HDL menurunkan sebab dan apa yang perlu dilakukan

LDL (lipoprotein berketumpatan rendah) tidak secara tidak sengaja disebut "kolesterol jahat". Menyekat saluran darah dengan gumpalan (sehingga tersumbat lengkap), mereka secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis dengan komplikasi yang paling serius: infark miokard, penyakit jantung koronari, strok dan kematian.

LDL - apa itu

Lipoprotein berketumpatan rendah adalah hasil pertukaran lipoprotein berketumpatan rendah dan menengah. Produk mengandungi komponen penting: apolipoprotein B100, yang berfungsi sebagai penghubung untuk bersentuhan dengan reseptor sel dan keupayaan untuk menembus ke dalamnya.

Jenis lipoprotein ini disintesis dalam darah oleh enzim lipoprotein lipase dan sebahagiannya di hati, dengan penyertaan lipase hepatik. Inti LDL adalah 80% lemak (terutamanya ester CS).

Tugas utama LDL adalah menyampaikan kolesterol ke tisu periferal. Semasa operasi normal, mereka memberikan kolesterol ke sel, di mana ia digunakan untuk membangun membran yang kuat. Ini menyebabkan penurunan kandungannya dalam darah..

Produk ini mengandungi:

  1. 21% protein;
  2. Trigliserol 4%;
  3. 41% ether XC;
  4. Kolesterol bebas 11%.

Sekiranya reseptor LDL berfungsi dengan kemerosotan, lipoprotein melengkapkan saluran, berkumpul di tempat tidur. Ini adalah bagaimana aterosklerosis berkembang, gejala utamanya adalah penyempitan lumen di dalam pembuluh darah dan kegagalan dalam sistem peredaran darah..

Proses patologi membawa kepada akibat yang serius dalam bentuk penyakit jantung iskemia, serangan jantung, demensia yang berkaitan dengan usia, strok. Aterosklerosis berkembang di mana-mana organ - jantung, otak, mata, saluran gastrousus, ginjal, kaki.

Dari semua jenis lipoprotein, LDL adalah yang paling aterogenik, kerana ia menyumbang lebih banyak daripada yang lain untuk perkembangan aterosklerosis.

Siapa yang diberi ujian LDL

Tanpa gagal, LDL dalam ujian darah biokimia mesti ditentukan:

  • Orang muda berumur lebih dari 20 tahun setiap 5 tahun: mereka harus memeriksa tahap risiko aterosklerosis;
  • Sekiranya analisis menunjukkan peningkatan kolesterol total;
  • Orang yang berisiko terkena penyakit jantung (apabila fakta kematian yang tidak dijangka, serangan jantung pada kerabat muda (berumur sehingga 45 tahun), sindrom koronari direkodkan dalam keluarga);
  • Dengan tekanan darah melebihi ambang hipertensi 140/90 mm Hg;
  • Pesakit diabetes dengan apa-apa jenis diabetes, pesakit dengan toleransi glukosa terganggu harus diperiksa setiap tahun;
  • Untuk obesiti dengan lilitan pinggang wanita 80 cm dan 94 cm - lelaki;
  • Sekiranya gejala gangguan metabolisme lipid dikesan;
  • Setiap enam bulan - dengan penyakit jantung iskemia, selepas strok dan serangan jantung, aneurisma aorta, iskemia kaki;
  • Sebulan setengah setelah memulakan diet terapi atau terapi ubat untuk menurunkan LDL - untuk memantau hasilnya.

Norma LDL dalam darah

Dua kaedah telah dikembangkan untuk mengukur tahap LDL: tidak langsung dan langsung. Untuk kaedah pertama, gunakan formula: LDL = kolesterol total - HDL - (TG / 2.2). Pengiraan ini mengambil kira bahawa CS boleh dalam 3 pecahan - rendah, sangat rendah dan berkepadatan tinggi. Untuk mendapatkan hasilnya, 3 kajian dilakukan: untuk total kolesterol, HDL dan trigliserol. Dengan pendekatan ini, terdapat risiko kesalahan analisis.

Tidak mudah untuk menentukan kepekatan kolesterol LDL dalam darah orang dewasa; secara amnya, diandaikan bahawa kolesterol VLDL mengandungi kira-kira 45% daripada jumlah keseluruhan trigliserida. Rumus ini sesuai untuk pengiraan apabila kandungan trigliserol tidak melebihi 4,5 mmol / l, dan tidak ada chylomicrons (kesegaran darah).

Kaedah alternatif melibatkan pengukuran langsung LDL dalam darah. Norma penunjuk ini ditentukan oleh piawaian antarabangsa, ia adalah seragam untuk mana-mana makmal. Dalam bentuk analisis, mereka boleh didapati di bahagian "Nilai rujukan".

Cara menguraikan keputusan anda

Umur, penyakit kronik, keturunan yang dibebani dan kriteria risiko lain menyesuaikan parameter norma LDL. Semasa memilih diet atau rawatan ubat, tugas doktor adalah untuk mengurangkan LDL dengan norma peribadi pesakit tertentu!

Ciri-ciri norma LDL individu:

  1. Hingga 2,5 mmol / l - untuk pesakit dengan gagal jantung, penderita diabetes, pesakit hipertensi yang mengambil ubat yang menurunkan tekanan darah, dan juga dengan kecenderungan keturunan (ada saudara dengan CVD dalam keluarga - lelaki hingga 55 tahun, wanita hingga 65 tahun).
  2. Hingga 2.0 mmol / L - untuk pesakit yang sudah mengalami stroke, serangan jantung, aneurisma aorta, serangan iskemia transistor dan akibat teruk aterosklerosis yang lain.

Kolesterol LDL dalam darah wanita mungkin sedikit berbeza dari norma lelaki dalam arah peningkatan. Terdapat kumpulan risiko untuk kanak-kanak. Pakar pediatrik bertanggungjawab untuk menyahkod keputusan ujian tersebut..

Bagaimana persediaan untuk menghadapi peperiksaan

Analisis dilakukan dengan keadaan kesihatan yang agak sihat. Sehari sebelumnya, anda tidak boleh menetapkan diet khusus untuk diri sendiri, mengambil makanan tambahan atau ubat-ubatan.

Darah diambil dari urat ketika perut kosong, 12 jam selepas makan terakhir. Pesakit harus berehat: seminggu sebelum pemeriksaan, seseorang tidak dapat terlibat secara aktif dalam sukan, dan aktiviti fizikal yang berat tidak digalakkan.

Dengan peningkatan penyakit kronik, setelah serangan jantung, operasi, trauma, setelah diagnostik pembedahan (laparoscoria, bronkoskopi, dll.), Anda boleh mengambil ujian tidak lebih awal dari enam bulan kemudian.

Pada wanita hamil, tahap LDL diturunkan, jadi masuk akal untuk melakukan penyelidikan tidak lebih awal satu setengah bulan setelah kelahiran anak..

Analisis untuk LDL dilakukan selari dengan jenis pemeriksaan lain:

  • Ujian darah biokimia, terdiri daripada ujian hati dan buah pinggang.
  • Analisis air kencing umum
  • Kiraan darah lengkap.
  • Lipidogram (jumlah CL, trigliserol, HDL, VLDL, apoliprotein A dan B-100, chylomicrons,
  • pekali aterogenik).
  • Jumlah protein, albumin.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai LDL

Sebilangan lipoprotein jenis ini, ketika bergerak dengan aliran darah, kehilangan keupayaan untuk mengikat reseptornya. Saiz zarah LDL hanya 19-23 nm. Peningkatan tahap ini mendorong pengumpulan mereka di bahagian dalam arteri.

Faktor ini mengubah struktur saluran darah: lipoprotein yang diubahsuai diserap oleh makrofag, mengubahnya menjadi "sel buih". Momen ini memberi permulaan kepada aterosklerosis..

Kumpulan lipoprotein ini mempunyai aterogenik tertinggi: dengan dimensi kecil, mereka bebas meresap ke dalam sel, dengan cepat memasuki reaksi kimia.
Fakta menentukan LDL adalah kepekatan trigliserol yang tinggi.

LDL diturunkan - apa maksudnya? Faktor berikut boleh mempengaruhi hasil:

  • Penunjuk penurunan - tiroksin kelenjar tiroid, estrogen dan progesteron (hormon wanita), fosfolipid penting, vitamin C dan B6, dos alkohol kecil, aktiviti fizikal sistematik dos, diet seimbang.
  • Dan jika HDL dinaikkan, apa maksudnya? Meningkatkan kepekatan kolesterol - Penyekat B, estrogen, diuretik gelung, kontraseptif hormon, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, makan berlebihan dengan penggunaan makanan berlemak dan tinggi kalori.

Punca perubahan tahap LDL

Prasyarat untuk menurunkan kepekatan LDL boleh
patologi kongenital metabolisme lipid:

  • Abetalipoproteinemia adalah gangguan metabolisme apolipoprotein, yang merupakan protein yang mengikat kolesterol ke zarah lipoprotein.
  • Patologi Tangier adalah patologi yang jarang berlaku apabila ester CS terkumpul di makrofag, yang merupakan sel imun yang diciptakan untuk melawan benda asing. Gejala - pertumbuhan hati dan limpa, gangguan mental; kandungan HDL dan LDL dalam plasma hampir sifar, jumlah kolesterol diturunkan; triacylglycerides sedikit berlebihan.
  • Hiperkilomikronemia keturunan - kandungan chylomicrons yang tinggi, tahap triacylglycerides yang selari tinggi, menurunkan kolesterol HDL dan LDL, risiko pankreatitis sukarela.

Sekiranya LDL diturunkan, patologi sekunder mungkin menjadi penyebabnya:

  • Hipertiroidisme - kelenjar tiroid yang terlalu aktif;
  • Patologi hepatik - hepatitis, sirosis, CVD kongestif dengan darah berlebihan di hati;
  • Keradangan dan penyakit berjangkit - radang paru-paru, radang amandel, sinusitis, abses paratonsillar.

Sekiranya LDL meningkat, penyebabnya mestilah hiperlipoproteinemia kongenital:

  • Hiperkolesterolemia keturunan - gangguan metabolisme lemak, kolesterol LDL tinggi kerana peningkatan pengeluarannya dan penurunan kadar penghapusan oleh sel akibat disfungsi reseptor.
  • Hiperlipidemia genetik dan hiperbetalipoproteinemia - pengumpulan triacylglycerol dan kolesterol selari, HDL dalam darah rendah; peningkatan pengeluaran B100 - protein yang mengikat kolesterol ke zarah lipoprotein untuk pengangkutan.
  • Hiperkolesterolemia disebabkan oleh peningkatan jumlah kolesterol darah dengan kombinasi sebab genetik dan penyebab (tabiat buruk, tingkah laku makan, ketidakaktifan fizikal).
  • Patologi kongenital apolipoprotein yang berkaitan dengan sintesis protein terjejas. Kadar penarikan HDL dari tisu menurun, kandungannya dalam darah meningkat.

Penyebab peningkatan kolesterol HDL juga boleh menjadi hiperlipoproteinemia sekunder dalam bentuk:

  • Hipotiroidisme, dicirikan oleh penurunan fungsi tiroid, disfungsi reseptor sel kepada LDL.
  • Penyakit kelenjar adrenal, apabila peningkatan kepadatan kortisol memprovokasi peningkatan kolesterol dan triacylglycerides.
  • Sindrom nefrotik dalam bentuk peningkatan kehilangan protein, disertai dengan pengeluaran aktifnya di hati.
  • Kegagalan ginjal - pielonefritis, glomerulonefritis.
  • Diabetes mellitus adalah bentuk dekompensasi yang paling berbahaya, apabila, kerana kekurangan insulin, pemprosesan lipoprotein dengan sebilangan besar lemak diperlahankan, dan hati, bagaimanapun, mensintesis lebih banyak.
  • Anorexia nervosa.
  • Porfiria berselang, dicirikan oleh gangguan metabolisme porphyrin, yang merupakan pigmen eritrosit.

Pencegahan akibat ketidakseimbangan HDL

Cara merawat tahap HDL yang meningkat?

Asas untuk menstabilkan indikator LDL adalah penyusunan semula gaya hidup:

  • Mengubah tingkah laku makan ke arah diet rendah kalori dengan jumlah minimum lemak.
  • Mengawal berat badan, langkah-langkah untuk menormalkannya.
  • Latihan aerobik sistematik.

Pematuhan dengan pemakanan yang betul (pengambilan kalori dari makanan berlemak - tidak lebih dari 7%) dan gaya hidup aktif dapat mengurangkan kadar LDL sebanyak 10%.

Bagaimana untuk menormalkan LDL, jika dalam masa dua bulan mematuhi syarat-syarat ini, nilai LDL belum mencapai tahap yang diinginkan? Dalam kes sedemikian, ubat-ubatan diresepkan - lovastatin, atorvastatin, simvastatin dan statin lain, yang mesti selalu diambil di bawah pengawasan doktor..

Cara mengurangkan kemungkinan pendedahan agresif terhadap kolesterol "buruk", tonton videonya

Kolesterol "sangat teruk"

Di antara salah satu daripada 5 pembawa utama kolesterol adalah lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL), yang mempunyai potensi ateron maksimum. Mereka disintesis di hati, ukuran zat protein-lemak adalah dari 30 hingga 80 nm.

Oleh kerana darah mengandungi hingga 90% air, lemak memerlukan "kemasan" untuk pengangkutan - protein. Jumlah protein dan lemak dalam lipoprotein dan menunjukkan ketumpatannya.

Semakin banyak lipoprotein, semakin tinggi kandungan lemaknya, dan, oleh itu, bahaya pada saluran darah. Atas sebab ini, VLDL adalah "terburuk" dari semua analog. Mereka menimbulkan akibat yang teruk dari aterosklerosis (serangan jantung, penyakit jantung iskemia, strok).

Sebagai sebahagian daripada VLDLP:

  • 10% protein;
  • Trigliserida 54%;
  • Kolesterol bebas 7%;
  • 13% kolesterol esterifikasi.

Tujuan utama mereka adalah untuk mengangkut trigliserida dan kolesterol yang dihasilkan di hati ke lemak dan otot. Dengan memberikan lemak, VLDL menghasilkan simpanan tenaga yang kuat dalam darah, kerana pemprosesan mereka memberikan kalori paling banyak.

Apabila mereka bersentuhan dengan HDL, mereka melepaskan trigliserida dan fosfolipid dan mengambil ester CS. Oleh itu, VLDL diubah menjadi sejenis lipoprotein berketumpatan menengah, tahap tinggi yang mengancam aterosklerosis, CVD, dan bencana serebrum..

Ukur kepekatan mereka dalam darah mengikut formula yang sama, norma untuk VLDL adalah hingga 0,77 mmol / l. Penyebab keabnormalan serupa dengan prasyarat untuk turun naik LDL dan trigliserida.

Cara meneutralkan kolesterol "buruk" - nasihat Doktor Sains Biologi Galina Grossman mengenai video ini

Kolesterol LDL (LDL-C) - apakah itu dan berapa kadarnya dalam darah?

LDL (LDL) - apakah itu dalam ujian darah biokimia?

LDL / LDL (atau Lipoprotein berkepadatan rendah) adalah kompleks mikropartikel / protein dalam plasma darah (ukuran 18 hingga 26 nm), tugas utamanya adalah "mengangkut" kolesterol, trigliserida dan fosfolipid dari hati ke tisu periferal. Pada mulanya, mereka terbentuk dari VLDL / Lipoprotein dengan Kepadatan Sangat Rendah (dalam proses lipolisis / "pemisahan"), dan kemudian ia sudah dipindahkan ke seluruh badan - banyak bahan penting / penting. Termasuk - kolesterol, triacylglycerides ("sumber tenaga" untuk manusia), vitamin E dan lain-lain.

Struktur LDL: apolipoprotein B100 (98%), protein (21-25%), fosfolipid (22-24%), trigliserida (10-12%), kolesterol (35-45%)

Satu lagi "misi" LDL yang sangat penting (seperti yang dibuktikan oleh saintis Denmark / Jerman baru-baru ini) adalah "meneutralkan" racun yang dibebaskan - toksin bakteria yang mematikan / mengancam nyawa. Contohnya, bahkan yang terkandung dalam racun ular atau labah-labah.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat banyak ciri yang berguna, terdapat kelemahan pada duit syiling. Sebenarnya, sebagai alkohol berlemak (dan oleh itu "lengket"), kolesterol LDL (iaitu, kolesterol dalam komposisi lipoprotein berketumpatan rendah), pertama "melekat" ke dinding saluran darah, dan kemudian menembus ke dalam. Selepas itu (sebagai hasil reaksi lain yang defensif), secara beransur-ansur "bertambah kuat", lapisan, dan membentuk "bukit", yang biasanya disebut "plak kolesterol". Bagaimana semua ini berlaku dapat dilihat dalam video (DI BAWAH). Lebih baik dilihat sekali daripada mendengar 100 (atau membaca).

Itulah sebabnya kolesterol LDL dianggap "BURUK" dan "berbahaya". Tidak seperti kolesterol HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi), yang digelar saintis - kolesterol "BAIK". Kerana tugas utamanya (pada mulanya, menjadi "teksi kosong", seperti yang dikatakan oleh doktor Amerika) adalah "mengambil" lebihan yang pertama (iaitu kolesterol LDL) dalam darah, dan "membawanya" pulang "- kembali ke hati (untuk diproses atau - pelupusan).

Formula untuk mengira tahap kolesterol LDL

Di kebanyakan makmal klinikal, tahap kolesterol LDL (atau, lebih tepatnya, jumlah kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah) ditentukan dengan pengiraan. Pada masa yang sama, pakar menggunakan formula Friedwald, menggantikannya - petunjuk LIPIDOGRAM "standard". Iaitu, kolesterol total (kolesterol total), kolesterol HDL (jumlah kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi) dan TG (tahap TRIGLYCERIDES).

Bagi petunjuk terakhir (iaitu, TG), kakitangan makmal (khususnya, dalam kes ini) perlu mengira jumlah kolesterol VLDL.

Jadi, formula / persamaan Friedwald (by the way, dibangunkan pada tahun 1972) kelihatan seperti ini:

By the way, anda boleh menggunakan KALKULATOR ONLINE di laman web kami!

  • Kolesterol LDL (mg / dl) = kolesterol total (mg / dl) - Kolesterol HDL (mg / dl) - Kolesterol VLDL (mg / dl) *
  • Kolesterol LDL (mmol / l) = kolesterol total (mmol / l) - Kolesterol HDL (mmol / l) - Kolesterol VLDL (mmol / l) **

Di mana jumlah kolesterol VLDL dikira dengan membahagi nilai (TG) trigliserida dengan nombor 5 atau 2.2 (bergantung pada unit pengukuran):

  • * Kolesterol VLDL (mg / dl) = TG (Trigliserida): 5
  • ** Kolesterol VLDL (mmol / l) = (Trigliserida): 2.2

CATATAN PENTING: kaedah pengiraan ini TIDAK (!) Digunakan jika tahap (TG) trigliserida mempunyai nilai lebih daripada 4.5 mmol / l (atau 400 mg / dl).

Ujian darah subfraksi (LDL-P / LHP-C)

Pasti perlu diperhatikan bahawa dalam perubatan moden ada ujian darah lain yang menyangkut lipoprotein berkepadatan rendah yang ketat (iaitu, LDL). Nama rasminya adalah "lipidogram subfractional". Pada dasarnya, ujian darah "klasik" untuk kolesterol LDL (sebagai sebahagian daripada profil lipid "standard") dapat menunjukkan risiko CVD (penyakit kardiovaskular). Namun, menurut hasil kajian baru-baru ini, para saintis telah mendapati bahawa beberapa pesakit masih mempunyai risiko CVD yang tinggi, dengan kadar kolesterol NORMAL LDL.!

Begitu juga, orang dengan keadaan kronik lain (seperti diabetes jenis 2, misalnya) juga boleh mempunyai tahap kolesterol LDL yang sihat. Oleh itu, pada masa depan, diputuskan untuk mengambil kes tertentu - TIDAK (!) Kepekatan kolesterol di dalam pecahan LDL, tetapi bilangan dan ukuran sebatian mikropartikel / LDL (sdLDL). Yang, beredar melalui sistem peredaran darah, dapat mengubah bentuknya: dari "gebu dan besar menjadi kecil dan lebat. Lebih-lebih lagi, yang terakhir, pada tahap yang lebih besar, adalah "penyebab" utama perkembangan aterosklerosis.

Nama rasmi (di negara asing) ujian / kajian darah ini: "Profil Subfraksi Lipoprotein Berkepadatan Rendah" (profil subfractional LDL / lipoprotein berketumpatan rendah).

Apabila ujian darah (kajian) ditetapkan?

Ujian darah biokimia untuk kolesterol LDL, yang menjadi sebahagian daripada profil lipid "normal", terutama ditentukan untuk penilaian yang mencukupi mengenai risiko terkena CVD aterosklerotik (iaitu penyakit kardiovaskular). Oleh kerana, dibandingkan dengan semua pecahan kolesterol lain, kolesterol LDL, yang berlebihan, dianggap "tidak diingini" (atau "buruk"). Oleh kerana "berlebihan", (secara beransur-ansur) terkumpul di dinding saluran darah, membentuk "plak aterosklerotik." Formasi ini, agak mirip dengan "gunung yang tumbuh", tidak hanya mengganggu aliran darah yang normal, tetapi juga dapat menyumbat saluran. Dan ini penuh dengan - serangan jantung, gangren di hujung kaki atau strok..

Seterusnya, doktor memutuskan rawatan terbaik (bergantung pada garis batas atau jumlah kolesterol LDL yang tinggi dalam plasma darah, serta kehadiran faktor risiko lain - mereka dijelaskan sedikit DI BAWAH). Oleh itu, kawalan - keberkesanannya. Pilihan rawatan yang paling berkesan adalah - beberapa perubahan gaya hidup (melepaskan tabiat buruk, diet khas dan terapi senaman / latihan fisioterapi). Dan juga mengambil ubat penurun lipid (kod ATC C10), misalnya, STATIN. Semasa melantik yang terakhir, pakar yang hadir semestinya akan memantau keberkesanannya menggunakan ujian darah berulang (untuk kolesterol LDL) selepas 4-12 minggu (dari awal terapi ubat), dan kemudian setiap 3-12 bulan.

FAKTOR RISIKO UTAMA untuk CVD (kecuali tahap kolesterol LDL yang tinggi):

  • merokok (terutamanya produk tembakau "merah" dengan kandungan nikotin dan tar yang tinggi);
  • berat badan berlebihan (dengan BMI 25 atau lebih, menurut data WHO) atau obesiti (dengan BMI 30 atau lebih), ketahui BMI anda menggunakan Kalkulator ONLINE;
  • Diet "tidak sihat" (dengan kelebihan lemak trans, lemak haiwan dan makanan lain yang meningkatkan kolesterol "buruk");
  • gaya hidup yang tidak aktif / "tidak aktif" atau tidak aktif fizikal ("kerja tidak aktif" atau sekatan lain pada aktiviti fizikal);
  • umur seseorang (lelaki - dari 45 tahun dan lebih tua, wanita - dari 55 tahun ke atas);
  • tekanan darah tinggi / arteri (sindrom tekanan darah tinggi ≥ 140/90 mm Hg);
  • sejarah keluarga CVD pramatang (pada kerabat darjah 1, iaitu bapa - berumur sehingga 55 tahun dan ibu - sehingga 65 tahun);
  • Ditangguhkan pada masa lalu - serangan jantung atau penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari);
  • Diabetes jenis 2 atau pra / diabetes.

CATATAN: Nilai kolesterol HDL 1.55 mmol / L (60 mg / dL) dan ke atas, menurut peruntukan NCEP (dari tahun 2002), dianggap sebagai "faktor risiko negatif", yang memungkinkan untuk tidak termasuk dari jumlah keseluruhan - salah satu daripada perkara di atas / yang disenaraikan faktor-faktor risiko.

Ujian darah pencegahan untuk lelaki dan wanita dewasa

Di banyak negara asing, ujian darah biokimia untuk tahap kolesterol LDL (LDL-C) boleh diresepkan (sebagai sebahagian daripada profil lipid) semasa pemeriksaan perubatan wajib / biasa. Menurut garis panduan NCEP (ATP III), semua lelaki dan wanita dewasa tanpa faktor risiko CVD (disenaraikan DI ATAS) harus menjalani ujian ini setiap 4-6 tahun.

Pada masa yang sama, bagi orang yang masih mempunyai 1 atau lebih faktor risiko utama, profil darah lipid (berpuasa) boleh diresepkan LEBIH kerap (mengikut budi bicara "doktor keluarga"). Di samping itu, selalu diresepkan (dengan cara, baik di negara kita maupun di negara asing) ketika kolesterol tinggi (CS) diperhatikan dalam ujian darah umum (dari jari). Maksudnya, doktor memerlukannya untuk memeriksa: dan tahap TC (iaitu Kolesterol Total) tidak tinggi - tepatnya kerana peningkatan jumlah kolesterol LDL?

Ujian darah untuk kolesterol LDL untuk tujuan profilaksis untuk remaja dan kanak-kanak

Sebagai contoh, di Amerika Syarikat dan Kanada, menurut cadangan AAP (American Academy of Pediatrics), kanak-kanak menjalani profil lipid pada usia 9-11 tahun (iaitu ketika mereka memasuki usia remaja). Dan sekali lagi, menjadi lelaki dan perempuan, berumur 17 hingga 21 tahun. Sudah tentu, kajian kompleks spektrum lipid darah yang lebih awal (dan lebih kerap) dapat diresepkan - untuk kanak-kanak dan remaja yang mempunyai peningkatan risiko terkena CVD. Pada masa yang sama, sama seperti pada orang dewasa. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, masalah yang paling biasa (dari senarai ini) adalah penyakit kardiovaskular pramatang pada ibu bapa mereka (bapa dan ibu), serta diabetes, darah tinggi dan obesiti. Di samping itu, walaupun kanak-kanak yang sangat kecil dengan peningkatan risiko CVD juga harus menjalani profil lipid pada usia 2 hingga 8 tahun. Seorang kanak-kanak di bawah umur 2 tahun terlalu muda untuk analisis sedemikian.

Cara penyediaan profil lipid dengan betul

Sebagai peraturan, analisis biokimia untuk profil lipid (spektrum) darah diambil semasa perut kosong. Namun, dengan keputusan doktor (terutama untuk orang muda / tanpa faktor risiko CVD aterogenik yang disebutkan di atas), analisis ini dapat dilakukan tanpa "mogok lapar". Iaitu, tanpa penolakan makanan sebelum / lengkap 9-12 jam sebelum pendermaan darah vena. Anda hanya boleh minum air kosong (tidak manis / tidak berkarbonat). Segera sebelum profil lipid (30-40 minit), tidak digalakkan untuk: MEROKOK dan berlebihan / ketegangan (baik secara fizikal dan emosi). Di kebanyakan makmal, sebelum mengambil darah (dari pembuluh darah), seseorang dibenarkan duduk dalam keadaan senyap dan tenang selama sekurang-kurangnya 5 minit.

Apa yang boleh memberi kesan negatif terhadap hasil?

Penyimpangan yang tidak diingini dalam hasil ujian darah untuk kandungan kolesterol LDL (atau kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah) boleh berlaku kerana sebab berikut:

  • kedudukan badan yang tidak betul (semasa pengumpulan darah vena, sebagai peraturan, oleh kakitangan makmal yang tidak berpengalaman);
  • menderma darah sebaik sahaja berlakunya peningkatan penyakit, serangan jantung, pembedahan (untuk mendapatkan hasil yang benar, anda perlu menunggu 6 minggu lagi);
  • Cuti "ribut" pada malam (kenyang dengan alkohol dan makanan berlemak);
  • situasi tekanan yang serius (perceraian, kemalangan, kemalangan, dan juga lawatan ke pergigian);
  • aktiviti fizikal yang sengit (berkaitan - sama ada dengan kerja fizikal yang sukar, atau persiapan untuk pertandingan sukan);
  • mengambil ubat, kontraseptif oral atau steroid "sukan" (lihat: ubat apa yang meningkatkan kadar kolesterol plasma?);
  • kehamilan (profil lipid / atau profil lipid darah selalu diresepkan sekurang-kurangnya 6 minggu selepas bayi dilahirkan).

Oleh itu, jika anda menjumpai sesuatu yang disenaraikan di atas, segera beritahu doktor tentangnya, yang akan memberi anda ujian darah kedua dalam 1-3 bulan. Sudah tentu perlu diperhatikan bahawa senarai di atas / tersusun disusun mengikut statistik (kes) - makmal asing dan domestik.

Penyahkodan petunjuk kolesterol LDL

Apa maksud hasil lipidogram (berkaitan dengan tahap kolesterol LDL plasma) - adakah itu baik atau buruk? Apa yang dibimbing oleh doktor kita untuk membuat keputusan akhir? Pada masa ini, kedua-dua doktor asing dan pakar domestik menggunakan peruntukan "lama" dari komisi NCEP (Program Pengajian Kolesterol Nasional) 2002 untuk menilai tahap lipid (dan menetapkan rawatan). Walaupun terdapat garis panduan AAC (American College of Cardiology) dan AHA (American Heart Association) yang lebih baru dari tahun 2013. Orang yang (khusus) mana yang harus menerima rawatan terapeutik (khususnya ubat) yang menurunkan kadar kolesterol bergantung pada usia, CVD, diabetes, jantina, bangsa, tekanan darah dan kolesterol LDL-C (LDL-C) yang tinggi.

Namun, ini tidak bermaksud bahawa semuanya sudah ketinggalan zaman, hanya orang Amerika yang sangat berhati-hati! Oleh itu, kerana banyak prinsip panduan baru tetap kontroversial, maka diputuskan untuk kembali kepada cadangan NCEP (ATP III). Sehingga pakar telah mengetahui banyak perkara, termasuk kalkulator Penyakit Kardiovaskular Atherosclerotic (ASCVD) yang digunakan untuk menganggarkan "risiko 10 tahun aterosklerotik CVD. Dari hasil yang, sebenarnya, cadangan baru dibuat. Walaupun, sesuatu, bagaimanapun, mulai dilakukan dengan cara yang baru. Maksudnya, jika klinik sebelumnya mempertimbangkan "nilai sasaran" kolesterol LDL (LDL-C) untuk mengurangkan risiko CVD aterosklerotik, maka sejak 2013, banyak pakar bergantung pada pengurangan peratusannya. Seperti yang disyorkan oleh AAC dan AHA.

Tahap kolesterol LDL untuk orang dewasa

Jadi, menurut ketentuan NCEP (ATP III) untuk lelaki dan wanita dewasa (tanpa faktor risiko CVD), tahap LDL-C dianggarkan seperti berikut:

  • kurang daripada 100 mg / dl (2.59 mmol / l) adalah tahap optimum;
  • 100-129 mg / dL (2.59-3.34 mmol / L) - normal / hampir optimum;
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - nilai tinggi / garis batas
  • 160-189 mg / dL (4.15-4.90 mmol / L) - nilai meningkat / tinggi;
  • lebih daripada 189 mg / dL (4.90 mmol / L) - tahap sangat tinggi (berbahaya).

Maklumat lebih terperinci mengenai norma kolesterol LDL (secara berasingan untuk wanita dan lelaki) bergantung pada UMUR disajikan DI BAWAH - dalam jadual berasingan.

Petunjuk kolesterol LDL untuk kanak-kanak, remaja dan belia

Menurut AAP (American Academy of Pediatrics), tahap kolesterol LDL untuk kanak-kanak dan remaja (tanpa faktor risiko CVD) berumur 2 hingga 17 tahun dianggarkan seperti berikut:

  • kurang daripada 110 mg / dl (2,85 mmol / l) adalah tahap yang boleh diterima;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - nilai kenaikan / garis batas;
  • lebih daripada 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - tahap tinggi.

Doktor menganggap petunjuk kolesterol LDL untuk orang muda (iaitu, untuk lelaki dan perempuan berusia 17 hingga 21 tahun) seperti berikut:

  • kurang daripada 120 mg / dL (3,10 mmol / L) adalah tahap yang boleh diterima;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - peningkatan / garis batas;
  • lebih daripada 160 mg / dl (4.12 mmol / l) - tahap tinggi.

Kolesterol LDL (LDL-C) - norma dalam jadual wanita (mengikut usia)

Di bawah ini (dalam jadual) adalah norma kolesterol LDL-C / LDL (kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah) dalam plasma darah pada kanak-kanak perempuan, kanak-kanak perempuan dan wanita dewasa mengikut (umur).