Peningkatan jumlah bilirubin - apa maksudnya pada orang dewasa

Penentuan tahap bilirubin dalam darah dilakukan ketika mengesan pelanggaran fungsi hati dan saluran empedu, serta anemia (anemia). Tahap tinggi bilirubin adalah petunjuk diagnostik penting yang menunjukkan sejumlah patologi serius. Selain itu, setiap patologi ini memerlukan pemilihan kaedah rawatan tertentu. Penting bukan hanya untuk membuktikan adanya penyakit, tetapi juga untuk membezakannya secepat mungkin. Prognosis hasilnya sangat bergantung pada seberapa cepat diagnosis yang tepat dibuat..

Mula-mula anda perlu memahami apa itu bilirubin dan dari mana asalnya?

Apakah bilirubin dalam darah dan kadarnya pada orang dewasa

Bilirubin adalah pigmen kuning-coklat yang terbentuk akibat pemecahan protein yang mengandungi heme (hemoglobin dalam eritrosit, myoglobin dan sitokrom). Pigmen mengotorkan hempedu, air kencing dan tinja dengan warna yang sesuai.

Fungsi bilirubin tidak difahami sepenuhnya. Menurut hipotesis utama, ia menjalankan fungsi antioksidan terkuat. Peranannya dikurangkan menjadi penghambatan proses pengoksidaan, sehingga produk buangan manusia semula jadi dan komponen pemakanan yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan terdedah. Dipercayai bahawa antioksidan dapat melambatkan proses penuaan dengan mengaktifkan proses pembaharuan sel.

Jumlah pecahan pigmen dibahagikan kepada bilirubin langsung dan tidak langsung. Darah dikuasai oleh pecahan tidak langsung (hingga 96%) - kristal rhombik yang digabungkan dengan molekul protein sederhana (albumin). Sekiranya bahan yang mengandung gula (asid glukuronik) ditambahkan ke dalam hati, bilirubin langsung (terikat) terbentuk, kepekatannya biasanya tidak melebihi 4% dari jumlah pecahan. Bentuk bilirubin langsung, berbeza dengan pecahan tidak langsung, larut dalam air dan dapat diekskresikan dalam air kencing setelah penyaringan oleh buah pinggang.

Norma bilirubin pada orang dewasa jauh berbeza dengan kanak-kanak, jadi sangat penting untuk mempertimbangkan usia ketika menafsirkan hasil ujian. Harus diingat bahawa nilai indikator tahap normal bilirubin adalah sama untuk pesakit kedua-dua jantina..

Umur Nilai yang sah
Jumlah bilirubin, μmol / l
Bayi yang baru lahir sehingga dua hari55 - 200
2 hingga 7 hari25 - 210
1 minggu hingga 1 bulan5 - 25
Lebih tua dari 1 bulan5 - 20
Bilirubin langsung, μmol / l
Untuk semua peringkat umur0 - 5

Nilai pecahan tidak langsung ditentukan dengan pengiraan dengan mengurangkan nilai pecahan langsung dari jumlah kandungan bilirubin.

Tahap utama metabolisme bilirubin

Hemoglobin terurai menjadi bilirubin dalam sel-sel tisu reticuloendothelial. Prosesnya dapat dilihat secara visual semasa transformasi naungan subkutan lebam (lebam). Hingga 4 hari, kawasan yang terjejas mempunyai warna ungu-biru atau biru tua. Selepas 4-7 hari, biliverdin dan verdoglobin hijau terbentuk di tapak lebam. Selepas 4 minggu, lebam menjadi warna kuning kotor kerana sintesis bilirubin.

Produk pemecahan hemoglobin (pecahan tidak langsung) memasuki peredaran sistemik manusia. Metabolisme lebih lanjut berlaku di hati dan terdiri daripada 3 peringkat:

  • penyerapan dari darah pecahan tidak langsung oleh sel epitelium parenchyma hati;
  • pengikatan pecahan tidak langsung dengan bahan yang mengandung gula dalam retikulum endoplasma (EPS) sel;
  • pembebasan bilirubin langsung dari EPS ke hempedu.

Telah diperhatikan bahawa kepekatan besar pecahan tidak langsung mempunyai sifat toksik.

Kerana tahap pertalian yang tinggi untuk sebatian organik, pecahan tidak langsung dapat larut dalam komponen lipid membran sel. Setelah memasuki sel, ia dimasukkan ke dalam mitokondria, mengganggu proses pernafasan dan fosforilasi oksidatif. Selain itu, biosintesis normal molekul peptida dan pengangkutan ion melalui membran sel gagal. Pelanggaran semacam itu memberi kesan negatif terhadap keadaan sistem saraf manusia, memprovokasi perkembangan gejala neurologi.

Pecahan tidak langsung dapat menembusi penghalang darah-otak antara sistem saraf dan peredaran darah, menyebabkan kerosakan organik pada otak. Patologi serius seperti itu menjelaskan pentingnya perjalanan normal transformasi pecahan tidak langsung menjadi pecahan langsung..

Gejala peningkatan bilirubin

Keterukan gejala secara langsung bergantung kepada tahap peningkatan jumlah bilirubin dalam darah. Gambaran klinikal dengan peningkatan bilirubin pada tahap awal dicirikan oleh kemunculan naungan icteric dari sklera mata (penyakit kuning). Selepas itu, gejala ini merebak ke rongga mulut, dan dengan peningkatan kritikal dalam jumlah pigmen - ke seluruh muka, kaki, telapak tangan dan pelbagai bahagian badan. Selalunya, kawasan yang terjejas sangat gatal.

Harus diingat bahawa gambaran serupa juga merupakan ciri pelanggaran metabolisme karotena dan pengambilan sayur-sayuran yang berlebihan (tomato, wortel). Walau bagaimanapun, dalam kes ini, putih mata tidak bernoda..

Selalunya, bilirubin yang tinggi adalah penyebab kesakitan dan berat di hipokondrium di sebelah kanan, perubahan warna tinja dan air kencing.

Rujukan untuk analisis boleh ditentukan oleh doktor am, pakar gastroenterologi, ahli hematologi, ahli endokrinologi atau pakar penyakit berjangkit. Petunjuk untuk pelantikan:

  • disyaki patologi hati dan saluran empedu;
  • keperluan untuk memeriksa bayi dengan penyakit kuning;
  • penyakit kuning pada orang dewasa;
  • penyakit kuning keturunan (sindrom) Gilbert;
  • tanda-tanda anemia hemolitik;
  • diagnostik pesakit yang menyalahgunakan alkohol;
  • keperluan untuk mengesan awal kesan sampingan ubat dengan sifat hepatotoksik atau hemolitik;
  • sejarah hepatitis kronik;
  • patologi hati (sirosis, kegagalan hati, batu di saluran empedu).

Peningkatan jumlah bilirubin - apa maksudnya pada orang dewasa bagaimana merawatnya?

Sekiranya bilirubin langsung sedikit meningkat (tidak lebih daripada 5 μmol / l), pemeriksaan semula ditetapkan selepas 3-5 hari untuk mengecualikan faktor dalaman dan luaran yang mempengaruhi hasilnya. Sebagai contoh, turun naik harian dalam semua parameter darah makmal atau pengabaian oleh subjek peraturan untuk mempersiapkan pengumpulan biomaterial.

Jadi, bilirubin dalam darah - 3 dianggap sebagai penyimpangan kecil ke bahagian bawah, yang mungkin disebabkan oleh pengambilan alkohol baru-baru ini, sejumlah besar kopi atau ubat-ubatan.

Rawatan sebarang patologi adalah tugas doktor. Diagnostik sendiri dan pilihan kaedah terapi yang bebas boleh menyebabkan keadaan penyakit semakin teruk, hingga hasil yang mematikan.

Sebab mengapa jumlah bilirubin meningkat adalah berbeza dan selalu bersifat patologi. Yang penting dalam diagnosis pembezaan adalah pecahan mana yang melebihi norma.

Apa maksudnya jika orang dewasa mengalami peningkatan bilirubin langsung?

Sebab-sebab kenaikan nilai bilirubin total dalam darah terutamanya disebabkan oleh pecahan langsung termasuk:

  • cholidocholithiasis adalah keadaan patologi yang berlaku dengan penyakit batu empedu. Ia menampakkan diri dalam bentuk pembentukan batu yang menyekat lumen saluran empedu. Kepentingan pengesanan awal adalah disebabkan oleh komplikasi yang kerap. Kekurangan rawatan yang mencukupi menyumbang kepada perkembangan sirosis, pankreatitis atau nekrosis pankreas. Kaedah rawatan yang disukai adalah penyingkiran batu endoskopi atau liparoskopi. Kambuh semula dalam 25% kes dalam 5 tahun. Operasi disertai dengan penyingkiran pundi hempedu;
  • hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang menyebabkan radang hati. Menurut statistik, 150 juta orang dijangkiti virus hepatitis C. Dia digelar "pembunuh kasih sayang" kerana pesakit mungkin sudah lama tidak mengetahui mengenai jangkitan tersebut. Pesakit boleh hidup sehingga 40 tahun tanpa tanda-tanda patologi yang serius. Prognosis bergantung pada kehadiran penyakit bersamaan. Oleh itu, status positif HIV secara signifikan meningkatkan risiko menghidap sirosis atau barah hati;
  • kolangitis sklerosis primer adalah patologi yang agak jarang berlaku di mana tisu saluran empedu meradang dan membesar. Hasil - sirosis bilier, disertai dengan peraturan imun yang terganggu. Dalam kes ini, sistem kekebalan tubuh mula memusnahkan sel-sel normal saluran empedu sendiri, menganggapnya sebagai bahan asing secara genetik (antigen);
  • neoplasma malignan di pankreas;
  • Sindrom Dabin-Johnson - tidak terganggu proses pembebasan pecahan terikat dari sel hati, akibatnya, pergerakannya yang tidak normal ke arah yang berlawanan berlaku. Dengan kata lain, bilirubin tidak dilepaskan dari hati, tetapi, sebaliknya, memasukinya dari saluran empedu. Patologi bersifat genetik dan menampakkan diri dalam bentuk penyakit kuning yang kronik. Prognosis penyakit ini sangat baik, kerana ia tidak mempengaruhi jangka hayat dengan cara apa pun;
  • Sindrom Rotor - serupa dengan penyakit sebelumnya, namun, ia mempunyai tahap keparahan yang kurang jelas;
  • kerosakan hati alkoholik - gangguan fungsi normal sel hati kerana keracunan yang berpanjangan (lebih dari 10 tahun) dengan alkohol dan produknya yang merosot. Akibat berpotensi: hepatitis alkoholik, sirosis, barah dan hati berlemak.

Peningkatan jumlah bilirubin kerana pecahan tidak langsung

Senarai penyakit yang disertai dengan tahap tinggi bilirubin tidak langsung dalam darah:

  • anemia hemolitik autoimun - berlaku akibat penghasilan antibodi hangat autoimun (bertindak balas pada suhu di atas 37 ° C). Mungkin disebabkan oleh ubat atau leukemia;
  • anemia hemolitik dicirikan oleh peningkatan proses pemusnahan sel darah merah dengan pelepasan berlebihan pecahan tidak langsung ke dalam darah;
  • anemia megaloblastik - kekurangan vitamin B 12 menyebabkan pemendapan eritrosit yang belum matang. Ini secara signifikan meningkatkan kandungan hemoglobin, dan, sebagai akibatnya, produk pembusukannya;
  • mikrospherositosis keturunan - perubahan protein membran eritrosit, yang menyebabkan pelanggaran integriti dan peningkatan proses degradasi;
  • Anemia Cooley adalah mutasi rantai polipeptida hemoglobin. Gen yang rosak yang meningkatkan bilirubin - HBA1, HBA2 dan HBB. Perubahan yang teruk dalam struktur tengkorak, hidung dan gigi adalah ciri. Jaundis kronik, pembesaran limpa dan hati. Manifestasi awal penyakit ini membawa kepada perkembangan mental dan fizikal;
  • Sindrom Gilbert (penyakit kuning bukan hemolitik) adalah penyakit hati jinak berpigmen, di mana pengangkutan intraselular pecahan tidak terikat ke tempat lampiran bahan yang mengandung gula terganggu. Walaupun menjalani proses kronik sepanjang hayat, ia tidak mempengaruhi tempohnya;
  • sindrom Crigler-Nayyar kongenital adalah penyakit ganas yang disertai dengan penyakit kuning kronik dan patologi sistem saraf. Penyakit kuning berlaku akibat kegagalan dalam transformasi bilirubin tidak langsung menjadi langsung kerana ketiadaan / kekurangan enzim yang diperlukan;
  • malaria adalah penyakit berjangkit, dalam kitaran hidup patogen yang mana terdapat fasa pendaraban dalam eritrositosis. Setelah matang, plasmodium parasit dilepaskan dari sel darah merah, memicu proses aktif pemusnahannya. Salah satu komplikasi adalah berlakunya kegagalan buah pinggang atau hepatik kronik.

Apa maksudnya jika pecahan meningkat dalam bahagian yang sama?

Sebab-sebab peningkatan jumlah bilirubin dalam darah, sementara pecahan langsung dan tidak langsung meningkat dalam kadar yang sama, adalah:

  • hepatitis yang bersifat virus atau toksik (alkohol atau dadah);
  • sirosis hati;
  • jangkitan dengan virus herpes simplex jenis 4, yang dicirikan oleh peningkatan suhu badan, kerosakan pada hati dan limpa, serta perubahan komposisi sel darah;
  • kerosakan pada hati dengan cacing pita (echinococcosis). Sekali di hati, larva mula membentuk sista echinococcal dalam bentuk gelembung, mencapai ukuran hingga 20 cm. Pertumbuhan sista yang perlahan menyukarkan pengesanan jangkitan lebih awal, dan jika pecah, larva menyebar ke seluruh badan;
  • abses hati - pembentukan rongga dengan nanah di organ, adalah akibat apendisitis, penyakit batu empedu atau sepsis. Dalam 90% kes, dengan pendekatan rawatan yang kompeten, pemulihan sepenuhnya dicapai.

Menjumlahkan

  • tidak terdapat hubungan langsung antara keparahan patologi dan peningkatan nilai bilirubin;
  • peningkatan dalam mana-mana pecahan bilirubin selalu menjadi tanda patologi dan memerlukan penjelasan segera mengenai diagnosis. Pesakit diberikan pemeriksaan komprehensif menggunakan kaedah ultrasound dan analisis tambahan;
  • adalah mustahak untuk mempersiapkan penyampaian biomaterial dengan betul, kerana banyak faktor mengganggu ketepatan hasil yang diperoleh. Jadi, 1 hari sebelum kajian, pengenalan agen kontras intravena tidak boleh dilakukan. Perlu diingat bahawa makanan UV dan lemak mengurangkan kepekatan bilirubin dalam darah. Kelebihan fizikal dan emosi, serta nikotin, menyebabkan peningkatan. Sekurang-kurangnya 3 hari sebelumnya, anda perlu berhenti menggunakan sebarang ubat, kerana banyak di antaranya mempunyai kesan langsung terhadap metabolisme bilirubin.

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah Institut Pendidikan Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Universiti Agraria Negeri Orenburg.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis, Cawangan Ural Akademi Sains Rusia, dia menyelesaikan latihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir, akibat peningkatan kadarnya

Bilirubin: fungsi dan pembentukan

Bilirubin adalah zat pigmen yang merupakan produk pemecahan sel darah merah. Tahap berlebihan bahan ini membawa kepada kerosakan toksik dan kesan negatif pada sistem saraf pusat bayi..

Bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir membawa kepada penyakit kuning fisiologi

Dalam proses pembentukan badan, sel darah merah dimusnahkan lebih jauh, sambil melepaskan hemoglobin. Sistem kekebalan tubuh, yang menyumbang kepada pemusnahan zat pigmen, menyebabkan pembebasan heme, yang mengandungi zat besi dan selanjutnya berubah menjadi bilirubin.

Pigmen hempedu terdiri daripada dua jenis:

  • langsung - meninggalkan badan bersama dengan air kencing dan tinja;
  • bentuk tidak langsung - memasuki simbiosis dengan albumin untuk dibawa lebih jauh ke hati, di mana ia ditapai dan diubah menjadi jenis pertama.

Penampilan pigmen secara tidak langsung selepas proses transformasi meninggalkan badan tanpa banyak kesukaran.

Nama umum bagi kedua-dua bentuk tersebut adalah bilirubin biasa. Peratusan setiap spesies mesti dibezakan mengikut piawaian.

Norma bilirubin pada bayi

Pada kanak-kanak, selepas kelahiran, terdapat peningkatan kepekatan eritrosit yang cepat, semasa pembusukan pigmen yang terbentuk. Proses ini dikaitkan dengan peningkatan kepekatan bilirubin janin, yang mempunyai perbezaan yang signifikan dari pigmen orang biasa. Selepas kelahiran, bayi tidak lagi memerlukan pigmen janin, yang mengalami pembusukan, yang mendorong pertumbuhan bilirubin.

Norma kandungan zat pigmen pada bayi jangka panjang adalah 256 μmol / l, pada mereka yang lahir sebelum waktunya - 171 μmol / l. Petunjuk ditentukan pada hari ke-4 selepas kelahiran anak.

Dalam proses pembentukan badan, bilirubin pada bayi baru lahir mencapai petunjuk standard dan pada akhir bulan pertama kehidupan praktikalnya tidak berbeza dengan jumlah zat pigmen pada orang dewasa. Dalam kes ini, kepekatan bentuk langsung pigmen tidak boleh melebihi 75% daripada petunjuk gabungan.

Petunjuk standard untuk bayi baru lahir mengikut hari:

  • 36 jam selepas kelahiran - tidak lebih daripada 150 μmol / l;
  • 48 jam - tidak lebih daripada 180 μmol / l;
  • 3-5 hari - tidak lebih daripada 256 µmol / l, jika tidak, penyakit kuning fisiologi berkembang;
  • 6-7 hari - norma hingga 145 μmol / l;
  • 8-9 hari - tidak lebih daripada 110 μmol / l;
  • 10-11 hari - hingga 80 μmol / L;
  • Hari ke-12 - had hingga 45 μmol / L.

Nilai standard zat pigmen terbentuk pada anak pada minggu keempat selepas kelahiran.

Untuk menentukan kepekatan pigmen empedu, langkah diagnostik khas dijalankan. Analisis biokimia membolehkan anda menentukan kepekatan zat pigmen dengan tepat dan benar-benar selamat untuk bayi. Kandungan bilirubin yang tinggi pada bayi adalah alasan untuk penyelidikan lebih lanjut untuk menentukan perkembangan penyakit kuning patologi..

Gejala penyakit kuning fisiologi

Penyakit kuning pada anak dikaitkan dengan kekurangan protein, yang bertanggungjawab untuk mengangkut bahan pigmen ke hati. Keadaan ini disertai oleh gejala yang sesuai.

  • prosesnya diperhatikan pada satu setengah hari pertama selepas kelahiran;
  • kandungan pigmen hempedu tidak lebih daripada 256 μmol / l;
  • menguning kulit berlaku secara eksklusif pada leher, muka dan dada;
  • mobiliti dan aktiviti anak tidak terganggu;
  • selepas 7-10 hari, jumlah pigmen menurun.

Kepekatan bahan pigmen stabil pada minggu ke-2 atau ke-3 kehidupan. Pada bayi yang dilahirkan sebelum waktunya, indikator stabil pada 3-4 minggu kehidupan.

Bayi baru lahir yang mempunyai peningkatan risiko terkena penyakit kuning fisiologi memerlukan pengawasan berterusan oleh pakar. Jika tidak, keadaan ini boleh berkembang menjadi bentuk patologi penyakit dan menyebabkan komplikasi teruk..

Gejala penyakit kuning patologi

Bentuk patologi penyakit ini berkembang dengan latar belakang pelbagai faktor yang memprovokasi. Bentuk fisiologi, dengan bantuan tepat waktu, dengan cepat mengalir ke bentuk patologi. Dalam keadaan ini, terdapat peningkatan pertumbuhan pigmen - lebih daripada 85 μmol / l sehari..

  • menguning kulit di bawah pusar;
  • pewarnaan tapak tangan dan kaki kuning;
  • keadaan tertekan atau gelisah;
  • najis berwarna putih;
  • pewarnaan air kencing yang gelap.

Keadaan ini berlarutan. Sebabnya dinyatakan oleh doktor yang hadir melalui kajian makmal dan perkakasan khas.

Kemungkinan penyebab penyakit ini

Faktor-faktor perkembangan patologi boleh menjadi pelbagai gangguan dan penyakit dalaman pada anak: kerosakan saluran empedu, perkembangan penyakit hemolitik, gangguan pada sistem endokrin.

Faktor dan sebab yang mendorong perkembangan penyakit ini:

  • kelewatan dalam perkembangan janin;
  • penggunaan ubat toksik semasa kehamilan;
  • penurunan berat badan bayi;
  • diabetes mellitus pada ibu;
  • konflik rhesus;
  • kekurangan tempoh penyusuan;
  • pelbagai bentuk pendarahan.

Selalunya susu ibu boleh menjadi penyebab penyakit ini. Komponen dan hormon yang termasuk dalam komposisi menyekat peralihan pigmen hempedu menjadi bentuk lurus. Untuk mengesahkan diagnosis, bayi yang baru lahir mesti dipindahkan ke makanan buatan. Dalam kes ini, peningkatan pigmen menurun dengan cepat dalam beberapa hari dan mencapai nilai standard..

Kadang-kadang, tahap pigmen yang berlebihan adalah kongenital dan berkembang dengan latar belakang kelainan genetik yang memprovokasi pemusnahan membran sel darah merah.

Diagnostik

Analisis untuk menentukan jumlah pigmen dilakukan hampir sejurus selepas kelahiran. Selepas 24 jam, kajian kedua dijalankan. Bagi kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya, analisis bilirubin dilakukan sehari selepas kelahiran. Pemerhatian dan kawalan dilakukan setiap 24 jam.

Pada bayi baru lahir yang berisiko, tetapi tidak mempunyai tanda-tanda utama penyakit ini, darah diambil dari vena yang terletak di kawasan kepala. Untuk bayi tanpa tanda-tanda patologi, ujian khas tanpa darah atau bilitest dilakukan - kajian radas yang membolehkan anda menentukan kepekatan pigmen kuning pada kulit anak. Hasilnya dipaparkan dalam beberapa saat. Kelemahan kaedah ini adalah kekurangan data mengenai kandungan kuantitatif langsung dan tidak langsung pigmen empedu.

Pemerhatian kajian dilakukan sepanjang masa sehingga tahap pigmen pada bayi mencapai nilai standard..

Diagnosis semula dilakukan ketika anak mencapai usia satu bulan ketika mengunjungi poliklinik di tempat kediaman. Pengumpulan darah dilakukan dari urat yang terletak di lengan atau kepala (bergantung kepada institusi perubatan).

Rawatan untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir

Patologi memerlukan terapi segera, kaedah dan skema yang mesti dikembangkan oleh pakar. Rawatan standard untuk penyakit ini adalah melalui fototerapi. Maksudnya: Pendedahan dilakukan dengan kilatan cahaya berdenyut tinggi yang menekan pengeluaran pigmen dan mencegah kulit menjadi kuning. Peranti itu kelihatan seperti kamera menegak kecil.

Fototerapi digunakan untuk merawat penyakit kuning neonatal

Semasa prosedur, bayi diletakkan di ruang cahaya khas untuk jangka waktu tertentu. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan dan sifat perjalanan penyakit ini. Kursus purata mestilah sekurang-kurangnya 96 jam.

Pendedahan cahaya membolehkan anda menukar pigmen hempedu menjadi lumirubin. Semasa terapi, bayi mungkin mengalami masalah najis, mengantuk, hilang selera makan dan reaksi alahan tempatan yang kecil dalam bentuk pengelupasan dan kemerahan kulit.

Dalam bentuk patologi penyakit kuning, agen fenobarbital dan koleretik ditetapkan. Tambahan - asid askorbik dan glukosa. Dalam bentuk penyakit kuning yang teruk pada bayi, penyelesaian infus boleh digunakan, dan pemindahan darah juga dapat diresepkan.

Dilarang menggunakan ubat secara bebas tanpa diagnosis terlebih dahulu dan berunding dengan doktor yang hadir!

Akibat dari akses tepat pada masanya kepada doktor

Pada gejala pertama penyakit ini, anda harus mendapatkan bantuan perubatan. Rawatan tepat pada waktunya dapat menimbulkan keadaan berbahaya yang menyumbang kepada kemunculan penyakit serius dan penyimpangan dalam perkembangan anak. Bentuk penyakit kuning fisiologi pada minggu ke-4 berlalu dengan sendirinya dan tidak membahayakan kehidupan dan kesihatan bayi.

  • kehilangan pendengaran separa atau lengkap, penurunan fungsi pendengaran;
  • di bawah pembangunan;
  • gangguan pada sistem muskuloskeletal, kelumpuhan.

Sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk memulakan penyusuan tepat pada masanya dan memperhatikan kemungkinan tanda-tanda perkembangan patologi.

Oleh itu, terdapat dua bentuk penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan bilirubin dalam darah bayi. Bentuk fisiologi tidak menimbulkan ancaman terhadap keadaan anak, sementara patologi dapat menimbulkan pelbagai komplikasi. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar tepat pada waktunya dan memantau keadaan bayi dengan teliti. Untuk sebarang tanda yang menunjukkan perkembangan patologi, anda mesti segera menghubungi doktor anda.

Cara menurunkan bilirubin dalam darah. Akibat peningkatan pigmen

Terakhir dikemas kini 5 Oktober 2019 pada 10:06 malam

Masa membaca: 5 min

Artikel ini akan memberitahu anda tentang apa itu bilirubin dan akan memberitahu anda mengenai sebab-sebab penurunan dan peningkatannya. Pertimbangkan kadar pigmen dalam darah, serta kaedah rawatan dan pencegahan rakyat dan rasmi.

Peranan bilirubin dalam darah, jenis dan normanya

Ini menunjukkan status kesihatan seseorang. Analisis ditetapkan dalam kes apabila perlu untuk memahami betapa sakitnya hati, kerana dialah yang membersihkan darah dari racun, dan bilirubin adalah racun ini (hemoglobin yang diproses).

Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk oleh pemecahan sel darah merah dalam darah, yang membantu pengeluaran hemoglobin. Kebetulan ia cukup toksik, dan ia harus dikeluarkan dari hati dengan cepat, tetapi jika kerja organ terganggu, ia akan meningkat dan menyebabkan penyakit kuning.

Perlu mengurangkan bilirubin hanya apabila ia meningkat, kerana toksisitas berbahaya bagi tisu organ dalaman.

Dengan kata mudah: apabila eritrosit mati, mereka memecah menjadi komponen hemoglobin, yang terurai, membentuk bilirubin, dan hati bertanggung jawab untuk penggunaannya, dan pengangkutan albumin berfungsi sebagai pengangkutan. Semua agar toksin mengambil bentuk yang diinginkan agar dapat dikeluarkan dari badan dengan cara semula jadi. Sekiranya pengeluarannya dimulakan, ini bermakna buah pinggang, usus, pundi hempedu tidak dapat mengeluarkannya, akibatnya, organ yang paling lemah akan menderita.

Jenis bilirubin dan norma:

  • langsung (bersambung) - selamat dan tidak beracun, sejumlah besar badan menurun dengan cepat, dan norma penunjuk adalah dari 1.8 hingga 5.2 μmol / l;
  • tidak langsung (bebas) - tidak seperti yang pertama, tidak larut dalam air dan beracun, ia dikumpulkan dalam sel lemak, mengurangkan hemoglobin. Berbahaya untuk tubuh manusia, mengganggu fungsi sel hati, dan jika tidak ada campur tangan, memusnahkannya. Komposisi normal jenis ini adalah dari 3.5 hingga 12 μmol / l.

Catatan: jumlah tahap bilirubin berkisar antara 8 hingga 20,5 µmol / L. Penyimpangan kecil dari norma mungkin terjadi pada ketiga spesies tersebut. Semuanya bergantung pada jantina, syarat prosedur dan pengumpulan analisis.

Fungsi hati yang normal memudahkan menghilangkan pigmen dari badan, dengan adanya patologi, penyakit kuning mungkin muncul. Pada bayi baru lahir, penyakit ini sering terjadi, dan biasanya akan berlalu setelah sebulan, jika penyakit kuning diperhatikan, anak harus dijaga di bawah pengawasan doktor.

Penyelidikan dilakukan di:

  • pemeriksaan menyeluruh badan;
  • kehamilan;
  • mengambil ubat yang mempengaruhi hati;
  • ketagihan dadah;
  • sirosis, hepatitis;
  • Sindrom Gilbert;
  • penyakit yang memprovokasi pemecahan eritrosit;
  • menilai keparahan keracunan.

Ujian diambil dari siku, tetapi jika ia adalah anak, maka ia diambil dari tumit atau urat di kepala, maka hasilnya dibandingkan dengan norma, dan kesimpulan diambil. Orang dewasa mengambil ujian dengan perut kosong, setiap hari, tidak termasuk alkohol dan lemak, kafein, dan tidak ada syarat untuk kanak-kanak.

Cara merawat bilirubin yang tinggi?

Adakah anda berasa seronok dengan badan anda sendiri? Perhatikan dengan lebih dekat, jika anda merasakan simptom berikut, anda harus mengatasi masalah ini dengan serius:

  • penampilan kedutan yang tajam antara kening di atas hidung;
  • bintik-bintik gelap di muka atau pelipis;
  • perasaan berminyak di dahi;
  • rambut botak atau kelabu di bahagian tengah kepala;
  • penurunan penglihatan;
  • sakit tekak atau gusi tanpa sebab yang jelas.

Semua manifestasi ini mungkin menunjukkan bahawa bilirubin diekskresikan dengan buruk, dan memerlukan lawatan segera ke doktor. Oleh itu, anda melihat bahawa ia meningkat. Bilirubin yang tidak terikat boleh menjadi manifestasi kegagalan hati. Peningkatan pigmen langsung mungkin menunjukkan masalah pada saluran empedu, aliran keluar hempedu terganggu.

Hasil pertama akan menunjukkan nilai dalam jumlah yang mustahil untuk diteka. Penting di sini sama ada anda menyedari penyakit anda, di mana pigmen meningkat, atau tidak. Adakah ini kali pertama anda? Oleh itu, jangan cuba menurunkan bilirubin dalam darah anda sendiri, sehingga mengelakkan akibat buruk. Adalah lebih baik dalam kes ini untuk berbincang dengan doktor anda untuk kajian mendalam.

Kes lain, apabila anda menyedari penyakit anda, di mana pigmen meningkat, dalam kes ini anda harus:

  • mula mengambil ubat untuk penyakit anda;
  • mengambil hepatrin untuk menormalkan fungsi hati;
  • fenobarbital;
  • zixorin;
  • mustahak;
  • hepatoprotectors.

Keluarkan alkohol, gunakan agen koleretik. Kerana mabuk, sistem kardiovaskular, otak, buah pinggang akan terkena. Kemungkinan kematian.

Penting: Sekiranya anda tidak tahu menurunkan bilirubin, maka ubat diri boleh membahayakan, dan jika anda tidak pasti, berjumpa doktor..

Sebab-sebab peningkatan bilirubin:

  • kerosakan sel darah yang dipercepat;
  • sirosis hati;
  • batu di pundi hempedu;
  • masalah dengan aliran keluar hempedu;
  • jangkitan parasit;
  • kolestasis hati;
  • penyakit kuning;
  • pembentukan malignan di hati;
  • kerosakan hati yang meradang.

Peningkatan langsung:

  • hepatitis virus, kronik, bakteria;
  • calculi di pundi hempedu;
  • Sindrom Rotor dan Dabin-Johnson;
  • neoplasma malignan pankreas, hati, pundi hempedu;
  • akibat ubat hormon prima yang menyebabkan hepatitis.

Meningkatkan tidak langsung:

  • Gilbert, Lucy-Driscola, sindrom Crigler-Nayyard;
  • sepsis;
  • demam kepialu;
  • malaria;
  • anemia hemolitik keturunan atau autoimun yang disebabkan oleh mabuk.

Catatan: Peningkatan bilirubin adalah perkara biasa pada wanita semasa ovulasi dan perubahan iklim..

Diet dengan bilirubin tinggi

Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan patologi ini. Lagipun, hati dan pundi hempedu membuang bahan berbahaya yang memasuki tubuh kita melalui makanan. Kami menawarkan untuk meringankan kerja hati anda, dan mengecualikan beberapa hidangan. Diet dengan peningkatan bilirubin dibenarkan, terhad dan dilarang.

Produk yang akan dikecualikan sepenuhnya:

  • produk ragi, walaupun dengan serbuk penaik;
  • produk daging separuh siap;
  • daging babi dan domba;
  • makanan bergoreng;
  • simpan sos;
  • alkohol, dalam apa jua bentuk;
  • Soda;
  • sayur-sayuran semula jadi dengan keasidan yang tinggi;
  • sebarang pemuliharaan.

Musuh hati adalah lemak dan asid. Hadkan garam, rempah, dan rempah hingga jumlah sederhana. Gula-gula, terutamanya gula-gula kedai, juga mesti jarang dimakan..

Prinsip diet:

  • makan makanan buatan sendiri, rebus, rebus atau bakar;
  • minum air bersih dan teh herba;
  • makan lima kali sehari dan sedikit demi sedikit (jika tidak berjaya, berpegang pada sekurang-kurangnya tiga);
  • mempelbagaikan diet anda: sup, bijirin, kaserol, dll..

Mengurangkan bilirubin di rumah tidak sukar, tetapi lebih baik apabila anda menyimpannya seperti biasa. Cukup makan makanan yang sihat, jangan tidur dengan kenyang, dan potong alkohol, bahan tambahan buatan dan pewarna makanan. Dapatkan pemeriksaan perubatan lengkap setahun sekali.

Cara menurunkan tahap bilirubin dalam darah

Pertama sekali, anda harus menghubungi doktor anda, tetapi jika belum ada kemungkinan tersebut, anda boleh menggunakan pilihan lain, kaedah pemakanan dan cara yang betul. Ini akan menjadi penyelesaian sementara, tetapi pemeriksaan oleh pakar tidak boleh ditangguhkan selama-lamanya.

Penurunan bilirubin dalam darah dengan bantuan ubat-ubatan dapat memperbaiki keadaan dan bahaya anda, dan di sini anda sekali lagi harus menghubungi doktor anda. Sekiranya anda mengetahui penyakit anda, ubat koleretik akan membantu anda melanggar aliran keluar hempedu (pengeluaran bilirubin).

Peningkatan indikator mungkin dikaitkan dengan jangkitan pada tubuh dan proses keradangan berikutnya; ubat antivirus dan anti-radang terlibat dalam memerangi manifestasi tersebut. Di farmasi, ahli farmasi boleh memberi nasihat dan cadangan beberapa ubat.

Dalam tempoh peningkatan, seringkali hati menderita, jadi ubat seperti hepatoprotectors dapat menormalkan fungsi organ, yang akan menyebabkan penurunan bilirubin. Tetapi jika seseorang mempunyai hepatitis, maka ada baiknya berbincang dengan doktor, kerana mengambil ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan sirosis.

Kami tidak akan memotong antioksidan dan sorben, yang membantu bukan sahaja menurunkan bilirubin, tetapi juga meningkatkan perkumuhannya dari badan. Sekiranya keracunan telah jauh, ubat intravena mungkin diperlukan.

Bagaimana menurunkan bilirubin dalam darah melalui pemakanan? Secara sederhana, produk ini merangkumi:

  • oatmeal, soba, beras;
  • produk susu;
  • daging tanpa lemak;
  • buah-buahan;
  • telur (protein);
  • sup sayur-sayuran;
  • teh herba, tetapi tidak hitam.

Anda mungkin tertanya-tanya: bagaimana menurunkan bilirubin dengan ubat tradisional? Kami bergegas memberitahu anda bahawa teknik seperti itu tidak boleh dipercayai dan tidak terbukti secara saintifik, ia dapat membantu beberapa, tetapi tidak yang lain. Pendekatan ini mungkin berfungsi sebagai mindset (plasebo), tetapi kemungkinannya sangat kecil.

Dipercayai bahawa anugerah alam seperti: kulit kayu oak, pinggul mawar, chamomile dan St. John's wort mampu menghilangkan pigmen, ia perlu digunakan sebagai rebusan (semua bersama) secara berkala, dua kali sehari, 30 minit sebelum makan. Jus bit atau calendula boleh membantu. Ambil dengan cara yang sama, setengah cawan (gelas).

Pencegahan

Anda sudah tahu cara menurunkan bilirubin, tetapi yang paling penting, untuk mengekalkan norma, dan petua berikut akan membantu dengan ini:

  1. amati diet yang sihat dan buang makanan ringan dari diet, makan sayur-sayuran, buah-buahan dan herba secara berkala, terutama pada waktu pagi;
  2. melepaskan alkohol, pewarna dan bahan tambahan buatan dalam makanan;
  3. menjalani pemeriksaan perubatan setahun sekali untuk diagnosis penyakit yang tepat pada masanya;
  4. sukan akan menguatkan badan dan mengurangkan tekanan;
  5. jangan mengabaikan kebersihan diri.

Apa yang harus menjadi norma bilirubin

Pemeriksaan kesihatan manusia yang penting adalah jumlah darah yang lengkap. Berdasarkan analisis ini, adalah mungkin untuk menentukan kadar kandungan bahan penting seperti bilirubin. Kadarnya yang tinggi menunjukkan perkembangan penyakit serius yang berlaku di dalam tubuh manusia..

Apa itu bilirubin

Pigmen yang mengandung hempedu terbentuk semasa pemecahan zat hemoglobin dalam sel darah merah disebut bilirubin. Bilirubin dihasilkan oleh pemecahan sel darah merah. Apabila sel darah merah dihancurkan, hemoglobin dilepaskan dan diproses oleh sumsum tulang dan limpa. Bilirubin ini cukup beracun untuk tubuh, setelah pembentukannya, ia memasuki hati, di mana ia diproses lebih lanjut..

Kekuningan kulit dan sklera mata akibat gangguan yang berkaitan dengan bilirubin disebut penyakit kuning. Baca lebih lanjut mengenai dia dalam artikel ini..

Hasil daripada pemprosesan bilirubin primer oleh hati, ia menjadi selamat dan selamat meninggalkan tubuh manusia dengan air kencing dan tinja. Selalunya, pewarnaan tinja dalam warna gelap menunjukkan penghapusan bilirubin yang disucikan dari badan. Selalunya, seseorang membentuk sel darah merah baru, dan yang lama akan dimusnahkan, dengan bantuan bilirubin tubuh dibebaskan dari sel darah merah "tidak perlu" dengan cepat dan selamat.

Bilirubin biasanya dibahagikan kepada tiga jenis:

Jumlah bilirubin merujuk kepada jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung di dalam badan.

  • Bilirubin tidak langsung (tidak konjugasi) sangat toksik bagi tubuh, kerana baru-baru ini diasingkan dari hemoglobin darah dan hati belum dapat meneutralkannya. Bahan jenis ini sama sekali tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak sempurna. Sekiranya penembusan bilirubin tidak langsung ke dalam sel yang sihat, fungsi normalnya terganggu
  • Bilirubin langsung atau konjugasi adalah bahan hempedu yang telah diproses oleh hati dan sekarang tidak beracun, kerana dianggap terikat. Bilirubin ini larut dengan baik di dalam air dan dikeluarkan dari badan dengan najis..

Untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu mengetahui jenis bilirubin yang mana yang tinggi, kerana banyak sebab yang berbeza mempengaruhi peningkatan pigmen langsung dan tidak langsung.

Norma bilirubin untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Nilai norma bilirubin berbeza pada lelaki dan wanita. Pada wanita, secara umum, bilirubin dihasilkan dalam jumlah yang lebih sedikit daripada pada lelaki. Semasa kehamilan, pengeluaran bilirubin seorang wanita meningkat dengan ketara, kerana tubuh wanita mempunyai beban yang kuat. Adalah perlu untuk selalu memantau tahap pigmen dalam darah seorang wanita hamil, kerana sejumlah besar bilirubin dapat menunjukkan perkembangan penyakit serius: kolesistitis, hepatitis virus, anemia hemolitik. Norma jumlah bilirubin ditunjukkan dalam jadual No. 1 dan jadual No. 2.

Jadual 1. Norma penunjuk bilirubin dalam darah pada lelaki dan wanita.

Saya trimester

III trimester

Norma bilirubin dalam darahPada lelakiDi kalangan wanitaPada wanita hamil
Trimester II
Jumlah bilirubin μmol / l3.4 - 17.13.2 - 17.05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Bilirubin langsung μmol / l0.7 - 7.90.9 - 4.31 - 8.91 - 10.10 - 11.2
Bilirubin tidak langsung μmol / lHingga 16.26.4 - 16.83.9 - 214.5 - 22.84.9 - 23.9

Jadual 2. Norma penunjuk bilirubin dalam darah pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Norma bilirubin dalam darahBayi yang baru lahir4 hari pertama kehidupan5 - 10 hari1 bulanLebih tua dari 1 bulan
Jumlah bilirubin μmol / l23.954.3 - 90.152.2 - 69.19.2 - 14.5Biasa sebagai orang dewasa
Bilirubin langsung μmol / l14.445.5 - 82.344.3 - 63.36.7 - 10.4
Bilirubin tidak langsung μmol / l8.727, 877.72 - 8.711.2 - 4.5

Pada kanak-kanak, bilirubin tidak memainkan peranan penting dalam tubuh daripada pada orang dewasa. Bahan ini bertanggungjawab untuk kualiti fungsi hati dan organ lain. Seorang kanak-kanak, seperti orang dewasa, mempunyai 3 jenis bilirubin: umum, langsung dan tidak langsung. Bilirubin terakhir dalam jumlah besar dianggap berbahaya bagi kesihatan bayi, kerana ia menyebabkan mabuk badan yang teruk (terutamanya sel dan tisu otak terjejas).

Peningkatan kandungan bilirubin dianggap normal hanya untuk bayi baru lahir yang mengalami penyakit kuning fisiologi (lihat jadual 2). Tubuh bayi menjadi kekuningan, tetapi sebaik sahaja hati mula berfungsi dengan normal, penyakit kuning hilang. Kanak-kanak yang baru lahir masih harus dipantau dengan teliti oleh pakar pediatrik, terutama pada hari-hari pertama selepas kelahiran..

Sekiranya penyakit kuning fisiologi tidak hilang pada usia satu setengah bulan, ini dianggap tidak normal dan menunjukkan pelanggaran hati dan pundi hempedu bayi.

Dalam video ini, mereka akan memberitahu anda lebih banyak mengenai norma bilirubin dalam darah..

Mengapa bilirubin meningkat?

Doktor mengenal pasti beberapa sebab utama mengapa kadar bilirubin dalam tubuh manusia meningkat:

  1. Penyakit darah dengan peningkatan pemecahan sel darah merah (hemolisis), mengakibatkan pengeluaran bilirubin yang berlebihan.
  2. Perubahan patologi pada hati, disebabkan oleh itu terdapat pelanggaran pemprosesan pigmen tidak langsung secara langsung.
  3. Menyekat saluran saluran empedu, akibatnya aliran keluar hempedu normal terganggu.

Perhatian! Peningkatan pemecahan sel darah merah menunjukkan patologi seperti: malaria, keracunan tubuh dengan pelbagai bahan beracun, beberapa jenis anemia, dan mungkin juga terdapat semasa pemindahan darah, yang berbeza dalam kumpulan darah dan faktor Rh dari yang diperlukan, ketika mengesahkan konflik Rh darah anak dengan darah ibu (patologi ini hanya dijumpai pada anak yang baru lahir) dan setelah menjalani pembedahan jantung dan dengan diagnosis kegagalan jantung.

Dengan perubahan patologi pada hati, akibatnya ia tidak dapat memproses bilirubin tidak langsung dalam garis lurus:

  • hepatitis akut yang beracun dan berjangkit;
  • hepatitis alkohol;
  • kekurangan enzim hati kongenital (sindrom Gilbert);
  • sirosis hati;
  • onkologi di hati;
  • kekurangan vitamin B 12;
  • pendedahan kepada sel hati pelbagai bahan toksik, bahan kimia atau asal tumbuhan;
  • penyakit hati berlemak (bukan kerana penggunaan alkohol);
  • bekalan darah yang lemah dan kandungan oksigen yang rendah dalam sel darah.

Dengan patologi pundi hempedu, bilirubin langsung meningkat, yang juga tidak baik untuk badan. Peningkatan pigmen langsung boleh berlaku akibat:

  • jangkitan pundi hempedu yang menyebabkan perubahan patologi pada tisu organ;
  • proses keradangan di saluran empedu;
  • penyempitan saluran di mana hempedu dikeluarkan;
  • kolangitis, kolesistitis dan pankreatitis;
  • Mengambil ubat-ubatan tertentu yang mengurangkan pengeluaran hempedu, seperti kontraseptif oral yang mengandungi estrogen
  • apabila calculi masuk ke saluran empedu;
  • helminthiasis dan giardiasis;
  • neoplasma pada pundi hempedu.

Perhatian! Akibat pelanggaran pembuangan hempedu, tinja seseorang memperoleh naungan tanah liat (cahaya), ini terjadi apabila pemprosesan bilirubin tidak mencukupi.

Kaedah menurunkan bilirubin

Untuk memulakan penurunan indikator pigmen, adalah perlu untuk menentukan secara tepat alasan peningkatan kadar bilirubin. Untuk melakukan ini, perlu menjalani pelbagai pemeriksaan hati, sistem peredaran darah dan pundi hempedu. Tidak disyorkan untuk mengubati diri sendiri, jika tidak, anda boleh mendapat komplikasi serius untuk kesihatan anda, jadi setelah diagnosis yang tepat, doktor akan memberikan rawatan yang berkesan untuk mengurangkan kadar bilirubin.

Rawatan ubat

Apabila bilirubin meningkat kerana pelanggaran aliran keluar hempedu, doktor menetapkan agen koleretik yang meningkatkan rembesan enzim di pundi hempedu, yang bermaksud bahawa bilirubin akan berkurang dengan perkumuhannya. Sekiranya penyakit keturunan yang mempengaruhi pembentukan bilirubin didiagnosis, pelbagai kompleks vitamin-mineral, agen koleretik, sorben ditetapkan sebagai rawatan.

Sekiranya bilirubin meningkat kerana penyakit hati yang menular, serta setelah proses keradangan di dalamnya, disarankan untuk menetapkan terapi hepatoprotectors, antivirus dan antibiotik. Anda juga boleh mengambil ubat seperti hati seperti Karsil. Sekiranya peningkatan pigmen dikaitkan dengan keracunan badan, anda boleh mengambil pelbagai antioksidan dan sorben, misalnya, Enterosgel, Polysorb, karbon aktif.

Rawatan diet

Untuk menurunkan tahap bilirubin dalam badan, sangat penting untuk mengikuti diet yang sihat. Sebaiknya minum lebih daripada 2.5 liter air bukan berkarbonat tulen, jus segar, minuman buah beri, teh herba setiap hari. Teh, kopi, dan limun berkarbonat harus dielakkan. Dengan peningkatan bilirubin, mustahil untuk mengonsumsi alkohol dalam jumlah yang banyak, walaupun jumlah paling minimum. Makanan harus seimbang dan mudah dicerna. Dari makanan berlemak, pedas dan goreng, anda harus menyerah sepenuhnya. Adalah baik untuk makan pelbagai bijirin dengan diet: nasi, soba, gandum gulung.

Fototerapi

Jenis rawatan ini boleh digunakan jika terapi lain tidak berfungsi, atau untuk sebab tertentu tidak dapat digunakan (misalnya, semasa kehamilan). Fototerapi juga digunakan untuk mengurangkan bilirubin pada bayi baru lahir. Di bawah pengaruh lampu isyarat khas, pigmen tidak langsung menjadi langsung dan meninggalkan tubuh manusia tanpa masalah.

Phytotherapy

Bilirubin juga dapat diturunkan dengan bantuan terapi alternatif. Decoctions dan infus herba dari tumbuhan seperti sutera jagung, chamomile, motherwort, St. John's wort, daun birch dianggap sebagai kaedah yang sangat berkesan. Untuk menyediakan infusi, anda memerlukan 1 sudu besar. tuangkan sesudu campuran ramuan ini dengan 200 ml air mendidih dan biarkan selama sekurang-kurangnya 30 minit. Ubat itu diambil 2 kali sehari sebelum makan. Sentiasa minum minuman segar.

Untuk mengawal tahap bilirubin dalam darah, perlu secara berkala melakukan ujian yang sesuai, mendiagnosis dan merawat dalam masa yang berlainan pelbagai penyakit yang menyebabkan peningkatan pembentukan pigmen. Untuk mengekalkan tahap bilirubin yang normal, anda harus mematuhi pemakanan yang betul, meninggalkan tabiat buruk. Penting untuk diingat bahawa kadar bilirubin yang tinggi sangat berbahaya bagi tubuh manusia..

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Apa itu bilirubin?

Sedikit lebih daripada separuh bayi baru lahir menjadi sangat sejuk pada minggu pertama kehidupan. Penyakit kuning bayi ini biasanya hilang dalam 2-4 minggu. Apa yang menyebabkan penyakit kuning pada kanak-kanak? Jaundis adalah kekuningan kulit dan putih mata yang disebabkan oleh hiperbilirubinemia - iaitu peningkatan kepekatan bilirubin serum.

Bilirubin adalah pigmen semula jadi kuning-oren yang dilepaskan semasa pemusnahan semula jadi sel darah merah - eritrosit: akibat pemecahan hemoglobin kepada bilirubin yang tidak terkonjugasi. Hati membebaskan darah dari bilirubin yang berlebihan, menyaringnya, dan mengubahnya dari bentuk bebas (tidak terkonjugasi) menjadi terikat (terkonjugasi dengan asid glukuronat), yang memasuki saluran empedu dan pencernaan, meninggalkan kotoran, memberikan warna ciri.

Mengapa tahap bilirubin dalam darah boleh meningkat??

Sekiranya tahap bilirubin dalam darah lebih tinggi daripada biasa, ini mungkin disebabkan oleh:

  • Sel darah merah musnah lebih cepat dari biasa.
  • Hati tidak mempunyai masa untuk mengatasi pembuangan sisa eritrosit.
  • Ada halangan dalam cara bilirubin yang diproses dikeluarkan dari hati ke saluran pencernaan di sepanjang saluran empedu..

Adakah penyakit kuning bayi baru lahir berbahaya??

Jaundis yang baru lahir adalah perkara biasa pada bayi yang baru lahir yang sihat dan secara fisiologi dalam kebanyakan kes. Pada orang dewasa dan sebilangan kecil bayi yang baru lahir, penyakit kuning adalah patologi, iaitu, bermaksud adanya gangguan yang menyebabkannya. Beberapa penyebab penyakit kuning neonatal yang lebih biasa termasuk:

Fisiologi:

  • Hiperbilirubinemia fisiologi.
  • Penyakit kuning penyusuan susu ibu.
  • Penyakit kuning susu ibu.

Patologi:

  • Hyperbilirubinemia kerana penyakit hemolitik.
  • Disfungsi hati (misalnya, disebabkan oleh pemakanan parenteral yang menyebabkan kolestasis, sepsis neonatal, hepatitis neonatal).

Hiperbilirubinemia fisiologi berlaku pada hampir semua bayi baru lahir. Jangka hayat sel darah merah yang lebih pendek pada bayi baru lahir meningkatkan pengeluaran bilirubin, dan tahap mikroflora bakteria yang rendah di dalam usus (yang mengubah bilirubin menjadi bentuk tidak larut),

dalam kombinasi dengan peningkatan hidrolisis bilirubin terkonjugasi, mereka meningkatkan peredaran enterohepatik, akibatnya hati tidak dapat mengatasi kelebihan bilirubin yang masuk. Akibatnya, tahap bilirubin boleh meningkat hingga 308 μmol / L dengan 3-4 hari kehidupan (pada hari ke-7 pada bayi Asia), dan kemudian menurun.

Penyakit kuning menyusui berkembang pada seperenam bayi pada minggu pertama kehidupan. Penyusuan susu ibu meningkatkan peredaran bilirubin dari usus ke hati pada beberapa bayi yang tidak mengambil susu yang mencukupi dan kekurangan zat makanan dan kekurangan kalori.

Jaundis dari susu ibu berbeza dengan penyakit kuning dari penyusuan. Ia berkembang selepas 5-7 hari pertama kehidupan dan memuncak setelah sekitar 2 minggu. Ia diduga disebabkan oleh peningkatan kepekatan beta-glukuronidase dalam susu ibu, yang menyebabkan peningkatan penukaran bilirubin tidak larut kembali ke bentuk larut (tidak terkonjugasi) dan penyerapan semula dalam usus besar..

Fototerapi - rawatan penyakit kuning di rumah.

Untuk fototerapi bayi baru lahir, lampu cahaya biru khas (photoirradiators) digunakan. Rawatan memerlukan beberapa hari, tempoh terapi ditentukan oleh pakar pediatrik. Photoisomerization bilirubin berlaku pada kulit, jadi semakin banyak kawasan badan digunakan untuk fototerapi, semakin berkesan proses rawatannya. Lampu adalah dulang yang terbuat dari plastik yang tidak berbahaya, di pangkal lampu lampu biru dipasang.

Kami telah menyiapkan artikel mengenai fototerapi, dan juga maklumat mengenai tempat menyewa alat di St. Petersburg: Fototerapi di rumah - rawatan penyakit kuning

Penyebab penyakit kuning patologi pada bayi baru lahir boleh:

  • anemia hemolitik imun dan bukan imun
  • penyerapan semula (resorpsi) hematoma
  • sepsis
  • hipotiroidisme

Bagaimana membezakan penyakit kuning fisiologi dari patologi?

Penyakit kuning yang berkembang dalam 24-48 jam pertama kehidupan atau berterusan selama lebih dari 2 minggu kemungkinan besar patologi.

Penyakit kuning yang tidak muncul sehingga usia 2-3 hari kemungkinan besar adalah fisiologi.

Pengecualian adalah penyakit kuning patologi dengan sindrom Crigler-Najjar, hipotiroidisme, atau pendedahan ubat, yang juga menampakkan dirinya setelah 2-3 hari. Dalam kes ini, kepekatan bilirubin mencapai puncak pada minggu pertama, meningkat pada kadar hingga 86 μmol / L sehari, dan dapat bertahan untuk jangka waktu yang panjang.

Diagnosis penyakit kuning pada kanak-kanak

Diagnosis hiperbilirubinemia disyaki oleh warna kulit dan putih bayi dan disahkan dengan pengukuran bilirubin serum.

Tahap bilirubin serum yang diperlukan untuk penyakit kuning bervariasi dengan warna kulit dan kawasan badan, tetapi penyakit kuning biasanya dapat dilihat pada putih mata ketika julat normal dilampaui dan kepekatannya melebihi 34 hingga 51 μmol / L, dan pada wajah sekitar 68 hingga 86 μmol / l. Dengan peningkatan tahap bilirubin, penyakit kuning berkembang ke arah dari kepala ke kaki, muncul di pusar pada konsentrasi sekitar 258 μmol / L, dan pada kaki pada tahap 340 μmol / L.

Kepekatan bilirubin> 170 μmol / L pada bayi prematur atau> 308 μmol / L pada bayi jangka memerlukan ujian tambahan hematokrit, smear darah, jumlah retikulosit, ujian Coombs langsung, jumlah bilirubin serum dan kepekatan bilirubin serum langsung, jenis darah dan perbandingan rhesus - faktor bayi dan ibu.

Adakah penyakit kuning fisiologi berbahaya pada bayi??

Walaupun peningkatan kepekatan bilirubin dalam penyakit kuning fisiologi tidak disebabkan oleh penyakit dan hilang dari masa ke masa, hiperbilirubinemia adalah neurotoksik, iaitu, ia menyebabkan kerosakan pada sel-sel saraf pada anak. Sebagai contoh, kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah boleh menyebabkan ensefalopati akut, disertai dengan pelbagai gangguan neurologi, termasuk kelumpuhan serebrum dan gangguan sensorimotor. Akibat neurotoksisiti peningkatan kepekatan bilirubin yang lebih teruk mungkin adalah penyakit kuning nuklear yang disebabkan oleh pemendapan bilirubin bebas (tidak terkonjugasi) pada ganglia basal dan inti batang otak. Biasanya bilirubin yang terikat pada albumin serum tetap berada di ruang intravaskular, tetapi kadang-kadang dapat melintasi penghalang darah-otak:

  • Untuk kepekatan bilirubin serum yang tinggi (akut atau kronik).
  • Apabila kepekatan albumin serum menurun (contohnya, pada bayi pramatang).
  • Apabila bilirubin dipindahkan dari albumin oleh pengikat yang kompetitif (ubat:
  • sulfisoxazole, ceftriaxone, aspirin) atau asid lemak dan ion hidrogen bebas (contohnya, pada anak yang kekurangan zat makanan dan kelaparan).

Untuk neonatus yang lahir kurang dari 35 minggu kehamilan, tahap ambang bilirubin untuk rawatan lebih rendah kerana bayi pramatang berisiko lebih tinggi mengalami neurotoksisitas.

Cara menurunkan bilirubin pada kanak-kanak?

Rawatan penyakit kuning ditujukan untuk kedua-dua penyebab peningkatan kepekatan bilirubin dan penghapusan hiperbilirubinemia itu sendiri.

Penyakit kuning fisiologi biasanya hilang dalam masa 1 hingga 2 minggu. Penggunaan pemberian susu formula yang kerap dapat mengurangkan kekerapan dan keparahan hiperbilirubinemia dengan meningkatkan motilitas gastrointestinal dan kekerapan najis, sehingga dapat meminimumkan peredaran bilirubin enterohepatic. Segala jenis formula boleh digunakan.

Penyakit kuning menyusui dapat dicegah atau dikurangkan dengan meningkatkan frekuensi penyusuan. Sekiranya tahap bilirubin terus meningkat di atas 308 μmol / L pada bayi yang diberi susu ibu, mungkin diperlukan pengambilan sementara susu ibu dan beralih ke susu formula. Menghentikan penyusuan hanya perlu selama 1 atau 2 hari. Pada masa yang sama, ibu harus mengeluarkan susu secara berkala agar dapat meneruskan penyusuan susu ibu tanpa masalah sebaik sahaja tahap bilirubin anak mulai menurun..

Juga dalam kes ini, penggunaan fototerapi ditunjukkan: menggunakan cahaya biru pendarfluor dengan panjang gelombang 425 hingga 475 nm. Cahaya membolehkan bilirubin tidak terkonjugasi ditukar menjadi bentuk yang larut dalam air dan dapat dihilangkan dengan cepat dari tubuh oleh hati dan ginjal. Ini memberikan rawatan pasti untuk hiperbilirubinemia neonatal dan pencegahan kernicterus yang teruk.

Kerana penyakit kuning yang kelihatan dapat hilang dengan fototerapi walaupun tahap bilirubin serum tetap tinggi, warna kulit tidak dapat digunakan untuk menilai keparahan penyakit kuning. Darah yang diambil untuk penentuan kepekatan bilirubin mesti dilindungi dari cahaya terang, kerana bilirubin dalam tabung uji dapat mengoksidasi dengan cepat ketika terkena cahaya siang.

Pada hiperbilirubinemia yang teruk, pemindahan darah dilakukan untuk mengurangkan kepekatan bilirubin dengan cepat.

Anda boleh mendaftar melalui telefon: +7 (812) 331-88-94