Sebelum menetapkan kaedah terapi terapi dan ubat-ubatan tertentu, doktor melakukan pemeriksaan lengkap. Ini termasuk kajian anamnesis, kerana jika peringkat terakhir penyakit ini berkembang, maka orang tersebut sudah memiliki sejarah penyakit ini. Pemeriksaan fizikal juga dijalankan.
Adalah mustahak pesakit menjalani ujian darah dan air kencing. Dari kajian instrumental, sinar-X dan ECHO-kardiografi ditetapkan. Kaedah diagnostik moden merangkumi MRI dan CT. Mereka sangat bermaklumat, mereka boleh diresepkan bukan sinar-X dan ultrasound. Selepas penyelidikan yang diperlukan, ubat-ubatan diresepkan.
Rawatan harus ditujukan untuk menghilangkan dekompensasi badan dan memulihkan fungsi utamanya, meneutralkan proses stagnan. Terapi semestinya berada di bawah pengawasan doktor, iaitu hanya di rumah sakit. Pesakit memerlukan rehat di tempat tidur, sebarang tekanan (fizikal dan emosi) semestinya dikecualikan. Pesakit mesti duduk secara berkala atau mengambil beberapa langkah. Ini akan membantu mengelakkan genangan dan pembekuan darah..
Kegagalan jantung dekompensasi dirawat dengan kompleks pelbagai ubat
Penting untuk mengambil:. Perencat ACE.
Perencat beta
Ubat ini membantu mengurangkan keperluan miokardium.
Glikosida jantung. Ubat ini meningkatkan pengeluaran jantung.
Antagonis Aldosteron. Ubat ini meningkatkan tekanan darah dan mengeluarkan lebihan cecair dari badan..
Ubat antiaritmia.
Penting untuk mengambil ubat antihipertensi, ubat yang mempengaruhi kualiti reologi darah dan metabolisme lipid. Diuretik tambahan diperlukan.
Dengan kegagalan jantung lanjut, ubat-ubatan lain juga diresepkan. Oleh kerana seluruh tubuh menderita disfungsi jantung, diperlukan pengambilan hepatoprotectors, imunomodulator dan vitamin.
Adalah mustahak bahawa kompleks ubat diresepkan oleh pakar yang berkelayakan, kerana semua ubat jantung mempunyai senarai kesan sampingan yang cukup besar. Hanya doktor yang boleh menetapkan terapi, berdasarkan semua ciri individu tubuh pesakit, untuk mengurangkan kemungkinan tindakan tersebut pada tubuh.
Rawatan pembedahan paling kerap diresepkan untuk dekompensasi jantung. Kaedah ini merangkumi:
Rawatan pembedahan radikal ditetapkan untuk pesakit yang mengalami perubahan struktur organ yang tidak dapat dipulihkan. Ini mungkin memerlukan pemindahan paru-paru, jantung, atau arteri besar.
Dengan kegagalan jantung ventrikel kiri, pesakit ditanam dengan alat khas yang berfungsi untuknya. Beberapa waktu yang lalu, doktor memasang alat ini buat sementara waktu, sebelum ini, tetapi sekarang telah terbukti bahawa alat ini memperpanjang usia pesakit dengan ketara.
Kegagalan jantung pada tahap dekompensasi adalah keadaan serius di mana, dalam kebanyakan kes, kematian berlaku. Oleh itu, rawatan diri dalam kes ini hanya dikontraindikasikan. Menurut statistik, kira-kira 75% lelaki dan 62% wanita tidak hidup selama lebih dari 5 tahun dengan patologi seperti itu. Tetapi angka tersebut disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak pergi ke doktor tepat pada waktunya..
Penyebab kegagalan jantung kronik pada tahap dekompensasi adalah pelbagai penyakit sistem kardiovaskular yang tidak dirawat tepat pada waktunya..
Kegagalan jantung dekompensasi berlaku kerana sebab berikut:
Sebab di atas berkaitan dengan patologi jantung. Faktor lain juga boleh menyebabkan kegagalan jantung:
Tahap dekompensasi sirosis hati ditunjukkan oleh gejala berikut:
Selanjutnya, sirosis hati yang tidak terkompensasi membawa kepada komplikasi yang lebih teruk:
Dengan sirosis dekompensasi, pemeriksaan makmal akan mendedahkan perubahan berikut:
Penyakit ini perlahan-lahan memasuki peringkat terakhir yang teruk - terminal. Pesakit jatuh koma.
Sekiranya anda mengkaji keadaan hati pada peringkat terminal terakhir, semua perubahan akan dapat dilihat. Cacat parah, ukurannya telah menurun dengan ketara. Kita boleh mengatakan bahawa ukuran hati menghampiri ukuran limpa. Pada palpasi, jika dilihat di tempat hati, pembentukan tuberous terasa.
Tahap prothrombin dikurangkan dengan ketara, yang mengancam dengan pendarahan baru. Anemia dan leukopenia teruk berkembang. Sebilangan besar toksin dikumpulkan dalam darah, yang tidak lagi dikeluarkan oleh hati. Otak sangat menderita kerana ini. Pesakit biasanya tidak dapat dikeluarkan dari koma. Pesakit mati cepat atau lambat.
Tanda-tanda dekompensasi merangkumi:
Akibat dari episod dekompensasi seperti itu, sebagai peraturan, adalah peningkatan masalah psikologi dan psikiatri. Dan semakin lama tempoh dekompensasi, semakin teruk akibatnya..
Faktor yang boleh mempengaruhi kekhususan tindak balas yang diperhatikan:
Secara konvensional, tiga peringkat dapat dibezakan dalam perkembangan penyakit ini:
Pembahagian seperti itu, berdasarkan nama-nama itu sendiri, didasarkan pada besarnya kemampuan fungsi hati semasa penyakit itu - sejauh mana ia menjalankan fungsinya yang ditetapkan.
Pada tahap pampasan, pesakit tidak mengesyaki bahawa dia menghidap penyakit ini. Faktanya ialah fungsi hepatosit yang terganggu yang disebabkan oleh sirosis diambil alih oleh sel hati yang sihat. Mereka hipertrofi, iaitu peningkatan saiz. Oleh itu, keupayaan fungsinya meningkat. Tetapi secara amnya, fungsi hati belum terjejas. Secara subjektif, tidak ada yang mengganggu pesakit, dia merasa cukup sihat, sama sekali tidak menyedari bahawa dia mempunyai penyakit ini.
Dengan subkompensasi, di satu pihak, kehadiran tanda-tanda pertama penyakit ini sudah terbukti, dan di sisi lain, hati masih mengatasi kerjanya. Pada tahap ini, ada, seperti ada, garis, yang menyeberang, penyakit ini memasuki tahap dekompensasi.
Pada tahap terakhir, gejala-gejala penyakit ini sudah jelas, yang dapat ditentukan baik dengan pemeriksaan objektif terhadap pesakit dan disahkan oleh kajian makmal dan biokimia. Hati tidak lagi dapat menjalankan fungsinya. Tidak ada yang dapat membantunya dalam hal ini, kerana hati adalah organ yang tidak berpasangan, dan tidak perlu membicarakan mekanisme pampasan di mana fungsi satu organ berpasangan yang menderita diambil alih oleh yang lain (seperti yang dapat diperhatikan, misalnya, dalam kes ginjal)..
Ini kerana semua hepatosit secara praktikal musnah dan digantikan oleh tisu penghubung. Walaupun ukuran hati membesar secara luaran (dalam keadaan ini, itu tidak lagi berarti baik), fungsinya menderita dan akibatnya dikurangkan menjadi sifar. Pada tahap ini, dengan menggunakan ubat-ubatan perubatan moden, seseorang hanya dapat memperpanjang hari kehidupan pesakit, meringankan nasibnya, tetapi penyembuhannya yang lengkap, sayangnya, bermasalah..
Semasa mendiagnosis sirosis hati, perlu memperhatikan aduan yang dikemukakan oleh pesakit. Mereka mungkin mengalami penurunan selera makan atau kekurangan sepenuhnya.
Penurunan berat badan dapat diperhatikan dengan latar belakang gaya hidup biasa pesakit tanpa menggunakan diet atau peningkatan aktiviti fizikal. Pesakit mungkin mengalami keletihan yang tidak masuk akal, peningkatan keletihan. Tidur mungkin terganggu, penyakit emosi menjadi tidak seimbang.
Gatal dan penyakit kuning muncul di kulit. Penampilan apa yang disebut urat labah-labah pada kulit adalah ciri. Masalah dengan saluran pencernaan muncul dalam bentuk pelbagai gangguan dyspeptik, disertai dengan loya, muntah, dan kembung (perut kembung) mungkin berlaku. Pesakit mungkin mengadu berat di sebelah kanan. Keadaan subfebril bergabung.
Secara objektif, peningkatan hati dan limpa diperhatikan, dan limpa, serta hati, dapat mencapai ukuran yang mengagumkan. Tubuh mempunyai urat varikos yang meluas. Kulit terkena kuning.
Terdapat kehilangan jisim otot, dan ini disebabkan bukan sahaja oleh penurunan jisim otot, tetapi juga oleh lemak. Secara luaran, pesakit kelihatan kurus. Mimisan dan gusi berdarah adalah perkara biasa.
Kehadiran sirosis hati disahkan oleh ujian makmal. Dalam analisis biokimia darah, perubahan gambaran enzim hati, peningkatan beberapa dan penurunan yang lain, jelas dapat dikesan. Kandungan bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, tetapi jumlah albumin, sebaliknya, menurun. Perubahan juga diperhatikan dalam kandungan enzim hati tertentu..
Pada tahap ini, malangnya, pesakit tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi tentu saja mungkin untuk mengurangkan penderitaan seseorang, untuk memanjangkan hari-hari hidupnya. Pada peringkat ini, ini adalah tugas utama doktor.
Peranti di rumah ini akan membantu mengawal dua kriteria dekompensasi diabetes mellitus sekaligus - tahap glukosa dalam darah ketika perut kosong dan 1.5-2 jam selepas makan (yang disebut glikemia pasca-makan).
Petunjuk pertama mesti diperiksa setiap pagi, yang kedua - 4-5 kali sehari, sebaiknya selepas setiap kali makan. Mereka membantu untuk sentiasa memantau kadar glukosa darah dan menyesuaikannya terlebih dahulu dengan diet atau ubat. Sudah tentu, setiap pesakit diabetes memutuskan sendiri berapa kali sehari dia boleh melakukan pengukuran tersebut. Tetapi harus diingat bahawa ini harus berlaku sekurang-kurangnya 2 kali sehari - pada waktu perut kosong dan selepas makan.
Petua: semasa menetapkan ubat antidiabetik baru atau sekiranya terdapat kesilapan dalam diet, lebih baik menentukan gula darah lebih kerap. Dengan terapi dan diet yang stabil, frekuensi pengukuran dapat dikurangkan sedikit. Dari semasa ke semasa, analisis ini mesti dilakukan di makmal institusi perubatan.
Pada tahap kepekatan glukosa darah yang normal, penentuannya dalam air kencing dapat dilakukan tidak lebih dari 1-2 kali sebulan. Walau bagaimanapun, jika gula tinggi dikesan - lebih daripada 12 mmol / l, tahap glukosa dalam air kencing harus segera diperiksa. Tetapi pada saat yang sama, perhatikan bahwa dengan kompensasi normal, seharusnya tidak ada gula dalam air kencing, dan kehadirannya menunjukkan dekompensasi diabetes mellitus.
Dalam kes ini, perlu berunding dengan ahli endokrinologi yang hadir untuk menyesuaikan dos tablet atau insulin penurun glukosa. Jalur ujian khas digunakan untuk menganalisis jumlah gula dalam air kencing di rumah..
Kehadiran glukosa dalam air kencing memerlukan analisis untuk menentukan aseton (badan keton) dalam air kencing. Kajian ini boleh dilakukan di rumah, menggunakan jalur ujian khas untuk penentuan aseton dalam air kencing tanpa kesukaran yang ketara. Bergantung pada jumlah badan keton dalam air kencing, jalur ujian berubah warna. Prosedur sedemikian hanya memerlukan beberapa minit, tetapi petunjuknya membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan mengelakkan banyak komplikasi..
Ego juga dipanggil glycated. Petunjuk dianggap paling tepat dalam mendiagnosis dekompensasi diabetes, kerana menunjukkan keadaan metabolisme karbohidrat selama 3 bulan.
Dalam tubuh orang yang sihat, glukosa bergabung dengan semua protein, tanpa pengecualian, dan oleh itu dengan hemoglobin - oleh itu, hemoglobin glikosil terbentuk. Semakin tinggi tahap glukosa, semakin banyak hemoglobin yang dilampirkannya. Eritrosit yang mengandungi hemoglobin, termasuk pecahan glikosilasinya, hidup rata-rata 120 hari. Oleh itu, dengan menentukan jumlah hemoglobin glikosilasi, kita mengetahui tahap gula darah dalam 3 bulan..
Juga, di rumah, perlu mengukur tekanan darah 2 kali sehari dan berat seminggu sekali. Kriteria dekompensasi ini penting untuk menetapkan rawatan komprehensif dan pencegahan masalah kesihatan..
Sudah tentu, setiap organisma adalah individu dan alasan dalam setiap kes mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, sebab yang paling biasa adalah:
Rawatan adalah simptomatik pada tahap dekompensasi. Ia sangat mahal, tetapi sedikit dapat memperpanjang umur pesakit. Sekiranya tahap protein dalam darah rendah, transfusi albumin dan plasma diresepkan.
Dengan tahap anemia yang tinggi, suplemen zat besi diresepkan. Sekiranya terdapat edema dan asites, pengambilan cecair pesakit dikurangkan. Garam dikecualikan sepenuhnya dari diet pesakit. Selain itu, diuretik diresepkan serentak dengan antagonis aldosteron.
Sekiranya jumlah cecair terkumpul sangat besar, maka paracentesis dilakukan, apabila air berlebihan dipam keluar. Tetapi untuk 1 prosedur, tidak lebih dari 3 liter air dapat dikeluarkan dari badan. Intipati prosedur adalah menindik. Cecair yang diperoleh dengan cara ini diberikan untuk analisis makmal untuk mengesan keradangan. Dalam kes ini, antibiotik ditetapkan..
Semasa menyertai penyakit yang mendasari jangkitan, antibiotik diresepkan. Sekiranya jangkitan kecil, ubat antibakteria diresepkan.
Hepatoprotectors terus diambil dalam 2 peringkat terakhir sirosis. Kematian pasti berlaku kerana keracunan badan dengan toksin terkumpul.
Gejala peringkat terminal:
Komplikasi di peringkat terminal adalah seperti berikut:
dicirikan oleh perubahan mood yang tidak dapat dijelaskan, insomnia. Pesakit berhenti dipandu di ruang angkasa, hilang dalam masa. Jurang dalam ingatan diperhatikan. Semasa peringkat akhir, ulser perut dan ulser duodenum dapat terbentuk. Atas sebab ini, pendarahan dalaman yang besar menjadi mungkin..
Peritonitis ditunjukkan oleh keradangan ketika bakteria memasuki peritoneum. Ia disertai dengan suhu yang sangat tinggi. Dengan latar belakang tahap akhir, barah hati juga boleh bermula. Sebab penampilannya adalah pertumbuhan sel yang dipercepat..
Sama sekali tidak sukar untuk mengesan fenomena asites di dinding anterior peritoneum. Semasa mengetuk, bunyi kusam dikesan. Sekiranya isipadu cecair yang sangat banyak terkumpul, mustahil untuk mengesan patologi ini. Gambar yang sama diperhatikan dengan kegemukan yang teruk. Untuk membuat diagnosis dengan betul, imbasan ultrasound dilakukan. Tetapi kaedah ini mungkin tidak berguna sekiranya terdapat banyak cecair. Tinjauan ini tidak akan menunjukkan apa-apa.
Satu-satunya peluang untuk hidup adalah pemindahan hati. Tetapi mencari hati penderma yang sesuai untuk implantasi sangat sukar. Di samping itu, operasi pemindahan sangat sukar dilakukan dan memerlukan banyak wang. Oleh itu, mereka yang mempunyai peluang nyata untuk bertahan hidup setelah transplantasi dan meneruskan kehidupan penuh berada dalam senarai menunggu untuk pemindahan..
Kriteria utama untuk pampasan diabetes:
Terdapat juga kriteria tambahan:
Petunjuk ini akan membantu pesakit dan doktor untuk mengawal kualiti rawatan dan bertindak balas dengan cepat apabila mereka berubah..
Petunjuk | Pampasan | Subkompensasi | Dekompensasi |
gula darah puasa (mmol / l) | 4.4-6.1 | 6.2-7.8 | > 7.8 |
gula darah selepas makan (mmol / l) | 5.5-8 | 8.1 - 10 | > 10 |
Gula dalam air kencing (%) | 0.5 | ||
Hemoglobin glikosilasi (%) norma 6% | 7.5 | ||
Kolesterol total (mmol / L) | 6.5 | ||
trigliserida (mmol / l) | 2.2 | ||
Indeks jisim badan pada lelaki (kg / (m) 2) | 27 | ||
Indeks jisim badan pada wanita (kg / (m) 2) | 26 | ||
Tekanan darah (mm Hg) | 160/95 |
Dari jadual tersebut kita dapat menyimpulkan bahawa semakin dekat hasil ujian diabetes kepada normal, semakin baik pampasan untuk diabetesnya dan kemungkinan besar mengalami komplikasi yang tidak diingini.
Malangnya, mustahil untuk menugaskan profesional penjagaan kesihatan untuk setiap pesakit diabetes. Diabetes belajar dirinya untuk mengawal penyakitnya dan hidup dengannya.
Kesihatan pesakit sangat bergantung pada bagaimana dia belajar mengawal penyakitnya. Untuk melakukan ini, dia boleh melakukan ujian sederhana di rumah. Seorang pembantu makmal sangat sesuai dan penting bagi setiap pesakit diabetes. Bagaimanapun, tahap glukosa dalam darah sangat labil, dan setiap penunjuk sangat berharga untuk mengawal kebenaran rawatan..
Sebaiknya simpan buku harian khas di mana anda setiap hari akan mencatat keputusan ujian di makmal rumah anda, kesihatan anda, menu, bacaan tekanan darah.
Rawatan bersifat simptomatik dan bertujuan untuk melegakan kejang dan manifestasi yang paling jelas. Sebagai contoh, dengan kegembiraan motor yang tidak terkawal, ubat penenang ditetapkan, dengan percubaan bunuh diri - antidepresan. Dan hampir semua pesakit menerima ubat penenang.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan mesti ditetapkan oleh pakar psikiatri. Dia dapat menarik perhatian pakar lain untuk rundingan yang diperlukan: psikologi, ahli neuropatologi, pakar kardiologi dan banyak lagi..
Oleh itu, rawatan diri di rumah bukan sahaja dapat membantu, tetapi juga memperburuk keadaan. Lebih-lebih lagi, rejimen rawatan yang telah ditetapkan sebelumnya juga harus dikaji sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran seperti itu..
Lapshun Galina Nikolaevna, Sarjana Psikologi, psikologi Kategori I
Hampir mana-mana organ atau sistem organ mempunyai mekanisme pampasan yang memastikan penyesuaian organ dan sistem terhadap keadaan yang berubah (perubahan persekitaran luaran, perubahan gaya hidup badan, kesan faktor patogen). Sekiranya kita menganggap keadaan normal organisma dalam persekitaran luaran yang normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor luaran dan dalaman menjadikan organisma atau organ perorangannya tidak seimbang, dan mekanisme pampasan mengembalikan keseimbangan, membuat perubahan tertentu dalam kerja organ atau mengubahnya sendiri. Jadi, sebagai contoh, dengan kecacatan jantung atau dengan senaman fizikal yang berterusan (pada atlet), hipertrofi otot jantung berlaku (dalam kes pertama, ia mengimbangi kecacatan, pada yang kedua, ia memberikan aliran darah yang lebih kuat untuk kerap bekerja dengan peningkatan beban).
subkompensasi - subkompensasi... Rujukan kamus ejaan
subkompensasi aktiviti jantung - (sub + pampasan; sinkronisasi kegagalan jantung) keadaan peredaran darah, di mana parameter hemodinamik utama pada waktu rehat dan semasa aktiviti fizikal normal untuk pesakit tertentu tidak terganggu hanya kerana mobilisasi...... Kamus Perubatan Besar
kegagalan jantung laten - (i. c. latens) lihat Subkompensasi aktiviti jantung... Kamus perubatan komprehensif
Kegagalan jantung - I Kegagalan jantung adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh ketidakupayaan jantung untuk menyediakan bekalan darah yang mencukupi ke organ dan tisu semasa bersenam, dan dalam kes yang lebih teruk, ketika berehat. Dalam klasifikasi yang diadopsi di Kongres XII...... Ensiklopedia Perubatan
Brucellosis - ICD 10 A... Wikipedia
Diabetes diabetes jenis 1 - Artikel ini harus diberitahu. Sila isi mengikut peraturan pemformatan artikel. Sakha... Wikipedia
Kegagalan buah pinggang kronik - mesin hemodialisis INNOVA. Ia digunakan sebagai kaedah utama rawatan kegagalan buah pinggang kronik Kegagalan buah pinggang kronik ICD 10... Wikipedia
Brucellosis - Brucellosis ICD 10 A23. ICD 9... Wikipedia
Kegagalan buah pinggang kronik - mesin hemodialisis INNOVA. Mereka digunakan sebagai rawatan utama untuk kegagalan buah pinggang kronik. Kegagalan buah pinggang kronik ICD 10 N18. ICD 9... Wikipedia
pampasan - pampasan, ganti rugi, pampasan, perlindungan, penambahan, saraan; penstabilan, penjajaran, keseimbangan, pengimbangan, pengimbangan, peneutralan, penutup, pembayaran, keseimbangan. Semut. goyang, goyah Glosari...... Glosari sinonim
Proses patologi yang dilancarkan di dalam badan membawa kepada gangguan serius dalam fungsi organ. Pelbagai tahap sirosis hati berasal dari radang fokus dan mencapai nekrosis lengkap sel organ yang sihat. Oleh itu, penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya dan, jika perlu, menjalani rawatan, serta mematuhi cadangan pencegahan..
Faktor-faktor yang memprovokasi sirosis hati termasuk:
Kembali ke senarai kandungan
Pada permulaan proses patologi, proses keradangan bermula pada tisu organ, yang menyebabkan keletihan, ketidaksediaan dan kekurangan selera makan yang tidak masuk akal. Pada peringkat ini, sel-sel hancur dan digantikan oleh tisu penghubung. Analisis menunjukkan sedikit penyimpangan dari norma, tetapi penting untuk mengenal pasti penyakit dalam keadaan tertentu ini, kerana sirosis berkembang pesat.
Tahap kedua patologi membawa kepada penggantian sel sihat yang luas dengan tisu penghubung, yang dirasakan ketika organ dirasakan. Dalam tempoh ini, hati terus berfungsi, tetapi asites mungkin berkembang. Ciri ciri tahap subkompensasi adalah:
Kembali ke senarai kandungan
Pada tahap ketiga patologi hati, komplikasi serius berkembang, termasuk radang paru-paru, koma hepatik, sepsis, penyumbatan arteri, karsinoma hepatoselular. Dalam tempoh ini, seseorang berada di hospital secara pesakit dalam, kerana risiko kematian mendadak tinggi. Manifestasi utama penyakit ini termasuk:
Tahap terakhir melibatkan pesakit dalam keadaan koma, kerana jumlah hati menurun, strukturnya menjadi berbatu, dan aktiviti semua organ menurun. Dengan tahap kerosakan ini, mustahil untuk menyembuhkan sirosis, pesakit dipindahkan ke rawatan perubatan tetap dan diberi kumpulan kecacatan pertama. Gejala dalam tempoh ini termasuk:
Kembali ke senarai kandungan
Oleh kerana tahap pampasan berkembang tanpa gambaran klinikal yang dapat dilihat, orang tersebut paling sering meminta pertolongan ketika prosesnya sudah semakin meningkat. Adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat tepat pada masanya dari pakar yang akan melakukan tinjauan, mengenal pasti patologi virus yang ditransfer sebelumnya, dan juga memeriksa hati untuk meterai dengan palpasi. Sekiranya terdapat kecurigaan penyimpangan dalam kerja organ, seseorang akan ditugaskan untuk menjalani:
Kembali ke senarai kandungan
Tahap patologi hati berbeza dalam keparahan gejala dan tahap kerosakan organ, namun, dengan mana-mana dari mereka, mustahil untuk menghilangkan penyakit ini sepenuhnya. Peraturan utama terapi adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang memicu perkembangan sirosis. Lebih kerap penyimpangan diprovokasi oleh:
Alkohol. Dalam kes ini, terapi mabuk dijalankan, yang membantu membersihkan badan dari bahan berbahaya..
Rawatan sirosis dijalankan secara individu, hanya oleh doktor, setelah menerima semua keputusan ujian.
Tahap sirosis secara langsung mempengaruhi jangka hayat manusia. Pada peringkat awal penyakit, separuh pesakit hidup selama 7-10 tahun, pada tahap subkompensasi, hanya 40% pesakit hidup selama 5 tahun lagi, pada tahap perkembangan ketiga, 10-40% pesakit hidup tidak lebih dari 3 tahun setelah diagnosis. Tahap terakhir sirosis berbahaya dengan kematian secara tiba-tiba. Selepas pemindahan organ, jangka hayat mencapai 10 tahun, tetapi perkembangan semula penyakit ini mungkin terjadi pada 15% kes. Rawatan yang betul, mematuhi peraturan pencegahan meningkatkan jangka hayat dengan ketara. Proses patologi dalam sistem badan lain, terutamanya penyakit onkologi, menyukarkan proses penyembuhan.
Dalam gastroenterologi, sirosis hati diberikan tahap bahaya tertinggi bagi kehidupan manusia. Penyakit ini melalui beberapa peringkat perkembangan, masing-masing mempunyai gejala khas dan manifestasi luaran. Oleh kerana penyakit ini menimbulkan ancaman serius bagi kesihatan manusia, disarankan untuk mendapatkan nasihat pakar tepat pada masanya..
Hampir mana-mana organ atau sistem organ mempunyai mekanisme pampasan yang memastikan penyesuaian organ dan sistem terhadap keadaan yang berubah (perubahan persekitaran luaran, perubahan gaya hidup badan, kesan faktor patogen). Sekiranya kita menganggap keadaan normal organisma dalam persekitaran luaran yang normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor luaran dan dalaman menjadikan organisma atau organ perorangannya tidak seimbang, dan mekanisme pampasan mengembalikan keseimbangan, membuat perubahan tertentu dalam kerja organ atau mengubahnya sendiri. Jadi, sebagai contoh, dengan kecacatan jantung atau dengan senaman fizikal yang berterusan (pada atlet), hipertrofi otot jantung berlaku (dalam kes pertama, ia mengimbangi kecacatan, pada yang kedua, ia memberikan aliran darah yang lebih kuat untuk kerap bekerja dengan peningkatan beban).
Pampasan tidak "bebas" - sebagai peraturan, ini menyebabkan fakta bahawa organ atau sistem berfungsi dengan beban yang lebih tinggi, yang boleh menjadi sebab penurunan daya tahan terhadap pengaruh berbahaya.
Mana-mana mekanisme pampasan mempunyai batasan tertentu pada keparahan pelanggaran, yang dapat dikompensasi. Gangguan ringan mudah dikompensasi, yang lebih teruk mungkin tidak dapat dikompensasi sepenuhnya dan dengan pelbagai kesan sampingan. Bermula dari tahap keparahan tertentu, mekanisme kompensasi sama sekali habis kemampuannya, atau ia sendiri gagal, akibatnya penentangan selanjutnya terhadap pelanggaran menjadi mustahil. Keadaan ini dipanggil dekompensasi..
Keadaan yang menyakitkan di mana pelanggaran aktiviti organ, sistem atau organisma secara keseluruhan tidak lagi dapat dikompensasi oleh mekanisme adaptif yang disebut dalam perubatan "tahap dekompensasi". Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahawa tubuh tidak lagi dapat memperbaiki kerosakan dengan sendirinya. Sekiranya tiada kaedah rawatan radikal, penyakit yang berpotensi membawa maut pada tahap dekompensasi pasti akan menyebabkan kematian. Jadi, sebagai contoh, sirosis hati pada tahap dekompensasi dapat disembuhkan hanya dengan pemindahan - hati tidak lagi dapat pulih dengan sendirinya.
Dekompensasi (dari lat. De... - awalan yang menunjukkan ketiadaan, dan kompensatio - penyeimbangan, pampasan) - gangguan fungsi normal organ individu, sistem organ atau keseluruhan organisma, yang disebabkan oleh kehabisan kemungkinan atau gangguan kerja mekanisme adaptif.
Subkompensasi adalah salah satu peringkat penyakit, di mana gejala klinikal secara beransur-ansur meningkat dan keadaan kesihatannya bertambah buruk. Biasanya pada masa inilah pesakit mula memikirkan kesihatannya dan berjumpa doktor..
Oleh itu, secara keseluruhan, selama penyakit ini, 3 peringkat berturut-turut dibezakan: pampasan (awal, penyakit ini tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun), subkompensasi dan dekompensasi (tahap terminal).
Diabetes diabetes mellitus adalah keadaan di mana kadar gula darah tidak kembali normal atau tidak diperbaiki dengan ubat. Akibatnya, kerosakan serius pada organ dan sistem fisiologi diabetes terbentuk, dan oleh itu mereka memerlukan bantuan perubatan dan juga semakan semula kursus pemulihan..
Untuk lebih memahami apa itu - diabetes mellitus dekompensasi, perlu memahami tahap keadaan, ciri-cirinya.
Pakar menentukan tiga peringkat pampasan penyakit: pampasan, dekompensasi dan subkompensasi. Mereka sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa..
Kriteria untuk pampasan diabetes mellitus ditentukan bergantung pada normalisasi kadar gula darah dan komplikasi atau akibat kritikal yang sesuai. Tahap yang paling sukar adalah diabetes mellitus tanpa pampasan.
Bercakap mengenai kriteria, mereka memberi perhatian kepada yang utama dan tambahan:
Selain itu, tahap dekompensasi diabetes mellitus dikaitkan dengan kriteria tambahan seperti nisbah kolesterol, trigliserida, serta peningkatan indeks jisim badan. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, pampasan diabetes mellitus pada anak ditentukan berdasarkan kriteria yang serupa..
Dengan diabetes decompensated, kemungkinan komplikasi meningkat. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, ini disebabkan oleh kurangnya rawatan atau penyalahgunaan ubat-ubatan. Diabetes diabetes mellitus itu sendiri bermaksud munculnya gejala yang membimbangkan. Jadi, ia boleh menjadi penurunan berat badan secara tiba-tiba atau, misalnya, keletihan yang cepat.
Di samping itu, dekompensasi diabetes mellitus mungkin berkaitan dengan keinginan untuk membuang air kecil, kehausan berterusan, dan gangguan penglihatan. Pada masa yang sama, bentuk yang tidak terkompensasi pada pesakit diabetes jenis 1 jauh lebih dapat diramalkan dari segi akibat daripada penyakit jenis 2.
Bentuk kompensasi penyakit ini dikaitkan dengan tahap glukosa darah yang hampir normal. Keadaan ini dapat dicapai dengan mengikuti diet, rejimen diabetes dan latihan dos..
Agar diabetes mellitus jenis 2 yang diberi pampasan dapat dirawat sepenuhnya, diet dipilih secara individu. Ini mengambil kira aktiviti fizikal, dan juga jumlah aktiviti buruh.
Sebaiknya anda memperhatikan fakta bahawa:
Menurut statistik perubatan, penyebab yang paling biasa dikaitkan secara eksklusif dengan faktor manusia, mereka menyumbang sehingga 80% kes, berikut:
20% kemungkinan penyebabnya agak jarang berlaku, seperti:
Bentuk penyakit yang dapat dikompensasi dapat berkembang melalui kesalahan pesakit itu sendiri, kerana ketidakmampuan ahli endokrinologi yang hadir, kerana pengaruh luaran. Kategori pertama merangkumi sebab-sebab berikut: pengabaian diet pemakanan dan ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor, rawatan diri dengan ubat-ubatan rakyat dan makanan tambahan, ketidaktahuan terapi yang ditetapkan, penolakan untuk menggunakan rawatan hormon dengan insulin (jika penting).
Kesalahan perubatan merangkumi: dos hormon (insulin) yang tidak betul dipilih, kurangnya kawalan terhadap dinamika terapi. Pengaruh luaran adalah situasi stres secara tiba-tiba, keadaan epidemiologi yang tidak menguntungkan, dan penyakit berjangkit dan virus yang berpindah sebagai akibatnya.
Detoksifikasi sekiranya berlaku jangkitan atau keracunan sangat berbahaya bagi pesakit diabetes. Keadaan ini boleh mencetuskan dehidrasi (dehidrasi badan)..
Fenomena ini sering berlaku kerana makan berlebihan. Apabila mengambil sejumlah besar karbohidrat kompleks, insulin, dan ubat lain tidak dapat menstabilkan kadar glukosa darah. Tetapi makan berlebihan bukan satu-satunya alasan untuk perkembangan keadaan berbahaya..
Dekompensasi diabetes mellitus boleh terjadi akibat daripada sebab berikut:
Walaupun mempunyai ciri-ciri individu badan, doktor mengenal pasti beberapa faktor yang merumitkan perjalanan penyakit endokrin. Selalunya, beberapa penyebab kemerosotan diabetes mellitus digabungkan.
Bentuk patologi dekompensasi berkembang dalam kes berikut:
Anda sudah tahu faktor apa yang perlu diberi perhatian ketika mendiagnosis diabetes mellitus yang tidak berfungsi dan apa itu. Tetapi apa yang boleh mencetuskan permulaan dekompensasi?
Menurut ulasan, alasannya adalah individu dalam setiap kes. Doktor mengenal pasti faktor risiko berikut:
Konsep pampasan diabetes menyiratkan pemeliharaan stabil tahap gula normal maksimum yang beredar di dalam darah Perkara yang paling penting dalam rawatan diabetes mellitus adalah pampasan untuk kekurangan insulin dan normalisasi kadar glukosa.
Sekiranya, dengan terapi yang ditentukan, kemungkinan untuk mendapatkan pampasan yang stabil, maka risiko terjadinya komplikasi diabetes mellitus awal dan akhir dikurangkan dengan ketara.
Pesakit harus ingat bahawa kematian sel - sel pulau kecil Langerhans atau pelanggaran hubungan hipotalamus-hipofisis menyebabkan perubahan serius dalam semua jenis metabolisme, lemak, mineral, protein, garam air, dan, tentu saja, metabolisme karbohidrat terganggu..
Kemajuan penyakit ini menyebabkan kerosakan vaskular berterusan, yang memprovokasi keadaan hiper- atau hipoglikemia, yang akhirnya berakhir dengan koma.
Malangnya, banyak pesakit diabetes mellitus tidak menyedari betapa seriusnya keadaan mereka, dan tidak mematuhi rejimen dan diet rawatan. Dan pelanggaran terapi dan gaya hidup yang ditetapkan membawa kepada perkembangan diabetes mellitus dekompensasi berterusan.
Keadaan dekompensasi sangat kritikal, kerana ia menyebabkan gangguan yang tidak dapat dipulihkan pada sistem dalaman dan banyak organ..
Bentuk penyakit yang paling baik semasa penunjuk gula tetap stabil hingga normal.
Dengan bentuk ini, tahap glukosa secara berkala meningkat, oleh beberapa unit, tetapi cepat kembali normal dengan menyesuaikan rejimen rawatan.
Diabetes diabetes mellitus adalah keadaan serius di mana gangguan serius berkembang dengan cepat dan kadar gula darah tidak turun walaupun diberikan ubat.
Perjalanan diabetes mellitus dapat dikompensasi, dikompensasi dan dikompensasi. Klasifikasi ini dibuat oleh ahli endokrinologi untuk mengawal rawatan, dan oleh itu kemungkinan berlakunya komplikasi..
Diabetes pampasan adalah tahap penyakit di mana, berkat rawatan, nilai glukosa darah sedekat mungkin dengan normal, yang bermaksud bahawa kemungkinan terjadinya komplikasi sangat rendah.
Diabetes yang dikompensasi adalah, seperti yang telah disebutkan, tahap penyakit di mana risiko komplikasi sangat tinggi kerana kekurangan rawatan atau penggunaan ubat yang tidak betul..
Diabetes subkompensasi adalah tahap penyakit di mana petunjuk metabolisme karbohidrat kerana rawatan yang tidak mencukupi meningkat, tetapi tidak signifikan. Sekiranya dalam tempoh ini rawatan disemak semula, maka lama-kelamaan tahap dekompensasi dimulakan dengan semua komplikasi berikutnya.
Hasilnya dicapai dengan memberikan rawatan kompleks yang mencukupi kepada pesakit, sementara orang yang sakit itu sendiri mesti berminat dengan hasil rawatan tersebut dan dengan ketat mengikuti preskripsi perubatan..
Pampasan diabetes mellitus jenis 1 dicapai agak lebih sukar daripada jenis 2, kerana kerosakan pada pankreas yang lebih teruk dan keperluan pemberian insulin secara berkala dari luar.
Apabila ia berlaku, risiko terkena komplikasi vaskular atau neurologi dikurangkan dengan ketara, dan prognosis dan kualiti hidup pesakit meningkat dengan ketara, menghampiri mereka pada orang biasa..
Terdapat beberapa peringkat pampasan patologi. Klasifikasi berdasarkan petunjuk glikemia, iaitu tahap gula dalam darah, aseton dalam air kencing, dan juga jumlah glukosa di dalamnya. Tahap diabetes mellitus jenis 2 (ia juga berlaku untuk jenis penyakit pertama):
Pampasan untuk diabetes mellitus jenis 2 menunjukkan tahap glisemik normal dalam jangka masa yang panjang, serta ketiadaan gula atau aseton dalam air kencing. Subkompensasi penyakit adalah hubungan antara dua tahap yang lain, iaitu, kawalan penyakit yang mencukupi belum dapat dicapai, tetapi juga tidak ada risiko yang jelas terhadap kesihatan pasien..
Intinya, diabetes mellitus subkompensasi tidak berbahaya bagi pesakit (kira-kira 80% pesakit diabetes tidak mencapai pampasan biasa dan hidup dengan penyakit subkompensasi), tetapi seseorang harus berhati-hati, kerana ia dapat mengompensasi setiap saat.
Diabetes yang dikompensasi secara signifikan meningkatkan kemungkinan timbulnya koma hiperglikemik atau ketoasidotik, dan juga mencetuskan mekanisme yang menyumbang kepada kekalahan kapal kecil, iaitu, loceng pertama komplikasi vaskular didengar.
Perlu diingat bahawa pencapaian pampasan secara langsung bergantung pada pesakit, sementara doktor hanya membuat preskripsi untuk rawatan patologi dan membuat cadangan.
Bergantung pada seberapa baik penyakit ini dapat disimpan dalam petunjuk yang dibenarkan, terdapat 3 bentuk penyakit ini sebagai keparahan:
Sekiranya rawatan yang tidak betul atau pelanggaran diet pesakit dan mengambil ubat-ubatan, keadaannya mungkin bertambah buruk dan penyakit itu tumpah menjadi bentuk yang lebih teruk.
Subkompensasi diabetes mellitus adalah salah satu bentuk penyakit di mana terdapat risiko tinggi mengalami komplikasi yang mengancam nyawa. Dalam rawatan, adalah mungkin untuk mencapai peralihan tahap diabetes subkompensasi ke yang dikompensasi; pencapaian dinamika positif hanya mungkin dilakukan jika pesakit mengikuti semua preskripsi doktor..
Dengan diabetes mellitus jenis apa pun, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga pilihan untuk penyakit ini:
Diabetes diabetes mellitus adalah jalan patologi di mana kadar gula darah hampir normal dan, oleh itu, tidak ada risiko terkena diabetes komplikasi. Ini dapat dicapai dengan terus menggunakan ubat-ubatan yang ditentukan, mengikuti diet dan mengikuti gaya hidup tertentu..
Fasa dekompensasi diabetes mellitus adalah akibat terapi yang tidak mencukupi atau ketiadaannya sepenuhnya. Pada peringkat penyakit ini, terdapat kemungkinan besar menghidap ketacidosis, koma hiperglikemik..
Kandungan glukosa yang berterusan dalam darah dalam jumlah besar menyebabkan kerosakan vaskular, yang seterusnya menyebabkan gangguan fungsi ginjal, fungsi visual, dan sistem kardiovaskular menderita. Dekompensasi sukar untuk membalikkan perkembangan, keadaan kesihatan pesakit teruk, prognosis patologi tidak baik.
Diabetes mellitus subkompensasi adalah keadaan batas antara pampasan dan dekompensasi penyakit. Gejala semakin progresif dan risiko komplikasi akut meningkat.
Dengan fasa berpanjangan tanpa peralihan ke bentuk pampasan, kemungkinan komplikasi diabetes terlambat meningkat. Pesakit dengan diabetes subkompensasi perlu mempertimbangkan semula rawatan dan terapi diet.
Pampasan untuk diabetes lebih mudah dicapai dengan jenis penyakit bukan insulin yang kedua. Patologi jenis 1 membawa kepada pemusnahan sel penghasil insulin yang tidak dapat dipulihkan, oleh itu, rawatan diabetes bentuk ini lebih sukar.
Lebih daripada separuh pesakit hidup dengan diabetes subkompensasi. Untuk mencegah peralihan penyakit ke fasa dekompensasi, perlu selalu diperiksa dan, berdasarkan analisis, menyesuaikan terapi.
Semasa menentukan tahap pampasan diabetes mellitus, ujian makmal dan data fisiologi diambil kira.
Ujian makmal merangkumi:
Pampasan diabetes juga bergantung pada berat badan seseorang. Bagi pesakit kencing manis, indeks jisim badan mestilah dalam julat 24-25, dikira menggunakan formula di mana berat dalam kilogram dibahagi dengan tinggi dalam meter.
Nilai tekanan darah juga penting. Petunjuk normal dianggap sebagai had hingga 140/90 mm. rt. Seni. Hipertensi menunjukkan kesihatan vaskular yang buruk.
Mengenai diabetes mellitus pampasan dikatakan apabila ujian yang disenaraikan di atas tidak melampaui nilai normal atau mendekati mereka. Subkompensasi dapat ditentukan dari jadual di bawah.