Milgamma

Milgamma: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Milgamma

Bahan aktif: pyridoxine + cyanocobalamin + thiamine + lidocaine (pyridoxine + cyanocobalamin + thiamine + lidocaine)

Pengilang: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Jerman)

Penerangan dan foto dikemas kini: 08/16/2019

Harga di farmasi: dari 270 rubel.

Milgamma - kompleks neurotropik vitamin B.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Milgamma:

  • Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular (i / m): cecair merah telus (2 ml dalam ampul kaca gelap, 5 pcs dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 5 bungkusan; dalam palet kadbod: 5 pcs.., dalam kotak kadbod 1 atau 5 palet, atau 10 buah., dalam kotak kadbod 1 palet);
  • Dragee (15 pcs. Dalam pembungkusan acheikova kontur, dalam kotak kadbod 2 atau 4 bungkus).

Kandungan bahan aktif:

  • 1 ml larutan: tiamin hidroklorida (B1) - 50 mg, piridoksin hidroklorida (B6) - 50 mg, cyanocobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokain hidroklorida - 10 mg;
  • 1 tablet: benfotiamine - 100 mg, pyridoxine hidroklorida - 100 mg.
  • Penyelesaian: benzil alkohol, natrium polifosfat, kalium heksacyanoferrate, natrium hidroksida, air untuk suntikan;
  • Dragee: aerosil, kalsium karbonat, titanium dioksida, selulosa mikrokristal, natrium karboksimetil selulosa, povidone, shellac, gliserida asid lemak, sukrosa, serbuk akasia, polietilena glikol-6000, pati jagung, gliserol, lilin glikol, tween-80, talc.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Vitamin B neurotropik mempunyai kesan positif terhadap penyakit degeneratif dan keradangan pada sistem muskuloskeletal dan saraf, mengaktifkan aliran darah dan meningkatkan fungsi sistem saraf.

Tiamin adalah salah satu elemen terpenting dalam proses metabolisme karbohidrat, dan juga dalam kitaran Krebs dengan penyertaan seterusnya dalam sintesis adenosin trifosfat dan tiamina pirofosfat.

Pyridoxine terlibat dalam metabolisme protein dan sebahagiannya terlibat dalam metabolisme lemak dan karbohidrat. Fungsi fisiologi tiamin dan piridoksin adalah untuk meningkatkan tindakan satu sama lain, yang dinyatakan dalam kesan yang baik pada sistem kardiovaskular, neuromuskular dan saraf. Kekurangan vitamin B6 membawa kepada perkembangan keadaan kekurangan yang meluas, yang dihentikan secepat mungkin setelah pemberian tiamin dan piridoksin.

Cyanocobalamin memainkan peranan penting dalam sintesis sarung myelin, meningkatkan metabolisme asid nukleik dengan mengaktifkan asid folik, mengurangkan keparahan kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan pada sistem saraf periferi, merupakan perangsang hematopoiesis.

Lidocaine adalah anestetik tempatan yang menyebabkan semua jenis anestesia tempatan: konduksi, penyusupan, terminal.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara intramuskular, tiamin cepat diserap dari tempat suntikan dan memasuki aliran darah. Kepekatannya adalah 484 ng / ml dan dicapai 15 minit selepas pemberian dos 50 mg pada hari pertama rawatan. Thiamine diedarkan secara tidak rata di dalam badan: 75% daripada dos yang diberikan terkandung dalam eritrosit, 15% pada leukosit, 10% dalam plasma darah. Oleh kerana kekurangan rizab vitamin di dalam badan, perlu memastikan pengambilan hariannya ke dalam badan.

Thiamine melintasi halangan otak dan plasenta dan ditentukan dalam susu ibu. Perkumuhan bahan dilakukan dalam air kencing selepas 0.15 jam pada fasa alpha, selepas 1 jam - dalam fasa beta, lebih dari 2 hari - dalam fasa terminal. Metabolit utama tiamin termasuk piramina, asid thiamincarboxylic, dan beberapa metabolit yang tidak diketahui. Dari semua vitamin, tiamin terkumpul di dalam badan dengan kepekatan terendah. Tubuh orang dewasa mengandungi kira-kira 30 mg tiamin, 80% daripadanya adalah dalam bentuk tiamina pirofosfat, 10% dalam bentuk tiamin trifosfat, 10% dalam bentuk tiamin monofosfat.

Selepas pentadbiran intramuskular, pyridoxine diserap ke dalam darah pada kadar yang tinggi dan diedarkan di dalam badan, memainkan peranan sebagai koenzim setelah kumpulan CHnya2OH difosforilasi pada kedudukan ke-5. Vitamin mengikat protein plasma darah sekitar 80%. Pyridoxine diedarkan ke seluruh badan dan melintasi penghalang plasenta, dan juga ditentukan dalam susu manusia. Bahan tersebut terkumpul di hati dan dioksidakan menjadi asid 4-pyridoxinic, yang dikeluarkan melalui ginjal dalam 2-5 jam setelah penyerapan. Tubuh manusia mengandungi 4-150 mg vitamin B6, kadar penghapusan hariannya adalah sekitar 1.7-3.6 mg dengan kadar pengisian semula 2.2-2.4%.

Petunjuk untuk digunakan

  • Neuritis, neuralgia;
  • Polineuropati, termasuk alkohol dan diabetes;
  • Neuritis retrobulbar;
  • Ganglionitis, termasuk herpes zoster;
  • Manifestasi neurologi osteochondrosis tulang belakang: radiculopathy, lumboischialgia, sindrom tonik otot;
  • Paresis saraf muka.

Di samping itu, penggunaan Milgamma ditunjukkan:

  • Penyelesaian: sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk plexopathy, neuropathy, cramp nokturnal otot (lebih kerap pada pesakit tua);
  • Dragee: terapi simptomatik myalgia, penyakit neurologi sistemik yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B1 dan B6 yang disahkan.

Kontraindikasi

  • Tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Sebagai tambahan, penggunaan Milgamma dikontraindikasikan:

  • Penyelesaian: kehadiran kegagalan jantung yang dapat dikompensasi, masa kanak-kanak;
  • Dragee: kegagalan jantung pada tahap dekompensasi.

Arahan untuk penggunaan Milgamma: kaedah dan dos

Penyelesaiannya bertujuan untuk suntikan. Suntikan Milgamma dilakukan secara intramuskular secara mendalam. Dos yang disyorkan untuk sindrom kesakitan teruk: 2 ml sekali sehari, perjalanan rawatan adalah 5-10 hari. Selepas penyingkiran kesakitan akut atau dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, ubat ini diresepkan 2-3 kali seminggu selama 2-3 minggu. Rawatan mesti dijalankan di bawah pengawasan mingguan doktor. Penggunaan larutan harus diresepkan untuk jangka waktu sesingkat mungkin dengan pemindahan pesakit seterusnya untuk mengambil ubat di dalam.

Dragee Milgamma diambil secara lisan dengan jumlah cecair yang mencukupi. Dos yang disyorkan: 1 tablet 1-3 kali sehari, rawatan - 1 bulan.

Kesan sampingan

Reaksi alahan tidak dikecualikan: jarang - sesak nafas, urtikaria, ruam kulit, edema Quincke, kejutan anafilaksis.

Selain itu, suntikan Milgamma boleh menyebabkan kesan sampingan:

  • Sistem kardiovaskular: sangat jarang - takikardia; dalam beberapa kes - aritmia, bradikardia;
  • Sistem saraf: dalam beberapa kes - kekeliruan, pening;
  • Sistem pencernaan: dalam beberapa kes - muntah;
  • Sistem muskuloskeletal: dalam beberapa kes - kejang;
  • Reaksi dermatologi: sangat jarang - gatal, berpeluh meningkat, jerawat;
  • Reaksi tempatan dan sistemik: dalam beberapa kes - kerengsaan di tempat suntikan; overdosis atau pentadbiran cepat - peningkatan manifestasi reaksi sistemik.

Terhadap latar belakang rawatan dengan tablet Milgamma, perkembangan reaksi yang tidak diingini adalah mungkin:

  • Sistem kardiovaskular: dalam beberapa kes - takikardia;
  • Lain-lain: dalam beberapa kes - berpeluh meningkat, jerawat.

Berlebihan

Sekiranya terdapat overdosis Milgamma yang didiagnosis, ubat tersebut segera dibatalkan dan terapi simptomatik ditetapkan. Gejala-gejalanya biasanya merangkumi peningkatan teruk dari kesan sampingan..

arahan khas

Sekiranya terdapat penyelesaian secara intravena secara tidak sengaja, pesakit harus segera diperiksa oleh doktor dan, bergantung pada keadaan pesakit, menetapkan terapi yang sesuai atau memutuskan untuk dimasukkan ke hospital.

Dragee harus digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan sikloserin, D-penicillamine.

Tidak ada maklumat mengenai pengaruh Milgamma terhadap kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme..

Penggunaan masa kanak-kanak

Kanak-kanak adalah kontraindikasi terhadap pelantikan Milgamma.

Interaksi dadah

Menurut arahan, Milgamma dalam dos terapeutik mengurangkan kesan antiparkinsonian levodopa, ini disebabkan oleh peningkatan dekarboksilasi periferalnya di bawah pengaruh pyridoxine. Ubat itu berinteraksi dengan penisilin, sikloserin, isoniazid.

Interaksi ubat penyelesaiannya disebabkan oleh komposisi gabungannya.

Oleh kerana kandungan tiamin, larutan Milgamma tidak dapat digabungkan dengan sebatian pengurangan dan pengoksidaan, termasuk karbonat, iodida, asetat, amonium besi sitrat, asid tanik, fenobarbital, benzylpenicillin, riboflavin, dekstrosa, disulfites. Hancur sepenuhnya dalam larutan sulfit, produk penguraian tiamin mengurangkan aktiviti vitamin lain. Keberkesanan tiamin hilang pada pH lebih dari 3, dan tembaga juga mempercepat proses pemusnahannya.

Dengan penggunaan epinefrin dan norepinefrin secara serentak, kehadiran lidokain dalam larutan boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan dari jantung. Interaksi dengan sulfonamida juga diperhatikan.

Oleh kerana adanya sianokobalamin dalam komposisi, larutan Milgamma tidak dapat digabungkan dengan garam logam berat, riboflavin (terutama dengan pendedahan cahaya serentak).

Antioksidan melambatkan kesan klinikal ubat, tindakan nikotinamida mempercepat fotolisis.

Analog

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu:

  • Penyelesaian: hingga 15 ° C di tempat yang gelap;
  • Dragee: hingga 25 ° C.

Jangka hayat: penyelesaian - 2 tahun, pil - 5 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Milgamme

Pada masa ini, terdapat banyak ulasan mengenai Milgamma, yang ditinggalkan oleh kedua pesakit yang menjalani rawatan dan doktor. Mereka mengatakan bahawa suntikan intramuskular agak menyakitkan, dan kadang-kadang kerengsaan muncul di tempat suntikan. Walau bagaimanapun, kesan positif dalam rawatan neuralgia, neuritis dan penyakit lain hampir tidak diragukan lagi. Untuk peningkatan kesihatan yang paling lengkap, para pakar menasihatkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat dan mengikuti semua cadangan selama menjalani terapi, kerana Milgamma hanya menghilangkan gejala, tetapi bukan penyebab penyakit ini..

Pesakit sering melaporkan keberkesanan rawatan dengan Milgamma sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, sebagai contoh, apabila ubat tersebut digabungkan dengan Movalis, ubat anti-radang bukan steroid yang digunakan untuk merawat penyakit sistem muskuloskeletal.

Harga Milgamma di farmasi

Harga Milgamma dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular adalah kira-kira 273-309 rubel (untuk 5 ampul), 462-539 rubel (untuk 10 ampul) atau 1080-1261 rubel (untuk 25 ampul). Milgamma dalam bentuk pil pada masa ini kehabisan stok.

Milgamma®

Arahan

  • Orang Rusia
  • қazaқsha

Nama dagangan

Milgamma®

Nama bukan hak milik antarabangsa

Bentuk dos

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular, 2 ml

Komposisi

2 ml penyediaan mengandungi:

bahan aktif: tiamin hidroklorida 100 mg

pyridoxine hidroklorida 100 mg

sianokobalamin 1 mg,

eksipien: lidokain hidroklorida, benzil alkohol, natrium polifosfat, kalium heksacyanoferrate (III), natrium hidroksida, air untuk suntikan.

Penerangan

Penyelesaian merah telus.

Kumpulan farmakoterapeutik

Vitamin. Vitamin B1 dan gabungannya dengan vitamin B6 dan B12. Gabungan vitamin B1 dengan vitamin B6 dan B12.

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas pemberian i / m, tiamin hidroklorida cepat diserap dari tempat suntikan dan memasuki aliran darah (484 ng / ml selepas 15 minit). Kerana kekurangan vitamin dalam badan yang banyak, ia mesti dimakan setiap hari melalui jalan oral. Kira-kira 1 mg tiamin dihancurkan setiap hari di dalam badan. Sebilangan lebihan vitamin dikeluarkan dalam air kencing.

Selepas i / m suntikan pyridoxine, hidroklorida cepat diserap ke dalam aliran darah dan diedarkan di dalam badan, bertindak sebagai koenzim setelah fosforilasi kumpulan CH2OH pada kedudukan ke-5. Kira-kira 80% vitamin mengikat protein plasma darah. Pyridoxine diedarkan ke seluruh badan, melewati plasenta dan dijumpai dalam susu ibu, dimasukkan ke dalam hati dan dioksidasi menjadi asid 4-pyridoxine, yang diekskresikan dalam air kencing dalam jumlah 0,05-0,1 μmol / kg berat badan setiap hari, setelah maksimum 2 -5 jam selepas penyerapan. Tubuh manusia mengandungi 40-150 mg vitamin B6 dan kadar perkumuhan buah pinggang hariannya adalah sekitar 1.7-2.6 mg, dengan kadar pengisian semula 2.2 - 2.4%.

Cyanocobalamin Cyanocobalamin terutamanya diekskresikan dalam hempedu, dalam jumlah 0,5-5 μg sehari, sementara sekitar 70% diserap kembali dan memasuki peredaran enterohepatic. Apabila dos tinggi ditetapkan (kira-kira 0.1-1 mg), sejumlah besar cyanocobalamin dikeluarkan di buah pinggang (kira-kira 50-90% dalam masa 48 jam pada subjek yang sihat). Cyanocobalamin mempunyai jangka hayat yang agak lama (T1 / 2) selama 123 jam.

Farmakodinamik

Vitamin B neurotropik mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit radang dan degeneratif saraf dan sistem muskuloskeletal. Menggalakkan peningkatan aliran darah dan meningkatkan fungsi sistem saraf.

Vitamin B1 (tiamin) memainkan peranan penting dalam metabolisme karbohidrat, serta dalam kitaran Krebs dengan penyertaan seterusnya dalam sintesis TPP (tiamin pyrophosphate) dan ATP.

Vitamin B6 (pyridoxine) mengatur metabolisme protein, lemak dan karbohidrat.

Fungsi fisiologi kedua-dua vitamin adalah untuk memperkuatkan tindakan antara satu sama lain, yang memperlihatkan kesan positif pada sistem saraf, neuromuskular dan kardiovaskular.

Vitamin B12 (cyanocobalamin) sangat penting untuk metabolisme sel, pembentukan darah normal dan fungsi sistem saraf. Ia memangkin sintesis biologi asid nukleik dan, dengan itu, struktur inti sel baru. Cyanocobalamin terlibat dalam sintesis sarung myelin, merangsang hematopoiesis, mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan kerosakan pada sistem saraf periferi.

Petunjuk untuk digunakan

Sebagai sebahagian daripada terapi lengkap penyakit neurologi pelbagai asal:

polyneuropathy (diabetes, alkoholik, dll.)

Milgamma ® (Milgamma ®)

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular2 ml
bahan-bahan aktif
tiamin hidroklorida100.0 mg
pyridoxine hidroklorida100.0 mg
sianokobalamin1.0 mg
lidokain hidroklorida20.0 mg
eksipien: benzil alkohol - 40.0 mg; natrium polifosfat - 20.0 mg; kalium heksacyanoferrate - 0,20 mg; natrium hidroksida - 12.0 mg; air untuk suntikan - sehingga 2 ml

Penerangan mengenai bentuk dos

Penyelesaian merah telus dengan bau khas.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Vitamin B neurotropik mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit radang dan degeneratif saraf dan sistem lokomotor. Menggalakkan peningkatan aliran darah dan meningkatkan fungsi sistem saraf.

Tiamin memainkan peranan penting dalam metabolisme karbohidrat, dan juga dalam kitaran Krebs, dengan penyertaan seterusnya dalam sintesis TPP (tiamin pyrophosphate) dan ATP (adenosin trifosfat).

Pyridoxine terlibat dalam metabolisme protein dan sebahagiannya dalam metabolisme karbohidrat dan lemak. Fungsi fisiologi kedua-dua vitamin adalah untuk memperkuatkan tindakan antara satu sama lain, yang menampakkan dirinya dalam kesan positif pada sistem saraf, neuromuskular dan kardiovaskular. Dengan kekurangan vitamin B6 kekurangan yang meluas dengan cepat dapat diatasi dengan pemberian vitamin ini.

Cyanocobalamin terlibat dalam sintesis sarung myelin, merangsang hematopoiesis, mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan kerosakan pada sistem saraf periferal, merangsang metabolisme asid nukleik melalui pengaktifan asid folik.

Lidocaine adalah anestetik tempatan yang menyebabkan semua jenis anestesia tempatan: terminal, penyusupan, pengaliran.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran intramuskular (i / m), tiamin cepat diserap dari tempat suntikan dan memasuki aliran darah (484 ng / ml selepas 15 minit pada hari pertama dos 50 mg) dan diedarkan secara tidak rata di dalam badan apabila terkandung dalam leukosit 15%, eritrosit 75 % dan dalam plasma 10%.

Oleh kerana kekurangan vitamin yang banyak dalam tubuh, ia mesti dimakan setiap hari..

Thiamine melintasi penghalang darah-otak dan plasenta dan terdapat dalam susu manusia. Thiamine diekskresikan dalam air kencing pada fasa alpha selepas 0.15 jam, pada fasa beta setelah 1 jam dan pada fasa terminal dalam 2 hari.

Metabolit utama adalah asid thiamincarboxylic, pyramine, dan beberapa metabolit yang tidak diketahui. Dari semua vitamin, tiamin disimpan dalam badan dalam jumlah terkecil. Tubuh orang dewasa mengandungi kira-kira 30 mg tiamin dalam bentuk 80% tiamina pirofosfat, 10% tiamin trifosfat dan selebihnya dalam bentuk tiamin monofosfat.

Selepas suntikan i / m, pyridoxine cepat diserap ke dalam aliran darah dan diedarkan di dalam badan, bertindak sebagai koenzim setelah fosforilasi kumpulan CH2DIA berada di kedudukan ke-5. Kira-kira 80% vitamin mengikat protein plasma darah.

Pyridoxine diedarkan ke seluruh badan, melintasi plasenta, terdapat dalam susu ibu, disimpan di hati dan dioksidakan menjadi asid 4-pyridoxine, yang dikeluarkan dalam air kencing, maksimum 2–5 jam setelah penyerapan. Tubuh manusia mengandungi 40-150 mg vitamin B6, dan kadar penghapusan hariannya adalah sekitar 1.7-3.6 mg pada kadar pengisian semula 2.2-2.4%.

Petunjuk ubat Milgamma ®

Sebagai agen patogenetik dan simptomatik dalam terapi kompleks penyakit dan sindrom sistem saraf pelbagai asal:

- paresis saraf muka;

- ganglionitis (termasuk sirap);

- polyneuropathy (diabetes, alkohol, dan lain-lain);

- kekejangan otot pada waktu malam, terutamanya pada kumpulan usia yang lebih tua, manifestasi neurologi osteochondrosis tulang belakang: radiculopathy, lumboishalgia, sindrom tonik otot.

Kontraindikasi

peningkatan kepekaan individu terhadap komponen ubat;

kegagalan jantung dekompensasi;

penyusuan susu ibu (lihat "Permohonan semasa kehamilan dan penyusuan");

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan (lihat "Kontraindikasi").

Kesan sampingan

Kejadian tindak balas buruk diberikan mengikut klasifikasi WHO: sangat kerap - lebih daripada 1 dari 10 orang menjalani rawatan; selalunya kurang dari 1 dalam 10 tetapi lebih daripada 1 dari 100 menerima rawatan; jarang - kurang dari 1 dari 100, tetapi lebih daripada 1 dari 1000 menjalani rawatan; jarang - kurang dari 1 dalam 1000, tetapi lebih daripada 1 dari 10,000 menjalani rawatan; sangat jarang berlaku - kurang dari 1 dalam 10,000; dalam beberapa kes - gejala muncul dengan frekuensi yang tidak diketahui.

Dari sistem imun: jarang - reaksi alahan (ruam kulit, sesak nafas, kejutan anafilaksis, edema Quincke).

Dari sistem saraf: dalam beberapa kes - pening, kekeliruan.

Dari CCC: sangat jarang - takikardia; dalam beberapa kes - bradikardia, aritmia.

Dari saluran gastrousus: dalam beberapa kes - muntah.

Dari kulit dan tisu subkutan: sangat jarang - peningkatan berpeluh, jerawat, gatal-gatal, urtikaria.

Gangguan muskuloskeletal dan tisu penghubung: dalam beberapa kes - kejang.

Gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan: dalam beberapa kes, kerengsaan mungkin berlaku di tempat suntikan. Reaksi sistemik mungkin berlaku dengan pemberian cepat atau overdosis.

Sekiranya ada kesan sampingan yang ditunjukkan dalam arahan dalam petunjuk yang teruk atau kesan sampingan lain diperhatikan, anda harus memaklumkan kepada doktor anda.

Interaksi

Tiamin terurai sepenuhnya dalam larutan yang mengandungi sulfit. Akibatnya, produk pereputan tiamin akan mematikan tindakan vitamin lain.

Tiamin tidak serasi dengan sebatian pengoksidaan dan pengurangan, termasuk. iodida, karbonat, asetat, asid tanik, besi amonium sitrat, fenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dekstrosa, disulfit, dll..

Tembaga mempercepat pemecahan tiamin; sebagai tambahan, tiamin kehilangan keberkesanannya dengan peningkatan nilai pH (lebih dari 3).

Dosis terapeutik pyridoxine melemahkan kesan levodopa (kesan antiparkinsonian levodopa dikurangkan) semasa mengambilnya. Interaksi dengan sikloserin, penisilin, isoniazid juga diperhatikan.

Dengan penggunaan lidocaine secara parenteral, sekiranya penggunaan norepinefrin dan epinefrin tambahan, peningkatan kesan sampingan pada jantung adalah mungkin. Interaksi dengan sulfonamida juga diperhatikan.

Riboflavin juga mempunyai kesan yang merosakkan, terutama ketika terkena cahaya, nikotinamida mempercepat fotolisis, sementara antioksidan memiliki efek penghambatan.

Cyanocobalamin tidak sesuai dengan garam logam berat.

Kaedah pentadbiran dan dos

V / m (suntikan dilakukan dalam / m). Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, untuk cepat mencapai tahap tinggi ubat dalam darah, disarankan untuk memulakan rawatan dengan 2.0 ml setiap hari selama 5-10 hari. Kemudian, setelah sindrom kesakitan mereda dan dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, mereka kemudian dipindahkan ke terapi dengan bentuk dos untuk pemberian oral (contohnya, Milgamma ® compositum), atau suntikan yang lebih jarang (2-3 kali seminggu selama 2-3 minggu) dengan kemungkinan berlanjutan terapi dengan bentuk dos untuk pemberian oral (sebagai contoh, Milgamma ® compositum).

Pemantauan terapi mingguan yang disyorkan oleh doktor.

Peralihan ke terapi dengan bentuk dos untuk pemberian oral (misalnya, ubat Milgamma ® compositum) disyorkan untuk dilakukan secepat mungkin.

Berlebihan

Rawatan: penarikan ubat dan terapi simptomatik.

arahan khas

Sekiranya pentadbiran intravena tidak disengajakan, pesakit harus diperhatikan oleh doktor atau dimasukkan ke hospital, bergantung kepada keparahan gejala.

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar reaksi semasa memandu kenderaan atau mekanisme lain. Tidak ada maklumat mengenai amaran mengenai penggunaan ubat tersebut oleh pemandu kenderaan dan orang yang bekerja dengan mesin yang berpotensi berbahaya..

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular. 2 ml dalam ampul yang terbuat dari kaca hidrolitik pelindung cahaya coklat jenis I; titik putih digunakan pada ampul dengan cat. 5 amp. dalam palet PVC dengan pembahagi. 1, 2, 5 palet PVC (5 amp per pallet) diletakkan di dalam kotak kadbod berserta arahan penggunaan.

Apabila dibungkus oleh Ellara LLC, Rusia. 5 amp. dalam palet yang diperbuat daripada filem PVC dengan pembahagi. 1, 2, 5 palet PVC (5 amp per pallet) diletakkan bersama dengan arahan penggunaan dalam kotak kadbod untuk pembungkusan pengguna.

Pengilang

Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH, Industristraße 3, 34212 Melsungen, Jerman atau

Pengilang borang dos siap. Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH, Industristraße 3, 34212 Melsungen, Jerman.

Pembungkus. LLC "Ellara", 601122, Rusia, wilayah Vladimir, daerah Petushinsky, Pokrov, st. Franz Stolwerk, 20, bldg.2.

Pemilik sijil pendaftaran. Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalver Strasse 7, 71034 Böblingen, Jerman.

Pejabat perwakilan / organisasi yang menerima tuntutan. LLC "Vervag Pharma", 121170, Persekutuan Rusia, Moscow, st. Poklonnaya, 3, bldg. 4.

Milgamma

Harga di farmasi dalam talian:

Milgamma adalah produk ubat gabungan yang mengandungi vitamin kumpulan B, analgesik, neuroprotektif dan tindakan metabolik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Milgamma:

  • Penyelesaian untuk suntikan intramuskular: merah, telus (2 ml dalam ampul yang terbuat dari kaca gelap, dalam paket sel berkontur 5 ampul, dalam kotak kadbod 1, 2 atau 5 paket; 5 ampul dalam palet kadbod, dalam kotak kadbod 1 atau 5 palet ; 10 ampul dalam palet kadbod, dalam kotak kadbod 1 palet);
  • Dragee (15 pcs. Dalam pakej kontur lepuh, dalam kotak kadbod 2 atau 4 bungkusan).

Bahan aktif 1 ml larutan:

  • Pyridoxine hidroklorida (vitamin B6) - 50 mg;
  • Tiamin hidroklorida (vitamin B1) - 50 mg;
  • Cyanocobalamin (vitamin B12) - 0.5 mg;
  • Lidocaine hidroklorida - 10 mg.

Bahan aktif 1 tablet:

  • Pyridoxine hidroklorida (vitamin B6) - 100 mg;
  • Benfotiamine - 100 mg.
  • Penyelesaian: natrium polifosfat, benzil alkohol, natrium hidroksida, kalium heksacyanoferrate, air untuk suntikan;
  • Dragee: natrium karboksimetil selulosa, aerosil, serbuk akasia, selulosa mikrokristalin, gliserol, titanium dioksida, sukrosa, gliserida asid lemak, povidone, shellac, kalsium karbonat, tween-80, pati jagung, lilin glikol, polietilena glikol-6000.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat Milgamma disyorkan sebagai agen patogenetik dan simptomatik sebagai sebahagian daripada terapi penyakit dan sindrom kompleks sistem saraf dari pelbagai asal:

  • Neuralgia;
  • Neuritis;
  • Neuritis retrobulbar;
  • Paresis saraf muka;
  • Polyneuropathy (diabetes, alkoholik);
  • Ganglionitis (termasuk sirap);
  • Kekejangan otot pada waktu malam, terutamanya pada kumpulan usia yang lebih tua (untuk penyelesaian);
  • Neuropati;
  • Plexopathy;
  • Manifestasi neurologi osteochondrosis tulang belakang: radiculopathy, lumboischialgia, sindrom tonik otot (untuk penyelesaian).

Kontraindikasi

  • Kegagalan jantung yang dikompensasi;
  • Kanak-kanak;
  • Kehamilan;
  • Tempoh penyusuan susu ibu;
  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Kaedah pentadbiran dan dos

Penyelesaian Milgamma disuntik secara intramuskular (dalam).

Sekiranya sindrom kesakitan teruk, untuk meningkatkan kepekatan ubat dalam darah dengan cepat, disarankan untuk memulakan terapi dengan dos harian 2 ml setiap hari selama 5-10 hari. Dalam rawatan lebih lanjut, setelah penurunan intensitas kesakitan, serta dalam bentuk penyakit ringan, dos harian pemeliharaan 2 ml diberikan 2-3 kali seminggu selama 2-3 minggu, atau mereka beralih ke bentuk oral dari ubat.

Dragee Milgamma diambil secara lisan 1 keping dengan jumlah cecair yang mencukupi, tidak lebih dari 3 kali sehari selama 1 bulan.

Di pihak doktor, diperlukan pemantauan terapi mingguan, peralihan dari pentadbiran parenteral ke pengambilan ubat di dalam ubat ini disarankan untuk dilakukan secepat mungkin.

Kesan sampingan

  • Sistem saraf: dalam kes yang jarang berlaku - kekeliruan, pening (untuk penyelesaian);
  • Sistem kardiovaskular: sangat jarang - takikardia; dalam beberapa kes - aritmia, bradikardia;
  • Sistem imun: jarang - urtikaria, ruam kulit, sesak nafas, kejutan anafilaksis, edema Quincke;
  • Saluran gastrousus: dalam beberapa kes - muntah;
  • Tisu muskuloskeletal dan penghubung: dalam beberapa kes - kejang (untuk penyelesaian);
  • Kulit dan tisu subkutan: sangat jarang - urtikaria, gatal-gatal, jerawat, berpeluh meningkat;
  • Reaksi tempatan: dalam kes yang sangat jarang berlaku - kerengsaan di tempat suntikan.

Kemunculan reaksi sistemik mungkin berlaku dengan pemberian larutan berlebihan atau cepat.

Sekiranya terdapat kesan sampingan lain yang tidak dijelaskan di atas, atau jika reaksi buruk ini bertambah buruk, anda harus berjumpa pakar.

Sekiranya berlaku overdosis, peningkatan manifestasi kesan sampingan adalah mungkin, dalam kes ini, terapi simptomatik ditetapkan.

arahan khas

Sekiranya penyelesaian Milgamma diberikan secara tidak sengaja secara intravena, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan, dan jika perlu (bergantung kepada keparahan gejala), pesakit harus dimasukkan ke hospital.

Ubat ini disyorkan untuk digunakan dengan berhati-hati ketika digabungkan dengan sikloserin dan D-penicillamine.

Interaksi dadah

Tindakan tiamin tidak aktif apabila digabungkan dengan sebatian pengurangan dan pengoksidaan, seperti: asetat, iodida, karbonat, amonium besi sitrat, asid tanik, riboflavin, fenobarbital, benzylpenicillin, disulfites, dekstrosa.

Thiamine mengalami kehancuran sepenuhnya dalam larutan yang mengandungi sulfites, dan akibatnya mengganggu aktiviti komponen aktif ubat lain.

Tembaga mendorong pemecahan tiamin, ia juga kehilangan keberkesanannya apabila nilai pH meningkat di atas 3.

Pyridoxine dalam dos terapeutik mengurangkan kesan antiparkinsonian levodopa, interaksinya dengan isoniazid, penisilinamin, sikloserin juga diperhatikan.

Lidokain parenteral dalam kombinasi dengan epinefrin dan norepinefrin dapat meningkatkan kesan kardiodepresan.

Penggunaan cyanocobalamin tidak sesuai dengan garam logam berat.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya, di luar jangkauan kanak-kanak, larutan - pada suhu tidak melebihi 15 ° C, pil - tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jangka hayat penyelesaiannya adalah 2 tahun, penyimpannya adalah 5 tahun.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Milgamma: multivitamin neurotropik, petunjuk

Untuk meningkatkan keberkesanan dan keselamatan rawatan sindrom kesakitan, ahli neuropatologi telah mengembangkan algoritma untuk terapi kombinasi, termasuk penggunaan multivitamin neurotropik, dan salah satu ubat ini adalah Milgamma - arahan penggunaan akan memberitahu anda mengenai kaedah pemberian kompleks vitamin, mekanisme tindakan, peraturan untuk menetapkan suntikan dan kelebihan suntikan intramuskular.

Sifat farmakologi ubat

Dos yang disesuaikan dengan tepat, cukup untuk memberi kesan terapi yang diinginkan, banyak kajian klinikal, mekanisme tindakan yang dikaji memungkinkan untuk tidak menganggap vitamin Milgamma sebagai makanan tambahan. Ubat ini mempunyai komposisi tetap, struktur sebatian aktif biologi dan formula kimia yang ketat..

Pengelaskan Anatomi-Terapi-Kimia mengklasifikasikan Milgamma sebagai salah satu ubat yang digunakan untuk merawat gangguan sistem saraf - periferal dan pusat. Menurut direktori kumpulan farmakologi, tindakan ubat tersebut berdasarkan kehadiran vitamin B1 dalam komposisi dalam kombinasi dengan vitamin lain yang tergolong dalam kumpulan B. Atas kemampuan mereka untuk mengekalkan metabolisme aktif dalam sel-sel tisu saraf, mereka disebut neurotropik. Pengenalan beberapa vitamin kelas ini ke dalam badan sekaligus memberikan kesan terapeutik maksimum, melebihi jumlah kesan individu. Bahan disintesis dalam bentuk khas yang membolehkannya berada dalam satu ampul tanpa saling mematikan.

Apa kesan yang disebabkan oleh suntikan Milgamma dan mengapa ia diberikan:

    kesan neuroprotektif - perlindungan sel-sel saraf dari pengaruh faktor patogenik persekitaran luaran dan dalaman, pengawalan trofisme, memastikan pergerakan sepanjang akson bahan biologi yang diperlukan untuk fungsi sinaptik dan pertumbuhan semula tisu saraf, normalisasi aktiviti otak; kesan metabolik - rangsangan proses metabolik intraselular, asimilasi protein, memastikan penggunaan glukosa oleh neuron, penyertaan dalam reaksi redoks dan sintesis pemancar impuls saraf (neurotransmitter), meningkatkan bekalan tenaga sel otak. Vitamin mencegah asid lemak terkumpul di sitoplasma sel, mencegah kemunculan protein yang rosak, kerosakan pada mitokondria, disfungsi dan kematian neuron; kesan analgesik - mengurangkan keparahan sindrom kesakitan, melegakan kesakitan dengan mengurangkan hipereksitansi neuron, menyekat penghasilan impuls kesakitan dan menekan pengalirannya di sepanjang gentian saraf. Keupayaan vitamin B untuk mempengaruhi kesakitan nosiseptif ditingkatkan oleh kesan anestetik tempatan ubat, Lidocaine. Kompleks Milgamma berkesan terhadap sindrom kesakitan yang bersifat vertebra. Digunakan untuk mencegah kesakitan kronik, mengurangkan keperluan mengambil ubat penghilang rasa sakit yang kuat, mengurangkan tahap ketagihan kepada mereka dengan penggunaan yang berpanjangan, meminimumkan risiko kesan sampingan yang serius.

Komposisi, bentuk pelepasan

Pemegang Kebenaran Pemasaran Milgamma adalah syarikat farmasi Woerwag Pharma yang mengkhususkan diri dalam pengembangan biofaktor, yang berpusat di Jerman. Pengilang ubat tersebut adalah Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse. Pembungkus bentuk dos siap juga boleh menjadi syarikat Rusia Ellara LLC..

Arahan rasmi menerangkan penampilan, dos dan komposisi larutan suntikan - asas dan tambahan. Ini adalah cecair berwarna merah jambu-merah yang homogen yang bertujuan untuk suntikan ke dalam serat otot semata-mata. Mempunyai bau khas. Ia dibungkus dalam ampul kaca coklat dengan kapasiti 2 atau 5 ml. Ampul diperbuat daripada kaca pelindung cahaya khas dengan kestabilan hidrolitik yang tinggi. Titik putih besar dikenakan pada leher ampul, menunjukkan tempat patah tulang. Ampul Milgamma dibungkus dalam palet plastik 5 sel, dibekalkan dengan arahan dan diletakkan di dalam kotak kadbod individu (mengandungi 1, 2 atau 5 palet).

Vitamin terdapat dalam larutan (1 ml) dalam kuantiti berikut:

    Tiamin, lebih dikenali sebagai vitamin B1, 50 mg - disajikan dalam bentuk garam asid hidroklorik (hidroklorida). Pyridoxine, bentuk bioaktif vitamin B6, 50 mg, juga dalam larutan dalam bentuk hidroklorida. Cyanocobalamin, bentuk utama vitamin B12 yang memasuki tubuh manusia, 500 μg adalah sebatian organik kobalt semulajadi yang aktif secara biologi, yang strukturnya disebut cobalamin. Ia adalah faktor antianemik luaran (datang dari luar). Lidocaine, 10 mg - anestetik tempatan (kesan kuat, dirasakan hampir seketika, tempoh anestesia - hingga 75 minit) siri amide, digunakan dalam bentuk hidroklorida, memberikan suntikan tanpa rasa sakit, meningkatkan penembusan vitamin.
    benzil alkohol - pembasmi kuman; potassium hexacyanoferrate adalah agen pengoksidaan yang kuat; soda kaustik - alkali, pengatur keasidan; natrium polifosfat - pengemulsi; air - pelarut yang disucikan, membawa campuran ke isipadu dan kepekatan tertentu.

Bagaimana suntikan Milgamma berfungsi

Makanan adalah sumber semula jadi vitamin B1, 6, 12. Sebagai sebatian larut dalam air, vitamin mudah berinteraksi dengan media cair dan dikeluarkan dari badan, oleh itu ia tidak disimpan dan memerlukan pengisian berterusan. Keperluan untuk vitamin kumpulan ini sangat besar, kerana mereka dijumpai dalam banyak tisu - ia terdapat dalam jumlah besar di jantung, sel otak, otot rangka, dan organ sistem pencernaan. Dalam beberapa keadaan (diet yang buruk, mengambil antibiotik atau ubat lain, penyalahgunaan alkohol, pembedahan gastrointestinal, penyakit usus atau proses patologi lain), terdapat kekurangan vitamin ini, yang boleh menyebabkan gangguan serius.

Milgamma mengandungi kepekatan vitamin yang mencukupi untuk menyedari kesan terapeutiknya. Bertanya mana yang lebih baik - Vitamin Milgamma dalam tablet atau suntikan, penting untuk mengambil kira kelajuan tinggi (sekurang-kurangnya setengah jam) dan penyerapan bahan aktif yang lebih baik dari tempat suntikan, ketiadaan kerugian kerana kesan merosakkan pada bentuk tablet enzim gastrik atau pengambilan vitamin oleh bakteria usus, dan keupayaan untuk bertindak secara langsung di kawasan yang menyakitkan.

Apa hasil suntikan dan apa yang Milgamma bantu dari:

    mengurangkan atau sepenuhnya menghilangkan gangguan patofisiologi dan biokimia pada sel-sel elektrik yang dapat menerima, memproses, menyimpan dan menghantar maklumat ke neuron atau organ eksekutif lain; mencegah pembentukan agregat toksik yang menyebabkan neurodegenerasi dan disfungsi sinaptik, yang mencegah kemungkinan kerosakan pada kawasan otak yang mengatur aktiviti motorik, nada otot dan koordinasi; menyekat tindakan mediator keradangan, mengurangkan tahap keradangan yang merosakkan serat saraf myelinated; meningkatkan aliran darah serebrum, menyediakan tisu saraf dengan tahap oksigen yang diperlukan; mengaktifkan keupayaan asid folik untuk masuk ke keadaan koenzim, mencipta dan membesarkan molekul DNA, mengekalkan sel baru dalam keadaan sihat; meningkatkan pertumbuhan semula lapisan myelin pelindung yang rosak; menghilangkan rasa mati rasa, kesemutan di hujung kaki, memulihkan reaksi refleks, gangguan koordinasi pergerakan otot; merangsang proses hematopoiesis - pematangan eritrosit (sel darah); menormalkan tahap kolesterol - mengurangkan "melekit" buruk dan meningkatkan pelindung "baik", meningkatkan kontraktilasi miokardium; mempunyai kesan pengukuhan umum, memperbaiki keadaan pesakit, mengurangkan jangka masa rawatan, dos ubat anti-radang struktur bukan steroid dan, sebagai akibatnya, kemungkinan kerosakan pada saluran gastrointestinal, jantung, sistem vaskular, memperpanjang tempoh remisi klinikal.

Petunjuk untuk kemasukan

Ini bermaksud terapi patogenetik dan simptomatik secara serentak, tindakannya bertujuan menghilangkan penyebab penyakit dan meningkatkan kesejahteraan pesakit pada masa penggunaan. Suntikan Milgamma bertindak sebagai elemen tambahan rawatan kompleks apabila diperlukan untuk mencapai kepekatan vitamin dalam darah dalam masa sesingkat mungkin.

Petunjuk untuk digunakan adalah seperti berikut:

    kerosakan pada saraf periferal - neuralgia, neuritis (bersifat keradangan), neuropati (proses degeneratif), polinuropati, berkembang akibat mabuk alkohol atau diabetes mellitus; paresis saraf muka; neuritis retrobulbar (orbital) - keradangan saraf optik; lumbago dengan sciatica; sciatica, kekejangan otot refleks berterusan, gejala neurologi osteochondrosis lain - serviks, lumbal atau toraks; plexitis; ganglionitis pelbagai penyetempatan.

Arahan penggunaan

Perjanjian itu dilakukan oleh doktor, adalah wajar untuk menjalankan terapi di bawah kawalan ketatnya. Rejimen rawatan dipilih secara individu, berdasarkan jenis, keparahan penyakit, dan intensitas kesakitan. Penyelesaian Milgamma digunakan dengan suntikan intramuskular, jarum harus dimasukkan dengan cepat, tetapi mendalam. Berapa kerap suntikan tersebut boleh diberikan? Pengilang mengesyorkan 2 mod dos. Mereka berdasarkan jangka masa sesingkat mungkin rawatan dengan suntikan dan peralihan awal untuk mengambil bentuk tablet Milgamma compositum. Arahan menunjukkan bahawa dos harian awal adalah 2 ml, untuk digunakan sekali, kursus ini adalah 5-10 hari. Rawatan seterusnya: mengambil pil atau suntikan yang lebih jarang berlaku (2-3 suntikan seminggu, tidak lebih dari 6-9 secara keseluruhan).

Overdosis ditunjukkan oleh munculnya gejala luar, setelah mendapati bahawa ia diperlukan untuk segera membatalkan ubat.

Arahan itu melarang memberi suntikan Milgamma sekiranya ada:

    tahap terakhir kekurangan jantung; intoleransi komponen penyusun penyelesaian; zaman kanak-kanak; kehamilan atau penyusuan.

Kesan sampingan

Dengan teknik suntikan yang salah, ketidakpatuhan dengan norma-norma yang telah ditetapkan, reaksi alergi sistemik atau yang berlaku mungkin terjadi, dalam bentuk benjolan di tempat suntikan jarum, kerengsaan kulit.

Arahan tersebut juga memberi amaran mengenai kemampuan suntikan Milgamma untuk menimbulkan kesan sampingan berikut:

    ruam kulit, demam jelatang, gatal-gatal; pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan, kekurangan udara; anafilaksis, angioedema; keruh kesedaran, pening; refleks muntah; peningkatan kadar jantung atau degupan jantung yang perlahan, jenis aritmia lain; peningkatan peluh, unsur keradangan ruam (jerawat); sawan.

Kos ubat, analog

Farmasi melepaskan bentuk Milgamma yang boleh disuntik hanya selepas memberikan preskripsi. Penyelesaiannya sesuai selama 3 tahun, jika semua syarat penyimpanan yang diperlukan dipenuhi: dalam bekas asal, jauh dari cahaya, pada suhu antara 2-8 darjah.

Harga purata pakej suntikan 2 ml adalah:

    5 ampul - 280 rubel; 10 ampul - 485 rubel.

Apabila memilih mana yang lebih baik - Neuromultivit atau Milgamma compositum, pertama sekali adalah penting untuk dipandu oleh hasil ujian yang dilakukan. Sekiranya kekurangan ketiga-tiga vitamin dikesan, maka disarankan untuk menggunakan Neuromultivit, kerana Milgamma compositum tidak termasuk cyanocobalamin, oleh itu ia tidak dapat mengisi kekurangannya. Ia dikontraindikasikan untuk menggabungkan ubat-ubatan. Sebelum menggunakan analog Milgamma dalam suntikan, anda harus berhati-hati mempelajari arahan dan mematuhi peraturan kemasukan yang ditetapkan.

Suntikan Milgamma: arahan penggunaan

Suntikan Milgamma adalah ubat perubatan multivitamin dengan kesan neuroprotektif, metabolik dan anestetik, digunakan untuk merawat penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada sistem saraf.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos ditunjukkan dalam ampul 2 ml No. 10 dalam bungkusan. Penyelesaian suntikan mempunyai warna merah yang kuat. Dos 1 ampul adalah:

  • tiamin dan piridoksin - masing-masing 100 mg;
  • sianokobalamin - 1 mg;
  • lidocaine - 20 mg.

Pengeluaran ubat ini adalah milik syarikat Solupharm (Jerman).

Mekanisme tindakan

Milgamma adalah penyediaan multivitamin gabungan yang merangkumi vitamin B utama:

  • Thiamin dulu disebut aneurin. Ia berlaku di dalam badan dalam beberapa bentuk, yang paling biasa adalah tiamin difosfat. Mengambil bahagian dalam semua jenis metabolisme. Jumlah utamanya terdapat pada otot rangka, pada tahap yang lebih rendah - di jantung, otak, hati dan buah pinggang. Thiamine bertanggungjawab untuk berfungsi dengan baik sistem jantung, saraf dan pencernaan. Kekurangannya membawa kepada perkembangan kekurangan vitamin dan penyakit Wernicke (polyencephalitis hemoragik). Makanan utama yang tinggi vitamin ini: tepung gandum, kekacang, bayam, daging lembu, daging babi.
  • Pyridoxine terdapat dalam 3 bentuk aktif secara biologi. Di dalam badan, secara aktif mengambil bahagian dalam metabolisme protein, menjadi koenzim mereka. Dengan penyertaannya, berlaku pembentukan hemoglobin dan pembentukan eritrosit. Memainkan peranan yang sangat penting dalam kerja sistem saraf, kerana ia mempromosikan asimilasi glukosa sepenuhnya oleh sel, meningkatkan prestasi mental dan fizikal. Dengan kekurangan vitamin ini, terdapat pelanggaran metabolisme glutamin dan aktiviti sistem saraf. Dalam makanan tumbuhan, kebanyakan vitamin terdapat pada tomato, kekacang, bijirin, kacang, bayam, kentang, wortel. Daripada produk haiwan, makarel, hati sapi dan ginjal babi adalah yang terkaya di dalamnya..
  • Cyanocobalamin adalah nama umum untuk 4 bentuk vitamin yang mengandungi kobalt. Senyawa ini juga disebut faktor luaran Castle, kerana ia adalah salah satu bahan yang merangsang hematopoiesis. Sama seperti pyridoxine, vitamin sebagai koenzim terlibat dalam pengoksidaan lemak dan protein. Dengan kekurangan cyanocobalamin, anemia megaloblastik, kemurungan, dan pelbagai gangguan neurologi berkembang. Cyanocobalamin tidak disintesis oleh tumbuhan dan hanya digunakan dari produk haiwan. Peningkatan jumlahnya terdapat di hati binatang dan burung, ikan haring dan gurita.

Di kompleks, wakil kumpulan B mempunyai pertalian yang tinggi untuk sel-sel sistem saraf, dan mempunyai kesan yang baik terhadap keadaannya dalam penyakit radang dan degeneratif..

Sebagai tambahan kepada vitamin, ubat ini mengandungi lidocaine, wakil kumpulan anestetik tempatan, yang dirancang untuk mengurangkan kesakitan di tempat suntikan.

Milgamma adalah ubat preskripsi dan digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor..

Farmakokinetik

Selepas pemberian intramuskular, tiamin cepat diserap dari tempat suntikan dan memasuki aliran darah (484 ng / ml selepas 15 minit pada hari pertama pemberian dos 50 mg) dan diedarkan secara tidak rata di dalam badan dengan kandungannya dalam leukosit 15%, eritrosit 75% dan dalam plasma 10 %. Oleh kerana kekurangan vitamin yang banyak dalam tubuh, ia mesti dimakan setiap hari. Thiamine melintasi penghalang darah-otak dan plasenta dan terdapat dalam susu manusia. Thiamine diekskresikan dalam air kencing pada fasa alpha selepas 0.15 jam, pada fasa beta selepas 1 jam dan pada fasa terminal dalam 2 hari. Metabolit utama adalah: asid thiamincarboxylic, pyramine dan beberapa metabolit yang tidak diketahui. Dari semua vitamin, tiamin disimpan dalam badan dalam jumlah terkecil. Tubuh orang dewasa mengandungi kira-kira 30 mg tiamin dalam bentuk 80% tiamina pirofosfat, 10% tiamin trifosfat dan selebihnya dalam bentuk tiamin monofosfat.

Selepas suntikan intramuskular, pyridoxine cepat diserap ke dalam aliran darah dan diedarkan di dalam badan, bertindak sebagai koenzim setelah fosforilasi kumpulan CH2OH pada kedudukan ke-5. Kira-kira 80% vitamin mengikat protein plasma darah. Pyridoxine disebarkan ke seluruh badan dan melintasi plasenta dan terdapat dalam susu manusia, disimpan di hati dan dioksidakan menjadi asid 4-pyridoxine, yang dikeluarkan dalam air kencing, maksimum 2-5 jam setelah penyerapan. Tubuh manusia mengandungi 40-150 mg vitamin B6 dan kadar penghapusan hariannya adalah sekitar 1.7 - 3.6 mg pada kadar pengisian semula 2.2 - 2.4%.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Milgamma ditunjukkan sebagai rawatan etiopatogenetik dan simptomatik terhadap keadaan berikut:

  • neuritis, neuralgia;
  • paresis saraf periferal;
  • ganglionitis, termasuk herpes zoster;
  • plexopathy;
  • mononeuropathy dan polyneuropathy, termasuk yang disebabkan oleh pengambilan alkohol, diabetes mellitus;
  • kekejangan malam;
  • gejala neurologi osteochondrosis: sindrom radikular, lumbago, sciatica, nada otot.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penggunaan suntikan intramuskular Milgamma:

  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau unsur lain;
  • zaman kanak-kanak;
  • kegagalan jantung tanpa pampasan.

Kaedah pentadbiran dan dos

Suntikan dilakukan secara mendalam secara intramuskular.

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, untuk cepat mencapai tahap tinggi ubat dalam darah, disarankan untuk memulakan rawatan dengan 2.0 ml setiap hari selama 5-10 hari. Kemudian, setelah sindrom kesakitan mereda dan dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, mereka kemudiannya dipindahkan ke terapi dengan bentuk dos oral (contohnya, Milgamma® compositum), atau ke suntikan yang lebih jarang (2-3 kali seminggu selama 2-3 minggu) dengan kemungkinan berlanjutan terapi dengan bentuk dos untuk pentadbiran oral (contohnya, Milgamma® compositum).

Pemantauan terapi mingguan yang disyorkan oleh doktor.

Peralihan ke terapi dengan bentuk dos untuk pemberian oral (contohnya, Milgamma® compositum) disyorkan untuk dilakukan secepat mungkin.

Sekiranya ubat itu disuntik secara tidak sengaja secara intravena, pesakit mesti dimasukkan ke hospital atau ditinggalkan di bawah pengawasan pakar.

Suntikan Milgamma untuk osteochondrosis

Untuk mengurangkan kesakitan pada osteochondrosis, ubat anti-radang bukan steroid untuk penggunaan luaran dan dalaman digunakan (malangnya, penggunaan jangka panjang mereka dalam bentuk tablet mempunyai kesan sampingan yang ketara), dan vitamin B. Vitamin B disebut neurotropik, kerana ia membantu memulihkan fungsi serat saraf. Yang paling penting ialah Vitamin B1 (benfotiamine) dan vitamin B6 (pyridoxine), yang terdapat di Milgamma. Benfotiamine menormalkan proses metabolik pada akar saraf yang rosak, dan pyridoxine meningkatkan laluan impuls saraf, sementara kedua vitamin ini membantu mengurangkan rasa sakit. Vitamin kumpulan B untuk osteochondrosis adalah salah satu elemen pendekatan bersepadu untuk terapi.

Suntikan Milgamma untuk radiculitis

Untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat, ubat anti-radang bukan steroid digunakan, penyekat dengan ubat penahan sakit di tempat keradangan, serta vitamin B, khususnya, vitamin B1 (benfotiamine) dan B6 (pyridoxine). Mereka mengambil bahagian dalam proses metabolisme sistem saraf, mempunyai sedikit kesan anti-radang, oleh itu mereka diresepkan untuk semua penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada saraf, termasuk yang meradang. Dengan jumlah vitamin B yang mencukupi, proses pemulihan dalam badan berlaku lebih cepat, sebab itulah tablet Milgamma® sering diresepkan untuk rawatan sciatica. Dengan bertindak secara langsung pada serat saraf, ia dapat mempengaruhi penyebab kesakitan dengan berkesan dan mengurangkan keradangan dengan ketara.

Kesan sampingan

Semasa rawatan dengan ubat, kesan sampingan mungkin berlaku:

  1. Manifestasi alergi: ruam kulit, bronkospasme, anafilaksis, angioedema, urtikaria.
  2. Disfungsi sistem saraf: pening, gangguan kesedaran.
  3. Gangguan peredaran darah: takikardia, irama yang perlahan atau tidak teratur.
  4. Gangguan pencernaan: muntah.
  5. Reaksi kulit dan tisu lembut: hiperhidrosis, jerawat.
  6. Disfungsi Muskuloskeletal: Sindrom Konvulsi.
  7. Tindak balas tapak suntikan: kerengsaan.

Hasil daripada pemberian cepat atau overdosis, reaksi sistemik mungkin berlaku..

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan.

Interaksi dengan produk ubat lain

Tiamin terurai sepenuhnya dalam larutan yang mengandungi sulfit. Akibatnya, produk pereputan tiamin akan mematikan tindakan vitamin lain.

Tiamin tidak serasi dengan sebatian pengoksidaan dan pengurangan, termasuk: iodida, karbonat, asetat, asid tanik, besi amonium sitrat, fenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, disulfites, dll. Tembaga mempercepat pemusnahan tiamin; sebagai tambahan, tiamin kehilangan keberkesanannya dengan peningkatan nilai pH (lebih dari 3).

Dosis terapeutik pyridoxine melemahkan kesan levodopa (kesan antiparkinsonian levodopa dikurangkan) semasa mengambilnya. Interaksi dengan sikloserin, penisilin, isoniazid juga diperhatikan.

Dengan penggunaan lidocaine secara parenteral, sekiranya penggunaan norepinefrin dan epinefrin tambahan, peningkatan kesan sampingan pada jantung adalah mungkin. Interaksi dengan sulfonamida juga diperhatikan.

Cyanocobalamin tidak sesuai dengan garam logam berat. Riboflavin juga mempunyai kesan yang merosakkan, terutamanya apabila terkena cahaya pada masa yang sama; nikotinamida mempercepat fotolisis, sementara antioksidan mempunyai kesan penghambatan.

Pembungkusan

  • 2 ml dalam ampul yang terbuat dari gelas hidrolitik pelindung cahaya coklat jenis I, titik putih digunakan pada ampul dengan cat.
  • 5 ampul setiap palet PVC dengan pembahagi.
  • 1,2,5 palet PVC (5 ampul setiap palet) diletakkan di dalam kotak kadbod berserta arahan untuk digunakan.

Apabila dibungkus oleh Ellara LLC, Rusia:

  • 5 ampul setiap palet yang diperbuat daripada filem polivinil klorida (PVC) dengan pemisah.
  • 1,2,5 palet PVC (5 ampul setiap palet) diletakkan bersama dengan arahan penggunaan dalam kotak kadbod untuk pembungkusan pengguna.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu 2 hingga 8 ° C. Jangan beku!

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput.