Kumpulan farmakologi - Diuretik

Dadah subkumpulan dikecualikan. Aktifkan

Penerangan

Diuretik, atau diuretik, adalah bahan yang meningkatkan perkumuhan air kencing dari badan dan mengurangkan kandungan cecair dalam tisu dan rongga serosa badan. Peningkatan buang air kecil yang disebabkan oleh diuretik dikaitkan dengan kesan spesifiknya pada buah pinggang, yang terutama terdiri dari penghambatan penyerapan semula ion natrium pada tubulus ginjal, yang disertai dengan penurunan penyerapan semula air. Penapisan yang lebih baik dalam glomeruli memainkan peranan yang jauh lebih kecil..

Diuretik terutamanya diwakili oleh kumpulan berikut:

a) diuretik "gelung" yang bertindak pada segmen kortikal gelung Henle;

b) diuretik hemat kalium;

Diuretik mempunyai kekuatan dan jangka masa pengaruh yang berbeza terhadap pembentukan air kencing, yang bergantung pada sifat fizikokimia, mekanisme tindakan dan penyetempatannya (bahagian nefron yang berlainan).

Diuretik paling kuat yang ada adalah diuretik gelung. Mengikut struktur kimianya, mereka adalah turunan asid sulfamoylanthranilic dan dichlorophenoxyacetic (furosemide, bumetanide, ethacrynic acid, dll.). Diuretik gelung bertindak di seluruh bahagian menaik dari gelung nefron (gelung Henle) dan secara tiba-tiba menghalang penyerapan semula ion klorin dan natrium; pembebasan ion kalium juga meningkat.

Thiazides, derivatif benzothiadiazine (hydrochlorothiazide, cyclopentiazide, dll.), Adalah diuretik yang sangat berkesan. Kesannya berkembang terutamanya pada segmen kortikal pada gelung nefron, di mana penyerapan semula kation (natrium dan kalium) disekat. Mereka dicirikan oleh hipokalemia, kadang-kadang sangat berbahaya..

Kedua-dua diuretik gelung dan benzothiadiazin digunakan dalam rawatan hipertensi dan kegagalan jantung kronik. Dengan meningkatkan diuresis, mereka mengurangkan BCC, masing-masing, vena kembali ke jantung dan beban pada miokardium, dan mengurangkan kesesakan di paru-paru. Thiazides, sebagai tambahan, secara langsung melonggarkan dinding vaskular: proses metabolik pada membran sel arteriol berubah, khususnya, kepekatan ion natrium menurun, yang menyebabkan penurunan pembengkakan dan penurunan daya tahan vaskular periferal. Di bawah pengaruh thiazides, kereaktifan sistem vaskular berubah, reaksi penekan terhadap bahan vasokonstriktor (adrenalin, dan lain-lain) menurun dan reaksi depresi terhadap agen penyekat ganglion meningkat.

Diuretik hemat kalium juga meningkatkan perkumuhan ion natrium, tetapi pada masa yang sama mengurangkan perkumuhan ion kalium. Mereka bertindak di kawasan tubulus distal di tempat pertukaran ion natrium dan kalium. Dari segi kekuatan dan jangka masa kesannya, mereka jauh lebih rendah daripada yang "loop", tetapi tidak menyebabkan hipokalemia. Wakil utama kumpulan ubat ini - spironolactone, triamterene - berbeza dalam mekanisme tindakan mereka. Spironolactone adalah antagonis aldosteron, dan aktiviti terapeutiknya lebih tinggi, semakin tinggi tahap dan pengeluaran aldosteron dalam badan. Triamterene bukan antagonis aldosteron; di bawah pengaruh ubat ini, kebolehtelapan membran sel epitelium tubulus distal dikurangkan secara selektif untuk ion natrium; yang terakhir kekal di lumen tubulus dan menahan air, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran air kencing.

Ubat Osmodiuretik adalah satu-satunya ubat yang tidak "menyekat" pembentukan air kencing. Disaring, mereka meningkatkan tekanan osmotik dari "urin primer" (filtrat glomerular), yang mencegah penyerapan semula air di tubulus proksimal. Diuretik osmotik yang paling aktif (manitol, dan lain-lain) digunakan untuk mendorong diuresis paksa dalam keracunan akut (barbiturat, salisilat, dll.), Kegagalan buah pinggang akut, serta kegagalan jantung akut pada pesakit dengan penapisan renal yang berkurang. Mereka diresepkan sebagai agen penyahhidratan untuk edema serebrum..

Penggunaan perencat anhidrasa karbonik (lihat. Enzim dan antienzim) sebagai agen diuretik disebabkan oleh penghambatan aktiviti enzim ini di buah pinggang (terutamanya di tubulus ginjal proksimal). Akibatnya, pembentukan dan pemisahan asid karbonik seterusnya berkurang, penyerapan semula ion bikarbonat dan ion Na + oleh epitel tubulus menurun, dan oleh itu perkumuhan air meningkat dengan ketara (peningkatan diuresis). Ini meningkatkan pH air kencing dan kompensasi, sebagai tindak balas kepada kelewatan ion H +, meningkatkan rembesan pertukaran ion K +. Di samping itu, perkumuhan ammonium dan klorin berkurang, asidosis hiperkloremik berkembang, yang mana ubat berhenti berfungsi.

Diuretik: senarai ubat, tindakan

Diuretik (diuretik) adalah ubat yang meningkatkan pembentukan dan perkumuhan air kencing dari badan. Pelantikan mereka diperlukan untuk pesakit dengan sindrom edematous kerana penyakit jantung, ginjal atau hati, serta dalam keadaan keadaan akut yang memerlukan penurunan segera dalam jumlah cecair di dalam badan..

Mekanisme tindakan

Semua diuretik, walaupun terdapat kesan diuretik tunggal, berbeza dalam mekanisme pencapaiannya. Tindakan ubat-ubatan ini tertumpu di epitel, yang membentuk tubulus ginjal, di mana air kencing dihasilkan. Juga, beberapa diuretik mempengaruhi aktiviti hormon dan enzim tertentu yang terlibat dalam pengaturan fungsi ginjal. Dengan kata mudah, mekanisme diuretik menyedari tujuannya telah dipelajari dari semua pihak dan menjadi asas klasifikasi mereka..

Kelas diuretikMekanisme
ThiazideBeraksi di bahagian bawah tubulus buah pinggang. Mereka mencegah penyerapan semula kation natrium, anion klorin dan molekul air ke dalam darah, meningkatkan jumlah pengeluaran air kencing. Selain itu meningkatkan perkumuhan kation kalium dan magnesium, melambatkan kation kalsium.
Seperti ThiazideBeraksi di bahagian bawah tubulus buah pinggang. Tindakannya serupa dengan diuretik thiazide. Selain itu, mereka mengurangkan daya tahan dinding vaskular kapilari kerana penurunan kandungan natrium dalam darah dan kepekaan saluran terhadap kesan angiotensin II. Indapamide adalah diuretik yang mempunyai kesan vasodilating dan dengan meningkatkan prostacyclin.
Gelung balikAksi di bahagian menaik gelung Henle. Ia menghalang ion natrium dan molekul air mengalir kembali ke dalam darah. Meningkatkan rembesan ion kalsium, kalium, magnesium, bikarbonat ke dalam lumen tubulus ginjal.
Antagonis Aldosteron (kalium-hemat)Beraksi di bahagian bawah tubulus buah pinggang. Mereka mempunyai kesan sebaliknya dari aldosteron: mereka meningkatkan perkumuhan kation natrium, anion klorin dan molekul air, menghalang pengeluaran kation kalium.
Inhibitor karbonatBeraksi di bahagian atas tubulus buah pinggang. Mereka menghalang aktiviti anhidrase karbonik ginjal, enzim yang bertanggungjawab terhadap reaksi kimia pembentukan ion bikarbonat. Aliran terbalik dari air kencing kation bikarbonat, natrium dan kalium, molekul air menurun.
OsmotikDengan meningkatkan tahap tekanan osmotik plasma darah, ia memastikan peralihan cairan ke aliran darah (peningkatan jumlah darah yang beredar). Ia juga meningkatkan tekanan osmotik pada tubulus ginjal, yang menyebabkan pengekalan air, ion natrium dan klorin dalam air kencing tanpa mempengaruhi perkumuhan kalium.

Pengelasan diuretik

Prinsip klasifikasi diuretik merangkumi mekanisme tindakannya, serta kekuatan kesan diuretik. Sebilangan diuretik paling sesuai untuk pesakit dengan hipertensi dan kegagalan jantung, sebahagian lagi untuk edema kerana kegagalan hati atau buah pinggang.

1. Thiazide

Diuretik Thiazide terutamanya mempunyai kesan antihipertensi yang mencukupi. Dengan kekuatan diuretik yang sederhana, mereka adalah kelas utama diuretik dalam rawatan hipertensi (sering digabungkan dengan perencat ACE, penyekat reseptor angiotensin). Petunjuk kedua untuk pelantikan mereka juga merangkumi:

  • edema terhadap latar belakang kegagalan jantung atau buah pinggang, obesiti;
  • glaukoma;
  • diabetes insipidus.

Dengan peningkatan dos, kesan diuretik ini tidak meningkat, dan risiko kesan sampingan (ketidakseimbangan elektrolit, aritmia, penyakit kuning, pening, dll.) Meningkat. Dalam dos yang tinggi, diuretik thiazide memberi kesan negatif terhadap metabolisme karbohidrat dan lemak, meningkatkan kepekatan glukosa, kolesterol total, dan urea darah. Tidak boleh diresepkan untuk:

  • disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk;
  • diabetes mellitus yang tidak terkawal, gout;
  • alahan terhadap sulfonamida.

Hidroklorotiazida

Ciri-ciri: kesannya muncul selepas 2 jam, berlangsung 12 jam; tidak digalakkan untuk wanita hamil (I trimester) dan menyusui

100-140

Cyclopentiazide

Ciri-ciri: kesannya muncul dalam 2-4 jam, berlangsung selama 12 jam; tidak digalakkan untuk wanita hamil (I trimester) dan menyusui

60-110

BahanNama dagang, harga (sapu.)Kaedah permohonan
Tablet (25, 100 mg): diambil secara oral 25-50 mg; dos purata sehari - 25-100 mg.
Untuk melegakan bengkak, minum 500 mcg secara oral pada waktu pagi; jika diperlukan secara klinikal, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 1,0-1,5 mg. Untuk kawalan tekanan darah - 500 mcg secara lisan setiap pagi.

2. Seperti Thiazide

Mereka juga merupakan ubat diuretik utama untuk terapi hipertensi gabungan. Dari segi ciri dan senarai kontraindikasi, ia serupa dengan diuretik thiazide.

Indapamide

Ciri-ciri: tidak digalakkan untuk pesakit yang menyusui, dengan berhati-hati untuk wanita hamil

100-130

320-380

340-390

20-40

Chlorthalidone

Ciri-ciri: kesannya muncul dalam 2-4 jam, berlangsung 2-2,5 hari; dikontraindikasikan pada pesakit yang menyusu, dengan berhati-hati untuk wanita hamil

25-150

BahanNama dagang, harga (sapu.)Kaedah pentadbiran (tablet, dos harian)
Kapsul (2.5 mg): Ambil 2.5 mg pada waktu pagi; telan keseluruhan kapsul.
Tablet (1.5 mg): Ambil 1.5 mg pada waktu pagi; telan pil keseluruhan.
Tablet (2.5 mg): Ambil 2.5 mg pada waktu pagi; telan pil keseluruhan.
Kapsul (2.5 mg): Ambil 2.5 mg pada waktu pagi; telan keseluruhan kapsul.
Tablet (50 mg): untuk melegakan edema, minum secara oral 50 mg x 2 kali sehari pada waktu pagi (2 tablet) setiap hari; untuk mengawal tekanan darah 1 tablet 3 kali seminggu.

3. Gelung balik

Ubat-ubatan yang membentuk kelas diuretik gelung berbeza dalam kesannya yang ketara dan bergantung kepada dos. Dengan peningkatan dos furosemide atau torasemide, risiko tindak balas sampingan (penurunan tekanan darah, aritmia, gangguan elektrolit air, dispepsia, gangguan kesedaran, dll.) Juga meningkat. Diuretik gelung mempunyai kesan neutral terhadap metabolisme lemak karbohidrat.

Furosemide adalah diuretik terbaik untuk keadaan akut yang memerlukan pengurangan segera dalam jumlah darah yang beredar (edema paru, dekompensasi jantung kronik, kegagalan buah pinggang atau hati, luka bakar, keracunan, eklampsia). Dengan pengenalan furosemide intravena, kesan diuretik berkembang selepas 5 minit dan berlangsung sekitar 2 jam, dengan pemberian oral - selepas 15-30 minit berlangsung hingga 8 jam. Ia dikontraindikasikan untuk:

  • alahan, termasuk sulfonamida;
  • hepatik teruk, kegagalan buah pinggang;
  • ketidakseimbangan elektrolit yang teruk (terutamanya hiperkalemia);
  • penyahhidratan pelbagai asal;
  • keracunan dengan glikosida jantung.

Torasemide bertindak sebagai diuretik paling selamat, tanpa menyebabkan peningkatan kalium darah yang kuat, kesannya agak lama. Torasemide juga dapat melambatkan proses penyusunan semula miokardium, yang menjadikannya diuretik jantung terbaik (bersama dengan spironolactone) untuk kegagalan jantung kronik.

Furosemide

Ciri-ciri: tidak termasuk untuk wanita hamil, wanita menyusui, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (oral)

Torasemid

Ciri-ciri: tidak termasuk untuk wanita hamil, wanita menyusu, kanak-kanak di bawah 18 tahun

BahanNama daganganKaedah permohonan, harga (gosok.)
LasixTablet (40 mg): diambil secara lisan semasa perut kosong, 20-80 mg; dos boleh diulang tidak lebih awal 6-8 jam kemudian. 40-60 gosok.
Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral: pentadbiran intravena 20-40 mg; pengulangan dos boleh dilakukan tidak lebih awal dari 2 jam kemudian. 80-100 rubel.
FurosemideTablet (40 mg): diambil secara lisan semasa perut kosong, 20-80 mg; dos boleh diulang tidak lebih awal 6-8 jam kemudian. 20-30 gosok.
Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral: pentadbiran intravena 20-40 mg; pengulangan dos boleh dilakukan tidak lebih awal dari 2 jam kemudian. 20-30 gosok.
TorasemidTablet (2.5; 5; 10 mg): dalam, 5 mg sehari pada waktu pagi; untuk rawatan hipertensi arteri, mulakan dengan 2.5 mg sehari; jika diperlukan secara klinikal, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 5 mg sehari. 240-300 gosok.
PenyelamTablet (5, 10 mg): dalam, 5 mg sehari pada waktu pagi; untuk rawatan hipertensi arteri, mulakan dengan 2.5 mg sehari; jika diperlukan secara klinikal, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 5 mg sehari. 360-1100 gosok.
Britomar

4. Antagonis Aldosteron (hemat kalium)

Spironolactone dan eplerenone adalah kumpulan utama diuretik untuk edema jantung. Mereka mempunyai kesan diuretik yang lemah dan ringan, meningkatkan parameter metabolisme lipid dan karbohidrat. Kesan hemat kalium dari kumpulan diuretik ini membolehkan mereka digunakan sebagai terapi jangka pendek untuk hipokalemia, namun, ini menimbulkan kontraindikasi bagi pesakit yang menerima persediaan kalium.

Anda harus menahan diri dari menetapkan antagonis aldosteron pada pesakit dengan penyakit Addison, kegagalan buah pinggang yang teruk. Penggunaan eplerenone jangka panjang boleh menyebabkan ginekomastia dan mati pucuk pada lelaki, ketidakseimbangan dalam kitaran haid dan gangguan kesuburan pada wanita.

Spironolakton

Ciri-ciri: kesannya muncul dengan terapi 2-5 hari; tidak termasuk untuk wanita hamil, wanita menyusui, kanak-kanak di bawah 3 tahun

90-310

Eplerenone

Ciri-ciri: tidak termasuk untuk wanita hamil, wanita menyusu, kanak-kanak di bawah 18 tahun

2700-2900

650-700

BahanNama dagang, harga (sapu.)Kaedah permohonan
Kapsul (25, 50,100 mg): dalam 0.5-1.0 gr. sehari pada waktu pagi.
Tablet (25, 50 mg): dalam, 25-50 mg sehari, tanpa mengira pengambilan makanan.

5. Osmotik

Mannitol, satu-satunya wakil kelas diuretik osmotik, kini tidak digunakan dalam latihan jantung. Pentadbiran intravena ditunjukkan untuk pesakit dengan:

  • serangan glaukoma;
  • kegagalan hepatik akut terhadap latar belakang fungsi buah pinggang yang utuh;
  • keracunan (bromida, salisilat, litium).

Senarai kontraindikasi untuk diuretik osmotik termasuk:

  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • jenis strok hemoragik;
  • alahan terhadap ubat;
  • kekeringan teruk;
  • gangguan elektrolit air.

Ciri-ciri: dengan penjagaan untuk wanita hamil dan menyusui

100-160

115-150

BahanNama dagang, harga (sapu.)Kaedah permohonan
Penyelesaian untuk infusi: Tetesan intravena perlahan atau intravena, 1-1,5 gr. per kg berat badan; dos harian tidak boleh lebih tinggi daripada 140-180 g.; untuk tujuan profilaksis - 0,5 gr. per kg berat badan.

6. Inhibitor karbonat

Penggunaan diuretik kelas ini ditujukan terutamanya kepada pesakit yang menderita glaukoma dan sindrom edematous yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Ini adalah diuretik paling selamat di pasaran sekarang. Pada masa yang sama, tetes dengan dorzolamide ditujukan untuk melegakan serangan glaukoma akut, tetapi tidak untuk terapi glaukoma jangka panjang. Senarai kontraindikasi serupa dengan antagonis aldosteron..

Acetazolamide

Ciri-ciri: kesannya muncul selepas 2 jam, berlangsung 12 jam; tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusui

240-300

Ciri-ciri: tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusui

400-440

700-1300

BahanNama dagang, harga (sapu.)Kaedah permohonan
Tablet (250 mg): di dalam, 1 tablet x 1 kali sehari pada waktu pagi setiap hari atau dua hari berturut-turut dengan rehat satu hari lagi; sekiranya berlaku serangan akut glaukoma, melalui mulut 1 tablet x 4 kali sehari.
Titis mata: tanamkan 1 tetes mata tiga kali sehari; tanpa menyentuh hujung botol ke mata atau konjunktiva.

Diuretik asal tumbuhan

Bahan kimia di beberapa tumbuhan juga boleh menyebabkan penghapusan lebihan cecair dari badan. Selalunya ini adalah flavonoid, glikosida, alkaloid, asid silikat. Diuretik herba yang boleh digunakan di rumah termasuk:

  1. Ekor kuda ladang. Tuang 1-2 gram ramuan ekor kuda dengan air mendidih, biarkan hingga mendidih. Ambil secara lisan 3-4 kali sehari.
  2. Lingonberry. Kaedah menyediakan rebusan dari daunnya serupa dengan resipi menggunakan ekor kuda.
  3. Jus birch. Adalah disyorkan untuk minum 1 gelas tiga kali sehari.

Anda juga boleh mendapatkan diuretik herba dalam persediaan farmasi (lihat senarai lengkap semua diuretik herba):

70-120

Koleksi: ambil kuahnya dalam 3 kali sehari; kursus 2-4 minggu.

100-130

Pengumpulan diuretik No. 2

70-110

BahanNama dagang, harga (sapu.)Kaedah permohonan
Bearberry + Calendula + Dill + Eleutherococcus + Peppermint
Lingonberry + St. John's wort + tali + pinggul mawarKoleksi: ambil kuahnya dalam 3-4 kali sehari.
Bearberry + akar licorice + juniperKoleksi: ambil 60-70 ml x 3 kali sehari secara lisan; kursus 2-4 minggu.

Menurunkan berat badan dengan diuretik

Pada masa ini, banyak pesakit yang berlebihan berat badan berusaha menggunakan diuretik untuk menurunkan berat badan. Selalunya mereka adalah diuretik gelung, yang dibezakan oleh kesan diuretik yang paling ketara. Walau bagaimanapun, amalan ini pada asasnya salah..

Dengan menggunakan ubat diuretik, seseorang yang mengalami kegemukan hingga satu tahap atau yang lain hanya mengeluarkan cecair dari badan dan beberapa elektrolit penting. Dalam kes ini, jisim tisu adiposa tidak berkurang. Sekiranya kehilangan bendalir diisi semula, jumlah berat pasti akan kembali..

Pada masa yang sama, terdapat risiko tindak balas buruk kerana ketidakseimbangan elektrolit. Itulah sebabnya penurunan berat badan harus merangkumi diet yang betul, penolakan mabuk berbahaya (merokok, minuman beralkohol, ubat-ubatan) dan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Diuretik adalah ubat preskripsi yang serius. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat menjelaskan apa itu diuretik dan diuretik mana yang harus digunakan dalam situasi klinikal tertentu..

Diuretik paling berkesan: penarafan diuretik

Tugas utama ubat-ubatan tersebut adalah membuang cecair yang berlebihan dari tubuh manusia. Seiring dengan itu, garam hilang, serta bahan kimia yang terkumpul di tisu dan saluran darah. Cara memilih diuretik yang betul, cari di blog "Tovariki".

Terdapat sejumlah ciri di sini, kerana setiap jenis produk dicirikan oleh tempoh, mekanisme dan kepantasan tindakannya sendiri. Sebagai sebahagian daripada bahan ini, kami akan melihat lebih dekat senarai ubat-ubatan terbaik sehingga anda dapat menilai faedahnya dan membuat pilihan yang tepat..

Apa yang penting untuk mengetahui mengenai diuretik

Prinsip asas ubat penyingkiran cecair adalah secara aktif mempengaruhi buah pinggang. Komponen ubat yang dipilih memperlambat penyerapan air dan garam di saluran renal, sehingga meningkatkan pengeluaran air kencing. Dengan bantuan kumpulan yang dibentangkan, anda dapat menghilangkan bengkak, membersihkan badan toksin dan menormalkan keseimbangan asid-basa dengan berkesan.

Pengelasan

Mustahil untuk menyusun kategori ini menjadi satu keseluruhan, kerana semua produk dicirikan oleh komposisi kimia yang berbeza. Terdapat 4 jenis produk utama, masing-masing mempunyai tindakan farmakologi tersendiri. Sesuai dengan ini dan bergantung pada penyakit spesifik pesakit, doktor menetapkan ubat yang diperlukan. Adalah mustahil untuk mengatakan secara pasti bahawa diuretik mana yang lebih baik - bagi setiap orang, ia akan menjadi individu.

Hemat kalium

Mereka meningkatkan perkumuhan ion klorida dan natrium, sementara proses pelepasan kalium dari badan menurun. Diuretik kumpulan ini agak lemah dan, dari segi keberkesanannya, jauh lebih rendah daripada ubat jenis lain. Mereka sering digunakan bersama dengan ubat lain yang memberikan pelepasan unsur-unsur yang tidak diingini seperti magnesium dan kalsium. Mereka juga disyorkan untuk rawatan hipertensi. Jalan masuk dibentuk dari dos ubat yang kecil.

Osmotik

Mereka digunakan untuk merawat kes sepsis akut, gangguan pembentukan air kencing, semasa serangan glaukoma, dengan edema serebrum. Mereka juga diresepkan untuk mempercepat proses menghilangkan bahan toksik akibat keracunan atau overur dos diuretik. Mereka tergolong dalam kategori yang kuat, oleh itu mereka ditugaskan sekali.

Gelung balik

Membawa peningkatan perkumuhan kalium bersama dengan air kencing. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat dalam kategori ini secara lisan (dengan menelan) sebelum makan. Tetapi pilihan suntikan intramuskular juga dapat dipertimbangkan, yang mempercepat pencapaian kesan yang diinginkan.Mereka mempunyai kesan kuat, oleh itu jenis ini dilarang mengambil dengan tablet nonsteroid anti-radang..

Thiazide

Mereka digunakan dengan cukup aktif. Mereka mudah diserap ke saluran gastrointestinal dan boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Berbanding dengan yang dijelaskan di atas, mereka dicirikan oleh kurang daya, tetapi tahan lebih lama, oleh itu mereka ditunjukkan untuk pesakit dengan patologi kronik.

Ubat mana yang harus dipilih

Cukup sukar untuk mendapatkan diuretik terbaik, kerana pelbagai jenis pasaran moden sangat mengagumkan. Untuk mempermudah tugas, kami telah menyediakan senarai pilihan untuk anda mengatasi penyakit ini. Sebelum membeli ubat ini atau ubat itu, pastikan anda membuat janji temu dengan doktor. Diuretik boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan, dan beberapa jenis bahkan menyebabkan komplikasi serius jika tidak diambil dengan betul. Dalam proses memilih, biasakan diri anda dengan pelbagai jenis yang ditawarkan dalam katalog "Barang". Kami hanya menawarkan produk yang paling berkesan kepada pelanggan di pasaran domestik dengan harga yang berpatutan. Tidak sukar untuk mencari diuretik ringan di sini..

Sebuah tempatNamaCiri dalam penilaian
Saluretik terbaik
1FurosemideBertindak dengan cepat dan cekap
2BumetanidaSalah satu diuretik yang paling kuat
3IndapamideUbat yang berkesan dan murah
Potassium-hemat yang terbaik
1TriamterenMengeluarkan cecair dari badan dengan lembut
2AmilorideUbat terbaik untuk tekanan darah tinggi
Osmotik terbaik
1MannitolTindakan yang sangat pantas

Yang terbaik dalam kumpulan saluretik

Mereka dicirikan oleh kesan hipotensi jangka panjang. Ciri utama adalah peningkatan perkumuhan natrium dengan urea.

"Furosemide"

Ia tergolong dalam kategori diuretik yang kuat. Ia digunakan untuk menghilangkan berbagai jenis pembengkakan dengan cepat dan mengurangkan tekanan. Tidak sesuai digunakan dalam jangka masa yang panjang. Pakar mengklasifikasikan ubat tersebut sebagai berbahaya (jika anda mengambilnya tanpa mengikuti kursus yang ditetapkan). Komponen aktif bukan sahaja mengeluarkan cecair dari badan, tetapi juga mengeluarkan unsur penting seperti kalium, magnesium dan zat besi. Walau bagaimanapun, semasa memilih diuretik terkuat, anda mesti mempelajari kumpulan ini..

Kelebihan:

  • Diuretik yang betul-betul berkesan
  • Hasilnya muncul dalam satu jam setelah pengambilan
  • Sah sehingga 6 jam
  • Melegakan kerja hati
  • Ia murah

Kekurangan:

  • Tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang
  • Senarai kontraindikasi yang luas: pankreatitis, kegagalan buah pinggang, diabetes
  • Boleh menyebabkan alergi, masalah sistem saraf dan kardiovaskular, mengganggu fungsi pancaindera

"Bumetanid"

Doktor mengesyorkan menggunakannya semasa mengambil Furosemide tidak membawa kesan yang diinginkan. Membantu sirosis hati, gangguan tekanan darah, melegakan bengkak.

Kelebihan:

  • Salah satu saluretik yang paling kuat
  • Ia cepat diserap, berkat ia mula bertindak lebih cepat
  • Menghilangkan edema dengan baik

Kekurangan:

  • Kesannya tidak bertahan lama
  • Menurunkan tekanan darah
  • Bersama dengan cecair, ia menghilangkan unsur surih yang berguna dari badan
  • Ubat itu tidak boleh diambil terlalu lama
  • Tidak sesuai untuk orang yang berumur lebih dari 60 tahun
  • Boleh menimbulkan sakit perut, pening, mual

"Indapamide"

Setelah tertelan, ia mula menyebar di tisu dan saluran darah buah pinggang. Bahan aktif ubat ini mampu membuat perubahan pada struktur membran, sehingga mengurangkan kebolehtelapannya terhadap kalsium.

Kelebihan:

  • Menggalakkan Fungsi Jantung
  • Sesuai untuk rawatan jangka panjang
  • Berkesan pada waktu siang
  • Menghilangkan bengkak
  • Tidak mahal

Kekurangan:

  • Rata-rata potensi antara ubat-ubatan yang serupa
  • Tidak boleh digunakan oleh wanita hamil dan menyusui
  • Boleh menurunkan tekanan darah sedikit
  • Reaksi buruk termasuk sembelit, kekeringan, batuk

Yang terbaik di antara hemat kalium

Ubat-ubatan ini membantu mempercepat perkumuhan natrium. Ciri khasnya adalah ketiadaan ketoksikan yang hampir lengkap. Kumpulan ini paling kerap diresepkan kepada pesakit yang menderita edema kerana kegagalan jantung..

"Triamteren"

Ia dicirikan oleh prinsip tindakan yang lembut. Ia diresepkan dalam kes hipertensi, membantu memperbaiki keadaan sirosis hati. Reaksi positif berlaku setelah 2 jam.

Kelebihan:

  • Kaedah berkesan dan lembut untuk mengeluarkan cecair dari badan
  • Sesuai untuk merawat kanak-kanak
  • Boleh diambil dalam jangka masa yang lama tanpa membahayakan kesihatan
  • Masa tindakan - kira-kira 12 jam
  • Menghilangkan natrium tetapi mengekalkan kalium

Kekurangan:

  • Kelarutan yang lemah
  • Kadang kala menyebabkan batu karang
  • Tidak sesuai digunakan semasa menyusu
  • Boleh menyebabkan dehidrasi

"Amilorida"

Cukup diuretik yang lemah, tetapi mempunyai kesan yang berpanjangan. Terutama digunakan untuk merawat hipertensi, melawan edema kerana penyakit jantung.

Kelebihan:

  • Bagus untuk tekanan darah tinggi
  • Tidak membahayakan hati dan ginjal
  • Hampir tidak mengeluarkan kalium dari badan
  • Boleh diambil dalam jangka masa yang lama
  • Kesannya berlangsung sepanjang hari

Kekurangan:

  • Boleh menyebabkan kalium berlebihan dalam badan
  • Mengganggu kerja saluran gastrousus

Yang terbaik di kalangan osmotik

Sejak ubat-ubatan tersebut memasuki darah, mereka meningkatkan tekanan osmotiknya, yang memerlukan pembebasan cairan dari tisu ke dalam pembuluh darah. Selepas agen disaring di buah pinggang, dan tanpa penyerapan semula. Natrium dan air tidak kembali, tetapi dikeluarkan secara aktif dari badan.

"Mannitol"

Ia direalisasikan dalam bentuk penyelesaian dalam ampul. Sekiranya anda mencari diuretik cepat, ini hanya yang anda perlukan..

Kelebihan:

  • Mempunyai kesan diuretik yang kuat
  • Melegakan bengkak dengan baik
  • Menghilangkan natrium dan mengekalkan kalium
  • Kosnya murah

Kekurangan:

  • Hanya ada dengan preskripsi
  • Senarai kontraindikasi yang panjang, termasuk hiponatremia dan strok hemoragik
  • Kekeringan dan halusinasi berlebihan

Pilihan lain

"Clonidine"

Mengandungi zat kuat dengan nama yang sama, yang menembusi hampir semua struktur, tetapi lebih tertumpu pada sistem saraf pusat.

Faedah:

  • Diuretik yang berkesan
  • Spektrum tindakan yang luas

Kekurangan:

  • Boleh menyebabkan mulut kering
  • Kesan sampingan termasuk mengantuk, sakit kepala, disfungsi mental dan ereksi, loya
  • Tidak boleh diambil oleh wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun

"Tentukan semula"

Mempengaruhi sistem saraf, bertanggungjawab untuk mengurangkan pengeluaran norepinefrin (dialah yang melebarkan saluran darah). Ubat ini mempunyai kesan positif pada peredaran darah di otak, yang menjadikannya sangat diperlukan dalam rawatan patologi mental. Ia sering digunakan dalam amalan psikiatri sebagai komponen tambahan untuk meningkatkan penenang..

Kelebihan:

  • Gabungan dengan baik dengan diuretik lain
  • Bertindak dengan cepat
  • Sesuai untuk kursus rawatan pendek

Kekurangan:

  • Tidak digunakan pada pesakit dengan ulser perut dan penyakit buah pinggang
  • Kesan sampingan termasuk kemurungan, kerengsaan kulit, kelemahan dan gangguan pencernaan

"Anaprilin"

Dos tunggal cukup untuk mengurangkan tekanan darah. Selepas 3 minggu, kesan stabil diperhatikan. Mengambil ubat untuk pesakit dengan penyakit jantung koronari dapat membantu mengurangkan kekerapan serangan angina. Mereka mempunyai peningkatan, menjadikannya lebih mudah untuk menjalani aktiviti fizikal..

Kelebihan:

  • Diserap dengan cepat
  • Berlaku selama 5 jam
  • Boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak
  • Tidak dikontraindikasikan pada wanita hamil
  • Sesuai digunakan sekiranya berlaku gangguan sistem saraf pusat

Kekurangan:

  • Ubat harus diambil dengan berhati-hati pada orang tua.
  • Mengurangkan tekanan darah

"Dichlothiazide"

Ia bukan sahaja dapat meningkatkan kehilangan cecair. Salah satu ciri utama adalah penurunan kepekaan otot licin vaskular.

Faedah:

  • Mempunyai kesan diuretik yang kuat tetapi ringan
  • Menghilangkan natrium dan klorin dari badan
  • Sesuai untuk penggunaan jangka panjang
  • Meningkatkan fungsi buah pinggang
  • Membantu Mengurangkan dahaga
  • Kesan maksimum diperhatikan 3 jam selepas pengingesan
  • Ubat ini berfungsi selama 16 jam

Kekurangan:

  • Kontraindikasi pada kegagalan buah pinggang akut
  • Boleh menyebabkan kesan sampingan: loya dan kelemahan

"Magnesium sulfat"

Ia dicirikan oleh kesan koleretik, penenang, antikonvulsan. Mengembangkan arteri, sehingga mengurangkan beban jantung.

Faedah:

  • Berfungsi dalam satu jam selepas pengambilan
  • Mempunyai kesan antispasmodik dan menenangkan
  • Meningkatkan kencing

Kekurangan:

  • Diperkenalkan secara intravena atau intramuskular sebagai diuretik
  • Tidak bertahan lama

"Dibazol"

Milik kategori antispasmodik myotropik, mengembangkan kapilari. Sifat ini menjadikan agen tersebut sangat diperlukan dalam proses langkah-langkah terapi untuk mengurangkan tekanan darah..

Faedah:

  • Melegakan kesakitan
  • Melonggarkan saluran darah, menghilangkan kekejangan
  • Sesuai untuk ulser perut dan gastritis

Kekurangan:

  • Tidak boleh digunakan semasa kehamilan dan menyusui
  • Kontraindikasi pada orang dengan penyakit ginjal dan hati.
  • Kemungkinan kesan sampingan: berpeluh, pening, alahan, tekanan darah rendah

"Captopril"

Pada pesakit yang menderita CHF, ia menurunkan peratusan natrium dalam badan. Mempunyai kesan vasodilating.

Faedah:

  • Spektrum tindakan yang luas
  • Boleh digunakan dengan diuretik lain
  • Kesan diuretik ringan
  • Menghilangkan kesakitan
  • Sesuai untuk kegunaan biasa

Kekurangan:

  • Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada anak-anak dan orang tua.
  • Kontraindikasi pada pesakit dengan kegagalan jantung dan buah pinggang

Beberapa syarikat farmaseutikal besar

  • Eurofarm. Ia adalah rangkaian keseluruhan farmasi gaya Eropah. Menawarkan pelanggannya lebih daripada 10,000 nama ubat, di antaranya anda boleh mendapatkan ubat yang berkesan dan terbukti yang telah menjalani ujian klinikal.
  • "Biosintesis". Ini adalah keseluruhan syarikat saham gabungan yang menyatukan 10 syarikat berskala besar yang bertanggungjawab untuk pengeluaran farmaseutikal.
  • "Organik". Jenama ini terlibat dalam pengeluaran produk yang berkualiti dan selamat sepenuhnya. Teknologi pengeluaran sentiasa diperbaiki. Rangkaian produk diperluas dan dikemas kini secara berkala.
  • Hemofarm adalah syarikat yang ditubuhkan pada tahun 1960. Produk dijual di Eropah, termasuk pasaran Rusia.
  • Sandoz adalah organisasi antarabangsa yang mengeluarkan hampir semua kumpulan ubat farmakoterapeutik. Julat ini juga merangkumi diuretik kuat terbaik.

Mengapa produk yang disajikan diminum untuk menurunkan berat badan

Setiap badan manusia mempunyai lebihan cecair. Seiring dengan pengambilan makanan, makanan secara beransur-ansur terkumpul di dalam sel-sel badan. Tisu adiposa juga merupakan sejenis bekas untuk air yang tidak keluar secara semula jadi. Inilah masalahnya, yang perlu dilakukan dengan bantuan diuretik. Elemen surih yang berguna juga dikeluarkan secara aktif dengan air kencing. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor dan mengambil ubat anda dengan betul, tidak akan ada masalah. Tetapi ketika berusaha mengubati diri sendiri, mungkin ada kekurangan kalium dan zat lain yang diperlukan untuk hidup. Ini tidak akan berakhir dengan baik, kerana dengan cara ini fungsi sistem dalaman dan organ individu terganggu..

Yang selamat

Tidak ada ubat yang sama sekali tidak berbahaya. Mana-mana ubat boleh memberi kesan negatif jika digunakan dengan tidak betul atau tanpa mengambil kira bahawa pesakit mempunyai kontraindikasi. Dos juga berperanan. Berdasarkan ini, ubat yang sama boleh bermanfaat dan, sebaliknya, membahayakan kesihatan. Semasa memilih pil diuretik terkuat, anda tidak boleh berfikir bahawa mengambilnya secara berkala hanya akan memberi kesan positif pada keadaan sistem imun anda. Sebilangan besar diuretik berbahaya, kerana tugas utamanya adalah membuang badan secara aktif. Oleh kerana itu, berlaku pelanggaran keseimbangan air-elektrolit. Walaupun terdapat fakta di atas, di antara pelbagai jenis yang ada, terutamanya ubat-ubatan yang selamat dapat dibezakan - ini adalah Triamteren dan Spironolactone..

Produk diuretik dan kehamilan

Untuk mencari produk yang berkesan melawan bengkak, wanita yang membawa bayi memilih pelbagai ramuan sebagai alternatif ubat. Memang ada persiapan atau teh di pasaran yang diposisikan sebagai alat yang tidak berbahaya sama sekali untuk membersihkan dan membersihkan badan. Semasa mengandung, jumlah darah ibu meningkat hingga 60%. Ini perlu agar hati berfungsi dengan normal dan keseimbangan nutrisi janin.Diuretik menurunkan kadar ini dan ginjal mula mengeluarkan zat yang disebut renin. Ini menyempitkan kapilari sehingga aliran darah, yang ternyata kecil, dapat mengalir ke organ yang paling penting. Dengan mengambil kira pengeluaran aktif komponen ini, tekanan meningkat. Mengambil ubat diuretik tambahan hanya akan memperburuk keadaan, yang mungkin menyebabkan perkembangan hipertensi. Walau bagaimanapun, wanita dibenarkan menggunakan ubat tersebut jika mereka mengalami sindrom pramenstruasi yang teruk, yang biasanya disertai dengan kembung yang teruk, sakit kepala dan rasa berat di seluruh badan..

Peraturan kemasukan

Pertimbangkan ciri khas produk yang anda rancang untuk digunakan. Diuretik Thiazide mempunyai kesan yang kuat, mereka membuang unsur-unsur seperti klorin dan natrium dari badan. Lebih-lebih lagi, keanehan penggunaannya adalah bahawa setelah beberapa lama tahap kesan diuretik ini tidak menurun. Tablet mula berfungsi 2 jam setelah mengambilnya dan mengekalkan kesannya selama 12 jam berikutnya. Pakar mengesyorkan berehat sebentar setelah menjalani kursus selama seminggu. Dalam beberapa hari pertama, lebih baik mengurangkan dosnya. Ia juga tidak menyakitkan untuk menyesuaikan diet semasa menggunakan ubat-ubatan kumpulan ini: anda perlu makan lebih banyak makanan yang mengandungi kalium. Gelung adalah kategori ubat kuat lain. Mereka diaktifkan setelah memasuki saluran gastrointestinal setelah hanya satu jam dan tetap aktif selama 4 jam. Lebih baik merancang pengambilannya pada waktu pagi, tidak lebih dari 1 kali sehari. Menggunakan yang menjimatkan kalium, tidak perlu memantau tahap elemen ini dalam tubuh dan juga menerapkan apa mengandunginya. Biasanya, keberkesanannya berlaku 2 jam selepas penyerapan, kadang-kadang ia dapat ditangguhkan dan muncul hanya selepas dua hari.Diuretik herba diambil selepas makan. Sepanjang kursus, lebih baik meninggalkan sepenuhnya rempah dan semua jenis sos. Penting untuk mengambil air sebanyak mungkin.

Herba dan sayur-sayuran dengan kesan diuretik

  • Ketumbar adalah ubat semula jadi untuk menghilangkan cecair. Membolehkan mengurangkan tekanan. Apabila digunakan dalam masakan, ia dapat meneutralkan karsinogen berbahaya yang dikeluarkan semasa penyediaan daging goreng.
  • Jelatang dapat melegakan anda dari penyakit ginjal dan mencegah pembentukan batu. Melawan bakteria di dalam badan. Melegakan keradangan dan memberi kesan positif pada mikroflora usus.
  • Bearberry. Daun kering tanaman ini senang dijumpai di mana-mana farmasi. Ia selamat dan mempunyai kesan diuretik yang kuat. Kelebihan utama adalah adanya senarai kontraindikasi yang sempit. Khasiat tambahan adalah kesan anti-radang pada sistem genitouriner. Malah ibu hamil dan ibu yang menyusu dapat menggunakan tanaman tersebut untuk tujuan diuretik. Di sini hanya penting untuk mematuhi syarat - kursus ini tidak boleh berlangsung lebih dari 5 hari, selepas itu rehat diambil selama seminggu.
  • Bunga Yarrow - decoctions berdasarkannya membolehkan anda meningkatkan saliran cecair. Wanita dalam tempoh pramenstruasi boleh mengambil komposisi ini 2 kali sehari untuk mengurangkan intensiti pendarahan dan mengurangkan kesakitan..

Perhatikan teh herba "Healing Gift of Altai", yang terdapat dalam katalog platform perdagangan "Tovarika". Ia secara aktif menghilangkan bengkak, dicirikan oleh tindakan anti-radang.

Diuretik yang paling berkesan mudah didapati di antara makanan yang anda makan setiap hari. Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • Adas (boleh digunakan untuk membersihkan usus). Membantu Melawan Kembung, Keradangan, Sembelit.
  • Bawang putih adalah sayuran terkenal yang melawan virus dan bakteria. Sifat penyembuhannya mendorong penghapusan mikroorganisma berbahaya. Untuk mencapai kesan yang diinginkan, gunakan cengkih mentah.
  • Parsley bukan sahaja merupakan ramuan dalam banyak hidangan, tetapi juga cara yang baik untuk mengeluarkan cecair dari badan..

Perlu difahami bahawa jika anda aktif menggunakan diuretik dan minum sedikit air, akan ada risiko dehidrasi, yang hanya akan memperburuk keadaan. Diuretik terbaik untuk anda hanya boleh disyorkan oleh pakar. Ingatlah bahawa memilih produk sendiri dan mengambilnya tanpa sistem yang difikirkan berbahaya untuk kesihatan.

Klasifikasi diuretik hemat kalium, tindakan, ciri aplikasi

Diuretik, atau diuretik, dirancang untuk mengeluarkan lebihan cecair dari badan dengan patologi buah pinggang dan sistem kencing.

Juga, diuretik digunakan untuk hipertensi arteri, kegagalan jantung kongestif dan penyakit lain yang disertai oleh sindrom edematous.

Tetapi kebanyakan diuretik mempunyai kelemahan yang ketara - sebagai hasil tindakan mereka, unsur surih kalium dicuci keluar dari badan, yang diperlukan untuk metabolisme sel penuh dan fungsi normal sistem saraf dan kardiovaskular. Oleh itu, para pakar lebih suka memberikan ubat diuretik untuk kalium kepada pesakitnya..

Diuretik yang tidak mengeluarkan kalium dari badan

Ubat penghemat kalium - kumpulan ubat diuretik khas yang tidak mempengaruhi keseimbangan elektrolit dan kepekatan kalium dalam darah.

Penggunaannya memungkinkan anda mengatasi edema dan tekanan darah tinggi tanpa mengembangkan kelemahan otot, gangguan neurologi dan kesan sampingan dari sistem kardiovaskular..

Diuretik ini dianggap lemah, oleh itu ia termasuk dalam rejimen terapi terapi pelengkap bersamaan dengan kumpulan ubat lain, termasuk diuretik gelung, glikosida jantung dan ubat antihipertensi.

Pengelasan diuretik kalium

Diuretik yang tidak mengeluarkan kalium dari badan dikelaskan mengikut mekanisme tindakannya:

  1. Antagonis aldosteron - ubat berdasarkan spironolactone, eplerenone.
  2. Inhibitor saluran natrium - mengandungi amilorida, triamterena, hidroklorotiazida.

Inhibitor saluran natrium adalah diuretik hemat kalium bukan hormon, oleh itu ia dianggap paling selamat dan jarang menyebabkan kesan sampingan.

Penggunaannya dibenarkan sekiranya tahap aldosteron endogen dalam badan berada dalam had normal.

Mekanisme tindakan ubat-ubatan

Mekanisme tindakan diuretik hemat kalium, yang merupakan penghambat saluran natrium, didasarkan pada penurunan kebolehtelapan membran sel untuk ion natrium.

Kesan ini dicapai dengan menyekat membran saluran natrium epitel yang melapisi saluran pengumpulan buah pinggang dan bahagian terminal tubulus distal. Natrium diekskresikan dengan cepat bersama dengan air kencing, yang menghalang pengumpulan cecair di dalam badan.

Oleh kerana fungsi penyerapan semula saluran pengumpul terhad, perencat saluran natrium mempunyai kesan diuretik yang agak lemah..

Oleh itu, ubat tersebut ditunjukkan untuk penggunaan jangka panjang, walaupun boleh menyebabkan peningkatan kadar asid urik..

Antagonis reseptor aldosteron mempunyai struktur yang serupa dengan hormon steroid. Mereka secara kompetitif mengikat reseptor aldosteron, menekan fungsi biologisnya - pengekalan natrium dalam badan dan perkumuhan kalium oleh buah pinggang.

Apabila antagonis aldosteron diambil, kalium disimpan di dalam badan, natrium dan air berlebihan dikeluarkan bersama dengan air kencing.

Kedua-dua kumpulan diuretik penjimatan kalium tidak mengganggu metabolisme elektrolitik, sehingga kalium tidak dikeluarkan dari tubuh, dan kepekatannya tidak berubah. Ini mempunyai kesan positif terhadap fungsi saluran darah, jantung dan otot..

Tetapi apabila menggunakan ubat dalam dos yang tinggi atau untuk waktu yang lama, hiperkalemia berkembang - keadaan yang mengancam nyawa pesakit.

Petunjuk untuk digunakan

Diuretik gelung dan thiazide memburukkan lagi keadaan otot jantung dan saluran darah, mengganggu penghantaran impuls saraf, mengubah keseimbangan asid-asas darah, menyebabkan komplikasi yang sesuai.

Oleh itu, pesakit dengan gangguan neurologi dan patologi sistem kardiovaskular ditunjukkan diuretik yang mengekalkan kalium di dalam badan..

Ubat diuretik yang hemat kalium mencegah dan menghilangkan edema di seluruh badan, disertai kegagalan jantung, sirosis hati dan hipertensi arteri kronik, oleh itu tetap menjadi ubat pilihan.

Tetapi ubat ini tidak diresepkan secara terpisah, kerana diuretik kalium tidak mempunyai kesan yang lemah dan hanya berkesan dalam rejimen rawatan gabungan..

Petunjuk umum untuk digunakan:

  1. Hipertensi arteri, peningkatan tekanan intrakranial.
  2. Rawatan hipokalemia - sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi.
  3. Diabetes mellitus jenis 1 dan 2 - untuk mengatasi kekurangan kalium.
  4. Hiperaldosteronisme primer atau sekunder.
  5. Pencegahan serangan jantung yang melanggar kontraktilitas otot jantung.
  6. Kegagalan jantung.
  7. Menguatkan tindakan glikosida jantung.
  8. Untuk menurunkan kadar asid urik pada gout.
  9. Sebagai ubat untuk edema pada patologi buah pinggang, sirosis, kehamilan.
  10. Mengambil ubat yang secara aktif membuang kalium dari badan.

Diuretik hemat kalium mempunyai kesan kumulatif - kesannya meningkat 1-2 minggu selepas permulaan.

Oleh itu, mereka diresepkan sekiranya berlaku kesan diuretik ringan sambil mengekalkan tahap normal kalium di dalam badan..

Skim permohonan

Dosis diuretik, jangka masa pemberian dan rejimen pentadbiran ditentukan oleh doktor, berdasarkan tahap keparahan keadaan pesakit.

Semasa menetapkan ubat diuretik hormon, disarankan untuk mempelajari fungsi korteks adrenal dan latar belakang hormon pesakit.

Doktor mengesyorkan menggunakan diuretik hemat kalium pada mulanya dengan dos minimum, kemudian, dengan toleransi yang baik, tingkatkan dos harian menjadi berkesan secara terapi.

Semasa rawatan, disarankan untuk mempelajari kadar kalium dalam darah untuk mencegah perkembangan hiperkalemia tepat pada masanya..

Dengan peningkatan tekanan intrakranial dan arteri, ubat-ubatan diresepkan dalam dos minimum, kerana praktikalnya tidak mempengaruhi tahap tekanan, dan dalam dos yang besar, mereka boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini. D

Untuk mencapai kesan terbaik, perencat ACE dan jenis diuretik lain dimasukkan ke dalam rejimen terapi.

Diuretik yang menyimpan kalium dalam badan diresepkan untuk rawatan jangka panjang kegagalan jantung, kerana ia mempunyai kesan ringan dan mengekalkan tahap kalium yang diperlukan untuk jantung dan saluran darah.

Sekiranya edema teruk, dos harian maksimum ditetapkan selama dua minggu, maka dos minimum ditukar untuk mengekalkan kesan terapi.

Dos diuretik hemat kalium untuk wanita hamil dipilih secara individu. Dadah diresepkan jika sindrom edema disertai oleh tekanan darah tinggi, dan ada ancaman terhadap kehidupan wanita itu.

Seiring dengan pengambilan ubat, doktor menetapkan diet khas untuk mencegah pengekalan garam di dalam badan..

Kontraindikasi

Diuretik hemat kalium mempunyai bilangan kontraindikasi minimum, jadi kebanyakan pesakit dibenarkan mengambil ubat ini.

Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah kontraindikasi yang menghalang pelantikan mereka:

  1. Peningkatan kadar kalium dalam badan.
  2. Kekurangan natrium.
  3. Kegagalan buah pinggang yang teruk.
  4. Anuria.
  5. Kekurangan korteks adrenal kronik.
  6. Diabetes mellitus dalam kombinasi dengan kegagalan buah pinggang.
  7. Asidosis metabolik.
  8. Sirosis hati dekompensasi.
  9. Koma hepatik.
  10. Tempoh penyusuan.
  11. Intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Pelantikan diuretik kalium kepada wanita hamil untuk edema hanya dibenarkan setelah menilai semua risiko dan kemungkinan akibatnya.

Persediaan Spironolactone dianggap paling selamat, tetapi penggunaannya hanya dibenarkan pada kehamilan 2-3 trimester.

Diuretik hemat kalium hormon dikontraindikasikan untuk ketidakteraturan haid, ginekomastia, disfungsi ereksi dan sista pada kelenjar susu.

Penerimaan diuretik mempunyai batasan umur - ubat-ubatan yang mengandung eplerenone dan triamterene dilarang masuk pada masa kanak-kanak dan remaja, yang mengandung spironolactone dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun.

Kesan sampingan

Diuretik hemat kalium, kerana tindakannya yang ringan, praktikalnya selamat dan jarang menyebabkan kesan sampingan.

Tetapi terdapat risiko yang signifikan untuk mengembangkan hiperkalemia, terutama pada pasien dengan gagal ginjal yang teruk, diabetes mellitus, dan juga ketika mengambil obat penghemat kalium secara serentak dengan penghambat ACE dan ARB.

Peningkatan kadar kalium lebih daripada 5.3 mmol / L menyebabkan aktiviti jantung terganggu dan aritmia yang membawa maut.

Itulah sebabnya pelantikan diuretik dalam kombinasi dengan ubat jantung dan antihipertensi hanya mungkin setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit..

Penyekat saluran natrium menyebabkan reaksi yang tidak diingini terutamanya dari sistem saraf dan vaskular.

Pada waktu malam, terdapat kontraksi otot betis yang tidak disengajakan, pada mulanya lemah, tetapi jika ubat itu tidak dibatalkan, sawan menjadi lebih kerap dan lebih teruk.

Antara gangguan neurologi adalah sakit kepala dan pening. Kemungkinan pengsan ketika berdiri secara tiba-tiba dari kedudukan yang rawan.

Dengan penggunaan diuretik hemat kalium yang berpanjangan, pesakit mungkin melihat kemerosotan keadaan umum, gangguan irama jantung, sesak nafas.

Kesan sampingan yang jarang berlaku:

  1. Mual yang berubah menjadi muntah.
  2. Peningkatan tahap kolesterol darah.
  3. Suara kasar.
  4. Ruam kulit alahan.
  5. Keguguran rambut.
  6. Kegagalan buah pinggang akut.
  7. Urolithiasis.
  8. Kekeliruan kesedaran.
  9. Kelesuan.
  10. Mengantuk.

Diuretik hemat kalium, yang berkaitan dengan antagonis aldosteron, boleh mempengaruhi latar belakang hormon pesakit.

Dengan latar belakang penggunaan ubat yang berpanjangan, ada kemungkinan untuk mengembangkan ginekomastia dan mati pucuk pada lelaki, serta ketidakteraturan dan kelembutan haid pada kelenjar susu pada wanita.

Akhirnya

Diuretik kalium adalah yang paling hemat dibandingkan dengan diuretik lain, tetapi mereka jauh lebih rendah daripada mereka dari segi kesannya pada tubuh dan jangka masa kesan terapi.

Tetapi kemampuan diuretik hemat kalium untuk mengekalkan kadar kalium normal dalam tubuh menjadikan mereka ubat pilihan bagi pesakit yang menderita patologi sistem kardiovaskular dan saraf.