Kumpulan ubat apa yang ditetapkan untuk pankreatitis?

Pankreatitis memerlukan rawatan yang kompleks dan jangka panjang. Perkara pertama yang mesti dipatuhi dengan ketat selepas pengenalpastiannya adalah diet khas, tujuan utamanya adalah untuk memudahkan kerja pankreas. Tetapi, tanpa keraguan, diet saja tidak mencukupi - terapi ubat juga diperlukan, yang berbeza bergantung pada bentuk penyakitnya..

Terapi ubat untuk pankreatitis: pil dan ubat yang diperlukan

Pada dasarnya, pankreatitis tidak lebih daripada radang pankreas, sementara dua bentuk utamanya menonjol.

Pankreatitis akut paling sering disebabkan oleh perkembangan autolisis enzimatik, atau pencernaan diri organ. Ia berlaku disebabkan oleh kerosakan pada sel-sel akinous, iaitu sel-sel yang bertanggung jawab dalam tubuh untuk menghasilkan enzim pencernaan, dan juga disebabkan oleh peningkatan pemisahan jus pankreas bersamaan dengan penundaan aliran keluarnya. Akibatnya, enzim diaktifkan di pankreas itu sendiri, yang mengakibatkan pankreatitis akut. Kerosakan pada sel-sel akinous boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: trauma perut, operasi pada saluran gastrointestinal, mabuk, reaksi alergi, gangguan endokrin, termasuk kehamilan. Tetapi pankreatitis akut yang paling kerap disebabkan oleh kesalahan dalam pemakanan, seperti makanan berlemak berlebihan, dan penyalahgunaan alkohol.

Rakan pankreatitis akut selalu memotong dan sakit pinggang yang berpanjangan di bahagian atas perut. Kadang-kadang rasa sakit memancar ke jantung atau sternum.

Terdapat juga pankreatitis kronik primer, di mana keradangan berkembang secara langsung di pankreas itu sendiri, dan sekunder, yang merupakan akibat penyakit lain dari sistem pencernaan - gastritis, kolesistitis, ulser peptik, dan lain-lain. Pankreatitis akut tanpa rawatan yang betul dan rejimen pencegahan jangka panjang cukup mampu berubah menjadi kronik.

Pankreatitis kronik dicirikan oleh kehadiran dua peringkat berturut-turut: tahap pengampunan, di mana kualiti hidup pesakit agak meningkat, dan tahap pemburukan, selalu disertai dengan kesakitan yang teruk dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Tetapi apa pun bentuk pankreatitis yang didiagnosis pada pesakit, bagaimanapun, ada bahaya serius bagi kesihatannya. Oleh kerana pankreas yang terjejas berhenti menangani tugas yang diberikan kepadanya - untuk mencerna makanan - sejauh mana ia harus melakukannya. Kegagalan organ eksokrin yang timbul akibat pankreatitis menyebabkan kekurangan zat yang diperlukan dari makanan oleh tubuh, akibatnya anemia, penurunan berat badan yang tajam, kekurangan vitamin dapat terjadi.

Penghilang rasa sakit

Mereka wajib digunakan untuk meringankan keadaan pesakit dengan pankreatitis akut atau dengan peningkatan bentuk kroniknya. Dalam beberapa kes, kesakitan boleh berpanjangan, berterusan selama sehari, dan sangat teruk - hingga hilang kesedaran. Penghilang rasa sakit dapat diberikan secara intravena untuk menghilangkan rasa sakit, yang meningkatkan kadar di mana mereka bertindak. Sekiranya kesakitan teruk, doktor mungkin menetapkan sekatan yang melegakan kesakitan..

Antispasmodik

Antispasmodik juga diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Di bawah pengaruh mereka, saluran pankreas mengembang, kekejangan otot licin saluran empedu dan sfingter Oddi lega, disebabkan oleh itu terdapat pelanggaran aliran keluar jus pankreas dan hempedu ke dalam duodenum.

Ubat anti-radang

Proses keradangan pada pankreatitis tidak hanya mempengaruhi pankreas itu sendiri, tetapi juga sering menembusi organ-organ yang berdekatan dengannya. Untuk mengurangkan penyebaran proses ini, ubat anti-radang dan antibiotik spektrum luas diresepkan. Mengambilnya dapat mengurangkan risiko komplikasi serius seperti sepsis, peritonitis, abses dan nekrosis pankreas..

Persediaan enzim

Doktor boleh menetapkan terapi enzim untuk mengimbangi pengeluaran enzim oleh organ yang terkena hanya pada pankreatitis kronik tanpa eksaserbasi. Ubat yang mengandungi enzim tergolong dalam salah satu daripada dua kumpulan:

  • berdasarkan pankreatin - ekstrak pankreas yang mengandungi enzim, bahan aktif yang memudahkan pencernaan makanan, menghilangkan loya, dan meningkatkan kesejahteraan pesakit;
  • berdasarkan asid hempedu, berkesan untuk mencerna lemak dan meningkatkan peristalsis. Walau bagaimanapun, pengambilan ubat berasaskan hempedu sering tidak diingini kerana asid hempedu menimbulkan rembesan jus pankreas yang terlalu aktif..

Antasid

Antasid sering diresepkan bersama dengan ubat yang mengandungi enzim untuk meningkatkan aktiviti yang terakhir. Antasid juga diambil untuk mengurangkan keasidan jus gastrik, kerana kepekatan asid hidroklorik yang terlalu tinggi yang terkandung di dalamnya dapat menimbulkan peningkatan aktiviti pankreas.

Dadah yang larut sepenuhnya dalam darah manusia dianggap sebagai antasid yang dapat diserap. Mereka dengan cepat mengurangkan keasidan, tetapi mereka berbeza dalam jangka masa pendedahan yang singkat dan sebilangan besar kesan sampingan. Antasid yang tidak dapat diserap, seterusnya dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • garam aluminium asid fosforik;
  • penyediaan aluminium-magnesium (kadang-kadang komponen tambahan dapat ditambahkan ke dalamnya).

Kesan terapeutik tertinggi dimiliki oleh ubat-ubatan yang mengandungi kation aluminium, kerana kehadirannya memberikan kombinasi sifat ubat yang terbaik: kesan penjerapan, pembungkus, peneutralan dan sitoprotektif. Walau bagaimanapun, persiapan berdasarkan aluminium hidroksida dapat memprovokasi sembelit dan bertindak secara perlahan..

Ejen aluminium-magnesium adalah optimum dari segi kelajuan tindakan terapi dan ketiadaan kesan sampingan. Gabungan magnesium dan aluminium hidroksida mempunyai kapasiti antasid yang tinggi.

Walaupun begitu, gastroenterologi moden secara beransur-ansur menjauh dari penggunaan antasid, kerana antasid yang diserap sering menyebabkan asam ricochet - peningkatan pengeluaran asid gastrik setelah ubat itu berakhir. Inhibitor pam proton seperti omeprazole semakin banyak digunakan dan bukannya antasid. Mereka berfungsi dengan baik untuk waktu yang lama, walaupun kesan dari mereka tidak datang secepat ketika mengambil antasid. Inhibitor pam proton mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dengan menyekat enzim khas dalam sel-sel mukosa gastrik - H + / K + -ATPase, atau pam proton, - pautan utama dalam rembesan asid.

Ubat antisecretori

Untuk mengurangkan pengeluaran enzim pencernaan oleh organ yang berpenyakit dan menghentikan perkembangan nekrosis yang berlaku akibat proses pencernaan diri, ubat antisecretori khas digunakan dalam terapi. Mereka diperlukan untuk mengurangkan kesakitan pada peringkat awal pankreatitis akut..

Penyekat H2 reseptor histamin mampu menekan sintesis asid hidroklorik dalam perut dengan menyekat reseptor histamin H2 tertentu. Kadang-kadang antihistamin H2 diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi enzim untuk melindungi produk enzim pankreas dari enzim gastrik.

Larutan elektrolit

Dengan pankreatitis, keracunan sering terjadi, menyebabkan mual, muntah dan cirit-birit, yang boleh menyebabkan dehidrasi pada pesakit, jumlah darah menurun, dan tahap elektrolit di dalamnya menurun.

Dalam rawatan pankreatitis akut, larutan elektrolit diperkenalkan tanpa gagal, tindakannya bertujuan untuk mengembalikan keseimbangan garam-air, mencegah terjadinya pembekuan darah. Penyelesaian diberikan menggunakan penitis secara intravena. Akibatnya, kelikatan darah dan pembengkakan kelenjar yang terkena berkurang, dan peredaran darah mikro dalam organ diaktifkan. Selain itu, pengenalan penyelesaian seperti itu dapat memberi kesan anti-kejutan dan menormalkan tekanan darah..

Persediaan untuk penghapusan gejala pankreatitis yang bersamaan

Kadang-kadang, untuk menghilangkan gejala yang menyertainya, pesakit dengan pankreatitis diresepkan ubat tambahan. Sebagai contoh, pesakit dengan bentuk steatorrhea yang teruk menerima vitamin kumpulan B dan vitamin larut lemak kumpulan A, D, E, K. Juga, vitamin diresepkan untuk kekurangan enzim untuk mengimbangi kekurangan yang berlaku kerana penyerapannya yang lemah dari makanan.

Penenang digunakan sekiranya berlaku peningkatan kegelisahan atau kegembiraan pesakit yang disebabkan oleh serangan kesakitan yang berterusan. Di samping itu, penggunaan ubat penenang meningkatkan kesan penghilang rasa sakit..

Mual dan muntah adalah beberapa gejala pankreatitis yang paling tidak menyenangkan, yang boleh membawa banyak penderitaan kepada pesakit. Oleh itu, doktor sering menetapkan ubat antiemetik kepada pesakit tersebut. Lebih-lebih lagi, kebanyakan ubat yang diambil secara lisan tidak berkesan dalam kes ini - ia digantikan dengan suntikan.

Untuk mengurangkan risiko dehidrasi, ubat-ubatan anti-cirit-birit boleh diresepkan untuk mencegah penyingkiran air dan zat dari badan. Penggunaan ubat antidiare mencegah gangguan dalam keseimbangan elektrolit air, perkembangan kekurangan vitamin, anemia dan kekurangan protein.

Terapi enzim untuk pankreatitis kronik

Salah satu fungsi pankreas yang paling penting adalah penghasilan jus pankreas khas, yang mengandungi enzim untuk mencerna makanan. Kelenjar yang sihat menghasilkan kira-kira dua liter jus ini setiap hari. Dengan proses pencernaan yang normal, jus segera diekskresikan ke dalam lumen duodenum. Tetapi dengan pankreatitis, kelenjar yang terkena tidak dapat mensintesis enzim dalam jumlah yang diperlukan, yang menyebabkan kekurangan enzim pankreas. Pelanggaran sintesis enzim menyebabkan gangguan fungsi pencernaan.

Semua jenis pankreatitis mampu menyebabkan kekurangan enzim hingga satu tahap atau yang lain, tetapi manifestasi klinikal hanya berlaku dengan penurunan yang signifikan dalam aktiviti fungsional pankreas - sekitar 90%. Pesakit mengalami steatorrhea, kembung perut, polifis, kekurangan vitamin, dehidrasi, anemia, mual, muntah, penurunan berat badan. Kekurangan rawatan yang mencukupi untuk kekurangan enzim boleh menyebabkan penipisan serius tubuh pesakit.

Untuk rawatan kekurangan enzim dalam pankreatitis, terapi enzim dapat digunakan. Tetapi harus diingat bahawa kaedah ini hanya boleh digunakan dalam bentuk penyakit kronik, dalam semua kes lain, persiapan enzim dilarang sama sekali. Hanya setelah eksaserbasi dihilangkan, doktor boleh menetapkan terapi terapi enzim.

Selain meningkatkan pencernaan, ubat-ubatan yang mengandung enzim juga dapat terlibat dalam menghilangkan rasa sakit. Ini disebabkan oleh mekanisme penghambatan terbalik pengeluaran enzim, kerana pancreatin dalam bentuk dos, memasukkan jumlah yang cukup ke dalam lumen duodenum, menyebabkan ketidakaktifan faktor pelepasan kolesistokinin, yang menyumbang kepada penurunan kolesistokinin dalam darah dan rembesan pankreas (menurut prinsip "maklum balas")... Ini mengurangkan autolisis, tekanan intraduktal dan sensasi kesakitan, memberikan rehat fungsional pada pankreas semasa terapi. Petunjuk untuknya adalah cirit-birit, manifestasi dispepsia, penurunan berat badan yang cepat dan steatorrhea..

Terapi enzim paling sering digunakan di kompleks, bersama dengan kaedah rawatan lain dan diet khas. Pentadbiran sendiri enzim untuk pankreatitis tidak diingini jika terdapat keraguan mengenai bentuk penyakit ini. Doktor harus menetapkan rawatan berdasarkan sejarah, gejala dan keparahan penyakit. Hanya dalam kes ini enzim dapat membantu pesakit, dan tidak memperburuk perjalanan penyakit yang sudah berbahaya..

Enzim apa yang akan membantu mengurangkan beban pada pankreas dengan pankreatitis?

Persediaan enzim berdasarkan pankreatin, seperti, misalnya, Micrasim ®, membantu menyokong pankreas dan memudahkan proses pencernaan makanan. Ia tersedia dalam bentuk kapsul, yang mengandungi mikrogranula dengan diameter kurang dari 2 mm, yang mengandungi enzim pankreas aktif: amilase, protease, lipase.

Kapsul Micrasim ® terdiri dari gelatin, yang larut dalam jus gastrik, sementara cangkang mikrogranul mampu melepaskan enzim hanya dalam medium alkali usus kecil. Oleh kerana itu, bahan aktif Micrasim ® tidak larut dalam perut, seperti tablet, tetapi bersama-sama dengan makanan memasuki duodenum, iaitu ke tempat di mana bahagian utama proses pencernaan berlangsung.

Selain itu, kerana ukurannya yang kecil, pelet enterik dapat mencampurkan makanan secara merata, memastikan pencernaan yang seragam dan lengkap. Micrasim ® mula "bekerja" secara aktif dalam setengah jam selepas pembubaran cangkang pelindung.

Micrasim ® dapat digunakan untuk kekurangan enzim pankreas. Di samping itu, ahli gastroenterologi mengesyorkannya untuk membetulkan keadaan dispepsia kerana makan berlebihan, pemakanan tidak teratur, makan makanan yang terlalu berat atau sekiranya berlaku gangguan pencernaan selepas pembedahan. Tidak ada batasan umur untuk ubat itu, penggunaannya dibenarkan walaupun untuk kanak-kanak yang sangat kecil setelah mendapat persetujuan dengan pakar pediatrik.

Kontraindikasi: pankreatitis akut, pemburukan pankreatitis kronik, intoleransi individu terhadap komponennya.

Micrasim ® boleh didapati dalam dua dos - 10,000 dan 25,000 unit, kepekatan yang diperlukan ditentukan oleh doktor dan bergantung kepada keparahan kekurangan enzim. Micrasim ® harus diambil secara oral dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Produk ubat Micrasim ® termasuk dalam senarai VED. Nombor pendaftaran ubat dalam Daftar Perubatan Negeri - LS-000995 bertarikh 18 Oktober 2011, diperbaharui selama-lamanya pada 16 Januari 2018.

Tanpa rawatan tepat pada masanya, pankreatitis boleh menjadi kronik dan menyebabkan komplikasi, termasuk nekrosis pankreas.

Micrasim ® mengandungi enzim pankreas yang hanya dapat dilepaskan di usus, sehingga proses pencernaan sedekat mungkin ke alami.

Pankreatitis kronik semasa eksaserbasi disertai dengan sakit berkala atau berterusan di bahagian atas abdomen, yang boleh menjadi tahi, serta mual (hingga muntah), najis longgar dan kembung.

Untuk mencerna sebahagian makanan berkalori tinggi (kira-kira 150 g), anda memerlukan 10,000 unit enzim aktif *. Itulah sebilangan besar kandungannya dalam satu kapsul Micrasim®, yang membolehkan produk membantu meningkatkan pencernaan.

* Untuk pencernaan makanan berkalori tinggi seberat 150 g, berdasarkan fakta bahawa untuk pencernaan 500 g makanan berkalori tinggi, diperlukan sekurang-kurangnya 30,000-35,000 unit lipase. I. Yu. Kuchma "Persediaan enzim dalam rawatan penyakit saluran gastrointestinal." "Ahli Farmasi", 2009, No. 7.

* Dengan kekurangan pankreas exocrine dalam pankreatitis kronik.

Dalam rawatan akibat pankreatitis, persiapan untuk menormalkan pencernaan yang mengandungi amilase, lipase dan protease dapat disarankan.

Micrasim ® dapat digunakan sebagai terapi pengganti untuk pelbagai penyebab kekurangan pankreas eksokrin.

Untuk menentukan dos ubat dengan tepat dan tahap kekurangan enzim yang mencukupi, ujian makmal digunakan, yang membolehkan anda menentukan penyimpangan secara tepat dari norma enzim tertentu dengan kandungannya dalam serum, tinja dan air kencing..

Ubat pankreas

Rawatan pankreas adalah proses yang sukar dan panjang yang memerlukan penggunaan ubat khas yang membantu melegakan keradangan, melegakan kesakitan dan gejala penyakit yang lain. Senarai ubat-ubatan yang paling sering digunakan dalam situasi seperti ini sekarang akan dipertimbangkan. Namun, harus diingat bahawa semua ubat untuk rawatan pankreas hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor. Pengubatan sendiri boleh membawa akibat yang tidak dapat diramalkan..

Dadah untuk menghentikan pemburukan penyakit

Sekiranya berlaku pankreatitis yang teruk, anda mesti segera menghubungi ambulans! Tidak ada gunanya melakukan percubaan bebas untuk melegakan keradangan akut, kerana ini tidak akan memberikan hasil positif dan akan membawa kepada pelbagai komplikasi, termasuk steatosis dan nekrosis.

Oleh itu, untuk mengelakkan berlakunya akibat negatif, pada tanda-tanda pertama pemburukan penyakit, perlu memanggil pasukan doktor. Sementara itu, dia sampai di tempat itu, pesakit harus diberi pertolongan cemas. Ia terdiri daripada yang berikut:

  • anda perlu melakukan suntikan No-shpa intramuskular (ini akan membantu melegakan kekejangan di saluran pankreas, akibatnya pesakit akan mula merasa lebih baik);
  • adalah perlu untuk meletakkan pesakit, menekan kakinya ke perut, dan memiringkan bahagian depan badan sedikit ke hadapan (tindakan ini akan mengurangkan keparahan kesakitan dan serangan mual yang mereda);
  • anda perlu menggunakan kompres sejuk ke kawasan epigastrik selama 10-15 minit (ini juga akan mengurangkan kesakitan).

Di hospital, pesakit akan diberikan semua bantuan yang diperlukan, yang akan dengan cepat menghentikan kesakitan dan melegakan keradangan di pankreas. Untuk ini, ubat antispasmodik dan analgesik paling sering digunakan, serta ubat yang mengurangkan rembesan enzim pencernaan. Ubat ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Selari dengan ini, diet kelaparan ditetapkan..

Ingat bahawa pemburukan pankreatitis tidak dapat terjadi tanpa sebab dan peningkatan kesejahteraan sementara setelah permulaan serangan tidak boleh dianggap kembali normal. Sekiranya dalam tempoh ini anda menolak rawatan perubatan profesional, ini boleh mengakibatkan perkembangan pelbagai penyakit bersamaan, yang mungkin tidak menampakkan diri dalam jangka masa yang lama, secara beransur-ansur menyebabkan disfungsi kelenjar yang lengkap..

Walau bagaimanapun, dengan rawatan eksaserbasi yang tepat pada masanya, terdapat juga risiko kejadiannya. Oleh itu, sekiranya terdapat penyakit seperti pankreatitis, pesakit perlu melakukan ultrasound dan histologi secara berkala. Langkah-langkah diagnostik ini tidak hanya memungkinkan untuk mengenal pasti komplikasi pankreatitis, tetapi juga untuk mengesan perjalanan penyakit, sehingga doktor dapat membetulkan rawatan tepat pada waktunya.

Persediaan untuk rawatan patologi kronik pankreas

Kursus pankreatitis kronik tidak kurang berbahaya daripada akut, kerana boleh menyebabkan kegagalan fungsi. Oleh sebab itulah, doktor menetapkan persediaan enzim yang menyokong kerja pankreas. Antara ubat-ubatan ini, yang paling popular adalah:

Rawatan dengan ubat-ubatan tersebut harus dilakukan dalam jangka masa yang lama (sekurang-kurangnya 6 bulan). Mereka mengandungi enzim yang membantu meningkatkan fungsi pencernaan. Mereka mula bertindak sebaik sahaja memasuki perut. Dan untuk mengelakkan berlakunya penyakit yang teruk, disarankan untuk membawanya semasa atau selepas makan..

Sebagai terapi tambahan untuk memulihkan fungsi pencernaan dan menormalkan mikroflora usus, mereka juga diresepkan:

Klasifikasi ubat untuk rawatan pankreas

Farmaseutikal moden menawarkan pelbagai jenis ubat yang disyorkan untuk merawat keradangan pankreas. Kesemuanya mempunyai khasiat tersendiri dan untuk satu tahap atau tahap yang lain membantu memulihkan fungsi pankreas. Walau bagaimanapun, keputusan akhir mengenai bagaimana merawat kelenjar masih ada dengan doktor..

Analgesik (penghilang rasa sakit)

Ubat ini tidak membantu mengembalikan fungsi kelenjar, tetapi membantu melegakan kesakitan yang sering terjadi dengan barah pankreas dan pankreatitis. Penyakit ini menyebabkan perkembangan proses keradangan pada organ, yang memerlukan penyumbatan sistem saluran. Akibatnya, aliran keluar jus pankreas terganggu dan proses pencernaan diri diaktifkan pada parenkim kelenjar, yang menjadi penyebab kesakitan yang teruk. Dan untuk menghentikannya, doktor menggunakan ubat berikut:

Sekiranya ubat-ubatan ini tidak membantu menghentikan sindrom kesakitan dan memperbaiki keadaan pesakit, ubat anestetik paling kuat digunakan - Morfin, yang mempunyai kesan narkotik.

Persediaan enzim

Bercakap tentang ubat-ubatan apa yang harus digunakan untuk merawat pankreas, seseorang tidak boleh menyebut agen enzim. Mereka memberikan bukan sahaja penghapusan proses keradangan, tetapi juga penurunan beban dari organ yang berpenyakit, yang memungkinkan Anda memulihkan fungsinya dengan cepat.

Persediaan yang mengandungi enzim pencernaan dalam komposisinya memainkan peranan yang sangat penting dalam rawatan pankreatitis, kerana mereka menormalkan pencernaan dan mengatur metabolisme karbohidrat, protein dan lemak..

Ejen sedemikian mengandungi pankreatin yang berasal dari haiwan, yang kaya dengan lipase, amilase dan protease, sintesis yang di dalam tubuh terganggu semasa perkembangan pankreatitis. Dan jika kita membicarakan ubat apa untuk meningkatkan fungsi sistem pencernaan yang harus diambil dalam kes ini, ubat-ubatan berikut harus diketengahkan:

Antiemetik

Dengan perkembangan proses keradangan di parenkim pankreas, pesakit sering mengalami mual, yang sering memprovokasi pembukaan muntah empedu. Oleh kerana tidak dapat mengawal perut semasa keradangan akut, doktor sangat mengesyorkan mengambil ubat khas yang membantu menghilangkan rasa mual dan muntah. Dalam kes ini, ubat-ubatan berikut paling kerap digunakan:

Ubat antidiarrheal

Ubat-ubatan ini juga tidak dapat dikaitkan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kerja pankreas. Tetapi mereka juga dapat menghilangkan gejala ciri pankreatitis akut - cirit-birit. Sekiranya tidak dihentikan tepat pada masanya, ia boleh menyebabkan dehidrasi dan masalah kesihatan yang serius..

Oleh itu, apabila cirit-birit berlaku, doktor menetapkan ubat berikut kepada pesakitnya:

Antasid

Kejadian sakit akut di bahagian atas perut menunjukkan peningkatan tekanan intraduktal pada kelenjar dan peningkatan produktiviti jus pankreas. Akibatnya, terdapat pelanggaran keseimbangan asid-basa, proses tidak wajar mulai aktif di dalam perut, yang hanya dapat dihentikan oleh antasid. Sebagai peraturan, disyorkan untuk meminumnya hanya selama beberapa hari sehingga pesakit keluar dari keadaan kritikal..

Antara antasid, yang paling biasa adalah:

Ubat antienzim

Seperti yang telah disebutkan, dengan peningkatan pankreatitis, parenkim pankreas membengkak, yang menyebabkan penyempitan saluran kelenjar dan pelanggaran aliran keluar jus pankreas. Dan sementara pankreas terus mensintesis enzim pencernaan, keadaan pesakit tidak akan bertambah baik. Oleh itu, dalam situasi seperti itu, doktor menggunakan ubat antienzim yang menyekat pengeluaran enzim pencernaan. Antaranya, yang paling kerap diresepkan:

Antispasmodik myotropik

Dengan peningkatan pankreatitis, antispasmodik digunakan terutamanya, kerana ia membantu melegakan kekejangan di saluran kelenjar dan meningkatkan pembebasan jus pankreas. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan berikut digunakan:

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

NSAID mempunyai beberapa tindakan sekaligus - mereka menormalkan suhu, menghentikan keradangan, melegakan kesakitan. Tidak seperti ubat glukokortikoid, yang mempunyai tindakan yang sama, ubat bukan steroid mengurangkan risiko keracunan badan beberapa kali, oleh sebab inilah doktor lebih memilih ubat ini. Antaranya, yang paling berkesan adalah:

Ejen hormon

Ejen hormon untuk rawatan pankreas digunakan hanya jika, sebagai akibat proses keradangan, fungsi endokrin kelenjar terganggu, dengan latar belakang terdapat kekurangan insulin (hormon yang bertanggungjawab untuk pemecahan dan penyerapan glukosa). Dalam kes ini, pesakit mempunyai kadar gula darah yang tinggi, yang juga membahayakan kesihatannya..

Dalam kes ini, suntikan insulin khas digunakan, yang mengandungi hormon pankreas sintetik. Mereka dengan cepat menormalkan kadar gula dalam darah, sehingga dapat mengurangkan risiko krisis hiperglikemik dan ancaman terhadap kehidupan pesakit. Dana sedemikian digunakan mengikut skema tertentu, yang dipilih secara ketat secara individu.

Perlu difahami bahawa ubat yang tidak sesuai boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Oleh itu, sekiranya terdapat penyakit pankreas, semua ubat harus diambil hanya setelah berunding terlebih dahulu dengan doktor yang hadir..

Ubat pankreas

Keradangan di pankreas boleh menjadi akut atau kronik. Bergantung pada tahap penyakit dan tahap proses keradangan, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan diresepkan, tugasnya adalah untuk mengurangkan rasa sakit dan memberikan rehat berfungsi kepada organ..

Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, ubat tradisional juga dapat digunakan, yang menyumbang kepada pemulihan kelenjar yang cepat dan mengurangkan keparahan proses keradangan. Rawatan pankreas dengan ubat harus dilakukan di bawah pengawasan doktor yang hadir, kerana diperlukan penyesuaian berkala dalam dos ubat.

Rawatan pankreatitis akut

Sekiranya berlaku keradangan akut, kemasukan ke hospital kecemasan dan kompleks, terapi konservatif diperlukan, yang bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, melegakan proses keradangan, dan mencegah komplikasi. Cara merawat pankreas, doktor akan menentukan, dengan mempertimbangkan klinik, tahap keparahan proses patologi, kehadiran penyakit bersamaan.

Pentadbiran cairan intravena (garam, glukosa dengan insulin), ubat dengan kalsium dan kalium, pengganti plasma dengan berat molekul rendah, ubat protein ditunjukkan. Sekiranya terdapat perkumuhan enzim yang berlebihan dalam air kencing, perlu menyuntikkan zat antienzim secara intravena (Trasilol, Contrikal, Gordox), yang dosnya dikira bergantung kepada keparahan proses keradangan.

Terapi antibiotik dilakukan sekiranya terdapat risiko komplikasi. Dalam pankreatitis akut, peptida pengawal selia, somatostatin, membantu dengan baik. Antihistamin, anti-radang dan diuretik diresepkan jika perlu.

Terapi ubat untuk pankreatitis akut juga boleh merangkumi pengambilan antikolinergik, antispasmodik, ganlioblockers, yang melegakan kesakitan dan melegakan kekejangan sfingter Oddi (Drotaverin, Papaverin, Mebeverin, Platifillin, Atropine, Ganglefen, Metamizole sodium). Untuk mengurangkan aktiviti fungsional pankreas, M-antikolinergik Pirenzipine (Gastrocepin) diresepkan.

Ubat untuk pankreatitis kronik

Sekiranya tidak ada rawatan ubat dan tidak mematuhi cadangan diet, pankreatitis akut boleh berubah menjadi kronik. Dalam bentuk kronik, perubahan nekrotik dan keradangan yang tidak dapat dipulihkan pada parenkim secara beransur-ansur berkembang, yang menyebabkan disfungsi organ yang berterusan.

Pada pankreatitis kronik, ubat-ubatan diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, memberikan rehat fungsional pankreas, mengurangkan aktiviti sekretori, dan juga ubat-ubatan untuk pembetulan kekurangan endokrin dan eksokrin.

Semasa tempoh eksaserbasi, antikolinergik, antispasmodik, analgesik bukan narkotik, penyekat sekresi, antasid digunakan untuk melegakan kesakitan. Dana ini menghilangkan kekejangan sfinkter Oddi, mengurangkan tekanan pada saluran, memastikan masuknya jus pankreas dan hempedu ke dalam duodenum.

Sindrom nyeri dikurangkan dengan penghilang rasa sakit dan antispasmodik. Pesakit disuntik dengan larutan Analgin 50% dan larutan Papaverine 2% dengan penambahan antihistamin. Kemudian disyorkan antispasmodik oral (Mebeverin)..


Sekiranya rasa sakit tidak mereda dalam 3-4 jam, maka antipsikotik harus digunakan (Droperidol dengan Fentanyl)

Untuk mengurangkan rembesan jus gastrik dan pankreas, ubat antikolinergik digunakan (penyelesaian Atropine, Platifillin atau Metacin). Untuk menekan pengeluaran asid hidroklorik, ubat antisecretori boleh diresepkan: perencat pam proton (Omeprazole), penyekat reseptor H2 (Famotidine).

Peranan penting dalam rawatan pankreatitis kronik tergolong dalam peptida pengawalseliaan (mirip dengan somatostatin endogen), yang menghalang fungsi sekretori pankreas dan usus.

Terapi antibiotik dilakukan untuk mencegah jangkitan sekunder jika terdapat risiko pembentukan kista dan fistula, peritonitis, dan komplikasi lain. Penisilin terlindung (Amoxiclav, Augmentin) atau cephalosporins generasi ke-3 (Ceftriaxone, Cefotaxime) diresepkan.

Doktor akan memutuskan dengan kaedah apa untuk menjalankan terapi, dengan mengambil kira reaksi terhadap bahan aktif dan preskripsi kursus antibakteria sebelumnya. Antibiotik dalam tempoh akut diberikan secara intravena atau intramuskular.

Ubat yang digunakan dalam rawatan pankreas

Untuk melegakan kesakitan, analgesik dan antispasmodik ditetapkan. Kumpulan ubat pertama menghilangkan rasa sakit dengan menekan pengeluaran prostaglandin, yang kedua menghilangkan kekejangan, kerana sfinkter Oddi melonggarkan dan penyebaran enzim pankreas ke dalam duodenum menjadi mungkin.


Dari analgesik, keutamaan diberikan kepada salisilat (Aspirin) atau acetaminophen (Paracetamol), yang mesti diambil sebelum makan

Antispasmodik boleh diresepkan:

  • Drotaverinum. Terdapat dalam tablet 40 mg dan ampul 2 ml. Apabila diberikan secara intramuskular, dos untuk orang dewasa adalah 40-240 mg. Apabila diambil secara oral, 1-2 tablet diresepkan. Pesakit harus menerima ubat 1-3 kali sehari;
  • Papaverine. Dihasilkan dalam supositoria, larutan, tablet (40 mg). Anda perlu minum tablet 1 keping tiga kali sehari. Suppositori diberikan secara rektal dalam 1-2 suppositori (20-40 mg), 2-3 kali sehari. Penyelesaiannya diberikan secara subkutan, intravena atau intramuskular, 1-2 ml 2-4 kali sehari, dan selang antara suntikan hendaklah sekurang-kurangnya 4 jam;
  • Mebeverine. Anda perlu minum ubat pada 400 mg, membahagikan dos menjadi 2-4 dos. Satu kapsul 200 mg;
  • Platyphyllin. Terdapat dalam ampul. 1-2 mg diresepkan dalam tempoh kesakitan yang sengit. Anda boleh minum tidak lebih daripada 10 mg pada satu masa, dan tidak lebih daripada 30 mg sehari.

Penyekat ganglion melemaskan otot licin, melebarkan saluran darah, dan mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dan pergerakan saluran gastrousus. Kumpulan ini merangkumi:

Siapa yang menyembuhkan pankreas?

  • Gangleron. Kapsul diambil 1 keping 3-4 kali sehari sebelum makan. Penyelesaiannya disuntik secara subkutan atau intramuskular, 1 ml setiap 6-8 jam.
  • Pyrylene. Terdapat dalam tablet 0,005 g. Anda perlu mengambil satu tablet atau setengah. Dos tunggal maksimum adalah 2 tablet, dan dos harian adalah 6 tablet.
  • Benzohexonium. Tetapkan secara intramuskular, intravena atau subkutan. Dos ditetapkan secara berasingan dan dapat dari 0,25 hingga 0,5 ml. Penyelesaiannya diperkenalkan satu jam sebelum makan 2-4 kali sehari.

Untuk mengurangkan kesakitan dan melemahkan rembesan pankreas, ubat-ubatan mampu:

  • Ranitidine. Penyekat reseptor histamin H2. Dos ditetapkan bergantung pada keadaan pesakit (sebagai peraturan, satu tablet 1-2 kali sehari atau 2 ml secara parenteral setiap 6-8 jam);
  • Famotidine. Antagonis reseptor H2 ini terdapat dalam tablet 20 dan 40 mg. Dos tunggal (10 atau 20 mg) menekan rembesan asid gastrik selama 10-12 jam. Ubat ini mula berfungsi dalam satu jam selepas pentadbiran;
  • Cimetidine. Penyekat reseptor histamin H2 generasi pertama. Setelah mengambil 300 mg, kesannya muncul sejam kemudian dan berlangsung selama 4-5 jam. Apabila diambil secara lisan, dos tunggal 100-800 mg, dengan infus intravena atau intramuskular 200 mg. Dos maksimum untuk kanak-kanak berumur satu tahun adalah 25-30 mg / kg / hari, untuk bayi - 20 mg / kg / hari.
  • Omeprazole. Merujuk kepada perencat pam proton. Satu kapsul mengandungi 20 mg bahan aktif, dalam botol untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan terapi infusi 40 mg. Kapsul harus diambil pada waktu pagi sebelum makan tanpa menghancurkan atau mengunyah. Tempoh tindakan ubat adalah 24 jam. Omeprazole diberikan secara intravena selama 3-5 hari pada 20-40 mg, dan kemudian pesakit dipindahkan ke pemberian oral ubat (Omez, ultratop) selama 4-6 minggu;
  • Atropin sulfat. Ia mempunyai kesan antispasmodik, dan juga menyekat reseptor M-kolinergik. Setelah mengambil atropin, rembesan kelenjar berkurang, degupan jantung meningkat, nada organ otot licin menurun. Ubat ini boleh diberikan secara parenteral atau oral. Dos dipilih secara individu;
  • Pirenzepine. Ia mempunyai kesan M-antikolinergik dan anti-ulser, mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik. Dijual dalam bentuk tablet 0,025 dan 0,05 g dan serbuk 0,01 g (ampul dengan pelarut). 1-2 tablet diresepkan tiga kali sehari sebelum makan, dan selepas 2-3 hari kekerapan pemberian dikurangkan menjadi dua kali. Diberikan secara parenteral hanya untuk kesakitan atau pendarahan yang teruk.


Dos ubat dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

Dengan penurunan rembesan asid hidroklorik, pengeluaran jus pankreas juga menurun, akibatnya, tekanan intrapankreas menormalkan, dan beban pada pankreas yang meradang berkurang. Antasid (Almagel, Maalox, Fosfolugel, Rutacid), yang mesti diminum selama 3-4 minggu, juga dapat mengurangkan pengeluaran jus gastrik. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai rawatan pankreas dengan bentuk ubat tablet dalam artikel ini..

Octreotide melambatkan rembesan pankreas, hati, perut, usus kecil, mengurangkan fungsi motor dan tekanan pada saluran, menghalang pengeluaran enzim. Ubat ini juga mempunyai kesan anti-radang, kerana menstabilkan membran sel, menyekat sitokinogenesis, dan mendorong pengeluaran prostaglandin.

Octreotide (Sandostatin) dijual dalam ampul (larutan 0,01%) sebanyak 50 atau 100 mg dan diberikan secara intravena atau subkutan. Kursus terapi dengan ubat tidak lebih dari 5-10 hari. Ubat ini berlangsung 10-12 jam. Selama 3-4 minggu setelah peningkatan pankreatitis kronik, pesakit harus mengambil Pentoxil sodium, yang mempunyai kesan anti-proteolitik, anti-radang, yang bermaksud bahawa ia menyokong kelenjar dan melegakan bebannya. Ubat itu diminum 50-100 ml tiga kali sehari selepas makan.

Fungsi motor bahagian awal usus dan saluran empedu dipulihkan oleh prokinetik, yang namanya Domperidone (dos harian maksimum 80 mg), Cisapride (minum 5-20 mg tiga kali sehari). Untuk menghilangkan penyerapan lemak, protein dan karbohidrat, persediaan enzim ditetapkan.

1-3 hari selepas penampilan klinik, ditunjukkan panreatin tanpa gabungan (Mezim forte, Panzinorm forte-N, Creon 10000, Penzital), dan 3-4 minggu selepas hilangnya gejala, disyorkan enzim dengan asid hempedu dan / atau hemiselulosa (Festal, Enzistal, Digestal, Panzinorm forte).

Enzim mesti diambil 3 atau 4 kali sehari bersamaan dengan makanan, kursus yang berlangsung 2-3 minggu, diikuti dengan rehat 3-4 minggu. Hanya 4-5 kursus ubat setiap tahun. Senarai persiapan enzim banyak, dan komposisi mereka berbeza. Daripada semua enzim, enzim yang bersifat mikrogranular dan mempunyai kulit yang tahan asid (Lycrease, Creon, Pancitrate) mempunyai kesan terbaik.

Cara menjaga kelenjar berfungsi

Terapi pemakanan memainkan peranan penting dalam menjaga fungsi normal pankreas. Jadual rawatan No. 5P ditetapkan, yang mengehadkan pengambilan lemak. Dengan memperburuk proses keradangan, puasa ditunjukkan selama 3-5 hari.


Tidak mungkin menyembuhkan pankreas tanpa menyesuaikan diet.

Selama tempoh pemulihan, disarankan untuk mengambil vitamin, ubat empedu (immortelle, xylitol, teh koleretik, sorbitol), sediaan kalsium, antioksidan, fosfolipid penting atau hepatoprotectors lain. Untuk memulihkan fungsi pankreas, disarankan menggunakan air mineralisasi rendah atau sederhana, yang mesti dipanaskan hingga 38-39 ° C dan diminum satu jam sebelum makan. Tempoh terapi sedemikian adalah 21 hari..

Selepas tempoh akut, rawatan konservatif pankreatitis kronik melibatkan penghapusan kekurangan eksokrin, yang dilakukan:

  • penggunaan sediaan enzim, cengkerang yang larut dalam usus (Creon);
  • pengambilan agen enzim lebih lanjut sehingga 2 bulan dengan perubahan dos (apabila diet meluas, lebih baik meningkatkan dos selama beberapa hari, dan kemudian mengurangkannya secara beransur-ansur);
  • memanjangkan pengambilan inhibitor pam proton (menekan pengeluaran asid hidroklorik);
  • tidak termasuk alkohol sekurang-kurangnya 6 bulan.

Untuk mengecualikan kambuh penyakit dan mencegah perkembangannya, kaedah pencegahan sekunder digunakan, yang meliputi:

  • kepatuhan terhadap pemakanan makanan untuk mengurangkan risiko kekejangan pundi hempedu akibat penghijrahan batu kecil dan kemungkinan menyekat saluran pankreas;
  • penurunan lithogenicity hempedu (ubat yang mengandungi asid ursodeoxycholic digunakan);
  • melakukan debridement pembedahan, yang mungkin merangkumi kolesistektomi dan papillosphinkerotomi.

Untuk memulihkan kerja pankreas, disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat. Bahan mentah digunakan yang mempunyai kesan anti-radang, memulihkan tisu kelenjar dan pada masa yang sama tidak merangsang sintesis enzim.

Sebelum merawat pankreatitis dengan decoctions dan infusions, anda harus berjumpa dengan doktor anda, kerana ramuan herba boleh dikontraindikasikan dalam beberapa penyakit bersamaan. Ubat tradisional menasihatkan untuk mengambil infus dan rebusan dari daun birch, calendula, biji rami, akar licorice, ekor kuda, meadowsweet selama tempoh pemulihan.

Persediaan untuk rawatan pankreas membantu menghilangkan proses keradangan, melegakan sindrom kesakitan, sindrom malabsorpsi yang betul dan metabolisme karbohidrat. Tanpa ubat, mustahil untuk memulihkan fungsi kelenjar dan mencegah kambuh. Untuk menyokong pankreas, penggunaan persiapan dan agen enzim jangka panjang yang mengurangkan lithogenicity hempedu diperlukan.

Rawatan pankreas: 6 ubat teratas

Masalah dengan pankreas ditunjukkan oleh faktor-faktor seperti: sakit di kawasan sekitar pusar dan kesukaran mencerna makanan

Dengan masalah dengan pankreas, terdapat serangan sakit yang kuat sehingga seseorang terpaksa berunding dengan doktor - dan ini adalah keputusan yang tepat, kerana dalam kes seperti itu, rawatan diri berbahaya.

Penyebab kesakitan dapat ditentukan hanya setelah diagnosis menyeluruh: ujian darah, ultrasound, sinar-X, MRI, dan dalam beberapa kes, laparoskopi diagnostik.

Apa itu pankreas

Pankreas adalah organ kecil yang terletak di sebelah kiri di bawah perut dan mempunyai dua fungsi: pencernaan dan endokrin. Pankreas menghasilkan enzim yang membantu memecah protein, lemak, dan karbohidrat yang terdapat dalam makanan.

Zarah pankreas juga menghasilkan hormon insulin, yang mengatur metabolisme glukosa. Sekiranya fungsi pankreas terganggu, pankreatitis dan penyakit yang lebih serius boleh berkembang..

Gejala penyakit pankreas

Apabila pankreas tidak berfungsi (penurunan sintesis enzim pankreas), pelbagai gejala muncul. Pankreatitis akut, misalnya, menyebabkan sakit tajam di hipokondrium, di bawah sudu. Kemungkinan serangan mual dan muntah yang kerap, penurunan tekanan darah dan peningkatan kadar jantung.

Gejala masalah pankreas:

  • sakit di rongga perut atas, yang terpancar di bawah tulang rusuk kiri dan belakang;
  • loya dan muntah yang kerap;
  • kenaikan suhu;
  • berpeluh berat;
  • kekurangan selera makan;
  • dahaga yang kuat;
  • kembung dan gemuruh di perut;
  • najis yang teruk (cirit-birit);
  • tanda-tanda keracunan umum badan;
  • kepahitan di mulut;
  • hati yang membesar;
  • dengan serangan kesakitan yang teruk, keadaan kejutan adalah mungkin.

6 ubat teratas untuk rawatan pankreas

Ini adalah enzim yang meningkatkan pencernaan. Dalam komposisi - enzim pankreas. Memecahkan protein, lemak dan karbohidrat. Ini adalah bagaimana mereka diserap sepenuhnya dalam usus kecil..

Tentukan "Festal Neo" untuk kekurangan pankreas exocrine, yang disebabkan oleh masalah seperti pankreatitis kronik, pankreas yang dihilangkan, anastomosis gastrointestinal, fibrosis kistik, penyumbatan saluran empedu pankreas, barah pankreas, kekurangan perkembangan pankreas kongenital, pankreatitis akut, dll..

Creon adalah enzim yang mengandungi amilase, lipase dan protease yang memudahkan pencernaan protein, lemak dan karbohidrat. Sekiranya masalah dengan pankreas "Creon" mengimbangi kekurangan fungsinya dan memperbaiki pencernaan.

Ia diresepkan untuk masalah seperti: pankreatitis kronik, fibrosis sista, penyakit radang perut, usus, hati, pundi hempedu, setelah penyingkiran atau penyinaran organ-organ ini, perut kembung, cirit-birit (dalam terapi kombinasi), persiapan untuk pemeriksaan organ-organ perut (ultrasound, sinar-X).

Penyediaan enzim ini ditetapkan sebagai terapi penggantian kerana fungsi pankreas eksokrin tidak mencukupi.

"Pancreatin" digunakan untuk meningkatkan pencernaan pada pasien dengan fungsi normal sistem pencernaan (ketika makan makanan berlemak, tidak dapat dicerna dan tidak biasa, dengan ketidaktepatan dalam pemakanan).

Pancreatin diresepkan untuk mengurangkan kembung sebelum pemeriksaan perut (sinar-X dan ultrasound).

Penyediaan enzim yang mengimbangi kekurangan fungsi eksokrin pankreas. Sekiranya gangguan pencernaan, menghilangkan gejala tertentu: rasa berat dan kenyang perut, kembung, sesak nafas, sesak nafas, cirit-birit.

Membantu pankreas, perut dan usus kecil untuk merangsang enzimnya sendiri. Juga merangsang rembesan hempedu.

Ubat ini diresepkan untuk meningkatkan pencernaan makanan pada pesakit dengan fungsi saluran gastrointestinal yang normal sekiranya terdapat kesalahan pemakanan.

Penyediaan enzim yang meningkatkan fungsi sistem pencernaan dan metabolisme. Bahan aktif utama adalah lipase, yang menormalkan metabolisme. Ia menghidrolisis lemak sayuran dan haiwan, mengubahnya menjadi gliserin dan asid lemak. Terima kasih kepada "Solizim" terdapat penyerapan nutrien yang lengkap di usus kecil. Sekiranya ubat itu digunakan dalam dos yang disyorkan, maka kemampuan saluran pencernaan untuk mengosongkan isinya tidak akan berubah. Kekurangan lipase diisi semula, sakit perut menurun, perut kembung menurun, cirit-birit hilang dan pankreas berfungsi.

Pil pankreas

Dalam rawatan proses radang-nekrotik di pankreas, dalam kebanyakan kes, terapi konservatif digunakan. Mengambil ubat membantu menghilangkan rasa sakit, menghentikan proses yang merosakkan, dan meminimumkan beban berfungsi.

Dengan pankreatitis, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan diresepkan, yang mempunyai kesan yang berbeza pada organ. Rawatan pankreas dengan pil adalah jangka panjang, pengambilan enzim dapat ditunjukkan selama setahun. Semua ubat harus diambil di bawah pengawasan doktor yang hadir, kerana, bergantung pada klinik, keparahan perjalanan penyakit, kecepatan pemulihan organ, penyesuaian dos berkala atau penggantian ubat diperlukan.

Dalam pankreatitis akut, kemasukan ke hospital pesakit perlu dilakukan, kerana banyak ubat diberikan secara intravena atau subkutan semasa eksaserbasi. Dalam proses keradangan kronik di pankreas, sindrom kesakitan tidak begitu ketara, oleh itu ia dihilangkan dengan antispasmodik dan analgesik bukan narkotik, yang bermaksud bahawa tidak memerlukan rawatan di hospital.

Ubat untuk pankreatitis

Dalam gambaran klinikal pankreatitis kronik, tempoh awal (hingga 10 tahun) dan tempoh kekurangan exocrine dibezakan. Pada tempoh awal, pesakit mengadu lebih banyak mengenai sindrom perut, yang boleh bervariasi dengan intensiti dan penyetempatan, dia biasanya disertai dengan gangguan dyspeptik (pedih ulu hati, mual, bersendawa, anoreksia).

Selama tempoh kekurangan exocrine, dispepsia muncul, sementara sindrom kesakitan mungkin tidak begitu jelas atau tidak hadir sama sekali. Dengan latar belakang kekurangan selera makan dan ketidakupayaan untuk memecahkan nutrien, sindrom malapsorpsi berkembang. Bergantung pada tahap penyakit, klinik, patologi bersamaan, doktor menentukan ubat mana yang harus dimasukkan dalam rejimen rawatan.

Ubat-ubatan diresepkan, tugasnya:

  • melegakan sindrom kesakitan;
  • untuk mewujudkan rehat berfungsi untuk organ;
  • mengurangkan aktiviti rembesan pankreas;
  • kekurangan kelenjar perkumuhan yang betul;
  • menormalkan metabolisme karbohidrat;
  • pembetulan sindrom malabsorpsi.

Ubat penahan sakit

Adalah mungkin untuk menghilangkan rasa sakit pada pankreatitis kronik dengan mengikuti diet, tidak termasuk alkohol dan merokok, menggunakan analgesik bukan narkotik, antispasmodik, ubat polyenzyme dan ubat-ubatan yang mengurangkan kepekatan asid hidroklorik dalam jus gastrik.

Selalunya, disyorkan untuk minum Paracetamol untuk sakit, kerana ia mempunyai kesan negatif minimum pada mukosa gastrik dan dengan cepat menghilangkan rasa sakit, tetapi ia adalah hepatotoksik, jadi harus diambil dengan berhati-hati sekiranya terjadi penyakit hati. Untuk melegakan kesakitan, pemberian intramuskular larutan Analgin 50% dan larutan Papaverine atau Baralgin 2% dengan penambahan antihistamin dapat diresepkan.

Selepas mengurangkan sakit perut, antispasmodik diresepkan. Kumpulan ubat ini melegakan kekejangan serat otot licin pundi hempedu, melegakan sfingter Oddi, kerana enzim pankreas dapat meninggalkan organ dan memasuki duodenum.

Ubat antispasmodik termasuk:

  • Mebeverine. Biasanya ia diresepkan 100 mg 4 kali sehari atau 135 mg tiga kali sehari. Anda perlu mengambil tablet 20 minit sebelum makan. Setelah mencapai hasil klinikal, dos harus dikurangkan secara beransur-ansur selama beberapa minggu. Ubat ini ditetapkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun. Semasa kursus ubat, anda tidak boleh memandu kenderaan atau melakukan aktiviti yang memerlukan tindak balas yang cepat..
  • Tidak-Shpa. Bahan aktif ialah drotaverine hidroklorida. Ia diresepkan 1.5-3 tablet sehari. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun, dos tunggal tidak boleh melebihi 0.5 tablet. Ubat ini dikeluarkan tanpa preskripsi.
  • Drotaverinum. Ia boleh diberikan kepada kanak-kanak berumur satu tahun. Adalah disyorkan untuk orang dewasa minum 1-2 tablet tiga kali sehari, untuk kanak-kanak berumur satu hingga 6 tahun, seperempat atau setengah tablet (hingga tiga tablet sehari). Komponen tambahan adalah laktosa, oleh itu, ubat ini tidak diresepkan kepada orang yang mengalami kekurangan laktase. Jualan OTC;
  • Papaverine. Dos terapi adalah 40-60 mg 3-5 kali sehari. Ubat ini terdapat dalam tablet, supositoria atau larutan 40 mg. Dengan pemberian intramuskular, intravena atau subkutan, dos tunggal 10-20 mg, masa antara suntikan sekurang-kurangnya 4 jam. Boleh diresepkan untuk kanak-kanak di bawah satu tahun.
  • Platyphyllin. Ditetapkan sebagai tablet 2 atau 3 kali sehari. Dos yang diberikan semasa suntikan bergantung pada indikasi, cara pentadbiran dan usia pesakit, tetapi tidak melebihi 10 mg. Ia digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan demam (menekan aktiviti kelenjar peluh), dengan penyakit kerongkongan, kolitis bukan ulseratif (NUC), kegagalan hati atau ginjal, penyakit Down.
  • Trimedat. Dos harian tidak lebih daripada 300 mg untuk pentadbiran oral dan 50 mg untuk pentadbiran intravena atau intramuskular. Kekerapan dan jangka masa pentadbiran bergantung kepada keadaan klinikal dan usia pesakit. Percutian OTC.
  • Meteospasmil. Selain itu, mengurangkan pengeluaran gas di dalam usus. Tidak diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Untuk orang dewasa, minum kapsul 2 atau 3 kali sehari sebelum makan. Tanpa preskripsi.

Sekiranya antispasmodik tidak memberikan kesan analgesik yang diharapkan dalam 3-4 jam, maka antipsikotik (Droperidol dengan Fentanyl) mungkin diresepkan. Sekiranya tiada kepekaan terhadap analgesik bukan narkotik, candu dan analog tiruannya boleh digunakan.

Pengurangan kesakitan dapat dicapai dengan pemberian Trypsin atau Chymotrypsin dalam usus. Enzim menghalang rembesan pankreas, yang mengurangkan aktiviti rembesannya dan melegakan kesakitan. Polienzim protein bertindak pada kelenjar melalui mekanisme maklum balas.

Semakin banyak fungsi eksokrin ditekan, semakin sedikit rasa sakit yang dinyatakan. Anda perlu memilih agen enzim yang mengandungi minimikrosfera dan ditutup dengan selaput yang hanya larut dalam usus. Ubat enzim bukan sahaja dapat menghilangkan rasa sakit, tetapi juga memperbaiki pencernaan yang terganggu. Penyediaan enzim Creon telah membuktikan dirinya dengan baik.

Untuk melegakan kesakitan, sebahagian ubat harus diambil sebelum makan untuk mengelakkan pelepasan kolesistokinin yang tidak diingini secara intensif, yang menyebabkan kesakitan. Pil pankreas perlu diminum beberapa kali sehari.

Sekiranya tidak ada disfungsi pencernaan, Creon 10,000 ditunjukkan lima kali sehari, dengan kekurangan yang sederhana, Creon 20,000 diresepkan lima kali sehari, dan dalam pencernaan yang terganggu, Creon 25,000 diresepkan enam kali sehari. Terapi dengan Creon sahaja selama 6 bulan mencegah pembentukan kambuh, sementara pada pesakit yang menolak persiapan enzim, sakit kembali pada 20% kes.

Penurunan tekanan duktus dan tisu, dan karenanya penurunan sensasi menyakitkan, dapat dicapai dengan menekan sintesis pankreas, serta menghambat pengeluaran asid hidroklorik. Untuk tujuan ini, ubat antisecretori dan perencat pam proton ditetapkan..

Sekiranya pesakit mengambil Creon 10,000 (berdasarkan 50,000 unit lipase sehari), antispasmodik (contohnya, Duspatalin 400 mg / hari) dan perencat pam proton, maka dalam sehari setelah berlakunya eksaserbasi, intensitas kesakitan berkurang.

Cara mengurangkan beban

Untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan dan perkembangan penyakit, perlu untuk mengurangkan ketegangan sekresi pada kelenjar, untuk mengurangkan jumlah jus pankreas dan tahap enzim di dalamnya. Memberi rehat fungsional pada organ, mungkin untuk mengurangkan tekanan saluran dan tisu, menghilangkan rasa sakit, dan mendorong pemulihan kelenjar.

Untuk memastikan rehat berfungsi, rasa lapar ditunjukkan selama 2-5 hari, dan kemudian peralihan secara beransur-ansur ke jadual rawatan No. 5P (pilihan pertama, dan kemudian yang kedua). Fungsi penekanan ubat dilakukan oleh analog sintetik somatostatin (Octreotide), yang menghalang rembesan hormon gastrin. Meresepkan ubat 50-100 mg secara subkutan dalam 2-3 hari.

Selang antara suntikan adalah 8-12 jam. Tempoh pemberian, dos dan kekerapan bergantung kepada tahap keradangan, keberkesanan dan toleransi ubat. Mungkin ada reaksi terhadap ubat dalam bentuk perut kembung, melonggarkan najis, ia dihentikan dengan agen polyenzyme dan penurunan dos Octreotide.

Sekiranya penyakit ini teruk, maka dengan peningkatan pankreatitis kronik, perencat protease polyvalent aprotinin, yang menonaktifkan enzim pankreas dalam aliran darah, dapat segera diresepkan. Gabexat mesylate adalah penghambat protease yang berkesan. Ubat ini dicampurkan dengan larutan glukosa dan dituangkan pada 7-8 ml per minit, 1-3 kali sehari selama 7-10 hari.

Daripada semua perencat, hanya Gabexat yang menembusi tisu kelenjar dan menyekat protease yang diaktifkan. Aktiviti kelenjar dihambat oleh Pirenzepine M-antikolinergik (Gastrocepin). Ia diresepkan dalam tablet 25 atau 50 mg tiga kali sehari selama 2-3 minggu, perlahan-lahan mengurangkan dos. Dengan bertambahnya penyakit, ubat antikolinergik dapat diresepkan untuk menekan rembesan gastrik dan pankreas: penyelesaian Platyphyllin, Atropine atau Metacin.