Ujian toleransi glukosa oral

Artikel ini memfokuskan pada ujian toleransi glukosa (GTT), satu kajian yang pernah didengar oleh semua orang. Analisis ini mempunyai banyak sinonim. Beberapa nama yang mungkin anda temui adalah:

  • Ujian pemuatan glukosa
  • Ujian gula tersembunyi
  • Ujian toleransi glukosa oral (iaitu melalui mulut) (GTT)
  • Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)
  • Ujian glukosa 75 g
  • Keluk gula
  • Beban gula

Untuk apa ujian toleransi glukosa??

Untuk mengenal pasti penyakit berikut:

• Prediabetes (diabetes laten, gangguan toleransi glukosa)

• diabetes mellitus kehamilan (diabetes kehamilan)

Siapa yang boleh diberi GTT?

• Untuk mengesan diabetes terpendam dengan peningkatan glukosa puasa

• Untuk mengesan diabetes laten dengan kadar glukosa puasa yang normal, tetapi dengan faktor risiko diabetes (berat badan berlebihan atau obesiti, diabetes keturunan, hipertensi, prediabetes, dll.)

• Semua berumur 45 tahun ke atas

• Untuk mengesan diabetes mellitus kehamilan pada 24-28 minggu kehamilan

Apakah peraturan untuk menjalankan ujian?

  • Ujian toleransi glukosa dilakukan pada waktu pagi, pada waktu perut kosong, setelah berpuasa semalaman selama 10-12 jam. Anda boleh minum air ketika berpuasa.
  • Makanan terakhir pada waktu petang mestilah mengandungi 30-50 gram karbohidrat. Pada menjelang kajian, sekurang-kurangnya 3 hari sebelum ujian, anda perlu makan dengan baik, tidak mengikuti diet dan jangan membatasi diri dengan karbohidrat. Pada masa yang sama, diet anda harus mengandungi sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat setiap hari. Buah-buahan, sayur-sayuran, roti, beras, biji-bijian adalah sumber karbohidrat yang baik.
  • Setelah mengambil darah semasa perut kosong (titik pertama), anda mesti minum larutan khas. Ia disediakan dari 75 g serbuk glukosa dan 250-300 ml air. Anda perlu minum larutan dengan perlahan, tidak lebih cepat daripada 5 minit..

    Bagi kanak-kanak, penyelesaiannya disediakan secara berbeza - 1.75 g serbuk glukosa per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 75 g. Anda mungkin bertanya: adakah kanak-kanak mendapat ujian glukosa? Ya, ada petunjuk untuk GTT pada kanak-kanak untuk mengesan diabetes jenis 2.

  • 2 jam selepas memuatkan, iaitu setelah mabuk glukosa, pengambilan sampel darah diulang (titik kedua).
  • Harap maklum: Dilarang merokok semasa ujian. Lebih baik menghabiskan 2 jam ini dalam keadaan tenang (contohnya, membaca buku).
  • Ujian harus dilakukan pada plasma vena. Tanyakan kepada jururawat atau doktor anda jika anda diminta menderma darah dari jari anda..
  • Apabila GTT dilakukan pada wanita hamil pada usia kehamilan 24-28 minggu, satu titik lagi ditambahkan. Persampelan darah dilakukan 1 jam selepas gula meningkat. Ternyata darah diambil tiga kali: semasa perut kosong, selepas 1 jam dan setelah 2 jam.

Situasi ketika ujian toleransi glukosa tidak boleh dilakukan:

• Terhadap latar belakang penyakit akut - radang atau berjangkit. Semasa sakit, badan kita melawannya dengan mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini boleh menyebabkan peningkatan kadar glukosa, tetapi hanya sementara. Hasil ujian yang diambil semasa penyakit akut mungkin tidak tepat

• Terhadap latar belakang penggunaan ubat jangka pendek yang meningkatkan kadar glukosa darah (glukokortikoid, beta-blocker, diuretik thiazide, hormon tiroid). Sekiranya anda mengambil ubat ini dalam jangka masa yang lama, ujian boleh dilakukan.

Hasil ujian untuk analisis oleh plasma vena:

Apa petunjuk GTT sesuai dengan norma?

Algoritma untuk ujian toleransi dan kerentanan terhadap glukosa, petunjuk

Ujian toleransi glukosa adalah salah satu kaedah terbaik untuk mengesan keadaan pra-diabetes. Semasa analisis, darah diambil semasa perut kosong dan dengan gula. Sekiranya badan tidak dapat mengatasi penyerapan glukosa, maka kadarnya dalam darah menjadi tinggi. Analisis klasik semasa perut kosong tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti penyimpangan dari norma, jadi doktor mungkin menetapkan GTT.

Sampel mudah dan boleh dipercayai

Analisis glukosa latihan dapat mengesan hiperglikemia dan menilai keparahannya. Selalunya, kajian ini digunakan untuk mengesan diabetes mellitus. Sebab ujian ini adalah:

  • kerap membuang air kecil,
  • dahaga berterusan,
  • mulut kering,
  • keletihan kronik.

Sekiranya ujian darah dilakukan beberapa kali setelah mengambil cecair glukosa, maka grafik perbandingan dengan beberapa titik akan dibuat. Ia kemudian dibandingkan dengan jadual norma. Graf perbandingan menunjukkan perubahan tahap gula secara berperingkat.

Agar hasilnya seakurat mungkin, perlu memenuhi semua permintaan doktor. Ujian akan mengambil masa kira-kira 2.5 jam. Dalam beberapa kes, doktor mungkin meminta pesakit membeli glukosa sendiri. Semasa membeli, anda perlu memperhatikan tarikh luputnya.

Penting! Sekiranya terdapat kelainan semasa pemeriksaan, ujian tambahan dan perundingan dengan ahli endokrinologi akan diperlukan. Kumpulan kajian yang diperlukan ditentukan oleh doktor. Pengesanan awal penyakit membolehkan rawatan yang lebih berkesan.

Kadar dan penyimpangan ujian toleransi glukosa

Gula darah puasa dan setelah gula meningkat mempunyai had normal yang lebih rendah dan atas. Norma gula dengan beban setelah 2 jam tidak lebih dari 7,8 mmol / l, ketika perut kosong - 3,2-5,5 mmol / l. Melebihi petunjuk ini menunjukkan penyerapan glukosa yang lemah. Ini mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • prediabetes atau diabetes,
  • kerja kelenjar tiroid yang terlalu aktif,
  • diabetes kehamilan (berlaku semasa kehamilan),
  • penyakit keradangan pankreas.

Hanya seorang ahli endokrinologi yang dapat menyahkod dan menganalisis semua butiran dengan betul. Semasa penilaian, ciri-ciri individu, keturunan dan penyakit manusia bersamaan diambil kira. Dalam beberapa kes, untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, perlu lulus analisis GTT standard beberapa kali. Ujian harus diulang tidak lebih awal seminggu kemudian.

Siapa yang berisiko jatuh di bawah kawalan khas

Pertama sekali, OGTT selalu diberikan oleh orang yang mungkin menghidap diabetes. Perlu diperiksa secara berkala di klinik sekiranya terdapat faktor berikut:

  • diabetes relatif,
  • berat badan berlebihan,
  • darah tinggi,
  • peningkatan gula secara berkala semasa tekanan atau kegelisahan,
  • penyakit buah pinggang, hati, atau jantung yang kronik,
  • kehamilan,
  • berumur lebih dari 45 tahun.

Sekiranya usia kehamilan adalah 24-28 minggu, maka kemungkinan terkena diabetes kehamilan meningkat, oleh itu, diperlukan untuk menjalani ujian toleransi glukosa wajib. Ini membantu mengenal pasti masalah dalam masa dan menjaga janin dan gadis itu sihat..

Umur seseorang sangat penting. Lelaki dan wanita yang lebih tua semestinya lebih bimbangkan kesihatan mereka kerana perubahan metabolik. Orang tua lebih cenderung mengalami hiperglikemia setelah makan, tetapi gula puasa mungkin berada dalam lingkungan normal..

Sekiranya seseorang tidak berisiko, maka sudah cukup baginya untuk menjalani ujian glukosa puasa secara rutin semasa pemeriksaan pencegahan. Perlu diperhatikan bahawa ujian toleransi glukosa mempunyai kesan sampingan dan mungkin dikontraindikasikan dalam beberapa keadaan. Sebelum menetapkannya, doktor akan melakukan pemeriksaan untuk kemungkinan terdapat kontraindikasi..

Ujian toleransi glukosa oral adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan diabetes jenis 2 dan komplikasi diabetes. Ia boleh menunjukkan penyimpangan kecil. Sebaiknya gunakan analisis khusus ini, kerana ini memungkinkan anda untuk mengesan patologi pada peringkat awal dan memulakan terapi tepat pada waktunya, sehingga dapat mencapai hasil yang baik dalam rawatan..

Apa yang mempengaruhi hasil GTT

Hasil analisis dipengaruhi oleh gaya hidup yang dipatuhi oleh seseorang, dan banyak faktor lain. Hiperglikemia dapat didiagnosis kerana:

  • makan karbohidrat dengan indeks glisemik tinggi (manis),
  • latihan fizikal yang berat (senaman dapat menaikkan gula darah sebentar),
  • kehamilan,
  • tekanan.

Sekiranya terdapat penyelewengan dari piawaian, doktor akan memberitahu anda secara terperinci apa yang harus dilakukan. Pertama sekali, anda pasti perlu menyesuaikan diet dan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi. Anda tidak boleh mengambil alkohol dan makanan dengan indeks hipoglikemik yang tinggi. Setelah rawatan dijalankan, analisis diulang.

Sekiranya diabetes disahkan, diperlukan terapi dan pengawasan yang kompleks oleh pakar. Pada peringkat awal, mereka mula mengambil pil. Sebagai langkah terakhir, insulin akan digunakan untuk menormalkan glukosa..

Cara Mengambil Ujian Toleransi Glukosa untuk Mendapatkan Hasil yang Betul

Ketepatan hasilnya sangat penting untuk diagnosis. Untuk menjalankan kajian yang betul, anda mesti mematuhi norma berikut:

  • jangan makan 10-12 jam sebelum analisis,
  • hilangkan rokok, alkohol dan tabiat buruk lain dalam 24 jam (mempengaruhi hasilnya),
  • diet tetap normal (mengubah diet boleh menyebabkan hasil yang salah),
  • antara pengambilan sampel darah pertama dan kedua, anda mesti berehat,
  • diuji hanya jika anda berasa sihat.

Sekiranya seseorang merasa tidak sihat, maka anda perlu menangguhkan penghantaran analisis. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan penggunaan glukosa di dalam air, anda perlu meminumnya dengan sedikit sop, perkara utama adalah menyimpannya dalam 5 minit. Agar semuanya berjalan lancar, lemon boleh digunakan untuk membunuh rasa manis. Doktor anda akan memberikan arahan yang lebih terperinci mengenai cara mengambil ujian toleransi glukosa..

Penting! Persekitaran yang selesa mesti diwujudkan untuk ujian. Seseorang perlu menunggu kira-kira 2 jam sebelum menyelesaikan ujian. Masa ini harus dihabiskan dengan aktiviti yang minimum..

Bagaimana analisis dilakukan

Ramai orang bimbang tentang bagaimana analisis kurva gula dilakukan. Semasa peperiksaan, analisis puasa klasik lebih kerap digunakan. OGTT digunakan lebih jarang. Itulah sebabnya ada kurang maklumat mengenai dirinya. Kajian ini dijalankan sama ada di pegun atau di rumah. Di klinik, semua tindakan dilakukan oleh pembantu makmal. Analisis toleransi glukosa dilakukan di makmal mengikut algoritma berikut:

  1. Setelah kelaparan selama dua belas jam, darah disumbangkan dari jari atau urat ketika perut kosong. Anda tidak perlu membuat persediaan dengan teliti untuk penghantaran. 3 hari sebelum analisis, anda perlu makan seperti biasa.
  2. 75 gram glukosa dimakan dengan kaedah oral dalam bentuk yang dicairkan. Kemudian orang itu mengambil posisi duduk yang santai. Larutan dicairkan dalam air biasa. Penyediaan cecair tersebut dilakukan oleh doktor.
  3. Selepas 2 jam, analisis diulang. Kemudian hasilnya diperiksa. Adalah mungkin untuk mendapatkan petunjuk pada perut kosong dan dalam keadaan tertekan.

Untuk melakukan pengukuran di rumah, anda memerlukan jalur khas (ia boleh diganti dengan meter). Penggunaan kaedah khas untuk mengukur gula membolehkan anda melakukan penyelidikan toleransi glukosa di rumah. Teknik analisisnya sama. Sekiranya terdapat penyimpangan dengan sendirinya, anda perlu menguji semula dalam keadaan pegun.

Kesimpulannya

Uji beban gula darah, juga disebut kurva gula, mengungkapkan patologi tersembunyi yang tidak dapat dikesan dengan ujian puasa sederhana. Diagnosis awal patologi memungkinkan terapi yang paling berkesan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai ujian mengesan diabetes dalam video:

Penyebab toleransi glukosa terjejas. Cara mengambil ujian toleransi glukosa?

Apabila badan gagal dalam metabolisme karbohidrat, pengambilan dan penyerapan gula akan menurun. Akibatnya, toleransi glukosa terganggu (IGT) mungkin berlaku. Sekiranya langkah-langkah yang tepat tidak diambil, ini akan mengancam perkembangan penyakit serius seperti diabetes. Salah satu kaedah untuk mengesan penyakit ini adalah ujian toleransi glukosa (GTT).

Diagnostik biokimia gangguan metabolisme karbohidrat

Ujian toleransi glukosa diperlukan untuk mengesan tahap gula dalam darah. Ia dilaksanakan dengan mudah dengan minimum dana. Analisis ini penting untuk pesakit kencing manis, orang yang sihat dan ibu hamil pada masa akan datang..

Pelanggaran toleransi glukosa, jika perlu, dapat diketahui walaupun di rumah. Kajian ini dijalankan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak dari usia 14 tahun. Pematuhan dengan peraturan yang diperlukan membolehkan anda membuatnya lebih tepat.

Terdapat dua jenis GTT:

Pilihan analisis berbeza dengan kaedah pentadbiran karbohidrat. Ujian toleransi glukosa oral dianggap kaedah ujian mudah. Anda hanya perlu minum air manis beberapa minit selepas pengambilan darah pertama.

Kaedah kedua adalah ujian toleransi glukosa dengan memberikan larutan secara intravena. Kaedah ini digunakan apabila pesakit tidak dapat meminum larutan manis itu sendiri. Sebagai contoh, ujian toleransi glukosa intravena ditunjukkan untuk toksikosis teruk pada wanita hamil..

Hasil ujian darah dinilai dua jam selepas pengambilan gula dalam badan. Titik permulaannya adalah saat pengambilan darah pertama.

Ujian toleransi glukosa didasarkan pada kajian reaksi radas insular terhadap kemasukannya ke dalam darah. Biokimia metabolisme karbohidrat mempunyai ciri tersendiri. Agar glukosa dapat diserap secara normal, insulin diperlukan untuk mengatur kadarnya. Kekurangan alat insular menyebabkan hiperglikemia - kelebihan norma monosakarida dalam serum darah.

Apakah petunjuk untuk analisis?

Diagnosis sedemikian, dengan kecurigaan seorang doktor, memungkinkan untuk membezakan antara diabetes mellitus dan gangguan toleransi glukosa (keadaan pra-diabetes). Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, NTG mempunyai nombor tersendiri (kod ICD 10 - R73.0).

Tetapkan analisis keluk gula dalam situasi berikut:

  • diabetes mellitus jenis 1, dan juga untuk mengawal diri,
  • disyaki diabetes jenis 2. Ujian toleransi glukosa juga ditetapkan untuk memilih dan menyesuaikan terapi,
  • keadaan pra-diabetes,
  • kecurigaan perkembangan diabetes kehamilan pada wanita hamil atau kehadirannya,
  • kegagalan metabolik,
  • gangguan pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, hati,
  • kegemukan.

Darah dapat diperiksa untuk kurva gula walaupun dengan satu kali hiperglikemia yang dicatatkan semasa tekanan. Keadaan ini merangkumi serangan jantung, strok, radang paru-paru, dll..

Perlu diketahui bahawa ujian diagnostik yang dilakukan oleh pesakit sendiri menggunakan glukometer tidak sesuai untuk membuat diagnosis. Sebab-sebab ini terletak pada hasil yang tidak tepat yang dikembalikan. Pemanjangan boleh mencapai 1 mmol / l atau lebih.

Kontraindikasi untuk GTT

Ujian toleransi glukosa adalah diagnosis diabetes mellitus dan keadaan pra-diabetes dengan melakukan ujian tekanan. Setelah dimuat dengan karbohidrat, sel beta pankreas akan habis. Oleh itu, ujian tidak dapat dijalankan tanpa perlu. Lebih-lebih lagi, penentuan toleransi glukosa pada diabetes mellitus yang didiagnosis boleh menyebabkan pesakit mengalami kejutan glisemik..

Terdapat juga beberapa kontraindikasi terhadap GTT:

  • intoleransi glukosa individu,
  • penyakit gastrousus,
  • keradangan atau jangkitan pada fasa akut (glukosa tinggi meningkatkan supurasi),
  • manifestasi toksikosis yang ketara,
  • tempoh selepas operasi,
  • sakit perut akut dan simptom lain yang memerlukan pembedahan dan rawatan,
  • sejumlah penyakit endokrin (akromegali, pheochromocytoma, penyakit Cushing, hipertiroidisme),
  • mengambil ubat yang memprovokasi perubahan gula dalam darah,
  • kalium dan magnesium yang tidak mencukupi (meningkatkan kesan insulin).

Sebab dan simptom

Apabila terdapat kerosakan metabolisme karbohidrat, terdapat pelanggaran toleransi glukosa. Apa ini? NTG disertai dengan peningkatan gula darah di atas norma, bagaimanapun, tidak melebihi ambang diabetes. Konsep-konsep ini merujuk kepada kriteria utama untuk diagnosis gangguan metabolik, termasuk diabetes jenis 2.

Perlu diperhatikan bahawa hari ini NTG dapat dikesan walaupun pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh masalah masyarakat yang sangat teruk - kegemukan, yang menyebabkan bahaya serius pada tubuh anak. Sekiranya diabetes mellitus lebih awal pada usia muda muncul kerana keturunan, sekarang penyakit ini semakin menjadi akibat gaya hidup yang tidak betul.

Adalah dipercayai bahawa pelbagai faktor dapat memprovokasi keadaan ini. Ini termasuk kecenderungan genetik, ketahanan insulin, masalah dengan pankreas, penyakit tertentu, kegemukan, kurang bersenam.

Keanehan pelanggaran itu tidak simptomatik. Tanda-tanda yang membimbangkan muncul dengan diabetes jenis 1 dan 2. Akibatnya, pesakit terlambat menjalani rawatan, tidak menyedari masalah kesihatan..

Kadang-kadang, ketika NTG berkembang, gejala khas diabetes muncul: dahaga yang kuat, rasa mulut kering, minum banyak cecair, dan kerap membuang air kecil. Walau bagaimanapun, tanda-tanda tersebut tidak berfungsi sebagai asas seratus peratus untuk mengesahkan diagnosis..

Apakah maksud petunjuk yang diterima??

Semasa menjalankan ujian toleransi glukosa oral, satu ciri harus dipertimbangkan. Darah dari urat dalam keadaan normal mengandungi jumlah monosakarida yang sedikit lebih tinggi daripada darah kapilari yang diambil dari jari.

Tafsiran ujian toleransi glukosa darah oral dinilai mengikut perkara berikut:

  • Nilai normal GTT adalah tahap glukosa darah 2 jam setelah pemberian larutan manis tidak melebihi 6.1 mmol / L (7.8 mmol / L semasa mengambil darah vena).
  • Toleransi terganggu - penunjuk di atas 7.8 mmol / l, tetapi kurang dari 11 mmol / l.
  • Pra-diagnosis diabetes mellitus - kadar yang tinggi, iaitu lebih dari 11 mmol / l.

Sampel penggredan tunggal mempunyai kelemahan bahawa penurunan kurva gula dapat dilewati. Oleh itu, data yang lebih dipercayai diperoleh dengan mengukur kandungan gula 5 kali dalam 3 jam atau 4 kali setiap setengah jam. Keluk gula, norma yang tidak boleh melebihi 6,7 mmol / l pada puncaknya, pada penderita diabetes membeku pada jumlah yang tinggi. Dalam kes ini, keluk gula rata diperhatikan. Walaupun orang yang sihat dengan cepat menunjukkan rendah.

Tahap persediaan kajian

Bagaimana cara mengambil ujian toleransi glukosa dengan betul? Persediaan untuk analisis memainkan peranan penting dalam ketepatan hasil. Tempoh kajian adalah dua jam - ini disebabkan oleh tahap glukosa yang berubah-ubah dalam darah. Diagnosis akhir bergantung pada kemampuan pankreas untuk mengatur penunjuk ini..

Pada peringkat pertama ujian, darah diambil dari jari atau urat ketika perut kosong, lebih baik pada awal pagi.

Kemudian pesakit minum larutan glukosa, yang berdasarkan serbuk yang mengandungi gula khas. Untuk membuat sirap untuk doh, ia mesti dicairkan dalam bahagian tertentu. Oleh itu, seorang dewasa diberi minum 250-300 ml air, dengan glukosa dicairkan di dalamnya dalam jumlah 75 g. Dos untuk kanak-kanak adalah 1.75 g / kg berat badan. Sekiranya pesakit muntah (toksikosis pada wanita hamil), monosakarida diberikan secara intravena. Kemudian darah diambil beberapa kali. Ini dilakukan untuk mendapatkan data yang paling tepat..

Penting untuk membuat persediaan terlebih dahulu untuk ujian toleransi glukosa darah. Adalah disyorkan untuk memasukkan makanan yang kaya dengan karbohidrat (lebih dari 150 g) dalam menu 3 hari sebelum kajian. Adalah salah untuk makan makanan rendah kalori sebelum analisis - diagnosis hiperglikemia tidak betul, kerana hasilnya akan diremehkan.

Anda juga harus berhenti mengambil ubat diuretik, glukokortikosteroid, dan kontraseptif oral 2-3 hari sebelum ujian. Anda tidak boleh makan 8 jam sebelum ujian, minum kopi dan minum alkohol 10-14 jam sebelum ujian.

Ramai yang berminat adakah menggosok gigi sebelum menderma darah? Ini tidak wajar dilakukan kerana ubat gigi mengandungi pemanis. Anda boleh menggosok gigi 10-12 jam sebelum ujian.

Ciri-ciri memerangi NVT

Setelah pelanggaran toleransi glukosa dikenal pasti, rawatan harus tepat pada masanya. Melawan NTG jauh lebih mudah daripada menangani diabetes. Apakah perkara pertama yang perlu dilakukan? Adalah disyorkan untuk berunding dengan ahli endokrinologi.

Salah satu syarat utama terapi yang berjaya adalah mengubah cara hidup yang biasa. Tempat istimewa dikendalikan oleh diet rendah karbohidrat dengan toleransi glukosa terganggu. Ia berdasarkan pemakanan mengikut sistem Pevzner.

Aktiviti fizikal anaerobik disyorkan. Ia juga penting untuk mengawal berat badan. Sekiranya penurunan berat badan tidak berjaya, doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan tertentu, seperti metformin. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, anda harus bersedia untuk fakta bahawa kesan sampingan yang serius akan muncul..

Peranan penting dimainkan oleh pencegahan NTG, yang terdiri dalam ujian diri. Langkah pencegahan sangat penting bagi orang yang berisiko: kes diabetes dalam keluarga, berat badan berlebihan, usia selepas 50 tahun.

Ujian toleransi glukosa: semua yang perlu anda ketahui sebelum ujian

Anda menderma darah untuk gula, dan hasil ujiannya berada di batas normal dan patologi? Kemungkinan besar, doktor akan mengesyorkan agar anda mengambil ujian makmal tambahan - ujian toleransi glukosa (GTT, gula).

Kaedah penyelidikan ini mencerminkan tindak balas badan terhadap pengenalan karbohidrat dalam jumlah besar dan digunakan untuk mendiagnosis toleransi glukosa terganggu (prediabetes) dan diabetes itu sendiri..

Penyelidikan sederhana dapat membuat anda sihat

Intipati kaedah

Jadi apa toleransi glukosa? Untuk menjawab soalan ini, kita harus ingat beberapa aspek mekanisme perkembangan diabetes.

Telah diketahui bahawa sindrom diabetes utama adalah hiperglikemia - peningkatan tahap C6H12O6 monosakarida (glukosa) dalam darah. Pada diabetes mellitus tipe 1 (bergantung pada insulin), ini dikaitkan dengan pemusnahan sel pankreas secara autoimun dan penurunan tajam dalam pengeluaran hormon insulin. Dalam DM-2, perubahan patologi pada reseptor muncul: terdapat cukup insulin, tetapi tidak dapat mengikat sel reseptor.

Perbezaan tidak hanya pada mekanisme pembangunan

Selain diabetes itu sendiri, terdapat bentuk pendam (laten) penyakit ini. Dengannya, sebarang manifestasi klinikal tidak ada, tetapi disebabkan oleh pelbagai faktor etiologi, kepekatan glukosa dalam darah meningkat dengan tidak mencukupi dan menurun dengan sangat perlahan.

Dalam perubatan, ia disebut toleransi glukosa terganggu: keadaan ini berbahaya bukan hanya kerana lambat laun ia mengancam untuk berkembang menjadi diabetes mellitus, tetapi juga kerana orang dengan IGT rentan terhadap patologi endokrin yang lebih teruk.

"Penyakit gula" berbahaya

Ia menarik. Ujian makmal yang sederhana dapat membantu anda kekal sihat. Menurut kajian, toleransi glukosa rendah menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, gangguan metabolik yang ada akan menyebabkan perkembangan diabetes. Setelah mendiagnosis masalah dalam masa, adalah mungkin untuk mencegah atau melambatkan perkembangan penyakit ini untuk jangka masa panjang dengan bantuan langkah pencegahan ubat dan bukan ubat yang paling mudah.

Darah untuk toleransi glukosa dapat diuji setelah pengenalan zat ke dalam tubuh dengan dua cara:

  • secara lisan (oGTT, ujian toleransi glukosa oral),
  • intravena (GTT intravena).

Kepada siapa kaedah diagnostik ini ditunjukkan?

Ujian toleransi glukosa ditetapkan:

  • Sekiranya anda mengesyaki diabetes jenis 2 (kecuali jika orang itu mempunyai gejala penyakit yang jelas).
  • Pada individu yang mempunyai faktor risiko:
    1. berumur lebih dari 45-50 tahun,
    2. BMI melebihi 25,
    3. sejarah keluarga diabetes,
    4. sebelumnya didiagnosis glisemia puasa atau IGT,
    5. hipertensi arteri,
    6. makmal dan tanda-tanda klinikal aterosklerosis,
    7. Penyakit CVS.
  • Pada tahap gula darah sempadan untuk diagnosis pembezaan IGT dan DM.
  • Pesakit yang mengalami hiperglikemia sekurang-kurangnya sekali, termasuk semasa keadaan tertekan dan penyakit akut (setelah keadaan stabil).
  • Dengan sindrom metabolik dan penyakit endokrin lain.
  • Dengan tanda-tanda klinikal, makmal atau instrumental gangguan fungsi pankreas, hati, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari.
  • Dengan kegemukan.
  • Semasa mengandung, jika seorang wanita:
    1. mempunyai BMI di atas 30,
    2. mengalami diabetes kehamilan semasa kehamilan sebelumnya,
    3. melahirkan janin dengan berat lebih daripada 4.5 kg dalam keadaan anamnesis,
    4. mempunyai sejarah diabetes.
  • Pada kanak-kanak dengan faktor risiko diabetes.

Tahap awal IGT dan diabetes selalunya tidak simptomatik

Nota! Kadar glukosa puasa yang diterima umum adalah 3.3-5.5 mmol / L.

Pada masa ini, para pakar menganggap oGTT sebagai kajian saringan untuk gangguan metabolisme karbohidrat..

Jadual: Cadangan WHO untuk ujian toleransi glukosa:

Umur, tahunKumpulan berisikoKekerapan OGTT
Lebih 18BMI melebihi 25 mg / m2 + satu atau lebih faktor risiko (lihat di atas)3 tahun sekali - dengan N dalam analisis,

Sekali setahun - dengan IGT / glisemia puasa yang dikesan

Lebih 45Sekiranya tiada faktor risiko dan berat badan normal3 tahun sekali

Apabila analisis tidak dilakukan

Walau bagaimanapun, terdapat juga kontraindikasi untuk GTT. Antaranya:

  • keadaan umum yang tidak memuaskan,
  • penyakit keradangan akut,
  • ulser peptik / ulser duodenum pada peringkat akut,
  • perut tajam,
  • keadaan yang mengancam nyawa (ACS, infark miokard, strok, dll.),
  • hipokalemia, hipomagnesemia dan gangguan elektrolit air lain di dalam badan,
  • penyakit hati yang terurai,
  • penyakit endokrin (sindrom Itsenko-Cushing, akromegali, hipertiroidisme, dll.),
  • rawatan dengan asetazolamida, fenitoin, beta-blocker, ubat kencing thiazide, kontraseptif oral, GCS.

Sekiranya anda demam, kajian harus ditangguhkan

Syarat: bagaimana membuat persiapan untuk analisis

Agar keputusan ujian menjadi yang paling bermaklumat, anda harus mempersiapkannya dengan betul..

Penyiasat disyorkan untuk mematuhi syarat-syarat berikut:

  • Makan seperti biasa sekurang-kurangnya tiga hari (kandungan karbohidrat 120-150 g / hari atau lebih), dan juga mematuhi tahap aktiviti yang biasa.
  • Berhenti merokok dan minum alkohol pada malam kajian.
  • Derma darah pada waktu pagi selepas puasa 10-14 jam.
  • Semasa ujian, jangan gementar, duduk diam atau berbaring. Berhenti bersenam selama 12 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  • Tidak disyorkan untuk diperiksa semasa:
    1. tekanan yang teruk,
    2. akut dan pemburukan penyakit kronik,
    3. tempoh selepas operasi,
    4. tempoh selepas bersalin,
    5. haid.
  • Mengambil ubat tertentu (semasa menggunakan diuretik thiazide, adrenalin, GCS, COCs, kafein, ubat psikotropik dan antidepresan, kesan sampingan dan hasil positif palsu dapat diperhatikan).

Beritahu doktor anda tentang pil yang harus anda minum sepanjang masa

Metodologi

Sebilangan besar orang yang akan menguji untuk pertama kalinya berminat dengan bagaimana ujian itu dilakukan. Ini terdiri dalam penentuan berurutan gula dalam darah vena pada perut kosong dan selepas banyak karbohidrat - pemberian larutan glukosa ke dalam badan secara oral atau intravena.

maklumat am

Selalunya, pesakit diberi ujian toleransi glukosa oral. Sebaiknya habiskan pada waktu pagi dengan latar belakang pemakanan normal (termasuk jika seseorang mengikuti diet terapi) dan aktiviti fizikal.

Urutan tindakan dapat digambarkan secara skematik dalam algoritma ini:

  1. Pengukuran gula darah puasa.
  2. Pesakit dijemput untuk minum 75 g glukosa anhidrat dalam masa tidak lebih dari 5 minit. Aktiviti fizikal dikecualikan semasa ujian.
  3. Pengukuran semula gula darah. Dengan versi standard kajian, kajian dilakukan sekali - 2 jam setelah gula meningkat, dengan versi lanjutan - setiap setengah jam (30, 60, 90 dan 120 minit).

Persampelan darah puasa Mengambil penyelesaian glukosa Pemeriksaan semula

Penting! Sekiranya gula puasa melebihi 7.0 mmol / L, oGTT tidak dilakukan. Tahap glisemia ini sendiri menunjukkan perkembangan diabetes pada yang dikaji.

Ciri-ciri kajian pada wanita hamil

Ujian toleransi glukosa pada wanita hamil dilakukan terutamanya untuk diagnosis diabetes kehamilan. Menurut statistik, keadaan ini berkembang pada 14% wanita hamil dan terdiri daripada pelanggaran rembesan insulin terhadap latar belakang perubahan hormon yang kuat yang berlaku di dalam tubuh wanita..

Penilaian oGTT dan kadar semasa analisis kehamilan tidak berbeza dengan yang diterima umum (lihat jadual di bahagian di bawah).

Kehamilan bukan sahaja merupakan peristiwa yang menggembirakan, tetapi juga tekanan yang besar untuk semua sistem badan.

Penting! Dalam masa 6 minggu selepas melahirkan, ibu muda mesti menjalani ujian makmal ini sekali lagi. Penilaian hasilnya akan membantu ahli endokrinologi merangka rancangan untuk tindakan selanjutnya..

Ciri-ciri kajian pada zaman kanak-kanak

Pada pesakit muda, oGTT dilakukan mengikut petunjuk ketat doktor. Beban dikira menggunakan formula: 1.75 g glukosa anhidrat per 1 kg berat badan. Untuk remaja dan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 43 kg, disyorkan dos standard 75 g.

Kajian ini jarang diberikan kepada kanak-kanak

Penilaian hasil

Ujian hanya dapat dinilai oleh pakar. Data yang diperoleh harus dibandingkan dengan nilai rujukan yang ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Jadual: Keputusan Ujian Toleransi Glukosa Biasa:

Tahap glukosa selepas bersenam, mmol / l
Dengan perut kosong4.1-6.1
j / w 30 min4.1-7.8
h / z 60 min
h / z 90 min
h / z 120 min

Sekiranya selepas 2 jam kepekatan glukosa terus kekal tinggi pada 7.8-11.0 mmol / l, subjek didiagnosis dengan toleransi glukosa terganggu (IGT). Pada nilai di atas 11.0 mmol / L, hasilnya dinilai sebagai kehadiran diabetes.

Hanya doktor yang dapat mentafsirkan data yang diperoleh dengan betul.

Sebab kenaikan

Peningkatan toleransi, iaitu tahap glukosa yang tinggi diperhatikan dengan gangguan metabolisme karbohidrat - diabetes jenis 1 dan 2, IGT, glisemia puasa.

Hasil positif palsu juga mungkin:

  • selepas sakit akut, pembedahan,
  • dalam keadaan tertekan,
  • semasa mengambil ubat yang menyebabkan hyglycemia (pil kawalan kelahiran, GCS, ubat berasaskan levothyroxine, beta-blocker).

Sebab-sebab penurunan

Hipoglikemia paling kerap disebabkan oleh:

  • berpuasa, mengikuti diet yang ketat,
  • aktiviti fizikal yang sengit,
  • insulinoma,
  • mengambil ubat tertentu (insulin, ubat hipoglikemik oral).

Apa nak buat?

Bagaimana gangguan toleransi glukosa dirawat?

Pertama sekali, terapi merangkumi:

  • pematuhan terhadap peraturan pemakanan perubatan kecuali gula (gula-gula, kek, pastri), karbohidrat yang mudah dicerna (roti, kentang, pasta), lemak (mentega, lemak babi, sosej),
  • bahagikan makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil,
  • aktiviti fizikal biasa (sekurang-kurangnya 3-4 kali seminggu) berlangsung sekitar satu jam,
  • menormalkan berat badan, memerangi kegemukan, mengekalkan BMI pada tahap 18-25 kg / m2.

Prinsip diet terapeutik

Nota! Sekiranya, setelah tiga bulan terapi bukan ubat, peningkatan toleransi glukosa berterusan, rawatan harus merangkumi ubat-ubatan yang mengawal glisemia - ubat hipoglikemik oral (Maninil, Diabeton, Glucophage, dll..

NTG adalah tanda amaran yang menunjukkan peningkatan risiko terkena diabetes jenis 2 atau sindrom metabolik. Tanpa memantau rawatan, penyakit ini menyebabkan kematian pramatang. Oleh itu, ujian lisan untuk NTG adalah prosedur wajib yang membolehkan anda mengenal pasti orang dari kumpulan risiko dan memulakan langkah pencegahan tepat pada masanya..

Pertanyaan kepada doktor

Adakah nilai yang lebih rendah berbahaya?

Helo! Semasa mengandung, saya mengambil ujian toleransi glukosa, hasilnya adalah seperti berikut: 3.41-7.62-7.17. Dari rawatan tersebut, ahli endokrinologi hanya menetapkan pematuhan terhadap diet No. 9 dan mengatakan untuk melakukan analisis sekali lagi 2 bulan selepas melahirkan anak.

Semasa memeriksa semula: 4.18-3.87-3.91. Adakah teruk keputusan saya diturunkan? Saya sedikit gugup sebelum analisis, dan pada hari itu saya mengalami sedikit hidung berair. Mungkinkah ia dapat dilihat? Adakah saya memerlukan pemeriksaan dan rawatan tambahan? Sekarang tidak ada peluang khusus untuk mengunjungi doktor, seorang anak kecil berada di pelukannya. Terima kasih terlebih dahulu.

Helo! Ujian semula anda sama sekali tidak buruk dan agak biasa. Dapat disimpulkan bahawa pada masa ini kemampuan kompensasi tubuh telah dipulihkan, dan glukosa digunakan seperti yang diharapkan..

Namun, memandangkan semasa mengandung anda mempunyai masalah dengan metabolisme karbohidrat, saya mengesyorkan agar anda menderma darah untuk gula dan OGTT setiap tahun untuk tujuan pencegahan..

Piawaian

Helo! Saya mempunyai kehamilan pertama, sekarang sudah 14 minggu. Diarahkan ke GTT. Beritahu saya berapa kadar glukosa puasa dan 2 jam selepas itu.

Selamat hari! Semasa mengandung, tahap glukosa biasanya turun sedikit berbanding normal. Pakar menerangkannya dengan perubahan metabolisme dan tahap hormon pada ibu hamil..

Petunjuk standard metabolisme karbohidrat pada trimester I-II kehamilan adalah 4-5.3 mmol / L pada perut kosong dan tidak lebih tinggi daripada 6.8 mmol / L 2 jam selepas makan. Namun, dengan GTT, hasil normal akan menjadi standard 7.8 mmol / L.

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Ujian toleransi glukosa (TSH), juga dikenal sebagai ujian toleransi glukosa oral (OGTT), memeriksa tindak balas badan terhadap gula (glukosa). Ujian toleransi glukosa digunakan untuk menyaring diabetes. Ujian toleransi glukosa yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis diabetes kehamilan, sejenis diabetes yang berkembang semasa kehamilan.

Mengapa perlu menjalankan ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT), atau ujian toleransi glukosa, mengesan gangguan metabolisme karbohidrat, iaitu untuk memeriksa seberapa baik tubuh mengatur kadar gula. Ujian ini menentukan kehadiran diabetes atau diabetes mellitus kehamilan (GDM atau diabetes kehamilan).

Diabetes kehamilan boleh berkembang walaupun pada wanita yang tidak berisiko, kerana kehamilan itu sendiri adalah faktor risiko yang signifikan untuk gangguan metabolisme karbohidrat.

Diabetes kehamilan biasanya tidak mempunyai gejala yang ketara, jadi penting untuk menjalani ujian tepat pada waktunya agar tidak terlepas penyakit ini, kerana tanpa rawatan, GDM boleh membawa akibat yang serius bagi ibu dan anak..

OGTT dengan 75 g glukosa disyorkan untuk semua wanita hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (24-26 minggu dianggap optimum).

Bagaimana gangguan metabolisme karbohidrat didiagnosis semasa kehamilan??

Tahap 1. Pada lawatan pertama wanita hamil ke doktor sehingga 24 minggu, tahap glukosa dinilai vena plasma puasa:

    Hasil ambang glukosa plasma vena untuk diagnosis diabetes:

Ambang Glukosa Plasma Vena untuk Diagnosis
diabetes mellitus kehamilan (GDM):

Menurut hasil OGTT dengan 75 g glukosa untuk menentukan diagnosis diabetes kehamilan, sudah cukup bahawa sekurang-kurangnya satu daripada tiga nilai glukosa sama dengan atau lebih tinggi daripada ambang. Iaitu, jika glukosa puasa ≥ 5.1 mmol / L, pemuatan glukosa tidak dilakukan; jika pada titik kedua (setelah 1 jam) glukosa ≥ 10.0 mmol / l, maka ujian dihentikan dan diagnosis GDM ditetapkan.

Sekiranya semasa kehamilan, glukosa puasa ≥ 7.0 mmol / L (126 mg / dL), atau glukosa darah ≥ 11.1 mmol / L (200 mg / dL), tanpa mengira pengambilan makanan dan waktu dalam sehari, maka mereka berbicara mengenai kehadiran manifestasi (baru didiagnosis) diabetes mellitus.

Selalunya di poliklinik, apa yang disebut "ujian dengan sarapan pagi" dilakukan: mereka meminta seorang wanita hamil untuk menderma darah (biasanya dari jari), kemudian mereka menyuruhnya makan sesuatu yang manis dan meminta untuk kembali menderma darah sekali lagi. Dengan pendekatan ini, tidak ada nilai ambang yang diterima secara umum, kerana sarapan berbeza untuk setiap orang, dan menurut hasil yang diperoleh, mustahil untuk mengecualikan kehadiran diabetes kehamilan..

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya??

Penyelesaian 75 g glukosa anhidrat dapat dibandingkan dengan sarapan pagi yang terdiri daripada donat dengan jem. Iaitu, OGTT adalah ujian selamat untuk mengesan metabolisme karbohidrat yang tidak normal semasa kehamilan. Oleh itu, ujian tidak dapat memprovokasi diabetes mellitus.

Penolakan ujian, sebaliknya, boleh membawa akibat yang serius bagi ibu dan anak, kerana diabetes kehamilan (diabetes kehamilan) tidak akan dikenal pasti dan langkah-langkah yang sesuai tidak akan diambil untuk menormalkan tahap glukosa darah.

Sinonim: ujian toleransi glukosa, ujian toleransi glukosa, GTT, ujian toleransi glukosa oral, OGTT, ujian glukosa 75 gram, ujian toleransi glukosa, GTT, ujian toleransi glukosa oral, OGTT.

Ujian toleransi glukosa (cara pengambilan, hasil dan norma)

Ujian toleransi glukosa (GTT) digunakan bukan hanya sebagai salah satu kaedah makmal untuk mendiagnosis diabetes, tetapi juga sebagai salah satu kaedah kawalan diri.

Oleh kerana ia menggambarkan tahap glukosa dalam darah dengan penggunaan minimum cara, mudah dan selamat menggunakannya bukan hanya untuk pesakit diabetes atau orang yang sihat, tetapi juga untuk wanita hamil yang dalam jangka panjang.

Kesederhanaan relatif ujian menjadikannya mudah didapati. Ia boleh diambil oleh orang dewasa dan kanak-kanak dari usia 14 tahun, dan tertakluk pada syarat tertentu, hasil akhirnya akan sejelas mungkin.

Jadi, apakah ujian ini, mengapa diperlukan, bagaimana cara mengambilnya dan apa norma bagi pesakit diabetes, orang yang sihat dan wanita hamil? Mari kita fikirkan.

Jenis ujian toleransi glukosa

Terdapat beberapa jenis ujian:

  • lisan (OGTT) atau lisan (OGTT)
  • intravena (VGTT)

Apakah perbezaan asas mereka? Faktanya adalah bahawa semuanya terletak pada cara karbohidrat diperkenalkan. Apa yang disebut "beban glukosa" dilakukan beberapa minit kemudian setelah pengambilan darah pertama, sementara anda akan diminta untuk minum air manis, atau larutan glukosa diberikan secara intravena.

Jenis kedua HTT sangat jarang digunakan, kerana keperluan memasukkan karbohidrat ke dalam darah vena adalah kerana pesakit tidak dapat minum air manis sendiri. Keperluan ini tidak timbul dengan kerap. Contohnya, sekiranya berlaku toksikosis teruk pada wanita hamil, seorang wanita mungkin ditawarkan untuk melakukan "beban glukosa" secara intravena. Juga, pada pesakit yang mengadu gangguan gastrointestinal, tunduk pada penyerapan zat yang terdeteksi dalam proses metabolisme pemakanan, juga diperlukan untuk secara paksa memasukkan glukosa secara paksa ke dalam darah..

Petunjuk GTT

Pesakit berikut yang mungkin didiagnosis boleh mendapatkan rujukan untuk menyampaikan analisis dari ahli terapi, pakar sakit puan atau ahli endokrinologi:

  • kecurigaan diabetes mellitus jenis 2 (dalam proses membuat diagnosis), dengan kehadiran sebenar penyakit ini, dalam pemilihan dan penyesuaian rawatan "penyakit gula" (ketika menganalisis hasil positif atau kekurangan kesan rawatan);
  • diabetes mellitus jenis 1, serta kawalan diri;
  • kecurigaan diabetes kehamilan atau sebenarnya;
  • prediabetes;
  • sindrom metabolisme;
  • sebarang kerosakan fungsi organ berikut: pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, hati;
  • toleransi glukosa terjejas;
  • kegemukan;
  • penyakit endokrin lain.

Ujian itu menunjukkan dirinya tidak hanya dalam proses mengumpulkan data dengan penyakit endokrin yang disyaki, tetapi juga dalam pemantauan diri..

Untuk tujuan seperti itu, sangat senang menggunakan penganalisis darah atau glukometer biokimia mudah alih. Sudah tentu, hanya darah keseluruhan yang dapat dianalisis di rumah. Pada masa yang sama, jangan lupa bahawa mana-mana penganalisis mudah alih membenarkan pecahan kesalahan tertentu, dan jika anda memutuskan untuk menderma darah vena untuk analisis makmal, maka indikator akan berbeza.

Untuk melakukan kawalan kendiri, cukup dengan menggunakan penganalisis padat, yang antara lain dapat mencerminkan bukan sahaja tahap glisemia tetapi juga jumlah hemoglobin glikasi (HbA1c). Sudah tentu, glukometer agak lebih murah daripada penganalisis darah ekspres biokimia, yang memperluas kemungkinan pemantauan diri..

Kontraindikasi untuk GTT

Tidak semua orang dibenarkan mengikuti ujian ini. Contohnya, jika seseorang mempunyai:

  • intoleransi glukosa individu;
  • penyakit saluran gastrousus (misalnya, terdapat pemburukan pankreatitis kronik);
  • penyakit radang akut atau berjangkit;
  • toksikosis teruk;
  • selepas tempoh operasi;
  • keperluan untuk mematuhi rehat tempat tidur.

Ciri-ciri GTT

Kami telah memahami dalam keadaan apa mungkin mendapatkan rujukan untuk ujian toleransi glukosa makmal. Kini tiba masanya untuk memahami bagaimana mengambil ujian ini dengan betul..

Salah satu ciri yang paling penting adalah kenyataan bahawa sampel darah pertama diambil semasa perut kosong dan cara orang tersebut berkelakuan sebelum menderma darah pasti akan mempengaruhi hasil akhir. Berkat ini, GTT boleh dipanggil "kehendak" dengan selamat, kerana dipengaruhi oleh yang berikut:

  • penggunaan minuman beralkohol (walaupun sebilangan kecil alkohol yang dimakan mengganggu hasilnya);
  • merokok;
  • aktiviti fizikal atau kekurangannya (sama ada anda bermain sukan atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif);
  • berapa banyak makanan bergula atau air yang anda makan (tabiat pemakanan secara langsung mempengaruhi ujian ini);
  • situasi tertekan (gangguan saraf yang kerap, kebimbangan di tempat kerja, di rumah semasa masuk ke institusi pendidikan, dalam proses memperoleh pengetahuan atau lulus peperiksaan, dll.);
  • penyakit berjangkit (jangkitan pernafasan akut, ARVI, pilek atau hidung berair, selesema, radang amandel, dan lain-lain);
  • keadaan pasca operasi (apabila seseorang pulih dari operasi dia dilarang mengambil ujian jenis ini);
  • mengambil ubat (mempengaruhi keadaan mental pesakit; ubat hipoglikemik, hormon, perangsang metabolisme dan sejenisnya).

Seperti yang kita lihat, senarai keadaan yang mempengaruhi keputusan ujian cukup panjang. Lebih baik memberi amaran kepada doktor mengenai perkara di atas..

Dalam hal ini, sebagai tambahan atau sebagai jenis diagnosis yang terpisah, mereka menggunakan

Ia boleh dilalui semasa kehamilan, tetapi dapat menunjukkan hasil yang terlalu tinggi karena fakta bahawa perubahan yang terlalu cepat dan serius terjadi pada tubuh wanita hamil.

Cara pengambilan

Ujian ini tidak begitu sukar untuk dilakukan, namun ia berlangsung selama 2 jam. Kesesuaian proses pengumpulan data yang panjang ini dibenarkan oleh fakta bahawa tahap glisemia dalam darah tidak stabil, dan keputusan yang akan diberikan oleh doktor pada akhirnya bergantung kepada bagaimana ia dikawal oleh pankreas..

Ujian toleransi glukosa dilakukan dalam beberapa peringkat:

1. Pensampelan darah berpuasa

Peraturan ini mesti dipatuhi! Puasa harus berlangsung dari 8 hingga 12 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam. Jika tidak, kami akan mendapat hasil yang tidak boleh dipercayai, kerana petunjuk utama tidak perlu dipertimbangkan lebih lanjut dan mustahil untuk mengesahkan kenaikan dan penurunan glisemia dengannya. Itulah sebabnya mereka menderma darah pada awal pagi..

2. Beban glukosa

Dalam masa 5 minit, pesakit sama ada minum "sirap glukosa" atau disuntik dengan larutan manis secara intravena (lihat Jenis GTT).

Dengan HGTT, larutan glukosa khas 50% disuntik secara intravena secara beransur-ansur dari 2 hingga 4 minit. Atau larutan berair disediakan, yang mana 25 g glukosa telah ditambahkan. Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak, maka air manis disediakan pada kadar 0.5gr / kg berat badan ideal.

Dengan OGTT, OGTT, seseorang dalam masa 5 minit harus minum air suam manis (250 - 300 ml), di mana 75 g glukosa dilarutkan. Bagi wanita hamil, dosnya berbeza. Mereka larut dari 75 g hingga 100 g glukosa. Untuk kanak-kanak, larutkan 1.75g ​​/ kg berat badan di dalam air, tetapi tidak melebihi 75g.

Bagi pesakit asma atau mereka yang mengalami angina pectoris, mengalami strok atau serangan jantung, disarankan untuk mengambil 20g karbohidrat cepat.

Ujian toleransi glukosa untuk glukosa dijual dalam bentuk serbuk di farmasi

Beban karbohidrat tidak dapat dilakukan sendiri!

Pastikan anda berjumpa dengan doktor anda sebelum membuat kesimpulan terburu-buru dan melakukan GTT yang tidak dibenarkan dengan beban di rumah.!

Untuk pemantauan diri, lebih baik mengambil darah pada waktu pagi dengan perut kosong, selepas setiap makan (tidak lebih awal daripada 30 minit) dan sebelum tidur..

3. Pensampelan darah berulang

Beberapa sampel darah diambil pada tahap ini. Dalam 60 minit, mereka akan mengambil darah untuk dianalisis beberapa kali dan memeriksa turun naik glukosa darah, yang berdasarkannya dapat membuat kesimpulan.

Sekiranya anda mengetahui sekurang-kurangnya secara kasar bagaimana karbohidrat diserap (iaitu, anda tahu bagaimana metabolisme karbohidrat berlaku), maka tidak sukar untuk meneka bahawa semakin cepat glukosa dimakan, semakin baik pankreas kita berfungsi. Sekiranya "kurva gula" kekal di puncak untuk waktu yang lama dan secara praktikalnya tidak berkurang, maka kita sudah boleh bercakap sekurang-kurangnya mengenai prediabetes..

Walaupun hasilnya ternyata positif, dan diagnosis awal diabetes telah dibuat, ini bukan alasan untuk marah lebih awal.

Sebenarnya, ujian toleransi glukosa selalu memerlukan pemeriksaan semula! Mustahil untuk menyebutnya sangat tepat..

Doktor yang menghadiri akan menetapkan penghantaran semula analisis, yang berdasarkan pembacaan yang diterima, akan dapat berunding dengan pesakit. Sering kali terdapat kes-kes seperti ketika ujian harus dilakukan satu hingga tiga kali sekiranya kaedah makmal lain untuk mendiagnosis diabetes tipe 2 tidak digunakan atau beberapa faktor yang dijelaskan sebelumnya dalam artikel mempengaruhinya (mengambil ubat, menderma darah tidak berlaku ketika perut kosong dan dan lain-lain.).

Hasil ujian, norma diabetes dan kehamilan

kaedah menguji darah dan komponennya

Katakan dengan segera bahawa perlu untuk mendamaikan bacaan dengan mengambil kira jenis darah apa yang dianalisis semasa ujian.

Boleh dianggap sebagai darah kapilari keseluruhan, dan vena. Walau bagaimanapun, hasilnya tidak banyak berbeza. Jadi, sebagai contoh, jika kita melihat hasil ujian darah keseluruhan, maka jumlahnya akan lebih rendah daripada yang diperoleh dalam proses menguji komponen darah yang diperoleh dari urat (oleh plasma).

Dengan darah penuh, semuanya jelas: mereka menusuk jari dengan jarum, mengambil setetes darah untuk analisis biokimia. Untuk tujuan ini, tidak banyak darah yang diperlukan.

Dengan darah vena, ia agak berbeza: pengambilan sampel darah pertama dari urat diletakkan di dalam tabung uji sejuk (lebih baik, tentu saja, menggunakan tiub vakum, maka manipulasi yang tidak perlu dengan pengawetan darah tidak diperlukan), yang mengandungi pengawet khas yang membolehkan anda menyimpan sampel sehingga ujian itu sendiri. Ini adalah tahap yang sangat penting, kerana komponen yang tidak perlu tidak boleh dicampurkan dengan darah..

Beberapa pengawet biasanya digunakan:

  • natrium fluorida pada kadar 6 mg / ml darah keseluruhan

Ini melambatkan proses enzimatik dalam darah, dan pada dos sedemikian, ia menghentikannya secara praktikal. Mengapa ini perlu? Pertama, tidak sia-sia darah dimasukkan ke dalam tabung uji sejuk. Sekiranya anda sudah membaca artikel kami mengenai hemoglobin glikasi, maka anda tahu bahawa di bawah pengaruh panas, hemoglobin "bergula", dengan syarat bahawa darah mengandungi sejumlah besar gula untuk waktu yang lama.

Lebih-lebih lagi, di bawah pengaruh panas dan dengan akses oksigen yang sebenarnya, darah mula "merosot" lebih cepat. Ia mengoksidakan dan menjadi lebih toksik. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku di tabung uji, selain natrium fluorida, tambahkan bahan lain.

Ia mencegah pembekuan darah.

Kemudian tabung uji diletakkan di atas ais, dan peralatan khas disediakan untuk memisahkan darah menjadi komponen. Plasma diperlukan untuk mendapatkannya menggunakan centrifuge dan, maafkan tautologi, darah sentrifugasi. Plasma diletakkan di tiub lain dan analisis langsungnya bermula..

Semua shenanigans ini mesti dilakukan dengan cepat dan dalam selang tiga puluh minit. Sekiranya plasma dipisahkan selepas waktu ini, maka ujian boleh dianggap gagal.

Selanjutnya, berkenaan dengan proses analisis lebih lanjut darah kapilari dan vena. Makmal boleh menggunakan pendekatan yang berbeza:

  • kaedah glukosa oksidase (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Secara sederhana dan sederhana, ini berdasarkan pengoksidaan enzimatik dengan glukosa oksidase, ketika hidrogen peroksida terbentuk di saluran keluar. Orthotolidine yang tidak berwarna sebelumnya, di bawah tindakan peroksidase, memperoleh warna kebiruan. Jumlah zarah berpigmen (berwarna) "bercakap" mengenai kepekatan glukosa. Semakin banyak terdapat, semakin tinggi tahap glukosa..

  • kaedah orthotoluidine (norma 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Sekiranya dalam kes pertama terdapat proses oksidatif berdasarkan reaksi enzimatik, maka di sini tindakan dilakukan dalam medium yang sudah berasid dan intensitas pewarnaan berlaku di bawah tindakan bahan aromatik yang berasal dari amonia (ini adalah orthotoluidine). Reaksi organik tertentu berlaku, akibatnya aldehid glukosa dioksidakan. Jumlah glukosa ditunjukkan oleh ketepuan warna "zat" larutan yang dihasilkan.

Kaedah orthotoluidine dianggap lebih tepat, masing-masing, ia lebih sering digunakan dalam proses analisis darah semasa HTT..

Secara umum, terdapat banyak kaedah untuk menentukan glisemia yang digunakan untuk ujian, dan semuanya dibahagikan kepada beberapa kategori besar: kolorimetrik (kaedah kedua yang telah kita pertimbangkan); enzimatik (kaedah pertama yang dipertimbangkan oleh kami); reduktometrik; elektrokimia; jalur ujian (digunakan dalam meter glukosa darah dan penganalisis mudah alih lain); bercampur.

norma glukosa pada orang yang sihat dan diabetes mellitus

Segera kita membagi penunjuk yang dinormalisasi menjadi dua bahagian: kadar darah vena (analisis plasma) dan kadar darah kapilari keseluruhan yang diambil dari jari.

darah vena 2 jam selepas muatan karbohidrat

diagnosismmol / liter
normadarah keseluruhan
berpuasa
diagnosismmol / liter
norma3.5 - 5.5
toleransi glukosa terganggu5.6 - 6.0
diabetes≥6.1
selepas muatan karbohidrat
diagnosismmol / liter
norma11.0

Sekiranya kita berbicara tentang norma glukosa pada orang yang sihat, maka dengan nilai puasa lebih dari 5.5 mmol / liter darah, maka kita dapat membicarakan sindrom metabolik, prediabetes dan gangguan lain yang merupakan akibat dari pelanggaran metabolisme karbohidrat..

Dalam keadaan ini (tentu saja, jika diagnosis disahkan), disarankan untuk mempertimbangkan semula semua tabiat makan anda. Dianjurkan untuk mengurangkan penggunaan makanan bergula, makanan bakar dan semua gula-gula. Tidak termasuk minuman beralkohol. Jangan minum bir dan makan lebih banyak sayur-sayuran (mentah terbaik).

Ahli endokrinologi juga boleh merujuk pesakit ke ujian darah umum dan menjalani ultrasound organ sistem endokrin manusia.

Sekiranya kita bercakap mengenai mereka yang sudah menderita diabetes, maka indikatornya boleh berbeza dengan ketara. Kecenderungan, sebagai peraturan, diarahkan pada peningkatan hasil akhir, terutama jika beberapa komplikasi diabetes telah didiagnosis. Ujian ini digunakan dalam ujian evaluasi sementara untuk perkembangan atau regresi rawatan. Sekiranya indikator jauh lebih tinggi daripada yang awal (diperoleh pada awal diagnosis), maka kita dapat mengatakan bahawa rawatan tidak membantu. Ia tidak memberikan hasil yang tepat dan, kemungkinan besar, doktor yang merawat akan memberikan sejumlah ubat yang menurunkan kadar gula secara paksa..

Kami tidak mengesyorkan segera membeli ubat preskripsi. Sebaiknya, sekali lagi, untuk mengurangkan jumlah produk roti (atau meninggalkannya sepenuhnya), menghilangkan semua gula-gula (bahkan jangan gunakan pemanis) dan minuman bergula (termasuk "gula-gula" makanan pada fruktosa dan pengganti gula lain), meningkatkan aktiviti fizikal (dengan Lakukan ini dengan memantau tahap glukosa darah sebelum, semasa dan selepas latihan: lihat menu senaman). Dengan kata lain, untuk mengarahkan semua usaha pencegahan diabetes mellitus dan komplikasinya lebih lanjut dan fokus secara eksklusif pada gaya hidup sihat.

Sekiranya seseorang mengatakan bahawa mereka tidak dapat melepaskan makanan manis, berkanji, berlemak, mereka tidak mahu bergerak dan berpeluh di gim, membakar lemak berlebihan, maka mereka tidak mahu sihat.

Diabetes tidak membuat kompromi dengan manusia. Adakah anda ingin sihat? Jadi sekarang! Jika tidak, komplikasi diabetes akan memakan anda dari dalam dan luar.!

kadar ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Pada wanita hamil, perkara-perkara sedikit berbeza, kerana dalam proses melahirkan anak, tubuh wanita terdedah kepada "tekanan" terkuat, yang memakan banyak bekalan simpanan ibu. Mereka semestinya mematuhi diet yang kaya dengan vitamin, unsur surih dan mineral, yang harus diresepkan oleh doktor. Tetapi ini kadang-kadang tidak mencukupi dan anda harus makan dengan kompleks vitamin yang seimbang..

Kerana kekeliruan, wanita hamil sering mengambil makanan yang jauh lebih besar daripada yang diperlukan untuk perkembangan bayi yang sihat. Ini terutama berlaku untuk karbohidrat yang terkandung dalam set makanan tertentu. Ini boleh memberi kesan yang sangat buruk terhadap keseimbangan tenaga seorang wanita dan, tentu saja, mempengaruhi bayi..

Sekiranya terdapat hiperglikemia yang berpanjangan, maka diagnosis awal dapat dibuat - diabetes kehamilan (GDM), di mana tahap hemoglobin glikasi juga dapat meningkat.

Jadi, dalam keadaan apa diagnosis ini dibuat?

GDM (glukosa darah vena)mmol / litermg / dl
berpuasa≥5.1 tetapi

Sekiranya anda menemui ralat, pilih teks dan tekan Ctrl + Enter.