Sindrom apnea tidur - sebab dan akibat berdengkur dengan penangkapan pernafasan semasa tidur

Seorang lelaki gemuk dan berwajah merah duduk di atas kotak.
- Orang yang luar biasa! Kata Encik Pickwick. - Adakah dia selalu tidur seperti itu??
- Tidur! Lelaki tua itu mengesahkan. - Dia selalu tidur. Dalam mimpi, dia mematuhi perintah dan berdengkur, melayani di meja.

Charles Dickens
"Makalah-makalah dari Kelab Pickwick"

Diyakini bahawa berdengkur dalam mimpi, walaupun dapat menimbulkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi orang lain, pada masa yang sama merupakan suatu norma. Sebenarnya, dalam banyak kes, ini jauh dari kebenaran. Berdengkur bukan hanya fenomena suara, tetapi dapat menunjukkan kesukaran dalam perjalanan udara melalui saluran pernafasan atas semasa tidur.

Beginilah keadaannya. Semasa tidur, semua otot kita berehat dan otot yang bertanggungjawab menjaga faring terbuka tidak terkecuali. Akibatnya, udara yang melewati saluran pernafasan atas pada masa ini menyebabkan getaran di dindingnya, mirip dengan bagaimana bendera dikibarkan dengan hembusan angin. Getaran tisu lembut orofaring ini membawa kepada bunyi dengkuran. Sekiranya turun naik seperti itu cukup besar, maka dinding faring secara berkala ditutup sepenuhnya, untuk beberapa waktu menghalang udara memasuki paru-paru, sementara dada terus melakukan pergerakan pernafasan, tidak berjaya menarik nafas lagi. Penangkapan pernafasan seperti itu yang berkaitan dengan penyumbatan saluran udara atas secara berkala disebut apnea obstruktif..

Sekiranya pernafasan berhenti kerap berlaku, maka, dari segi perubatan, orang tersebut menderita sindrom apnea tidur obstruktif.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan apnea tidur

Kadang-kadang, walaupun pada orang yang benar-benar sihat dalam fasa tidur tertentu, pemberhentian pernafasan jangka pendek mungkin berlaku disebabkan oleh kerosakan fungsi mekanisme pengawalannya oleh sistem saraf pusat - apa yang disebut apnea pusat. Ciri apnea tidur pusat ialah ketiadaan pergerakan pernafasan di dada dengan patensi saluran udara normal. Jeda pernafasan yang jarang berlaku adalah varian norma, tidak disertai dengan masalah kesejahteraan dan tidak menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular..

Walau bagaimanapun, jika mekanisme peraturan pusat tidak stabil sepanjang masa dan gangguan pernafasan seperti itu sering berlaku, maka seseorang mengalami penyakit - sindrom apnea tidur pusat dengan munculnya gejala yang menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan pesakit atau bahkan nyawanya. Apnea tidur pusat paling kerap berlaku pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik atau strok.

Sekiranya penyebab perkembangan sindrom apnea tidur adalah penyumbatan saluran pernafasan atas dan gangguan kegembiraan pusat peraturan pernafasan di otak, prognosis penyakit ini bertambah buruk..

Mengapa apnea tidur obstruktif berbahaya?

Berhenti bernafas membawa kepada kebuluran oksigen. Ini seterusnya merangsang otak, memaksanya bangun untuk mengelakkan kematian akibat sesak nafas. Dalam kes ini, kebangkitan tidak lengkap biasanya berlaku, tetapi peralihan jangka pendek ke keadaan mengantuk, yang dalam kebanyakan kes tidak tetap dalam ingatan pesakit. Walaupun begitu, masa ini cukup untuk meningkatkan nada otot, memulihkan keadaan saluran udara atas dan menormalkan proses pernafasan. Setelah darah cukup tepu dengan oksigen, orang itu kembali tidur, nada otot menurun lagi dan seluruh kitaran kejadian pernafasan yang tidak normal berulang berulang kali..

Pada pesakit dengan apnea tidur yang teruk, penangkapan pernafasan boleh berlaku hampir setiap minit, kerana dari sepertiga hingga separuh masa yang dihabiskan dalam tidur, orang itu sama sekali tidak bernafas dan dia mungkin mengalami kegagalan pernafasan yang teruk.

Kebangkitan mikro kecemasan, yang membolehkan pesakit dengan apnea tidur bernafas, memberi tekanan kepada badan, disertai dengan tergesa-gesa adrenalin, yang menyebabkan vasospasme dan jantung berlebihan. Dalam kombinasi dengan kebuluran oksigen yang disebabkan oleh episod penangkapan pernafasan semasa tidur, ini menyebabkan keausan sistem kardiovaskular dipercepat..

Selain itu, kebangkitan mikro yang disebabkan oleh episod apnea tidur obstruktif mengganggu struktur tidur yang normal, menjadikannya compang-camping dan cetek. Akibatnya, tahap tidur yang mendalam, di mana terdapat rehat penuh dan analisis maklumat yang terkumpul pada siang hari, hampir hilang sepenuhnya. Daripada tidur seperti biasa, orang seperti itu menghabiskan hampir sepanjang malam dalam perjuangan yang tidak berjaya untuk bernafas sendiri..

Faktor risiko: bila dan siapa yang mengalami apnea tidur yang menghalang

Sindrom apnea tidur obstruktif bukan satu-satunya, tetapi gangguan pernafasan yang paling biasa berkaitan langsung dengan tidur. Ia boleh berlaku pada usia apa pun dari usia kanak-kanak hingga usia tua, pada lelaki dan wanita, tetapi biasanya paling sering terjadi pada lelaki paruh baya yang berlebihan berat badan..

Manifestasi luaran dan akibat sindrom apnea tidur obstruktif

Gejala utama penyakit ini adalah berdengkur malam dan mengantuk yang berlebihan pada waktu siang, yang merupakan akibat semula jadi dari gangguan tidur yang berkaitan dengan apnea..

Mengantuk adalah konsep yang sangat subjektif. Oleh itu, orang yang sakit untuk waktu yang lama sebahagiannya dapat membiasakan diri dengan keadaan mereka dan menganggapnya sebagai perasaan letih, lemah atau keletihan pada siang hari, mencari penjelasan mengenai ini dalam irama kehidupan yang tegang dan berlebihan di tempat kerja. Walau bagaimanapun, mengantuk biasanya menjadi jelas ketika seseorang berada dalam keadaan santai, dan ditunjukkan dengan tertidur semasa rehat, membaca, menonton program TV, dan dalam kes-kes yang sangat teruk, walaupun semasa melakukan aktiviti yang kuat dan semasa memandu..

Tetapi ini bukan hanya kualiti terjaga yang buruk. Kelaparan oksigen otak semasa tidur, digabungkan dengan rasa mengantuk semasa terjaga, menyebabkan ingatan, perhatian, dan kelajuan reaksi seseorang menjadi lemah. Akibatnya, pesakit dengan apnea tidur yang teruk tidak hanya sukar untuk mengatasi pekerjaan mereka, tetapi lebih cenderung daripada orang lain yang terdedah kepada kemalangan kereta, kemalangan di tempat kerja dan di rumah..

Aduan berikut juga biasa:

  • peningkatan mobiliti semasa tidur;
  • mimpi ngeri;
  • bangun, kadang-kadang dengan perasaan sesak nafas;
  • pedih ulu hati pada waktu malam;
  • peningkatan kencing pada waktu malam;
  • berpeluh semasa tidur;
  • kekeringan dan rasa yang tidak menyenangkan di mulut pada waktu malam dan pagi selepas bangun;
  • sakit kepala pagi;
  • penurunan dorongan dan potensi seks.

Seperti disebutkan di atas, apnea tidur obstruktif mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaan jantung dan saluran darah. Akibat langsung dari sindrom apnea tidur obstruktif termasuk:

  • hipertensi arteri yang kurang baik untuk rawatan ubat tradisional, termasuk dengan peningkatan tekanan darah semasa tidur malam;
  • aritmia jantung berbahaya;
  • kegagalan jantung;
  • berisiko tinggi terkena infark miokard dan strok.

Sebilangan besar kematian, termasuk kematian mendadak, yang secara formal dikaitkan dengan masalah kardiovaskular, sebenarnya adalah hasil langsung atau tidak langsung dari apnea tidur yang tidak didiagnosis dan oleh itu tidak dapat dirawat. Hasil banyak kajian saintifik membuktikan bahawa dengan apnea tidur yang teruk, kemungkinan kematian akibat penyakit kardiovaskular meningkat 4-5 kali.

Kesan apnea tidur pada jangka hayat

Apnea tidur yang obstruktif bukan sahaja menjadikan hidup lebih teruk tetapi juga memendekkan usia. Sepertiga pesakit yang tidak dirawat dengan apnea tidur obstruktif yang teruk mati dalam sepuluh tahun akan datang. Di tempat kerja, saya melihat banyak pesakit apnea tidur berusia antara 40 hingga 65 tahun. Tetapi di kalangan orang yang lebih tua, bukan hanya mendengkur orang tua, tetapi pesakit dengan apnea obstruktif yang teruk praktikalnya tidak dijumpai. Selama bertahun-tahun praktik perubatan saya, mungkin lebih daripada selusin pesakit dengan apnea tidur teruk yang baru didiagnosis, yang mungkin telah melepasi tanda 70 tahun, akan ditaip. Di mana anda fikir semua orang ini pergi?

Sebaliknya, rawatan berkesan yang tepat pada masanya bermula tidak hanya meningkatkan kualiti hidup, tetapi juga secara radikal mengurangkan kemungkinan komplikasi kardiovaskular berbahaya, mewujudkan semua prasyarat untuk menjalani usia tua yang bahagia dan bahagia..

Sindrom apnea tidur: perkembangan, gejala, diagnosis, cara merawat

Sindrom Apnea adalah patologi, manifestasi utamanya adalah pemberhentian pernafasan jangka pendek semasa tidur. Jeda pernafasan membawa kepada kebuluran oksigen. Hipoksia dan hiperkapnia yang menyertainya.

  • Endokrinopati - obesiti, disfungsi tiroid, diabetes mellitus;
  • Patologi organ ENT - rhinopharyngitis, tonsilitis;
  • Penyakit onkologi - tumor di saluran pernafasan atas;
  • Anomali kongenital sistem pernafasan, menyempitkan lumennya;
  • Hipotonia otot kerana ubat atau alkohol,
  • Penyakit sistem saraf - ensefalitis, meningitis, tumor, gangguan disirkulasi,
  • Beberapa faktor psikosomatik.

Gejala bersamaan penyakit ini adalah: berdengkur, kegelisahan semasa tidur, mengantuk pada waktu siang, penurunan prestasi. Pesakit dengan gangguan tidur bangun merasa keletihan, kewalahan, kesal. Lama kelamaan, sensasi ini semakin meningkat, keletihan berterusan meningkat, ingatan bertambah buruk, kecerdasan menderita. Keadaan tidak selesa ini menyebabkan neurosis dan kemurungan. Apnea juga boleh berlaku pada orang yang sihat. Episodnya pendek dan jarang berlaku. Sekiranya ia muncul tidak lebih dari 5 kali per jam dan berlangsung kurang dari 10 saat, ini dianggap normal dan tidak mengancam kesihatan.

Sindrom apnea tidur adalah penyakit biasa yang berlaku terutamanya pada orang tua, dan juga pada orang dewasa yang berumur 35-54 tahun, dan bahkan pada anak-anak kecil. Penyakit ini paling kerap menyerang lelaki dan wanita yang lebih tua dari menopaus..

Oleh kerana klinik khusus, diagnosis sindrom tidak sukar. Doktor harus menetapkan etiologi serangan apnea dengan melakukan polysomnografi. Dalam 5% kes, sindrom tidak didiagnosis. Rawatan patologi merangkumi pendedahan bukan ubat - terapi oksigen, penggunaan alat dan alat khas, serta penggunaan ubat-ubatan tertentu. Jenis dan tahap pembedahan bergantung kepada penyebab sindrom..

Punca dan patogenesis

Terdapat dua penyebab segera sindrom apnea: gangguan proses neuroregulatory dalam badan dan penyumbatan saluran pernafasan atas. Oleh itu, terdapat dua bentuk utama penyakit ini - pusat dan obstruktif. Terdapat juga apnea asal campuran, ketika keduanya hadir. Bentuk-bentuk ini berbeza antara satu sama lain dalam etiologi dan mekanisme perkembangan..

Apnea tengah berkembang apabila otot-otot sistem pernafasan terganggu kerana proses disregulasi. Otak, sebagai organ utama sistem saraf pusat, mengatur semua proses di dalam badan. Apabila berhenti menghantar isyarat ke otot pernafasan, mereka berhenti berkontraksi dan mengembang paru-paru..

Mekanisme serupa dilaksanakan dalam pelbagai penyakit sistem saraf pusat dan periferal. Ini termasuk:

  1. Kecederaan kepala dengan mampatan batang otak,
  2. Penyakit Alzheimer,
  3. Sindrom Pilih,
  4. Encephalitis,
  5. penyakit Parkinson,
  6. Kekurangan serebrum akut,
  7. Epilepsi.

Dalam kes yang lebih jarang berlaku, pengaturan proses pernafasan terganggu dengan ketidakseimbangan asid-basa yang teruk, anemia, dan sepsis. Pada kanak-kanak, penyebab gangguan tersebut adalah trauma kelahiran, cerebral palsy, sindrom Down, kelahiran pramatang, jangkitan intrauterin pada janin. Sebagai tambahan kepada patologi, terdapat juga apnea tidur fisiologi yang berasal dari pusat. Ia berlaku pada orang yang benar-benar sihat, dicirikan oleh jalan yang agak ringan, episod jarang dan ketiadaan manifestasi klinikal yang khas.

Sindrom Apnea mempunyai asal usul yang sedikit berbeza. Bentuk obstruktif berkembang apabila terdapat halangan mekanikal terhadap aliran udara di faring.

Apnea tidur adalah salah satu daripada banyak gejala pada orang dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik. Selebihnya, penyakit berkembang dengan adanya faktor predisposisi, yang merangkumi:

  • Tekanan,
  • Obesiti,
  • Endokrinopati,
  • Kesempitan saluran hidung,
  • Lelangit hipertrofi,
  • Adenoiditis,
  • Kelengkungan septum hidung,
  • Selsema,
  • Laryngomalacia,
  • Myodystrophy dan myasthenia gravis,
  • Micrognathia,
  • Pembengkakan alahan pada nasofaring,
  • Umur lanjut usia,
  • Merokok,
  • Keradangan kronik di hidung,
  • Kelainan struktur kerangka wajah atau ciri strukturnya,
  • Jantina lelaki,
  • Penggunaan ubat penenang jangka panjang,
  • Penderaan alkohol,
  • Menopaus dan perubahan hormon dalam badan,
  • Kecenderungan keturunan.

Pautan patogenetik sindrom:

  1. Perubahan disregulasi atau penyumbatan saluran pernafasan,
  2. Kekurangan oksigen dalam darah dan berlebihan karbon dioksida,
  3. Perubahan PH ke sisi berasid,
  4. Kebangkitan,
  5. Hipertonik otot pernafasan,
  6. Mengembalikan kepatuhan saluran udara,
  7. Nafas dalam-dalam dan berdengkur berat,
  8. Mengembalikan keseimbangan asid-asas,
  9. Permulaan fasa tidur nyenyak.


Bentuk apnea yang obstruktif mempunyai ciri perkembangannya yang tersendiri. Semasa seseorang tidur, otot tekaknya benar-benar mengendur. Di beberapa, mereka melengkung ke dalam dan runtuh, yang menyebabkan penyumbatan saluran udara dan pembentukan pertindihan mekanikal lumen mereka. Halangan tersebut mengganggu pernafasan dan menghalang aliran udara. Jet udara bergetar untuk menghasilkan suara yang dianggap berdengkur. Sekiranya dinding faring yang kendur mengendur dengan kuat, mereka akan menyekat lumen saluran udara untuk seketika, pernafasan berhenti. Impuls saraf dan kontraktil otot dipelihara sepenuhnya. Dalam darah, tekanan separa karbon dioksida meningkat, yang menjengkelkan pusat pernafasan di medulla oblongata. Pusat pernafasan menerima sejumlah besar maklumat mengenai komposisi gas darah dan keadaan sistem pernafasan secara keseluruhan. Ia mengarahkan isyarat ke otot dan meningkatkan nada.

Pada orang dengan apnea tidur yang obstruktif, proses serupa diulang beberapa kali semasa tidur. Dari masa ke masa, ini menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berterusan, perkembangan kekurangan koronari dan kemalangan serebrovaskular akut..

Terdapat bentuk apnea campuran yang menggabungkan gejala kedua-dua bentuk di atas. Dipercayai bahawa ia berkembang pada individu dengan kecenderungan keturunan. Antara penyebab patologi, yang paling biasa adalah: kecacatan jantung kongenital, penyakit berjangkit yang teruk, hipoglikemia, hipokalsemia, gangguan termoregulasi pada bayi baru lahir. Pesakit mengalami pergerakan dada yang tidak segerak dan cepat.

Video: ceramah mengenai sindrom apnea tidur obstruktif, etiologi dan patogenesis

Gejala

Apnea tidur mempunyai gejala tertentu. Pesakit berdengkur pada waktu malam, dan dengan begitu gigih dan kuat sehingga mengganggu tidur orang yang mereka sayangi. Tidur mereka menjadi gelisah dan sekejap-sekejap, bernafas bising dan pudar. Kebangkitan yang kerap berlaku setelah berhenti bernafas bergantian dengan perendaman baru dalam tidur. Pesakit melempar dan berpusing, menganggap sikap tidak masuk akal, menjadi terlalu mudah bergerak.

Pada waktu pagi mereka mengadu merasa tidak sihat, sakit kepala, kelemahan dan kelesuan, mulut kering dan sakit tekak. Mereka mengalami peningkatan tekanan darah, batuk paroxysmal pada waktu malam dan pedih ulu hati. Mereka tidak mendapat kepuasan dari tidur malam, mereka tidak dapat berehat sepenuhnya, mereka merasa tidak peduli terhadap segalanya. Mengantuk pada waktu siang berlaku secara paroxysmal. Orang yang sakit boleh tertidur semasa dalam perjalanan, melakukan aktiviti harian atau tugas kerja. Rakan mereka sepanjang hari adalah: kegelisahan, penurunan kemampuan bekerja, mudah marah kerana masalah kecil, keletihan. Pesakit mengalami perubahan mood: air mata cepat digantikan oleh kegembiraan.

Manifestasi vegetatif sindrom termasuk: takikardia, hipertensi, penurunan libido, enuresis, hiperhidrosis pada waktu malam. Dengan perkembangan sindrom, pesakit melihat sedikit penurunan ingatan dan tumpuan..

Kanak-kanak dengan gangguan tidur ini mengalami perkara yang hampir sama. Mereka menjadi berubah-ubah, tidak taat, berkonflik, sering menangis, makan dengan buruk. Pada siang hari, mereka bernafas melalui mulut, kerap membuang air kecil, banyak berkeringat, tidur dalam keadaan tidak biasa, dan berdengkur dengan kuat. Pelajar sekolah mempunyai prestasi akademik yang menurun, tingkah laku dikuasai oleh kelambatan dan kelalaian.

Apnea yang berpanjangan membawa kepada hipoksia sel dan tisu, yang ditunjukkan oleh sianosis segitiga nasolabial. Apabila pernafasan berhenti, pesakit, menghirup, meregangkan otot perut dan dada. Pesakit tidak dapat berehat sepenuhnya pada waktu malam. Mereka bangun patah dan lesu. Pada waktu siang, mereka diliputi rasa mengantuk yang luar biasa. Ini sangat berbahaya, kerana anda tiba-tiba tertidur ketika memandu atau melakukan tugas yang sama pentingnya. Pesakit tidak menyedari "pemadaman" mereka. Biasanya mereka tidak mengesyaki bahawa mereka menghidap sindrom dan mengetahui tentangnya dari orang tersayang. Berdengkur yang kuat dan berterusan semasa tidur menyukarkan orang yang berdekatan untuk tidur. Mereka terus berusaha untuk membangunkan pesakit agar tidur sedikit dalam diam. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa pendengkur yang sakit, mereka juga melemparkan dan memusingkan, menggumamkan sesuatu, menggerakkan anggota badan mereka.

Komplikasi

Sindrom apnea tidur adalah keadaan yang mengancam nyawa yang dapat memprovokasi perubahan patologi dalam hemodinamik dan kegagalan jantung. Komplikasi utamanya adalah:

  • Gangguan metabolik yang membawa kepada kegemukan,
  • Kelemahan seksual dengan tahap keparahan yang berbeza-beza,
  • Kemurungan keadaan psikologi - neurosis, psikosis, kemurungan,
  • Disfungsi jantung - aritmia, angina pectoris, hipertensi, kekurangan koronari akut,
  • Gangguan pernafasan - COPD,
  • Berkurangnya kualiti hidup kerana kurang tidur yang kronik.

Pesakit dengan sindrom apnea mempunyai risiko peningkatan kecederaan rumah tangga dan kemalangan di tempat kerja.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk mendiagnosis sindrom, perlu berbincang dengan saudara-mara pesakit. Mereka harus menerangkan bagaimana pesakit tidur dan mengesahkan adanya penahan pernafasan semasa tidur. Menemu ramah pesakit, para pakar mengetahui sama ada dia mengantuk pada waktu siang dan serangan tertidur pada waktu siang.

Semasa pemeriksaan, perlu diperiksa tahap tekanan darah, ketepuan oksigen darah, patensi saluran pernafasan, anomali struktur kerangka wajah, jumlah darah, kehadiran penyakit bersamaan yang teruk - diabetes, hipotiroidisme. Pakar di hampir semua pesakit mendedahkan tanda-tanda kegemukan dan darah tinggi.

Pemeriksaan otorhinolaryngologi bertujuan untuk mengenal pasti penyakit berikut - rhinopharyngitis, sinusitis, kelengkungan septum hidung, tonsilitis, poliposis. Dengan bantuan probe yang fleksibel, pakar memeriksa rongga hidung, faring, dan sinus paranasal.

Polysomnografi dapat mengesan sindrom apnea tidur, menentukan bilangan episod dan tempohnya, serta mengesan perubahan dalam badan. Semasa pesakit tidur, dia diperhatikan. Elektrod dilekatkan pada titik-titik tertentu badan, dengan bantuan parameter asasnya akan direkodkan. Semasa kajian, pesakit akan dipantau oleh doktor atau kakitangan perubatan terlatih. Pakar merakam data dari EEG, ECG, elektromiografi, elektrookulografi, oksimetri nadi komputer. Polysomnografi berlangsung selama 8 jam dan dirakam dalam video. Juga tentukan aliran udara yang dihirup dan dihembuskan oleh pesakit; kekuatan pengecutan otot di kawasan toraks dan perut; kehadiran berdengkur; pesakit berpose dalam mimpi; pergerakannya.

Sekiranya terdapat komplikasi sindrom, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan: ultrasound, cardiographic, Doppler, radiographic, scintiographic, tomographic, Laboratory.

Video: ceramah mengenai sindrom apnea tidur obstruktif, diagnosis

Proses penyembuhan

Rawatan sindrom apnea tidur adalah kompleks. Ini bertujuan untuk menghilangkan faktor penyebab utama melalui kesan bukan ubat, ubat dan pembedahan..

Cadangan pakar untuk gangguan tidur ringan:

  1. Tidur di atas bantal tinggi dan di sisi anda melegakan beban pada otot faring,
  2. Penggunaan dekongestan sebelum tidur untuk melegakan kesesakan hidung,
  3. Pengesanan dan rawatan awal sinusitis, tonsilitis, rhinopharyngitis,
  4. Melawan kegemukan,
  5. Mengelakkan alkohol pada waktu malam,
  6. Keengganan untuk mengambil ubat penenang pada waktu petang.

Meditasi dan urutan dapat membantu anda berehat sebelum tidur. Lebih baik pesakit tidak menonton TV sebelum tidur dan tidak membaca buku di tempat tidur. Dianjurkan untuk mengurangkan kebisingan dan meredupkan lampu di bilik tidur..

Langkah-langkah terapi yang paling berkesan:

  • Rawatan radas - penggunaan penahan dan topeng, yang dimasukkan ke dalam rongga mulut untuk memanjangkan rahang dan menahan lidah dalam kedudukan yang membiarkan saluran udara terbuka. Belat mandibula membolehkan orang yang tidur dapat bernafas dengan bebas. Hidung menyala, menyokong sayap, meningkatkan ruang aliran udara.
  • Terapi ubat terdiri daripada menetapkan kortikosteroid topikal. Sekiranya sindrom apnea adalah manifestasi penyakit bronkopulmonari dengan penyumbatan saluran udara, patologi yang mendasari akan dirawat. Ahli pulmonologi secara individu memilih rejimen rawatan untuk setiap pesakit. Biasanya mereka diberi ubat antibiotik, bronkodilator, mukolitik, ekspektoran dan ubat anti-radang. Dadah yang menghilangkan penyumbatan dan melegakan serangan asma digunakan secara topikal sebagai aerosol melalui nebulizer. Semua pesakit tanpa pengecualian ditetapkan theophylline berpanjangan, pembetulan peredaran serebrum, penenang tindakan sederhana.
  • Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit dengan struktur saluran pernafasan yang tidak normal. Dengan adanya adenoid, kelengkungan septum atau tonsil hipertrofi, adenoidektomi, septoplasti, tonsilektomi, dan pembedahan plastik laser lelangit lembut dilakukan. Operasi ini memungkinkan untuk mengatasi faktor etiologi utama sindrom.
  • Untuk menghilangkan penyakit ini, kaedah khas dikembangkan - terapi CPAP. Ia diresepkan apabila serangan apnea yang kerap dan berpanjangan tidak membenarkan pesakit tidur dan memburukkan lagi kesejahteraan umum mereka. Alat khas dalam bentuk topeng yang menutup mulut dan hidung pesakit, menghantar udara ke saluran pernafasan. Manipulasi sedemikian tidak membenarkan tisu lembut yang santai semasa tidur merosot dan jatuh. Topeng senyap membantu pesakit bernafas dan mencegah keruntuhan semasa tidur. Kaedah rawatan perkakasan ini dianggap salah satu yang paling berkesan.
  • Ubat tradisional untuk mengatasi apnea: jus kubis segar dengan madu dan wortel bakar. Dengan memakan makanan ini secara berkala, anda dapat mengurangkan manifestasi penyakit ini. Minyak buckthorn laut berguna untuk dimasukkan ke dalam hidung untuk memudahkan pernafasan.

Video: rawatan bukan pembedahan untuk apnea

Video: rawatan pembedahan apnea

Ramalan dan pencegahan sindrom

Prognosis sindrom apnea tidur dengan rawatan yang betul dan jangka panjang adalah baik. Perkembangan patologi dan peningkatan gejala klinikal membawa kepada kecacatan dan bahkan kematian..

Langkah-langkah untuk mencegah berlakunya penangkapan pernafasan semasa tidur:

  1. Pemakanan yang betul,
  2. Melawan tabiat buruk,
  3. Sanitasi fokus jangkitan di dalam badan,
  4. Memimpin gaya hidup sihat,
  5. Kerja dan rehat yang optimum,
  6. Aktiviti sukan,
  7. Melindungi kepala anda dari kecederaan,
  8. Latihan pernafasan,
  9. Tidur sihat yang mencukupi.

Sindrom Apnea adalah penyakit serius yang sering diremehkan oleh banyak orang. Ia amat berbahaya bagi kanak-kanak kecil. Untuk mengelakkan perkembangan akibat yang tidak diingini, perlu untuk mendiagnosis dan merawat penyakit pada waktunya..

Gejala dan rawatan apnea tidur

Apnea tidur adalah keadaan perubatan yang sangat biasa. Menurut statistik, lebih daripada 60% orang berusia lebih dari 65 menderita penyakit itu. Walau bagaimanapun, sekarang penyakit ini berkembang dengan cepat lebih muda dan tidak jarang berlaku pada kanak-kanak. Secara statistik diketahui bahawa lelaki menderita patologi ini kira-kira 2 kali lebih kerap. Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa itu apnea tidur, mengapa patologi berkembang dan bagaimana menanganinya..

Biasanya, keadaan ini ditunjukkan oleh sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS), yang dicirikan oleh penangkapan pernafasan jangka pendek. Patologi ini boleh menjadi akibat pengaruh banyak faktor buruk. Biasanya, untuk menghilangkan manifestasi keadaan ini, diperlukan penggunaan alat CPAP khas, yang membolehkan anda menjaga fungsi pernafasan pesakit pada waktu malam..

Pengelasan sindrom

Dengan munculnya kaedah moden untuk mengkaji tingkah laku tubuh semasa tidur, keadaan patologi ini telah dikaji secara terperinci. Terdapat beberapa klasifikasi yang menggambarkan penyakit ini. Atas dasar mekanisme perkembangan, apnea tidur obstruktif dibezakan, serta bentuk serebrum dan campuran. Setiap pilihan mempunyai ciri tersendiri.

  1. Apnea obstruktif muncul kerana penyumbatan atau keruntuhan saluran atas. Peraturan pernafasan oleh sistem saraf pusat dipelihara, begitu juga dengan aktiviti otot pernafasan. Apnea tidur obstruktif diklasifikasikan sebagai kompleks sindromik yang terpisah, yang merangkumi sejumlah disfungsi pernafasan yang muncul semasa tidur. Sekurang-kurangnya 4 keadaan jenis ini diperuntukkan. Sindrom yang paling biasa adalah hipoventilasi. Ia dicirikan oleh penurunan ventilasi paru-paru dan ketepuan oksigen darah yang berterusan. Sindrom kedua yang paling biasa adalah berdengkur patologi. Tidak ada sebab objektif untuk munculnya gangguan ini, tetapi semasa tidur, saluran udara atas berkurang, yang menyebabkan fakta bahawa bukan sahaja tahap pengudaraan paru-paru menurun, tetapi juga ketepuan oksigen darah.
  2. Apnea pusat didiagnosis apabila terdapat gangguan dalam kerja-kerja bahagian-bahagian sistem saraf pusat yang bertanggungjawab untuk mengatur impuls saraf ke sistem pernafasan. Varian penyakit ini jarang berlaku..
  3. Jenis patologi lain adalah sindrom obesiti-hipoventilasi. Dengan pilihan ini, terdapat pelanggaran pertukaran gas yang disebabkan oleh berat badan berlebihan. Dengan varian penyakit ini, terdapat penurunan ketepuan oksigen darah yang berterusan dengan serangan hipoksia siang dan malam.
  4. Sindrom penyumbatan saluran pernafasan yang berkaitan, yang ditunjukkan oleh serangan apnea pada waktu malam, berkembang kerana penyumbatan saluran atas, biasanya pada tahap faring dan pada bronkus bawah.
  5. Apnea tidur bercampur biasanya merangkumi unsur-unsur bentuk pusat dan obstruktif. Varian patologi ini agak jarang berlaku. Peningkatan risiko gangguan seperti ini terdapat pada kanak-kanak dengan patologi perkembangan kongenital..

Terdapat juga klasifikasi yang mengambil kira tahap manifestasi sindrom apnea tidur. Sangat penting untuk mengawal parameter ini, kerana bergantung pada petunjuk seperti itu betapa bahayanya keadaan ini bagi seseorang. Terdapat 4 tahap keparahan keadaan patologi ini..

  1. Sekiranya berlaku semasa tidur tidak lebih dari 5 episod per jam, keadaan garis batas dapat didiagnosis.
  2. Apabila jumlah serangan adalah 5 hingga 15 per jam, itu adalah apnea tidur ringan. Pada masa akan datang, keadaan mungkin bertambah buruk.
  3. Sekiranya 15 hingga 30 episod berlaku setiap jam, tahap keparahan rata-rata gangguan ini didiagnosis. Pilihan ini memerlukan penggunaan peranti CPAP untuk rawatan apnea..
  4. Apabila jumlah episod melebihi tanda 30 serangan per jam, tahap patologi yang teruk ini dapat didiagnosis. Dalam kes ini, terapi yang disasarkan diperlukan, termasuk dengan bantuan alat bantuan pernafasan.

Etiologi dan patogenesis

Banyak sebab keadaan patologi ini sudah diketahui. Apnea pusat sangat menarik perhatian masyarakat perubatan. Kemunculan varian penyakit ini paling sering diperhatikan dengan latar belakang trauma kraniocerebral, dengan pemampatan batang otak di kawasan fossa kranial posterior. Antara lain, penyebab bentuk apnea ini dapat berakar pada patologi seperti parkinsonisme pasca-ensefalitik, dan juga sindrom Alzheimer-Pick..

Dengan penyakit-penyakit ini, risiko terkena gangguan tersebut dapat mencapai sekitar 85%. Apnea pusat pada kanak-kanak sering kali disebabkan oleh kegagalan pernafasan primer. Dengan varian penyakit ini, sindrom hipoventilasi alveolar dapat didiagnosis, dan sebarang patologi paru dan jantung mungkin tidak ada..

Sindrom apnea tidur obstruktif menyumbang lebih daripada 90% kes keadaan patologi ini. Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan gangguan ini termasuk:

  • kegemukan teruk;
  • penyakit endokrin;
  • tekanan teruk;
  • tekanan fizikal.

Antara lain, ciri anatomi saluran udara pada manusia boleh menyebabkan kemunculan sindrom apnea tidur obstruktif. Selalunya orang yang mempunyai leher tebal dan pendek mengalami masalah seperti itu. Peningkatan amandel, lelangit lembut atau uvula juga boleh menyumbang kepada kemunculan masalah yang serupa. Orang yang mengalami penyempitan saluran hidung sering mengalami apnea tidur..

Kemunculan apnea tidur obstruktif sering merupakan akibat keruntuhan faring, yang berkembang pada fasa tidur biru. Penyempitan saluran udara, yang menyebabkan setiap serangan apnea, menyebabkan perkembangan hipoksia, yang memberi isyarat kepada otak untuk bangun. Dengan peralihan ke keadaan terjaga, pengudaraan paru-paru dinormalisasi. Beberapa faktor memprovokasi lain menonjol. Ini termasuk:

  • usia tua;
  • kegemukan;
  • mengambil ubat penenang;
  • penderaan alkohol;
  • merokok;
  • hidung tersumbat.

Peningkatan kekerapan serangan apnea pada wanita diperhatikan semasa menopaus. Ini disebabkan oleh proses penuaan semula jadi badan. Di samping itu, risiko menghidap gangguan ini jauh lebih tinggi pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadapnya. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, jika ibu bapa menderita gangguan ini, anak-anak mereka mempunyai risiko masalah 75%..

Gejala apnea tidur

Sekiranya seseorang tinggal bersendirian, sukar baginya untuk menentukan sama ada dia mengalami gejala apnea tidur. Serangan itu hampir tanpa gejala. Penahan pernafasan biasanya berlaku dalam jangka masa yang sangat singkat. Penyakit ini dapat menampakkan dirinya sebagai dengkuran patologi. Selalunya, bunyi ini membuatkan orang itu sendiri bangun. Berdengkur berlaku ketika pernafasan dipulihkan. Ini menyebabkan pergerakan osilasi dinding saluran udara..

Apnea pada kanak-kanak sering dimanifestasikan oleh kebangkitan yang kerap pada waktu malam. Kanak-kanak itu mungkin mengalami mimpi buruk pada masa ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otak bergerak secara tiba-tiba dari satu fasa ke fasa yang lain. Dalam kes ini, anak mungkin mengalami masalah tidur yang serius, kerana terdapat risiko ketakutan yang tidak masuk akal yang tinggi..

Pada masa akan datang, gejala apnea tidur boleh bertambah buruk. Manifestasi tambahan keadaan patologi ini adalah akibat kemerosotan keadaan. Apabila apnea berkembang, gejala boleh menjadi seperti berikut:

  • mengantuk pada waktu siang;
  • peningkatan keletihan;
  • penurunan prestasi;
  • mudah marah;
  • kegelisahan;
  • kemurungan;
  • sakit kepala yang kerap pada waktu pagi;
  • tekak kering;
  • berpeluh malam;
  • tidak ada penurunan tekanan darah pada waktu malam;
  • sedikit peningkatan tekanan darah pada waktu pagi.

Secara individu, setiap gejala tidak menunjukkan perkembangan patologi tidur yang serupa, tetapi kombinasi mereka membolehkan doktor menentukan sifat masalahnya. Apnea tidur yang sederhana dan teruk menyebabkan gangguan teruk kerana ketepuan oksigen tisu badan yang tidak mencukupi.

Pada orang dengan patologi ini, peningkatan berat badan diperhatikan tanpa alasan. Dalam kes ini, sangat sukar untuk menghilangkan pound tambahan. Antara lain, ketepuan oksigen darah yang tidak mencukupi semasa tidur meningkatkan risiko mengembangkan disfungsi seksual..

Telah terungkap bahawa gangguan pernafasan ini dapat menyebabkan gangguan parah dalam kerja sistem kardiovaskular. Pesakit mengadu serangan angina. Aritmia kadang-kadang ada. Sebilangan pesakit mungkin mengalami tanda-tanda kegagalan jantung.

Apnea pada kanak-kanak sering ditunjukkan dengan pernafasan mulut pada waktu siang. Di samping itu, pada kanak-kanak, gangguan ini sering disertai oleh ketidaksinambungan kencing pada waktu malam dan keinginan untuk tidur dalam keadaan tidak biasa. Di samping itu, ibu bapa dapat memahami bahawa bayi mereka tidak baik jika dia mula berdengkur dengan jelas. Pada kanak-kanak, perubahan tingkah laku juga dapat menunjukkan adanya keadaan patologi ini..

Kemungkinan komplikasi

Penyakit ini tidak boleh diabaikan, kerana akibatnya boleh menjadi yang paling tidak baik. Kehadiran sindrom apnea tidur mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup seseorang, kerana dia selalu merasa terharu. Kerana kemampuan berkonsentrasi yang berkurang, risiko kecederaan di tempat kerja, di rumah dan semasa memandu kereta meningkat dengan ketara. Dengan dengkuran yang kuat, seseorang mula mengganggu orang lain, yang sering menimbulkan konflik dan kemunculan kompleks.

Perkembangan apnea tidur menyumbang kepada kemunculan pelbagai patologi jantung pada usia dini. Mengalami gangguan pernafasan nokturnal seperti ini meningkatkan kemungkinan serangan jantung pada lelaki dan wanita yang agak muda. Di samping itu, penurunan ketepuan oksigen tisu menimbulkan prasyarat untuk perkembangan aterosklerosis. Antara lain, apnea sering menimbulkan prasyarat untuk kerosakan saluran darah serebrum. Ia meningkatkan risiko strok pada usia muda..

Perlu diperhatikan bahawa patologi ini dapat menyebabkan pernafasan lengkap, dan kemudian jantung. Gangguan ini disebut sindrom kematian secara tiba-tiba. Pesakit mungkin tidak mempunyai patologi kasar, tetapi pada masa yang sama isyarat yang dihantar ke otak mengenai penurunan ketepuan oksigen darah tidak mencukupi untuk terjaga. Di samping itu, sindrom apnea tidur memburukkan lagi prognosis banyak penyakit kronik. Gangguan tidur ini amat berbahaya bagi pesakit dengan asma bronkial, bronkitis dan COPD..

Kaedah diagnosis penyakit

Ramai orang tidak tahu doktor mana yang harus dihubungi untuk keadaan ini. Rundingan somnolog diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Namun, untuk mengenal pasti masalah seperti itu, anda boleh melakukan ujian di rumah. Cara utama untuk mengesan patologi melibatkan pemantauan tidur pesakit dengan teliti. Untuk mengesahkan bahawa seseorang mempunyai keadaan seperti apnea tidur, saudara-mara mesti berjaga pada waktu malam dan perhatikan jangka masa kekurangan nafas..

Setelah menghubungi pakar, mungkin disyorkan untuk menjalani kajian khas. Di klinik yang mempunyai peralatan khas, polisomnografi boleh dilakukan. Kajian ini sangat bermaklumat. Pesakit ditempatkan di bilik yang berasingan dan elektrod khas disambungkan. Di samping itu, pakar memantau tidur. Dengan bantuan alat khas, dia mencatat perjalanan tidur. Diagnostik sedemikian membolehkan anda mengukur:

  • tahap ketepuan darah pada waktu malam;
  • beberapa aspek hati;
  • nada otot;
  • aktiviti otak.

Hanya setelah menentukan keparahan patologi, doktor yang hadir dapat menawarkan sejumlah kaedah untuk merawat apnea. Antara lain, sering disarankan agar penghidap apnea beralih kepada pakar lain yang berfokus sempit untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab masalah tersebut..

Pesakit yang menderita patologi ini sering ditugaskan berunding dengan pakar otolaryngologi untuk menentukan penyakit dan ciri-ciri anatomi. Memandangkan doktor mana yang harus berkonsultasi sekiranya terdapat gangguan pernafasan semasa tidur, perlu diingat bahawa selalunya dalam hal ini, diperlukan perundingan dengan pakar pulmonologi dan ahli saraf, serta pakar ortodontik. Kajian tambahan berikut dilakukan untuk menentukan sebab mengapa apnea tidur berlaku semasa tidur:

  • ujian darah am dan biokimia;
  • penentuan titer hemoglobin glycated;
  • pengenalan spektrum lipid;
  • ujian air kencing.

Ini bukan senarai kajian lengkap yang dilakukan pada penghidap apnea tidur. Dalam kebanyakan kes, ujian ditetapkan untuk menentukan penyimpangan dalam fungsi sistem saraf pusat, sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, dan juga alat dentoalveolar. Oleh itu, doktor mana yang merawat gangguan ini bergantung pada etiologi apnea..

Bagaimana rawatan dijalankan?

Pada masa ini, banyak kaedah terapi untuk keadaan patologi ini telah dikembangkan. Pertama sekali, doktor yang hadir boleh mengesyorkan penggunaan kaedah terapi konservatif, kerana kaedah ini dapat sangat berkesan untuk merawat apnea tidur. Sekiranya apnea tidur ringan, perubahan gaya hidup boleh bermanfaat. Adalah perlu untuk meninggalkan tabiat buruk. Apabila timbul persoalan bagaimana menyembuhkan apnea, anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan berat badan. Dengan mengikuti cadangan doktor, anda dapat memperbaiki keadaan dengan ketara dan mengurangkan jumlah serangan.

Apabila anda perlu mengetahui cara menghilangkan apnea sederhana hingga teruk, terapi CPAP mungkin disyorkan. Rawatan apnea tidur melibatkan penggunaan mesin khas yang mengepam udara di bawah tekanan ke hidung. Penggunaan CPAP mencegah penyempitan tisu lembut saluran udara dan membantu mengekalkan tahap oksigenasi darah yang normal. Kaedah rawatan ini tidak mempunyai kesan sampingan. Ia ditunjukkan untuk digunakan dalam bentuk patologi obstruktif dan pusat..

Peranti CPAP untuk apnea biasanya mempunyai banyak tetapan yang membolehkan anda memilih pilihan terbaik untuk mengekalkan fungsi pernafasan pada waktu malam. Peranti ini agak mahal, tetapi jika apnea tidur berlaku dalam bentuk yang teruk, maka rawatannya adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan seseorang ke kehidupan yang penuh. Dalam beberapa kes, pesakit mungkin disyorkan penjajaran ortodontik mandibula. Mereka menggerakkan rahang sedemikian rupa sehingga saluran udara tidak dapat menyempit semasa tidur. Peranti sedemikian memungkinkan untuk memperbaiki keadaan orang yang tidak mampu membeli alat khas..

Terdapat juga kaedah pembedahan untuk mengubati apnea tidur, tetapi ia digunakan, sebagai peraturan, hanya dengan bentuk patologi yang menghalangi. Biasanya, campur tangan pembedahan seperti ini ditetapkan sekiranya terdapat kelengkungan yang teruk pada septum hidung. Pilihan rawatan ini membolehkan anda membetulkan kedudukan jika rahang bawah terlalu kecil. Selalunya, pembedahan membuang tonsil hipertrofi diperlukan untuk memperbaiki keadaan. Pembedahan biasanya bukan penyembuhan 100% untuk pesakit apnea, jadi disarankan hanya dalam kes yang melampau.

Pencegahan sindrom apnea

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, pertama sekali, adalah perlu untuk merawat gangguan organ ENT dan paru-paru tepat pada masanya. Di samping itu, untuk mengelakkan kemunculan keadaan seperti apnea pada orang dewasa yang lebih tua, mereka perlu menjalani gaya hidup yang paling sihat. Penting untuk tidak hanya meninggalkan tabiat buruk, tetapi juga untuk bersukan, yang dapat memperbaiki keadaan saluran pernafasan dan sistem kardiovaskular..

Di samping itu, penggunaan ubat penenang dan hipnotik harus dielakkan. Untuk mengelakkan perkembangan patologi seperti itu, perlu menjaga keadaan sebaik mungkin untuk tidur. Anda perlu menghilangkan sumber bunyi dan cahaya terlebih dahulu. Anda tidak boleh membaca buku dan menonton TV. Mandi santai dengan merebus tumbuhan perubatan, urutan dan meditasi boleh memberi kesan positif.

Mekanisme Perkembangan, Gejala dan Rawatan Sleep Apnea

Apnea tidur (kurang bernafas jangka pendek semasa tidur) adalah perkara biasa pada orang yang berdengkur. Ramai orang berpendapat bahawa berdengkur tidak memberi kesan buruk kepada orang yang sedang tidur, tetapi ini tidak sepenuhnya berlaku. Apnea pernah dianggap sebagai penyakit sistem saraf pusat, tetapi banyak kajian telah mengesahkan bahawa fenomena ini cukup sering terjadi pada orang, terutama mereka yang mempunyai berat badan berlebihan, yang mengalami dengkuran yang teruk..

Penerangan mengenai masalah tersebut

Sindrom apnea tidur (NAP) adalah patologi berhenti bernafas selama sepuluh saat atau lebih semasa tidur. Biasanya, apnea berlaku selama setengah minit, dan dalam kes yang teruk boleh bertahan hingga dua minit. Sekiranya apnea berlaku kira-kira sepuluh kali per jam, seseorang mengalami rasa mengantuk pada siang hari, ingatan dan tumpuan perhatian, kecerdasan, penurunan prestasi, dan sindrom keletihan kronik diperhatikan.

Seseorang tertidur, membuat kira-kira tiga dengkuran, aliran udara disekat pada masa yang sama, sindrom apnea tidur obstruktif berkembang.

Penggera dihantar ke otak, memancarkan impuls ke otot dan diafragma, mengambil nafas, tetapi tidak bangun sepenuhnya, dan kemudian pernafasan berhenti lagi. Ini disebabkan oleh perkembangan hipoksia. Ini berterusan hampir sepanjang malam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan tidak menerima oksigen yang mencukupi.

Dalam kebanyakan kes, apnea tidur berlaku pada lelaki yang berdengkur yang mempunyai berat badan berlebihan dan mempunyai leher yang pendek dan tebal. Risiko mengembangkan patologi ini meningkat seiring dengan usia seseorang..

Apnea tidur biasanya dilihat pada orang gemuk yang menyempitkan saluran udara yang mengalirkan udara, dan mereka yang mengalami kesesakan hidung. Seorang pemerhati mungkin berfikir bahawa seseorang yang mengalami apnea tidak bernafas akibat kematian. Dalam beberapa kes, fenomena ini diperhatikan, pesakit tidak bangun kerana patologi jantung atau saluran darah, gangguan irama jantung yang serius. Minum minuman beralkohol dalam dos yang besar akan meningkatkan risiko kematian pada orang yang berdengkur..

Terdapat dua bentuk apnea tidur.

Apnea tidur yang menghalang

Patologi berlaku akibat kenyataan bahawa udara tidak melalui saluran pernafasan. Ini juga disebabkan oleh tenggelamnya akar lidah kerana kelonggaran otot. Diafragma menerima isyarat dari otak dan menguncup secara intensif. Kerana ini, tekanan muncul di laluan, yang menyebabkan penyumbatan mereka. Di dalam badan, hipoksia dan hiperkapnia, asidosis berlaku. Semua ini membawa kepada kenyataan bahawa seseorang bangun, atau munculnya fasa tidur yang dangkal, ketika patensi jalan dipulihkan, yang disertai dengan dengkuran yang kuat. Apabila bacaan gas darah kembali normal, seseorang memasuki fasa tidur nyenyak.

Apnea tidur obstruktif tidak mengurangkan tekanan darah; sebaliknya, ia meningkat, yang menyebabkan peningkatan risiko mengembangkan patologi serius sistem kardiovaskular, misalnya, hipotensi, iskemia, strok, diabetes. Kadang-kadang seseorang mengalami kegagalan pernafasan.

Apnea tidur pusat

Bentuk patologi ini didiagnosis pada 10% orang yang menderita apnea. Apnea tidur pusat adalah petunjuk normal. Dalam kes ini, otak tidak menghantar impuls ke otot dan diafragma untuk bernafas..

Fenomena ini diperhatikan ketika tertidur. Pada orang yang sihat, apnea ini tidak menunjukkan sebarang gejala dan tidak menyebabkan komplikasi. Pada orang yang berdengkur, pelanggaran fungsi pusat pernafasan adalah mungkin, yang membawa kepada akibat berikut: hipokapnia, hipokemia, hipertensi paru. Orang dalam kes ini sering bangun pada waktu malam..

Bangun tidur yang kerap semasa tidur biasanya tidak diperhatikan oleh seseorang, tetapi ini menyumbang kepada pelanggaran struktur tidur.

Terdapat juga bentuk apnea campuran. Patologi ini merangkumi gabungan dua jenis penyakit sebelumnya.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Apnea tidur mempunyai sebab yang berbeza. Patologi biasanya didiagnosis pada orang yang berdengkur dan gemuk. Ciri-ciri anatomi organ pernafasan, khususnya, hidung, laring dan faring, juga memainkan peranan penting. Terutama sekali fenomena ini berlaku pada orang dengan saluran udara yang sempit..

Juga berisiko adalah pesakit hipertensi, perokok yang mengambil minuman beralkohol.

Sebab-sebab perkembangan patologi termasuk:

  • Anomali dalam perkembangan saluran pernafasan atas;
  • Adenoid, hipertrofi tonsil;
  • Neoplasma pharyngeal (baik jinak dan malignan);
  • Bengkak dan keradangan pada tisu leher;
  • Kyphoscoliosis dan acromegaly;
  • Penggunaan ubat penenang dan alkohol;
  • Lebih lima puluh tahun;
  • Kecenderungan genetik;
  • Trauma otak, sindrom Alzheimer.

Dalam kebanyakan kes, apnea tidur berlaku pada lelaki dewasa, lebih jarang pada wanita. Menurut hasil banyak kajian, telah terbukti bahawa satu dari empat penduduk planet ini dapat menderita patologi. Pada masa yang sama, pada kebanyakan orang, penyakit ini tetap tidak dikenali. Di negara kita, orang yang didiagnosis menderita apnea tidur menjalani pembedahan untuk berdengkur, tetapi kaedah ini tidak berkesan dan bahkan membahayakan kesihatan..

Apnea tidur pada kanak-kanak

Untuk anak yang sihat, apnea menampakkan dirinya sebagai penghentian pernafasan selama sepuluh saat semasa tidur. Sekiranya ibu bapa melihat fenomena seperti itu, disarankan untuk menyentuh anak itu, dan dia akan mula bernafas lagi. Apnea tidur pada bayi biasanya berlaku ketika mereka dilahirkan sebelum waktunya atau dengan berat lahir rendah. Semasa kanak-kanak membesar, fenomena ini hilang sepenuhnya..

Juga, salah satu sebab permulaan patologi pada masa kanak-kanak adalah pelanggaran rejim terma. Sekiranya kerap berlaku apnea tidur pada kanak-kanak, disyorkan untuk menghubungi pakar pediatrik untuk pemeriksaan.

Gejala dan tanda penyakit

Apnea tidur menunjukkan gejala berikut:

  1. Dengkuran yang kuat diikuti dengan tempoh kesunyian sepenuhnya;
  2. Perbualan dalam mimpi;
  3. Kebangkitan yang kerap;
  4. Tekanan darah meningkat;
  5. Kerap dan kerap membuang air kecil pada waktu malam;
  6. Pengisaran gigi;
  7. Aritmia jantung;
  8. Penangkapan jantung secara tiba-tiba.

Apabila bangun pada waktu pagi, apnea tidur pada orang dewasa ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Kelemahan dan kelesuan, mengantuk berterusan;
  • Sakit kepala sepanjang hari, sakit di leher dan belakang kepala;
  • Kehilangan ingatan;
  • Kerengsaan, ketidakstabilan emosi;
  • Sakit pada sendi, otot, dan tulang di bahagian bawah kaki (sindrom kaki gelisah);
  • Disfungsi seksual, penurunan libido akibat penurunan tahap testosteron;
  • Kecerdasan menurun;
  • Perkembangan patologi jantung;
  • Penurunan harga diri, kemurungan, fobia;
  • Penyalahgunaan kafein, makan berlebihan;
  • Berkurangnya kualiti hidup.

Komplikasi dan akibat penyakit ini

Gangguan tidur adalah akibat apnea tidur. Seseorang selalu bangun ketika pernafasan berhenti, tetapi keesokan harinya dia tidak mengingatinya. Pada masa yang sama, tidur menjadi dangkal, orang itu tidak mendapat tidur yang cukup. Atas sebab ini, pada waktu siang dia selalu ingin tidur, dia dapat tertidur walaupun memandu kereta, yang merupakan bahaya besar bagi kehidupan..

Penyakit ini juga membawa kepada gangguan sistem hormon, terutama hormon yang mengatur metabolisme lemak. Oleh itu, penghidap penyakit ini terdedah kepada kegemukan. Dan ini seterusnya meningkatkan risiko menghidap diabetes..

Apnea tidur pada orang dewasa sering menunjukkan gejala mati pucuk dan kemurungan. Oleh itu, dengan patologi ini, tubuh manusia terlibat dalam pengembangan proses dan penyakit patologi yang saling memperkuat dan memprovokasi. Beberapa patologi mengancam nyawa.

Langkah-langkah diagnostik

Biasanya, seseorang belajar tentang berhenti bernafas semasa tidur dari orang tersayang. Diagnosis penyakit bermula dengan kajian anamnesis, wawancara dan pemeriksaan pesakit. Kemudian doktor menetapkan polysomnografi - ujian di bawah pengawasan pakar, yang terdiri dalam mendaftarkan pelbagai fungsi badan semasa seseorang tidur di makmal. Jadi, dalam kes ini, doktor mengkaji pernafasan, kepekatan oksigen dalam darah, aktiviti otak, pergerakan soket mata, kardiogram. Kemudian jumlah pemberhentian pernafasan dicatat dan keparahan patologi ditentukan.

Sangat penting untuk menjalankan diagnostik pada orang yang merencanakan campur tangan pembedahan untuk berdengkur, dan juga pada mereka yang mengalami kegemukan, diabetes mellitus, hipertensi paru, hipotiroidisme.

Terapi patologi

Rawatan sindrom apnea tidur melibatkan penggunaan teknik yang berbeza. Tujuan rawatan adalah untuk memulihkan pernafasan semasa tidur dan menghilangkan dengkuran. Setelah mencapai tujuan ini, otak manusia akan dapat berehat sepenuhnya, dan orang itu akan merasa sihat pada waktu pagi..

Bagi orang gemuk, doktor menetapkan diet khas, aktiviti fizikal, dan sekatan minuman beralkohol. Mengurangkan jumlah serangan semasa tidur membantu mengurangkan berat badan sebanyak sepuluh kilogram. Dengan kesesakan hidung, anda perlu menghubungi pakar otolaryngologi dan menjalani rawatan yang sesuai.

Kaedah utama untuk mengobati penyakit ini dianggap CPAP, di mana alat khas dalam bentuk topeng digunakan, yang dihubungkan ke alat yang menimbulkan tekanan. Pesakit mesti memakai topeng di hidung, doktor memilih tekanan optimum di mana orang itu dapat bernafas dengan baik, dan dia tidak akan mengalami serangan apnea tidur. Teknik ini membolehkan anda memulihkan sepenuhnya patensi saluran udara..

Kadang kala pembedahan mungkin diperlukan. Rawatan patologi harus dilakukan di bawah pengawasan doktor. Pesakit mesti mengikuti semua preskripsi dan preskripsi doktor yang menghadiri, yang akan membolehkannya menyingkirkan patologi dan menjalani kehidupan yang penuh..

Para saintis mendapati bahawa bermain paip Australia yang disebut didgeridoo membantu menghentikan berdengkur dan mengantuk pada waktu siang. Alat ini membolehkan anda melatih saluran udara atas, yang mengurangkan risiko apnea tidur.

Juga penting untuk mengubah gaya hidup anda. Pesakit dinasihatkan untuk menurunkan berat badan, berhenti ketagihan, melakukan aktiviti fizikal, mengikuti diet.