ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - ASAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme..

Melebihi had enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel itu, anda akan menemui norma-norma untuk kandungan ALT dan AST, penafsiran nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AST paling banyak terdapat pada otot miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel; oleh itu, apabila sel tersebut rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kecederaan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim dalam darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat kecederaan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan kepekatan AST semasa serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Adalah mustahak untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang boleh digunakan untuk menilai aktiviti proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius..

Analisis untuk AST tidak mahal, dan boleh dilakukan di mana-mana makmal.

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah, adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya, dalam pemecahan alanin asid amino. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang pada miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam-jam pertama selepas kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis adalah dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang mesti ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa peningkatan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini..

Norma AST dan ALT dalam ujian darah

Nilai rujukan untuk AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Contohnya, kedua-dua kadar ini lebih tinggi untuk lelaki berbanding wanita..

Jadual norma ASAT dan ALAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Kandungan ALT, IU / lKandungan AST, IU / l
Wanita7 - 317 - 34
Lelaki10 - 378 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (ASAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya valid untuk menghitung pekali ketika nilai ALT atau AST dinaikkan. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas..

Sebab peningkatan AST dan ALAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik dapat meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab-sebab peningkatan AST dalam ujian darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infarksi miokardium;
  • Embolisme pulmonari;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Pelbagai miopati;
  • Kecederaan otot rangka (keseleo teruk, air mata);
  • Myositis, myodystrophy;
  • Pelbagai penyakit hati.

Sebab-sebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (toksik, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
  • Kerosakan hati alkohol;
  • Hepatosis berlemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar yang teruk;
  • Mengambil ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antineoplastik, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap AST dan ALT yang tinggi dijumpai dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan ASAT dan ALAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila penunjuk AST atau ALT berada di bawah normal. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT dalam keadaan normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik jangka panjang. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine tertinggi terdapat pada tauge bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, organ pecah). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Kadar transaminase pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

UmurHad norma ALT, μkat / lHad norma AST, μkat / l
0-6 minggu0.37-1.210.15-0.73
6 minggu - 1 tahun0.27-0.970.15-0.85
1 tahun - 15 tahun0.20-0.630.25-0.6

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, iaitu, ia berkembang selepas beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin tetap meningkat untuk jangka masa tertentu setelah sembuh dari penyakit berjangkit..

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis, suatu keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai keadaan kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dari masa ke masa dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan.

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak melewatkan permulaan perkembangan gestosis.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AST dan ALT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

  • Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air bersih dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman ini tidak digalakkan diminum seminggu sebelum pengambilan darah untuk AST dan ALT..
  • Selama 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Makan makanan kukus, bakar, atau rebus. Goreng mestilah terhad, atau lebih baik - dikecualikan sepenuhnya.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, aktiviti fizikal yang kuat mesti dibatalkan.
  • Persampelan darah hendaklah dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 pagi hingga 11 pagi.
  • Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk menghentikannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor..
  • Cuba diuji di makmal yang sama.
  • Setelah mendapat keputusan di tangan anda, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan..

Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Mengapa kanak-kanak mempunyai AST yang meningkat

Doktor boleh memerintahkan ujian darah biokimia untuk menilai kesihatan umum kanak-kanak. Sekiranya penunjuk dinaikkan, dapat diandaikan bahawa terdapat patologi dan pelbagai kegagalan dalam tubuh. AST akan menjadi salah satu kriteria, dan boleh digunakan untuk menilai kesihatan hati dan organ lain. Analisis diberikan kepada kanak-kanak kecil. Sekiranya, menurut hasilnya, ternyata AST meningkat pada seorang kanak-kanak, maka pakar perubatan akan melakukan kajian tambahan dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan.

Ciri-ciri AST dan ALT

AST adalah aspartate aminotransferase, yang merupakan protein. Ia dihasilkan oleh tisu lembut jantung, hati, ginjal, dan juga pankreas. Merujuk kepada enzim intraselular yang tergolong dalam kumpulan transaminase. Protein mengandungi unsur penting - vitamin B6. Ia diketahui terlibat dalam pertukaran asid amino. Semasa metabolisme AST, zat muncul yang mempengaruhi sintesis glukosa. Enzim yang dimaksudkan memberikan peningkatan tenaga dalam keadaan ketika anak-anak tidak makan untuk waktu yang lama atau terlibat secara aktif dalam sukan.

Aspartate aminotransferase terlibat dalam pelbagai proses biokimia. Lebihannya menunjukkan bahawa seseorang mempunyai penyakit. Hanya dengan keputusan ujian darah, sukar untuk mengatakan patologi mana yang harus ditangani. Selalunya tahap enzim hati yang tinggi ini menunjukkan masalah dengan otot jantung, pankreas dan organ lain..

ALT pada kanak-kanak juga boleh meningkat. Kita bercakap mengenai alanine aminotransferase, yang merupakan enzim intraselular. Sebilangan besar protein dihasilkan oleh hepatosit lembut. Ginjal, jantung dan tisu otot bertanggungjawab untuk sintesis selebihnya. Sekiranya ALT pada kanak-kanak berubah, maka ini menunjukkan masalah dengan keadaan hati..

Norma untuk kanak-kanak

Pada kanak-kanak yang sihat, indikator harus berada dalam kisaran normal, kerana jika meningkat, ini menunjukkan adanya masalah dalam tubuh. Semasa menyahkod analisis, doktor mengambil kira usia pesakit, kerana jumlahnya berubah selama bertahun-tahun.

  1. Umur bayi sehingga 1 bulan - dari 0,38 hingga 1,21 mcat / l.
  2. Seorang kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - dari 0,27 hingga 0,97 mkat / l.
  3. Pesakit dari 1 hingga 16 tahun - dari 0,10 hingga 0,63 μat / l.

Sekiranya AST dan ALT dinaikkan, maka anda harus memastikan bahawa tidak ada penyakit berbahaya.

Hasil analisis dapat ditunjukkan dalam U / L, dan dalam situasi seperti itu indikator akan berbeza:

  • Untuk kanak-kanak berumur sehingga 1 bulan - norma adalah 73 U / l.
  • Dari 1 hingga 12 bulan - hingga 58 U / l.
  • Dari satu hingga 16 tahun - sehingga 38 U / l.

Ciri-ciri ujian darah biokimia

Sekiranya doktor telah menetapkan biokimia darah, ibu bapa harus menyediakan anak untuk analisis terlebih dahulu. Anda perlu menjalani prosedur pada waktu pagi. Sebelum itu, makan bayi dilarang, lebih-lebih lagi, makanan terakhir harus 9 jam sebelum penghantaran bahan. Pada siang hari, ada baiknya melepaskan gula-gula dan pastri, serta mengehadkan beban pada badan. Penting untuk berhenti minum ubat dalam beberapa minggu, kerana ia dapat memutarbelitkan hasilnya, seperti halnya dengan ujian ALT..

Sekiranya kanak-kanak perlu terus minum ubat, doktor harus diberi amaran mengenai perkara ini. Kemungkinan besar, dia akan memindahkan ujian darah biokimia ke masa lain. Anda harus memberi amaran kepada doktor mengenai reaksi alahan dan masalah kesihatan yang lain. Biokimia tidak boleh diambil setelah menjalani prosedur ultrasound, fluorografi, fisioterapi.

Jika tidak, latihan tambahan tidak diperlukan. Cukup dengan menemani anak pada hari yang ditentukan, memastikan bahawa anak itu tidak mengalami patologi virus dan merasa normal. Hasilnya akan siap dalam dua hari, dan hanya pakar perubatan yang dapat menguraikannya. Kita hanya dapat meneka apa maksud indikatornya.

Sebab utama kenaikan AST

Skor AST mungkin berbeza dalam situasi tertentu. Sebilangan penyakit mengancam nyawa, oleh itu, jika penunjuk ini meningkat, ini tidak dapat diabaikan.

  1. Penyumbatan saluran empedu. Ini diperhatikan dengan kemunculan tumor, pencerobohan helminthik, calculi. Sebaik sahaja saluran dibawa kembali normal, penunjuk AST dinormalisasi.
  2. Penurunan tekanan darah yang kuat. Masalahnya berlaku dengan pendarahan yang teruk, luaran dan dalaman. Selain itu, kanak-kanak itu mungkin mengalami keracunan darah yang mengancam nyawa. Adalah perlu untuk memastikan bahawa tekanan darah berada dalam had normal.
  3. Peningkatan enzim yang kuat. Ini khas untuk pelbagai patologi di mana parenchyma hepatik diperhatikan, serta penembusan enzim intraselular ke dalam plasma darah. Kami bercakap mengenai bentuk hepatitis virus, kerosakan teruk pada badan oleh bahan toksik.
  4. Hepatitis. Ia boleh terdiri daripada pelbagai jenis - akut, toksik, kronik, berjangkit.
  5. Pemusnahan hepatosit. Fenomena serupa diperhatikan dalam pelbagai penyakit dan menimbulkan peningkatan AST pada kanak-kanak..
  6. Distrofi tisu otot.
  7. Miokarditis.
  8. Pankreatitis Apabila menjadi akut, indikator yang dimaksud dapat ditingkatkan..
  9. Anemia jenis hemolitik.

Kanak-kanak mempunyai kesihatan yang buruk, yang rentan terhadap banyak penyakit. Penting untuk mengenal pasti penyimpangan tepat pada masanya untuk memahami dengan tepat bagaimana untuk terus maju. Terdapat situasi ketika AST meningkat, tetapi tidak ada penyakit berbahaya. Contohnya, bayi baru-baru ini menderita ARVI atau selesema, jadi terdapat penyimpangan. Anak itu masih dalam proses pemulihan, dan ibu bapa bergegas dengan biokimia. Apabila akibat jangkitan hilang sepenuhnya, AST menormalkannya sendiri..

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memeriksa mengapa hasil kajian biokimia tidak dapat disebut memuaskan. Pelanggaran boleh menunjukkan adanya kardiologi, endokrin, hematologi dan banyak patologi lain. Dalam keadaan terburuk, barah boleh diandaikan, jadi penting untuk menjalani ujian tambahan tepat pada waktunya. Tidak mungkin dapat menebak apa yang mencetuskan tanda yang membimbangkan, kerana kebanyakan penyakit berjaya dirawat hanya pada tahap awal..

Dalam kes apa hasil analisis dapat diputarbelitkan

Sekiranya AST meningkat, adalah mungkin untuk menganggap bukan sahaja penyakit ini, tetapi juga jalan kajian yang salah. Dalam kes ini, doktor tidak akan menemui gejala patologi, jadi mereka akan menasihati anda untuk menderma darah sekali lagi. Kadang-kadang hasil baru positif, iaitu, orang itu tidak lagi mempunyai AST yang meningkat. Terdapat beberapa faktor yang boleh memutarbelitkan hasil biokimia, dan ini mesti diambil kira sebelum mengunjungi hospital..

  1. Tempoh kehamilan. Pada masa ini, kerja organ dalaman berubah, sehingga AST dapat ditingkatkan.
  2. Tindak balas alahan. Semakin kuat, semakin tinggi kemungkinan terjadinya penyimpangan dalam hasil analisis biokimia..
  3. Jumlah vitamin A yang tinggi dalam badan.
  4. Penggunaan ubat herba. Walaupun seseorang telah mengambil valerian atau echinacea, mereka mungkin mengalami gangguan AST..
  5. Mengambil ubat. Sebilangan ubat boleh menyebabkan komposisi darah pesakit berubah. Selalunya, doktor melarang penggunaan ubat-ubatan sekurang-kurangnya seminggu sebelum mengambil ujian. Sekiranya ubat-ubatan penting, maka kajian harus dijadualkan semula..

Bagaimana darah diambil untuk AST

Ujian darah dilakukan dalam urutan standard, seperti kajian biokimia. Doktor mengambil bahan hanya dari urat, kerana jari tidak akan berfungsi. Pagar dipasang pada awal pagi ketika orang itu belum makan apa-apa..

Jururawat akan selalu menggunakan triket di kawasan yang betul-betul di atas siku. Selepas itu, dia akan memasukkan jarum ke dalam vena dan menarik darah hingga 20 ml. Tourniquet kemudian boleh dikeluarkan, dan bulu kapas perlu disapu ke tempat suntikan. Pakar kesihatan anda akan menasihatkan anda untuk membengkokkan lengan ke siku dan menekan bola kapas dengan tangan dengan kuat. Ini diperlukan untuk menghentikan pendarahan kecil. Seseorang harus duduk selama kira-kira 5 minit supaya selepas prosedur itu tidak menjadi gelap pada mata. Sekiranya dia berasa baik maka dia boleh pulang.

Darah yang dikumpulkan dihantar untuk diperiksa, di mana plasma akan dikesan menggunakan centrifuge. Pembantu makmal akan memerhatikan tindak balas kimia, dan juga menentukan penunjuk AST. Hasil diberikan dalam 1-2 hari. Doktor yang hadir akan menguraikannya..

Cara rawatan sekiranya AST meningkat

Apabila AST atau ALT meningkat pada anak-anak, ibu bapa berminat dengan rejimen terapi. Pada masa yang sama, harus difahami bahawa tidak ada perlakuan khusus yang akan menormalkan penunjuk ini dalam semua kes. Lebih-lebih lagi, diperlukan untuk menghilangkan penyakit yang ada, dan tidak hanya menormalkan komposisi darah..

Doktor akan menentukan sama ada terdapat patologi dalam tubuh manusia. Selepas itu, dia akan dapat menetapkan rejimen terapi. Mungkin keadaan patologi dikaitkan dengan kemerosotan fungsi hati atau dengan otot jantung. Dalam keadaan seperti itu, organ inilah yang perlu dirawat. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa seseorang itu sebenarnya sihat, maka disarankan untuk menjalani biokimia lagi.

AST adalah petunjuk penting yang sering menandakan adanya patologi berbahaya pada kanak-kanak. Sekiranya ia meningkat, anda harus segera berjumpa doktor dan memeriksa organ dalaman. Banyak penyakit dapat disembuhkan jika terapi dimulakan tepat pada waktunya.

ALT dan AST? Apakah norma selama 4 bulan

Adakah kanak-kanak itu mempunyai penyakit pada bulan ini? Kami juga mengalami penyakit kuning yang berlarutan, transaminase tinggi, dan kemudian pada 2.5 bulan, bilirubin sudah normal, dan transaminase melonjak, pakar pediatrik mengatakan bahawa ia mungkin gangguan usus (jangkitan usus), tetapi kami melewati semua penanda hepatitis dan ditambah untuk IUI sekiranya berlaku. dan dilupakan sepenuhnya), ujian berulang selepas 2 minggu menunjukkan norma.

[Mesej diubah oleh pengguna 09/04/2008 10:34 malam]

Norma Alt dan Ast pada kanak-kanak yang perlu anda ketahui mengenai perkara ini

Norma ALT dan AST pada kanak-kanak: penyebab penyimpangan

Norma ALT dan AST pada kanak-kanak di bawah satu tahun ke atas

Enzim ALT dan AST disintesis di dalam sel dan terlibat dalam pertukaran asid amino. Mereka memasuki darah dalam jumlah terhad. Peningkatan petunjuk dalam analisis biokimia menunjukkan pemusnahan sel hati atau organ lain.

Tahap AST normal pada kanak-kanak di bawah umur 12 bulan adalah sehingga 36 U / L. Selepas setahun - sehingga 31 U / l. Kadar ALT sedikit berbeza, iaitu:

  • pada kanak-kanak 1–12 bulan - hingga 27 U / l;
  • pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun - sehingga 22 U / l.

Kanak-kanak tidak mempunyai perbezaan bergantung pada jantina. Pada lelaki dewasa, nilai normal lebih tinggi.

Sebab peningkatan prestasi

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tahap kedua enzim yang meningkat dengan ketara, kematian sel hati besar boleh disyaki. Ini berlaku apabila:

  • hepatitis virus A, B, C;
  • keracunan;
  • tumor hati progresif;
  • sirosis.

Petunjuk meningkat sebanyak 5-10 unit sering dikaitkan dengan pengambilan ubat toksik, seperti antibiotik.

Sekiranya hanya tahap ALT yang meningkat pada anak, maka kemungkinan besar terdapat masalah dengan sistem hepatobiliari. Sebab yang kurang mungkin termasuk:

  • anoksia akut;
  • kegagalan jantung;
  • distrofi otot;
  • infarksi miokardium;
  • pankreatitis teruk;
  • luka bakar yang teruk.

Peningkatan tahap AST dengan tahap ALT normal tidak selalu dikaitkan dengan masalah hati. Ia berlaku:

  • dengan patologi keradangan pada otot miokardium dan jantung;
  • serangan jantung;
  • dermatomiositis;
  • hipotiroidisme;
  • penyumbatan usus.

Kurang biasa, ini menunjukkan sirosis, hepatitis akut, metastasis hati. Pada wanita dewasa, tahap aminotransferase aspartat meningkat semasa kehamilan.

Sebab lain untuk kelainan termasuk:

  • peningkatan tahap glukosa pada diabetes mellitus;
  • gangguan hormon;
  • kolesterol tinggi;
  • kegemukan;
  • tekanan yang berlarutan;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • helminthiasis.

Pada hepatitis B dan C kronik, transaminase tetap berada dalam nilai rujukan atau sedikit meningkat.

Kelebihan norma ALT dan AST pada kanak-kanak disebabkan oleh banyak sebab

Patologi di mana tahap enzim menurun

Penurunan tahap transaminase dalam darah jarang berlaku. AST dan ALT di bawah normal diperhatikan:

  • dengan kekurangan vitamin B6;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penurunan kepekatan fosfat piridoksal, koenzim aminotransferase.

Kadang-kadang penyimpangan dikaitkan dengan penurunan jumlah sel yang mensintesis enzim, misalnya, dengan nekrosis organ yang luas, hepatitis kronik.

Persediaan untuk penyelidikan

Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. 2-3 hari sebelum mengunjungi makmal, anda harus menahan diri dari makan makanan berat: berlemak, goreng, makanan yang mengandungi sejumlah besar gula, dan mengambil ubat.

Tahap AST dan ALT dipengaruhi oleh pengambilan ubat berikut:

  • isoniazid;
  • furosemida;
  • sianokite;
  • sulfasalazine;
  • sulfapyridine;
  • kalsium dobesylate;
  • doxycycline.

Fluorida dan sitrat menghalang tindakan enzim. Tidak diinginkan untuk menggunakan alat tersebut sebelum dianalisis..

Pemeriksaan tambahan

Data analisis biokimia tidak mencukupi untuk membuat diagnosis. Selalunya petunjuk ini tetap berada dalam julat normal sekiranya berlaku pelanggaran serius atau sedikit meningkat dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Keperluan untuk pemeriksaan lanjut ditentukan bergantung pada keadaan. Dianjurkan untuk meneruskannya sekiranya terdapat keluhan dan keturunan yang buruk..

Sekiranya anda mengesyaki patologi hati, ia ditetapkan:

  • Ultrasound organ perut;
  • ujian darah klinikal;
  • ujian makmal menilai tahap albumin dan bilirubin.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tanda-tanda masalah jantung, imbasan ultrasound dan elektrokardiogram (ECG) dilakukan. Untuk menilai pembekuan, koagulogram dilakukan.

Untuk mendiagnosis gangguan ginjal, urinalisis umum diambil, tahap kreatinin dinilai, organ berpasangan diperiksa menggunakan ultrasound dan sinar-X dengan kontras.

Senarai kajian tambahan merangkumi:

  1. analisis gula untuk mengecualikan diabetes mellitus;
  2. pemeriksaan untuk hepatitis virus. Sekiranya terdapat antibodi terhadap jangkitan, kaedah diagnostik tambahan ditetapkan;
  3. mengikis enterobiasis untuk mengenal pasti parasit;
  4. fibroscan untuk menilai tahap fibrosis;
  5. biopsi hati - jika disyaki barah.

Penyahkodan sendiri hasil analisis tidak begitu bermaklumat, kerana ketika menilai indikator, bukan sahaja nilainya diperhitungkan, tetapi juga nisbah.

kesimpulan

Penyimpangan kecil ALT dan AST pada bayi di bawah satu tahun tidak selalu menunjukkan penyakit ini. Dengan peningkatan indikator yang kuat, adalah wajar untuk meneruskan pemeriksaan dan mengetahui penyebabnya, kerana diagnosis dan rawatan awal membantu menyelesaikan kebanyakan masalah sebelum komplikasi berkembang.

Asth dalam darah anak meningkat: apa itu, sebab dan norma, tafsiran hasil dan rawatan

Ujian makmal yang paling tepat untuk menentukan keabnormalan patologi adalah ujian darah biokimia. Ia membolehkan anda menentukan tahap AST dan mengetahui sama ada kanak-kanak itu mempunyai penyakit. Ia diberikan kepada bayi yang baru lahir untuk pemeriksaan kesihatan. Analisis ini dibenarkan untuk dijalankan mulai bulan pertama kehidupan bayi.

AST dan ALT - apa itu?

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim khas yang terdapat dalam tisu manusia. Jumlah maksimumnya terdapat pada otot miokardium dan rangka. Ia sedikit kurang pada tisu hati, ginjal dan saraf. Sekiranya anak sihat dan tahap enzim normal, indikatornya akan baik. Apabila hasilnya meningkat, pemeriksaan tambahan diperlukan, kerana ini adalah tanda pertama masalah kesihatan.

Alanine aminotransferase (Alt) adalah enzim yang mengangkut asid amino khas (alanine) melalui sel untuk penukaran menjadi sumber tenaga. Petunjuk ALT memantau fungsi hati.

Petunjuk untuk ujian

Asth darah ditunjukkan untuk bayi di bawah satu tahun ketika mendiagnosis patologi seperti itu:

  • gangguan hati;
  • gangguan peredaran darah;
  • dengan jangkitan berjangkit;
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik;
  • patologi autoimun;
  • penyakit kuning;
  • pankreatitis;
  • kecederaan dada;
  • semasa menyediakan anak untuk pembedahan;
  • onkologi.

Analisis biokimia dilakukan semasa terapi sistem kardiovaskular dan hati untuk mengesan dinamika rawatan. Ujian dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh ahli terapi.

Mengapa AST meningkat dalam darah anak?

Tahap AST dalam darah bayi meningkat kerana fenomena patologi dalam badan. Penyimpangan dari norma menunjukkan perkembangan penyakit seperti itu:

  • infarksi miokardium;
  • barah hati;
  • trauma ke jantung;
  • kerosakan hati oleh metastasis;
  • hepatitis;
  • pankreatitis.

Bagaimana analisis dilakukan?

Analisis dilakukan pada waktu pagi. Untuk mengira aktiviti aminotransferase aspartat, ujian darah biokimia dilakukan. Dilarang makan dan minum sebelum prosedur - ia dilakukan semasa perut kosong.

Jururawat meletakkan tali pengikat kecil di lengan pesakit, 2 sentimeter di atas siku. Selepas itu, jarum dimasukkan dan sampel bahan biologi diambil. Ujian ini memerlukan 10 ml darah. Selepas prosedur, kapas dilapisi ke tempat suntikan.

Setelah menerima sampel, plasma dipisahkan dalam empar khas dan tindak balas kimia dilakukan. Ia juga menentukan aktiviti AST. Anda dapat mengetahui keputusan ujian sehari selepas ujian. Lebih baik meminta pakar pediatrik untuk menguraikan analisisnya, kerana, tanpa mengetahui semua petunjuk, anda dapat membuat kesimpulan yang salah.

Menentukan analisis dan norma AST dan ALT untuk kanak-kanak

Biasanya, tahap AST pada kanak-kanak harus seperti berikut:

  • dari 0 hingga 5 hari - 49;
  • dari 6 hingga 12 bulan - 54;
  • dari 1 hingga 3 tahun - 33;
  • dari 12 tahun - 39.

Sekiranya penunjuk pada kanak-kanak meningkat, ini menunjukkan perkembangan fenomena patologi:

  • hepatitis pelbagai jenis;
  • jangkitan berjangkit;
  • sirosis hati;
  • leukolisis;
  • Sindrom Reye;
  • metastasis;
  • hipoksia hati;
  • penyakit jantung;
  • gangguan saluran pencernaan.

AST pada kanak-kanak adalah normal mengikut jadual:

  • dari 0 hingga 2 bulan - 22 - 70 (unit seliter);
  • dari 2 hingga 12 bulan - 15 - 60;
  • dari 12 hingga 15 tahun - 6 - 40.

Sebab perubahan indikator AST adalah:

  • kekalahan penaik;
  • penyakit jantung;
  • trauma pada badan;
  • keracunan teruk;
  • jangkitan;
  • penyakit darah;
  • proses keradangan akut;
  • penyakit gastrousus;
  • hipotiroidisme.

Bolehkah ada keputusan yang salah?

Semasa mengambil ujian darah, data yang salah sering dapat diperoleh. Mereka tidak betul dan memerlukan diagnosis semula. Ujian kedua diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Petunjuk menunjukkan:

  • sarapan sebelum prosedur;
  • minum air berkarbonat, susu, jus, teh pada waktu pagi;
  • mengambil kumpulan ubat tertentu 14 hari sebelum menderma darah;
  • mengambil makanan berlemak selama seminggu sebelum ujian;
  • peningkatan aktiviti fizikal.

Semua ini boleh memberi kesan negatif terhadap hasilnya. Agar data tepat, anda harus membuat persiapan untuk analisis biokimia. Sekiranya kanak-kanak itu telah mengambil ubat-ubatan atau sakit sebelum ujian, beritahu doktor yang hadir.

Tahap peningkatan ALT dan AST tidak selalu menunjukkan gangguan serius dalam kerja badan anak, jadi anda tidak perlu panik. Lebih baik menjalani penyelidikan tambahan dan memastikan diagnosisnya.

Mengapa kanak-kanak mempunyai AST yang meningkat

Doktor boleh memerintahkan ujian darah biokimia untuk menilai kesihatan umum kanak-kanak. Sekiranya penunjuk dinaikkan, dapat diandaikan bahawa terdapat patologi dan pelbagai kegagalan dalam tubuh. AST akan menjadi salah satu kriteria, dan boleh digunakan untuk menilai kesihatan hati dan organ lain. Analisis diberikan kepada kanak-kanak kecil. Sekiranya, menurut hasilnya, ternyata AST meningkat pada seorang kanak-kanak, maka pakar perubatan akan melakukan kajian tambahan dan, jika perlu, menetapkan pemeriksaan.

Ciri-ciri AST dan ALT

AST adalah aspartate aminotransferase, yang merupakan protein. Ia dihasilkan oleh tisu lembut jantung, hati, ginjal, dan juga pankreas. Merujuk kepada enzim intraselular yang tergolong dalam kumpulan transaminase. Protein mengandungi unsur penting - vitamin B6. Ia diketahui terlibat dalam pertukaran asid amino. Semasa metabolisme AST, zat muncul yang mempengaruhi sintesis glukosa. Enzim yang dimaksudkan memberikan peningkatan tenaga dalam keadaan ketika anak-anak tidak makan untuk waktu yang lama atau terlibat secara aktif dalam sukan.

Aspartate aminotransferase terlibat dalam pelbagai proses biokimia. Lebihannya menunjukkan bahawa seseorang mempunyai penyakit. Hanya dengan keputusan ujian darah, sukar untuk mengatakan patologi mana yang harus ditangani. Selalunya tahap enzim hati yang tinggi ini menunjukkan masalah dengan otot jantung, pankreas dan organ lain..

ALT pada kanak-kanak juga boleh meningkat. Kita bercakap mengenai alanine aminotransferase, yang merupakan enzim intraselular. Sebilangan besar protein dihasilkan oleh hepatosit lembut. Ginjal, jantung dan tisu otot bertanggungjawab untuk sintesis selebihnya. Sekiranya ALT pada kanak-kanak berubah, maka ini menunjukkan masalah dengan keadaan hati..

Norma untuk kanak-kanak

Pada kanak-kanak yang sihat, indikator harus berada dalam kisaran normal, kerana jika meningkat, ini menunjukkan adanya masalah dalam tubuh. Semasa menyahkod analisis, doktor mengambil kira usia pesakit, kerana jumlahnya berubah selama bertahun-tahun.

  1. Umur bayi sehingga 1 bulan - dari 0,38 hingga 1,21 mcat / l.
  2. Seorang kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - dari 0,27 hingga 0,97 mkat / l.
  3. Pesakit dari 1 hingga 16 tahun - dari 0,10 hingga 0,63 μat / l.

Sekiranya AST dan ALT dinaikkan, maka anda harus memastikan bahawa tidak ada penyakit berbahaya.

Hasil analisis dapat ditunjukkan dalam U / L, dan dalam situasi seperti itu indikator akan berbeza:

  • Untuk kanak-kanak berumur sehingga 1 bulan - norma adalah 73 U / l.
  • Dari 1 hingga 12 bulan - hingga 58 U / l.
  • Dari satu hingga 16 tahun - sehingga 38 U / l.

Ciri-ciri ujian darah biokimia

Sekiranya doktor telah menetapkan biokimia darah, ibu bapa harus menyediakan anak untuk analisis terlebih dahulu. Anda perlu menjalani prosedur pada waktu pagi. Sebelum itu, makan bayi dilarang, lebih-lebih lagi, makanan terakhir harus 9 jam sebelum penghantaran bahan. Pada siang hari, ada baiknya melepaskan gula-gula dan pastri, serta mengehadkan beban pada badan. Penting untuk berhenti minum ubat dalam beberapa minggu, kerana ia dapat memutarbelitkan hasilnya, seperti halnya dengan ujian ALT..

Sekiranya kanak-kanak perlu terus minum ubat, doktor harus diberi amaran mengenai perkara ini. Kemungkinan besar, dia akan memindahkan ujian darah biokimia ke masa lain. Anda harus memberi amaran kepada doktor mengenai reaksi alahan dan masalah kesihatan yang lain. Biokimia tidak boleh diambil setelah menjalani prosedur ultrasound, fluorografi, fisioterapi.

Jika tidak, latihan tambahan tidak diperlukan. Cukup dengan menemani anak pada hari yang ditentukan, memastikan bahawa anak itu tidak mengalami patologi virus dan merasa normal. Hasilnya akan siap dalam dua hari, dan hanya pakar perubatan yang dapat menguraikannya. Kita hanya dapat meneka apa maksud indikatornya.

Sebab utama kenaikan AST

Skor AST mungkin berbeza dalam situasi tertentu. Sebilangan penyakit mengancam nyawa, oleh itu, jika penunjuk ini meningkat, ini tidak dapat diabaikan.

  1. Penyumbatan saluran empedu. Ini diperhatikan dengan kemunculan tumor, pencerobohan helminthik, calculi. Sebaik sahaja saluran dibawa kembali normal, penunjuk AST dinormalisasi.
  2. Penurunan tekanan darah yang kuat. Masalahnya berlaku dengan pendarahan yang teruk, luaran dan dalaman. Selain itu, kanak-kanak itu mungkin mengalami keracunan darah yang mengancam nyawa. Adalah perlu untuk memastikan bahawa tekanan darah berada dalam had normal.
  3. Peningkatan enzim yang kuat. Ini khas untuk pelbagai patologi di mana parenchyma hepatik diperhatikan, serta penembusan enzim intraselular ke dalam plasma darah. Kami bercakap mengenai bentuk hepatitis virus, kerosakan teruk pada badan oleh bahan toksik.
  4. Hepatitis. Ia boleh terdiri daripada pelbagai jenis - akut, toksik, kronik, berjangkit.
  5. Pemusnahan hepatosit. Fenomena serupa diperhatikan dalam pelbagai penyakit dan menimbulkan peningkatan AST pada kanak-kanak..
  6. Distrofi tisu otot.
  7. Miokarditis.
  8. Pankreatitis Apabila menjadi akut, indikator yang dimaksud dapat ditingkatkan..
  9. Anemia jenis hemolitik.

Kanak-kanak mempunyai kesihatan yang buruk, yang rentan terhadap banyak penyakit. Penting untuk mengenal pasti penyimpangan tepat pada masanya untuk memahami dengan tepat bagaimana untuk terus maju. Terdapat situasi ketika AST meningkat, tetapi tidak ada penyakit berbahaya. Contohnya, bayi baru-baru ini menderita ARVI atau selesema, jadi terdapat penyimpangan. Anak itu masih dalam proses pemulihan, dan ibu bapa bergegas dengan biokimia. Apabila akibat jangkitan hilang sepenuhnya, AST menormalkannya sendiri..

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memeriksa mengapa hasil kajian biokimia tidak dapat disebut memuaskan. Pelanggaran boleh menunjukkan adanya kardiologi, endokrin, hematologi dan banyak patologi lain. Dalam keadaan terburuk, barah boleh diandaikan, jadi penting untuk menjalani ujian tambahan tepat pada waktunya. Tidak mungkin dapat menebak apa yang mencetuskan tanda yang membimbangkan, kerana kebanyakan penyakit berjaya dirawat hanya pada tahap awal..

Dalam kes apa hasil analisis dapat diputarbelitkan

Sekiranya AST meningkat, adalah mungkin untuk menganggap bukan sahaja penyakit ini, tetapi juga jalan kajian yang salah. Dalam kes ini, doktor tidak akan menemui gejala patologi, jadi mereka akan menasihati anda untuk menderma darah sekali lagi. Kadang-kadang hasil baru positif, iaitu, orang itu tidak lagi mempunyai AST yang meningkat. Terdapat beberapa faktor yang boleh memutarbelitkan hasil biokimia, dan ini mesti diambil kira sebelum mengunjungi hospital..

  1. Tempoh kehamilan. Pada masa ini, kerja organ dalaman berubah, sehingga AST dapat ditingkatkan.
  2. Tindak balas alahan. Semakin kuat, semakin tinggi kemungkinan terjadinya penyimpangan dalam hasil analisis biokimia..
  3. Jumlah vitamin A yang tinggi dalam badan.
  4. Penggunaan ubat herba. Walaupun seseorang telah mengambil valerian atau echinacea, mereka mungkin mengalami gangguan AST..
  5. Mengambil ubat. Sebilangan ubat boleh menyebabkan komposisi darah pesakit berubah. Selalunya, doktor melarang penggunaan ubat-ubatan sekurang-kurangnya seminggu sebelum mengambil ujian. Sekiranya ubat-ubatan penting, maka kajian harus dijadualkan semula..

Bagaimana darah diambil untuk AST

Ujian darah dilakukan dalam urutan standard, seperti kajian biokimia. Doktor mengambil bahan hanya dari urat, kerana jari tidak akan berfungsi. Pagar dipasang pada awal pagi ketika orang itu belum makan apa-apa..

Jururawat akan selalu menggunakan triket di kawasan yang betul-betul di atas siku. Selepas itu, dia akan memasukkan jarum ke dalam vena dan menarik darah hingga 20 ml. Tourniquet kemudian boleh dikeluarkan, dan bulu kapas perlu disapu ke tempat suntikan. Pakar kesihatan anda akan menasihatkan anda untuk membengkokkan lengan ke siku dan menekan bola kapas dengan tangan dengan kuat. Ini diperlukan untuk menghentikan pendarahan kecil. Seseorang harus duduk selama kira-kira 5 minit supaya selepas prosedur itu tidak menjadi gelap pada mata. Sekiranya dia berasa baik maka dia boleh pulang.

Darah yang dikumpulkan dihantar untuk diperiksa, di mana plasma akan dikesan menggunakan centrifuge. Pembantu makmal akan memerhatikan tindak balas kimia, dan juga menentukan penunjuk AST. Hasil diberikan dalam 1-2 hari. Doktor yang hadir akan menguraikannya..

Cara rawatan sekiranya AST meningkat

Apabila AST atau ALT meningkat pada anak-anak, ibu bapa berminat dengan rejimen terapi. Pada masa yang sama, harus difahami bahawa tidak ada perlakuan khusus yang akan menormalkan penunjuk ini dalam semua kes. Lebih-lebih lagi, diperlukan untuk menghilangkan penyakit yang ada, dan tidak hanya menormalkan komposisi darah..

Doktor akan menentukan sama ada terdapat patologi dalam tubuh manusia. Selepas itu, dia akan dapat menetapkan rejimen terapi. Mungkin keadaan patologi dikaitkan dengan kemerosotan fungsi hati atau dengan otot jantung. Dalam keadaan seperti itu, organ inilah yang perlu dirawat. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa seseorang itu sebenarnya sihat, maka disarankan untuk menjalani biokimia lagi.

AST adalah petunjuk penting yang sering menandakan adanya patologi berbahaya pada kanak-kanak. Sekiranya ia meningkat, anda harus segera berjumpa doktor dan memeriksa organ dalaman. Banyak penyakit dapat disembuhkan jika terapi dimulakan tepat pada waktunya.

Peningkatan ALT dan AST pada kanak-kanak - mengapa terdapat peningkatan

Untuk menilai kesihatan anak, biokimia darah ditetapkan. Dalam kajian ini, banyak petunjuk dicatatkan dan salah satunya adalah AST. Ia boleh digunakan untuk menilai keadaan hati dan organ dalaman lain, serta untuk mengenal pasti patologi onkologi.

Analisis untuk AST dilakukan pada pesakit yang berumur berbeza, termasuk kanak-kanak. Sekiranya kadar penunjuk dinaikkan, anak ditunjukkan kepada doktor untuk menentukan peningkatan kepekatan dan pelantikan rawatan.

AST dan ALT

Apa itu AST

AST adalah aminotransferase aspartat. Ia adalah protein yang disintesis oleh tisu lembut beberapa organ dalaman. Terutama dihasilkan di jantung, buah pinggang, hati, pankreas dan organ lain.

AST tergolong dalam enzim intraselular kumpulan transaminase. Vitamin B6 adalah salah satu komponen utama protein. Bahan ini secara aktif terlibat dalam metabolisme asid amino. Metabolisme AST menghasilkan bahan yang bertanggungjawab untuk sintesis gula..

Enzim memberi tenaga ketika anak bermain sukan atau terpaksa pergi tanpa makanan untuk sementara waktu.

AST pada kanak-kanak merangsang proses biokimia penting. Lebihan protein ini menunjukkan bahawa beberapa patologi boleh berkembang di dalam badan. Selalunya, peningkatan enzim menunjukkan penyakit jantung, pankreas dan organ lain. Atas sebab ini, jika AST meningkat pada kanak-kanak, anda harus berjumpa doktor untuk mengetahui penyebabnya dan menetapkan terapi yang sesuai..

Apa itu ALT

ALT adalah alanine aminotransferase. Ia adalah enzim intraselular. Sebilangan besar protein disintesis oleh tisu lembut hati. Sebilangan kecil dihasilkan di tisu jantung, ginjal dan otot.

Perubahan tahap enzim dalam darah menunjukkan masalah dengan fungsi hati.

Petunjuk untuk analisis

Analisis untuk tahap AST ditetapkan oleh pakar dalam kes berikut:

  • Penyakit jantung yang disyaki;
  • Disfungsi otot;
  • Untuk menentukan keadaan hati dan kapasitinya;
  • Patologi buah pinggang;
  • Penyakit, yang muncul disebabkan oleh jangkitan;
  • Ensefalopati asal tidak diketahui;
  • Patologi autoimun;
  • Penyakit kuning dan penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran pengeluaran bilirubin;
  • Pankreatitis kronik;
  • Penyakit purulen-septik;
  • Penyakit pundi hempedu;
  • Penyakit sistem endokrin;
  • Patologi onkologi dalam bentuk malignan;
  • Reaksi atipikal badan terhadap pendedahan kepada alergen, mengakibatkan penyakit epidermis;
  • Kecederaan otot;
  • Persediaan untuk campur tangan pembedahan;
  • Semasa terapi untuk menilai keberkesanan rawatan.

Ujian ALT ditetapkan jika terdapat kecurigaan patologi hati. Dalam kes ini, timbul gejala berikut:

  1. Kesakitan di perut, dilokalisasi di hipokondrium kanan;
  2. Perubahan warna epidermis dan putih mata menjadi warna kuning;
  3. Kepahitan di mulut;
  4. Mual disertai dengan muntah;
  5. Peningkatan suhu badan;
  6. Anak cepat letih dan makan dengan teruk.

Bagaimana penyelidikan dilakukan

Analisis dilakukan dalam keadaan makmal. Pada kanak-kanak yang lebih tua, biomaterial diambil dari urat, dan pada anak yang lebih muda, dari tumit. Bagi bayi, tidak ada peraturan khas untuk mengambil analisis. Kanak-kanak yang lebih tua disarankan untuk mematuhi cadangan berikut:

  • Biomaterial diambil pada waktu pagi semasa perut kosong;
  • Sebelum membuat kajian, kanak-kanak itu harus diberikan keadaan psikologi yang selesa dan mengurangkan aktiviti fizikal;
  • Beberapa hari sebelum analisis, makanan berlemak, pedas, asap dan asin dikeluarkan dari diet;
  • Beberapa hari sebelum penghantaran biomaterial, mereka berhenti memberi ubat kepada anak, dan jika tidak mungkin mengganggu terapi, senarai ubat tersebut disampaikan kepada doktor atau pakar yang akan melakukan analisis.

Norma enzim untuk kanak-kanak

Setiap makmal mempunyai nilai rujukan tersendiri untuk enzim ini. Biasanya mereka dipandu oleh dua unit utama pengukuran kandungan protein dalam badan - μat / l dan U / l.

Jadual 1. Norma AST pada kanak-kanak dalam μat / l

UmurNorma, mkat / l
Sehingga 1 bulan0.38-1.21
1 hingga 12 bulan0.27-0.97
Dari satu hingga 16 tahun0.10-0.63

Jadual 2. Norma AST pada kanak-kanak di U / l

UmurNorma, U / l
Sehingga 1 bulanSehingga 73
1 hingga 12 bulanSehingga 58
Dari satu hingga 16 tahunSehingga 38

Berdasarkan nilai-nilai rujukan ini, analisis diuraikan..

ALT juga mempunyai nilai rujukan tersendiri..

Jadual 3. Norma ALT pada kanak-kanak

UmurNorma, unit / l
Sehingga 12 bulanSehingga 60
Berumur 1 hingga 3 tahun40-45
Berumur 3 hingga 6 tahun
Berumur 6-12 tahun

Sebab untuk meningkatkan kepekatan enzim

Peningkatan ALT dan AST pada kanak-kanak berlaku dalam kebanyakan kes apabila proses patologi berkembang di dalam badan.

Peningkatan kepekatan AST berlaku kerana sebab berikut:

  • Penyumbatan saluran empedu
  • Penyakit darah;
  • Patologi sifat reumatologi;
  • Patologi onkologi dalam bentuk malignan;
  • Penyakit jantung;
  • Keradangan yang berlaku pada tisu otot;
  • Keracunan hati dan patologi organ dalaman ini;
  • Bekalan darah yang lemah ke hati;
  • Penyakit saluran gastrousus;
  • Patologi genetik yang berkaitan dengan metabolisme tembaga yang buruk;
  • Penyakit kelenjar tiroid.

Kepekatan ALT meningkat dalam situasi berikut:

  • Hampir semua bentuk hepatitis;
  • Patologi hati, termasuk keturunan;
  • Keracunan logam berat;
  • Kanser hati yang bersifat ganas;
  • Keradangan tisu otot lembut;
  • Patologi jantung;
  • Penyumbatan saluran empedu
  • Distrofi otot.

Peningkatan tahap AST dan ALT juga bukan disebabkan oleh penyakit. Sebabnya mungkin:

  1. Pelanggaran peraturan untuk menyerahkan biomaterial untuk penyelidikan;
  2. Tempoh selepas operasi;
  3. Penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Diagnostik dan rawatan

Ini hanya dapat dilakukan oleh pakar berdasarkan hasil beberapa kajian. Diagnostik tidak dilakukan hanya dengan ujian darah biokimia. Doktor menetapkan langkah-langkah diagnostik berikut:

  1. Imbasan CT;
  2. Analisis darah umum;
  3. Ultrasound dan ECG;
  4. Biopsi hati, jika terdapat kecurigaan patologi tahap dalaman ini;
  5. Analisis tahap zat besi dalam darah.

Semasa menentukan penyebab peningkatan kepekatan enzim, juga penting untuk melihat tahap bilirubin, alkali fosfatase dan GGTP..

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap patologi onkologi malignan, kajian untuk penanda tumor dan ujian lain ditetapkan untuk membantu mendiagnosis kanser.

Hanya setelah menentukan sebab-sebab peningkatan kepekatan enzim dalam darah, terapi yang sesuai ditetapkan. Sekiranya rawatan berjaya, tahap protein dinormalisasi.

Makan dengan peningkatan kadar protein

Sekiranya kepekatan ALT dan AST meningkat kerana pemakanan yang tidak betul, disarankan untuk mengikuti diet terapi. Ini akan membantu meningkatkan komposisi darah dan menormalkan tahap protein..

Pemakanan yang ditanam dengan peningkatan tahap enzim untuk kanak-kanak yang lebih tua:

  • Makanan dimakan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari: ini akan mengurangkan beban pada organ pencernaan;
  • Hadkan pengambilan garam, kerana garam menyimpan air di dalam badan, menyebabkan pembengkakan tisu lembut;
  • Asas diet haruslah sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • Daging asap dan sosej dikeluarkan dari menu;
  • Menolak penggunaan makanan dalam tin dan pengasam;
  • Dari minuman untuk sarapan pagi disyorkan untuk menggunakan jeli;
  • Kaedah rawatan haba makanan yang disyorkan - mengukus, merebus, merebus dan memanggang, anda tidak boleh menggoreng makanan;
  • Beri anak secara konsisten murni, kerana lebih baik diserap oleh sistem pencernaan;
  • Kuning telur dikeluarkan dari diet;
  • Mereka mematuhi peraturan minum - kanak-kanak mesti mengambil sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari;
  • Menu harus mengandungi susu dan produk susu yang diperam dengan pecahan lemak yang rendah;
  • Diet merangkumi makanan yang mengandungi vitamin B6 dan D;
  • Menolak minum soda manis dan menyimpan jus;
  • Makan malam sekurang-kurangnya 3 jam sebelum tidur.

ALT dan AST adalah enzim intraselular yang disintesis oleh organ dalaman. Terdapat norma protein tertentu pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Peningkatan kepekatan zat biasanya berlaku kerana perkembangan proses patologi dalam badan. Atas sebab ini, jika terdapat penyimpangan dari nilai rujukan, disarankan untuk berjumpa pakar. Doktor akan menetapkan kajian, yang berdasarkannya untuk menentukan penyebab perubahan tahap enzim dan menetapkan terapi.

Ciri-ciri ujian fungsi hati pada kanak-kanak

Hati adalah salah satu organ yang paling penting, tanpa itu kewujudan manusia tidak mungkin. Dia mengambil bahagian dalam semua proses metabolisme dan pencernaan, meneutralkan bahan toksik. Ujian hati merangkumi sekumpulan ujian makmal, dengan bantuan yang mana doktor dapat memahami bagaimana hati pesakit berfungsi dan keadaan jaringannya. Ujian hati pada kanak-kanak berbeza dalam beberapa ciri dan analogi lengkap antara kajian pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak dapat dibuat.

Ujian hati pada kanak-kanak

Perbezaan ujian fungsi hati pada masa kanak-kanak:

  1. Jumlah ujian hanya bergantung pada hasil pemeriksaan anak dan aduan tertentu.
  2. Tidak ada senarai kajian tetap pada kanak-kanak, tidak seperti pada orang dewasa..
  3. Nilai ujian normal pada kanak-kanak ditentukan oleh faktor usia, pertumbuhan dan hormon.
  4. Pada kanak-kanak, anomali kongenital mungkin lebih biasa, yang, ketika mereka tumbuh, melicinkan dan sampelnya normal..
  5. Tafsiran keputusan ujian pediatrik tidak sama seperti pada orang dewasa..

Darah untuk analisis biasanya diambil semasa perut kosong (makanan harus dimakan selewat-lewatnya 12 jam sebelum prosedur), tetapi kerana ini mustahil untuk bayi atau anak kecil, doktor mesti diberi amaran tentang kapan dan apa yang anak makan sebelum analisis... Sekiranya bayi disusui, maka anda harus memberitahu tentang jenis makanan yang digunakan ibu atau ubat apa yang digunakannya.

Apa petunjuk yang ditentukan

Ujian fungsi hati pada kanak-kanak merangkumi ujian untuk alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, gamma glutamyl transferase (GGT), alkaline phosphatase (ALP), dan total bilirubin.

Penentuan tahap alanine aminotransferase (ALT) dan jumlah aspartate aminotransferase (AST) dilakukan secara selari, kerana enzim ini memungkinkan untuk membezakan penyakit jantung dan hati.

1. Alanine aminotransferase

Enzim ini terdapat di semua sel tubuh manusia, terutama di ginjal dan hati, agak kurang pada tisu otot dan jantung. Kegiatan sebatian ini dalam aliran darah sangat rendah. Sekiranya terdapat masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, dan ini berlaku sebelum gejala lain muncul. Oleh itu, ALT sangat sering digunakan sebagai penanda kerosakan hati..

Norma ALT pada kanak-kanak bergantung pada usia:

  • kanak-kanak dari 5 hari pertama kehidupan - sehingga 48 U / l;
  • bayi pada separuh pertama tahun ini - 55 U / l;
  • dari 6 hingga 12 bulan - 53 U / l;
  • 1-3 tahun - 34 U / l;
  • Dari 3 hingga 6 tahun - 28 U / l;
  • 12 tahun - 38 U / l.

Peningkatan kepekatan ALT pada masa kanak-kanak mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

  • hepatitis virus;
  • hepatitis kronik;
  • metastasis tumor ganas ke hati;
  • leukemia;
  • sirosis;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • nekrosis hati;
  • penyakit saluran empedu dan pankreas;
  • penyakit seliak;
  • distrofi otot;
  • penyakit metabolik (intoleransi fruktosa, galaktosemia);
  • peningkatan atau penurunan suhu badan;
  • dermatomiositis;
  • hipoksia hati dengan penyakit jantung yang tidak dapat dikompensasi.

2. Aspartate aminotransferase

Ini adalah sebatian kumpulan enzim, yang dilokalisasikan terutamanya dalam sel-sel hati dan jantung dan, pada tahap yang lebih rendah, pada tisu otot dan ginjal. Hampir tidak ada AST dalam darah, tetapi pelepasannya ke dalam aliran darah terjadi ketika jaringan hati atau otot terganggu. Iaitu, enzim ini adalah petunjuk kerosakan hati..

Norma AST pada kanak-kanak mengikut kategori umur:

  • kanak-kanak di bawah umur enam minggu - dari 22 hingga 70 U / l;
  • dari 6 minggu hingga 12 bulan - dari 14 hingga 60 U / l;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah 15 tahun - dari 5 hingga 40 U / l.

Sebab-sebab peningkatan AST pada kanak-kanak:

  • penyakit jantung - miokarditis, infark miokard, kecacatan jantung;
  • penyakit otot rangka - distrofi otot, myoglobinuria, dermatomyositis, pelbagai kecederaan otot;
  • penyakit hati - hepatitis (akut dan kronik), tumor, mononukleosis, sitomegalovirus, gangguan metabolik tertentu;
  • penyakit darah - trombosis, embolisme, hemoblastosis;
  • infark buah pinggang;
  • hipotiroidisme;
  • pankreatitis (peringkat akut);

Di samping itu, norma AST pada kanak-kanak terlalu tinggi dengan kepekatan kalium yang rendah dalam darah dan mabuk dengan salisilat.

Untuk penafsiran analisis dan diagnosis yang betul, nisbah ALT dan AST diambil kira.

3. Gamma glutamyl transferase

Ia adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Kepekatan tertinggi sebatian ini terdapat di hati, pankreas, dan buah pinggang..

Norma GGT pada kanak-kanak mengikut usia:

  • bayi baru lahir sehingga 6 minggu hidup - dari 20 hingga 200 U / l;
  • dari 6 minggu hingga 12 bulan - dari 6 hingga 60 U / l;
  • dari 12 bulan hingga 15 tahun - dari 7 hingga 24 U / l.

Peningkatan kandungan glutamil aminotransferase pada kanak-kanak dicatat apabila:

  • penyakit hati - hepatitis pelbagai etiologi, sirosis, mabuk, genangan hempedu di luar hati dan di dalam organ;
  • tumor pankreas;
  • penggunaan minuman beralkohol;
  • metastasis hati;
  • diabetes mellitus;
  • kecacatan jantung dengan kegagalan sebelah kanan;
  • kegemukan;
  • patologi keturunan dengan peningkatan jumlah lemak dalam darah;
  • hipertiroidisme.
  • Penurunan kepekatan GGT dalam darah pada kanak-kanak mungkin menunjukkan hipotiroidisme. Bagi seorang kanak-kanak, fenomena ini sangat berbahaya, kerana penurunan prestasi kelenjar tiroid boleh menyebabkan keterbelakangan mental yang tidak dapat dipulihkan dan munculnya kretinisme..

4. Fosfatase alkali

Dengan nama ini, sebilangan besar enzim digabungkan yang terkandung dalam tisu mana pun, tetapi jumlah terbesarnya terdapat di dalam hati, serta tisu plasenta dan tulang. Dalam sel-sel badan, fosfatase terlibat dalam penukaran asid fosforik (mereka menyumbang kepada pemisahan sisa dari bahan organik).

Norma ALP pada kanak-kanak:

  • bayi baru lahir - dari 70 hingga 370 U / l;
  • sehingga 12 bulan - dari 75 hingga 470 U / l;
  • dari 12 bulan hingga 10 tahun - dari 60 hingga 360 U / l;
  • dari 10 hingga 15 tahun - dari 75 hingga 440 U / l.

Peningkatan jumlah fosfatase alkali pada masa kanak-kanak boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • penyakit saluran empedu atau hati - hepatitis virus, metastasis tumor ke hati, abses, batu di saluran, mononukleosis berjangkit, sirosis;
  • penyakit tulang - riket, sarkoma, penyakit marmar, metastasis barah ke tulang, penyakit Paget, kapalan selepas patah tulang;
  • penyakit buah pinggang - riket renal, asidosis tubular;
  • penyakit sistem pencernaan;
  • Sistik Fibrosis;
  • cirit-birit kronik;
  • sindrom nefrotik;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronik;
  • kekurangan fosforus dan kalsium dalam makanan.

Penurunan fosfatase alkali membawa kepada:

  • hipoparatiroidisme;
  • anemia teruk;
  • achondroplasia;
  • kekurangan hormon pertumbuhan sebelum baligh;
  • hipofosfatemia;
  • hipotiroidisme.

Fosfatase alkali disintesis dalam tisu hati dan tulang. Pemanjangan kanak-kanak (lonjakan pertumbuhan) dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran ALP. Oleh itu, tidak seperti orang dewasa, di mana asas untuk menentukan fosfatase alkali adalah kolestasis (stasis bilier di hati), kajian semacam itu tidak akan memberi maklumat pada masa kanak-kanak..

5. Bilirubin

Bilirubin adalah produk semula jadi dari pemusnahan sel darah merah. Ia disintesis dalam limpa, kemudian bergerak ke hati, setelah itu dikeluarkan dari badan. Tetapi jika ada kerosakan pada saluran empedu, sesuai untuk hati, atau mereka hancur, maka semua bilirubin akan diserap ke dalam darah, yang akan menunjukkan pelanggaran aliran keluar empedu.

Jumlah bilirubin adalah jumlah unsur perantaraan metabolisme hemoglobin yang terdapat dalam serum darah (bilirubin langsung dan tidak langsung).

Norma jumlah bilirubin pada kanak-kanak dalam kumpulan umur yang berbeza:

  • 1 hari hidup - sehingga 38 U;
  • 2 hari - sehingga 85 U;
  • 4 hari - sehingga 171 U;
  • 3 minggu sejak lahir - kurang dari 29 U;
  • sehingga 12 bulan - sehingga 29 U;
  • sehingga 15 tahun - sehingga 17 U.

Jumlah bilirubin meningkat akibat patologi seperti itu:

  • penyakit kuning hemolitik - diperhatikan pada bayi baru lahir, dengan kecacatan jantung atau selepas pemindahan darah kerana peningkatan pemusnahan sel darah merah;
  • penyakit kuning hepatik - boleh berlaku dengan abses, hepatitis virus, fibrosis kistik, kegagalan hati kerana pelanggaran proses transformasi bilirubin dalam sel hati;
  • pelanggaran pengalihan hempedu di hati;
  • penyumbatan saluran empedu dengan pembengkakan, batu, atau keradangan.

6. Analisis tambahan

Ujian fungsi hati yang disenaraikan pada kanak-kanak dapat diperluas dengan ujian berikut:

  1. Penentuan kreatin kinase.
  2. Analisis Protein Jumlah.
  3. Ujian albumin.
  4. Penentuan 5-nukleotidase.
  5. Coagulogram - menentukan pembekuan darah, kerana hampir semua faktor pembekuan dihasilkan di hati.
  6. Ujian imunologi - paling kerap mengesan antigen atau antibodi virus hepatitis, serta autoantibodi, misalnya, pada hepatitis autoimun.
  7. Uji ceruloplasmin, alpha1-antitrypsin dan ferritin.

Penilaian hasil sampel

Tafsiran data yang diperoleh dalam penyelidikan harus dilakukan hanya oleh doktor yang dapat secara kompeten menjelaskan apa yang dimaksudkan dengan penurunan atau peningkatan indikator apa pun dan apa yang harus diperhatikan. Setiap ujian ini mesti dipertimbangkan hanya bersama dengan yang lain untuk mendapatkan gambaran sebenar keadaan hati dan mengumpulkan maklumat mengenai kinerjanya. Sekiranya perlu, ujian berulang atau tambahan boleh diresepkan untuk menjelaskan diagnosis.

ALT dalam darah

Apa yang ditunjukkan oleh ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau ALT pendek adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah keabnormalan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang menyebabkan pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas untuk enzim..

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah pertukaran asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin diperlukan dalam tisu tubuh manusia, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat diubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk fungsi otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah memperkuat sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengawalan metabolisme asid dan gula..

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase terdapat dalam serum darah lelaki. Pada wanita, proses dengan penyertaan enzim lebih lambat. Kepekatan tertinggi dicatat di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, eritrosit, paru-paru, jantung.

Analisis apa yang digunakan?

Jumlah transferase terbesar terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ tertentu yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, berbeza dengan banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya, masalah kecil di dalam badan dapat dikenal pasti. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlahnya yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari norma yang ditetapkan dalam perubatan untuk kandungan aspartate aminotransferase, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi kelainan dalam kerja beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan anda mendapatkan korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi tahap alanine aminotransferase, terdapat masalah dengan otot jantung.

Kaedah diagnostik tambahan dapat mengesahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan pilihan yang mungkin untuk perkembangannya..

Apabila ujian ALT dijadualkan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis peperiksaan yang diberikan apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim.

Jumlah alanin aminotransferase dalam masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum bermulanya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian ini juga dilakukan dengan kecurigaan hepatitis. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat gejala seperti peningkatan keletihan dan kelemahan pesakit. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, kekuningan putih mata, najis berwarna terang dan urin gelap semuanya boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya jumlah enzim melebihi norma. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomycytes. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil yang tidak menguntungkan..

Ujian ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika perjalanan penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan keadaan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor yang menyumbang kepada penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah terlampaui, ubat lain diresepkan. Adalah mustahak untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit telah bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Mereka juga terbukti diuji untuk ALT..

Ia menggunakan darah vena atau kapilari. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol selama seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, selama setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan risau, elakkan tekanan mental dan fizikal. Hasil biasanya siap sehari selepas melahirkan..

Kadar ALT dalam darah pada lelaki dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza mengikut usia:

Pada bayi baru lahir berumur sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 U / l.)

Bagi kanak-kanak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 U / L

Dari setahun hingga tiga - 33 U / L, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 U / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk lelaki

Norma untuk wanita

hingga 45 U / l. (0.5 - 2 μmol)

hingga 34 U / l. (0.5 - 1.5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)

28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)

Kadar peningkatan enzim

Kadar peningkatan enzim

Dalam penyakit apa peningkatan AST dan ALT??

Mudah - 1.5-5 kali;

Purata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infarksi miokardium (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerosakan hati beracun;

Tumor dan metastasis ganas di hati;

Kemusnahan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi hasil analisis untuk ALT sering berubah jauh dari norma yang telah ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan tahap alanine aminotransferase boleh dicetuskan dengan mengambil aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Ubat berdasarkan valerian dan echinacea mempunyai kesan yang serupa. Hasil ujian yang tidak tepat mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular.

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanin aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Dalam kes ini, nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas..

Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Kemungkinan bukan sahaja untuk meningkatkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.

Apa yang dikatakan oleh peningkatan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan perjalanan proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini boleh mengambil beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, kelebihan tahap alanine aminotransferase dalam darah tidak signifikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memungkinkan untuk mengesan jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat dalam seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkohol disertai dengan peningkatan tahap ALT yang ketara.

Kanser hati. Tumor malignan ini sering berkembang pada pesakit dengan hepatitis. Analisis untuk ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit dan untuk membuat keputusan mengenai keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasanya, campur tangan pembedahan mungkin tidak mungkin, kerana risiko pelbagai komplikasi tinggi..

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Pesakit dengan diagnosis sedemikian harus diuji secara berkala untuk ALT sepanjang hayat mereka. Ini akan membantu mengelakkan penyakit dan memantau perkembangan rawatan..

Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana untuk waktu yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih dan berasa letih. Kurang biasa, terdapat rasa sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat gangguan aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT meningkat sedikit berbanding AST, namun, ia dapat digunakan untuk menentukan serangan.

Sebab untuk meningkatkan ALT

Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;

penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;

minum alkohol kurang dari seminggu sebelum pengambilan sampel darah;

tidak mematuhi peraturan asas untuk penyampaian analisis, termasuk kemandulan prosedur;

peningkatan tekanan emosi atau fizikal;

melakukan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;

steatosis - penyakit yang menampakkan dirinya dalam pengumpulan sel-sel lemak di kawasan hati, yang paling sering dijumpai pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan;

nekrosis tumor malignan;

mengambil dadah;

keracunan plumbum pada badan;

mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;

ALT meningkat semasa kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 U / L. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, nilai ini mungkin sedikit melebihi. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Peningkatan sedikit jumlah enzim kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka mempunyai tahap keparahan ringan hingga sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening dan loya. Tekanan darah mereka meningkat. Semakin besar penyimpangan ALT dari norma, semakin teruk gestosis. Ini adalah akibat terlalu banyak tekanan pada hati, yang tidak dapat ditangani..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT adalah penyakit hati dan jantung, perlu bermula dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal.

Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka mesti diresepkan oleh doktor, dan janji tersebut dilakukan di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak menangani penyebab utama peningkatan ALT. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim boleh berubah lagi. Oleh itu, perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".