Kista pankreas: gejala, sebab, tanda dan rawatan moden

Sebarang proses volumetrik yang terletak di organ dalaman menyebabkan pelanggaran fungsi mereka secara berterusan. Kista pankreas tidak terkecuali. Ini adalah rongga, dindingnya dibentuk oleh tisu penghubung.

Semasa terbentuk, tisu organ hancur, yang menyebabkan penurunan rembesan enzim dan hormon yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Untuk mengembalikan kualiti hidup pesakit, perlu mengesan patologi ini tepat pada masanya dan memilih taktik rawatan yang betul..

Pengelasan

Dalam garis panduan amalan klinikal nasional untuk pembedahan, terdapat dua klasifikasi sista pankreas. Kriteria yang menentukan pertama adalah struktur pembentukan ini:

• Kista sejati - sekiranya terdapat lapisan epitelium, adalah kebiasaan untuk memanggil kista yang benar. Ini adalah malformasi kongenital yang sangat jarang berlaku;
• Kista palsu adalah formasi yang berkembang setelah penyakit dan tidak mempunyai epitel kelenjar di dindingnya, dinyatakan sebagai palsu.

Klasifikasi kedua menentukan kemungkinan kedudukan sista di pankreas:

• di kepala (di rongga kotak pemadat) - mengenai data Profesor G.D. Vilyavin, penyetempatan seperti ini berlaku pada 16.8% kes. Keistimewaannya adalah keupayaan untuk memampatkan duodenum;
• pada badan - bahagian sista ini adalah 47%. Ini adalah lokasi yang paling biasa di mana usus besar dan perut diganti;
• di ekor - terletak di 38.2% kes. Keanehan kedudukan (retroperitoneal) adalah kerosakan yang sangat jarang berlaku pada organ sekitarnya.

Oleh kerana kejadian kista sejati sangat rendah, dan gambaran klinikal dan prinsip rawatannya hampir sama, pada masa akan datang, bentuk palsu akan dipertimbangkan.

Faktor penyebab dan predisposisi

Kista pankreas boleh berkembang pada pesakit pada usia berapa pun, dari pelbagai ukuran dan bilangan. Pada sesetengah pesakit, terutamanya dengan kista asal kongenital, penyakit polikistik sistemik (penyakit ovarium polikistik, sista ginjal, otak, hati) dapat diperhatikan.

Kista palsu tidak pernah berlaku pada organ yang sihat - proses ini adalah akibat daripada sebarang penyakit. Menurut Profesor A.A. Kurygin, alasan yang paling biasa adalah:

• pankreatitis akut - 84.3% daripada semua kes (lihat gejala pankreatitis akut)
• trauma pada pankreas - 14% dalam struktur penyakit, ini adalah tempat kedua dari segi kekerapan kejadiannya
• penutupan saluran ekskresi jangka pendek (batu, penyempitan oleh kapal) atau pelanggaran motilitasnya yang ketara - juga boleh memprovokasi pembentukan kista

Pada masa ini, Persatuan Pembedahan Rusia mengenal pasti lima faktor predisposisi utama. Dalam kajian klinikal, kepentingannya terbukti dan peratusan risiko terkena kista pankreas ditentukan:

• penyalahgunaan minuman beralkohol berkekuatan tinggi - 62.3%;
• penyakit batu empedu - 14%;
• kegemukan - pelanggaran metabolisme lipid (makmal ditunjukkan dengan peningkatan beta-pecahan lipid dan kolesterol) - 32.1%;
• kehadiran pada masa lalu operasi pada sebarang unsur sistem pencernaan;
• diabetes mellitus (terutamanya jenis kedua) - 15.3%.

Kehadiran salah satu keadaan di atas pada pesakit dengan permulaan gejala kerosakan pada pankreas memungkinkan untuk mengesyaki pembentukan kista.

Gejala sista pankreas

Permulaan pembentukan sista cukup ciri. Pada hampir 90% pesakit, ia mempunyai kursus berikut:

• Serangan pankreatitis akut yang teruk:
  • kesakitan yang teruk dari sifat girdle (kurang kerap di epigastrium), yang semakin meningkat setelah makan atau minum alkohol. Sebagai peraturan, kesan pengambilan NSAID (Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulide) dan antispasmodik (Drotaverin, No-Shpa) tidak ada;
  • muntah yang tidak membawa kelegaan;
  • gejala dispepsia usus (cirit-birit, kembung perut, kembung);
  • dicirikan oleh "najis berlemak", kerana pelanggaran rembesan enzim Lipase.
• Hilangnya gejala penyakit selama 4-5 minggu ("selang cahaya");
• Kemunculan semula gejala kerosakan pada pankreas. Selalunya, mereka lebih jelas dan berterusan..

Juga, pesakit mungkin mengalami:

• suhu subfebril
• kelemahan umum
• berat yang teruk di epigastrium (lebih kerap di hipokondrium kiri)
• dalam 6% kes, penyakit kuning berkembang, yang ditunjukkan oleh warna sklera, membran mukus mulut dan kulit.

Gejala sista pankreas juga merangkumi pengeluaran hormon yang tidak mencukupi: Insulin, Somatostatin, Glucagon. Pesakit akan mengadu tentang:

Semasa pemeriksaan, di kawasan epigastrik (kawasan badan di bawah sternum), penonjolan dinding perut anterior ditentukan. Gejala ini tidak stabil, kerana hanya ciri-ciri kista kepala kelenjar, dengan jumlah sekurang-kurangnya 200 ml. Ia diperhatikan pada 56% pesakit, menurut statistik Profesor Kurygin.

Diagnostik

Piawaian emas untuk mengesan sista, termasuk di pankreas, adalah ultrasound (lihat persiapan untuk ultrasound rongga perut). Biasanya, pankreas didefinisikan sebagai jisim eogenik (hitam pada monitor) dengan permukaan bergelombang. Sekiranya terdapat proses volumetrik seperti itu, objek bulat akan dipvisualisasikan dengan latar belakang kelenjar, dengan penurunan echogenicity (lebih ringan). Selalunya, dibatasi oleh garis besar yang rata, yang merupakan dinding kista. Permukaan kelenjar di tempat ini akan dilicinkan.

Sekiranya sukar untuk didiagnosis, anda boleh membuat CT atau MRI gram organ. X-ray konvensional tidak bermaklumat. Kaedah makmal juga tidak mempunyai nilai diagnostik, satu-satunya perkara yang dapat memberi amaran kepada doktor dalam ujian darah biokimia adalah peningkatan tahap amilase jangka panjang.

Komplikasi dengan sista besar

Kista besar yang sudah lama wujud, selain pemampatan organ yang berdekatan, mungkin disertai dengan komplikasi lain:

• rehat
• pembentukan fistula
• pembentukan nanah atau bernanah
• pendarahan kerana kerosakan vaskular.

Rawatan konservatif

Rawatan kista pankreas dengan kaedah terapi dijalankan sekiranya:

• fokus patologi jelas terhad;
• mempunyai kelantangan dan ukuran yang kecil (diameter hingga 2 cm);
• pendidikan hanya satu;
• tiada gejala penyakit kuning obstruktif dan sindrom kesakitan teruk.

Dalam semua kes lain, mereka menggunakan kaedah rawatan pembedahan..

Untuk 2-3 hari pertama, diet kelaparan ditetapkan. Di masa depan, perlu membatasi pengambilan makanan berlemak, goreng dan masin, kerana merangsang rembesan enzim pankreas dan meningkatkan pemusnahan tisu (lihat apa yang anda boleh makan dengan pankreatitis kronik). Alkohol dan merokok juga harus dielakkan. Rejimen pesakit - katil (7-10 hari).

Ubat antibakteria dari siri tetrasiklin atau cephalosporins diresepkan, yang bertujuan untuk mencegah jangkitan bakteria memasuki rongga sista dan mengisinya dengan nanah. Jika tidak, dindingnya boleh meleleh dan prosesnya cepat merebak melalui kelenjar dan tisu bersebelahan..

Adalah mungkin untuk mengurangkan kesakitan dan mengurangkan rembesan dengan menetapkan "perencat pam proton" (OMEZ, Omeprazole, Rabeprazole, dan sebagainya). Untuk pencernaan karbohidrat dan pelbagai sebatian lemak yang normal, terapi enzim ditunjukkan - ubat yang mengandungi Lipase dan Amilase, tetapi tidak ada asid hempedu (Pancreatin, Creon).

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan dalam masa 4 minggu, pembedahan ditunjukkan.

Kaedah rawatan pembedahan moden

Lebih daripada 92% daripada semua pesakit dengan kista pankreas dirawat di hospital pembedahan. Pada masa ini, terdapat sekitar 7 pilihan untuk operasi yang dapat menyingkirkan patologi ini. Saranan Persatuan Pembedahan Rusia lebih mengutamakan campur tangan invasif yang minimum (apabila kulit pesakit secara praktikal tidak rosak).

Jumlah komplikasi yang paling sedikit adalah operasi perkutan untuk sista, yang semestinya dilakukan serentak dengan imbasan ultrasound. Mereka paling berkesan dalam melokalkan proses volumetrik di kepala atau badan. Prinsip manipulasi pembedahan cukup mudah - setelah anestesia, alat (aspirator atau jarum tusukan) dimasukkan ke dalam pesakit melalui tusukan di kawasan epigastrik. Bergantung pada ukuran formasi, pakar bedah dapat melakukan:

• Saliran sista tusukan perkutan - setelah mengambil semua cecair dari rongga, saliran (tiub getah nipis) dipasang untuk membuat aliran keluar berterusan. Ia tidak dikeluarkan sehingga eksudat dihentikan sepenuhnya. Ini diperlukan untuk menutup kecacatan dengan tisu penghubung. Operasi tidak dapat dilakukan jika kista menutup saluran kelenjar atau mempunyai isipadu yang signifikan (lebih daripada 50-100 ml);
• Sklerosis sista perkutan - teknik ini melibatkan pengenalan larutan aktif kimia ke dalam rongga sista, setelah pengosongannya. Hasil - sanitasi (pembersihan) rongga, percambahan tisu penghubung dan penutupan kecacatan.

Sekiranya manipulasi perkutan tidak mungkin dilakukan, Standard for Surgical Care mengesyorkan prosedur laparoskopi. Mereka menyediakan aplikasi 2 sayatan sepanjang 1-2 cm, di mana instrumen endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut. Operasi mempunyai sejumlah besar komplikasi yang berpotensi, walaupun invasif minimum. Ini termasuk:

• Eksisi dan oklusi sista - digunakan apabila terdapat formasi yang terletak di permukaan. Operasi tersebut merangkumi: membuka rongga sista, membersihkannya dengan penyelesaian antiseptik dan menjahit kecacatan "dengan ketat". Sebagai alternatif, adalah wajar menggunakan electrocoagulator untuk menutup rongga, tetapi dalam kes ini, perlu membuat aliran keluar berterusan (saliran) selama 3-7 hari;
• Reseksi laparoskopi bahagian kelenjar adalah operasi traumatik yang disyorkan jika terdapat kecacatan besar di dalam tisu kelenjar. Sebagai contoh, dengan sista kepala pankreas dengan diameter 5-7 cm, seluruh kepala dikeluarkan. Kelebihannya adalah risiko berulang yang rendah;
• Operasi Frey (reseksi kepala dengan penciptaan anastomosis pankreatojejunal) adalah pengubahsuaian prosedur pembedahan yang dibincangkan di atas. Penggunaannya dibenarkan dengan pengembangan saluran kelenjar yang kuat. Teknik operasi dilengkapi dengan menjahit saluran ini terus ke dinding usus kecil, yang memungkinkan untuk menormalkan rembesan enzim dan meminimumkan kemungkinan nekrosis pankreas..

Kemustahilan untuk melakukan operasi endoskopi atau perkutan menjadikannya perlu untuk melakukan intervensi laparotomi (dengan pembukaan rongga perut). Mereka memerlukan masa pemulihan yang panjang, tetapi mereka memberi peluang untuk melakukan sejumlah prosedur pembedahan. Terdapat teknik akses terbuka berikut:

• Reseksi terbuka bahagian kelenjar;
• Saluran eksisi dan luaran sista;
• Marsupilisasi sista - operasi ini pertama kali diuji pada 70-an abad yang lalu dan tidak kehilangan kaitannya hingga hari ini. Tekniknya cukup asli - sista dibuka dan dibersihkan, diikuti dengan menjahit dinding formasi ke tepi sayatan. Selepas itu, luka pembedahan dijahit secara berlapis. Oleh itu, penutupan fokus patologi dicapai. Kelemahan kaedah ini adalah pembentukan saluran sinus yang kerap pada dinding perut anterior.

Kista pankreas adalah patologi yang agak jarang berlaku. Kekerapan kejadiannya, menurut Profesor V.V. Vinogradov adalah 0.006% di dunia. Walau bagaimanapun, gejala teruk yang mengurangkan kualiti hidup pesakit memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Pada masa ini, doktor berjaya menangani penyakit ini. Untuk ini, pesakit hanya perlu menggunakan rawatan perubatan yang berkelayakan..

Kista pankreas

Pankreas adalah yang terbesar dari semua kelenjar yang terdapat di dalam tubuh manusia. Ia menjalankan fungsi yang sangat penting - ia mensintesis enzim pencernaan dan mengatur proses metabolik. Pada masa yang sama, ia paling terdedah kepada tekanan, akibatnya ia sering menjadi radang dan proses patologi mula berkembang di dalamnya, yang sering menyebabkan pembentukan formasi sista pada kelenjar. Rawatan kista pankreas adalah proses yang sangat kompleks dan memakan masa yang hampir tidak pernah dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Dan bagaimana kista pankreas menampakkan diri dan bagaimana sebenarnya rawatannya, anda sekarang akan mengetahui.

Sebab-sebabnya

Kista pankreas adalah jisim berongga yang dapat terbentuk di kepala, ekor, atau badan organ. Di dalamnya, sebagai peraturan, mengandung zat enzimatik, dan di luarnya terdapat cangkang yang padat. Tetapi walaupun demikian, di bawah pengaruh beberapa faktor, membran kista boleh pecah, yang akan menyebabkan pelepasan kandungannya ke rongga perut. Dan ini sangat berbahaya, kerana apabila bahan enzim dilepaskan ke rongga perut, bukan sahaja kerosakan pada integriti dan fungsi organ dalaman lain dapat terjadi, tetapi juga pengembangan abses.

Dan jika kita membincangkan sebab-sebab apa yang dapat memprovokasi pembentukan kista di permukaan pankreas, pertama sekali, pelbagai penyakit saluran gastrointestinal harus dibezakan, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar jus pankreas dan keradangan pankreas..

Selalunya, sista kepala pankreas atau bahagian lain muncul dengan latar belakang kecenderungan keturunan. Walau bagaimanapun, pembentukan sedemikian jarang tumbuh menjadi besar dan menyebabkan komplikasi serius..

Juga, terjadinya neoplasma seperti itu boleh berlaku kerana:

• kekurangan zat makanan (pengambilan makanan berlemak, goreng, masin, pedas dan asap yang berlebihan);
• merokok, alkohol atau ketagihan dadah;
• trauma pada pankreas, yang boleh dialami seseorang akibat pembedahan, lebam atau lebam.

Tetapi di sebalik kenyataan bahawa pelbagai faktor dapat memprovokasi pembentukan kista, paling sering "pelakunya" dalam masalah ini adalah penyakit yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu. Antaranya ialah:

• pankreatitis akut dan kronik;
• penyakit kolesterol, yang dicirikan oleh peningkatan kadar kolesterol "buruk" dalam darah dan pembentukan plak kolesterol di dalam pembuluh darah, menyebabkan peredaran darah terganggu;
• pendarahan di parenkim pankreas.

Pengelasan

Seperti penyakit lain, kista pankreas mempunyai klasifikasi tersendiri. Bergantung pada strukturnya, ia terbahagi kepada dua jenis:

• pseudocyst atau pseudocyst, yang terbentuk selepas penyakit saluran pencernaan yang dipindahkan;
• kista sejati, yang berbeza dari yang palsu dengan adanya lapisan epitel dalaman (dianggap sebagai penyakit kongenital).

Di samping itu, pembentukan sista pada pankreas dibahagikan mengikut tempat kejadiannya:

• sista badan - paling kerap didiagnosis dan membawa kepada pergeseran perut, serta usus besar;
• sista ekor - dianggap paling "tidak berbahaya", kerana lokasinya di ekor kelenjar tidak menyebabkan perpindahan organ dalaman berdekatan dan tidak melanggar fungsinya;
• sista kepala - jarang berlaku di kalangan penduduk dan menyebabkan bukan sahaja perpindahan duodenum, tetapi juga penyempitannya, yang menyebabkan berlakunya genangan di dalamnya.

Juga, formasi sista boleh mempunyai watak yang berbeza, oleh itu ia juga dibahagikan kepada:

• jinak (lebih mudah daripada rawatan lain dan, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, jarang menyebabkan komplikasi);
• malignan (mengandungi sel barah dan boleh bermetastasis ke organ berdekatan);
• prakanker (formasi ini jinak, tetapi juga mengandungi sel barah, oleh itu, pengesanan lewat kista seperti itu dan ketiadaan rawatannya membawa kepada barah).

Dan mengenai jenis lain yang terdapat kista pankreas, perlu diperhatikan bahawa mereka juga dibahagikan mengikut ukuran. Mereka kecil (dalam kes ini, ukuran formasi tidak melebihi diameter 2 cm) dan besar (boleh mencapai jumlah 10 cm atau lebih).

Gejala

Apabila sista berlaku pada pankreas, manifestasi klinikal secara langsung bergantung pada ukurannya. Sekiranya kecil, maka gejala yang dinyatakan mengenai perkembangan proses patologi, sebagai peraturan, tidak ada. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kista kecil tidak memberi tekanan pada organ berdekatan dan tidak mengganggu fungsi normalnya..

Tetapi, jika beberapa kista terbentuk sekaligus di permukaan pankreas, maka dalam hal ini gejalanya mempunyai ciri yang sama seperti pada tumor besar, yang disebabkan oleh peningkatan organ itu sendiri. Dalam kes ini, seseorang mengalami simptom kista pankreas berikut:

• sakit di perut, hipokondrium kanan atau kiri (penyetempatan sindrom kesakitan bergantung pada lokasi sista);
• kelemahan;
• penurunan selera makan;
• penurunan berat badan;
• kerap loya dan muntah.

Lebih-lebih lagi, ia boleh menjadi paroxysmal, iaitu, ia boleh timbul hanya setelah terdedah kepada faktor-faktor tertentu (contohnya, setelah melakukan aktiviti fizikal, makan, dll.), Atau bersifat kekal.

Diagnostik

Oleh kerana sista kecil hampir tidak pernah disertai dengan gejala yang teruk, dan kista besar dicirikan oleh klinik, yang juga sering berlaku dengan perkembangan penyakit lain, untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan dengan kaedah rawatan lebih lanjut, perlu menjalani pemeriksaan penuh. Biasanya, ia merangkumi:

• pemeriksaan endoskopi pankreas, duodenum 12, perut;
• ujian darah biokimia;
• analisis umum air kencing dan darah;
• Pengimejan resonans magnetik;
• tomografi yang dikira (dilakukan dalam kes yang teruk, misalnya, apabila cystofibrosis dikesan pada pesakit).

Rawatan

Untuk mengelakkan kista postnecrotic daripada komplikasi, perlu segera merawatnya setelah didiagnosis. Namun, dalam kes ini, penggunaan ubat apa pun tidak akan memberikan hasil, kerana formasi seperti itu tidak memiliki sifat penyerapan diri. Oleh itu, dalam kes ini, hanya pembedahan yang dapat diselamatkan. Operasi dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• neoplasma sclerosing;
• saliran tusukan sista.

Dalam kes pertama, rawatan kista pankreas menyiratkan penggunaan ubat khas - sclerosant, yang disuntik terus ke rongga neoplasma, yang menempelkan dindingnya bersama-sama.

Dalam kes kedua, kista dikeluarkan, selepas itu saliran dipasang. Saliran sangat penting, kerana memastikan aliran keluar normal cecair dari kelenjar dan mencegah kesesakan di dalamnya. Sekiranya pembentukan sista telah menyebabkan ubah bentuk organ atau kemunculan sel-sel barah di dalamnya, semasa operasi, reseksi separa pankreas juga dapat dilakukan. Namun, dalam kes ini, selalunya mereka menggunakan kaedah laparoskopi untuk melakukan operasi..

Kaedah intervensi pembedahan ini mempunyai tinjauan yang sangat baik dan dianggap paling tidak trauma, kerana selama ini hanya beberapa tusukan dibuat pada unjuran kelenjar, di mana semua langkah yang diperlukan diambil, iaitu, kandungan sista disedut, dindingnya dan kawasan organ yang terkena dikeluarkan.

Biasanya, terapi pasca operasi standard merangkumi:

• mengambil ubat penahan sakit dan ubat antispasmodik yang menghilangkan sensasi menyakitkan di pankreas dan mencegah kekejangan di dalamnya;
• mengambil persediaan enzim yang menyumbang kepada pencernaan yang normal;
• makanan diet, yang memastikan penghapusan beban berlebihan pada pankreas;
• mengehadkan aktiviti fizikal untuk 3-5 bulan pertama selepas pembedahan.

Penting! Sekiranya anda tidak mengikuti semua peraturan ini dalam tempoh selepas operasi, maka akibat negatif tidak akan dikecualikan. Selepas operasi, proses keradangan berkembang di organ, yang tidak hanya boleh menyebabkan disfungsinya, tetapi juga pembentukan semula formasi sista, yang memerlukan campur tangan pembedahan berulang.

Diet untuk sista pankreas ditetapkan segera selepas pembedahan. Dalam kes ini, beberapa hari pertama, pesakit dilarang makan apa-apa. Anda hanya boleh minum sedikit air. Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik, setelah 2-3 hari dia dibenarkan makan. Hanya pengenalan semua produk makanan yang berlaku secara beransur-ansur dan dalam jumlah yang sangat kecil.

Dalam kes ini, diet pemakanan harus diperhatikan selama 4-7 minggu setelah mogok makan. Ia boleh merangkumi:

• daging tanpa lemak rebus;
• ikan kukus;
• bijirin (sup dan bijirin disediakan dari mereka);
• sup sayur-sayuran (anda tidak boleh memasaknya dalam daging, ikan atau kaldu cendawan);
• produk tenusu dan susu yang ditapai.

Selepas operasi, pesakit mesti mengecualikan daripada diet:

• makanan berlemak dan goreng;
• acar;
• daging salai;
• produk tepung;
• manisan;
• sos panas dan perasa;
• minuman berkarbonat dan alkohol;
• teh dan kopi yang kuat.

Untuk mempercepat proses pemulihan fungsi pankreas setelah operasi, disarankan untuk melakukan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, sebelum ini, anda mesti berjumpa doktor. Sebagai peraturan, dalam hal ini, pelbagai decoctions dan infus digunakan, dibuat dari ramuan perubatan - celandine, yarrow, currant, calendula dan lingonberry.

Kemungkinan komplikasi

Setiap orang yang telah didiagnosis dengan penyakit ini harus mengetahui betapa berbahayanya kista di pankreas dan apa yang boleh menyebabkan penangguhan rawatannya secara berterusan. Dengan terapi sebelum waktunya, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• pecah membran sista dan pembukaan pendarahan dalaman;
• pembengkakan dengan pengembangan abses lebih lanjut;
• pembentukan fistula;
• Sistik Fibrosis;
• fistula yang mencipta sejenis "saluran" di rongga perut, di mana zat enzim mula "berjalan".

Tetapi harus diingat bahawa jika seseorang didiagnosis menderita kista dan dia segera memulai perawatan, mematuhi semua peraturan dalam diet dan secara teratur minum ubat, dia memiliki setiap peluang untuk menghindari terjadinya komplikasi tersebut. Dan selama bertahun-tahun menunjukkan latihan, ini benar-benar berlaku.

Ramalan

Prognosis yang tidak baik ditetapkan ketika pesakit datang ke doktor terlambat, iaitu, sama ada kista itu besar dan menyebabkan disfungsi organ berdekatan, atau ganas dan menyebabkan perkembangan barah. Dalam kes terakhir, menjadi sangat sukar untuk menyingkirkan penyakit ini dan tidak hanya memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi juga terapi radiasi..

Pencegahan

Seperti yang anda ketahui, selalu lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit daripada mengatasinya. Dan kista pankreas tidak terkecuali. Untuk mengelakkan kejadiannya, setiap orang memerlukan:

• makan dengan betul;
• bersukan;
• ikuti rutin harian;
• tidak termasuk makan berlebihan pada waktu malam;
• menyingkirkan tabiat buruk;
• merawat penyakit saluran pencernaan tepat pada masanya.

Perlu difahami bahawa sista pankreas adalah patologi yang sangat serius yang boleh menyebabkan kecacatan atau kematian yang tidak dijangka. Oleh itu, tidak perlu ditangguhkan dengan rawatannya.!

Kista pankreas

Kista pankreas adalah pembentukan rongga pada tisu kelenjar, yang terdiri daripada kapsul dan kandungan cecair. Patologi berlaku sama pada kedua-dua jantina. Semua kumpulan umur terjejas. Kista itu kongenital dan diperoleh, benar dan salah, jinak dan malignan. Taktik terapeutik dan prognosis bergantung kepada penyebabnya, mekanisme pembentukan dan ukurannya.

Varieti sista pankreas

Terdapat beberapa klasifikasi sista pankreas, yang berbeza dalam tanda yang mendasari pemisahan.

Pembentukan sista kongenital dan diperolehi

Pertama sekali, terdapat rongga pankreas kongenital dan diperolehi. Yang pertama adalah hasil dari ketidakfahaman intrauterin pada tisu kelenjar dan sistem salurannya, yang kedua adalah hasil dari pelbagai penyakit dan kesan patologi pada organ..

Kista yang diperoleh mempunyai mekanisme pembentukan yang berbeza.

Jenis sista yang diperoleh

Penyempitan lumen atau penyumbatan saluran pankreas perkumuhan yang berterusan oleh tumor, batu, tisu parut selepas kecederaan, proses keradangan. Pengumpulan rembesan di saluran, peregangannya, penciptaan rongga yang semakin meningkat.

Nekrosis, atau kematian parenkim kelenjar akibat kecederaan traumatik, pendarahan, lesi tumor, peleburan purulen; kemunculan rongga yang mengandungi tisu dan darah mati, yang secara beransur-ansur dipenuhi dengan rembesan pankreas.

Pembahagian dan pertumbuhan sel lapisan epitelium kapsul dalam cystadenoma jinak, proses patologi pembahagian sel yang tidak terkawal pada cystadenocarcinoma malignan.

Tahap larva vesikular cacing pita, yang berlaku semasa jangkitan dengan echinococcosis dan cysticercosis: pembentukan kapsul tisu penghubung di sekitar parasit, dikelilingi oleh batang tisu kelenjar yang meradang, fokus pelembutan dan pendarahan di membran dan di rongga.

Rongga benar dan salah

Pembentukan sista, bergantung pada ciri-ciri pembentukan rongga sista dan struktur dinding, terbahagi kepada benar dan salah, atau pseudocyst. Ciri khas yang pertama adalah adanya lapisan sel epitelium di permukaan dalaman kapsul. Ini termasuk:

• kongenital;
• pengekalan yang diperoleh;
• sistadenoma;
• cystadenocarcinoma.

Pembentukan rongga benar hanya merangkumi seperlima dari semua neoplasma sista kelenjar. Mereka jarang mencapai ukuran yang besar dan kadang-kadang ditemui secara tidak sengaja semasa operasi dengan alasan lain..

Dinding pseudocyst tidak mempunyai penutup epitelium, pembentukannya adalah urutan proses berikut:

• nekrosis tisu kelenjar dengan pembukaan acini ke ruang tertutup, terutamanya ke tisu peri-pankreas, bursa omental;
• pengembangan garis pemisah di sekitar nekrosis, diikuti dengan penggantiannya dengan tisu berserat;
• pembentukan rongga tertutup di mana rembesan pankreas dirembeskan.

Pseudocysts merangkumi hingga 80% daripada semua formasi pankreas sista dan selalunya merupakan akibat pankreatitis akut. Lebih jarang, kerosakan traumatik pada parenkim adalah penyebab perkembangannya..

Gejala sista pankreas

Manifestasi klinikal ditentukan oleh:

• struktur;
• penyetempatan (kepala, badan atau ekor kelenjar);
• dimensi;
• kehadiran dan keterukan komplikasi.

Pembentukan sista pankreas dalam jumlah kecil seringkali tanpa gejala. Keluhan pada pesakit muncul ketika pembentukan rongga, dan ini paling sering pseudocyst, mencapai ukuran yang besar dan menyebabkan mampatan dan / atau perpindahan organ yang berdekatan. Gejala yang paling biasa termasuk:

• sakit;
• rasa berat, limpahan;
• loya;
• muntah;
• kelemahan;
• hilang berat badan;
• najis tidak stabil.

Kesakitan biasanya dilokalisasikan di bahagian atas perut, dengan intensiti kusam atau tajam, dalam jangka masa - berterusan atau paroxysmal. Sensasi menyakitkan yang sangat kuat timbul dengan tekanan pendidikan pada plexus celiac. Walau bagaimanapun, walaupun dengan pseudocyst raksasa, gejala kecil sering diperhatikan, dan pesakit hanya mengadu rasa tekanan dan kepenuhan di kawasan epigastrik..

Komplikasi

Dengan frekuensi yang sama, terdapat kedua-dua penyakit ini yang perlahan, dan lebih akut, apabila pseudocyst mencapai jumlah yang ketara dalam masa yang singkat. Kedua-dua pilihan boleh menjadi rumit:

• pendarahan ke rongga;
• suppuration;
• pecah dengan perkembangan peritonitis;
• pembentukan fistula luaran atau dalaman;
• disfungsi organ bersebelahan.

Pseudocyst yang besar dapat menggantikan perut, duodenum, memerah saluran empedu yang biasa, memprovokasi perkembangan penyakit kuning.

Diagnostik

Diagnosis pembentukan sista pankreas dilakukan berdasarkan data klinikal dan kaedah penyelidikan khas tambahan. Petunjuk makmal tidak spesifik: terdapat sedikit peningkatan jumlah enzim pankreas dalam serum dan air kencing, kadang-kadang penurunan tahapnya dalam kandungan duodenum ditentukan.

Sebilangan besar sista dapat dikesan semasa pemeriksaan awal. Pemeriksaan objektif menentukan pembentukan seperti tumor di bahagian atas perut berbentuk bulat atau bujur, dengan batas yang jelas dan permukaan yang rata. Ia dapat diraba melalui dinding perut anterior di epigastrium, di pusar, di hipokondrium kanan atau kiri.

Semasa membuat diagnosis, gunakan:

• Pemeriksaan sinar-X;
• pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
• tomografi dikira (CT);
• pengimejan resonans magnetik (MRI).

Radiografi polos organ perut menunjukkan pergeseran perut, kolon melintang anterior dan ke atas atau ke bawah dari kedudukan biasa. CT dan ultrasound membantu mengesan jisim yang jelas dan berisi cecair yang berkaitan dengan pankreas.

Dengan ultrasound, kista pankreas jinak diasingkan dari tisu kelenjar oleh dinding nipis yang halus, rongga mereka tidak mengandungi partisi, kandungannya adalah anechoic. Yang perlu diperhatikan ialah pengukuhan kontur dinding jauh dan kesan penguatan isyarat pada tisu di belakang pembentukannya..

Sekiranya pembentukannya mempunyai dinding yang tidak rata, pertumbuhan di sepanjang permukaan dalam kapsul, septa di rongga, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Untuk mengecualikan degenerasi malignan, dilakukan biopsi jarum halus dinding dan kajian biokimia kandungannya.

Cara merawat sista pankreas

Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Taktik konservatif digunakan untuk pembentukan sista sejati (hingga 5-6 cm) yang tidak signifikan dengan dinding tipis (hingga 1 mm) dan ketiadaan manifestasi klinikal yang jelas. Dalam kes ini, diet ditetapkan, pemerhatian dinamik di bawah kawalan ultrasound.

Teknik operasi adalah pelbagai.

Isipadu pembedahan

Pembentukan sista sebenar yang besar, disertai dengan gejala pankreatitis kronik atau komplikasi. Dijalankan hanya untuk luka jinak.

Penyingkiran neoplasma sambil memelihara tisu di sekitarnya, yang dipisahkan dengan instrumen tumpul, jika mungkin - dengan tangan.

Reseksi pankreas distal

Pelbagai bentuk sista badan dan ekor kelenjar

Penyingkiran formasi dengan bahagian organ.

Cystojejunostomy - anastomosis (fistula, sambungan) antara pseudocyst dan gelung jejunum

Pseudocyst raksasa kepala dan badan kelenjar

Pendedahan dinding anterior pseudocyst, meletakkan gelung jejunum di dekatnya, dimatikan dari laluan, mewujudkan anastomosis.

Cystogastrostomy transgastrik, atau transgastrik - pengenaan anastomosis antara pseudocyst dan perut

Pseudocyst besar dari ekor kelenjar

Penciptaan anastomosis antara pseudocyst dan perut. Selama beberapa hari, perut dibongkar melalui tiub duodenum. Pesakit disuburkan dengan penyerapan nutrien secara intravena.

Cystoduodenostomi transduodenal - pengenaan anastomosis antara pseudocyst dan duodenum

Pseudocyst kecil yang terletak di kepala pankreas

Penciptaan anastomosis antara rongga pseudocyst dan lumen duodenum untuk aliran keluar kandungan.

Marsupialisasi - Saliran Luar

Eseinococcal pseudocysts atau pseudocysts menyatu dengan organ bersebelahan, penyingkirannya mustahil tanpa merosakkan yang terakhir.

Pembelahan, pengosongan rongga pseudocyst, jahitan dindingnya ke peritoneum dan kulit parietal, memungkinkan rongga secara beransur-ansur mengisi dengan granulasi dan parut.

Varian saliran pembedahan mana yang akan diputuskan bergantung kepada penyetempatan pseudocyst, kehadiran dan tahap penyatuan dengan organ-organ di sekitarnya. Tujuan operasi adalah mengosongkan kandungan kista palsu ke dalam lumen perut, jejunum atau duodenum. Selepas itu, rongga pseudocyst menjadi dijangkiti dan hampir pulih sepenuhnya tanpa adanya tanda-tanda morfologi dan klinikal pankreatitis kronik..

Baru-baru ini, saliran pseudocyst dan tusukan luaran di bawah kawalan ultrasound dan CT telah digunakan secara meluas. Sekiranya kajian kandungan menunjukkan kepekatan enzim amilase yang tinggi, maka ini menunjukkan hubungan antara rongga pseudocyst dan saluran pankreas ekskresi..

Sekiranya tidak ada hubungan seperti itu, pengerasan dinding formasi tahap demi tahap dengan penyelesaian khas adalah mungkin, yang membawa kepada nekrosis aseptik pada epitelium dinding dan pertumbuhan lumen yang seterusnya. Sekiranya ada mesej dengan saluran perkumuhan, kaedah ini tidak digunakan, kerana ada kemungkinan larutan sklerosis masuk ke dalam lumen mereka.

Prognosis sista pankreas

Prognosis bergantung pada sifat pembentukan, lokasi, ukuran, dan kehadiran komplikasi. Dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, perjalanan pasca operasi yang lancar, neoplasma jinak, prognosis biasanya menguntungkan..

Kehadiran neoplasma sista tumor, walaupun dengan penyingkirannya, mungkin disertai dengan kambuh. Prognosis, terutamanya dengan sifat ganas formasi, diragukan. Berapa lama pesakit akan hidup bergantung pada beberapa faktor..

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan yang mengimbangi orang yang berpenyakit.

Orang yang mengambil antidepresan, dalam kebanyakan kes, akan tertekan lagi. Sekiranya seseorang mengatasi kemurungan sendiri, dia mempunyai setiap peluang untuk melupakan keadaan ini selamanya..

Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga lidah.

Darah manusia "mengalir" melalui kapal di bawah tekanan yang sangat besar dan, jika integritasnya dilanggar, ia dapat menembak pada jarak hingga 10 meter.

Penyakit yang paling jarang berlaku ialah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fur di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan dari perenungan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi, wanita, berusaha untuk harmoni.

Ubat batuk "Terpinkod" adalah salah satu yang paling laris, sama sekali tidak kerana sifat perubatannya.

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison telah menderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah yang jarang yang antibodi membantu bayi baru lahir dengan anemia teruk untuk bertahan hidup. Oleh itu, orang Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak..

Menurut banyak saintis, kompleks vitamin praktikal tidak berguna untuk manusia..

Dengan lawatan berkala ke solarium, peluang mendapat barah kulit meningkat 60%.

Senyum hanya dua kali sehari dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok..

Saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan membuat kesimpulan bahawa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kumpulan tikus minum air biasa dan yang lain minum jus tembikai. Akibatnya, kapal dari kumpulan kedua bebas plak kolesterol..

Ubat terkenal "Viagra" pada mulanya dikembangkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. berhati-hati.

Perut manusia dapat mengatasi benda asing dengan baik dan tanpa campur tangan perubatan. Telah diketahui bahawa jus gastrik dapat melarutkan sekeping syiling..

Kami biasanya menjalani diet kerana pemicu: pakaian baru, iklan, artikel di majalah, komen dari doktor mengenai gaya hidup sihat. Ya, walaupun hanya menghampiri le.

Kista pada pankreas: sebab, gejala dan rawatan

Pankreas adalah bahagian penting dari sistem pencernaan, menyediakan pengeluaran enzim yang diperlukan untuk mempercepat pemecahan lemak, karbohidrat dan protein yang dimakan menjadi komponen sederhana. Kerosakan mekanikal dan keradangan organ membawa kepada perkembangan penyakit, yang paling berbahaya adalah kista pankreas - neoplasma jinak berongga, yang terdiri daripada tisu penghubung dan dipenuhi dengan rembesan pankreas. Gejala dan rawatan patologi saling berkaitan: jika kista disertai dengan gejala yang teruk, pembedahan diakui sebagai kaedah rawatan yang pantas.

Sebab dan faktor risiko

Kista terbentuk di kelenjar rembesan luaran, tanpa mengira usia pesakit, yang disebabkan oleh struktur alveolar organ pencernaan. Mekanisme pengembangan kapsul jinak didasarkan pada kesan merosakkan faktor negatif pada pankreas, yang menyebabkan pembentukan kawasan patologi dari sel mati dan tisu penghubung.

Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan pembentukan sista dalam struktur pankreas termasuk:

• pankreatitis akut dianggap sebagai penyebab terbentuknya sista yang paling biasa: dalam kes ini, kapsul berongga adalah hasil pengumpulan limfosit dan neutrofil;
• kerosakan mekanikal pada organ;
• penyumbatan saluran aliran keluar, yang disebabkan oleh pemampatan kapal tempatan atau pembentukan batu;
• proses tumor yang berkembang dalam sistem pencernaan;
• obesiti akibat gangguan metabolisme lipid kronik;
• ketagihan alkohol;
• lesi parasit saluran gastrousus.

Yang paling rentan terhadap penampilan kista di pankreas adalah pesakit diabetes mellitus dan penyakit batu empedu. Selain itu, risiko mengembangkan proses tumor meningkat dengan campur tangan pembedahan yang tidak dilakukan dengan baik pada organ sistem pencernaan..

Pengelasan

Bergantung pada ciri struktur kapsul berongga, neoplasma benar dan palsu dibezakan. Kista sejati adalah anomali kongenital, kerana ia mula terbentuk di struktur pankreas semasa tinggal embrio di rahim ibu. Kapsul jenis sebenarnya terdiri daripada tisu epitelium, kerana ia mengekalkan ukuran asalnya, dan tidak meningkat di bawah pengaruh faktor luaran.

Kista palsu adalah patologi sekunder yang terbentuk dengan latar belakang perkembangan proses keradangan akut atau kerosakan pada kelenjar eksokrin. Untuk melindungi kawasan yang terkena dari sel yang sihat, tubuh memulakan proses pembentukan kapsul berongga, digantikan oleh tisu penghubung.

Bergantung pada kawasan kerosakan organ, jenis tumor berikut dibezakan:

1. Kista ekor pankreas mempengaruhi tisu retroperitoneal organ pencernaan.
2. Kista di kepala meningkatkan risiko menghancurkan duodenum.
3. Kista pada badan mendahului pemindahan rongga perut.

Neoplasma jinak juga diklasifikasikan menjadi yang tidak rumit dan rumit - yang mengandungi kotoran, noda atau fistula bernanah.

Diagnostik

Kejadian gejala spesifik yang mencirikan proses tumor dalam sistem pencernaan adalah petunjuk untuk mengunjungi ahli gastroenterologi. Pada perundingan awal, doktor membuat anamnesis individu, di mana dia memperincikan keluhan pesakit, dan kemudian memeriksa kawasan perut pesakit dengan palpasi.

Sekiranya sista terbentuk di kepala kelenjar, semasa pemeriksaan visual, doktor akan mengesan penonjolan dinding perut yang tidak wajar. Mustahil untuk mengenal pasti kapsul berongga yang telah menyentuh bahagian ekor atau badan organ dengan memeriksa perut.

Setelah menyelesaikan pemeriksaan luaran dan menyoal, ahli gastroenterologi mengarahkan pesakit untuk melakukan ujian darah am dan biokimia. Melalui ujian darah makmal, doktor menentukan tahap bilirubin, mengesan leukositosis, dan juga menilai aktiviti alkali. Sekiranya terdapat tanda-tanda proses keradangan, pesakit mengambil ujian air kencing.

Sebagai tambahan kepada penyelidikan makmal, diagnosis kista pankreas melibatkan penggunaan kaedah instrumental. Ukuran diagnostik informatif adalah pemeriksaan ultrasound, di mana doktor menentukan jumlah kapsul, ukurannya, dan juga komplikasi yang menyertainya..

Pencitraan resonans magnetik dilakukan untuk menentukan hubungan antara tumor dan saluran pankreas. Untuk mengecualikan kehadiran neoplasma sifat malignan, tisu yang terkena dikeluarkan dari pesakit untuk biopsi.

Gejala

Perkembangan proses tumor di pankreas tidak selalu disertai dengan gejala yang ketara. Sekiranya diameter kapsul patologi tidak melebihi 3 cm, tidak ada gejala khusus: tidak mungkin mengesan kista kecil tepat pada masanya.

Pembentukan jinak, yang melebihi diameter 3 cm, disertai dengan sensasi menyakitkan yang ketara, yang bertambah buruk setelah minum minuman beralkohol. Lebih jarang sindrom kesakitan merebak ke kawasan punggung dan mengambil watak yang tajam.

Manifestasi lain dari kista pankreas adalah gangguan najis, yang dicirikan oleh kehadiran zat lemak di dalam tinja. Oleh kerana proses tumor mendahului gangguan fungsi pencernaan, pesakit mengadu muntah dan mual yang berterusan, kekurangan selera makan dan perkembangan hipertermia.

Perkembangan tumor di pankreas menyebabkan penurunan pengeluaran hormon, seperti yang dibuktikan dengan peningkatan kencing, mengeringkan mukosa mulut dan kehilangan kesedaran secara berkala. Setelah melihat tanda-tanda ini, anda perlu berjumpa doktor dengan segera untuk mengelakkan berlakunya koma hiperglikemik..

Komplikasi dan akibatnya

Walaupun hakikat bahawa kista adalah sejenis neoplasma jinak, ia ditunjukkan untuk dirawat. Sekiranya pesakit mengabaikan proses patologi, kapsul mula tumbuh dengan cepat, yang mendahului pemampatan dan pemindahan tisu bersebelahan.

Sebagai tambahan kepada kesan negatif pada organ berdekatan, kista yang diabaikan menyumbang kepada perkembangan komplikasi berikut:

• pendarahan dalaman;
• pecah tisu yang rosak;
• bengkak pada bahagian bawah kaki akibat kerosakan pada vena portal;
• penyumbatan usus;
• penyakit kuning mekanikal.

Komplikasi lain yang biasa berlaku ialah pembentukan abses bernanah di permukaan kapsul..

Mengabaikan kista, disertai dengan komplikasi, mempunyai akibat buruk, salah satunya adalah barah pankreas. Ciri khas penyakit ini adalah pertumbuhan cepat metastasis malignan.

Kaedah rawatan

Kista pankreas melibatkan pembedahan. Untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan dan mencegah kambuh, terapi ubat digunakan.

Konservatif

Pesakit yang mempunyai kista di pankreas berminat sama ada boleh dilakukan tanpa pembedahan. Pakar perubatan menjawab soalan ini dengan positif: kapsul tunggal kecil, tidak disertai komplikasi, dirawat secara konservatif.

Selama tiga hari sebelum permulaan terapi ubat, pesakit mengikuti diet yang hemat: tidak termasuk makanan masin dan berlemak dari diet, yang mempunyai kesan merosakkan pada tisu yang lemah. Doktor mengesyorkan berhenti minum alkohol dan merokok dan mematuhi rehat di tempat tidur.

Setelah selesai tempoh persediaan, pesakit diberi ubat antibakteria - Tetracycline atau Cephalosporin. Tugas utama antibiotik adalah melindungi kapsul dari kesan bakteria, yang dapat memprovokasi perkembangan proses purulen..

Sebagai tambahan kepada ubat antibakteria, pesakit diresepkan pengambilan enzim - Creon atau Pancreatin - yang bertujuan untuk menstabilkan fungsi pencernaan. Sekiranya penyakit ini disertai dengan rasa sakit, pesakit perlu mengambil inhibitor - Omeprazole atau Omez.

Pembedahan

Penyingkiran kista pankreas dilakukan dengan cara invasif yang minimum, yang kelebihannya adalah menjaga integriti kulit dan kemungkinan kecil akan berulang.

Sekiranya kapsul terbentuk di kepala atau badan kelenjar, doktor melakukan pembedahan perkutan: dia membius kawasan peritoneum yang terkena, membuat tusukan dengan jarum tusukan dan mengepam keluar cecair yang terkumpul di rongga kapsul. Untuk mengawal proses pembedahan, doktor menggunakan kaedah ultrasound.

Pembentukan sista yang telah mempengaruhi tisu retroperitoneal pankreas dihilangkan dengan laparoskopi. Operasi ini didasarkan pada pembentukan beberapa sayatan dangkal pada kulit, memberikan akses ke organ yang terkena. Setelah membuka dinding perut, doktor semestinya melakukan rawatan antiseptik untuk menghilangkan risiko jangkitan tisu.

Rakyat

Rawatan sista dengan ubat-ubatan rakyat dianggap dianjurkan dengan ukuran kecil kapsul jinak dan tidak adanya komplikasi yang teruk. Untuk mengelakkan timbulnya tanda-tanda sampingan, sebelum mengambil decoctions semula jadi, anda perlu berjumpa doktor.

Untuk melegakan simptom keradangan, terbukti mengambil merebus milenium. Resepinya adalah seperti berikut: bunga calendula, milenial dan celandine dicampurkan dalam bahagian yang sama, dihancurkan dan dituangkan ke dalam 300 ml air mendidih, setelah itu ubat itu disuntik selama dua jam di tempat yang sejuk. Ambil kaldu siap ditunjukkan tiga kali sehari dalam jumlah dua sudu besar.

Minuman semula jadi yang berguna adalah merebus dari daun beri. Untuk menyiapkannya, anda perlu mengisar daun segar lingonberry, strawberry dan blueberry, tambahkan stigma jagung kepada mereka dan tuangkan 500 ml air mendidih ke atas bahan mentah. Seterusnya, ubat mesti ditekankan sekurang-kurangnya 8 jam, dan kemudian ketegangan. Kaldu siap pakai disyorkan untuk diambil dengan perut kosong tiga kali sehari. Tempoh kursus rawatan tidak boleh melebihi 14 hari.

Pemakanan

Komponen penting dalam rawatan konservatif adalah pemakanan pecahan, yang dicirikan oleh makanan yang kerap. Diet untuk sista kelenjar rembesan luaran adalah berdasarkan peningkatan penggunaan makanan protein yang bukan berasal dari tumbuhan.

Agar sistem pencernaan yang lemah tidak mengalami tekanan yang teruk, perlu makan makanan yang direbus, dipanggang atau direbus. Sekiranya proses tumor mendahului perkembangan sembelit kronik, pesakit ditunjukkan makan makanan dalam bentuk lembek.

Makanan berlemak dan goreng yang terdiri daripada daging, kekacang atau cendawan mempunyai kesan negatif terhadap fungsi pencernaan. Juga tidak digalakkan menggunakan produk tepung yang memperlahankan proses pemprosesan makanan dan memprovokasi perkembangan perut kembung..

Ramalan

Terapi terapi yang mencukupi dan kepatuhan pesakit terhadap cadangan perubatan selama tempoh pemulihan memberikan hasil yang baik, yang dicirikan oleh penyembuhan lengkap dari pembentukan sista. Rawatan yang tidak tepat waktu atau kurang dilakukan, sebaliknya, mendahului perkembangan komplikasi berbahaya, termasuk jangkitan tisu berdekatan dan pendarahan dalaman. Sekiranya semasa operasi, sista dikeluarkan sebahagiannya, pembentukan sekunder kapsul patologi adalah mungkin..