Kegagalan jantung pada peringkat dekompensasi

Produk

Kegagalan jantung pada peringkat dekompensasi

Rawatan

Sebelum menetapkan kaedah terapi terapi dan ubat-ubatan tertentu, doktor melakukan pemeriksaan lengkap. Ini termasuk kajian anamnesis, kerana jika peringkat terakhir penyakit ini berkembang, maka orang tersebut sudah memiliki sejarah penyakit ini. Pemeriksaan fizikal juga dijalankan.

Adalah mustahak pesakit menjalani ujian darah dan air kencing. Dari kajian instrumental, sinar-X dan ECHO-kardiografi ditetapkan. Kaedah diagnostik moden merangkumi MRI dan CT. Mereka sangat bermaklumat, mereka boleh diresepkan bukan sinar-X dan ultrasound. Selepas penyelidikan yang diperlukan, ubat-ubatan diresepkan.

Rawatan harus ditujukan untuk menghilangkan dekompensasi badan dan memulihkan fungsi utamanya, meneutralkan proses stagnan. Terapi semestinya berada di bawah pengawasan doktor, iaitu hanya di rumah sakit. Pesakit memerlukan rehat di tempat tidur, sebarang tekanan (fizikal dan emosi) semestinya dikecualikan. Pesakit mesti duduk secara berkala atau mengambil beberapa langkah. Ini akan membantu mengelakkan genangan dan pembekuan darah..

Terapi ubat

Kegagalan jantung dekompensasi dirawat dengan kompleks pelbagai ubat

Penting untuk mengambil:. Perencat ACE.
Perencat beta

Ubat ini membantu mengurangkan keperluan miokardium.
Glikosida jantung. Ubat ini meningkatkan pengeluaran jantung.
Antagonis Aldosteron. Ubat ini meningkatkan tekanan darah dan mengeluarkan lebihan cecair dari badan..
Ubat antiaritmia.

Perencat ACE.
Perencat beta. Ubat ini membantu mengurangkan keperluan miokardium.
Glikosida jantung. Ubat ini meningkatkan pengeluaran jantung.
Antagonis Aldosteron. Ubat ini meningkatkan tekanan darah dan mengeluarkan lebihan cecair dari badan..
Ubat antiaritmia.

Penting untuk mengambil ubat antihipertensi, ubat yang mempengaruhi kualiti reologi darah dan metabolisme lipid. Diuretik tambahan diperlukan.

Dengan kegagalan jantung lanjut, ubat-ubatan lain juga diresepkan. Oleh kerana seluruh tubuh menderita disfungsi jantung, diperlukan pengambilan hepatoprotectors, imunomodulator dan vitamin.

Adalah mustahak bahawa kompleks ubat diresepkan oleh pakar yang berkelayakan, kerana semua ubat jantung mempunyai senarai kesan sampingan yang cukup besar. Hanya doktor yang boleh menetapkan terapi, berdasarkan semua ciri individu tubuh pesakit, untuk mengurangkan kemungkinan tindakan tersebut pada tubuh.

Operasi pembedahan

Rawatan pembedahan paling kerap diresepkan untuk dekompensasi jantung. Kaedah ini merangkumi:

cantuman pintasan;
angioplasti jenis koronari;
memasang defibrillator atau alat pacu jantung.

Rawatan pembedahan radikal ditetapkan untuk pesakit yang mengalami perubahan struktur organ yang tidak dapat dipulihkan. Ini mungkin memerlukan pemindahan paru-paru, jantung, atau arteri besar.

Dengan kegagalan jantung ventrikel kiri, pesakit ditanam dengan alat khas yang berfungsi untuknya. Beberapa waktu yang lalu, doktor memasang alat ini buat sementara waktu, sebelum ini, tetapi sekarang telah terbukti bahawa alat ini memperpanjang usia pesakit dengan ketara.

Kegagalan jantung pada tahap dekompensasi adalah keadaan serius di mana, dalam kebanyakan kes, kematian berlaku. Oleh itu, rawatan diri dalam kes ini hanya dikontraindikasikan. Menurut statistik, kira-kira 75% lelaki dan 62% wanita tidak hidup selama lebih dari 5 tahun dengan patologi seperti itu. Tetapi angka tersebut disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak pergi ke doktor tepat pada waktunya..

Sebab-sebabnya

Penyebab kegagalan jantung kronik pada tahap dekompensasi adalah pelbagai penyakit sistem kardiovaskular yang tidak dirawat tepat pada waktunya..

Kegagalan jantung dekompensasi berlaku kerana sebab berikut:

Penyakit hipertensi, atau lebih tepatnya, proses yang tidak dapat dipulihkan dapat dipicu oleh krisis hipertensi.
Kecacatan jantung kongenital. Ini adalah kelainan injap jantung yang menyebabkan jantung tidak berfungsi..
Miokarditis.
Tachyarrhythmia yang stabil.
Kardiomiopati jenis hipertrofik.

Sebab di atas berkaitan dengan patologi jantung. Faktor lain juga boleh menyebabkan kegagalan jantung:

Alkoholisme kronik.
Keracunan organisma jenis bakteria-toksik.
Asma bronkial, yang tidak dirawat dan berubah menjadi bentuk yang diabaikan.
Rawatan yang salah atau ketiadaannya pada tahap pertama patologi.
Obesiti.
Diabetes.

2 Gejala utama sirosis dekompensasi

Tahap dekompensasi sirosis hati ditunjukkan oleh gejala berikut:

1. Kehilangan selera makan dan keletihan.
2. Mual berterusan.
3. Berat badan.
4. Kekuningan.
5. Kesakitan teruk dengan penyetempatan di hati dan perut.
6. Sangat kerap berlaku pendarahan hidung dan rahim, urat esofagus, usus, perut meningkat.
7. Gusi berdarah.

Selanjutnya, sirosis hati yang tidak terkompensasi membawa kepada komplikasi yang lebih teruk:

1. Ascites. Sebilangan besar air terkumpul di perut.
2. Eden. Cecair terbentuk di kaki, terutama kaki.
3.. Manifestasi sindrom ini adalah pendarahan berterusan dari urat bahagian kardinal perut dan bahagian distal esofagus. Pendarahan berlaku kerana tekanan yang sentiasa meningkat pada vena portal.
4. Perubahan juga mempengaruhi sistem rangka. Ketumpatan tulang menurun, mereka kehilangan jisimnya.
5. Hati mula mengeras kerana kematian sel.
6. Terdapat perubahan dalam jiwa.
7. Pengaliran hempedu terganggu, yang disertai dengan gatal-gatal yang teruk.

Dengan sirosis dekompensasi, pemeriksaan makmal akan mendedahkan perubahan berikut:

ujian darah biokimia akan menunjukkan kepekatan bilirubin, AST, ALT yang tinggi.
ujian darah umum akan menunjukkan bahawa ESR meningkat, dan hemoglobin berkurang;
dalam analisis umum air kencing akan mendedahkan adanya sel darah merah, garam dan protein.

Penyakit ini perlahan-lahan memasuki peringkat terakhir yang teruk - terminal. Pesakit jatuh koma.

Sekiranya anda mengkaji keadaan hati pada peringkat terminal terakhir, semua perubahan akan dapat dilihat. Cacat parah, ukurannya telah menurun dengan ketara. Kita boleh mengatakan bahawa ukuran hati menghampiri ukuran limpa. Pada palpasi, jika dilihat di tempat hati, pembentukan tuberous terasa.

Tahap prothrombin dikurangkan dengan ketara, yang mengancam dengan pendarahan baru. Anemia dan leukopenia teruk berkembang. Sebilangan besar toksin dikumpulkan dalam darah, yang tidak lagi dikeluarkan oleh hati. Otak sangat menderita kerana ini. Pesakit biasanya tidak dapat dikeluarkan dari koma. Pesakit mati cepat atau lambat.

Gejala

Tanda-tanda dekompensasi merangkumi:

tingkah laku yang tidak sesuai;
kurang kritikal terhadap tindakan mereka;
peningkatan yang jelas dalam perubahan mental;
kecerdasan menurun;
kemerosotan prestasi;
masalah dengan penyesuaian sosial.

Akibat dari episod dekompensasi seperti itu, sebagai peraturan, adalah peningkatan masalah psikologi dan psikiatri. Dan semakin lama tempoh dekompensasi, semakin teruk akibatnya..

Faktor yang boleh mempengaruhi kekhususan tindak balas yang diperhatikan:

kemahiran motor;
aktiviti mental;
ketegaran atau pergerakan proses saraf;
intra- atau pemborosan seseorang.

Tahap penyakit ini

Secara konvensional, tiga peringkat dapat dibezakan dalam perkembangan penyakit ini:

pampasan,
subkompensasi dan
penyahtinjaan.

Pembahagian seperti itu, berdasarkan nama-nama itu sendiri, didasarkan pada besarnya kemampuan fungsi hati semasa penyakit itu - sejauh mana ia menjalankan fungsinya yang ditetapkan.

Tahap pampasan

Pada tahap pampasan, pesakit tidak mengesyaki bahawa dia menghidap penyakit ini. Faktanya ialah fungsi hepatosit yang terganggu yang disebabkan oleh sirosis diambil alih oleh sel hati yang sihat. Mereka hipertrofi, iaitu peningkatan saiz. Oleh itu, keupayaan fungsinya meningkat. Tetapi secara amnya, fungsi hati belum terjejas. Secara subjektif, tidak ada yang mengganggu pesakit, dia merasa cukup sihat, sama sekali tidak menyedari bahawa dia mempunyai penyakit ini.

Tahap subkompensasi

Dengan subkompensasi, di satu pihak, kehadiran tanda-tanda pertama penyakit ini sudah terbukti, dan di sisi lain, hati masih mengatasi kerjanya. Pada tahap ini, ada, seperti ada, garis, yang menyeberang, penyakit ini memasuki tahap dekompensasi.

Tahap dekompensasi

Pada tahap terakhir, gejala-gejala penyakit ini sudah jelas, yang dapat ditentukan baik dengan pemeriksaan objektif terhadap pesakit dan disahkan oleh kajian makmal dan biokimia. Hati tidak lagi dapat menjalankan fungsinya. Tidak ada yang dapat membantunya dalam hal ini, kerana hati adalah organ yang tidak berpasangan, dan tidak perlu membicarakan mekanisme pampasan di mana fungsi satu organ berpasangan yang menderita diambil alih oleh yang lain (seperti yang dapat diperhatikan, misalnya, dalam kes ginjal)..

Ini kerana semua hepatosit secara praktikal musnah dan digantikan oleh tisu penghubung. Walaupun ukuran hati membesar secara luaran (dalam keadaan ini, itu tidak lagi berarti baik), fungsinya menderita dan akibatnya dikurangkan menjadi sifar. Pada tahap ini, dengan menggunakan ubat-ubatan perubatan moden, seseorang hanya dapat memperpanjang hari kehidupan pesakit, meringankan nasibnya, tetapi penyembuhannya yang lengkap, sayangnya, bermasalah..

Semasa mendiagnosis sirosis hati, perlu memperhatikan aduan yang dikemukakan oleh pesakit. Mereka mungkin mengalami penurunan selera makan atau kekurangan sepenuhnya.

Penurunan berat badan dapat diperhatikan dengan latar belakang gaya hidup biasa pesakit tanpa menggunakan diet atau peningkatan aktiviti fizikal. Pesakit mungkin mengalami keletihan yang tidak masuk akal, peningkatan keletihan. Tidur mungkin terganggu, penyakit emosi menjadi tidak seimbang.

Gatal dan penyakit kuning muncul di kulit. Penampilan apa yang disebut urat labah-labah pada kulit adalah ciri. Masalah dengan saluran pencernaan muncul dalam bentuk pelbagai gangguan dyspeptik, disertai dengan loya, muntah, dan kembung (perut kembung) mungkin berlaku. Pesakit mungkin mengadu berat di sebelah kanan. Keadaan subfebril bergabung.

Secara objektif, peningkatan hati dan limpa diperhatikan, dan limpa, serta hati, dapat mencapai ukuran yang mengagumkan. Tubuh mempunyai urat varikos yang meluas. Kulit terkena kuning.

Terdapat kehilangan jisim otot, dan ini disebabkan bukan sahaja oleh penurunan jisim otot, tetapi juga oleh lemak. Secara luaran, pesakit kelihatan kurus. Mimisan dan gusi berdarah adalah perkara biasa.

Kehadiran sirosis hati disahkan oleh ujian makmal. Dalam analisis biokimia darah, perubahan gambaran enzim hati, peningkatan beberapa dan penurunan yang lain, jelas dapat dikesan. Kandungan bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, tetapi jumlah albumin, sebaliknya, menurun. Perubahan juga diperhatikan dalam kandungan enzim hati tertentu..

Pada tahap ini, malangnya, pesakit tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi tentu saja mungkin untuk mengurangkan penderitaan seseorang, untuk memanjangkan hari-hari hidupnya. Pada peringkat ini, ini adalah tugas utama doktor.

Meter glukosa darah dan jalur ujian

Peranti di rumah ini akan membantu mengawal dua kriteria dekompensasi diabetes mellitus sekaligus - tahap glukosa dalam darah ketika perut kosong dan 1.5-2 jam selepas makan (yang disebut glikemia pasca-makan).

Petunjuk pertama mesti diperiksa setiap pagi, yang kedua - 4-5 kali sehari, sebaiknya selepas setiap kali makan. Mereka membantu untuk sentiasa memantau kadar glukosa darah dan menyesuaikannya terlebih dahulu dengan diet atau ubat. Sudah tentu, setiap pesakit diabetes memutuskan sendiri berapa kali sehari dia boleh melakukan pengukuran tersebut. Tetapi harus diingat bahawa ini harus berlaku sekurang-kurangnya 2 kali sehari - pada waktu perut kosong dan selepas makan.

Petua: semasa menetapkan ubat antidiabetik baru atau sekiranya terdapat kesilapan dalam diet, lebih baik menentukan gula darah lebih kerap. Dengan terapi dan diet yang stabil, frekuensi pengukuran dapat dikurangkan sedikit. Dari semasa ke semasa, analisis ini mesti dilakukan di makmal institusi perubatan.

Analisis gula dan aseton dalam air kencing di rumah

Pada tahap kepekatan glukosa darah yang normal, penentuannya dalam air kencing dapat dilakukan tidak lebih dari 1-2 kali sebulan. Walau bagaimanapun, jika gula tinggi dikesan - lebih daripada 12 mmol / l, tahap glukosa dalam air kencing harus segera diperiksa. Tetapi pada saat yang sama, perhatikan bahwa dengan kompensasi normal, seharusnya tidak ada gula dalam air kencing, dan kehadirannya menunjukkan dekompensasi diabetes mellitus.

Dalam kes ini, perlu berunding dengan ahli endokrinologi yang hadir untuk menyesuaikan dos tablet atau insulin penurun glukosa. Jalur ujian khas digunakan untuk menganalisis jumlah gula dalam air kencing di rumah..

Kehadiran glukosa dalam air kencing memerlukan analisis untuk menentukan aseton (badan keton) dalam air kencing. Kajian ini boleh dilakukan di rumah, menggunakan jalur ujian khas untuk penentuan aseton dalam air kencing tanpa kesukaran yang ketara. Bergantung pada jumlah badan keton dalam air kencing, jalur ujian berubah warna. Prosedur sedemikian hanya memerlukan beberapa minit, tetapi petunjuknya membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan mengelakkan banyak komplikasi..

Hemoglobin glikosilasi

Ego juga dipanggil glycated. Petunjuk dianggap paling tepat dalam mendiagnosis dekompensasi diabetes, kerana menunjukkan keadaan metabolisme karbohidrat selama 3 bulan.

Dalam tubuh orang yang sihat, glukosa bergabung dengan semua protein, tanpa pengecualian, dan oleh itu dengan hemoglobin - oleh itu, hemoglobin glikosil terbentuk. Semakin tinggi tahap glukosa, semakin banyak hemoglobin yang dilampirkannya. Eritrosit yang mengandungi hemoglobin, termasuk pecahan glikosilasinya, hidup rata-rata 120 hari. Oleh itu, dengan menentukan jumlah hemoglobin glikosilasi, kita mengetahui tahap gula darah dalam 3 bulan..

Juga, di rumah, perlu mengukur tekanan darah 2 kali sehari dan berat seminggu sekali. Kriteria dekompensasi ini penting untuk menetapkan rawatan komprehensif dan pencegahan masalah kesihatan..

Penyebab Penguraian Diabetes

Sudah tentu, setiap organisma adalah individu dan alasan dalam setiap kes mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, sebab yang paling biasa adalah:

pelanggaran diet, makan berlebihan;
penolakan rawatan;
dos ubat diabetes atau jenis rawatan yang salah;
ubat sendiri;
penggunaan bahan tambahan aktif secara biologi dan bukannya ubat-ubatan;
dos insulin yang tidak betul dikira;
keengganan untuk beralih ke insulin;
tekanan, tekanan mental;
beberapa penyakit berjangkit yang menyebabkan dehidrasi teruk;

3 Bagaimana rawatan dijalankan

Rawatan adalah simptomatik pada tahap dekompensasi. Ia sangat mahal, tetapi sedikit dapat memperpanjang umur pesakit. Sekiranya tahap protein dalam darah rendah, transfusi albumin dan plasma diresepkan.

Dengan tahap anemia yang tinggi, suplemen zat besi diresepkan. Sekiranya terdapat edema dan asites, pengambilan cecair pesakit dikurangkan. Garam dikecualikan sepenuhnya dari diet pesakit. Selain itu, diuretik diresepkan serentak dengan antagonis aldosteron.

Sekiranya jumlah cecair terkumpul sangat besar, maka paracentesis dilakukan, apabila air berlebihan dipam keluar. Tetapi untuk 1 prosedur, tidak lebih dari 3 liter air dapat dikeluarkan dari badan. Intipati prosedur adalah menindik. Cecair yang diperoleh dengan cara ini diberikan untuk analisis makmal untuk mengesan keradangan. Dalam kes ini, antibiotik ditetapkan..

Semasa menyertai penyakit yang mendasari jangkitan, antibiotik diresepkan. Sekiranya jangkitan kecil, ubat antibakteria diresepkan.

Hepatoprotectors terus diambil dalam 2 peringkat terakhir sirosis. Kematian pasti berlaku kerana keracunan badan dengan toksin terkumpul.

Gejala peringkat terminal:

1. Gangguan usus.
2. Kelemahan teruk.
3. Muntah.
4. Pengurangan berat badan yang cepat. Pesakit menurunkan berat badan sehingga menjadi ketara kepada orang lain..
5. Kenaikan suhu yang ketara.
6. Otot atrofi tali pinggang bahu atas.

Komplikasi di peringkat terminal adalah seperti berikut:

1. ensefalopati hepatik.
2. Sepsis.
3. Karsinoma hepatoselular.

dicirikan oleh perubahan mood yang tidak dapat dijelaskan, insomnia. Pesakit berhenti dipandu di ruang angkasa, hilang dalam masa. Jurang dalam ingatan diperhatikan. Semasa peringkat akhir, ulser perut dan ulser duodenum dapat terbentuk. Atas sebab ini, pendarahan dalaman yang besar menjadi mungkin..

Peritonitis ditunjukkan oleh keradangan ketika bakteria memasuki peritoneum. Ia disertai dengan suhu yang sangat tinggi. Dengan latar belakang tahap akhir, barah hati juga boleh bermula. Sebab penampilannya adalah pertumbuhan sel yang dipercepat..

Sama sekali tidak sukar untuk mengesan fenomena asites di dinding anterior peritoneum. Semasa mengetuk, bunyi kusam dikesan. Sekiranya isipadu cecair yang sangat banyak terkumpul, mustahil untuk mengesan patologi ini. Gambar yang sama diperhatikan dengan kegemukan yang teruk. Untuk membuat diagnosis dengan betul, imbasan ultrasound dilakukan. Tetapi kaedah ini mungkin tidak berguna sekiranya terdapat banyak cecair. Tinjauan ini tidak akan menunjukkan apa-apa.

Satu-satunya peluang untuk hidup adalah pemindahan hati. Tetapi mencari hati penderma yang sesuai untuk implantasi sangat sukar. Di samping itu, operasi pemindahan sangat sukar dilakukan dan memerlukan banyak wang. Oleh itu, mereka yang mempunyai peluang nyata untuk bertahan hidup setelah transplantasi dan meneruskan kehidupan penuh berada dalam senarai menunggu untuk pemindahan..

Kriteria pampasan diabetes

Kriteria utama untuk pampasan diabetes:

hemoglobin glikasi (atau glikosilasi);
gula darah puasa dan 1.5-2 jam selepas makan;
gula air kencing.

Terdapat juga kriteria tambahan:

petunjuk tekanan darah;
tahap kolesterol;
tahap trigliserida;
indeks jisim badan (BMI).

Petunjuk ini akan membantu pesakit dan doktor untuk mengawal kualiti rawatan dan bertindak balas dengan cepat apabila mereka berubah..

Petunjuk	Pampasan	Subkompensasi	Dekompensasi
gula darah puasa (mmol / l)	4.4-6.1	6.2-7.8	> 7.8
gula darah selepas makan (mmol / l)	5.5-8	8.1 - 10	> 10
Gula dalam air kencing (%)	0.5
Hemoglobin glikosilasi (%) norma 6%	7.5
Kolesterol total (mmol / L)	6.5
trigliserida (mmol / l)	2.2
Indeks jisim badan pada lelaki (kg / (m) 2)	27
Indeks jisim badan pada wanita (kg / (m) 2)	26
Tekanan darah (mm Hg)	160/95

Dari jadual tersebut kita dapat menyimpulkan bahawa semakin dekat hasil ujian diabetes kepada normal, semakin baik pampasan untuk diabetesnya dan kemungkinan besar mengalami komplikasi yang tidak diingini.

Makmal rumah

Malangnya, mustahil untuk menugaskan profesional penjagaan kesihatan untuk setiap pesakit diabetes. Diabetes belajar dirinya untuk mengawal penyakitnya dan hidup dengannya.

Kesihatan pesakit sangat bergantung pada bagaimana dia belajar mengawal penyakitnya. Untuk melakukan ini, dia boleh melakukan ujian sederhana di rumah. Seorang pembantu makmal sangat sesuai dan penting bagi setiap pesakit diabetes. Bagaimanapun, tahap glukosa dalam darah sangat labil, dan setiap penunjuk sangat berharga untuk mengawal kebenaran rawatan..

Sebaiknya simpan buku harian khas di mana anda setiap hari akan mencatat keputusan ujian di makmal rumah anda, kesihatan anda, menu, bacaan tekanan darah.

Rawatan

Rawatan bersifat simptomatik dan bertujuan untuk melegakan kejang dan manifestasi yang paling jelas. Sebagai contoh, dengan kegembiraan motor yang tidak terkawal, ubat penenang ditetapkan, dengan percubaan bunuh diri - antidepresan. Dan hampir semua pesakit menerima ubat penenang.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan mesti ditetapkan oleh pakar psikiatri. Dia dapat menarik perhatian pakar lain untuk rundingan yang diperlukan: psikologi, ahli neuropatologi, pakar kardiologi dan banyak lagi..

Oleh itu, rawatan diri di rumah bukan sahaja dapat membantu, tetapi juga memperburuk keadaan. Lebih-lebih lagi, rejimen rawatan yang telah ditetapkan sebelumnya juga harus dikaji sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran seperti itu..

Lapshun Galina Nikolaevna, Sarjana Psikologi, psikologi Kategori I

Pampasan

Hampir mana-mana organ atau sistem organ mempunyai mekanisme pampasan yang memastikan penyesuaian organ dan sistem terhadap keadaan yang berubah (perubahan persekitaran luaran, perubahan gaya hidup badan, kesan faktor patogen). Sekiranya kita menganggap keadaan normal organisma dalam persekitaran luaran yang normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor luaran dan dalaman menjadikan organisma atau organ perorangannya tidak seimbang, dan mekanisme pampasan mengembalikan keseimbangan, membuat perubahan tertentu dalam kerja organ atau mengubahnya sendiri. Jadi, sebagai contoh, dengan kecacatan jantung atau dengan senaman fizikal yang berterusan (pada atlet), hipertrofi otot jantung berlaku (dalam kes pertama, ia mengimbangi kecacatan, pada yang kedua, ia memberikan aliran darah yang lebih kuat untuk kerap bekerja dengan peningkatan beban).

Apa itu subkompensasi dalam perubatan

Subkompensasi apa itu

subkompensasi - subkompensasi... Rujukan kamus ejaan

subkompensasi aktiviti jantung - (sub + pampasan; sinkronisasi kegagalan jantung) keadaan peredaran darah, di mana parameter hemodinamik utama pada waktu rehat dan semasa aktiviti fizikal normal untuk pesakit tertentu tidak terganggu hanya kerana mobilisasi...... Kamus Perubatan Besar

kegagalan jantung laten - (i. c. latens) lihat Subkompensasi aktiviti jantung... Kamus perubatan komprehensif

Kegagalan jantung - I Kegagalan jantung adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh ketidakupayaan jantung untuk menyediakan bekalan darah yang mencukupi ke organ dan tisu semasa bersenam, dan dalam kes yang lebih teruk, ketika berehat. Dalam klasifikasi yang diadopsi di Kongres XII...... Ensiklopedia Perubatan

Brucellosis - ICD 10 A... Wikipedia

Diabetes diabetes jenis 1 - Artikel ini harus diberitahu. Sila isi mengikut peraturan pemformatan artikel. Sakha... Wikipedia

Kegagalan buah pinggang kronik - mesin hemodialisis INNOVA. Ia digunakan sebagai kaedah utama rawatan kegagalan buah pinggang kronik Kegagalan buah pinggang kronik ICD 10... Wikipedia

Brucellosis - Brucellosis ICD 10 A23. ICD 9... Wikipedia

Kegagalan buah pinggang kronik - mesin hemodialisis INNOVA. Mereka digunakan sebagai rawatan utama untuk kegagalan buah pinggang kronik. Kegagalan buah pinggang kronik ICD 10 N18. ICD 9... Wikipedia

pampasan - pampasan, ganti rugi, pampasan, perlindungan, penambahan, saraan; penstabilan, penjajaran, keseimbangan, pengimbangan, pengimbangan, peneutralan, penutup, pembayaran, keseimbangan. Semut. goyang, goyah Glosari...... Glosari sinonim

Proses patologi yang dilancarkan di dalam badan membawa kepada gangguan serius dalam fungsi organ. Pelbagai tahap sirosis hati berasal dari radang fokus dan mencapai nekrosis lengkap sel organ yang sihat. Oleh itu, penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya dan, jika perlu, menjalani rawatan, serta mematuhi cadangan pencegahan..

Sebab-sebab perkembangan patologi

Faktor-faktor yang memprovokasi sirosis hati termasuk:

Ketagihan alkohol. Dengan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol setiap hari, tubuh tidak mempunyai masa untuk pulih. Ini membawa kepada perubahan struktur, degenerasi dan sirosis.
Hepatitis. Patologi virus jenis B, C dan D menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada struktur hati.
Genetik. Ada penyakit yang menular di peringkat gen dan menyebabkan kematian sel hati. Ini termasuk penyakit Wilson dan hemochromatosis..
Hepatitis adalah jenis autoimun. Perubahan sistem kekebalan tubuh menyebabkan fakta bahawa tubuh mula menyerang organ yang sihat dan tahap pampasan berkembang.
Bahan beracun. Oleh kerana semua zat yang masuk ke dalam tubuh melalui hati, keadaan kerja yang berbahaya atau pemakanan yang buruk mempunyai kesan yang kuat terhadap struktur organ..
Patologi jantung. Ketidaknormalan dalam kerja jantung sering menimbulkan genangan darah di hati, yang mempengaruhi irama normal organ..

Kembali ke senarai kandungan

Tahap penyakit dan gambaran klinikalnya

Manifestasi penyakit dalam tempoh pampasan

Pada permulaan proses patologi, proses keradangan bermula pada tisu organ, yang menyebabkan keletihan, ketidaksediaan dan kekurangan selera makan yang tidak masuk akal. Pada peringkat ini, sel-sel hancur dan digantikan oleh tisu penghubung. Analisis menunjukkan sedikit penyimpangan dari norma, tetapi penting untuk mengenal pasti penyakit dalam keadaan tertentu ini, kerana sirosis berkembang pesat.

Ciri-ciri pengembangan tahap subkompensasi

Tahap kedua patologi membawa kepada penggantian sel sihat yang luas dengan tisu penghubung, yang dirasakan ketika organ dirasakan. Dalam tempoh ini, hati terus berfungsi, tetapi asites mungkin berkembang. Ciri ciri tahap subkompensasi adalah:

gatal;
naungan kulit yang sejuk;
pengsan dengan muntah;
pengurangan berat.

Kembali ke senarai kandungan

Ciri khas tahap dekompensasi

Pada tahap ketiga patologi hati, komplikasi serius berkembang, termasuk radang paru-paru, koma hepatik, sepsis, penyumbatan arteri, karsinoma hepatoselular. Dalam tempoh ini, seseorang berada di hospital secara pesakit dalam, kerana risiko kematian mendadak tinggi. Manifestasi utama penyakit ini termasuk:

Apa yang khas untuk peringkat terminal?

Tahap terakhir melibatkan pesakit dalam keadaan koma, kerana jumlah hati menurun, strukturnya menjadi berbatu, dan aktiviti semua organ menurun. Dengan tahap kerosakan ini, mustahil untuk menyembuhkan sirosis, pesakit dipindahkan ke rawatan perubatan tetap dan diberi kumpulan kecacatan pertama. Gejala dalam tempoh ini termasuk:

warna kulit bersahaja;
bengkak anggota badan dan muka.

Kembali ke senarai kandungan

Cara mendiagnosis sirosis hati?

Oleh kerana tahap pampasan berkembang tanpa gambaran klinikal yang dapat dilihat, orang tersebut paling sering meminta pertolongan ketika prosesnya sudah semakin meningkat. Adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat tepat pada masanya dari pakar yang akan melakukan tinjauan, mengenal pasti patologi virus yang ditransfer sebelumnya, dan juga memeriksa hati untuk meterai dengan palpasi. Sekiranya terdapat kecurigaan penyimpangan dalam kerja organ, seseorang akan ditugaskan untuk menjalani:

ujian darah umum;
analisis biokimia;
pemeriksaan imunologi darah;
Ultrasound;
tomografi;
angiografi;
pengimbasan radionuklida.

Kembali ke senarai kandungan

Ciri-ciri rawatan patologi

Tahap patologi hati berbeza dalam keparahan gejala dan tahap kerosakan organ, namun, dengan mana-mana dari mereka, mustahil untuk menghilangkan penyakit ini sepenuhnya. Peraturan utama terapi adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang memicu perkembangan sirosis. Lebih kerap penyimpangan diprovokasi oleh:

Alkohol mempunyai kesan buruk pada hati yang berpenyakit.

Alkohol. Dalam kes ini, terapi mabuk dijalankan, yang membantu membersihkan badan dari bahan berbahaya..

Virus. Penghentian perkembangan sirosis hati mungkin dilakukan dengan kompleks antivirus.

Hepatitis ubat. Terapi memerlukan penolakan untuk mengambil ubat.

Gangguan imun. Dadah diresepkan yang menekan aktiviti dan mencegah serangan ke hati.

Rawatan sirosis dijalankan secara individu, hanya oleh doktor, setelah menerima semua keputusan ujian.

Apakah ramalannya?

Tahap sirosis secara langsung mempengaruhi jangka hayat manusia. Pada peringkat awal penyakit, separuh pesakit hidup selama 7-10 tahun, pada tahap subkompensasi, hanya 40% pesakit hidup selama 5 tahun lagi, pada tahap perkembangan ketiga, 10-40% pesakit hidup tidak lebih dari 3 tahun setelah diagnosis. Tahap terakhir sirosis berbahaya dengan kematian secara tiba-tiba. Selepas pemindahan organ, jangka hayat mencapai 10 tahun, tetapi perkembangan semula penyakit ini mungkin terjadi pada 15% kes. Rawatan yang betul, mematuhi peraturan pencegahan meningkatkan jangka hayat dengan ketara. Proses patologi dalam sistem badan lain, terutamanya penyakit onkologi, menyukarkan proses penyembuhan.

Kesimpulan ringkas

Dalam gastroenterologi, sirosis hati diberikan tahap bahaya tertinggi bagi kehidupan manusia. Penyakit ini melalui beberapa peringkat perkembangan, masing-masing mempunyai gejala khas dan manifestasi luaran. Oleh kerana penyakit ini menimbulkan ancaman serius bagi kesihatan manusia, disarankan untuk mendapatkan nasihat pakar tepat pada masanya..

Familia. Konsep umum hak keluarga
I. Konsep dan jenis kewangan. Kewangan awam.
I. Konsep barang. Dasar komoditi dan faktor penentu.
IX.1. Konsep ingatan umum.
VI.1. Konsep sensasi.
VII.1. Konsep persepsi dan asas fisiologinya.
XII.1. Konsep umum emosi dan perasaan.
XV.1. Konsep watak.
XVI.1. Konsep kebolehan dan sifatnya.
Norma undang-undang pentadbiran - konsep, struktur, jenis
Syarikat saham bersama (konsep, jenis, ciri, prosedur penubuhan, hak pemegang saham, badan pengurusan dan kawalan).
Timbangtara adalah oksimoron. Prosedur sivil, prosiding sivil dan prosiding timbang tara. Konsep bentuk prosedur sivil.

Pampasan tidak "bebas" - sebagai peraturan, ini menyebabkan fakta bahawa organ atau sistem berfungsi dengan beban yang lebih tinggi, yang boleh menjadi sebab penurunan daya tahan terhadap pengaruh berbahaya.

Mana-mana mekanisme pampasan mempunyai batasan tertentu pada keparahan pelanggaran, yang dapat dikompensasi. Gangguan ringan mudah dikompensasi, yang lebih teruk mungkin tidak dapat dikompensasi sepenuhnya dan dengan pelbagai kesan sampingan. Bermula dari tahap keparahan tertentu, mekanisme kompensasi sama sekali habis kemampuannya, atau ia sendiri gagal, akibatnya penentangan selanjutnya terhadap pelanggaran menjadi mustahil. Keadaan ini dipanggil dekompensasi..

Keadaan yang menyakitkan di mana pelanggaran aktiviti organ, sistem atau organisma secara keseluruhan tidak lagi dapat dikompensasi oleh mekanisme adaptif yang disebut dalam perubatan "tahap dekompensasi". Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahawa tubuh tidak lagi dapat memperbaiki kerosakan dengan sendirinya. Sekiranya tiada kaedah rawatan radikal, penyakit yang berpotensi membawa maut pada tahap dekompensasi pasti akan menyebabkan kematian. Jadi, sebagai contoh, sirosis hati pada tahap dekompensasi dapat disembuhkan hanya dengan pemindahan - hati tidak lagi dapat pulih dengan sendirinya.

Dekompensasi (dari lat. De... - awalan yang menunjukkan ketiadaan, dan kompensatio - penyeimbangan, pampasan) - gangguan fungsi normal organ individu, sistem organ atau keseluruhan organisma, yang disebabkan oleh kehabisan kemungkinan atau gangguan kerja mekanisme adaptif.

Subkompensasi adalah salah satu peringkat penyakit, di mana gejala klinikal secara beransur-ansur meningkat dan keadaan kesihatannya bertambah buruk. Biasanya pada masa inilah pesakit mula memikirkan kesihatannya dan berjumpa doktor..

Oleh itu, secara keseluruhan, selama penyakit ini, 3 peringkat berturut-turut dibezakan: pampasan (awal, penyakit ini tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun), subkompensasi dan dekompensasi (tahap terminal).

Merawat diabetes

13 Jun 2019 admin Komen Tiada komen

Apa itu diabetes mellitus dekompensasi, pampasan dan subkompensasi?

Kriteria dan tahap pampasan diabetes
Apa itu diabetes mellitus yang dapat dikompensasi?
Diabetes diabetes mellitus
Diabetes mellitus subkompensasi
Penyebab Penguraian Diabetes
Akibat penyakit ini
Diagnostik
Pencegahan komplikasi

Diabetes diabetes mellitus adalah keadaan di mana kadar gula darah tidak kembali normal atau tidak diperbaiki dengan ubat. Akibatnya, kerosakan serius pada organ dan sistem fisiologi diabetes terbentuk, dan oleh itu mereka memerlukan bantuan perubatan dan juga semakan semula kursus pemulihan..

Untuk lebih memahami apa itu - diabetes mellitus dekompensasi, perlu memahami tahap keadaan, ciri-cirinya.

Kriteria dan tahap pampasan diabetes

Pakar menentukan tiga peringkat pampasan penyakit: pampasan, dekompensasi dan subkompensasi. Mereka sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa..

Kriteria untuk pampasan diabetes mellitus ditentukan bergantung pada normalisasi kadar gula darah dan komplikasi atau akibat kritikal yang sesuai. Tahap yang paling sukar adalah diabetes mellitus tanpa pampasan.

Bercakap mengenai kriteria, mereka memberi perhatian kepada yang utama dan tambahan:

kehadiran hemoglobin glycated;
gula darah tinggi semasa perut kosong dan 90-120 minit selepas makan;
peningkatan kadar gula dalam air kencing;
antara kriteria tambahan, tempat yang terpisah diberikan kepada petunjuk tekanan darah yang tidak normal.

Selain itu, tahap dekompensasi diabetes mellitus dikaitkan dengan kriteria tambahan seperti nisbah kolesterol, trigliserida, serta peningkatan indeks jisim badan. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, pampasan diabetes mellitus pada anak ditentukan berdasarkan kriteria yang serupa..

Apa itu diabetes mellitus yang dapat dikompensasi?

Dengan diabetes decompensated, kemungkinan komplikasi meningkat. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, ini disebabkan oleh kurangnya rawatan atau penyalahgunaan ubat-ubatan. Diabetes diabetes mellitus itu sendiri bermaksud munculnya gejala yang membimbangkan. Jadi, ia boleh menjadi penurunan berat badan secara tiba-tiba atau, misalnya, keletihan yang cepat.

Di samping itu, dekompensasi diabetes mellitus mungkin berkaitan dengan keinginan untuk membuang air kecil, kehausan berterusan, dan gangguan penglihatan. Pada masa yang sama, bentuk yang tidak terkompensasi pada pesakit diabetes jenis 1 jauh lebih dapat diramalkan dari segi akibat daripada penyakit jenis 2.

Diabetes diabetes mellitus

Bentuk kompensasi penyakit ini dikaitkan dengan tahap glukosa darah yang hampir normal. Keadaan ini dapat dicapai dengan mengikuti diet, rejimen diabetes dan latihan dos..

Agar diabetes mellitus jenis 2 yang diberi pampasan dapat dirawat sepenuhnya, diet dipilih secara individu. Ini mengambil kira aktiviti fizikal, dan juga jumlah aktiviti buruh.

Sebaiknya anda memperhatikan fakta bahawa:

kriteria untuk menilai patologi dalam kes ini harus dipertimbangkan fruktosamin dan hemoglobin glikasi;
dalam pelaksanaan terapi, setiap kes diabetes harus dinilai dari segi tahap pampasan yang diberikan;
dalam bentuk kompensasi, sindrom metabolik berkembang agak perlahan, dan oleh itu diabetes mellitus jenis 1 tidak memprovokasi gangguan penglihatan atau, misalnya, kegagalan buah pinggang kronik.

Menurut statistik perubatan, penyebab yang paling biasa dikaitkan secara eksklusif dengan faktor manusia, mereka menyumbang sehingga 80% kes, berikut:

Makan berlebihan atau pengambilan makanan terlarang secara berkala. Kelaparan yang berterusan, terus menerus mengejar pesakit diabetes, memerlukan manifestasi daya tahan dan kemahuan untuk tetap berada dalam kerangka yang ditentukan. Dan banyak orang meyakinkan diri mereka bahawa sesudu gula, sepotong kecil kue atau roti tidak boleh membahayakan.
Sikap cuai terhadap cadangan doktor. Terlalu banyak orang hari ini, terus-menerus mempelajari halaman Internet, percaya bahawa mereka telah mempelajari penyakit ini secara menyeluruh, dan secara bebas mengurangkan dos ubat yang ditetapkan atau enggan mengambilnya sama sekali.
Rawatan oleh penyembuh dengan kaedah rumah. Kesungguhan sejagat untuk kaedah rawatan alternatif, dan yang paling penting, penggunaan buta huruf dari mereka membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk. Mengabaikan nasihat pakar yang diperakui, pesakit mengumpulkan nasihat dari semua penyembuh dan nenek-jiran yang mahir dan tidak dikenali, yang juga sering berakhir dengan peralihan penyakit ini menjadi bentuk diabetes mellitus yang tidak dapat dikompensasi, dan kemustahilan sepenuhnya untuk mengembalikan keseimbangan yang hilang.
Penolakan untuk menggunakan terapi penggantian insulin. Satu lagi varian degil manusia yang harus dihadapi oleh doktor. Memikirkan bahawa mungkin untuk memulihkan keadaan sebelumnya dengan bantuan diet yang ketat, pesakit pasti tidak mahu beralih ke terapi penggantian. Dalam kes ini, tidak ada pertikaian ahli endokrinologi yang diambil kira sehingga keadaan berakhir dengan rawatan intensif.
Tidak mahu berpisah dengan tabiat buruk. Di tempat pertama adalah cinta untuk perasa pedas, kemudian kecanduan alkohol, dan sedikit sebanyak untuk tembakau. Makanan pedas memaksa pankreas bekerja dengan penuh dendam, mensintesis enzim yang diperlukan. Malah organ yang sihat sukar untuk mengatasi irama seperti itu. Dan jika kelenjar itu berpenyakit, maka masih banyak yang tinggal pada keadaan diabetes yang tidak dapat dikompensasi.

20% kemungkinan penyebabnya agak jarang berlaku, seperti:

Resep ubat yang salah oleh doktor atau kesalahan dalam dos;
Tekanan psiko-emosi berterusan atau tekanan yang kerap;
Penyakit berjangkit dengan serangan patogen yang besar.

Bentuk penyakit yang dapat dikompensasi dapat berkembang melalui kesalahan pesakit itu sendiri, kerana ketidakmampuan ahli endokrinologi yang hadir, kerana pengaruh luaran. Kategori pertama merangkumi sebab-sebab berikut: pengabaian diet pemakanan dan ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor, rawatan diri dengan ubat-ubatan rakyat dan makanan tambahan, ketidaktahuan terapi yang ditetapkan, penolakan untuk menggunakan rawatan hormon dengan insulin (jika penting).

Kesalahan perubatan merangkumi: dos hormon (insulin) yang tidak betul dipilih, kurangnya kawalan terhadap dinamika terapi. Pengaruh luaran adalah situasi stres secara tiba-tiba, keadaan epidemiologi yang tidak menguntungkan, dan penyakit berjangkit dan virus yang berpindah sebagai akibatnya.

Detoksifikasi sekiranya berlaku jangkitan atau keracunan sangat berbahaya bagi pesakit diabetes. Keadaan ini boleh mencetuskan dehidrasi (dehidrasi badan)..

Fenomena ini sering berlaku kerana makan berlebihan. Apabila mengambil sejumlah besar karbohidrat kompleks, insulin, dan ubat lain tidak dapat menstabilkan kadar glukosa darah. Tetapi makan berlebihan bukan satu-satunya alasan untuk perkembangan keadaan berbahaya..

Dekompensasi diabetes mellitus boleh terjadi akibat daripada sebab berikut:

rawatan diabetes yang tidak betul atau ketiadaannya sepenuhnya;
penyakit berjangkit yang dibawa oleh pesakit kencing manis;
ubat sendiri;
pelanggaran diet;
pengiraan insulin yang tidak betul (cara mengira dos insulin dengan betul);
pengeluaran insulin.

Walaupun mempunyai ciri-ciri individu badan, doktor mengenal pasti beberapa faktor yang merumitkan perjalanan penyakit endokrin. Selalunya, beberapa penyebab kemerosotan diabetes mellitus digabungkan.

Bentuk patologi dekompensasi berkembang dalam kes berikut:

rancangan terapi adalah salah;
pesakit tidak mematuhi diet, makan berlebihan, memakan karbohidrat "cepat" dalam jumlah yang banyak;
penggantian sebatian antidiabetik dengan ramuan herba, ubat herba dan makanan tambahan;
jangkitan berkembang, menyebabkan kehilangan cecair yang ketara;
penurunan tajam dalam pengambilan glukosa, pembentukan hipoglikemia;
pesakit tidak mengambil ubat yang ditetapkan;
tekanan yang kerap, keterlaluan psiko-emosi;
ubat sendiri;
untuk jangka masa yang panjang pesakit menerima jumlah insulin yang tidak mencukupi atau berlebihan;
penamatan terapi;
melepaskan kawalan gula darah yang optimum.

Anda sudah tahu faktor apa yang perlu diberi perhatian ketika mendiagnosis diabetes mellitus yang tidak berfungsi dan apa itu. Tetapi apa yang boleh mencetuskan permulaan dekompensasi?

Menurut ulasan, alasannya adalah individu dalam setiap kes. Doktor mengenal pasti faktor risiko berikut:

diet tidak sihat, makan berlebihan, makan makanan yang dilarang menghidap diabetes;
rancangan rawatan yang tidak betul, penggunaan makanan tambahan yang tidak dibenarkan oleh pesakit dan bukannya ubat-ubatan yang ditetapkan;
memilih dos insulin yang salah;
penolakan rawatan insulin;
penyakit berjangkit yang disertai oleh dehidrasi badan;
tekanan berterusan, tekanan emosi.

Pengelasan tahap pampasan

Konsep pampasan diabetes menyiratkan pemeliharaan stabil tahap gula normal maksimum yang beredar di dalam darah Perkara yang paling penting dalam rawatan diabetes mellitus adalah pampasan untuk kekurangan insulin dan normalisasi kadar glukosa.

Sekiranya, dengan terapi yang ditentukan, kemungkinan untuk mendapatkan pampasan yang stabil, maka risiko terjadinya komplikasi diabetes mellitus awal dan akhir dikurangkan dengan ketara.

Pesakit harus ingat bahawa kematian sel - sel pulau kecil Langerhans atau pelanggaran hubungan hipotalamus-hipofisis menyebabkan perubahan serius dalam semua jenis metabolisme, lemak, mineral, protein, garam air, dan, tentu saja, metabolisme karbohidrat terganggu..

Kemajuan penyakit ini menyebabkan kerosakan vaskular berterusan, yang memprovokasi keadaan hiper- atau hipoglikemia, yang akhirnya berakhir dengan koma.

Malangnya, banyak pesakit diabetes mellitus tidak menyedari betapa seriusnya keadaan mereka, dan tidak mematuhi rejimen dan diet rawatan. Dan pelanggaran terapi dan gaya hidup yang ditetapkan membawa kepada perkembangan diabetes mellitus dekompensasi berterusan.

Keadaan dekompensasi sangat kritikal, kerana ia menyebabkan gangguan yang tidak dapat dipulihkan pada sistem dalaman dan banyak organ..

Diabetes pampasan

Bentuk penyakit yang paling baik semasa penunjuk gula tetap stabil hingga normal.

Kencing manis subkompensasi

Dengan bentuk ini, tahap glukosa secara berkala meningkat, oleh beberapa unit, tetapi cepat kembali normal dengan menyesuaikan rejimen rawatan.

Diabetes diabetes mellitus

Diabetes diabetes mellitus adalah keadaan serius di mana gangguan serius berkembang dengan cepat dan kadar gula darah tidak turun walaupun diberikan ubat.

Perjalanan diabetes mellitus dapat dikompensasi, dikompensasi dan dikompensasi. Klasifikasi ini dibuat oleh ahli endokrinologi untuk mengawal rawatan, dan oleh itu kemungkinan berlakunya komplikasi..

Diabetes pampasan adalah tahap penyakit di mana, berkat rawatan, nilai glukosa darah sedekat mungkin dengan normal, yang bermaksud bahawa kemungkinan terjadinya komplikasi sangat rendah.

Diabetes yang dikompensasi adalah, seperti yang telah disebutkan, tahap penyakit di mana risiko komplikasi sangat tinggi kerana kekurangan rawatan atau penggunaan ubat yang tidak betul..

Diabetes subkompensasi adalah tahap penyakit di mana petunjuk metabolisme karbohidrat kerana rawatan yang tidak mencukupi meningkat, tetapi tidak signifikan. Sekiranya dalam tempoh ini rawatan disemak semula, maka lama-kelamaan tahap dekompensasi dimulakan dengan semua komplikasi berikutnya.

Tahap penyakit

Hasilnya dicapai dengan memberikan rawatan kompleks yang mencukupi kepada pesakit, sementara orang yang sakit itu sendiri mesti berminat dengan hasil rawatan tersebut dan dengan ketat mengikuti preskripsi perubatan..

Pampasan diabetes mellitus jenis 1 dicapai agak lebih sukar daripada jenis 2, kerana kerosakan pada pankreas yang lebih teruk dan keperluan pemberian insulin secara berkala dari luar.

Apabila ia berlaku, risiko terkena komplikasi vaskular atau neurologi dikurangkan dengan ketara, dan prognosis dan kualiti hidup pesakit meningkat dengan ketara, menghampiri mereka pada orang biasa..

Terdapat beberapa peringkat pampasan patologi. Klasifikasi berdasarkan petunjuk glikemia, iaitu tahap gula dalam darah, aseton dalam air kencing, dan juga jumlah glukosa di dalamnya. Tahap diabetes mellitus jenis 2 (ia juga berlaku untuk jenis penyakit pertama):

pampasan;
subkompensasi;
penyahtinjaan.

Pampasan untuk diabetes mellitus jenis 2 menunjukkan tahap glisemik normal dalam jangka masa yang panjang, serta ketiadaan gula atau aseton dalam air kencing. Subkompensasi penyakit adalah hubungan antara dua tahap yang lain, iaitu, kawalan penyakit yang mencukupi belum dapat dicapai, tetapi juga tidak ada risiko yang jelas terhadap kesihatan pasien..

Intinya, diabetes mellitus subkompensasi tidak berbahaya bagi pesakit (kira-kira 80% pesakit diabetes tidak mencapai pampasan biasa dan hidup dengan penyakit subkompensasi), tetapi seseorang harus berhati-hati, kerana ia dapat mengompensasi setiap saat.

Diabetes yang dikompensasi secara signifikan meningkatkan kemungkinan timbulnya koma hiperglikemik atau ketoasidotik, dan juga mencetuskan mekanisme yang menyumbang kepada kekalahan kapal kecil, iaitu, loceng pertama komplikasi vaskular didengar.

Perlu diingat bahawa pencapaian pampasan secara langsung bergantung pada pesakit, sementara doktor hanya membuat preskripsi untuk rawatan patologi dan membuat cadangan.

Bergantung pada seberapa baik penyakit ini dapat disimpan dalam petunjuk yang dibenarkan, terdapat 3 bentuk penyakit ini sebagai keparahan:

diberi pampasan;
subkompensasi;
terurai.

Sekiranya rawatan yang tidak betul atau pelanggaran diet pesakit dan mengambil ubat-ubatan, keadaannya mungkin bertambah buruk dan penyakit itu tumpah menjadi bentuk yang lebih teruk.

Diabetes mellitus subkompensasi

Subkompensasi diabetes mellitus adalah salah satu bentuk penyakit di mana terdapat risiko tinggi mengalami komplikasi yang mengancam nyawa. Dalam rawatan, adalah mungkin untuk mencapai peralihan tahap diabetes subkompensasi ke yang dikompensasi; pencapaian dinamika positif hanya mungkin dilakukan jika pesakit mengikuti semua preskripsi doktor..

Apa itu subkompensasi diabetes

Dengan diabetes mellitus jenis apa pun, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga pilihan untuk penyakit ini:

Tahap pampasan;
Bentuk subkompensasi;
Tahap dekompensasi.

Diabetes diabetes mellitus adalah jalan patologi di mana kadar gula darah hampir normal dan, oleh itu, tidak ada risiko terkena diabetes komplikasi. Ini dapat dicapai dengan terus menggunakan ubat-ubatan yang ditentukan, mengikuti diet dan mengikuti gaya hidup tertentu..

Fasa dekompensasi diabetes mellitus adalah akibat terapi yang tidak mencukupi atau ketiadaannya sepenuhnya. Pada peringkat penyakit ini, terdapat kemungkinan besar menghidap ketacidosis, koma hiperglikemik..

Kandungan glukosa yang berterusan dalam darah dalam jumlah besar menyebabkan kerosakan vaskular, yang seterusnya menyebabkan gangguan fungsi ginjal, fungsi visual, dan sistem kardiovaskular menderita. Dekompensasi sukar untuk membalikkan perkembangan, keadaan kesihatan pesakit teruk, prognosis patologi tidak baik.

Diabetes mellitus subkompensasi adalah keadaan batas antara pampasan dan dekompensasi penyakit. Gejala semakin progresif dan risiko komplikasi akut meningkat.

Dengan fasa berpanjangan tanpa peralihan ke bentuk pampasan, kemungkinan komplikasi diabetes terlambat meningkat. Pesakit dengan diabetes subkompensasi perlu mempertimbangkan semula rawatan dan terapi diet.

Pampasan untuk diabetes lebih mudah dicapai dengan jenis penyakit bukan insulin yang kedua. Patologi jenis 1 membawa kepada pemusnahan sel penghasil insulin yang tidak dapat dipulihkan, oleh itu, rawatan diabetes bentuk ini lebih sukar.

Lebih daripada separuh pesakit hidup dengan diabetes subkompensasi. Untuk mencegah peralihan penyakit ke fasa dekompensasi, perlu selalu diperiksa dan, berdasarkan analisis, menyesuaikan terapi.

Kriteria untuk mewujudkan subkompensasi diabetes

Semasa menentukan tahap pampasan diabetes mellitus, ujian makmal dan data fisiologi diambil kira.

Ujian makmal merangkumi:

Penentuan gula darah puasa. Pada orang yang benar-benar sihat, indikator ini mestilah berada di antara 3.3 hingga 5.5 mmol / g. Sekiranya pada pesakit diabetes menunjukkan analisis menunjukkan nilai hampir normal, maka ini menunjukkan tahap pampasan yang baik untuk patologi;
Analisis toleransi glukosa. Lakukan dua jam selepas pesakit mengambil larutan glukosa. Normalnya ialah 7.7 mmol / l. Sebagai tambahan kepada tahap pampasan diabetes, analisis digunakan untuk menentukan kecenderungan untuk prediabetes;
Hemoglobin gliser (HbA1c). Menunjukkan nisbah antara molekul hemoglobin yang telah bertindak balas dengan molekul glukosa dan hemoglobin selebihnya. Normalnya adalah dari 3 hingga 6%, HbA1c menentukan nilai glukosa purata kira-kira 3 bulan sebelum analisis diambil;
Gula dalam air kencing. Biasanya, tidak ada glukosa dalam air kencing. Had yang dibenarkan ialah 8.9 mmol / l, sementara indikator masih mengekalkan fungsi ginjal hingga penapisan;
Kolesterol. Kolesterol "berbahaya" ditentukan, nilainya tidak boleh melebihi 4 mmol / l. Melebihi petunjuk menunjukkan perubahan patologi awal pada kapal;
Trigliserida. Analisis diperintahkan untuk menentukan kemungkinan perubahan vaskular diabetes. Pada diabetes, tahap trigliserida optimum adalah hingga 1.7 mmol / l.

Pampasan diabetes juga bergantung pada berat badan seseorang. Bagi pesakit kencing manis, indeks jisim badan mestilah dalam julat 24-25, dikira menggunakan formula di mana berat dalam kilogram dibahagi dengan tinggi dalam meter.

Nilai tekanan darah juga penting. Petunjuk normal dianggap sebagai had hingga 140/90 mm. rt. Seni. Hipertensi menunjukkan kesihatan vaskular yang buruk.

Mengenai diabetes mellitus pampasan dikatakan apabila ujian yang disenaraikan di atas tidak melampaui nilai normal atau mendekati mereka. Subkompensasi dapat ditentukan dari jadual di bawah.

Kegagalan jantung pada peringkat dekompensasi