Ubat yang menurunkan kolesterol darah: kajian semula ubat-ubatan

Terapi ubat untuk gangguan metabolisme lipid ditetapkan apabila diet menurunkan lemak, aktiviti fizikal yang rasional dan penurunan berat badan tidak berkesan selama 6 bulan. Sekiranya tahap kolesterol total dalam darah melebihi 6.5 mmol / L, ubat boleh diresepkan lebih awal daripada tempoh ini.

Untuk membetulkan metabolisme lipid, agen anti-aterogenik (penurun lipid) ditetapkan. Tujuan penggunaannya adalah untuk mengurangkan tahap kolesterol "buruk" (jumlah kolesterol, trigliserida, lipoprotein berketumpatan sangat rendah (VLDL) dan kepadatan rendah (LDL)), yang memperlambat perkembangan aterosklerosis vaskular dan mengurangkan risiko mengembangkan manifestasi klinikalnya: angina pectoris, serangan jantung, strok dan lain-lain penyakit.

Pengelasan

  1. Anion pertukaran resin dan ubat-ubatan yang mengurangkan penyerapan (asimilasi) kolesterol dalam usus.
  2. Asid nikotinik.
  3. Probucol.
  4. Fibrate.
  5. Statin (penghambat enzim 3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase).

Bergantung pada mekanisme tindakan, ubat untuk menurunkan kolesterol darah dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan..

Dadah yang mengganggu sintesis lipoprotein aterogenik ("kolesterol jahat"):

  • statin;
  • fibrate;
  • asid nikotinik;
  • probucol;
  • benzaflavin.

Dadah yang melambatkan penyerapan kolesterol dari makanan dalam usus:

  • urutan asid hempedu;
  • guarem.

Pembetulkan metabolisme lipid yang meningkatkan tahap "kolesterol baik":

Urutan asid hempedu

Ubat-ubatan yang mengikat asid hempedu (cholestyramine, colestipol) adalah resin pertukaran anion. Setelah masuk ke dalam usus, mereka "menangkap" asid hempedu dan mengeluarkannya dari badan. Tubuh mula mengalami kekurangan asid hempedu, yang diperlukan untuk kehidupan normal. Oleh itu, proses sintesis mereka dari kolesterol bermula di hati. Kolesterol "diambil" dari darah, akibatnya, kepekatannya di sana menurun.

Cholestyramine dan colestipol boleh didapati dalam bentuk serbuk. Dos harian harus dibahagikan kepada 2 - 4 dos, dimakan dengan mencairkan ubat dalam cecair (air, jus).

Resin pertukaran anion tidak diserap ke dalam aliran darah, hanya bertindak pada lumen usus. Oleh itu, mereka cukup selamat dan tidak memberi kesan serius yang tidak diingini. Ramai pakar percaya bahawa perlu untuk memulakan rawatan hiperlipidemia dengan ubat-ubatan ini..

Kesan sampingan termasuk kembung, mual dan sembelit, dan najis jarang. Untuk mengelakkan gejala seperti itu, perlu meningkatkan pengambilan cecair dan serat makanan (serat, dedak).
Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini dalam dos tinggi boleh mengganggu penyerapan asid folik dan beberapa vitamin, terutamanya vitamin larut lemak.

Pengasing asid hempedu mengurangkan kepekatan kolesterol "buruk" dalam darah. Kandungan trigliserida tidak berubah atau bahkan meningkat. Sekiranya pesakit mempunyai tahap trigliserida yang meningkat pada awalnya, resin pertukaran anion harus digabungkan dengan ubat dari kumpulan lain yang mengurangkan tahap pecahan lipid darah ini..

Ubat yang menekan penyerapan kolesterol dalam usus

Dengan melambatkan penyerapan kolesterol dari makanan di usus, ubat ini mengurangkan kepekatannya dalam darah.
Yang paling berkesan dari kumpulan dana ini adalah guarem. Ia adalah makanan tambahan herba yang berasal dari biji kacang gondok. Ia mengandungi polisakarida larut dalam air yang membentuk sejenis jeli yang bersentuhan dengan cecair di lumen usus.

Guarem secara mekanikal mengeluarkan molekul kolesterol dari dinding usus. Ini mempercepat penghapusan asid hempedu, yang menyebabkan peningkatan pengambilan kolesterol dari darah ke hati untuk sintesisnya. Ubat ini menekan selera makan dan mengurangkan jumlah makanan yang dimakan, yang menyebabkan penurunan berat badan dan lipid darah.
Guarem boleh didapati dalam bentuk butiran yang harus ditambahkan ke dalam cairan (air, jus, susu). Mengambil ubat harus digabungkan dengan ubat anti-aterosklerotik lain.

Kesan sampingan termasuk kembung, mual, sakit usus, dan najis terkadang longgar. Walau bagaimanapun, mereka tidak begitu ketara, jarang terjadi, dengan meneruskan terapi yang mereka lalui sendiri.

Asid nikotinik

Asid nikotinik dan turunannya (enduracin, niceritrol, acipimox) adalah vitamin kumpulan B. Ia mengurangkan kepekatan "kolesterol jahat" dalam darah. Asid nikotinik mengaktifkan sistem fibrinolisis, mengurangkan keupayaan darah untuk membentuk pembekuan darah. Ubat ini lebih berkesan daripada ubat penurun lipid lain dan meningkatkan kepekatan "kolesterol baik" dalam darah..

Rawatan dengan asid nikotinik dilakukan untuk waktu yang lama, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Sebelum dan sesudah mengambilnya, tidak digalakkan meminum minuman panas, terutama kopi.

Ubat ini boleh merengsakan perut dan oleh itu tidak diresepkan untuk gastritis dan penyakit ulser peptik. Ramai pesakit mengalami kemerahan muka pada awal rawatan. Kesan ini secara beransur-ansur hilang. Untuk mengelakkannya, disyorkan untuk mengambil 325 mg aspirin 30 minit sebelum mengambil ubat. Kulit gatal berlaku pada 20% pesakit.

Rawatan dengan sediaan asid nikotinik dikontraindikasikan untuk ulser gastrik dan ulser duodenum, hepatitis kronik, gangguan irama jantung yang teruk, gout.

Enduracin adalah ubat asid nikotinik yang bertindak panjang. Ia lebih baik ditoleransi dan menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit. Mereka boleh dirawat dalam jangka masa yang lama..

Probucol

Ubat ini baik untuk mengurangkan kadar kolesterol "baik" dan "buruk". Ubat tersebut tidak mempengaruhi tahap trigliserida.

Ubat ini menghilangkan LDL dari darah, mempercepat pembuangan kolesterol di hempedu. Ia menghalang peroksidasi lipid, menunjukkan tindakan anti-aterosklerotik.

Kesan ubat itu muncul dua bulan selepas permulaan rawatan dan berlangsung sehingga enam bulan setelah penamatannya. Ia boleh digabungkan dengan agen penurun kolesterol lain.

Di bawah tindakan ubat, adalah mungkin untuk memanjangkan selang Q-T pada elektrokardiogram dan mengembangkan aritmia ventrikel yang teruk. Semasa pentadbirannya, perlu mengulangi elektrokardiogram sekurang-kurangnya sekali setiap 3 hingga 6 bulan. Probucol tidak boleh diberikan bersamaan dengan kordarone. Kesan lain yang tidak diingini termasuk kembung dan sakit perut, mual, dan najis kadang-kadang longgar.

Probucol dikontraindikasikan dalam aritmia ventrikel yang berkaitan dengan selang Q-T yang berpanjangan, episod iskemia miokardium yang kerap, serta dengan tahap HDL rendah awal.

Fibrate

Fibrate berkesan mengurangkan tahap trigliserida dalam darah, ke tahap yang lebih rendah kepekatan kolesterol LDL dan VLDL. Mereka digunakan dalam kes hipertrigliseridemia yang ketara. Alat yang paling kerap digunakan adalah:

  • gemfibrozil (lopid, gevilon);
  • fenofibrate (lipantil 200 M, tricor, exlip);
  • ciprofibrate (lipanor);
  • fenofibrate kolin (trilipix).

Kesan sampingan termasuk kerosakan otot (sakit, lemah), mual dan sakit perut, dan fungsi hati yang tidak normal. Fibrate dapat meningkatkan pembentukan calculi (batu) di pundi hempedu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, di bawah pengaruh dana ini, penghambatan hematopoiesis berlaku dengan perkembangan leukopenia, trombositopenia, anemia.

Fibrate tidak diresepkan untuk penyakit hati dan pundi hempedu, gangguan hematopoiesis.

Statin

Statin adalah ubat penurun lipid yang paling berkesan. Mereka menyekat enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol di hati, sementara kandungannya dalam darah menurun. Pada masa yang sama, bilangan reseptor LDL meningkat, yang menyebabkan pengekstrakan "kolesterol jahat" yang dipercepat dari darah.
Ubat yang paling kerap diresepkan adalah:

  • simvastatin (vazilip, zokor, ovenkor, simvagexal, simvacard, simvacol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, syncard, holvasim);
  • lovastatin (kardiostatin, koletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvacard, tulip);
  • rosuvastatin (acorta, crestor, mertenil, rosart, rozistark, rosukard, rosulip, roxera, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (lescol).

Lovastatin dan simvastatin dihasilkan dari kulat. Ini adalah "prodrugs" yang diubah menjadi metabolit aktif di hati. Pravastatin tergolong dalam turunan metabolit kulat, tetapi tidak dimetabolisme di hati, tetapi sudah menjadi bahan aktif. Fluvastatin dan atorvastatin adalah ubat sintetik sepenuhnya.

Statin diresepkan sekali sehari pada waktu petang, kerana puncak pengeluaran kolesterol dalam tubuh berlaku pada waktu malam. Dos mereka dapat ditingkatkan secara beransur-ansur. Kesannya berlaku sejak hari pertama kemasukan, mencapai maksimum dalam sebulan.

Statin cukup selamat. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan dos yang besar, terutama dalam kombinasi dengan fibrate, disfungsi hati mungkin terjadi. Sebilangan pesakit mengalami sakit otot dan kelemahan otot. Kadang-kadang terdapat sakit perut, mual, sembelit, kurang selera makan. Dalam beberapa kes, insomnia dan sakit kepala mungkin berlaku..

Statin tidak mempengaruhi metabolisme purin dan karbohidrat. Mereka boleh diresepkan untuk penyakit gout, diabetes, obesiti.

Statin termasuk dalam standard terapi untuk aterosklerosis. Mereka diresepkan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat antiatherosclerotic lain. Terdapat kombinasi siap pakai lovastatin dan asid nikotinik, simvastatin dan ezetimibe (ineji), pravastatin dan fenofibrate, rosuvastatin dan ezetimibe.
Gabungan statin dan asid asetilsalisilat dihasilkan, begitu juga atorvastatin dan amlodipine (duplekor, caduet). Penggunaan kombinasi siap pakai meningkatkan kepatuhan pesakit terhadap rawatan (kepatuhan), lebih menjimatkan kos, menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan.

Ubat penurun lipid lain

Benzaflavin tergolong dalam kumpulan vitamin B2. Ini meningkatkan metabolisme di hati, menyebabkan penurunan kadar glukosa darah, trigliserida, kolesterol total. Ubat ini boleh diterima dengan baik, ia diresepkan dalam kursus panjang.

Essentiale mengandungi fosfolipid penting, vitamin B, nikotinamida, asid lemak tak jenuh, natrium pantotenat. Ubat ini meningkatkan pemecahan dan pembuangan kolesterol "buruk", mengaktifkan sifat bermanfaat kolesterol "baik".

Lipostabil sangat dekat dalam komposisi dan tindakan untuk Essentiale.

Omega-3 trigliserida (omacor) diresepkan untuk rawatan hipertrigliseridemia (kecuali hiperkilomikronemia jenis 1), serta untuk pencegahan infark miokard berulang.

Ezetimibe (ezetrol) melambatkan penyerapan kolesterol dalam usus, mengurangkan bekalannya ke hati. Ini menurunkan kadar kolesterol "buruk" dalam darah. Paling berkesan apabila digabungkan dengan statin.

Video mengenai "Kolesterol dan Statin: Sekiranya Anda Mengambil Ubat?"

Pil kolesterol terbaik: senarai dan harga

Kepekatan kolesterol yang berlebihan dalam darah seseorang adalah ancaman serius terhadap kesihatannya..

Zat bergerak bebas melalui aliran darah, dan mampu menetap di dinding vaskular, membentuk plak kolesterol yang disebut. Mereka, pada gilirannya, mengancam penyempitan lumen saluran darah dan perkembangan penyakit berbahaya seperti serangan jantung dan strok..

Pada orang tua, pesakit dengan aneurisma vaskular, dan juga pada orang yang sebelumnya mengalami serangan jantung atau strok, vasokonstriksi dapat menyebabkan bahaya yang lebih serius bagi kesihatan dan menyebabkan perkembangan patologi lain dari sistem kardiovaskular. Untuk mengurangkan risiko ini, perlu menggunakan ubat-ubatan yang menurunkan kadar kolesterol darah..

Walau bagaimanapun, pil kolesterol mesti diresepkan oleh pakar yang kompeten sahaja. Penggunaan dan pengabaian kontraindikasi mereka yang tidak terkawal dapat menyebabkan akibat yang tidak dapat diramalkan, dan merumitkan keadaan pesakit dengan ketara. Tetapi jangan lupa bahawa bersama dengan terapi konservatif, atau jika tidak memerlukannya, pesakit mesti menyemak semula menu, dan membuat beberapa penyesuaian terhadap gaya hidupnya.

Cara menurunkan kadar kolesterol tinggi?

Untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, pertama sekali, pesakit mesti menyerahkan sebahagian besar makanan berbahaya. Mengekalkan nada saluran darah yang normal juga sangat penting, jadi jangan lupa tentang faedah bersukan dan berjalan di udara segar..

Perjalanan terapi konservatif untuk kolesterol tinggi cukup lama, dan pesakit harus bersedia untuk ini. Pada masa yang sama, penting bagi pesakit untuk mematuhi semua preskripsi dan arahan doktor yang hadir untuk menstabilkan keadaan tanpa membahayakan kesihatannya sendiri..

Jadi, untuk menurunkan kolesterol darah, anda memerlukan:

  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • kurangkan pengambilan garam;
  • menghilangkan atau mengurangkan jumlah makanan berlemak yang dimakan;
  • lebih mengutamakan lemak sayuran dan bukannya haiwan;
  • memperkaya menu dengan produk yang diperkaya dengan serat tumbuhan;
  • makan karbohidrat kompleks yang mencukupi;
  • pastikan untuk memasukkan makanan diet yang kaya dengan asid tak jenuh ganda.

Senarai produk terlarang merangkumi:

  • pelbagai jenis sosej (termasuk sosej dan sosej);
  • biskut;
  • penaik;
  • kek;
  • gulung.

Pendekatan yang betul untuk masalah pemakanan dengan kolesterol tinggi bukan sahaja membantu "menurunkan" indikatornya, tetapi juga menyumbang kepada peningkatan kesejahteraan umum seseorang.

Sebilangan besar (80%) kolesterol terdapat di sel hati, dan hanya 20% masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan. Tetapi menu yang betul dan seimbang dapat menyumbang kepada normalisasi dan penurunan yang signifikan dalam kepekatan zat ini dalam darah..

Prinsip rawatan yang harus diikuti oleh setiap pesakit adalah:

  • menghilangkan berat badan berlebihan;
  • sukan harian;
  • mengawal kalori yang diambil setiap hari;
  • penolakan dari alkohol dan rokok;
  • mengelakkan situasi tertekan dan kejutan psiko-emosi.

Untuk mengurangkan kepekatan zat ini dalam darah dan mencegah pembentukan plak kolesterol, anda boleh menggunakan persediaan herba khas dan makanan tambahan. Oleh itu, dengan bantuan pengambilan asid lemak tak jenuh ganda Omega-3 yang mencukupi, risiko pembentukan trombus di dinding saluran darah dikurangkan.

Dalam beberapa keadaan, penyesuaian yang dilakukan terhadap irama kehidupan dan menu pesakit tidak membantu menghilangkan tahap kolesterol tinggi. Dalam kes ini, hanya ada satu jalan keluar - untuk menggunakan penggunaan ubat khas, yang, bagaimanapun, hanya dapat diresepkan oleh doktor.!

Pengelasan

Untuk menurunkan kepekatan kolesterol dalam darah pesakit, doktor biasanya menetapkan pil. Mereka dibahagikan kepada 5 kumpulan:

  1. Statin. Kumpulan ubat ini diresepkan oleh doktor jika tahap kolesterol terlalu tinggi, dan ia mesti segera dikurangkan. Ini adalah ubat yang cukup berkesan, keberkesanannya dapat diperhatikan seawal 14 hari selepas permulaan pentadbiran. Statin boleh diambil dalam jangka masa yang panjang.
  2. Fibrate. Kumpulan ubat ini bertujuan untuk meningkatkan jumlah kolesterol "baik" dalam tubuh manusia. Berkat pengambilannya, risiko kesan buruk pada sistem kardiovaskular dikurangkan dengan ketara..
  3. Perencat penyerapan. Ubat semacam itu tidak membenarkan kolesterol diserap dalam usus, tetapi pada masa yang sama ia tidak meresap ke dalam aliran darah. Ia sangat sesuai untuk pesakit dengan hipersensitiviti statin.
  4. Asid nikotinik. Persediaan berdasarkannya mempunyai kesan kompleks pada tubuh pesakit: mereka menghilangkan kolesterol "berbahaya" yang berlebihan, sambil meningkatkan tahap "baik", dan juga menormalkan peredaran darah dalam darah. Anda dapat melihat dinamika positif pertama dari rawatan dalam beberapa hari..
  5. Makanan tambahan dianggap sebagai ubat universal yang banyak digunakan dalam memerangi kolesterol tinggi. Mereka secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi, "merobohkan" tahap kolesterol "buruk" yang tinggi dan meningkatkan tahap "baik".

Semua kumpulan ubat di atas untuk kolesterol tinggi berbeza antara satu sama lain dalam komposisi dan prinsip kesannya pada tubuh. Setiap kumpulan ubat ini mempunyai kebaikan, keburukan dan reaksi buruk yang perlu diberi perhatian..

Pil kolesterol terbaik

Untuk memahami ubat mana yang perlu diberi perhatian khusus, kami akan mempertimbangkan sebentar ubat yang paling berkesan, bergantung pada kumpulan ubat yang dijelaskan di atas..

Statin untuk menurunkan kolesterol

Sebelum memutuskan untuk mengambil statin, penting untuk memahami apa ubat ini. Ini adalah unsur kimia yang menghalang pengeluaran semula jadi enzim yang terlibat dalam sintesis kolesterol..

Sekiranya anda yakin arahan penggunaannya, maka kesan terapi statin dicapai kerana:

  • mengurangkan kepekatan kolesterol dalam plasma darah kerana penghambatan HMG-CoA reduktase dan penyekat sebahagian pengeluaran bahan ini oleh sel hati;
  • mengurangkan kolesterol pada pesakit dengan hiperkolesterolemia keluarga yang homozigot, yang tidak dapat disembuhkan dengan mengambil ubat yang menghalang pengeluaran lipid;
  • menurunkan tahap kolesterol total sebanyak 30-45%, dan, khususnya, "berbahaya" - sebanyak 40-60%;
  • mengurangkan risiko proses iskemia pada saluran darah sebanyak 15-25%;
  • kekurangan kesan karsinogenik atau mutagenik.

Statin juga boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan dalam bentuk:

  • gangguan tidur;
  • sindrom asthenik;
  • cephalalgia;
  • loya;
  • gangguan najis;
  • sakit perut;
  • kembung dan kembung perut;
  • sakit otot;
  • malaise umum;
  • gangguan ingatan;
  • vertigo;
  • hipestesia;
  • paresthesia;
  • neuropati periferal;
  • muntah;
  • gangguan najis;
  • perkembangan hepatitis;
  • anoreksia;
  • penyakit kuning kolestatik;
  • sakit belakang;
  • kekejangan otot;
  • artritis artikular;
  • reaksi kulit alahan: ruam, urtikaria, anafilaksis;
  • hipoglikemia;
  • kenaikan berat badan;
  • perkembangan kegemukan, dll..

Pada lelaki, pengambilan statin boleh menyebabkan mati pucuk..

Bila hendak mengambil statin?

Walaupun terdapat jaminan dari pengiklan dan pengeluar, keselamatan sepenuhnya ubat-ubatan tersebut untuk pesakit pada masa ini belum terbukti. Sekiranya kita bercakap mengenai nisbah faedah dan bahaya statin, maka beberapa penyelidik menekankan bahawa risiko terkena kesan sampingan jauh melebihi kesan positif dari pengambilannya, terutama jika ia dilakukan untuk mencegah penyakit kardiovaskular pada hiperkolesterolemia..

Walau bagaimanapun, bagi beberapa kategori pesakit, kumpulan ubat ini sangat diperlukan. Statin generasi terkini ditunjukkan untuk penggunaan mandatori untuk:

  • mencegah berulang serangan jantung atau strok;
  • pemulihan setelah menjalani pembedahan rekonstruktif pada jantung atau saluran darah besar (atau sebagai persediaan untuk itu);
  • mempercepat proses penyembuhan sekiranya berlaku serangan jantung atau sindrom koronari akut;

Ubat-ubatan ini juga diperlukan untuk penyakit arteri koroner dengan risiko tinggi serangan jantung atau strok..

Sangat tidak digalakkan menggunakan statin untuk pesakit:

  • dengan risiko komplikasi hiperkolesterolemia yang rendah;
  • menghidap diabetes mellitus;
  • wanita yang tidak pada malam sebelum menopaus.

Semasa menggunakan statin, penting untuk mempertimbangkan keserasiannya dengan ubat lain..

Meneliti kesan statin pada badan

Para saintis dari pelbagai negara mempunyai pandangan masing-masing mengenai keberkesanan untuk menetapkan ubat ini untuk kolesterol tinggi.

  1. Penyelidik Jerman telah menunjukkan bahawa tahap kolesterol yang rendah menyebabkan perkembangan barah dan patologi hati yang berbahaya. Mereka berpendapat bahawa hipokolesterolemia menyebabkan kematian awal dan juga meningkatkan jumlah bunuh diri. Oleh itu, keadaan ini lebih berbahaya daripada kepekatan kolesterol yang tinggi dalam darah manusia..
  2. Para saintis Amerika berpendapat bahawa serangan jantung dan strok bukanlah hasil dari kepekatan kolesterol rendah. Para penyelidik percaya bahawa penyebab utama patologi ini adalah kekurangan magnesium dalam tubuh manusia..
  3. Kolesterol adalah bahan yang mendorong pertumbuhan semula tisu yang rosak. Penggunaan statin menghalang fungsi ini, kerana kolesterol "buruk" baik untuk manusia. Dengan bantuannya, jisim otot bertambah, tetapi kekurangannya boleh menyebabkan sakit otot dan distrofi..
  4. Mengambil statin menghalang sintesis kolesterol, yang mengurangkan pengeluaran mevalonate. Bahan ini bertanggungjawab untuk pengeluaran kolesterol dan banyak unsur bermanfaat lain. Kekurangan mereka boleh menyebabkan perkembangan pelbagai patologi berbahaya..
  5. Statin meningkatkan risiko menghidap diabetes. Kejadiannya diperhatikan pada 10-70% pesakit yang menjalani rawatan dengan kumpulan ubat ini. Dan diabetes pula menyebabkan kenaikan kadar kolesterol darah yang tidak terkawal..
  6. Kesan sampingan dari penggunaan statin berkembang sangat perlahan, jadi pesakit mungkin tidak menyedarinya pada mulanya. Ini merupakan ancaman serius bagi kesihatannya sekiranya ubat-ubatan tersebut diambil dalam jangka masa yang lama..
  7. Statin berbahaya bagi hati. Orang gemuk melaporkan peningkatan sementara dalam kesihatan vaskular, tetapi dari masa ke masa, terdapat gangguan fungsi otak, terutama pada pesakit tua.

Sekiranya tahap kolesterol yang tinggi dijumpai pada orang di bawah usia 50 tahun, ini menunjukkan kerosakan serius pada badan yang memerlukan rawatan perubatan segera. Di beberapa negara, pencegahan keadaan ini dipromosikan dengan menghentikan tabiat buruk, menjaga gaya hidup sihat dan menghilangkan penggunaan statin..

Menetapkan statin kepada orang tua

Semasa mengkaji kesan kumpulan ubat ini pada tubuh pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, kejadian sakit otot diperhatikan pada 30% kes. Pesakit mengadu keletihan, kelesuan, dan penurunan nada otot. Kesakitan otot rangka berlaku terutamanya pada pesakit yang baru mula mengambil ubat.

Berdasarkan yang disebutkan di atas, majoriti orang dengan hiperkolesterolemia mengalami penurunan aktiviti mental dan fizikal selama 40 minit setiap minggu. Kerana kelemahan otot, pesakit kehilangan minat dalam sukan, dan juga dalam perjalanan seharian. Ini seterusnya meningkatkan risiko serangan jantung dan strok..

Statin - senarai ubat

Di farmasi Rusia, anda boleh membeli statin yang sangat berkesan berikut untuk menurunkan kolesterol:

  1. Rosuvastatin, yang menurunkan kadar kolesterol sebanyak 55%.
  2. Atorvastatin, yang mengurangkan tahap sebanyak 47%.
  3. Simvastatin (38%).
  4. Fluvastatin (29%) dan lain-lain.

Senarai lengkap ubat untuk kolesterol tinggi boleh dilihat di bawah:

Atorvastatin
Nama ubatBorang pelepasanHarga purata
di farmasi (2018)
Atomax10 mg. tab. 30 keping360-380 gosok.
Atorvastatin Canon10 mg. tabl 30 pcs.260-280 gosok.
Atoris30 mg. tabl 30 pcs.450-480 gosok.
Liprimar10 mg. tabl 30 pcs.800 rbl.
Torvacard10 mg. tabl 30 pcs270-300 rubel.
Tulip10 mg. tab. 30 keping260-280 gosok.
Liptonorm20 mg. tab. 30 keping260-280 gosok.
Rosuvastatin
Acorta10 mg. meja 30 kepingRUB 500.
Crestor10 mg. tab. 7 keping650 rbl.
Crestor10 mg. tab. 28 keping2500 rbl.
Mertenil5 mg. tab. 30 keping450 RUB.
Rosuvastatin10 mg. tab. 30 keping290 rbl.
Rosucard10 mg. tab. 90 keping1400 rbl.
Rosulip10 mg. tab. 28 keping700 rbl.
Roxer's10 mg. tab. 30 kepingRUB 500.
Tevastor5 mg. tab. 30 keping350 rbl.
Simvastatin
Vasilip10 mg. tab. 28 keping280 rbl.
Zokor10 mg. tab. 28 keping160 rbl.
Ovenkor20 mg. tab. 30 keping550 rbl.
Simvagexal20 mg. tab. 30 keping330 rbl.
Simvacard10 mg. tab. 28 keping220 rbl.
Simvastatin10 mg. tab. 20 keping180 rbl.
Simvastol10 mg. tab. 28 keping200 rbl.
Symbor20 mg. tab. 30 kepingRUB 300.
Simgal40 mg. tab. 84 pc800 rbl.
Simlo10 mg. tab. 28 keping180 rbl.
Ikhlas10 mg. tab. 30 keping350 rbl.
Lovastatin
Kardiostatin20 mg. tab. 30 keping280 rbl.
Holetar20 mg. tab. 20 keping320 rbl.
Kardiostatin40 mg. tab. 30 keping400 rbl.
Fluvastatin
Lescol Forte80 mg. tab. 28 keping2700 rbl.

Sama ada perlu mengambil statin atau lebih baik menolaknya adalah bergantung kepada pesakit sendiri, berdasarkan cadangan doktor yang merawat. Sekiranya pesakit, bagaimanapun, memutuskan terapi seperti itu, maka seseorang tidak boleh memilih ubat itu sendiri - ini harus dilakukan secara eksklusif oleh pakar, dengan mengambil kira semua kemungkinan risiko dan kehadiran patologi kronik pada seseorang.

Ubat kumpulan fibrate

Fibrate adalah ubat yang dihasilkan oleh asid fibrik. Sama seperti statin, mereka berjaya digunakan untuk memerangi kolesterol tinggi. Dengan mengikat dengan asid hempedu, zat ini secara signifikan menghalang sintesis kolesterol oleh sel hati.

Fenofibrates membantu menurunkan kadar lipid dalam badan, yang secara automatik menyebabkan penurunan kolesterol. Bersama dengan ciprofibrates, mereka mengurangkan risiko terkena komplikasi ekstravaskular hiperkolesterolemia, kerana mereka menormalkan bukan hanya kolesterol, tetapi juga trigliserida.

Fenofibrat yang paling berkesan dan terkenal termasuk ubat-ubatan:

  • Gemfibrozil;
  • Taykolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200 dan d.

Tetapi perlu memutuskan pembelian produk tertentu jika nisbah manfaat / bahaya kesihatan telah ditentukan. Ubat ini boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, yang paling biasa adalah:

  • bersendawa;
  • pedih ulu hati;
  • kembung, disertai dengan perut kembung;
  • cirit-birit;
  • muntah;
  • loya;
  • perkembangan hepatitis;
  • pembentukan calculi di pundi hempedu atau salurannya;
  • myalgia meresap;
  • kekejangan otot;
  • cephalalgia;
  • gangguan dalam kerja kawasan genital;
  • embolisme pulmonari;
  • trombophlebitis;
  • ruam;
  • urtikaria alahan;
  • gatal-gatal pada badan;
  • fotofobia.

Untuk mengurangkan kesan negatif statin pada tubuh, mereka boleh dan harus digunakan bersama dengan fibrate.

Perencat penyerapan kolesterol

Ezetemib (Ezeterol) adalah ubat baru yang menurunkan tahap lipid dalam badan. Kerana ini, proses penyerapan kolesterol dalam usus terhambat..

Di samping itu, Ezetemib, tidak seperti Orsoten dan ubat lain yang serupa, jarang menyebabkan perkembangan cirit-birit. Dos harian maksimum ubat yang dibenarkan ialah 10 g..

Niacin

Selain menurunkan kadar kolesterol, niasin membantu:

  • meningkatkan peredaran darah;
  • meningkatkan proses metabolik;
  • mencegah perkembangan kekurangan vitamin;
  • membuang toksin dari badan.

Kumpulan ubat ini boleh digunakan secara bebas dan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Sebaiknya gunakan niasin atau turunannya untuk kolesterol tinggi..

Ubat-ubatan lain

Setelah berunding dengan doktor, pesakit mungkin akan menurunkan kadar kolesterol dengan makanan tambahan..

Nama ubatBorang pelepasanHarga purata
di farmasi (musim panas 2013)
Omega Forte30 tablet130-140 gosok.
Doppelherz omega 330 kapsul210-250 gosok.
Labu50 tablet190-200 rubel.
Asid lipoik50 tablet30 rubel.
SitoPren (makanan tambahan)60 tablet600 rbl.

Walau bagaimanapun, makanan tambahan dan ubat-ubatan homeopati tidak sesuai untuk rawatan hiperkolesterolemia, kerana ia mempunyai kesan yang agak lemah pada tubuh. Sekiranya perlu untuk mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular atau kematian pramatang, lebih baik, bagaimanapun, tetap menggunakan statin.

Senarai makanan tambahan yang boleh digunakan dengan kolesterol tinggi:

  1. Persediaan yang mengandungi Omega-3 (minyak ikan, Omega-3, Oceanol, dll.) Mencegah patologi jantung dan saluran darah, menguatkan sendi dan mengurangkan risiko kemurungan. Ubat-ubatan ini harus diambil dengan sangat berhati-hati kerana meningkatkan risiko terkena pankreatitis kronik..
  2. Asid lipoik mempunyai kesan positif terhadap metabolisme karbohidrat. Penerimaannya membantu meningkatkan trofisme neuron dan meningkatkan tahap glikogen hepatik.
  3. Tykveol adalah ubat berdasarkan minyak biji labu. Ia sangat berguna untuk aterosklerosis serebrovaskular, kolesistitis, hepatitis. Ubat ini mempunyai kesan koleretik, anti-radang, antioksidan dan hepatoprotektif..
  4. Sebatian vitamin. Vitamin B sangat diperlukan untuk kolesterol tinggi: B6, B9, B12 dan asid nikotinik. Pada masa yang sama, kita tidak hanya membincangkan mengenai persediaan farmasi - untuk menormalkan metabolisme lipid, anda perlu mengambil produk yang mengandungi bahan di atas.
  5. Polikonazol. Ia adalah makanan tambahan yang mengandungi ekstrak lilin tumbuhan. Membantu mencegah aterosklerosis vaskular dan menurunkan tahap kolesterol berkepadatan rendah.

Kesimpulannya

Ubat penurun kolesterol mempunyai banyak kelemahan, kerana boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Atas sebab ini, pendapat doktor mengenai penggunaannya pada asasnya berbeza..

Lebih-lebih lagi, statin atau ubat lain tidak disyorkan untuk pesakit di bawah usia 35 tahun. Oleh kerana wanita cenderung untuk menghidap penyakit kardiovaskular, lebih baik mereka menahan diri dari ubat penurun kolesterol. Untuk menyingkirkan masalah yang ada, perlu membuat penyesuaian tertentu terhadap diet dan mengubah gaya hidup..

Tetapi ada kes ketika mengambil pil sangat diperlukan untuk menstabilkan keadaan pesakit. Dalam keadaan seperti itu, ubat khusus hanya boleh diresepkan oleh pakar.!

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, penting untuk mengecualikan tabiat buruk dan terlibat dalam latihan fisioterapi. Barulah peluang pemulihan meningkat dengan ketara.!

Senarai pil kolesterol berkesan moden

Kolesterol tinggi dianggap sebagai faktor yang mempengaruhi kesihatan manusia. Kandungan patologi sebatian organik ini dalam darah membawa kepada sejumlah penyakit, yang paling biasa adalah aterosklerosis..

Mengurangkan tahap kolesterol dalam darah dicapai melalui penggunaan terapi diet, kesannya diperbaiki dengan ubat khas. Pertimbangkan apa pil kolesterol yang ada di pasaran sekarang dan seberapa berkesan pil tersebut.

Apakah tablet kolesterol?

Terdapat beberapa kumpulan ubat farmakologi yang digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol:

  1. Fibrate. Mereka tergolong dalam kumpulan ubat penurun lipid yang mengurangkan kepekatan pecahan asid lemak tertentu dalam darah. Ubat-ubatan kumpulan meningkatkan tahap lipid darah, mengurangkan risiko serangan jantung dan aterosklerosis. Terdapat juga kekurangan - ubat ini untuk menurunkan kolesterol mempunyai kesan sampingan, dan keberkesanannya lebih rendah daripada statin..
  2. Statin. Mereka juga tergolong dalam agen penurun lipid, tetapi mekanisme penghambatan asid lemak didasarkan pada penghambatan reduktase HMG-CoA, bahan yang bertanggungjawab untuk biosintesis kolesterol di hati. Kaedah yang paling berkesan antara yang ada.
  3. Urutan asid hempedu. Mereka bertanggungjawab untuk menghalang penyerapan kolesterol dalam sistem pencernaan. Mereka juga mengurangkan penyerapan unsur mikro berguna dan zat - zat besi, kalsium, antioksidan, dll. Kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk gangguan sistem pencernaan..
  4. Ezetemib. Ini juga dapat digunakan untuk menurunkan kolesterol, tetapi penelitian menunjukkan bahwa itu tidak berpengaruh dalam mengurangi risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh kolesterol tinggi dalam darah..

Perhatikan bahawa ubat-ubatan untuk menurunkan kolesterol darah yang semula jadi (tumbuhan) tidak ada di pasaran..

Setiap beberapa tahun sekali, beberapa dana yang diiklankan muncul, tetapi setelah beberapa saat mereka hilang dari pasar dengan cepat apabila pelanggan yakin bahawa alat baru itu tidak ada gunanya..

Kolesterol itu sendiri tidak berbahaya - ia mengambil bahagian dalam pembentukan dinding sel dan tisu, dan juga menyumbang kepada pembentukan neurotransmitter.

Untuk mengurangkan jumlah kolesterol yang diserap dalam darah, anda boleh menggunakan kompleks vitamin, misalnya beta-karoten, vitamin E dan kompleks vitamin lengkap..

Menggunakan statin untuk menurunkan kolesterol

Sebelum mempertimbangkan setiap ubat untuk kolesterol, kami mencadangkan untuk mempertimbangkan kumpulan farmakologi statin.

Arahan untuk ubat dalam kumpulan ini menunjukkan sifat farmakodinamik berikut:

  • Mengurangkan kolesterol plasma dengan menghalang reduktase dan menekan sintesis kolesterol di hati.
  • Semasa rawatan, ubat mengurangkan tahap asid lemak pada orang dengan hiperkolesterolemia homozigot (penyakit keturunan) - penyakit yang tidak dapat dirawat dengan kategori ubat penurun lipid yang lain.
  • Dalam proses penggunaan, tahap total kolesterol menurun sebanyak 25-45%, berbahaya - hingga 60%.
  • Kepekatan alipoprotenin A meningkat kerana sintesis asid lemak berguna.
  • Tiada kesan karsinogenik dan mutagenik.

Walaupun terdapat banyak kesan positif, statin mempunyai banyak kesan sampingan, antara yang paling biasa adalah sakit kepala, gangguan pencernaan, mialgia, reaksi alahan, pening, hipestesia, neuropati dan gangguan lain dalam sistem saraf..

Kritikan terhadap penggunaan statin

Memandangkan kos rawatan yang agak tinggi dan jangka panjang rawatan, statin telah berulang kali dikritik sebagai ubat kolesterol..

Oleh itu, kajian yang dijalankan dengan ubat statin rosuvastin baru menunjukkan bahawa keberkesanan ubat yang lebih besar memerlukan manifestasi kesan sampingan yang lebih kerap..

Walaupun begitu, ubat-ubatan kumpulan statin berada dalam kedudukan utama dalam penjualan di seluruh dunia. Pada masa ini, penjualan atorvastatin dan simvastatin menyumbang sekurang-kurangnya 70% daripada jumlah penjualan ubat penurun lipid..

Anda boleh menyingkirkan sejumlah kesan sampingan setelah mengambil statin dengan mengambil koenzim Q10. Ia diambil pada 200 mg sehari, dan pesakit dengan berat lebih dari 100 kg harus mengambil 300 mg.

Ubat statin

Setelah mempertimbangkan maklumat umum, kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan ubat-ubatan tertentu dari kumpulan statin, yang masing-masing boleh digunakan sebagai ubat untuk kolesterol tinggi:

  • Simvastatin - juga dikenali dengan nama komersial Ovenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim, dan lain-lain;
  • Pravastatin;
  • Lovastatin - Juga dikenali sebagai choletar atau cardiostatin;
  • Fluvastatin (Lescol);
  • Atorvastatin (Lipoford, Ator, Atokor, Liptonorm, dan lain-lain);
  • Rosuvastatin (Rosulip, Rosart, Acorta, Tevastor).

Tidak digalakkan mengambil statin jika hanya terdapat kolesterol tinggi, tetapi tidak ada aterosklerosis, dan juga jika kandungan protein C-reaktif dalam darah kurang dari 1 mg / dL.

Sebagai contoh, pertimbangkan ubat lain yang boleh digunakan dalam praktiknya sebagai ubat yang menurunkan kolesterol..

Urutan asid hempedu

Tindakan farmakologi ubat-ubatan tersebut disebabkan oleh pengikatan asid hempedu dalam usus, yang kemudiannya dikeluarkan melalui cara semula jadi. Dana itu juga merangsang sintesis asid hempedu dari kolesterol di hati..

Semuanya kelihatan seperti ini: setelah ubat kolesterol kumpulan pengikat memasuki usus, kompleks tidak larut terbentuk dari asid hempedu yang "ditangkap"; ini menyebabkan kekurangan asam dalam tubuh manusia, disebabkan oleh itu hati memulakan sintesis asid dari kolesterol yang sudah ada di dalam plasma darah.

Oleh itu, reaksi penggantian terbalik berlaku, di mana pemecahan asid lemak diperlukan untuk pembentukan hempedu.

Ubat penurun kolesterol yang paling biasa disebut Cholestipol dan Cholestyramine. Mereka dihasilkan dalam bentuk serbuk dan tablet, dan dos harian dibahagi 2-4 kali untuk keberkesanan yang lebih besar..

Ubat ini tergolong dalam kumpulan resin pertukaran anion, oleh itu ia hanya bertindak dalam lumen usus dan tidak diserap ke dalam darah.

Ini bermaksud bahawa tidak ada akibat negatif yang serius dari pengambilan ubat penyekat, dan oleh itu, rawatan kolesterol tinggi, menurut para pakar, harus dimulakan dengan mereka..

Kesan sampingan hanya terhad kepada gangguan pada sistem pencernaan. Mereka dapat dihindari dengan menggunakan kompleks vitamin, memakan sejumlah besar cairan dan makanan yang mengandung serat makanan..

Rawatan menyebabkan penurunan jumlah kolesterol jahat, sementara tahap trigliserida tidak menurun.

Fibrate

Fibrate adalah ubat yang menurunkan kadar kolesterol darah dengan mengurangkan jumlah lipoprotein berketumpatan rendah dalam kategori pesakit yang tidak dapat menggunakan rawatan dengan diet atau ubat penurun lipid lain.

Ubat-ubatan kumpulan meningkatkan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi, menekan lipolisis periferal, meningkatkan perkumuhan asid lemak dari hati.

Nama biasa untuk tablet kolesterol fibrate adalah:

  • Gemfibrozil (Gevilon, Dopur, Lopid). Terdapat dalam kapsul 450/650 mg, ia digunakan dua kali sehari selama beberapa bulan (jangka masa rawatan bergantung pada keadaan pesakit).
  • Ciprofibrate - analog ubat di atas, mempunyai kesan yang berpanjangan.
  • Fenofibrate (Lipantil, Nolipax, Trilipix) - ubat sejagat untuk mengurangkan kolesterol darah, bertindak pada sintesis lipid dalam badan.

Ubat penurun lipid kumpulan lain

Perhatikan bahawa senarai ubat kolesterol boleh menjadi sangat besar - terdapat ribuan nama komersial produk yang serupa dengan sifatnya..

Oleh itu, kami akan terus mempertimbangkan tablet kolesterol yang sangat baik, bukan hanya dengan nama, tetapi juga dengan sifat farmakologi mereka:

  1. Probucol adalah ubat dengan bahan aktif yang sama. Terdapat juga sekitar 9 nama produk komersial di pasaran. Ini membantu menyingkirkan kolesterol baik dan buruk, sementara tahap trigliserida tetap tidak berubah ketika diambil. Tempoh rawatan adalah dari 2 bulan hingga enam bulan, mungkin kombinasi dengan ubat lain untuk menurunkan kolesterol LDL. Tidak diingini menggunakan ubat ini semasa kehamilan dan pada penyakit otot jantung (iskemia, aritmia), ia tidak mempunyai kontraindikasi lain. Ejen itu boleh diterima dengan baik, tetapi pelbagai gangguan dyspeptik mungkin berlaku. Ini adalah pil kolesterol yang sangat baik dan murah, yang harganya tidak lebih dari 300 rubel.
  2. Asid nikotinik dan sediaan berdasarkannya. Mengurangkan kepekatan LDL dalam darah, bertanggungjawab untuk mempercepat fibrinolisis. Ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk meningkatkan jumlah kolesterol baik. Rawatan harus dilakukan dengan peningkatan dos bahan secara beransur-ansur. Sekiranya penyakit ulser peptik, disarankan untuk tidak menggunakan asid nikotinik, kerana dapat merengsakan mukosa gastrik. Enduracin, ubat di mana bahan aktif utama adalah asid nikotinik, mempunyai bilangan kesan sampingan minimum. Keberkesanannya agak tinggi, dan kesan sampingan jarang berlaku..
  3. Phytoesterols. Untuk menurunkan kadar LDL dalam darah, tidak perlu hanya menggunakan ubat untuk menurunkan kolesterol - anda boleh menggunakan ubat dengan kandungan stanol dan sterol yang tinggi (sebagai peraturan, ia diwakili oleh makanan tambahan). Walaupun penggunaan terapi "agresif" dengan ubat statin atau fibrate lebih berkesan, hasil daripada 150 ujian klinikal, terbukti bahawa phytoesterols membantu mengurangkan kolesterol berbahaya dalam badan sebanyak 6-15%.

Perhatikan bahawa rawatan serupa digunakan di negara-negara Barat - anda boleh mempelajari beberapa ubat untuk menurunkan kolesterol darah di laman web rasmi Mayo Clinic, rangkaian klinik terkenal di Amerika Syarikat..

Penapisan plasma lata

Pesakit yang tidak dibantu oleh diet, dan ubat-ubatan untuk kolesterol tinggi tidak memberikan apa-apa hasil, ditetapkan penapisan plasma lata. Ini adalah teknik pembersihan darah khas yang telah digunakan di negara-negara Barat selama lebih dari 30 tahun..

Prosedur ini berlangsung selama dua jam dan berjalan seperti berikut: darah pesakit melewati pemisah khas, yang membahagikannya menjadi pecahan plasma dan sel; yang terakhir dimasukkan kembali ke dalam tubuh manusia, dan plasma disucikan menggunakan alat khas.

Teknik ini membolehkan anda menyingkirkan kolesterol bahkan sebelum pembentukan plak kolesterol - ini membolehkan anda membersihkan darah dan tisu.

Ubat penurun kolesterol

Individu dengan diagnosis aterosklerosis, serta dengan hiperkolesterolemia, memerlukan rawatan khas. Ini melibatkan pengambilan ubat, tindakannya bertujuan untuk mengurangkan dan menormalkan kepekatan lipoprotein dalam darah..

Kelebihan kolesterol dalam darah adalah faktor risiko tambahan untuk perkembangan patologi kardiovaskular. Untuk mengelakkannya, doktor menetapkan ubat penurun lipid - tablet kolesterol. Mereka berbeza dalam mekanisme tindakan, petunjuk dan kontraindikasi..

Keperluan untuk mengambil ubat

Tahap kolesterol yang tinggi membahayakan kesihatan. Pada masa yang sama, bahan ini diperlukan untuk fungsi badan sepenuhnya, dan ini adalah fakta perubatan yang tidak dapat dipertikaikan. Kolesterol terlibat secara langsung dalam proses penting seperti:

  • sintesis estrogen dan testosteron, dan hormon seks lain;
  • pembentukan vitamin D;
  • memastikan kestabilan membran sel.

Sebilangan besar kolesterol dalam tubuh, iaitu 80%, disintesis di hati, selebihnya 20% berasal dari makanan. Bahaya untuk kesihatan bukanlah kolesterol itu sendiri, tetapi peningkatan kepekatannya dalam darah. Lebih khusus lagi, lipoprotein berketumpatan rendah berbahaya. Lipoprotein berketumpatan tinggi dianggap sebagai kolesterol baik..

Merekalah yang meneutralkan kesan negatif kolesterol berbahaya, dan menghalangnya daripada menular di permukaan dinding vaskular. Pengambilan makanan tinggi lemak yang berlebihan dan gaya hidup yang tidak sihat menyebabkan pengumpulan kolesterol secara beransur-ansur dalam darah.

Plak kolesterol mula menumpuk di dinding dalam saluran darah, yang kemudian menyempitkan lumen dan mencegah aliran darah normal. Ini juga difasilitasi oleh adanya penyakit kronik seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri atau sindrom metabolik..

Setelah masa tertentu, plak kolesterol menyekat lumen di dalam kapal besar, yang penuh dengan perkembangan komplikasi berbahaya seperti:

  • strok;
  • infarksi miokardium;
  • kegagalan jantung;
  • angina pectoris;
  • serangan jantung secara tiba-tiba;
  • gangguan kronik peredaran serebrum;
  • klaudikasi sekejap-sekejap.

Komplikasi serupa mengancam dengan peningkatan kadar kolesterol darah yang ketara. Kepekatan bahan ini dalam darah berbeza bergantung pada jantina. Pada seorang wanita, norma lipoprotein berkepadatan rendah tidak lebih dari 3,5 mmol / l, pada lelaki penunjuk ini biasanya tidak melebihi 4,82 mmol / l.

Apabila kolesterol tinggi dikesan, pesakit diberi diet terapi khas untuk beberapa waktu. Sekiranya tidak membawa kepada hasil yang diinginkan, maka ubat khas diresepkan untuk menurunkan kolesterol darah. Mereka sangat diperlukan untuk pesakit yang berisiko..

Apa yang harus diminum dan jenis ubat apa yang diperlukan untuk mengurangkan tahap lemak berbahaya yang akan diresepkan oleh doktor yang hadir setelah menjalankan prosedur diagnostik yang diperlukan. Sebagai peraturan, ubat semacam itu perlu diminum dalam jangka masa yang lama, dan kadang-kadang seumur hidup anda..

Statin

Pesakit dengan kolesterol tinggi biasanya diberi statin. Ini adalah sekumpulan ubat yang mekanisme tindakannya didasarkan pada penurunan produksi enzim dalam sel hati yang menghasilkan lipoprotein. Nama mereka yang lain adalah penghambat hmg-coa reductase.

Statin adalah ubat yang paling kerap diresepkan untuk menurunkan kadar lemak berbahaya dalam darah. Ubat kolesterol membantu menstabilkan plak aterosklerotik, dan juga memperlambat proses perkembangannya. Rawatan statin mengurangkan risiko komplikasi dan meningkatkan jangka hayat pesakit.

Mengambil ubat ini mengurangkan risiko strok dan serangan jantung, mencegah kegagalan jantung kongestif dan serangan angina, dan mengurangkan keperluan operasi untuk memulihkan aliran darah..

Sebagai tambahan kepada kesan ini, statin mempunyai sifat berikut:

  • meningkatkan aliran darah;
  • mendorong pengeluaran oksida nitrat, yang seterusnya, mempunyai kesan vasodilating;
  • meningkatkan pengeluaran lipoprotein berketumpatan tinggi dengan latar belakang penurunan LDL (lipoprotein berketumpatan rendah);
  • mengurangkan keradangan.

Walaupun terdapat kesan positif dalam rawatan aterosklerosis dan penurunan kepekatan kolesterol dalam darah, statin mempunyai sebilangan besar kesan sampingan dan oleh itu hanya diresepkan oleh doktor yang merawat. Pentadbiran sendiri dan pentadbiran ubat-ubatan ini tidak dapat diterima.

Dalam klasifikasi statin, 4 generasi dibezakan. Mereka berbeza kesan dan kesan sampingannya. Berikut adalah senarai pil kolesterol statin mengikut generasi:

  • Generasi ke-1. Ini termasuk Lovastatin, Simvastatin, dan Pravastatin. Ia sedikit meningkatkan tahap HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi), memperbaiki keadaan saluran darah dan mempunyai kesan antioksidan. Kesan penurunan kolesterol adalah yang paling lemah. Ditetapkan untuk pesakit dengan risiko tinggi aterosklerosis koroner, serta pesakit dengan hiperkolesterolemia primer.
  • Generasi ke-2. Fluvastatin. Mengurangkan sintesis kolesterol dalam sel hati, mendorong pengambilan dan penyingkiran lipoprotein berkepadatan rendah dari badan. Di antara statin, ia mempunyai kesan paling hemat pada badan. Dinyatakan untuk perubahan keseimbangan lipid untuk pencegahan penyakit jantung iskemia, aterosklerosis koroner, strok dan serangan jantung selepas pembedahan.
  • Generasi ke-3. Atorvastatin. Diindikasikan untuk pesakit dengan bentuk hiperkolesterolemia yang teruk, penyakit kardiovaskular dan risiko tinggi penyakit arteri koronari.
  • Generasi ke-4. Pitavastatin dan Rosuvastatin. Ubat yang paling berkesan dari kumpulan statin. Mempunyai bilangan kesan sampingan terkecil. Mereka mengurangkan tahap kolesterol berbahaya dan meningkatkan kepekatan kolesterol berguna, melegakan keradangan vaskular, dan membersihkan deposit kolesterol. Ubat-ubatan generasi ini mempunyai banyak ulasan positif dari orang yang mengambilnya..

Walaupun keberkesanan statin sebagai kaedah menurunkan kolesterol darah, pelbagai kesan sampingan dapat timbul semasa mengambilnya. Ini termasuk: selera makan terganggu, kegagalan buah pinggang, pankreatitis, hepatitis, sakit kepala, katarak, gatal-gatal kulit, penyakit otot dan sendi, trombositopenia, sindrom keletihan kronik, gejala dyspeptik, diabetes mellitus.

Di samping itu, semasa menetapkan statin, doktor yang merawat harus mempertimbangkan interaksi ubat mereka. Ubat ini tidak boleh diambil pada masa yang sama dengan ubat-ubatan tertentu. Ubat terbaik adalah ubat yang dikembangkan dengan mengambil kira kekurangan ubat dengan orientasi tertentu, yang sebelumnya digunakan dalam amalan klinikal..

Khususnya, mengenai statin - masing-masing dari 4 generasi ubat yang ada dibezakan oleh kesan yang hebat dan pengurangan jumlah tindak balas buruk dari badan. Biasanya, kos ubat-ubatan tersebut adalah urutan besarnya lebih tinggi daripada analog sebelumnya..

Berikut adalah senarai ubat - statin terbaik yang digunakan dalam amalan moden untuk rawatan kolesterol tinggi:

Bagaimana fibrate berfungsi

Rawatan standard untuk kadar kolesterol darah tinggi juga termasuk ubat-ubatan dari kumpulan fibrate. Mereka menormalkan tahap lipoprotein berkepadatan rendah dan mengurangkan risiko pembekuan darah. Ubat-ubatan tersebut berdasarkan derivatif asid fibrik.

Kesan penurunan kolesterol mereka disebabkan oleh penurunan pengeluaran trigliserida dan lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah. Juga, ubat ini meningkatkan tahap lipoprotein berketumpatan tinggi. Hasil terbaik dari fibrate dalam mengurangkan kepekatan kolesterol dicapai apabila diambil bersama dengan statin.

Fibrate bertindak mengikut arah berikut:

  • mengaktifkan lipoprotein lipase, enzim khas yang memecah lipoprotein dan trigliserida;
  • menggalakkan penangkapan dan pemprosesan LDL oleh reseptor hati;
  • merangsang perkumuhan kolesterol dalam hempedu;
  • mengurangkan kelikatan darah;
  • mengurangkan tahap kolesterol memasuki badan dengan makanan.

Bentuk dos fibrate adalah tablet. Penting untuk difahami bahawa fibrate tidak larut dan tidak memusnahkan plak kolesterol yang sudah terbentuk, iaitu, ia tidak diresepkan untuk membersihkan saluran darah. Tindakan mereka bertujuan untuk melambatkan lapisan kolesterol yang sudah terbentuk di lumen kapal, dan juga mencegah pembentukan plak baru..

Dianjurkan untuk meresepkan fibrat jika kepekatan trigliserida mencapai lebih dari 10 mmol / l, begitu juga pada pesakit dengan hiperkolesterolemia jenis 3. Pelantikan mereka juga dibenarkan dalam kes ketidakberkesanan diet anti-kolesterol dalam beberapa bentuk hiperlipidemia..

Fibrate yang paling berkesan

Clofibrate adalah ubat penurun lipid generasi pertama. Dalam praktik klinikal, ia digunakan secara aktif pada akhir abad ke-20. Ditetapkan untuk menurunkan pengeluaran kolesterol dan mengurangkan pembebasan lipoprotein berketumpatan sangat rendah dari hati.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul dalam 2 pilihan dos 0.25 dan 0.5 g. Clofibrate mempunyai senarai besar kesan sampingan dan kontraindikasi. Hari ini, praktikalnya tidak diresepkan, kerana dengan latar belakang pentadbirannya, tumor ganas saluran gastrousus dapat berkembang.

Gemfibrozil adalah ubat generasi ke-2. Ia kurang toksik daripada ubat sebelumnya, walaupun ia diperoleh dari derivatif Clofibrate. Mempunyai kesan menurunkan pengeluaran lipid aterogenik dan kepekatannya.

Terdapat dalam bentuk pil dan kapsul. Kesan terapi berlaku selepas satu hingga dua minggu kemasukan. Kesan yang paling besar diperhatikan selepas 4 minggu kemasukan. Mengekalkan dinamika positif untuk beberapa waktu setelah selesai menjalani rawatan. Nama ubat berdasarkan gemfibrozil:

Persediaan berdasarkan gemfibrozil dibezakan dengan berlakunya kesan sampingan seperti pening, mual, mengantuk dan peningkatan keletihan, perkembangan reaksi alergi, dan gangguan penglihatan sementara. Ubat ini tidak diresepkan semasa kehamilan dan penyusuan, dan tidak sesuai untuk pesakit di bawah 18 tahun. Kontraindikasi termasuk penyakit hati dan buah pinggang yang teruk.

Fibrate generasi ketiga paling berkesan dan paling kerap digunakan dalam amalan klinikal moden untuk rawatan aterosklerosis. Wakilnya adalah Fenofibrate. Prinsip tindakannya didasarkan pada pengurangan kepekatan lipid berbahaya dalam darah yang menyebabkan aterosklerosis.

Di samping itu, fenofibrate dicirikan oleh peningkatan kandungan lipoprotein antiatherogenik - kolesterol berketumpatan tinggi. Mengambil ubat yang membersihkan saluran darah dari kolesterol berdasarkan fenofibrate mengurangkan risiko pembentukan trombus.

Mempunyai sedikit kesan sampingan. Selalunya, semasa mengambil fenofibrate, pesakit mungkin mengalami sakit perut, rasa berat di perut, dan gangguan pencernaan. Kurang biasa, loya dan sakit kepala, kelemahan otot, penurunan hemoglobin dalam darah, ruam kulit kecil mungkin berlaku..

Kontraindikasi untuk pelantikan Fenofibrate adalah:

  • berumur di bawah 18 tahun;
  • peningkatan kepekaan individu terhadap komponen ubat;
  • gangguan buah pinggang dan hepatik;
  • pankreatitis akut atau kronik;
  • menyusukan anak.

Ubat dari kumpulan fibrate diresepkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir berdasarkan hasil analisis lipid.

Ubat tambahan

Sebagai tambahan kepada statin dan fibrate, ubat-ubatan untuk kolesterol tinggi digunakan dalam amalan menurunkan lipoprotein berkepadatan tinggi dengan nama umum sequestrants asid hempedu. Tindakan mereka didasarkan pada kemampuan untuk mengikat asid hempedu di dalam usus dan membuangnya secara semula jadi.

Pengasing asid hempedu diresepkan untuk kanak-kanak dari usia 6 tahun dan untuk orang dewasa. Ciri ubat ini adalah bahawa ia tidak diserap ke dalam aliran darah dan tindakannya hanya berlaku di usus. Ini mencegah kemungkinan timbulnya komplikasi yang berkaitan dengan pengambilan ubat..

Pada masa yang sama, semasa mengambil ubat, gejala dyspeptik dapat terjadi, yang menampakkan diri dalam sembelit, mual atau kembung. Wakil berkesan kumpulan pengasing asid hempedu adalah ubat Questran. Terdapat dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan.

Ini diresepkan untuk hiperkolesterolemia primer, dan sebagai pencegahan aterosklerosis dan komplikasinya. Sebagai kontraindikasi terhadap ubat, arahan tersebut menyatakan hipersensitiviti terhadap komponen ubat, kehamilan dan penyusuan, penyumbatan lengkap saluran empedu dan pelanggaran keturunan metabolisme asid amino.

Ubat ini disyorkan untuk diminum sebelum makan. Serbuk itu diencerkan dalam segelas air atau jus, 60-80 ml sudah cukup. Gaul sebati, biarkan selama 10 minit dan kemudian minum. Dos dipilih secara individu oleh doktor.

Ubat lain dari kumpulan pengikat asid hempedu untuk menurunkan kolesterol adalah Guarem, berdasarkan guar gum. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk mikrogranul yang diukur. Ia juga mesti dimakan dengan air.

Ini adalah penyediaan herba yang diperoleh dari biji tanaman kekacang. Mengurangkan kolesterol dalam darah disediakan dengan mengurangkan penyerapannya dan meningkatkan pengeluaran asid hempedu. Juga dalam amalan terapi, ubat-ubatan digunakan seperti:

Di antara ubat herba untuk kolesterol, seseorang dapat membezakan ubat yang dihasilkan oleh Evalar - Atheroclefit. Terdapat dalam bentuk cecair, ia adalah ekstrak alkohol semanggi merah.

Bahan tanaman ini mempunyai keupayaan untuk menurunkan kepekatan LPNL dan meningkatkan tahap HDL. Ini adalah kesan hipolipidemiknya yang sederhana. Ubat ini mempunyai kontraindikasi, oleh itu, sebelum penggunaan, diperlukan perundingan dengan doktor anda..

Jadi, pil kolesterol dirancang untuk membersihkan darah dari kolesterol berlebihan. Pelantikan mereka harus dibuat oleh doktor yang hadir berdasarkan data ujian darah, di mana hasilnya menunjukkan peningkatan dalam tahap tidak hanya kolesterol total, tetapi juga lipoprotein berkepadatan rendah. Pesakit mesti bersedia untuk mengetahui bahawa ubat penurun lipid perlu diambil untuk masa yang lama untuk mendapatkan kesannya..