Ujian apa yang perlu dilakukan untuk pankreatitis kronik?

Dalam amalan perubatan, ujian makmal yang tersedia digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis kronik. Tetapi analisis untuk pankreatitis kronik - kajian darah, tinja, air kencing, cecair pleura - hanya secara tidak langsung menilai fungsi exocrine (exocrine) pankreas (RV) dan tahap keradangan. Diagnosis yang tepat melibatkan gabungan kajian makmal dan pencitraan: ultrasound, CT, MRI rongga perut, endoskopi.

Pemeriksaan najis

Hasil analisis tinja menilai rembesan pankreas (PZh) - isipadu, kepekatan dan aktiviti karbohidrat (amilase dan lipase). Kotoran berminyak mengandungi peningkatan jumlah asid lemak, lemak neutral dan serat tidak dicerna..

Menentukan jumlah lemak dalam tinja adalah mudah, tetapi memakan masa. Kadar pengeluaran lemak harian berdasarkan hasil pengumpulan tinja tiga kali ganda adalah 3-4 g / hari untuk setiap 100 g lemak neutral yang diambil bersama makanan. Jumlah melebihi 5 g pada kanak-kanak dan 7 g pada orang dewasa menunjukkan steatorrhea pankreas - najis berlemak. Hasil negatif yang salah boleh disebabkan oleh kekurangan selera makan atau pengambilan lemak yang terlalu sedikit.

Tetapi dalam bentuk kronik penyakit ini, kaedah ini tidak membenarkan membezakan kekurangan pankreas eksokrin dan gangguan pencernaan usus.

Terdapat ujian sederhana untuk kehadiran enzim chymotrypsin (proteinase gastrointestinal) di dalam tinja, menilai fungsi eksokrin pankreas. Tetapi dengan disfungsi sederhana semasa penyakit kronik, kaedah ini tidak dapat diterima kerana kepekaan yang rendah.

Kepekatan elastase pankreas-1 (E1) dalam tinja adalah penanda standard kekurangan enzim dan dinamik kapasiti eksokrin pankreas. Enzim E1 terlibat dalam pencernaan bersama dengan yang lain dan tidak mengalami perubahan ketika bergerak melalui usus. Fluktuasi individu di E1 dalam tinja pesakit adalah kecil, dan terapi penggantian tidak mempengaruhi keputusan ujian. Dalam pankreatitis kronik dalam kes kekurangan exocrine, tahap elastase pada tinja menurun.

Kemerosotan rembesan E1 pada tinja disebabkan oleh:

  • keradangan kronik pankreas;
  • pemusnahan (pemusnahan) parenchyma eksokrin organ;
  • disfungsi keturunan rembesan pankreas;
  • gangguan dalam aliran keluar rembesan ke duodenum.

Kekhususan (bahagian hasil negatif) analisis najis adalah 94%, kepekaan (hasil positif) adalah 0-93%. Dalam bentuk penyakit kronik, terdapat kesalahan dalam keputusan ujian dengan kekurangan pankreas eksokrin ringan hingga sederhana.

Analisis air liur untuk pankreatitis kronik

Amylase adalah enzim sekretori eksokrin yang dihasilkan oleh pankreas dan air liur (60% daripada jumlah amilase serum). Kajian spektrofotometri enzim menunjukkan kandungan kuantitatifnya dalam air liur. Kadar aktiviti amilase adalah 160-320 unit. Ia dikira berdasarkan jumlah 0.1% penggantungan pati (dalam ml), yang dapat memecah enzim air liur dalam keadaan yang ditentukan.

Dalam bentuk pankreatitis kronik, ujian amilase diulang beberapa kali, kerana hasil ujian pada awalnya mencatat peningkatan aktiviti enzim yang sederhana, dan kemudian penurunan kandungan amilase.

Persampelan darah untuk pemeriksaan

Ujian darah kurang berguna untuk mengesan pankreatitis kronik daripada untuk mengesahkan bentuk akut, tetapi menunjukkan peningkatan atau penurunan kepekatan amilase dan lipase, yang mencerminkan juga peningkatan kadar glukosa. Biomaterial untuk ujian darah umum diambil dari jari, dan untuk biokimia, darah vena diperlukan.

Kiraan darah lengkap dilakukan berulang kali untuk memantau rawatan. Dianjurkan untuk melakukannya pada masa yang sama dan dalam keadaan yang sama dengan yang utama. Kedua-dua bentuk pengambilan sampel darah tidak memerlukan penyediaan khas. Tetapi doktor cenderung mengesyorkan agar pesakit menderma darah ketika perut kosong, kerana pemilihan makanan mempengaruhi hasil akhirnya..

Am

Hasil ujian darah umum pada pankreatitis kronik akan menunjukkan leukositosis sederhana - peningkatan jumlah leukosit dalam darah pada kadar 4-10 ribu / μl, kadang-kadang meningkat ESR dan peningkatan gula. Dalam bentuk penyakit yang teruk, leukopenia didiagnosis (penurunan jumlah leukosit). Eosinofilia sering diperhatikan - peningkatan jumlah eosinofil dalam darah. Kandungan limfosit, yang tergolong dalam sel darah putih yang memberikan perlindungan imun, juga meningkat secara kuantitatif.

Biokimia

Hasil biokimia darah memungkinkan untuk menilai dengan cepat proses metabolik dalam tubuh, fungsi organ, keadaan saluran darah sesuai dengan parameter utama kandungan zat berikut dalam darah:

  1. Total bilirubin adalah pigmen darah. Norma adalah 8-20.5 μmol / l. Dengan bentuk keradangan kronik pseudotumor, kepala pankreas meningkat, mengganggu fungsi saluran empedu, dan menyebabkan genangan hempedu. Peningkatan pigmen menyebabkan penyakit kuning.
  2. Alpha-amylase adalah enzim pankreas yang paling penting yang memecah karbohidrat kompleks - kanji - menjadi gula sederhana. Norma ≤ 220 U / l. Dengan peningkatan aktiviti enzim, penderitaan pankreatitis kronik didiagnosis. Peningkatan amilase tiga kali ganda menunjukkan pankreatitis akut.
  3. Enzim lipase, yang memecah lemak dan trypsin, adalah enzim proteolitik. Norma masing-masing ≤ 60 dan 25.0 ± 5.3 mg / l. Peningkatan tahap mereka dalam kombinasi dengan aktiviti alpha-amylase adalah tanda peningkatan pankreatitis kronik yang boleh dipercayai..
  4. AST, ALT - enzim metabolisme asid amino. Norma ≤ 40 U / l. Peningkatan kadar adalah ciri pankreatitis, penurunan ALT bermaksud hati yang membesar.
  5. Jumlah protein. Norma 64 - 84 g / l. Tahap protein yang menurun menunjukkan keparahan pankreatitis kronik.

Sebagai tambahan kepada petunjuk asas ini, analisis biokimia mengandungi data mengenai kreatinin (metabolit), kadar kalsium dan glukosa, alkali fosfatase, kolesterol, GTG (protein pankreas dan hati), penyimpangan dari norma yang bermaksud masalah dengan hati dan pankreas.

Pemeriksaan makmal terperinci mengenai pankreas

Ujian darah yang komprehensif, yang membolehkan anda mengenal pasti gangguan utama pelbagai etiologi dalam keadaan fungsional pankreas.

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen doktor percuma.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Keluarkan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian, anda boleh minum air bersih tidak berkarbonat.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 3 jam sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Pankreas adalah organ saluran gastrointestinal yang terletak di belakang perut dan mempunyai fungsi exo- dan endokrin yang penting. Pencernaan protein dan lemak di usus kecil dilakukan kerana sintesis dan rembesan enzim pencernaan oleh bahagian kelenjar eksokrin. Sebagai tambahan kepada enzim proteo dan lipolitik, ia mengeluarkan bikarbonat, meneutralkan asid hidroklorik jus gastrik di duodenum. Fungsi endokrin pankreas disediakan oleh tisu pulau, di mana hormon insulin, glukagon, somatostatin dan polipeptida pankreas disintesis dan kemudian dirembeskan ke dalam darah. Insulin dan glukagon mengatur kadar glukosa darah dan pengangkutan dalam tisu. Patologi pankreas terutamanya menyebabkan gangguan pencernaan, dan dalam penyakit kronik ia menyumbang kepada perkembangan gangguan endokrin (diabetes mellitus).

Penyebab penyakit pankreas berbeza: gangguan genetik dan autoimun, jangkitan (biasanya virus), trauma, luka toksik, mengambil ubat tertentu (estrogen, furosemide, azathioprine, dll.), Neoplasma. Selalunya, patologi pankreas berlaku terhadap latar belakang disfungsi hati, penyakit saluran empedu (cholelithiasis dengan choledocholithiasis), kerana pelanggaran aliran keluar jus empedu dan pankreas. Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab biasa penyakit pankreas..

Manifestasi klinikal penyakit pankreas bergantung pada etiologi, tahap disfungsi dan aktiviti prosesnya. Perubahan keradangan akut, trauma pada kelenjar, serta penyakit kronik semasa eksaserbasi dalam kebanyakan kes disertai dengan rasa sakit dan sensasi terbakar di kawasan epigastrik dengan penyinaran ke belakang, mual, muntah, dan peningkatan suhu badan. Penyakit kronik pankreas menyebabkan kekurangan pankreas, penurunan berat badan, perkembangan asites kerana gangguan pencernaan dan penyerapan nutrien dari usus..

Peningkatan aktiviti enzim pankreas (amilase dan lipase) dan tahap protein C-reaktif dalam darah adalah tanda-tanda keradangan aktif organ - pankreatitis akut. Perubahan kadar glukosa dan C-peptida menunjukkan pelanggaran fungsi endokrin pankreas dan merupakan tanda tidak langsung kerosakan pada tisu pulau pankreas, yang boleh terjadi pada pankreatitis kronik. Peningkatan tajam pada penanda tumor CA 19-9 dengan latar belakang perubahan parameter biokimia fungsi kelenjar paling sering menunjukkan barah pankreas.

Peningkatan kepekatan enzim amilase dan lipase menunjukkan penglibatan hati dan pankreas secara serentak dalam proses patologi, yang biasanya berlaku dengan batu saluran empedu dan pankreatitis reaktif.

Apabila petunjuk analisis kompleks ini berubah, perlu dilakukan kajian makmal dan instrumental tambahan untuk menjelaskan sebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini, pemilihan terapi.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai keadaan fungsional pankreas dan keparahan kerosakan;
  • untuk diagnosis pembezaan penyakit pankreas;
  • untuk memantau pesakit dengan penyakit kronik zon hepatopankreas (cholelithiasis, cholelithiasis, pankreatitis kronik);
  • untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit pankreas.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala kemungkinan kerosakan pada pankreas (sakit tali pinggang dan / atau terbakar di bahagian atas perut, loya, muntah, perubahan warna, jumlah dan ketekalan najis);
  • apabila struktur dan ukuran pankreas berubah mengikut kaedah penyelidikan instrumental;
  • semasa memeriksa orang yang menyalahgunakan alkohol;
  • jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit pankreas;
  • semasa memantau pesakit dengan penyakit kronik hati, pankreas dan saluran empedu;
  • semasa pemeriksaan pencegahan.

Pankreatitis. Gejala, Analisis. Penyahkodan hasilnya

Apakah penyebab pankreatitis, ujian apa yang perlu dilakukan untuk mengenal pasti penyakit, cara menguraikan hasil ujian.

Analisis untuk pankreatitis kronik dan tafsirannya

Pancreatitis adalah keradangan pankreas..

Punca penyakit:

  • pengambilan alkohol;
  • penyakit metabolik;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • keturunan;
  • penyakit jantung;
  • penyakit perut lain;
  • virus.

Gejala

Pankreatitis adalah keadaan biasa dan gejala mungkin termasuk sakit perut atas yang berterusan atau berulang. Dalam peratusan kes yang lebih kecil, malaise ringan, kelemahan, pening. Gejala pankreatitis boleh berbeza-beza bergantung pada bentuk penyakit: akut atau kronik. Pankreatitis berlaku paling kerap pada masa dewasa. Kadang kala penyakit ini boleh menyamar sebagai orang lain, misalnya, diskinesia, gastritis, atau tidak sepenuhnya simptomatik. Juga, pankreatitis boleh menjadi penyakit yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain, seperti ulser. Dengan gejala ini, anda perlu berjumpa doktor.

Pemeriksaan yang diperlukan. Ujian apa yang perlu dilakukan untuk mendiagnosis pankreatitis

1. Analisis darah, klinikal umum

Ia diambil untuk mengesan tanda-tanda keradangan. Analisis ini adalah pilihan. Sekiranya terdapat pankreatitis, indikatornya adalah seperti berikut:

  • penurunan kepekatan sel darah merah akibat kehilangan darah.
  • peningkatan kepekatan leukosit yang ketara;
  • peningkatan ESR;
  • peningkatan hematokrit.

2. Ujian darah biokimia

Perkara paling penting. Petunjuk analisis ini memberi gambaran mengenai keadaan umum keseluruhan organisma:

  • peningkatan tahap amilase;
  • peningkatan tahap lipase, elastase;
  • peningkatan kepekatan gula dalam badan;
  • penurunan tahap protein total;
  • peningkatan glukosa darah.

Harus dikatakan bahawa peningkatan jumlah enzim pankreas adalah petunjuk paling penting mengenai kehadiran penyakit ini..

3. Analisis biokimia tinja

  • peningkatan tahap lemak neutral, asid lemak;
  • kehadiran makanan yang tidak dicerna;
  • anda juga perlu memberi perhatian kepada warnanya, sekiranya sakit mesti berwarna kelabu muda;

Analisis ini membolehkan anda menentukan fungsi perkumuhan pankreas.

4. Analisis air kencing

  • peningkatan tahap diastase (menunjukkan adanya keradangan);
  • penurunan tahap diastase (terdapat pada pankreatitis kronik);
  • kehadiran badan keton (aseton, asid asetoasetik);
  • kehadiran protein, eritrosit, leukosit dalam penyakit yang teruk.

Jadual penyahkodan analisis

namanormadengan pankreatitis
Ujian darahhemoglobinpada lelaki 135-170 g / l berumur lebih dari 50 tahun 117-138 g / lLevel rendah
eritrosituntuk lelaki 4.0-5.6 x 10 12 / l, wanita 3.7-5 x 10 12 / l. Pada wanita, 125-140 g / l. gadis muda 120-150 g / l Lebih tua daripada 70 tahun 117-161 g / l.

Level rendahleukosit4x10x9 - 8.5x10x9 / lmeningkat dengan ketarakadar pemendapan eritrosit2-15mm / jmeningkathematokritlelaki 44-52%. wanita 36-43%.dinaikkan pangkatantigen pankreas-tidak hadirhadirglukosa-3.5-5.9 mol-ldi atas normalkolesterol-3.0 - 6.0 mmol / ldi bawah normalglobulin-7 -13%di bawah normalamilase darah-28-100 unit / lmeningkat 10 kali gandaelastase darah1.3-4.3 mg / ldi atas normallipase13-60 unit enzim setiap 1 ml darahdi atas normaltrypsin0-4 U / ml.di atas normalfosfolipasedari 2 hingga 7.9 ng / mldi atas normalbilirubindari 8.5 hingga 20.5 μmol / l.di atas normaljumlah protein64-83 g / l. Pada seorang wanita, penunjuk dikurangkan sebanyak 10%.di bawah normalAnalisis air kencingamilase air kencing-0.48-2.72 g / ldi atas normaldiastasis air kencing16 unitdi atas normal - akut, di bawah normal - kronikAnalisis najiselastase dalam tinja200-500 mg / g tinjadi atas normalanalisis najiswarnanya coklat gelap, tidak ada makanan yang tidak dicernawarna terang, makan makanan yang tidak dicernaAnalisis air liuramilase air liurhadirpenurunan bentuk kronik peningkatan akut

Perlu juga ditambahkan bahawa jika anda mengesyaki penyakit ini, lebih baik menjalani pemeriksaan penuh. Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu menjalani diagnostik perkakasan keadaan pankreas (ultrasound), FGS (gastroskopi menggunakan instrumen khas), sinar-X organ perut, dll. Hanya dengan itu penilaian semua hasil dapat mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat..

Analisis untuk pankreatitis - yang harus diambil

Ujian untuk pankreatitis adalah tahap yang paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Membuat diagnosis adalah proses yang sukar. Simptomologi yang serupa mengelirukan gambaran klinikal. Untuk mengetahui kesejahteraan organ dengan pasti, anda perlu menderma air kencing, tinja dan darah, menjalani imbasan ultrasound, dll. Artikel ini menyoroti titik utama diagnosis: senarai analisis dengan tafsiran hasilnya.

Pankreatitis: ujian apa yang perlu dilalui?

wanita yang mengusahakan mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Proses keradangan, yang berlangsung di pankreas, dalam banyak kes disertai oleh gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kesesakan, keletihan, kurang tidur.

Kelemahan, keletihan, penurunan berat badan, kekurangan fungsi sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan seharian penduduk metropolis, yang makan dengan cepat, minum kopi ketika perut kosong, berehat sedikit dan banyak masa di jalan.

Diagnosis pankreatitis merangkumi ujian darah, tinja, ujian air kencing.

Keburukan itu terletak pada kenyataan bahawa kelenjar dapat mentolerir ketagihan, pengabaian makanan, tekanan, tetapi suatu hari "meletup" dan mengingatkan dirinya sendiri dengan serangan akut.

Setelah menahan kesakitan yang teruk, anda tidak akan pernah kembali ke cara hidup lama anda. Sejak itu, diet dan ubat akan menjadi teman kekal anda. Sebarang penarikan diri dari diet akan mengakibatkan serangan baru, atau lebih teruk lagi - komplikasi yang paling teruk.

Ujian apa yang harus dilakukan untuk pankreatitis? Sebagai peraturan, ketika menghubungi pakar, pesakit menerima sejumlah rujukan ke makmal penyelidikan..

Bergantung pada hasil yang diperoleh, doktor sudah memutuskan sama ada akan melakukan pemeriksaan lebih mendalam dan bermula dari aspek individu setiap pesakit..

Ujian di atas tanpa gagal, dan kajian yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll.) Ditetapkan kemudian, jika perlu..

Ujian darah untuk pankreatitis: petunjuk dan maknanya

Ujian darah klinikal umum membolehkan anda mengesyaki keradangan pada kelenjar. Namun, adalah salah untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya..

Dengan pankreatitis, ujian darah mencatatkan:

  • Sel darah merah menurun;
  • Penurunan hemoglobin;
  • ESR meningkat;
  • Berkali-kali bilangan leukosit terlalu tinggi;
  • Hematokrit meningkat.

Jumlah darah di pankreatitis naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Erythrocytes pada lelaki - dari 3.9 * 1012 hingga 5.5 * 1012, pada wanita - 3.9 * 1012 hingga 4.7 * 1012 sel / l.

  • Hemoglobin pada lelaki dari 135 hingga 160, pada wanita - dari 120 hingga 140 g / l.
  • ESR pada lelaki - dari 0 hingga 15, pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / j.
  • Leukosit pada lelaki dan wanita - dari 4 hingga 9 * 109 liter.
  • Hematokrit pada lelaki - dari 0,44 hingga 0,48, pada wanita - dari 0,36 - 0,43 l / l.

Ujian darah klinikal untuk pankreatitis adalah ukuran tambahan. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, ia boleh diresepkan semula. Secara semula jadi, perhatian diberikan kepada kaedah penyelidikan lain, yang akan dibincangkan di bawah..

Ujian darah biokimia untuk pankreatitis

Keadaan kesihatan seluruh organisma muncul, seperti di telapak tangan anda, ketika lulus ujian darah biokimia. Dalam proses keradangan, petunjuk berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas, enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk memecah kanji, meningkat.

Wakil lain dari kumpulan enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan glukosa serum.

Bilirubin berubah ke atas dari norma jika kelenjar bengkak menyekat saluran empedu.

Dalam beberapa kes, transaminase meningkat.

Jumlah protein menurun.

Amilase meningkat adalah gejala utama pankreatitis dalam manifestasi kronik atau akutnya. Enzim ini membantu memecahkan karbohidrat. Lipase bertanggungjawab untuk pemecahan lemak. Trypsin dan elastase adalah wakil kumpulan protease, yang fungsinya adalah untuk memecah ikatan peptida asid amino dalam protein.

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan dalam 24 jam dari hari pesakit dihantar ke hospital dalam serangan akut. Semasa dimasukkan ke hospital, dinamika amilase dikaji, mencegah serangan dan komplikasi selanjutnya. Doktor diberitahu tentang perkara ini dengan peningkatannya yang berterusan, ditambah dengan kesakitan yang teruk..

Ujian apa yang diambil untuk pankreatitis dan kolesistitis??

Doktor mungkin mengesyorkan ujian lain, misalnya, untuk menentukan dalam serum darah trypsin imunoreaktif. Hanya dalam 4 daripada 10 kes, hasil positif akan menunjukkan kerosakan pada pankreas.

Pada yang lain - pelanggaran itu mempengaruhi organ lain (kegagalan buah pinggang, kolesistitis, hiperkortisolisme, dll.). Kepekatan penghambat trypsin dalam darah adalah ujian darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tahap disfungsi kelenjar.

Semakin rendah bilangan perencat, semakin kurang prognosis.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan kerana harganya. Berinformasi bukan umum umum, tetapi maklumat yang akan menentukan kehadiran trypsinogen dalam air kencing. Trypsinogen adalah proenzim yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam air kencing dengan pasti mengesahkan proses keradangan..

Kerosakan sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi najis, oleh itu, mereka terpaksa mengambil ujian tinja. Perhatian diberikan kepada kriteria seperti:

  • Adakah lemak terdapat di dalam najis;
  • Apa warnanya;
  • Adakah terdapat serpihan makanan yang tidak dicerna.

Semua ini menunjukkan kerusakan sistem pencernaan, dan najis yang berubah warna bermaksud saluran empedu tersumbat. Dengan keradangan, tinja disiram dengan buruk dari dinding tandas. Ia mempunyai permukaan yang berkilat kerana lemak berlebihan. Konsistensinya cair, keinginan untuk membuang air besar sering terjadi. Bau buang air besar disertai dengan bau yang menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Sekarang anda tahu bagaimana menentukan pankreatitis dengan ujian. Namun, lebih baik menyerahkan tanggungjawab ini kepada doktor yang hadir, yang, yang memiliki profesionalisme dan pengetahuan perubatan, tidak hanya akan membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga membuat rejimen rawatan yang betul..

Analisis untuk pankreatitis: analisis umum dan kimia darah, analisis najis, peraturan untuk melahirkan

Yang pasti, doktor menetapkan ujian dan kajian dalam diagnosis pankreatitis dan perlunya rawatan khusus..

Ujian makmal dapat menentukan tahap kerosakan pada pankreas, keadaan tubuh pesakit, sifat patologi, komplikasi penyakit, dan memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan. Analisis media biologi dan cecair dilakukan: darah, air kencing, tinja, kadang-kadang kajian mengenai efusi pleura dan peritoneal dilakukan.

Ujian apa yang diambil untuk pankreatitis?

  • Ujian darah klinikal umum;
  • Kimia darah;
  • Analisis najis;
  • Urinalisis untuk kandungan amilase.

Ujian untuk pankreatitis ini bertujuan untuk mengesan keradangan, mengesan tahap dan kepekatan enzim yang dilepaskan oleh pankreas ke dalam darah, air kencing, serta menentukan dua fungsi utama yang dapat terganggu ke tahap yang berbeza-beza: penghasilan enzim untuk pemecahan makanan dan pengeluaran hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Ujian darah klinikal umum (PJK)

Menurut KLA, tanda-tanda keradangan terungkap: jumlah leukosit, neutrofil meningkat, dan ESR dipercepat. Dengan rawatan yang tepat dan berkesan dalam ujian darah, indikator dengan cepat kembali normal.

ESR adalah yang terakhir untuk stabil. Pemeliharaan jangka panjang peningkatan jumlah leukosit dan ESR yang dipercepat mungkin menunjukkan berlakunya komplikasi pankreatitis.

  • Pada pesakit dengan pankreatitis kronik jangka panjang dan teruk, sebaliknya, terdapat penurunan jumlah leukosit dan penurunan ESR kerana fakta bahawa tidak ada nutrien yang cukup (lemak, protein, karbohidrat) untuk sintesis badan dan sel.
  • Dengan kekurangan penyerapan vitamin dan nutrien yang teruk, tanda-tanda anemia kekurangan B12, folik, dan zat besi dapat dilihat pada ujian darah.
  • Nilai normal ujian makmal di setiap hospital dan makmal sedikit berbeza, kerana alat dan reagen untuk analisis berbeza, oleh itu hasil ujian harus dibandingkan hanya dengan petunjuk norma hospital anda.

Amilase. Analisis utama yang menjawab soalan "adakah itu benar-benar pankreatitis?" Adakah penentuan amilase dalam darah dan air kencing.

Amilase adalah enzim untuk pemecahan kanji di lumen saluran gastrousus. Amilase terbentuk di pankreas dan kelenjar air liur. Pada pankreatitis, amilase dan banyak enzim lain, kerana pelbagai sebab, tidak dirembes ke dalam lumen usus, tetapi mulai diaktifkan secara langsung di pankreas, sehingga mencerna dirinya sendiri. Sebahagian daripada enzim memasuki aliran darah, dan dari darah melalui ginjal diekskresikan ke dalam air kencing.

Dengan pankreatitis, kandungan amilase dalam darah meningkat setelah 1 - 12 jam dari permulaan penyakit, mencapai kepekatan maksimum dari 20 hingga 30 jam, hilang dalam 2 - 4 hari.

Peningkatan kandungan amilase dalam air kencing dicirikan oleh nilai yang lebih berterusan: biasanya amilase disimpan dalam air kencing dibandingkan dengan nilai darah selama 9-10 jam. Ia boleh terdapat dalam air kencing selama 3 - 5 hari, dan muncul 4 - 7 jam setelah bermulanya penyakit. Kandungan amilase maksimum dalam air kencing direkodkan selepas 9-10.5 jam.

Hubungan antara kepekatan amilase dalam darah dan keparahan pankreatitis tidak diperhatikan.

Dalam beberapa kes, kandungan amilase dalam darah dan air kencing tidak meningkat sama sekali. Ia bahkan boleh menjadi pankreatitis yang sangat teruk dan pankreatitis yang panjang.

Nilai jumlah amilase dapat meningkat dalam keadaan berikut: apendisitis akut, kehamilan tuba terganggu, penyumbatan usus, kolesistitis, trauma ke pankreas, aliran keluar pankreas terganggu, patologi kelenjar air liur, peritonitis, diabetes mellitus teruk, perforasi ulser aneurisma, kehamilan, aorta.

Untuk diagnosis pankreatitis yang lebih tepat, perlu menentukan bukan nilai total semua amilase dalam darah, tetapi isamilase pankreas.

Nilai normal jumlah amilase dalam darah: 29 - 100 U / l; amilase pankreas - tidak lebih daripada 53 U / l. Nilai normal jumlah amilase dalam air kencing: hingga 408 U / hari.

Lipase. Penentuan lipase dalam darah adalah satu lagi ujian pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim di pankreas, ia dirancang untuk memecah lipid - lemak.

Tahap penampilan dalam darah, kepekatan maksimum dan masa perkumuhan dari badan sangat berubah-ubah, oleh itu kaedah ini untuk diagnosis pankreatitis kronik tidak begitu tepat. Tetapi tempoh aktiviti lipase dalam badan pastinya lebih lama daripada masa aktiviti amilase.

Tahap lipase tidak dapat dinilai berdasarkan tahap keparahan dan tahap lanjut penyakit ini..

Penting! Penentuan lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada penentuan amilase, kerana lipase dihasilkan hanya oleh pankreas dan tahapnya meningkat secara eksklusif dengan patologi organ ini.

Tahap lipase normal: 14 - 60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Penentuan aktiviti elastase-I adalah analisis yang paling "terlambat" pada pankreatitis, kerana tahapnya tetap meningkat selama kira-kira 1.5 minggu dari peningkatan bentuk pankreatitis kronik atau serangan akut.

Sebagai contoh, dalam tempoh ini, tahap elastase-I meningkat pada 100% pesakit, kepekatan amilase pankreas adalah 43%, lipase adalah 85% pesakit. Namun, dengan peningkatan kadar elastase-I dalam darah, seseorang tidak dapat menyatakan tahap kerosakan pada tisu pankreas..

  1. Tahap elastase - I dalam darah: 0.1 - 4 ng / ml.
  2. Elastase-I dalam darah ditentukan untuk mengesan keradangan akut pankreas, dan pengesanan elastase pada tinja adalah tanda gangguan fungsi sintesis enzim pankreas..
  3. Petunjuk lain. Ujian darah biokimia untuk pankreatitis juga diambil untuk menentukan petunjuk klinikal umum, perubahan sering ditentukan di dalamnya:
  • tahap jumlah protein, albumin, ferritin, transferrin menurun;
  • indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1- dan alpha-2-globulin;
  • selalunya aktiviti alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma - glutamyl transferase meningkat;
  • peningkatan kandungan bilirubin, kolesterol, alkali fosfatase adalah ciri untuk berlakunya komplikasi - blok saluran empedu dan perkembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
  • dalam analisis biokimia, penurunan kadar kalsium dalam darah sering diperhatikan, yang berfungsi sebagai petunjuk tahap keparahan pankreatitis.

Penting! Tahap penurunan kalsium dan penurunan jumlah protein dalam darah adalah penanda tahap keparahan perjalanan pankreatitis dan tahap kerosakan pada tisu pankreas..

Jumlah protein normal dalam darah 64 - 84 g / l; tahap kalsium - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Penanda tumor. Penentuan kandungan dalam darah penanda tumor antigen carcinoembryonic dan CA 19-9 adalah analisis yang diperlukan dalam pankreatitis kronik. Ini perlu agar tidak melewatkan saat transformasi pankreatitis kronik menjadi barah pankreas..

Tahap penanda tumor ini boleh meningkat pada kanser gastrik, kolorektal dan kolangiogenik, oleh itu analisis ini adalah tanda tidak langsung kanser pankreas..

Nilai CA 19 - 9 adalah normal: 0 - 34 U / ml; antigen carcionembryonic: 0 - 3,75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0 - 5,45 ngml.

Glukosa. Penentuan kadar glukosa dalam darah adalah ujian wajib, kerana diabetes mellitus sering merupakan hasil pankreatitis kronik.

Analisis ini perlu dilakukan beberapa kali untuk kebolehpercayaan hasilnya, kerana dipengaruhi oleh pelbagai faktor: pengambilan makanan sebelum mengikuti ujian, tahap aktiviti fizikal dan mengambil ubat-ubatan tertentu. Kepekatan glukosa darah normal hingga 5.5 mmol.

Analisis yang lebih tepat untuk menentukan diabetes mellitus, selain untuk menentukan gula dalam darah, adalah penentuan hemoglobin glikasi. Hemoglobin glikasi - hemoglobin, yang dikaitkan dengan glukosa dalam aliran darah.

Ia diukur dalam%, biasanya berkisar antara 4.0 hingga 6.2%. Penunjuk ini dengan tepat menunjukkan nilai purata dalam darah untuk kepekatan glukosa 3 bulan terakhir.

Analisis najis

Analisis tinja, atau pemeriksaan skatologi, dilakukan untuk mengesan fungsi pankreas yang terganggu dan penghasilan enzim.

  • Biasanya, apabila lemak 100 g dikonsumsi dengan tinja, lemak netral 7 g dilepaskan, peningkatan jumlah lemak dalam tinja menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pembelahannya kerana kekurangan enzim pankreas.
  • Syarat untuk analisis yang boleh dipercayai adalah mematuhi diet (diet Schmidt digunakan: protein 105 gram, karbohidrat 180 gram, lemak 135 gram) dan bukan penggunaan sediaan enzim dalam tempoh ini.
  • Sekiranya peningkatan kandungan sabun dan lemak netral terdapat dalam tinja dengan kandungan asid hempedu yang berterusan, maka kekurangan exokrin didiagnosis.
  • Walaupun dalam analisis tinja, anda dapat menemui kreatorea: peningkatan jumlah serat otot yang tidak dicerna pada tinja.
  • Hasil yang tidak boleh dipercayai adalah:
  • Dengan pengumpulan najis yang tidak betul;
  • Sekiranya diet yang ditetapkan tidak diikuti;
  • Steatorrhea dan creatorrhea boleh disebabkan oleh sejumlah penyakit lain dari saluran pencernaan (dengan kerosakan pada ileum dan jangkitan bakteria pada usus kecil).

Penentuan elastase-I dalam tinja oleh enzim immunoassay adalah kaedah yang mudah, cepat, murah dan umumnya tersedia untuk mendiagnosis pankreatitis awal dan kekurangan eksokrin..

Penyelidikan makmal adalah salah satu kaedah penyelidikan utama dan utama dalam pankreatitis..

Ujian makmal sering tersedia untuk banyak institusi perubatan, mereka membolehkan anda menjelaskan diagnosis pankreatitis dengan cepat dan cekap, yang merupakan perkara penting, kerana dengan pankreatitis setiap minit penting - anda perlu memastikan diagnosis secepat mungkin dan memulakan rawatan pankreatitis yang baik..

Ujian apa yang diambil untuk pankreatitis kronik, tinjauan terperinci

Analisis untuk pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas, yang dicirikan oleh perubahan radang dan merosakkan pada tisu organ. Ujian untuk pankreatitis kronik memberitahu doktor mengenai proses proses patologi. Tempat penting dititikberatkan oleh kepentingan amilase dalam air kencing dan darah pesakit.
Dalam artikel ini, anda akan mengetahui apa yang perlu dilakukan ujian makmal untuk memastikan penyakit itu ada..

Bila perlu diuji untuk pankreatitis kronik

Sebaik sahaja tanda-tanda pertama pelanggaran fungsi normal pankreas mulai muncul, anda mesti segera berjumpa dengan pakar yang berpengalaman. Ahli gastroenterologi atau ahli terapi akan menetapkan pemeriksaan asas, setelah itu, setelah disetujui dengan hasil yang diperoleh, dia akan menghantar penyelidikan tambahan.
Ujian dilalui dengan petunjuk berikut:

  • sensasi menyakitkan di hipokondrium kiri, dimanifestasikan secara berkala, yang meningkat setelah makan dan menurun semasa berpuasa atau ketika badan sedang duduk;
  • peningkatan air liur;
  • muntah;
  • kerap bersendawa dengan udara atau makanan;
  • penurunan selera makan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • cirit-birit (tinja berwarna kekuningan atau jerami, dengan bau yang sangat tidak menyenangkan, kadang-kadang mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna);
  • pengurangan berat;
  • badan cepat letih.

Sensasi menyakitkan di hipokondrium kiri - tanda senak

Keadaan tubuh di atas menunjukkan fungsi pankreas yang lemah, yang mempengaruhi kesejahteraan, merosakkan keupayaan untuk bekerja, kulit menjadi kering, rambut gugur, anemia berkembang.
Perkara utama adalah mengenal pasti patologi tepat waktu dan memulakan rawatan. Pembaziran yang teruk, ketidakseimbangan elektrolit, dan kehilangan mikronutrien penting boleh mengancam nyawa.

Penting! Anda juga perlu mengetahui bahawa dilarang makan sebelum menjalani ujian pankreatitis kronik, dan beberapa hari sebelum itu, anda harus meninggalkan makanan berlemak dan goreng. Sekiranya ujian perlu dilakukan untuk menentukan tahap glukosa, maka anda boleh makan makanan seperti biasa, tanpa membatasi diri.

Ujian apa yang harus diambil untuk patologi ini

Tanpa gagal, pesakit ditugaskan untuk menjalani beberapa siri kajian. Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan kesihatan pesakit, doktor mesti menilai:

  • analisis darah umum;
  • glukosa darah;
  • tahap kolesterol;
  • tahap amilase dalam darah, air kencing, air liur;
  • analisis najis;
  • aktiviti enzim (lipase, trypsin);
  • tahap bilirubin dan aktiviti transaminase;
  • kandungan duodenum;
  • cecair yang diperoleh semasa laparoskopi dari rongga perut (pemeriksaan efusi);
  • CEA;
  • ujian penanda tumor.

Ujian darah klinikal

Ujian apa yang harus dilakukan untuk pankreatitis kronik, dapat dijawab oleh pakar gastroenterologi yang berpengalaman.

Dalam ujian darah umum untuk diagnosis pankreatitis kronik, leukosit, eritrosit (ESR), dan jumlah enzim ditentukan. Peraturan utama adalah melakukan analisis umum pada waktu pagi ketika perut kosong..

Dalam proses patologi, indikator akan lebih tinggi daripada biasa dan menunjukkan fokus keradangan di dalam badan.

Menariknya, dalam pankreatitis kronik, tahap enzim tidak berbeza dengan orang sihat..

Kimia darah

Biokimia membolehkan anda menentukan tahap:

  • glukosa, yang meningkat (norma tidak boleh melebihi 5.5 mmol / l);
  • kolesterol, yang di bawah normal (pada kadar 3-6 mmol / l);
  • enzim pankreas (alpha 2-globulin akan diturunkan).

Walau bagaimanapun, dengan proses keradangan dan tumor, penyakit buah pinggang - ia meningkat (normal adalah 7-13%), trypsin meningkat (norma 10-60 μg / l) dan lipase meningkat (norma 22-193 U / l).

Perhatian! Tahap gula sangat berbahaya pada pankreatitis kronik, yang mesti dipantau oleh pesakit. Petunjuk lebih daripada 7 mmol / l menunjukkan adanya diabetes mellitus.

Apabila terdapat penurunan enzim, ini adalah petunjuk kekurangan exocrine.

Analisis air liur

Ujian yang membantu menentukan gejala pankreatitis kronik termasuk penentuan tahap amilase dalam air liur, yang, sebagai peraturan, diturunkan. Bergantung pada tahap perkembangan penyakit, indikator akan sedikit meningkat atau menurun..

Analisis najis

Semasa mengkaji tinja untuk biokimia, didapati serat yang tidak sempat dicerna, serat otot; warnanya sedikit kelabu, konsistensi akan berminyak. Dengan adanya pankreatitis, penurunan kekurangan exocrine diperhatikan, yang menunjukkan penurunan aktiviti enzim.

Analisis air kencing

Amilase pankreas dalam air kencing meningkat berkali-kali. Anda perlu mengumpulkan 100-150 ml air kencing pagi. Kadar amilase pankreas - 0-50 unit / l.

Semasa lulus ujian air kencing untuk pankreatitis kronik, penunjuk asid amino ditentukan, kerana sekiranya sakit, perkumuhan berlebihan mereka diperhatikan, yang menunjukkan penyerapan asid amino yang lemah pada usus kecil. Ujian Lasus membantu menentukan kehadiran mereka.

Air kencing pagi digunakan untuk penyelidikan, mengumpulkan bahagian tengah dalam bekas steril.

Penting! Pada pankreatitis kronik, tahap CEA (antigen embrio kanser) meningkat sebanyak 70%.

Pada pankreatitis kronik, terdapat peningkatan tahap penanda CA 125. Pada pankreatitis, kepekatan penanda CA 72-4 meningkat.

Penentuan tahap penanda tumor

Berdasarkan hasil ini, diagnosis akhir pankreatitis kronik tidak dibuat. Perlu menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  • Ultrasound organ perut untuk menentukan perubahan meresap pada tisu pankreas;
  • X-ray - untuk mengesahkan kalsifikasi pankreas;
  • pemeriksaan dengan tomograf untuk mengesan kawasan nekrosis atau tumor;
  • pengimejan resonans magnetik untuk pencitraan umum pankreas;
  • mengambil biopsi untuk penyelidikan;
  • fibrogastroscopy akan membantu memeriksa pankreas dengan lebih terperinci.

Ramai pesakit sering menghadapi persoalan mengapa, dengan diagnosis pankreatitis kronik, kebanyakan ujian berada dalam julat normal..

Faktanya adalah bahawa diagnosis patologi ini rumit oleh kecenderungan anatomi pankreas dan kaitannya dengan organ lain dari saluran gastrointestinal..

Walau bagaimanapun, senarai prosedur yang cukup luas akan membantu pakar yang hadir untuk menentukan diagnosis yang paling tepat dan memilih rawatan yang mencukupi. Agar hasilnya dapat dipercayai, anda mesti mematuhi semua peraturan untuk mengumpulkan analisis..

Pesakit diberi pengimejan resonans magnetik untuk gambaran keseluruhan pankreas

Apakah langkah pencegahan penyakit saluran gastrousus?

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda mesti mematuhi pemakanan yang betul. Diet harus merangkumi semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran adalah satu kemestian. Makanan berlemak dan goreng dibatasi, dan makanan masin dan manis yang berlebihan harus dielakkan. Hilangkan karsinogen, bahan pengawet dan bahan kimia tambahan dari penggunaan.

Darah dan ujian lain untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinikal radang pankreas sukar dibezakan dengan penyakit saluran pencernaan yang lain, semuanya menyebabkan simptom yang serupa: sakit perut, dispepsia. Dalam kes ini, ujian darah untuk pankreatitis memainkan peranan utama..

Ujian lain, misalnya, pemeriksaan tinja, air liur, air kencing, menunjukkan bentuk pankreatitis - akut atau kronik.

Untuk doktor yang merawat pankreatitis, anda perlu mengetahui dengan pasti sama ada dia menghadapi bentuk penyakit akut atau memburukkan lagi proses keradangan kronik di kelenjar.

ujian darah untuk pankreatitis

Kaedah untuk menentukan pankreatitis kronik

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin, yang memberikan glukosa ke sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan kepekatan enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

  • Amylase - mengambil bahagian dalam pemprosesan makanan karbohidrat (memecah kanji); membezakan antara amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).
  • Trypsin dan elastase - memberikan penyerapan protein.
  • Lipase - memecah lemak, kekurangannya dikesan oleh peningkatan kolesterol dalam analisis.

Kekurangan insulin menyebabkan gula darah tinggi.

Enzim pankreas biasanya hanya aktif di dalam usus. Sekiranya pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sukar, beberapa enzim diaktifkan dalam organ itu sendiri "mencerna" - proses keradangan berlaku.

Ia boleh menjadi lambat, terus berjalan tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi tisu organ, yang kehilangan aktiviti sekretori. Analisis pankreatitis kronik menunjukkan proses patologi dan kekurangan fungsi pankreas.

Sekiranya disyaki pankreatitis kronik, diagnosis merangkumi ujian makmal seperti itu;

  1. Kiraan darah lengkap (CBC) - mengesan keradangan di dalam badan;
  2. Analisis biokimia - kajian diagnostik terpenting dalam pankreatitis - memberikan maklumat mengenai kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
  3. Analisis air kencing untuk diastase - mungkin menunjukkan kelebihan amilase yang sedikit, tetapi jangka panjang dalam air kencing - tanda pankreatitis kronik; penurunan amilase dibandingkan dengan norma menunjukkan degenerasi tisu kelenjar.
  4. Analisis najis: najis berminyak dan berminyak dengan serpihan makanan yang tidak dicerna menunjukkan disfungsi pankreas.
  5. Analisis air liur untuk tahap amilase akan membantu membezakan akut dari keradangan kronik..

Rawatan bentuk kronik terdiri daripada mengatur pemakanan yang betul dan mengambil ubat-ubatan yang membetulkan kekurangan organ yang merembeskan. Orang yang sakit dengan cepat memahami sama ada boleh makan pedas, berlemak, masin. Adalah wajar untuk mematahkan diet dengan pankreatitis, kerana setelah beberapa jam serangan yang menyakitkan bermula, yang mesti dibezakan dari bentuk akut radang pankreas.

Diagnostik pankreatitis akut

Dalam keradangan akut, terdapat kemusnahan yang teruk pada tisu kelenjar oleh enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kemerosotan keadaan umum badan. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akutnya bermula dengan mengambil kira manifestasi klinikal. Gejala utama adalah kolik pankreas - sakit akut di kawasan epigastrik, ia boleh menjadi begitu kuat sehingga pesakit kehilangan kesedaran.

Sindrom nyeri diperburuk oleh serangan muntah yang tidak membawa kelegaan. Dalam keadaan seperti itu, doktor menetapkan ujian yang diperlukan untuk membuktikan fakta keradangan di dalam badan, untuk menilai tahap kerosakan pada kelenjar. Ujian rutin untuk pankreatitis ditandai "cito!" Dan harus dilakukan secepat mungkin:

  • kiraan darah lengkap (CBC);
  • biokimia darah - ia dicirikan oleh peningkatan tajam kandungan amilase dalam darah, kerana dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
  • analisis biokimia air kencing menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang sebanyak 200-250 kali; untuk mengawal dinamika keradangan akut, air kencing harus diminum setiap tiga jam;
  • analisis tinja pada pankreatitis akut mungkin menunjukkan bahawa proses pencernaan makanan terganggu.

Peningkatan amilase dalam darah juga merupakan ciri patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan sindrom kesakitan jenis "perut akut" mungkin menunjukkan apendisitis, perforasi ulser dan penyakit lain dari rongga perut.

Untuk menjelaskan pankreatitis, diagnosis pembezaan diperlukan. Sebelum mengenali keradangan akut, pankreas diperiksa dengan kaedah diagnostik lain..

Ultrasound, MRI, X-ray, - menentukan penyetempatan patologi, sifatnya (keradangan, sista, tumor).

Ujian darah

Ujian maklumat untuk pankreatitis adalah ujian darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari urat - untuk biokimia.

Analisis am

Data analisis umum menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan. Pada pankreatitis akut, jumlah darah berubah dengan ketara.

  • Bilangan leukosit kadang-kadang meningkat sepuluh kali ganda. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
  • Kadar pemendapan eritrosit (ESR) meningkat, kadar normalnya: 15-20 mm / j.
  • Hematokrit (nisbah jumlah eritrosit dan plasma) meningkat, darah menjadi tebal kerana pelanggaran keseimbangan air-garam, kehilangan cairan. Hematokrit normal ialah 46-48%.

ujian darah umum untuk pankreatitis

Dalam keradangan kronik pankreas, perubahan berikut diperhatikan dalam ujian darah:

  • bilangan leukosit kadangkala berkurang, tetapi biasanya sedikit peningkatan diperhatikan untuk jangka masa yang panjang;
  • ESR melambatkan;
  • terdapat penurunan tahap hemoglobin - yang menunjukkan berkembangnya anemia terhadap latar belakang penipisan badan. Tahap hemoglobin normal - 120-160 g / l

Biokimia darah

Semasa ujian darah biokimia untuk pankreatitis, perhatian diberikan kepada data berikut:

kimia darah

  • tahap enzim yang dihasilkan oleh pankreas: diastase, lipase, trypsin;
  • kandungan glukosa;
  • jumlah protein fasa akut keradangan (globulin, protein C-reaktif);
  • jumlah kepekatan protein.

Komplikasi dalam pengembangan pankreatitis ditunjukkan dalam ujian darah dengan kandungan kalsium rendah, penampilan penanda tumor, peningkatan hemoglobin glikosilasi.

Enzim pankreas

Dengan keradangan pankreas, sel-selnya hancur, enzim yang ada di dalamnya memasuki darah - tahap kandungannya meningkat dengan mendadak, yang menunjukkan aktiviti proses keradangan.

Amilase

Tanda pankreatitis yang paling ketara adalah lonjakan amilase dalam darah. Pada awal pankreatitis akut dan pada jam pertama berulang penyakit kronik, peningkatan pesat dalam amilase pankreas dalam aliran darah bermula. Penunjuk ini mencapai nilai maksimum pada akhir hari pertama, kemudian menurun, dan pada hari ke-4-5 secara beransur-ansur menormalkan.

Harus diingat bahawa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini dihasilkan oleh pankreas (jenis-P) dan kelenjar air liur (jenis-S).

Pertumbuhan α-amilase dengan parameter jenis P normal bukanlah tanda pankreatitis.

Dalam bentuk penyakit kronik, kadang-kadang terdapat penurunan enzim dalam darah, yang mungkin menunjukkan kerosakan mendalam pada sel kelenjar yang menghasilkan rahsia ini.

Lipase

Sebagai sebahagian daripada jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mendorong pemecahan lemak diet. Kandungannya dalam darah mestilah 20 ribu kali lebih sedikit daripada jus pankreas.

Peningkatan tahap lipase dalam aliran darah - hiperlipasemia - bermaksud makanan berlemak dalam usus tidak dicerna sepenuhnya, ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, dan juga perubahan kotoran. Kedua-dua tanda ini, dengan latar belakang peningkatan lipase dalam darah, memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lain..

Tahap lipase pada pankreatitis akut mula tumbuh pada hari kedua setelah bermulanya keradangan dan kekal pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi norma sebanyak 5-10 kali.

Pada masa ini, kaedah radioimunologi telah dikembangkan untuk penentuan trypsin dan fosfolipase dalam serum darah. Dengan peningkatan pankreatitis, pengaktifan fosfolipase meningkat puluhan bahkan ratusan kali (pada kadar 2-7.9 ng / l, mencapai 400 ng / l). Tahap lipase yang rendah menunjukkan kerosakan pada sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein di usus, jika saluran pankreas terganggu, mereka memasuki aliran darah dan bukannya saluran pencernaan.

  • Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat berbanding dengan norma sebanyak 12-70 kali - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat menurun ke tahap biasa. Kursus kronik penyakit ini disertai dengan tahap trypsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah daripada biasa), yang merupakan petunjuk kematian sel kelenjar yang mengeluarkan enzim.
  • Elastase adalah enzim yang, pada pankreatitis akut, kekal pada tahap tinggi selama 7-10 hari penyakit. Pada masa ini, pada banyak pesakit, kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase tetap ketara pada 100% pesakit dengan pankreatitis. Semakin tinggi kepekatan elastase dalam darah, semakin terjejas oleh keradangan zat besi, semakin luas kawasan nekrosis dan semakin teruk prognosis penyakit ini. Pada pankreatitis kronik, diagnosis dilakukan oleh kandungan elastase pada tinja, kandungannya yang rendah menunjukkan kelemahan kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tahap glukosa

Sekiranya keradangan menangkap sel-sel endokrin kelenjar, mensintesis insulin, dengan latar belakang kekurangannya, peningkatan gula darah berlaku. Tanpa insulin, glukosa tidak dapat diserap oleh sel-sel badan..

Tahap glukosa sangat penting, kerana diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang biasa.

Petunjuk hemoglobin glikasi (terikat glukosa) yang lebih tepat, yang memberi idea mengenai kandungan gula dalam darah selama tiga bulan.

Kandungan protein

Dengan pankreatitis, kandungan protein dalam darah berubah.

  • Jumlah protein fasa akut (protein C-reaktif, fibrinogen) semakin meningkat - ia muncul di dalam darah semasa proses keradangan berlaku. Dengan melegakan keradangan yang berjaya, jumlah mereka berkurang.
  • Kepekatan jumlah protein dan albumin menurun - ini disebabkan oleh pencernaan: makanan yang memasuki usus tidak dicerna sepenuhnya kerana kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan sisa tinja. Petunjuk ini khas untuk pankreatitis kronik..

Petunjuk lain

Dalam beberapa kes, petunjuk lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis..

  • Dengan keradangan pankreas, kepekatan enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) meningkat. Biasanya, sebatian ini berada di dalam sel, mengambil bahagian dalam metabolisme protein. Dengan pemusnahan sel secara patologi, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah bukan hanya merupakan tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit hati, jantung, dan kecederaan otot yang teruk. Bersama dengan gejala patologi pankreas yang lain, petunjuk ALT dan AST digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Pada pankreatitis akut, kepekatan AST melebihi norma sebanyak 2-5 kali, dan enzim ALT - 6-10 kali.
  • Penentuan penanda tumor dalam darah diresepkan untuk mengecualikan komplikasi pankreatitis yang teruk - barah pankreas. Protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanser-embrio), yang dihasilkan oleh sel degenerasi, adalah spesifik untuk patologi kelenjar. Peningkatan C 19-9 tiga kali dan CEA dua kali adalah tanda pankreatitis, jika penunjuk ini dilebihi, mereka menunjukkan kemungkinan perkembangan tumor ganas di kelenjar. Dalam beberapa kes, hasil positif untuk penanda tumor menunjukkan penyakit hati, perut, dan bukan pankreas.
  • Peningkatan bilirubin diperhatikan dalam hal peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang menyukarkan aliran keluar enzim dari pundi hempedu.

Analisis air kencing

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia air kencing. Warna air kencing menjadi gejala penyakit: warna kuning muda berubah dengan keradangan menjadi kuning tua menjadi coklat. Dalam analisis air kencing, peningkatan diastase diperhatikan. Semakin aktif proses keradangan, semakin tinggi tahap amilase dalam air kencing meningkat..

Petunjuk ini khas bukan sahaja untuk pankreatitis akut, amilase dalam air kencing meningkat pada diabetes mellitus. Rawatan keradangan teruk adalah badan keton, leukosit dan eritrosit yang terdapat dalam air kencing. Protein dalam air kencing dijumpai apabila penyerapannya dalam usus terganggu.

Dalam proses akut penyakit ini, air kencing harus disalurkan berulang kali untuk mengawal dinamika amilase dalam badan.

Analisis air kencing pada penyakit kelenjar kronik menunjukkan penurunan tahap α-amilase, yang dikaitkan dengan kelemahan fungsi sekresi kelenjar dalam patologi jangka panjang.

Analisis najis

Sekiranya anda mempunyai simptom keradangan pankreas, anda perlu menderma najis untuk diperiksa untuk menjelaskan diagnosis. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, ikuti ujian selepas makan. Anda perlu mengambil 105 g makanan protein, 180 g karbohidrat, 135 g lemak. Analisis tinja untuk pankreatitis memberikan maklumat mengenai gangguan fungsi pankreas.

  • Kandungan lemak yang meningkat menjadikan tinja berkilat, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asid lemak yang tinggi - bukti kekurangan enzim lipase di dalam usus.
  • Perubahan kotoran juga mempengaruhi warnanya: dengan pankreatitis, ia menjadi kelabu.
  • Kehadiran residu yang tidak dicerna menunjukkan kekurangan enzim dalam usus..
  • Penurunan tahap elastase-1 pada tinja menunjukkan berapa banyak fungsi sekresi pankreas dikurangkan. Dalam kes yang teruk, tahap elastase tinja turun di bawah 100 mcg / g.

Menentukan analisis biokimia

Rumusan akhir diagnosis dibuat berdasarkan penyelidikan: makmal dan instrumental. Semasa mendiagnosis keradangan pankreas, yang utama adalah ujian darah untuk pankreatitis, ia memberikan petunjuk penyimpangan dari norma enzim kelenjar:

  • tahap amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat tajam pada hari pertama penyakit ini;
  • kandungan lipase normal hingga 1.60 unit / l, dalam pankreatitis akut meningkat 5-20 kali;
  • kandungan trypsin normal adalah 10-60 μg / l, peningkatan menunjukkan keradangan akut, penurunan indikator menunjukkan proses kronik.
  • Had atas norma elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakit ini.

Pemeriksaan makmal memberikan petunjuk maklumat lain..

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi daripada 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
  • Jumlah kandungan protein pada orang yang sihat adalah 64 g / l, penurunan di dalamnya menunjukkan patologi pankreas, kekurangan nutrisi atau penyakit usus.
  • Protein norm CA 19-9 - hingga 34 unit / l; melebihi tahap adalah tanda pankreatitis, peningkatan yang ketara adalah kecurigaan onkologi.
  • Norma kolesterol dalam darah adalah 6,7 mmol / l, pada lelaki tahapnya lebih tinggi daripada pada wanita. Dengan diabetes mellitus, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya mencapai 41 mmol / l, jika penunjuk meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan pelbagai kaedah dan petunjuk diagnostik, nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit ini dan penentuan lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya memberi maklumat kepada doktor yang hadir..

Darah dan ujian lain untuk pankreatitis
Pautan ke jawatan utama

Analisis untuk pankreatitis: darah, air kencing, petunjuk, yang harus diambil

Ujian pankreatitis adalah langkah penting dalam menilai fungsi pankreas.

Agar doktor dapat menetapkan rawatan dan menilai tahap kerosakan organ dengan betul, perlu menjalani beberapa ujian wajib.

Tugas utama adalah mengenal pasti kepekatan hormon yang dikeluarkan ke dalam darah dan air kencing (insulin, yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat) dan enzim yang terlibat dalam pemprosesan makanan dan pemecahan protein dan lemak.

Jadi, ujian apa yang diambil untuk pankreatitis:

  • analisis darah umum;
  • darah untuk biokimia;
  • ujian air kencing dan tinja.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan ini, yang lain mungkin diperlukan, misalnya, ultrasound pankreas atau MRI.

Diagnosis pankreatitis

Pankreatitis adalah berbahaya kerana tidak membuat dirinya terasa lama. Keletihan, kelesuan, kelemahan, peningkatan keletihan muncul, dan anda sentiasa mahu tidur. Berat badan, gangguan sistem pencernaan - tanda-tanda pertama patologi pankreas.

Namun, dengan kehidupan yang sibuk (bekerja, pengangkutan, kehidupan di bandar besar), seseorang tidak mementingkan gejala, dan menyalahkan segala-galanya kerana keletihan sejak hari bekerja. Selepas beberapa ketika, serangan berlaku, yang disertai dengan rasa sakit, mual dan muntah yang sangat teruk.

Setelah menghentikan serangan, pesakit diperiksa, dan pankreatitis didiagnosis.

Sejak saat itu, seseorang harus mengikuti diet yang hemat dan sentiasa mengambil ubat-ubatan, penyimpangan dari pemakanan yang betul dapat menimbulkan serangan baru dan komplikasi berbahaya.

Berapa kerap anda menjalani ujian darah?