyakit lain..

Biasanya, insulin dihasilkan oleh pankreas dalam jumlah yang cukup untuk menjaga kadar glukosa darah pada tahap fisiologi. Ini memudahkan kemasukan glukosa, substrat tenaga utama, ke dalam sel. Dengan ketahanan insulin, kepekaan tisu terhadap insulin menurun, glukosa tidak memasuki sel, dan kelaparan tenaga berkembang. Sebagai tindak balas, pankreas mengeluarkan lebih banyak insulin. Glukosa berlebihan disimpan sebagai tisu adiposa, seterusnya meningkatkan daya tahan insulin.

Dari masa ke masa, cadangan pankreas habis, sel-sel yang bekerja dengan kelebihan beban mati, dan diabetes berkembang.

Kelebihan insulin mempunyai kesan pada metabolisme kolesterol, meningkatkan pembentukan asid lemak bebas, lipid aterogenik, ini menyebabkan perkembangan aterosklerosis, serta kerusakan oleh asid lemak bebas pada pankreas itu sendiri.

Punca ketahanan insulin

Rintangan insulin bersifat fisiologi, iaitu, ia berlaku secara normal dalam jangka masa tertentu, dan patologi.

Sebab-sebab ketahanan insulin fisiologi:

  • kehamilan;
  • zaman remaja;
  • tidur malam;
  • usia tua;
  • fasa kedua kitaran haid pada wanita;
  • diet yang kaya dengan lemak.
Punca ketahanan insulin

Penyebab ketahanan insulin patologi:

  • kegemukan;
  • kecacatan genetik pada molekul insulin, reseptor dan tindakannya;
  • hypodynamia;
  • pengambilan karbohidrat berlebihan;
  • penyakit endokrin (thyrotoxicosis, penyakit Itsenko-Cushing, acromegaly, pheochromacytoma, dll.);
  • mengambil ubat tertentu (hormon, penyekat adrenergik, dll.);
  • merokok.

Tanda dan gejala ketahanan insulin

Tanda utama mengembangkan daya tahan insulin adalah kegemukan perut. Obesiti perut adalah sejenis kegemukan di mana tisu adiposa berlebihan disimpan terutamanya di bahagian perut dan bahagian atas badan.

Obesiti perut dalaman sangat berbahaya apabila tisu adiposa berkumpul di sekitar organ dan mengganggu fungsi mereka yang betul. Penyakit hati berlemak, aterosklerosis berkembang, perut dan usus, saluran kencing diperah, pankreas dan organ pembiakan terjejas.

Tisu adiposa di perut sangat aktif. Sebilangan besar bahan aktif biologi terbentuk daripadanya, yang menyumbang kepada perkembangan:

  • aterosklerosis;
  • penyakit onkologi;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit sendi;
  • trombosis;
  • disfungsi ovari.

Obesiti perut dapat ditentukan sendiri di rumah. Untuk melakukan ini, anda perlu mengukur lilitan pinggang dan membahagikannya dengan lilitan pinggul. Biasanya, penunjuk ini tidak melebihi 0.8 untuk wanita dan 1.0 untuk lelaki..

Gejala penting ketahanan insulin kedua adalah acanthosis nigricans. Acanthosis nigricans adalah perubahan pada kulit dalam bentuk hiperpigmentasi dan pengelupasan pada lipatan semula jadi kulit (leher, ketiak, kelenjar susu, pangkal paha, lipatan intergluteal).

Pada wanita, ketahanan insulin ditunjukkan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS disertai oleh ketidakteraturan haid, kemandulan dan hirsutisme, pertumbuhan rambut lelaki yang berlebihan.

Sindrom ketahanan insulin

Oleh kerana terdapat sebilangan besar proses patologi yang berkaitan dengan ketahanan insulin, adalah kebiasaan untuk menggabungkan semuanya ke dalam sindrom ketahanan insulin (sindrom metabolik, sindrom X).

Sindrom metabolik merangkumi:

  1. Obesiti perut (lilitan pinggang:> 80 cm pada wanita dan> 94 cm pada lelaki).
  2. Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang berterusan di atas 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabetes mellitus atau gangguan toleransi glukosa.
  4. Gangguan metabolisme kolesterol, peningkatan tahap pecahan "buruk" dan penurunan "baik".

Bahaya sindrom metabolik adalah berisiko tinggi terhadap kemalangan vaskular (strok, serangan jantung, dll.). Mereka dapat dielakkan hanya dengan mengurangi berat badan dan mengendalikan kadar tekanan darah, serta pecahan glukosa dan kolesterol dalam darah..

Diagnostik ketahanan insulin

Ketahanan insulin dapat ditentukan dengan menggunakan ujian dan analisis khas.

Kaedah diagnostik langsung

Di antara kaedah langsung untuk mendiagnosis ketahanan insulin, yang paling tepat adalah penjepit hiperinsulinemia euglisemik (EHC, ujian pengapit). Ujian penjepit terdiri daripada pemberian larutan glukosa dan insulin secara serentak kepada pesakit secara intravena. Sekiranya jumlah insulin yang disuntik tidak sepadan dengan (melebihi) jumlah glukosa yang disuntik, mereka membincangkan ketahanan insulin.

Pada masa ini, ujian penjepit hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan, kerana sukar dilakukan, memerlukan latihan khusus dan akses intravena.

Kaedah diagnostik tidak langsung

Kaedah diagnostik tidak langsung menilai kesan seseorang, tidak disuntik secara luaran, insulin terhadap metabolisme glukosa.

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Ujian toleransi glukosa oral dilakukan seperti berikut. Pesakit menderma darah ketika perut kosong, kemudian minum larutan yang mengandungi 75 g glukosa, dan melakukan analisis semula setelah 2 jam. Ujian ini mengukur tahap glukosa serta tahap insulin dan C-peptida. C-peptida adalah protein di mana insulin terikat di depotnya.

Jadual - Hasil OGTT
StatusGlukosa puasa, mmol / lGlukosa selepas 2 jam, mmol / l
Biasa3.3-5.5Kurang dari 7.8
Gangguan darah puasa terganggu5.5-6.1Kurang dari 7.8
Toleransi glukosa tergangguKurang dari 6.17.8-11.1
DiabetesLebih daripada 6.1Lebih daripada 11.1

Glukosa puasa yang terganggu dan toleransi glukosa yang terganggu dianggap sebagai prediabetes dan dalam kebanyakan kes disertai dengan ketahanan insulin. Apabila tahap glukosa berkorelasi dengan tahap insulin dan C-peptida semasa ujian, kenaikan yang lebih cepat pada tahap terakhir juga menunjukkan ketahanan terhadap insulin..

Ujian toleransi glukosa intravena (IVGTT)

Ujian toleransi glukosa intravena serupa dengan OGTT. Tetapi dalam kes ini, glukosa diberikan secara intravena, setelah itu, setelah jangka waktu yang singkat, petunjuk yang sama berulang kali dinilai seperti pada OGTT. Analisis ini lebih dipercayai sekiranya pesakit mempunyai penyakit saluran gastrousus yang mengganggu penyerapan glukosa..

Pengiraan indeks ketahanan insulin

Kaedah termudah dan paling berpatutan untuk mengenal pasti ketahanan insulin adalah dengan mengira indeksnya. Untuk melakukan ini, seseorang hanya perlu menderma darah dari urat. Tahap insulin dan glukosa dalam darah akan ditentukan dan indeks HOMA-IR dan karo dikira menggunakan formula khas. Mereka juga dipanggil ujian ketahanan insulin..

Indeks HOMA-IR - pengiraan, norma dan patologi

Indeks HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) dikira menggunakan formula berikut:

HOMA = (tahap glukosa (mmol / L) * tahap insulin (μIU / ml)) / 22.5

Sebab kenaikan indeks HOMA:

  • rintangan insulin, yang menunjukkan kemungkinan perkembangan diabetes mellitus, aterosklerosis, sindrom ovarium polikistik, lebih kerap berlatarbelakangkan kegemukan;
  • diabetes mellitus kehamilan (diabetes kehamilan);
  • penyakit endokrin (tirotoksikosis, pheochromacytoma, dll.);
  • mengambil ubat tertentu (hormon, penyekat adrenergik, ubat yang menurunkan kolesterol);
  • penyakit hati kronik;
  • penyakit berjangkit akut.

Indeks Caro

Indeks ini juga merupakan petunjuk yang dikira.

Indeks Caro = tahap glukosa (mmol / L) / tahap insulin (μIU / ml)

Penurunan kadar ini adalah tanda ketahanan insulin yang pasti..

Ujian ketahanan insulin dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, selepas rehat 10-14 jam dalam pengambilan makanan. Tidak diingini untuk mengambilnya selepas tekanan yang teruk, dalam tempoh penyakit akut dan pemburukan kronik.

Penentuan kadar glukosa darah, insulin dan C-peptida

Penentuan hanya tahap glukosa, insulin atau C-peptida dalam darah, secara berasingan dari petunjuk lain, tidak begitu bermaklumat. Mereka harus dipertimbangkan di kompleks ini, kerana peningkatan glukosa darah hanya dapat menunjukkan persiapan yang tidak tepat untuk ujian, dan hanya insulin - mengenai pengenalan persediaan insulin dari luar dalam bentuk suntikan. Hanya dengan memastikan bahawa jumlah insulin dan C-peptida lebih tinggi daripada jumlah yang tepat pada tahap glisemia tertentu, kita dapat membincangkan ketahanan insulin.

Rawatan ketahanan insulin - diet, sukan, ubat-ubatan

Selepas pemeriksaan, pengujian dan pengiraan indeks HOMA dan karo, seseorang terutamanya prihatin dengan persoalan bagaimana menyembuhkan ketahanan insulin. Penting untuk difahami di sini bahawa ketahanan insulin adalah norma fisiologi pada jangka masa tertentu. Ini telah berkembang sebagai cara untuk menyesuaikan diri dengan kekurangan makanan yang berpanjangan. Dan untuk merawat ketahanan insulin fisiologi semasa remaja, atau semasa kehamilan, misalnya, tidak diperlukan.

Rintangan insulin patologi, yang membawa kepada perkembangan penyakit serius, memerlukan pembetulan..

Dalam penurunan berat badan, 2 perkara penting: aktiviti fizikal yang berterusan dan mematuhi diet hipokalori.

Aktiviti fizikal mesti dilakukan secara berkala, aerobik, 3 kali seminggu selama 45 minit. Berlari, berenang, kelas kecergasan, menari sangat sesuai. Semasa bersenam, otot bekerja secara aktif, iaitu, ia mengandungi sebilangan besar reseptor insulin. Dengan melakukan senaman secara aktif, seseorang membuka akses hormon ke reseptornya, mengatasi daya tahan.

Makan dengan betul dan mengikuti diet rendah kalori sama pentingnya untuk menurunkan berat badan dan merawat ketahanan insulin seperti bersukan. Adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan karbohidrat sederhana (gula, gula-gula, coklat, makanan bakar) secara drastik. Menu untuk ketahanan insulin harus terdiri daripada 5-6 kali makan, bahagian harus dikurangkan sebanyak 20-30%, cuba hadkan lemak haiwan dan tingkatkan jumlah serat dalam makanan.

Dalam praktiknya, sering kali menurunkan berat badan tidak begitu mudah bagi seseorang yang mempunyai daya tahan insulin. Sekiranya penurunan berat badan tidak dapat dicapai dengan diet dan latihan yang mencukupi, ubat-ubatan diresepkan.

Yang paling biasa digunakan ialah metformin. Ini meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin, mengurangi pembentukan glukosa di hati, meningkatkan penggunaan glukosa oleh otot, dan mengurangkan penyerapannya dalam usus. Ubat ini diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan di bawah kawalannya, kerana ia mempunyai sejumlah kesan sampingan dan kontraindikasi.

Kadar insulin dalam darah pada wanita ketika perut kosong

Cara mengatasi penyimpangan

Kekurangan jangka panjang dan kelebihan insulin adalah keadaan patologi yang memerlukan pembetulan..

Meningkatkan tahap insulin

Adalah mungkin untuk meningkatkan tahap hormon dengan bantuan terapi penggantian. Ia terdiri dalam pentadbiran terapi analog insulin. Terdapat beberapa kumpulan ubat-ubatan tersebut yang digabungkan dalam rejimen tertentu:

  • ubat bertindak pendek (Actrapid NM, Humalog, Novorapid);
  • ubat jangka sederhana (Protafan NM);
  • insulin bertindak lama (Lantus, Levemir).

Analog sintetik hormon digunakan untuk mengembalikan tahap insulin di dalam badan

Diet rendah karbohidrat adalah cara lain untuk meningkatkan tahap insulin darah anda. Ini adalah kaedah pembetulan pemakanan, di mana sejumlah kecil karbohidrat dibekalkan ke tubuh pesakit. Prinsip dietnya adalah dengan melepaskan gula, minuman beralkohol, pecahan makanan yang kerap. Pesakit harus makan pada masa yang sama. Ini merangsang pankreas untuk berfungsi "mengikut jadual".

Elakkan makanan bergoreng, salai, masin. Keutamaan diberikan kepada hidangan kukus, rebus, rebus, panggang.

Penting! Kerja kelenjar dirangsang oleh blueberry, herba, epal, kefir, kubis, daging tanpa lemak. Mereka mesti dimasukkan ke dalam menu harian..
. Mengurangkan petunjuk

Mengurangkan petunjuk

Untuk menurunkan tahap insulin, anda perlu menyingkirkan penyebab keadaan patologi. Sekiranya hiperinsulinisme menyebabkan tumor, ia mesti dikeluarkan dengan kemoterapi lebih lanjut. Penyebab pankreas tambahan juga mesti ditangani.

Ubat digunakan hanya dalam tempoh serangan hipoglikemik. Pada peringkat awal, pesakit diberi sesuatu yang manis, kemudian glukosa disuntik ke dalam vena. Pada tahap koma, suntikan glukagon, adrenalin, ubat penenang digunakan.

Selebihnya, tahap insulin disimpan dalam had yang boleh diterima oleh diet. Adalah penting bahawa tubuh menerima hingga 150 g karbohidrat sehari, makanannya kerap dan pecahan. Lebih baik menolak makanan yang terlalu manis..

Sebarang perubahan dalam badan harus dibincangkan dengan profesional yang berkelayakan. Ini akan membantu mengelakkan berlakunya komplikasi dan mempercepat proses penyembuhan..

Cara mengambil dan lulus analisis

Kandungan insulin ditentukan dalam plasma (darah dibawa ke dalam tabung dengan heparin) atau dalam serum (darah yang diambil tanpa antikoagulan disentrifugasi). Mereka mula bekerja dengan bahan biologi dengan segera (setelah maksimum seperempat jam), kerana persekitaran ini tidak bertolak ansur dengan "downtime" yang lama tanpa pemprosesan.

Sebelum kajian, pesakit dijelaskan maksud analisis, ciri-cirinya. Reaksi pankreas terhadap makanan, minuman, ubat-ubatan, aktiviti fizikal sedemikian rupa sehingga pesakit harus berpuasa selama 12 jam sebelum kajian, tidak melakukan kerja fizikal yang berat, dan mengecualikan ubat hormon. Sekiranya yang terakhir adalah mustahil, iaitu, ubat-ubatan tidak dapat diabaikan dengan cara apa pun, maka catatan dibuat pada bentuk analisis bahawa ujian dilakukan dengan latar belakang terapi hormon.

Setengah jam sebelum venipuncture (darah diambil dari vena), seseorang yang menunggu untuk menganalisis ditawarkan untuk berbaring di sofa dan berehat sebisa mungkin. Pesakit harus diberi amaran bahawa ketidakpatuhan terhadap peraturan dapat mempengaruhi hasilnya dan kemudian kunjungan kedua ke makmal, dan oleh itu, sekatan berulang tidak dapat dielakkan..

Apa yang mempengaruhi hasilnya

Terdapat empat faktor penting yang boleh menyebabkan keputusan yang salah:

  1. Makan segera sebelum pengambilan sampel darah - sintesis insulin meningkat secara automatik apabila makanan memasuki badan. Oleh itu, darah setelah sarapan pagi yang lezat akan berlebihan dengan gula dan insulin, yang berusaha menormalkan metabolisme karbohidrat..
  2. Makan makanan berlemak, manis, pedas sehari sebelumnya, serta minuman beralkohol yang kuat - pesta perayaan menimbulkan makan berlebihan, yang seterusnya menyebabkan peningkatan beban pada hati dan pankreas, memaksa organ ini berfungsi dengan tidak betul.
  3. Tekanan dan aktiviti fizikal yang kuat - pelepasan insulin meningkat ketika tubuh berada dalam keadaan tertekan, jadi anda harus berehat dan tidur lena sehari sebelumnya.
  4. Kesalahan di pihak makmal, ketika darah tersebut diteliti tidak segera, tetapi setelah waktu tertentu. Telah didapati bahawa hasil yang diperoleh lebih tepat jika darah segar digunakan untuk penyelidikan. 15 minit selepas pengumpulan, parameter kimianya, walaupun di bawah pengaruh antikoagulan, menurun dengan mendadak dan dia tidak lagi "hidup".

Faktor-faktor ini harus diambil kira, kerana peneutralannya akan memungkinkan memperoleh hasil yang lebih dipercayai..

Kesan insulin pada badan

Kesan hormon meluas ke semua sel, tetapi terutamanya insulin bertindak pada hati, otot dan tisu adiposa. Fungsi utama protein ini berkaitan dengan glukosa:

  • kejang dari darah;
  • pergerakan melintasi membran sel;
  • asimilasi oleh tisu untuk penjanaan tenaga.

Di samping itu, dengan bantuannya, glikogen terbentuk dari molekul glukosa dan pemisahannya berhenti, kadar sintesis glukosa baru dari protein dan lemak menurun.

Proses tambahan di mana insulin terlibat termasuk:

  • perencatan pemecahan lemak kepada asid;
  • mencegah pertumbuhan badan keton dalam darah (mereka kelihatan berlebihan apabila lemak, bukan glukosa, menjadi sumber tenaga);
  • penyingkiran lemak dari badan;
  • memastikan pergerakan asid amino merentasi membran sel;
  • pengaktifan pembentukan protein dan melambatkan pemecahannya.

Kekurangan insulin

Pengeluaran insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan glukosa plasma darah. Keadaan ini membawa kepada perkembangan keadaan patologi seperti diabetes mellitus. Kekurangan insulin boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, dan kekurangannya dapat ditentukan oleh beberapa gejala tertentu..

Gejala kekurangan insulin

Gejala berikut mungkin menunjukkan kandungan hormon yang tidak mencukupi:

  • rasa dahaga yang berterusan;
  • mulut kering;
  • peningkatan kekerapan membuang air kecil;
  • kelaparan;
  • ujian darah menunjukkan peningkatan glukosa (hiperglikemia).

Sekiranya terdapat tanda-tanda di atas, seseorang harus segera menghubungi ahli endokrinologi. Diabetes mellitus adalah keadaan patologi kompleks yang memerlukan rawatan segera.

Sekiranya penyakit itu dikesan tepat pada waktunya, terapi dapat dibatasi pada pil, dan kandungan gula dapat dijaga dengan nutrisi yang tepat..

Gejala utama diabetes adalah rasa dahaga yang berterusan..

Perhatian. Kekurangan insulin tanpa rawatan yang betul mula berkembang dan memperoleh bentuk yang lebih serius yang mengancam nyawa pesakit

Penyebab kekurangan hormon

Kekurangan insulin boleh berlaku kerana beberapa sebab. Ia:

  1. Penerimaan makanan "sampah", makan berlebihan.
  2. Diet dikuasai oleh sejumlah besar gula dan tepung putih. Untuk menukar jumlah gula ini, pankreas mesti menghasilkan sejumlah besar insulin. Kadang-kadang organ tidak dapat mengatasi tugas seperti itu, disfungsi bahagian kelenjar berlaku.
  3. Kehadiran penyakit berjangkit kronik dan teruk. Mereka melemahkan fungsi imun dan meningkatkan risiko komorbiditi.
  4. Tekanan teruk, kejutan saraf. Tahap glukosa berkadar langsung dengan keadaan psikologi seseorang, dengan kegembiraan saraf, tahap gula darah meningkat ke tahap kritikal.
  5. Aktiviti fizikal yang tinggi atau pasif lengkap.
  6. Proses keradangan di pankreas.
  7. Komplikasi selepas pembedahan.
  8. Kecenderungan keturunan.
  9. Kekurangan protein dan zink, serta peningkatan kadar zat besi.

Ujian darah hormon pankreas

Petunjuk untuk mengambil ujian insulin

Analisis ditetapkan sekiranya terdapat kecurigaan patologi pankreas. Orang yang mempunyai

saudara terdekat mempunyai penyakit seperti diabetes, mereka perlu memeriksa kadar glukosa mereka setahun sekali.

Pelantikan analisis kepada anak juga dilakukan oleh doktor - ahli endokrinologi. Perkembangan diabetes mellitus jenis 1 pada seorang anak selalu disertai dengan penurunan berat badan yang tajam, kemungkinan perkembangan keadaan hipoglikemik. Gejala seperti penurunan berat badan, peningkatan dahaga dan peningkatan jumlah air kencing setiap hari adalah petunjuk mutlak untuk ujian..

Kadar insulin juga ditentukan untuk menentukan kesan terapi. Pesakit kencing manis menerima ubat setiap hari. Oleh itu, penyampaian analisis sangat penting..

Isyarat pertama mengenai kerosakan sel pankreas adalah penentuan glukosa dalam darah. Analisis ini dilakukan kepada semua orang semasa masuk ke hospital atau klinik. Di samping itu, tahap hemoglobin glikasi ditentukan. Petunjuk ini juga menunjukkan tahap hormon dalam darah. Pada masa yang sama, hemoglobin glycated adalah jenis analisis yang lebih dipercayai: glukosa ditentukan, yang mana eritrosit "dikumpulkan" pada membrannya. Oleh kerana umur rata-rata eritrosit adalah 4 bulan, dapat diasumsikan bahawa tahap hemoglobin glikasi adalah hasil perubahan tahap glukosa pada satu waktu, tetapi dalam 4 bulan.

Analisis pada orang dewasa

Penentuan hormon oleh makmal dilakukan dengan mengambil darah pada waktu pagi, sebelum makan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah hormon meningkat dengan pengambilan makanan. Oleh itu, tahap insulin darah puasa ditentukan..

Sehari sebelum ujian tidak digalakkan mengambil ubat. Sudah tentu, dalam kes ini, perlu berunding dengan doktor anda mengenai penarikan ubat sebelum analisis..

Juga perlu untuk menghadkan aktiviti fizikal, sehari sebelum analisis.

Semasa menentukan tahap toleransi glukosa, darah diambil dua kali. Pada waktu pagi, pengambilan sampel pertama dilakukan, kemudian larutan glukosa dibiarkan diminum dan satu jam kemudian darah diambil untuk kali kedua. Oleh itu, dinamika perubahan tahap hormon dinilai. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh mengambil makanan dalam selang waktu sebelum pengambilan sampel darah kedua..

Salah satu kaedah paling mudah untuk menilai jumlah hormon ini adalah dengan menentukan kepekatan glukosa dalam darah kapilari. Sekiranya tahap dilebihi, ini menunjukkan kekurangan hormon atau penurunan kepekaan insulin terhadap glukosa.

Menentukan tahap insulin pada kanak-kanak

Pada bayi, jumlah insulin selalu sama. Ini disebabkan oleh ciri fisiologi mereka. Ketergantungan insulin pada glukosa berkembang selepas akil baligh. Meter glukosa darah adalah salah satu kaedah termudah dan paling mudah untuk memeriksa insulin pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kaedah ini berdasarkan pada menentukan jumlah glukosa, yang secara tidak langsung membolehkan anda menilai hormon.

Ini memerlukan perkara berikut:

  • basuh tangan bayi anda dengan bersih;
  • merawat tapak tusukan dengan alkohol atau pembasmi kuman lain;
  • anda perlu mengkonfigurasi peranti mengikut arahan;
  • masukkan jalur khas dari kotak ke dalamnya;
  • perlahan-lahan menusuk jari anda dengan jarum glukometer;
  • sapukan setetes darah ke tempat yang ditunjukkan pada jalur ujian mengikut arahan;
  • menilai hasilnya selepas 30 saat.

Cara menentukan petunjuk

Kadar insulin dalam darah seorang wanita ketika perut kosong, iaitu 3.0 hingga 25.0 μU / ml, sangat menunjukkan kapan perlu untuk menentukan nisbah hormon. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setelah makan makanan, kepekatan komponen meningkat, sebagai tindak balas terhadap penembusan karbohidrat ke dalam tubuh.

Adalah perlu untuk memperhatikan fakta bahawa:

  1. Sangat tidak digalakkan untuk menggunakan sebarang ubat 24 jam sebelum menderma darah. Pada masa yang sama, pesakit harus membincangkan kemungkinan seperti itu dengan pakar terlebih dahulu;
  2. maklumat yang paling tepat akan diperoleh dalam keadaan gabungan dua jenis analisis untuk hormon: pada waktu pagi mereka memeriksa darah ketika perut kosong, selepas itu wanita itu diberi larutan glukosa, dan bahan tersebut ditarik semula setelah dua jam;
  3. berdasarkan ini, segala kesimpulan dapat diambil mengenai peningkatan atau penurunan nisbah hormon yang terdapat dalam aliran darah.

Hanya dengan menggunakan teknik seperti itu, kita dapat membincangkan gambaran penuh mengenai aktiviti pankreas bukan hanya pada wanita, tetapi juga pada lelaki, dan juga pada kanak-kanak..

Setiap jenis pemeriksaan memerlukan penggunaan darah vena

Penting untuk memahami bahawa kadar insulin dalam darah pada wanita, yaitu 3,0 hingga 25,0 μU / ml, adalah petunjuk langsung tentang seberapa normal kesihatannya dan jenis rawatan apa yang diperlukan dalam kes ini..

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Fungsi utamanya adalah untuk mengangkut glukosa, lemak, asid amino dan kalium ke sel. Di samping itu, zat ini mengawal tahap gula dalam darah dan bertanggungjawab untuk mengatur keseimbangan karbohidrat. Semua ini berlaku apabila wanita mempunyai jumlah insulin yang normal dalam darah mereka. Tetapi kerana pelbagai sebab, jumlah hormon boleh berubah. Dan ini semestinya mempengaruhi keadaan kesihatan dan kesejahteraan..

Berapakah kadar insulin dalam darah pada wanita ketika perut kosong?

Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, sangat penting untuk mengukur tahap insulin semasa perut kosong. Jika dianalisis setelah makan, data akan miring. Ini berlaku kerana setelah makan pankreas mula berfungsi dan sangat aktif menghasilkan hormon. Akibatnya, hasilnya, kandungan zat dalam darah akan berlebihan.

Norma hormon insulin pada wanita adalah dari 3 hingga 20 μU / ml. Peningkatan sedikit penunjuk semasa kehamilan dibenarkan - sebagai peraturan, indikatornya berbeza-beza antara 6 hingga 27 μU / ml. Jumlah bahan juga berubah pada orang tua. Selepas 60 tahun, dianggap normal jika darah mengesan dari 6 hingga 35 μU / ml hormon.

Insulin dalam darah wanita dalam jumlah normal memastikan pemenuhan proses penting:

  1. Kerana zat, otot terbentuk. Ia mendorong pengaktifan ribosom yang mensintesis protein, yang seterusnya terlibat dalam pembinaan tisu otot.
  2. Berkat insulin, sel otot dapat berfungsi dengan baik.
  3. Bahan ini menghalang pemecahan serat otot.
  4. Dalam jumlah normal, insulin pada wanita dalam badan meningkatkan aktiviti enzim yang bertanggungjawab untuk pengeluaran glikogen. Yang terakhir, pada gilirannya, adalah bentuk utama penyimpanan glukosa..

Cara menaikkan dan menurunkan insulin

Mengetahui tahap normal insulin, ramai pesakit bertanya pada diri sendiri: bagaimana menaikkan atau menurunkan insulin dalam darah? Ini dapat dilakukan dengan paling berkesan dengan menggunakan ubat khas yang membantu memerangi diabetes..

Jadi ubat untuk menurunkan gula juga membantu mengurangkan rembesan hormon insulin dan menurunkan kepekatannya dalam badan dengan diabetes jenis 2. Ubat penurun insulin harus diambil setiap hari untuk mengurangkan tekanan pada pankreas dan mencegahnya habis.

Tetapi penting untuk memilih ubat-ubatan yang meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin dan dengan itu menurunkan kadar glukosa. Sekiranya anda tidak menggunakan ubat-ubatan, akibatnya adalah peningkatan pengeluaran insulin

Mereka hanya membantu pada peringkat pertama penyakit ini, dan dengan penggunaan yang berpanjangan mereka membebani pankreas dan meningkatkan tahap insulin di dalam badan. Oleh itu, dari masa ke masa, mereka dapat memperburuk perjalanan diabetes..

Tidak mungkin untuk menjawab persoalan bagaimana menurunkan tahap insulin dalam darah tanpa menyebutkan betapa pentingnya mengikuti diet terapi. Makan makanan yang sihat, rendah kalori dan rendah karbohidrat dapat meningkatkan fungsi pankreas dan melawan obesiti - penyebab utama diabetes jenis 2.

Anda boleh merawat insulin rendah pada diabetes jenis 1 dengan suntikan insulin. Mereka juga berfungsi sebagai insulin yang dirembeskan dalam tubuh manusia dan membantu mengekalkan kadar glukosa darah yang normal..

Penting untuk memastikan bahawa ubat semacam itu tidak palsu atau cacat, kerana ini boleh menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan pesakit diabetes. Persediaan insulin dibahagikan mengikut jangka masa tindakan dan pendek, sederhana dan berpanjangan. Kesemuanya adalah ubat yang paling penting bagi pesakit diabetes, yang mempengaruhi keadaan dan jangka hayatnya..

Untuk diabetes yang bergantung kepada insulin, hanya makanan dengan indeks glisemik rendah yang harus dimakan. Produk sedemikian tidak berbahaya walaupun bagi pesakit yang mengeluarkan sedikit insulin. Juga, jika anda mengikuti diet, tidak berlebihan jika menukar karbohidrat yang terdapat dalam makanan menjadi unit roti..

Prinsip tindakan dan kadar insulin dalam darah dijelaskan dalam video dalam artikel ini..

Sedikit mengenai terapi insulin

Pemilihan terapi insulin untuk setiap pesakit dilakukan secara individu. Pesakit, bersama dengan doktor, harus mendapatkan pampasan maksimum untuk metabolisme karbohidrat..

Bincangkan perkara ini dengan doktor anda

Secara amnya, terapi insulin harus meniru rembesan fisiologi insulin:

  1. Basal, yang memberikan normoglikemia pada tempoh interdigestive dan semasa rehat malam. Kelajuannya rata-rata 0,5-1 U / jam, atau 12-24 U sehari;
  2. Merangsang (pemakanan), sesuai dengan tahap glisemia prostprandial. Semasa mengira dos yang diperlukan, perlu diambil kira bahawa 1-1,5 U insulin dihasilkan setiap 1 XE (unit roti).

Prinsip utama terapi insulin merangkumi:

  • pengenalan hormon secara maksimum sesuai dengan rembesan fisiologi;
  • pengedaran insulin yang betul pada waktu siang (2/3 hingga petang, 1/3 - larut malam dan malam);
  • gabungan suntikan insulin yang berpanjangan dan ultra pendek.

Kelebihan terapi yang dipergiatkan adalah:

  • tiruan proses fisiologi dalam badan;
  • kualiti hidup pesakit yang lebih tinggi dan mengurangkan komplikasi;
  • kemudahan memahami prinsip-prinsip umum rawatan untuk pesakit dan saudara-mara.

Tetapi ada juga kelemahannya:

  • keperluan pemantauan diri terhadap glisemia sehingga 5-6 kali sehari;
  • keperluan untuk mendidik pesakit dan saudara-mara;
  • kemungkinan kecenderungan hipoglikemia.

Sekolah diabetes beroperasi di poliklinik

Menormalkan tahap insulin

Tidak kira sama ada tahap insulin dalam darah meningkat atau menurun, ia mesti dinormalisasi untuk mencegah perkembangan patologi dalam tubuh.

Penurunan hormon diperbetulkan dengan menyuntiknya. Terdapat beberapa jenis insulin pihak ketiga, yang berbeza antara satu sama lain dalam kelajuan tindakan dan jangka masa tindakan..

Jenis, dos, tempat pentadbiran dan jam suntikan hormon ditetapkan hanya oleh doktor yang merawat. Di samping itu, doktor menunjukkan diet yang diperlukan, yang disarankan untuk diikuti..

Untuk mengurangkan jumlah insulin dalam darah, terapi diet dan senaman digunakan terutamanya. Diet berdasarkan pengecualian makanan yang mengandungi sejumlah besar gula dari makanan. Asasnya terdiri dari hidangan dari sayur-sayuran, daging tanpa lemak, makanan laut dan produk tenusu

Sebagai tambahan kepada diet, penting untuk sentiasa memuatkan tubuh dengan beban sederhana, yang membantu tubuh mengubah gula menjadi tenaga, dan, dengan itu, mengurangkan kadar insulin..

Sekiranya diet dan senaman tidak membantu, maka ubat-ubatan diresepkan yang mengembalikan tindak balas pankreas terhadap jumlah gula di dalam badan, yang menyebabkan normalisasi tahap insulin.

Sumber edit suntingan insulin

Rujukan sejarah

Penemuan insulin adalah salah satu yang paling mencolok dalam perubatan. Kehormatan penemuan itu adalah milik Banting dan Best, tetapi tanpa karya sebelumnya dari banyak penyelidik pasti tidak dapat difikirkan. Pada tahun 1869

Pelajar perubatan Jerman Paul Langerhans menarik perhatian kepada fakta bahawa pankreas terdiri daripada dua kumpulan sel - akinous, merembeskan enzim pencernaan, dan lain-lain, yang dikumpulkan di pulau-pulau kecil yang disebut. Langerhans mencadangkan bahawa sel-sel pulau mempunyai fungsi khas

Baru pada tahun 1889 Oskar Minkowski dan Josef von Mehring menggambarkan sindrom yang serupa dengan diabetes mellitus pada anjing yang menjalani pankreatektomi (Minkowski, 1989)..

Ini diikuti oleh banyak usaha untuk mengasingkan dari pankreas zat yang mengatur kadar glukosa darah. Pada awal tahun 1900-an. Ahli terapi Jerman Georg Ludwig Zülzer memutuskan untuk memperkenalkan ekstrak dari pankreas kepada pesakit yang mati kerana diabetes. Pesakit berasa lebih baik, tetapi tidak lama: ketika stok pengekstrak habis, dia jatuh koma dan meninggal. Percubaan lain untuk mencari faktor antidiabetik dilakukan pada tahun 1911 oleh E. L. Scott, seorang pelajar di University of Chicago. Dia merawat anjing dengan diabetes mellitus eksperimental dengan ekstrak alkohol pankreas (omong-omong, hampir sama dengan yang digunakan Banting dan Best kemudian). Walau bagaimanapun, penyelia Scott mendapati percubaan ini tidak meyakinkan kerana dia tidak mengukur tahap glukosa darah. Dari tahun 1916 hingga 1920, ahli fisiologi Romania Nicolae Paulescu melakukan serangkaian eksperimen di mana dia menunjukkan bahawa pemberian ekstrak dari pankreas kepada anjing dengan diabetes mellitus eksperimen menurunkan kandungan glukosa dan badan keton dalam air kencing. Walaupun keputusan ini diterbitkan, karya Paulescu dihargai hanya beberapa tahun kemudian..

Tanpa menyedari karya pendahulunya, seorang pakar bedah Kanada muda dari Toronto, Frederick G. Bunting, pada tahun 1921 meminta profesor fisiologi, John J. R. McLeod, membiarkannya masuk ke makmal untuk mengasingkan faktor antidiabetes dari pankreas. Bunting menunjukkan bahawa hormon yang dirembeskan oleh sel-sel islet (insulin) dengan cepat terdegradasi oleh protease - semasa pengekstrakan atau bahkan sebelum itu. Bersama dengan Charles G. Best, pelajar perubatan tahun keempat, dia mula mengikat saluran pankreas untuk mengelakkan proteolisis. Setelah ligasi, sel-sel akin mengalami degenerasi, sementara pulau-pulau tetap utuh, dan faktor antidiabetik diekstrak dari mereka dengan bantuan etanol dan asid. Ekstrak yang dihasilkan mengurangkan kadar glukosa darah pada anjing dengan diabetes mellitus eksperimental.

Pesakit pertama yang menerima ekstrak Banting dan Best adalah Leonard Thompson yang berusia empat belas tahun (Banting et al., 1922), yang dimasukkan ke Hospital Kota Toronto dengan kadar glukosa darah 500 mg% (28 mmol / L) dan pengeluaran air kencing harian 3-5 liter. Walaupun diet ketat (450 kkal / hari), glukosuria meningkat, dan tanpa insulin anak itu akan mati dalam beberapa bulan. Percubaan ekstrak pankreas mengakibatkan penurunan kadar glukosa darah dan air kencing. Kemudian para penyelidik mula menyuntik anak itu dengan ekstrak setiap hari, diikuti dengan peningkatan segera. Perkumuhan glukosa setiap hari menurun dari 100 menjadi 7.5 g. Di samping itu, "budak lelaki itu bersorak, semakin kuat dan mengatakan bahawa dia merasa jauh lebih baik." Oleh itu, terapi penggantian dengan hormon baru, insulin, mencegah kematian akibat diabetes yang tidak dapat dielakkan (Banting et al., 1922). Pada tahun berikutnya Bunting dan Best dilanda kemunduran. Mereka tidak berjaya mencapai kebolehulangan hasilnya, iaitu mendapatkan ekstrak pankreas yang aktif dari semasa ke semasa. McLeod terlibat dalam menyelesaikan masalah ini, dan, di samping itu, Bunting menoleh kepada James B. Kol-lip, seorang ahli kimia yang terkenal dengan pembebasan dan pemurnian adrenalin, untuk mendapatkan bantuan. Tidak lama kemudian, teknik pengekstrakan diperbaiki, dan pesakit di Amerika Utara dapat dirawat dengan insulin yang diasingkan dari pankreas babi dan lembu. Diabetes mellitus kini dirawat dengan insulin manusia yang direkayasa secara genetik..

Pada tahun 1923, dengan kecepatan yang sangat mengejutkan, Bunting dan MacLeod dianugerahkan Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Perubatan, dan semangat segera muncul di sekitarnya. Bunting mengumumkan bahawa dia akan berkongsi separuh hadiahnya dengan Best. McLeod berkongsi dengan Call dan Pom. Sejarah penemuan insulin dijelaskan secara terperinci oleh Bliss (1982).

Fungsi dan norma

Hormon insulin mengatur kadar gula dengan mengangkutnya ke sel dan tisu badan:

  • Karbohidrat memasuki saluran gastrointestinal dengan makanan, dipecah menjadi glukosa.
  • Glukosa darah meningkat, yang merupakan isyarat untuk pembebasan insulin.
  • Hormon mengikat monosakarida dan mengangkutnya ke tisu otot dan adiposa.
  • Dalam alat otot, glukosa dipecah menjadi tenaga, yang diperlukan untuk fungsi tubuh yang betul, dan di tisu lipid terdapat pengumpulan gula (pembentukan depot).

Juga, hormon terlibat dalam "pemindahan" lemak, protein dan unsur mikro ke dalam sel, mengaktifkan sintesis asid amino, akibatnya prestasi otot meningkat, mengambil bahagian dalam proses regenerasi, merangsang kerja enzim yang diperlukan untuk pembentukan glikogen.

Norma insulin pada wanita dengan perut kosong (dalam μU / ml) adalah 3-29. Pada kanak-kanak di bawah 12 tahun - sehingga 20. Semasa kehamilan, tahap insulin yang sedikit meningkat dibenarkan - 6-32. Angka untuk petunjuk orang tua adalah 6-35. Keadaan di mana insulin dalam darah tinggi disebut hiperinsulinisme. Ia boleh menjadi primer dan sekunder, bergantung kepada penyebab perkembangan patologi..

Bentuk primer

Nama kedua adalah hiperinsulinisme pankreas, kerana semua penyebab perkembangan berkaitan dengan gangguan alat sekretori pankreas:

  • Insulinoma adalah tumor yang secara automatik mensintesis hormon. Hasilnya adalah tahap insulin darah tinggi dan hipoglikemia. Keadaan hiperinsulinisme biasanya berkembang ketika perut kosong. Gejala - peningkatan selera makan, obesiti, sakit kepala, sawan, gangguan neurologi.
  • Penurunan pengeluaran glukagon - prosesnya menyebabkan penurunan glikogenolisis dan penurunan kadar gula dalam darah. Oleh itu, insulin meningkat.
  • Diabetes mellitus jenis 2 - sel-sel badan berhenti bertindak balas terhadap hormon, kehilangan kepekaan terhadapnya. Tubuh merasakan ini seolah-olah hormon tidak mencukupi, dan mengimbangi keadaan dengan sintesis yang dipertingkatkan.

Bentuk sekunder

Peningkatan insulin dalam darah yang disebabkan oleh patologi ekstra pankreas berkembang dengan latar belakang keadaan berikut:

  • selepas membuang bahagian perut;
  • berpuasa berpanjangan;
  • gangguan neurotik;
  • cirit-birit;
  • peningkatan suhu badan;
  • patologi hati;
  • keabnormalan metabolik yang bersifat kongenital;
  • tumor hipofisis dan adrenal.

Hiperinsulinisme dapat berkembang dengan latar belakang peningkatan dos semasa terapi dengan persediaan insulin, agen hipoglikemik. Peningkatan insulin dalam pengujian dapat dilihat akibat gangguan farmakologi dengan beberapa ubat.

Kesan insulin pada metabolisme

Hormon insulin mengalirkan glukosa ke dalam sel, memberikan tenaga kepada tubuh yang dilepaskan semasa bekerja di dalam sel. Di samping itu, ia memberikan asid amino (terutamanya valine dan leucine), ion kalium, ion magnesium, fosfat ke tisu.

Insulin mempunyai sifat mengaktifkan enzim utama yang terlibat dalam penggunaan glukosa dalam proses glikolisis dan pembentukan glikogen, memperlambat pembentukan glukosa dalam sel hati. Oleh kerana kesan ini, kandungan glukosa darah menurun, yang menurun daripada makanan.

Untuk tubuh, insulin adalah hormon anabolik utama, kerana meningkatkan sintesis protein, menghalang pemecahannya. Kesan insulin terhadap metabolisme lemak gagal dalam bentuk peningkatan sintesis asid lemak, penukaran glukosa menjadi trigliserida di hati dan penurunan aliran lipid ke dalam darah.

Peranan utama hormon adalah hipoglikemik

Tindakan insulin dalam tubuh manusia (dan bukan hanya dalam tubuh manusia, dalam hal ini, semua mamalia serupa) terletak pada penyertaannya dalam proses metabolik:

  • Hormon ini memungkinkan gula yang diperoleh dari makanan menembus sel-sel otot dan tisu adiposa secara bebas, meningkatkan kebolehtelapan membran mereka:
  • Ia adalah penghasil pengeluaran glukogen dari glukosa dalam sel hati dan otot:
  • Insulin mendorong pengumpulan protein, meningkatkan sintesisnya dan mencegah pemecahan produk berlemak (ia membantu tisu adiposa untuk menangkap glukosa dan mengubahnya menjadi lemak (di sinilah simpanan lemak berlebihan dan mengapa cinta karbohidrat yang berlebihan menyebabkan kegemukan);
  • Dengan meningkatkan aktiviti enzim yang meningkatkan pemecahan glukosa (kesan anabolik), hormon ini mengganggu kerja enzim lain yang berusaha memecah lemak dan glikogen (kesan anti-katabolik insulin).

Insulin ada di mana-mana dan di mana-mana, ia mengambil bahagian dalam semua proses metabolik dalam tubuh manusia, tetapi tujuan utama bahan ini adalah untuk menyediakan metabolisme karbohidrat, kerana ia adalah satu-satunya hormon hipoglikemik, sementara "penentangnya", hormon hiperglikemik, berusaha meningkatkan kandungan gula dalam darah, lebih banyak lagi (adrenalin, hormon pertumbuhan, glukagon).

Pertama sekali, mekanisme pembentukan insulin oleh sel-β pulau Langerhans mencetuskan peningkatan kepekatan karbohidrat dalam darah, tetapi sebelum itu hormon mula dihasilkan sebaik sahaja seseorang, setelah mengunyah sepotong sesuatu yang boleh dimakan, menelannya dan menyampaikannya ke perut (dan sama sekali tidak diperlukan produk makanan adalah karbohidrat). Oleh itu, makanan (apa-apa) menyebabkan peningkatan kadar insulin dalam darah, dan rasa lapar tanpa pengambilan makanan, sebaliknya, mengurangkan kandungannya..

Di samping itu, proses pembentukan insulin dirangsang oleh hormon lain, peningkatan kepekatan unsur surih tertentu dalam darah, misalnya, kalium dan kalsium, dan peningkatan jumlah asid lemak. Hormon pertumbuhan somatotropin (STH) menghalang pengeluaran insulin pada tahap yang paling besar. Hormon lain juga, hingga tahap tertentu, mengurangkan pengeluaran insulin, misalnya, somatostatin, yang disintesis oleh sel-sel delta dari alat pulau pankreas, tetapi tindakannya masih tidak mempunyai kekuatan somatotropin.

Jelas bahawa turun naik tahap insulin dalam darah bergantung pada perubahan kandungan glukosa dalam tubuh, jadi dapat dimengerti mengapa, ketika memeriksa insulin dengan kaedah makmal, pada masa yang sama, mereka menentukan.