Pelan penuh pemeriksaan semasa kehamilan

Sistem endokrin memainkan peranan peraturan penting dalam tubuh manusia. Sebarang gangguan dalam aktiviti sistem endokrin mempengaruhi keadaan organ lain (jantung, saluran darah, otak, dll.). Kehamilan meletakkan permintaan tinggi pada organ sistem endokrin. Itulah sebabnya sangat penting agar tidak berlaku perubahan pada sistem endokrin wanita hamil, kerana pertumbuhan dan perkembangan anak yang belum lahir bergantung padanya..

Semasa kehamilan, kelenjar tiroid berfungsi dengan tekanan yang meningkat, kerana dalam tempoh kehidupan wanita ini, lebih banyak hormon diperlukan daripada biasanya. Kekurangan dan kelebihan hormon tiroid boleh menyebabkan gangguan perkembangan janin. Hormon tiroid ibu memainkan peranan penting dalam perkembangan otak bayi, sistem kardiovaskular dan kelenjar tiroid. Sebaiknya seorang wanita menjaga anaknya yang belum lahir sebelum kehamilan dengan menghubungi ahli endokrinologi untuk menilai keadaan dan aktiviti kelenjar tiroid. Ini akan membolehkan anda mengenal pasti penyakit yang ada dan memulakan rawatan tepat pada masanya sebelum kehamilan..

Telah terbukti bahawa pengambilan persediaan yodium sebelum kehamilan membawa kepada peningkatan kecerdasan anak yang belum lahir. Mengambil persediaan yodium semasa kehamilan adalah wajib bagi wanita dengan fungsi tiroid normal. Menilai fungsi tiroid semasa kehamilan adalah sukar. Oleh itu, seorang wanita hamil memerlukan nasihat ahli endokrinologi yang berpengalaman, dan dalam beberapa kes, ujian makmal mengenai tahap hormon tiroid dalam serum darah. Faktanya adalah bahawa peletakan hampir semua organ janin berlaku pada usia kehamilan 6-8 minggu. Oleh itu, semakin cepat disfungsi tiroid dikesan, semakin baik..

Rawatan penyakit tiroid semasa mengandung juga mempunyai ciri tersendiri. Seorang wanita hamil dengan penyakit tiroid harus berada di bawah pengawasan ahli endokrinologi secara berterusan. Dalam kes ini, pemeriksaan doktor harus dilakukan 1-2 kali sebulan..

Kegiatan organ pembiakan pada wanita secara langsung bergantung kepada keadaan sistem endokrin. Hampir semua hormon yang dihasilkan dalam organ rembesan dalaman mempunyai kesan terhadap fungsi seksual. Terdapat sejumlah penyakit kelenjar endokrin di mana sistem pembiakan menderita (penyakit kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, kelenjar tiroid). Contohnya, hipotiroidisme (keadaan yang disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid) menyebabkan ketidakteraturan dan kemandulan haid. Tumor aktif kelenjar pituitari, tumor dan tuberkulosis kelenjar adrenal, penyakit radang sistem endokrin boleh menyebabkan kemandulan. Untuk pengesanan penyakit serius ini tepat pada masanya, semua pesakit yang menderita gangguan pembiakan (kemandulan, keguguran) mesti diperiksa oleh ahli endokrinologi.

Nasib baik, tidak semua perubahan fungsi haid adalah akibat penyakit endokrin yang teruk. Bersama dengan kerosakan organik pada kelenjar endokrin, gangguan fungsi sering dijumpai yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dengan pengesanan tepat pada masanya. Kadang kala, ketika memeriksa pesakit, penyakit kongenital yang disebabkan oleh pelanggaran sintesis hormon dinyatakan. Terdapat banyak sindrom genetik di mana sistem pembiakan menderita (sindrom Shereshevsky-Turner, dll.). Penyakit-penyakit ini tidak selalu menampakkan diri dengan tanda-tanda luaran dan hanya dapat disahkan dengan pemeriksaan khas..

Pada masa ini, apa yang disebut "sindrom ovarium polikistik" sering dijumpai, di mana transformasi ovarium polikistik berlaku, kapsulnya dipadatkan, dan pembentukan hormon seks wanita terganggu. Penyebab gangguan ini boleh menjadi kecacatan enzimatik pada ovari atau kelenjar adrenal, dan disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis. Ini membawa kepada peningkatan kandungan hormon seks lelaki pada wanita, ketidakteraturan haid, ketidaksuburan. Manifestasi luaran sindrom ini adalah peningkatan pertumbuhan rambut di wajah, perut, dada, dan penampilan jerawat. Rawatan sindrom ini harus dilakukan bersama oleh ahli endokrinologi dan pakar sakit puan..

Berat badan berlebihan atau kurang berat badan juga sering mempengaruhi fungsi seksual. Sebab perkembangan kegemukan dan gangguan haid pada wanita mungkin adalah kekurangan hormon leptin. Obesiti boleh menjadi penyebab kemandulan bebas. Dalam kes-kes ini, menurunkan berat badan membantu meningkatkan fungsi haid dan mengembalikan kesuburan. Dengan kekurangan berat badan, perubahan juga berlaku dalam sistem pembiakan. Perlu diingat bahawa penurunan berat badan secara tiba-tiba dan tidak masuk akal boleh menjadi akibat penyakit endokrin yang teruk (gondok toksik meresap, kekurangan adrenal, diabetes mellitus). Walaupun tidak ada penyakit serius, dengan kekurangan berat badan yang ketara, kekurangan hormon seks boleh terjadi, kerana sebilangan hormon seks wanita dihasilkan dalam tisu lemak subkutan.

Salah satu penyakit sistem endokrin yang sangat kompleks dan serius adalah diabetes mellitus, terutama jika ia berkembang pada awal kanak-kanak. Insulin adalah hormon yang mengatur metabolisme dan aktiviti organ lain, termasuk sistem pembiakan. Remaja yang menghidap diabetes mellitus boleh mengalami pubertas yang tertunda. Wanita dengan penyakit ini mungkin menghadapi masalah semasa mengandung. Kehamilan seorang wanita yang menderita diabetes mellitus harus dilakukan di bawah pengawasan berterusan seorang ahli endokrinologi dan dengan pemantauan glukosa darah setiap hari. Kesihatan anak yang belum lahir bergantung pada kegunaan pampasan untuk metabolisme wanita hamil..

Pakar endokrinologi akan membantu anda untuk mengenal pasti gangguan dalam aktiviti sistem endokrin dan menetapkan rawatan tepat pada masanya, dengan merujuk kepada pakar tepat pada masanya, rawatan adalah paling berkesan.

Endokrinologi dalam kehamilan dan perancangan anak

Ahli endokrinologi adalah pakar perubatan yang memberi nasihat mengenai penyakit yang berkembang apabila interaksi sistem endokrin terganggu.

Adalah sangat penting bagi pasangan muda untuk diperiksa oleh ahli endokrinologi ketika merancang kehamilan, dan juga semasa tempoh kehamilan, kerana sistem endokrin mempunyai pengaruh yang besar terhadap metabolisme, perkembangan fizikal, mental dan seksual. Sistem endokrin, termasuk wanita hamil, berinteraksi rapat dengan sistem saraf pusat dan autonomi dan sangat penting dalam pembentukan fisiologi janin, kerana anomali fungsinya dapat menyebabkan pembentukan kecacatan mental dan fizikal yang tidak dapat disembuhkan pada anak. Semua perkara di atas menunjukkan perlunya pemeriksaan sistemik sistem endokrin pasangan yang merancang kehamilan dan wanita dalam kedudukan untuk mengawal dan mengesan awal gangguan tertentu sistem endokrin untuk pembetulan awal untuk mengelakkan perkembangan penyakit pada bayi baru lahir.

Untuk memahami apa itu endokrinologi, anda perlu berkenalan dengan konsep sistem endokrin. Jadi, sistem endokrin adalah sistem kelenjar endokrin yang menghasilkan bahan aktif secara biologi. Sistem endokrin terlibat dalam pengaturan fungsi pelbagai sistem tubuh dan proses metabolik. Pengaruh pengawalseliaannya dilakukan melalui hormon. Aktiviti biologi yang tinggi adalah ciri khas hormon. Kepentingan biologi hormon terletak pada penyediaan humoral koordinasi dan integrasi proses aktiviti penting organisma, pertumbuhan, perkembangan, pembiakan (persenyawaan, kehamilan), penyesuaian, dan tingkah laku. Sistem endokrinologi yang kompleks ini adalah salah satu komponen dasar dari fungsi normal semua sistem tubuh dan memerlukan sikap berhati-hati dan penuh perhatian terhadap diri sendiri, yang harus ditunjukkan dengan kawalan sederhana dan pencegahan terhadap semua petunjuk sistem endokrin..

Sistem endokrin manusia merangkumi inti sekretori hipotalamus, hipofisis, kelenjar pineal, tiroid, paratiroid, timus, pankreas, dan gonad. Setiap kelenjar endokrin mempunyai fungsi khusus yang melekat padanya, tetapi semuanya saling berkaitan secara fungsional, dan ketika fungsi satu kelenjar berubah, perubahan terjadi pada aktiviti hormon kelenjar lain. Ini mengesahkan perlunya pemeriksaan menyeluruh terhadap keseluruhan sistem sekiranya terdapat aduan gangguan proses vital badan, gangguan pertumbuhan, perkembangan, tingkah laku, ketidakupayaan untuk hamil (gangguan fungsi pembiakan badan)

Semasa mencirikan sistem organ endokrin, perlu diperhatikan ciri aktivitinya. Ini termasuk subordinasi ketat periferal ke pusat. Mencirikan struktur umum sistem endokrin, kami menyajikan keterangan mengenai hipotalamus, yang terletak di bahagian anteroinferior diencephalon ke bawah dari puncak bukit optik. Hipotalamus dapat mengawal fungsi pernafasan, peredaran darah dan semua proses yang berada di bawah pengaruh sistem saraf autonomi, mengatur metabolisme karbohidrat dan garam air, suhu badan, irama tidur-bangun, dan aktiviti motor. Di permukaan lateral hipotalamus adalah pusat selera makan, dan di tengah - pusat tepu.

Kelenjar pituitari adalah formasi tidak berpasangan yang terletak di kawasan pelana Turki (otak) mempunyai ukuran kacang kecil, terdiri daripada tiga lobus, di mana hormon berikut disintesis adrenokortikotropik (ACTH), somatotropik (STH), tiroid-stimulating (TSH), folikel-stimulating (FSH), luteinizing, laktogenik, atau prolaktin (LTG). Pada lobus perantara kelenjar pituitari, hormon melanoform terbentuk, di lobus posterior, oxytocin dan vasopressin (hormon antidiuretik) disintesis. Epifisis adalah organ yang tidak berpasangan yang terletak di ventrikel otak ketiga. Telah terbukti bahawa pertukaran intensif lipid, protein, fosforus, asid nukleik berlaku di dalamnya..

Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher dan terdiri daripada dua lobus dan isthmus. Isthmus terletak di hadapan trakea pada tahap 1-3 cincin. Kelenjar mempunyai bentuk tapal kuda dengan cekungan menghadap ke belakang. Kelenjar tiroid mensintesis tiga hormon: triiodothyronine (T3), tiroksin (T4) dan thyrocalcitonin. Hormon tiroid mempengaruhi pertumbuhan, pematangan kerangka, pembezaan otak dan perkembangan intelektual, perkembangan struktur kulit. Hormon ini meningkatkan penggunaan oksigen oleh tisu, mempercepat penggunaan karbohidrat dan asid amino dalam tisu. Mereka adalah perangsang pertumbuhan dan perkembangan sejagat. Kegagalan kelenjar tiroid janin dapat dikompensasi sebahagiannya oleh hormon tiroid ibu hamil, yang dibekalkan secara transplasenta, dan selepas kelahiran - dalam susu ibu.

Thyrocalcitonin terlibat dalam pengaturan metabolisme fosforus-kalsium.

Kelenjar paratiroid menghasilkan hormon paratiroid (hormon paratiroid). Hormon paratiroid mendorong pembentukan metabolit aktif vitamin D di buah pinggang. Bersama dengan vitamin D, ia memastikan penyerapan kalsium dari tulang dan mendorong pengaktifan osteoklas dalam tisu tulang (penyembuhan tulang sekiranya berlaku patah tulang)

Kelenjar timus adalah organ pusat sistem imun. Terdapat bukti bahawa kelenjar timus mempengaruhi pembezaan inti hipotalamus dalam tempoh pranatal..

Pankreas adalah organ rembesan campuran. Ia terletak di antara kelenjar duodenum dan limpa. Parenkim kelenjar terdiri daripada alvioli (vesikel) dengan saluran ekskresi dan pulau kecil. Di pulau pankreas, terdapat 4 jenis sel: sel alfa yang menghasilkan glukagon, sel beta yang mensintesis insulin, sel delta yang menghasilkan gastrin dan somatostatin, dan sel PP yang menghasilkan polipeptida pankreas. Bahagian endokrin pankreas mempunyai kesan utama terhadap metabolisme karbohidrat

Kelenjar seks juga tergolong dalam organ sistem endokrin rembesan dalaman, ini adalah organ kelenjar spermatik lelaki (testis) dan organ kelamin wanita (ovari).

Testis adalah organ kelenjar yang terdiri daripada lobula. Lobula merangkumi tubulus seminiferus lurus dan lurus, yang masuk ke dalam tubul eferen besar. Struktur tubulus seminiferus merangkumi sel epitel seminiferus dan sel Sertoli. Di antara tubulus terdapat tisu interstisial dengan sel Leydig. Fungsi endokrin gonad jantan ditunjukkan terutamanya dalam pembebasan androgen. Melalui sebilangan pengantara, androstenedione disintesis, dan testosteron disintesis. Kesan fisiologi testosteron adalah mempengaruhi pembentukan organ kelamin luar, kelenjar prostat dan vesikel mani. Kehadirannya menentukan pertumbuhan rambut wajah, rambut kemaluan lelaki khas, pelebaran laring dan penebalan pita suara. Testosteron penting untuk pembentukan testis normal dan, dalam kombinasi dengan hormon perangsang folikel, merangsang spermatogenesis.

Kelenjar seks wanita, ovari, mensintesis hormon tertentu, estrogen. Semasa biosintesis estrogen dalam badan, estradiol, estrone, estriol terbentuk. Kesan biologi estrogen, selain mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan organ kelamin wanita dan pembentukan ciri seksual sekunder, terdiri daripada pengaktifan enzim yang diperlukan untuk membina protein dan dalam rangsangan banyak proses metabolik..

Kompleks pemeriksaan sekiranya disfungsi sistem endokrin merangkumi ujian darah untuk hormon (ditetapkan oleh ahli endokrinologi) dan kaedah penyelidikan fungsional.

5 doktor untuk wanita hamil: pakar oftalmologi, ahli endokrinologi dan lain-lain. Trimester apa?

Jalan doktor semasa kehamilan 2019

Dengan bermulanya persenyawaan yang ditunggu-tunggu, setiap wanita memutuskan bagaimana tempoh hidupnya akan berlalu. Sebaiknya segera hubungi klinik antenatal dan mula berjumpa doktor semasa mengandung.

Apa yang doktor mengandung

Pada trimester pertama dan ketiga, seorang wanita hamil mesti lulus:

Oculist. Doktor menilai keadaan retina. Pakar oftalmologi menetapkan kelahiran melalui pembedahan caesar semasa kehamilan jika ada kemungkinan kehilangan penglihatan wanita dalam persalinan.

Ahli jangkitan. Doktor mengecualikan kemungkinan terjadinya jangkitan pada tubuh wanita untuk mencegah keguguran, komplikasi pada ibu dan anak yang belum lahir.

Seorang wanita diperhatikan secara berkala oleh ahli terapi semasa kehamilan jika dia didiagnosis menderita hipertensi, diabetes mellitus atau penyakit sistem kardiovaskular. Jadual lawatan dibincangkan secara individu.

Sekiranya disyaki alahan semasa mengandung, seorang wanita berjumpa dengan pakar dermatologi. Doktor mengembangkan sistem pemakanan untuk wanita hamil yang menghilangkan perengsa makanan dari diet.

Kadang kala, ibu mengandung tidak mahu mempunyai doktor gigi semasa mengandung. Tetapi ini mesti dilakukan. Semasa rangka bayi terbentuk, kalsium dicuci keluar dari badan ibu.

Kerana ini, struktur gigi terganggu: mereka hancur, enamel terhapus, pendarahan gusi muncul. Lawatan tepat waktu ke doktor gigi akan mencegah perkembangan komplikasi yang disenaraikan.

Tidak perlu mengunjungi otolaryngolog dengan pakar kardiologi. Perkara ini berlaku terutamanya bagi ibu yang berusia lebih dari 35 tahun dan wanita yang mempunyai penyakit keturunan dalam keluarga..

Perundingan ahli genetik dilantik setelah pemeriksaan ultrasound dengan ultrasound Doppler. Biasanya wanita hamil dengan peningkatan risiko mempunyai anak yang mengalami kecacatan melalui doktor.

Tonton video mengenai lawatan ke pakar sakit puan hamil dan doktor lain:

Semasa mengandung, selebihnya doktor yang sangat khusus dihantar mengikut petunjuk. Contohnya, dengan sakit kepala yang kerap, seorang wanita berjumpa pakar neurologi untuk mengecualikan komplikasi kelahiran - pecah aneurisme.

Sebelum melahirkan, perlu membawa pakar sakit puan sijil fluorografi lulus ayah masa depan. ECG diresepkan untuk wanita hamil sekiranya masalah jantung timbul..

Sebelum menjalani pemeriksaan, wanita hamil itu didaftarkan di klinik antenatal. Masa yang disyorkan - 8-10 minggu.

Pemeriksaan perubatan sebelum cuti bersalin

Cuti bersalin untuk kehamilan ditetapkan dalam tempoh 30 minggu. Dengan kehamilan berganda, seorang wanita dibenarkan berehat dengan baik pada 28 minggu. Sebelum menjalani cuti bersalin, anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan kedua untuk wanita hamil.

Bagi wanita hamil pada tahun 2019, waktu percutian dikira secara individu. Ini dipengaruhi oleh bilangan anak yang dilahirkan dan tahap keparahan proses bersalin. Keputusan itu berlangsung selama 140-194 hari. Sepanjang tempoh ini, wanita itu dibayar elaun, yang sama dengan jumlah pendapatan keseluruhan sepanjang masa..

Selain mengambil cuti bersalin untuk wanita hamil, tidak dibenarkan hadir di tempat kerja pada waktu tertentu. Kadang-kadang pada trimester pertama, seorang wanita dikeluarkan cuti sakit kerana lulus doktor untuk kehamilan, lulus ujian yang diperlukan.

Di klinik antenatal, cuti sakit dibuat sebagai pengesahan mengenai ketidakhadiran undang-undang dari pekerjaan untuk majikan. Oleh itu, seorang wanita hamil tidak perlu memperuntukkan masa peribadi untuk doktor.

Jadual lawatan pakar kandungan-ginekologi

Bagi setiap wanita dalam kedudukan, jadual lawatan dan kekerapan lawatan ke pakar obstetrik-ginekologi ditetapkan secara individu. Ini dipengaruhi oleh keadaan kesihatan wanita masa depan yang bersalin, kehamilan pada umumnya.

Sebelum bermulanya 28 minggu, wanita hamil itu mengunjungi pakar sakit puan sebulan sekali. Sejak awal trimester ketiga, lawatan menjadi lebih kerap sehingga 1 kali dalam 2 minggu. Dari 34 minggu, seorang wanita pergi ke janji temu seminggu sekali.

Dalam kes yang jarang berlaku, pada peringkat awal, pemeriksaan wanita hamil yang kerap oleh pakar sakit puan diperlukan. Ini disebabkan oleh kemerosotan kesejahteraan, hasil ujian yang buruk, dan penurunan aktiviti bayi..

Pemeriksaan kehamilan tidak boleh diabaikan. Lawatan ke doktor menghilangkan risiko perkembangan janin yang tidak normal. Perlu diingat bahawa setiap badan wanita mempunyai struktur yang berbeza..

Diagnosis dengan betul, rawatan yang ditetapkan adalah kunci untuk kehamilan yang berjaya tanpa komplikasi lebih lanjut selepas melahirkan.

Kemungkinan menjalani pemeriksaan awal di hospital sehari

Ujian yang diperlukan, sebilangan doktor yang boleh dilalui seorang wanita di hospital semasa mengandung. Selepas pendaftaran, pakar sakit puan memberikan rujukan dalam bentuk cuti sakit. Di hospital sehari, ECG dilakukan, imbasan ultrasound pertama untuk mengesahkan persenyawaan, analisis air kencing untuk kehadiran aseton dan banyak lagi.

Melewati doktor semasa mengandung adalah kejadian yang tidak boleh diabaikan. Dengan pengesanan patologi tepat pada masanya, perjalanan kehamilan dipermudahkan. Wanita hamil tidak merasa tidak selesa.

Prosedur apa yang diperlukan untuk memeriksa fundus wanita hamil. Penghantaran kanta lekap dan cermin mata di Moscow dan Rusia

Pemeriksaan Fundus adalah prosedur yang membolehkan anda memperoleh data mengenai keadaan struktur mata. Penyelidikan sedemikian diperlukan untuk orang yang mempunyai tahap miopia yang tinggi, sebelum pembedahan mata dan dalam beberapa kes lain. Pemeriksaan wajib fundus diperlukan untuk wanita hamil. Pertimbangkan bagaimana ia dijalankan.

Kehamilan adalah tempoh yang sangat penting dalam kehidupan setiap wanita. Ibu mengandung perlu memantau kesihatannya dengan teliti dan menjalani semua pemeriksaan dengan doktor tepat pada waktunya, menjalani ujian dan diuji.

Di dalam tubuhnya, terdapat perubahan hormon yang ganas, yang menyebabkan reaksi individu, termasuk reaksi yang tercermin pada keadaan mata..

Ini sangat penting bagi wanita yang mempunyai patologi oftalmik atau umum: rabun pelbagai peringkat, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi dan penyakit lain.

Semua wanita hamil mesti berdaftar dengan pakar oftalmologi. Anda mesti mengunjunginya sekali dalam tiga bulan pertama setelah pembuahan dan 2-3 minggu sebelum melahirkan..

Walaupun sebelum ini tidak ada keluhan penglihatan, pemeriksaan seperti itu diperlukan bagi seorang wanita untuk mengelakkan akibat berbahaya semasa melahirkan..

Bagi wanita hamil dengan kesalahan pembiasan, terutamanya rabun, pemeriksaan tambahan juga diperlukan pada trimester kedua.

Mengapa anda memerlukan pemeriksaan oftalmologi semasa kehamilan

Pada sesetengah wanita, tanpa mengira keadaan penglihatan, retina mata mungkin menipis. Pada masa yang sama, tidak ada pergantungan walaupun pada tahap patologi yang ada. Pada tahap miopia yang tinggi, retina dapat berada dalam keadaan yang memuaskan, dan sebaliknya, dengan miopia 1-3 dioptor, fokus distrofik yang ketara diperhatikan pada fundus.

Semasa melahirkan dan percubaan, terdapat lonjakan tekanan darah yang tajam, ketegangan mata, yang dapat memprovokasi detasmen retina dan kemerosotan penglihatan yang tajam. Sebelum ini, wanita yang berpandangan pendek pada umumnya bersalin dilarang melahirkan anak secara semula jadi, dan hanya pencapaian oftalmologi moden yang memungkinkan mereka hari ini, dalam kebanyakan kes, untuk melahirkan sendiri, tanpa pembedahan caesar..

Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, seorang wanita diresepkan pemeriksaan oftalmologi semasa kehamilan. Pemeriksaan Fundus membolehkan anda mengesan masalah yang ada pada waktunya dan mengambil langkah-langkah yang sesuai. Apa yang akan diperhatikan oleh pakar oftalmologi semasa pemeriksaan?

Dia semestinya memeriksa keadaan kapal-kapal fundus dan zon tengah retina, saraf optik. Sekiranya terdapat patologi di fundus, ada kemungkinan untuk mendiagnosis edema, serta retinopati. Di samping itu, doktor akan memeriksa keadaan retina periferal. Bergantung pada data yang diperoleh, pembekuan laser retina mungkin ditentukan.

Apa yang mendedahkan pemeriksaan fundus: pencegahan komplikasi

Pada wanita hamil, kerana peningkatan beban pada sistem kardiovaskular, bekalan darah normal ke mata juga berubah. Saluran retina menyempit, aliran darah melambatkan sedikit.

Fenomena ini sering dijumpai dalam anemia, hipertensi, preeklamsia (bentuk gestosis pada trimester kedua kehamilan). Dengan hipertensi (peningkatan tekanan darah), risiko angiopati retina atau detasmen retina meningkat beberapa kali.

Masalah-masalah ini tidak muncul sama sekali pada tahap awal, mereka dapat dikesan hanya dengan pemeriksaan komprehensif fundus.

Perubahan hormon yang cepat dalam badan, peningkatan pengeluaran hormon - estrogen dan progesteron - mempengaruhi keadaan sklera, dan juga boleh menyebabkan penurunan tempat tinggal. Dalam kes ini, kebetulan kualiti penglihatan merosot sebanyak 0.5-1.5 diopter.

Namun, setelah melahirkan dan akhir tempoh penyusuan, latar belakang hormon secara beransur-ansur pulih, tubuh kembali ke keadaan biasa, dan kualiti penglihatan dinormalisasi.

Doktor tidak menasihatkan untuk menggunakan cermin mata atau kanta lekap yang lebih kuat pada masa ini - sokongan yang terlalu kuat boleh menyebabkan mata lebih "santai". Pemeriksaan Fundus membolehkan anda melihat perubahan masa dalam masa ini.

Ophthalmoscopy dengan murid yang luas: bagaimana prosedur pemeriksaan

Kaedah yang paling terkenal untuk memeriksa fundus adalah oftalmoskopi. Ia berlaku dengan murid yang luas dan sempit. Cara pertama lebih bermaklumat..

Untuk melebarkan murid, titisan khas yang disebut mydriatics ditanamkan ke dalam mata..

Mereka mampu menyebabkan pelebaran jangka pendek murid hingga 1.5-2 mm, yang membolehkan doktor memeriksa struktur dalaman organ visual dengan menggunakan oftalmoskop secara bebas. Mydriatics terdiri daripada dua jenis.

Langsung. Dana dalam kategori ini bertujuan untuk mengecutkan otot radial mata. Ini termasuk "Irifrin", "Atropine" dan lain-lain.

Tidak Langsung. Penurunan kumpulan ini memberi kesan pada otot bulat mata. Selain melebarkan murid, mereka juga menyesuaikan fokus penglihatan: ini adalah Cyclomed, Midrum, Tropicamide, dll..

Walau bagaimanapun, penggunaan mydriatics harus ditangani dengan berhati-hati. Setiap daripada mereka mempunyai kontraindikasi sendiri. Sebagai contoh, "Atropine" tidak digalakkan untuk gangguan kencing, penyakit sistem kardiovaskular.

Beberapa agen mydriatic boleh menyebabkan hiperemia dan edema kelopak mata, fotofobia, peningkatan tekanan intraokular, kerengsaan konjungtiva. Di samping itu, kemungkinan berlakunya reaksi alergi terhadap sebarang komponen ubat. Pakar oftalmologi harus meneliti sejarah pesakit dengan teliti sebelum memerintahkan pemeriksaan murid secara luas..

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap kaedah ini, maka ophthalmoscopy dengan murid yang sempit dapat dilakukan atau ubat yang selamat dipilih..

Pemeriksaan Fundus terdiri daripada beberapa jenis:

  • ophthalmoscopy langsung dan terbalik;
  • biomikroskopi - prosedur lampu celah;
  • oftalmoskopi menggunakan lensa khas (contohnya, lensa tiga cermin Goldmann).

Bergantung pada tujuan, doktor memilih kaedah menjalankan yang sesuai. Oleh itu, ophthalmoscopy langsung diperlukan sekiranya terdapat kecurigaan perubahan patologi di kawasan makula (macula), serta ketika neoplasma pelbagai jenis muncul di mata. Kaedah tidak langsung sesuai untuk memeriksa retina untuk gangguan degeneratif.

Kontraindikasi terhadap oftalmoskopi

Walaupun keberkesanan kaedah penyelidikan, terdapat beberapa kontraindikasi terhadapnya. Oleh itu, diagnostik tidak dijalankan untuk penyakit radang organ penglihatan, peningkatan fotosensitiviti, lakrimasi yang banyak dan patologi lain. Prosedur untuk memeriksa fundus wanita hamil ditetapkan setelah menghilangkan sebab-sebab yang mengganggu kajian.

Pencegahan pembekuan laser retina semasa kehamilan

Sekiranya terdapat tahap miopia yang tinggi, perubahan patologi pada fundus, disarankan untuk melakukan pembekuan laser retina, yang bertujuan untuk memperkuatnya.

Wanita masa depan yang bersalin dengan tahap miopia yang tinggi, tekanan darah tinggi mempunyai risiko detasmen retina yang sangat tinggi semasa melahirkan..

Sebelum pengenalan pembedahan mikro laser secara meluas, wanita hamil dengan patologi seperti itu umumnya dilarang melahirkan anak secara bebas - hanya pembedahan caesar.

Hanya dengan penemuan pembekuan laser, mereka mempunyai peluang besar untuk melahirkan secara semula jadi..

Operasi ini bertujuan untuk mencegah komplikasi - pecah dan pelepasan retina, ia dilakukan sebelum kehamilan (jika dirancang) atau sudah selama itu, tetapi tidak lebih dari 35 minggu.

Dalam kes ini, tidak ada ubat berbahaya untuk ibu dan janin yang digunakan - hanya titisan anestetik yang mempunyai kesan tempatan pada kawasan mata, tanpa masuk ke dalam darah. Setelah selesai operasi, penggunaan ubat anti-radang ubat juga tidak diperlukan..

Pembekuan laser adalah prosedur selamat untuk wanita hamil yang menguatkan retina dan mengurangkan risiko detasmen semasa melahirkan anak.

Pemeriksaan fundus adalah pemeriksaan diagnostik wajib semasa kehamilan. Ini sangat penting bagi wanita yang mempunyai masalah penglihatan. Penyimpangan mata yang dikesan tepat pada waktunya akan membolehkan anda mengelakkan pembedahan caesar, serta akibat negatif semasa dan selepas melahirkan.

Apa yang dilalui doktor semasa mengandung?

  • Tarikh 21 Mei 2015
  • Pengarang Ekaterina
  • Kategori Kehamilan dan kelahiran anak

Apabila seorang wanita merasakan tanda-tanda kehamilan, perkara pertama yang dia lakukan adalah membeli ujian dari farmasi, yang menunjukkan dua jalur dihargai. Perkara pertama yang diperlukan oleh ibu mengandung adalah berunding dengan pakar sakit puan. Dia akan memeriksa wanita itu, menentukan usia kehamilan dan menyusun jadual untuk pemeriksaan rutin.

Perkara seterusnya yang perlu dilakukan adalah lulus ujian yang ditetapkan oleh doktor: sejumlah ujian darah, ujian air kencing umum dan smear ginekologi untuk mikroflora.

Pada peringkat kehamilan tertentu - dari 10 hingga 14, dari 20 hingga 22 dan dari 30 hingga 32 minggu - seorang wanita hamil dihantar untuk imbasan ultrasound. Ini perlu untuk menjelaskan tempoh kehamilan, memeriksa fungsi plasenta dan menilai perkembangan janin..

Pada separuh kedua kehamilan, adalah mungkin untuk menentukan jantina bayi dan melihat bagaimana dia bergerak..

Pemeriksaan ultrabunyi di kemudian hari membantu melihat persembahan, mengira anggaran janin, kematangan plasenta dan mengenal pasti patologi.

Senarai ujian dan ultrasound untuk wanita hamil

Doktor yang paling penting dan sering dikunjungi semasa mengandung adalah pakar sakit puan anda.

Dia akan memimpin kehamilan dari awal hingga akhir, menghantar ujian dan peperiksaan kepada pakar lain, mengukur perut, mendengarkan jantung bayi, menulis semuanya ke kad anda.

Beritahu pakar sakit puan anda tentang penyakit kronik dan penyakit warisan saudara anda. Sekiranya terdapat penyimpangan, anda akan dihantar untuk penyelidikan tambahan, kepada pakar yang sempit.

Saya ingin menambah bahawa di poliklinik perbandaran dan daerah, pakar sakit puan daerah pada awal kehamilan harus memberi vitamin ibu hamil kepada wanita hamil secara percuma, dan jika anda tidak ditawarkan, maka tanyakan pada diri sendiri.

Selepas lawatan pertama ke pakar sakit puan, seorang wanita hamil keluar dengan banyak rujukan, dan dia harus lulus ujian seperti itu:

  • ujian darah klinikal (diambil selepas lawatan pertama ke pakar sakit puan, dan kemudian setiap trimester, jika tidak ada penyimpangan);
  • ujian darah biokimia (diambil selepas lawatan pertama ke pakar sakit puan dan pada 30 minggu, jika tidak ada penyimpangan);
  • penentuan kumpulan darah dan faktor Rh (dilakukan selepas dos pertama, dan jika wanita hamil dan ayah anak mempunyai kumpulan darah dan faktor Rh yang berbeza, maka konflik Rh mungkin berlaku. Dalam kes ini, ibu hamil diperiksa untuk hemolysin. Anda perlu melakukan pemeriksaan sedemikian sehingga akhir kehamilan, kerana perbezaan dalam kumpulan dan faktor Rh boleh menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir, dan wanita yang bersalin mungkin memerlukan pemindahan darah);
  • ujian air kencing umum (ia dilakukan hampir sebelum setiap temujanji pakar sakit puan, dan membolehkan anda mengenal pasti keradangan di dalam badan);
  • coagulogram (disewa sekali trimester);
  • smear faraj untuk jangkitan laten dan sitologi (pakar sakit puan anda melakukan lawatan pertama dan dalam tempoh 30-34 minggu);
  • ujian darah dari urat untuk pelbagai jangkitan, yang dijelaskan di bawah (mereka diambil selepas kemasukan pertama dan pada 30 minggu, dan analisis untuk sifilis kira-kira 2 minggu sebelum kelahiran yang akan datang).

Ujian darah untuk jangkitan menentukan kehadiran:

  • sitomegalovirus;
  • herpes;
  • rubela;
  • toksoplasmosis;
  • HIV dan hepatitis;
  • sifilis;
  • klamidia.

Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan rawatan yang akan mengurangkan risiko melahirkan anak.

Sekiranya terdapat penyimpangan dalam analisis di atas, mereka boleh dihantar untuk penyelidikan tambahan:

  • darah untuk hormon;
  • kompleks whey;
  • darah untuk hemolisis atau antibodi Rh;
  • air kencing mengikut Nechiporenko;
  • Ujian PPI (jangkitan genital).

Semua wanita hamil dihantar untuk ultrasound. Seseorang melakukan penyelidikan ini di klinik berbayar, kerana di klinik biasa terdapat antrian yang nyata, dan di pusat swasta mereka akan menunjukkan semuanya secara terperinci, memberitahu anda, melihat anak kecil itu, memberi gambar, dan kadang-kadang cakera dengan rekod gadis kecil itu.

Pemeriksaan ultrasound dilakukan, sebagai peraturan, di:

  • 5-6 minggu (untuk menentukan penyetempatan korpus luteum, untuk mengesahkan bahawa kehamilan adalah rahim);
  • 11-12 minggu (pemeriksaan sindrom Down dan kecacatan tiub saraf);
  • 22 minggu (periksa pembentukan akhir janin, keadaan organ dalaman dan plasenta);
  • 32 minggu (menilai fungsi plasenta - belajar menggunakan Doppler);
  • 36-38 minggu kehamilan (anggarkan anggaran ukuran janin, persembahan, aliran darah).

Senarai doktor untuk wanita hamil

Trimester kehamilan pertama dan terakhir adalah tempoh ketika doktor berikut mesti dilalui:

pakar oftalmologi untuk menilai keadaan retina. Doktor ini mesti memeriksa wanita masa depan yang bersalin.,

pakar penyakit berjangkit untuk mengesampingkan atau mengenal pasti jangkitan yang memberi kesan buruk kepada perkembangan janin.

Wanita itu juga harus sentiasa dipantau oleh ahli terapi. Sekiranya terdapat patologi seperti hipertensi, diabetes, penyakit jantung, lawatan harus dilakukan mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor.

Ahli dermatologi juga diperlukan yang dapat mengesan ruam alergi dan menyembuhkannya, mengembangkan sistem pemakanan sekiranya terdapat alahan makanan..

Ada yang menjauhi doktor gigi, tetapi ini penting. Pertama, pembentukan tulang rangka bayi "mengambil" kalsium dari ibu, akibatnya dia mungkin kehilangan beberapa gigi. Kedua, selepas kelahiran bayi, sangat sukar bagi ibu untuk mencari masa untuk berjumpa doktor gigi sekiranya sakit akut berlaku..

Anda juga mesti berjumpa pakar otolaryngologi dan pakar kardiologi. Sekiranya ibu tidak lagi sangat muda dan terdapat penyakit keturunan dalam keluarga, dia mungkin menjalani pemeriksaan genetik di pusat khusus.

Sebilangan wanita hamil, terutama mereka yang mempunyai penyakit keturunan genetik dalam keluarga mereka, mempunyai anak-anak terdahulu dengan kecacatan perkembangan, harus mengunjungi genetik. Anda juga mesti berjumpa pakar genetik untuk berunding sekiranya ibu masa depan berusia lebih dari 35 tahun, bapa berusia lebih dari 40 tahun, dan hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk.

Di beberapa wilayah di negara kita, wanita hamil dirujuk kepada ahli tubologi, ahli endokrinologi, psikoterapis, pakar bedah, ahli nefrologi, ahli urologi, dan sebagainya. Sebagai peraturan, hanya mereka yang mempunyai petunjuk untuk ini yang dirujuk kepada pakar sempit..

Di beberapa bandar, mereka meminta untuk melakukan fluorografi untuk ayah anak itu, ECG untuk ibu mengandung, jika ada masalah jantung.

Sebelum memulakan peperiksaan, seorang wanita mesti mendaftar kehamilan. Sebaiknya lakukan ini selewat-lewatnya 8 - 10 minggu. Kemudian semua pemeriksaan yang dirancang dan tidak dijadualkan, dan, jika perlu, rawatan, akan dilakukan tepat pada waktunya..

(145 250, hari ini: 42)

Perundingan ahli endokrinologi semasa kehamilan

Ahli endokrinologi di Moscow di pusat SANMEDEXPERT (Daerah Pentadbiran Pusat, stesen metro Baumanskaya) adalah pusat pemeriksaan yang diperlukan semasa kehamilan, yang akan membantu mengelakkan perkembangan diabetes kehamilan dan penyakit lain yang memberi kesan buruk kepada kesihatan anak. Perlu memeriksa latar belakang hormon walaupun pada peringkat perancangan kanak-kanak, kerana jika salah satu komponen sistem endokrin gagal, kerja keseluruhan sistem pembiakan berubah, mungkin ada risiko hasil kehamilan yang tidak berjaya.

Mengapa anda memerlukan ahli endokrinologi untuk wanita hamil

Ketika seorang wanita hamil, sistem endokrinnya sangat dipengaruhi oleh hormon, yang bermaksud bahawa kemungkinan ketidakseimbangan hormon meningkat.

Pemerhatian oleh ahli endokrinologi untuk wanita hamil membolehkan anda mengenal pasti dan, yang penting, betul pada tahap awal penyimpangan dalam kerja kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, kelenjar pineal.

Ini akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit pada bayi..

Ketidakseimbangan hormon pada ibu hamil boleh menyebabkan kesakitan teruk di bahagian bawah perut, bercak, persalinan awal dan juga keguguran. Kegagalan seperti itu juga boleh menyebabkan tenaga kerja yang lemah, dan pada masa selepas melahirkan, mempengaruhi proses penyusuan, pengecutan rahim dan pemulihan umum setelah melahirkan..

Kekurangan hormon sekiranya berlaku ketidakseimbangan memberi kesan buruk kepada perkembangan sistem saraf bayi. Diabetes kehamilan sangat berbahaya bagi ibu dan bayinya. Pertama, seorang wanita mungkin tidak menyedari kehadirannya sebelum ujian glukosa, dan kedua, 50% ibu hamil dengan diabetes kehamilan mengalami diabetes mellitus sejati dari masa ke masa..

Wanita yang berisiko menghidap diabetes jenis ini adalah:

  • gemuk,
  • diabetes mellitus di kalangan saudara-mara,
  • polyhydramnios,
  • diabetes pada kehamilan sebelumnya,
  • keguguran,
  • kelahiran mati,
  • sejarah sakit puan yang teruk.

Perkara utama dengan pelanggaran metabolisme karbohidrat adalah mengekalkan tahap glukosa dalam had normal..

Mengapa ketidakseimbangan hormon berbahaya bagi bayi? Ketidakupayaan untuk menerima insulin dari badan ibu menimbulkan hiperinsulinemia, yang penuh dengan asfiksia janin, peningkatan kecederaan semasa melahirkan anak, keadaan hipoglikemik pada bayi, dan kelahiran anak yang melebihi 4 kg. Doktor mengesan gangguan sistem hormon dengan bantuan ujian darah, ultrasound, air kencing dan ujian diabetes kehamilan (ketika darah diambil dari ibu hamil secara berkala sebelum dan selepas dia menggunakan glukosa).

Bila hendak berjumpa doktor

Ujian saringan untuk ibu mengandung biasanya ditetapkan pada 24-28 minggu. Dengan risiko tinggi menghidap diabetes, ahli endokrinologi menetapkan ujian tekanan sejurus selepas pendaftaran.

Sekiranya hasil negatif, kajian diulang sudah pada 32-34 minggu, jika ada hasil positif, untuk mengesahkan diagnosis, ujian toleransi glukosa dengan muatan 100 g glukosa.

Salah satu gejala yang menunjukkan gangguan pada sistem endokrin pada ibu hamil adalah peningkatan berat badan yang mendadak atau, sebaliknya, tidak ada kenaikan berat badan sama sekali. Seorang wanita dalam keadaan ini selalu merasa dahaga, jumlah air kencing meningkat, sementara selera makan dan aktiviti menurun.

Kerengsaan berterusan, air mata dan perasaan tertekan juga merupakan penanda kemungkinan gangguan hormon. Jangan hapus perasaan seperti itu pada kelainan wanita hamil. Jangan takut untuk membincangkan sensasi dan penyakit yang tidak menyenangkan kepada doktor anda, jaga keadaan emosi anda, kurang gementar.

Soalan popular

Apa itu diabetes kehamilan?

Jawapan: Ini adalah diabetes mellitus, ini adalah pelanggaran persepsi glukosa oleh seorang wanita, yang dikenal pasti semasa kehamilan.

Ini disebabkan peningkatan hormon yang tajam semasa kehamilan, kerana sel-sel tubuh kehilangan kepekaan terhadap insulin mereka sendiri.

Diabetes kehamilan harus ditangani dengan sangat serius kerana ada kemungkinan terkena diabetes jenis 1 atau jenis 2 semasa kehamilan.

Adakah saya perlu berjumpa pakar endokrinologi semasa merancang kehamilan?

Jawapan: Ya, penting untuk mengunjungi ahli endokrinologi semasa merancang kehamilan, kerana sistem endokrin mempunyai kesan besar terhadap perkembangan tubuh dan janin wanita. Tidak dapat dilihat pada pandangan pertama, gangguan sistem endokrin ibu boleh menyebabkan kecacatan mental dan fizikal yang serius pada bayi..

Adakah perlu melalui doktor semasa mendaftar kehamilan, dan bilakah lebih baik untuk melakukannya, pada minggu apa: senarai doktor, syarat

Berapa lamakah betul untuk berjumpa doktor untuk kali pertama ketika kehamilan dikesan, dan pakar mana yang harus anda lalui? Berapa kerap anda perlu melawat pakar sakit puan anda, mengapa perlu menjalani begitu banyak ujian? Sejak kehamilan dijumpai, setiap wanita disiksa oleh soalan serupa..

Apa yang dilalui doktor semasa mengandung

Sepanjang tempoh kehamilan harus di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Bagi semua wanita dalam kedudukan, pergi ke klinik dan klinik antenatal menjadi rutin yang berterusan.

Tetapi tidak kira betapa menyedihkannya, anda tidak boleh melakukannya tanpa itu. Hanya seorang doktor yang dapat mengenali dan menghilangkan proses yang tidak diingini berlaku pada anda dan bayi anda pada waktunya. Oleh itu, anda tidak boleh terlepas lawatan yang dijadualkan, anda harus pergi ke pakar tepat pada waktunya, mengikuti semua ujian.

Adakah perlu pergi ke doktor ketika kehamilan telah ditetapkan

Dari saat kehamilan, pakar sakit puan menjadi doktor utama. Adalah lebih baik jika doktor yang memerhatikan anda sejak sekian lama, yang mengetahui sejarah perubatan yang lengkap..

Bagaimanapun, setiap wanita biasanya mesti mengunjungi pakar sakit puan setiap enam bulan untuk menjalani pemeriksaan rutin. Tetapi, anda boleh memilih klinik berbayar swasta untuk pengurusan kehamilan. Terdapat nilai tambah, dan juga minus, di mana-mana sahaja, yang utama ialah anda berpuas hati dengan tahap perkhidmatan yang diberikan.

Bagaimanapun, seorang pakar sakit puan yang terpilih harus menguruskan kehamilan anda sepenuhnya..

Biasanya setelah ujian positif, atau kecurigaan pertama yang lain mengenai situasi yang menarik, ini akan menjadi doktor pertama yang harus anda pergi.

Dia akan menetapkan analisis untuk menentukan tahap hormon hCG, tetapi tidak lebih awal dari 4-6 minggu, kerana hingga saat ini kepekatannya masih terlalu rendah.

Sekiranya kehamilan disahkan, doktor akan melakukan pemeriksaan kerusi untuk memeriksa sama ada kehamilan itu ektopik.

Berapa lama masa yang diambil doktor

Sebelum tarikh akhir 13 minggu, wanita hamil mesti didaftarkan. Lebih awal daripada sembilan minggu, pendaftaran tidak berlaku, kerana janin masih terlalu kecil dan kehamilan boleh dihentikan dengan alasan yang benar-benar semula jadi.

Selalunya, semasa mendaftar untuk tempoh sehingga 12 minggu, seorang ibu yang bekerja berhak mendapat sedikit wang tunai.

Semasa mendaftar, pakar sakit puan memberi arahan untuk menjalani senarai doktor tertentu, dan juga mengarahkan anda untuk menjalani ujian dan lulus pemeriksaan pertama.

Wanita hamil yang bekerja dan tidak bekerja

Untuk pendaftaran, tidak kira sama ada ibu hamil bekerja atau tidak bekerja. Untuk pendaftaran, seorang wanita perlu menunjukkan pasport dan polisi OMS - dokumen yang mesti dimiliki oleh setiap warganegara Persekutuan Rusia.

Tidak ada jenis cuti sakit khas bagi seorang wanita untuk menjalani rawatan pakar semasa dia melalui doktor semasa pendaftaran fakta kehamilan..

Walau bagaimanapun, pakar sakit puan yang memerhatikan atau ahli terapi tempatan berkewajiban untuk memberikan cuti sakit kepada gadis-gadis yang bekerja dalam keadaan, jika terdapat apa-apa jenis penyakit, toksikosis atau ancaman penamatan kehamilan, walaupun anda belum mempunyai masa untuk mendaftar.

Doktor mana yang harus dilalui: senarai

Semasa mendaftar, pakar obstetrik-ginekologi memberi arahan kepada pakar tertentu. Setiap doktor ini menilai kesihatan ibu.

Sekiranya terdapat petunjuk dan jika ia dibenarkan semasa tempoh menunggu bayi, dia juga menetapkan rawatan atau memberi rujukan kepada pakar yang lebih sempit. Tujuan berjumpa doktor lebih awal adalah untuk memastikan bahawa wanita itu bersedia untuk proses kehamilan, dan bahawa tidak ada yang mengganggu perkembangan normal bayi..

Dikehendaki

Tanpa gagal, setiap wanita hamil harus mengunjungi doktor berikut:

  • optometris;
  • pakar otolaryngolog (ENT);
  • doktor gigi;
  • pakar kardiologi: untuk prosedur ECG;
  • pakar pediatrik: merangka gambar penyakit keturunan ibu bapa;
  • ahli terapi: menyusun gambaran keseluruhan keadaan kesihatan wanita hamil dan menentukan perkara-perkara yang perlu diberi perhatian khusus untuk kehamilan yang berjaya.

Juga wajib lulus adalah pemeriksaan saringan, yang terdiri dari prosedur ultrasound dan mengambil ujian khas. Pemeriksaan pertama dilakukan sebelum akhir 13 minggu, untuk jangka masa 10-12 minggu.

Kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti gangguan perkembangan kanak-kanak, mengira risiko kelahiran individu dengan patologi kromosom. Juga, pada masa akan datang, ini adalah hasil ultrasound pertama yang membantu mengira tarikh lahir yang tepat..

Secara keseluruhan, semasa tempoh menunggu bayi, perlu menjalani pemeriksaan ultrasound tiga kali: pada 10-12 minggu, pada 18-21 dan pada 30-33 minggu.

Selain itu

Juga, pakar sakit puan yang memerhatikan boleh merujuk anda kepada pakar penyakit berjangkit dan ahli endokrinologi untuk diperiksa, jika ada petunjuk khas untuk ini. Termasuk, sekiranya terdapat riwayat perubatan keluarga tertentu atau kesihatan anak-anak sebelumnya, disarankan untuk mengunjungi ahli genetik untuk mengetahui gambaran risiko perkembangan bayi yang tidak baik..

Sekiranya seorang wanita hamil sentiasa dipantau oleh pakar yang tidak termasuk dalam senarai doktor wajib, rujukan untuk perundingan tambahan dengan doktor ini juga dikeluarkan.

Pemeriksaan oleh ahli terapi

Semasa pemeriksaan, ahli terapi memeriksa hasil ujian, mengukur tekanan dan suhu, melakukan pemeriksaan dan mengeluarkan cadangan untuk menjaga kesihatan wanita hamil.

Sekiranya seorang wanita mempunyai sejarah penyakit kronik, doktor boleh mengesyorkan cara pengurusan kehamilan tertentu, misalnya, hospital.

Ujian apa yang ditetapkan

Semua ujian semasa kehamilan ditetapkan oleh pakar obstetrik-sakit puan yang memerhatikan.

Pada lawatan pertama, untuk mengesahkan fakta kehamilan, analisis dibuat untuk tahap hormon hCG. Ia boleh dilantik semula - dalam kes ini, dinamika peningkatan hormon dalam darah dikesan, yang berbicara pada peringkat awal keadaan kehamilan.

Pada masa akan datang, analisis ditetapkan mengikut skema berikut:

Tarikh siap: Jenis analisis:Semasa mendaftarSekali trimesterPada 30 mingguSebelum melahirkan
Ujian darah: - klinikal++
- biokimia++++
- untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh+Sekiranya terdapat konflik faktor Rh - seperti yang diarahkan
- untuk jangkitan+++
- koagulogram+++
Analisis air kencing (umum)+Pada setiap lawatan berjadual ke pakar sakit puan
Pelapik flora++

Semasa lawatan yang dirancang ke pakar obstetrik-ginekologi, tekanan dan berat ibu hamil, serta ukuran rahim dan keliling perut, diukur.

Data ini menambah gambaran keseluruhan kehamilan, dan doktor memberikan cadangan individu kepada ibu mengandung..

Berapa kerap pergi ke pakar obstetrik-ginekologi untuk pengurusan kehamilan

Sebelum 29 minggu, jika kehamilan adalah normal, anda mesti berjumpa doktor setiap bulan. Selepas 30 minggu - sekurang-kurangnya 2 minggu sekali, dan 35 minggu sekali.

Lulus pemeriksaan perubatan sebelum keputusan

Proses mendapatkan cuti bersalin bertepatan dengan masa lulus doktor seterusnya dan penghantaran ujian.

Ibu hamil mesti sekali lagi melalui pelbagai pakar:

  • optometris;
  • ENT;
  • pakar pediatrik: semasa pemeriksaan ini, doktor sekali lagi berminat dengan kemungkinan penyakit keturunan, bagaimana kehamilan wanita itu berlanjutan, sama ada terdapat penyakit dalam tempoh ini, dengan kata lain, membuat ramalan awal kesihatan bayi, yang akan segera dilahirkan;
  • ahli endokrinologi;
  • doktor gigi;
  • ahli terapi.

Juga, gadis yang berada dalam kedudukan dihantar untuk ujian semula sesuai dengan arahan dari pakar sakit puan dan smear diambil untuk menentukan mikroflora vagina.

Minggu apa

Setelah lulus doktor dan lulus ujian, ibu mengandung dikeluarkan sijil cuti sakit kerana hilang upaya kerana mengandung dan melahirkan anak.

Semasa mengharapkan satu bayi cuti bersalin, mereka akan dibebaskan dari minggu ke-30, ketika menjangkakan dua atau lebih - mulai 28. Sekiranya seorang wanita menganggur pada masa kehamilan, dia juga menjalani ujian dan ujian pakar.

Tidak kira seberapa banyak anda ingin melindungi diri anda daripada mengunjungi klinik semasa kehamilan, hanya bantuan perubatan yang berkelayakan yang diberikan tepat pada waktunya akan membantu anda dan bayi anda mengatasi kesukaran, menjalani proses kehamilan dan melahirkan dengan betul dan seaman mungkin.

Oleh itu, sangat penting untuk tidak terlepas lawatan yang dirancang dengan doktor pemerhatian, untuk diuji tepat pada waktunya, walaupun anda merasa baik. Jauh lebih baik untuk mencegah daripada menyembuhkan apa-apa. Dan selalu penting untuk mengetahui bagaimana bayi anda berkembang pada tahap kehamilan apa pun..

Pemeriksaan pakar mata semasa mengandung - dapatkan pendapat

Setiap wanita semasa mengandung sangat mementingkan kesihatan bayi. Dan dia menganggap semua penyakitnya dari sudut keselamatan dan perkembangannya yang betul.

Walau bagaimanapun, ada penyakit seperti itu yang tidak mempengaruhi keadaan bayi yang belum lahir, tetapi mampu, sekiranya berlaku kebetulan keadaan yang tidak menyenangkan, dapat mengurangkan kualiti hidup ibu dengan ketara.

Penyakit ini merangkumi masalah penglihatan..

Mengapa sangat penting semasa kehamilan untuk memantau bukan sahaja kesihatan organ dalaman anda, tetapi juga penglihatan anda?

Kehamilan dan kelahiran anak adalah beban besar bagi kesihatan ibu. Perubahan hormon berlaku, menyebabkan reaksi individu, yang kadang-kadang sepantas kilat dan sama sekali tidak dapat diramalkan.

Mata sangat rentan terhadap perubahan yang berkaitan dengan penampilan hormon baru di dalam badan. Pada sesetengah wanita, baik dengan penglihatan yang buruk dan baik, retina mata mungkin menipis.

Semakin tinggi tahap rabun, semakin kerap air mata dan perubahan degeneratif progresif berlaku pada retina. Tetapi tidak ada hubungan langsung antara "tolak" dan keadaan fundus..

Terdapat kes keadaan retina yang memuaskan secara konsisten dengan tahap miopia yang tinggi dan, sebaliknya, dengan rabun lemah, tidak melebihi 1-3 dioptor atau tanpanya, terdapat masalah besar pada fundus.

Mengapa distrofi retina dengan air mata semasa kehamilan berbahaya??

Terhadap latar belakang perubahan yang ada di fundus akibat tekanan meningkat semasa kehamilan dan percubaan semasa melahirkan anak, detasemen retina dapat terjadi, yang memerlukan rawatan pembedahan yang serius dan penuh dengan kebutaan dalam keadaan terburuk. Sudah tentu, hasil seperti itu tidak sering terjadi, tetapi tepatnya kerana kemungkinan doktor menghantar ibu mengandung untuk berjumpa dengan pakar oftalmologi beberapa kali semasa kehamilan..

Terdapat beberapa cara untuk mengelakkan keadaan ini. Salah satunya adalah bahagian caesar yang dirancang. Pilihan kedua, lebih fisiologi, lawatan tepat pada masanya ke doktor, pakar oftalmologi-retinologi, yang akan dapat memeriksa dan menilai keadaan retina di semua bahagiannya, termasuk bahagian periferal, dan melakukan pembekuan laser pencegahan kawasan berbahaya.

Bagaimana pembekuan laser retina dilakukan? Adakah dia berbahaya untuk ibu dan bayi?

Pembekuan laser profilaksis retina, yang dilakukan di klinik kami oleh doktor laser berpengalaman menggunakan peralatan unik, benar-benar selamat untuk ibu dan anak. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan selama 5-10 minit selepas pelebaran murid.

Untuk mengelakkan risiko detasmen retina, retina "dikimpal" di tempat lemah dan sekitar rehat, mewujudkan hubungan yang kuat antara retina dan membran yang mendasari.

Operasi serupa mesti dilakukan sebelum kehamilan dan selama kehamilan hingga 35 minggu, kerana memerlukan beberapa minggu untuk membentuk "pengelasan" pencegahan yang kuat.

Berapa kerap semasa mengandung sekiranya anda berjumpa pakar oftalmologi?

Pemeriksaan rutin oleh pakar oftalmologi dilakukan setiap trimester kehamilan. Di samping itu, jika anda bimbang tentang masalah penglihatan, anda harus bersiap sedia dengan berhati-hati untuk melahirkan anak. Penyakit ini mesti dilaporkan pada lawatan pertama ke pakar sakit puan. Sebagai tambahan kepada semua penyelidikan yang diperlukan, dia akan merujuk anda kepada pakar oftalmologi, yang mesti dikunjungi oleh setiap wanita hamil semasa mendaftar.

Pakar sangat menasihati, tanpa mengira jenis penglihatan yang anda miliki, untuk diperiksa pada kehamilan 10-14 minggu - ini akan memungkinkan rawatan lebih awal. Lawatan terakhir ke pakar oftalmologi (menjelang akhir kehamilan, pada 32-36 minggu) sangat menentukan, pada masa ini pakar akan menilai keseluruhan gambaran kesihatan ibu dan memberikan ramalan terakhir untuk proses kelahiran.

Kesimpulan akhir doktor mungkin merupakan cadangan untuk mengecualikan tempoh bersalin (pembedahan caesar), cadangan untuk memendekkan tempoh bersalin (rangsangan persalinan dan episotomi), atau, paling baik, kelahiran anak secara semula jadi..

Pencegahan

Anda juga mesti menjaga diri sendiri: elakkan beban berat, selekoh tajam, jangan biarkan aliran darah kuat ke kepala, mengawal tekanan darah.

Kontraindikasi dari sisi penglihatan, yang tidak termasuk kemungkinan kelahiran semula jadi:

  • miopia rumit tahap tinggi pada satu-satunya mata yang kelihatan;
  • perubahan patologi pada fundus - rehat dan pra-rehat retina, jika pembekuan tidak dilakukan tepat pada waktunya (boleh menyebabkan retina retina);
  • pembengkakan saraf optik (tanda peningkatan tekanan intrakranial);
  • detasmen retina yang dikendalikan;
  • kehadiran detasmen retina.

Apa yang dilihat oleh ahli endokrinologi semasa kehamilan?

  1. > Kehamilan dan kelahiran anak
  2. > Kesihatan
  3. > Mengapa sangat penting untuk berjumpa dengan ahli endokrinologi semasa mengandung?

Sekiranya anda dirujuk untuk berunding dengan ahli endokrinologi semasa kehamilan, maka anda harus memandang serius. Sekiranya anda telah menerima rujukan kepada ahli endokrinologi, anda tidak boleh mengabaikan lawatan ini. Mengetahui tugas doktor ini?

Apa yang menanti anda dalam temu janji dengan ahli endokrinologi?

Wanita hamil dirujuk kepada ahli endokrinologi jika mereka mengesyaki penyakit kelenjar endokrin. Kunjungan ke doktor ini mesti dilakukan dengan serius, kerana kerosakan pada sistem endokrin boleh mempengaruhi perjalanan kehamilan dan kelahiran anak, serta kesihatan bayi setelah kelahirannya..

Sebelum melawat ahli endokrinologi atau selepas lawatan pertama, ujian khas biasanya ditetapkan kepadanya - ujian darah untuk hormon tertentu, dll. kelenjar tiroid anda baik-baik saja.

Kelenjar tiroid adalah rama-rama rapuh anda

Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher anda. Ini terdiri daripada dua lobus simetri, dihubungkan oleh isthmus, dan berbentuk seperti rama-rama.

Kelenjar tiroid menghasilkan tiga hormon: tiroksin (T4), triiodothyronine (T3), dan thyrocalcitonin. Hormon tiroid yang disebut ini mempunyai kesan universal - mereka merangsang pertumbuhan dan perkembangan badan, mengatur proses metabolik dan proses pembaharuan tisu dan organ, dan mengekalkan nada sistem saraf.

Ini semua berlaku sebelum kehamilan, dan semasa kehamilan, hormon tiroid ibu juga merangsang korpus luteum, pembentukan di ovari yang tetap di tempat telur dan menghasilkan hormon yang menyokong perkembangan kehamilan. Oleh itu, fungsi normal kelenjar tiroid secara praktikal menjaga kehamilan anda..

Selain itu, ia akan membantu pembentukan tiroid bayi anda..

Berapa banyak hormon yang anda perlukan semasa mengandung?

Penyakit kelenjar tiroid dikaitkan dengan pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan (tirotoksikosis) atau tidak mencukupi (hipotiroidisme).

Hipotiroidisme adalah keadaan yang disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid. Walaupun penyakit ini agak biasa, hipotiroidisme mungkin tidak dapat dikesan dan dikesan dalam jangka masa yang lama. Gejala hipotiroidisme muncul perlahan-lahan, sehingga banyak yang tidak berjumpa doktor untuk masa yang lama.

Dengan hipotiroidisme, semua proses dalam badan menjadi perlahan, yang menyebabkan kesegaran berterusan dan penurunan suhu badan. Salah satu gejala utama hipotiroidisme adalah kelemahan berterusan dan merasa letih, walaupun pada waktu pagi..

Kulit menjadi bengkak, kering, rambut dan kuku rapuh. Salah satu gejala hipotiroidisme yang paling biasa adalah kemurungan. Oleh itu, sangat penting bagi seorang wanita yang merancang kehamilan untuk mengesan dan menyembuhkan hipotiroidisme pada waktunya..

Masalah ini timbul dengan lebih teruk lagi semasa kehamilan, di mana seluruh metabolisme dalam badan, termasuk kerja kelenjar tiroid, berubah untuk memastikan perkembangan embrio..

Kelenjar tiroid janin mula menghasilkan hormon tiroid dari 10-12 minggu kehamilan.

Tetapi sebelum waktu ini, tubuh anak menggunakan hormon dari aliran darah ibu, dan juga dari cairan ketuban di mana badan berkembang berada..

Adalah sangat penting untuk mengetahui bahawa hipotiroidisme pada wanita hamil boleh menyebabkan gangguan neuropsikiatrik yang teruk pada janin. Jadi, tahap hormon T4 yang agak rendah yang sudah ada pada awal kehamilan membawa kepada gangguan dalam pembentukan otak dan boleh menyebabkan perlambatan perkembangan psikomotor anak. Oleh itu, rawatan akan ditetapkan secepat mungkin..

Apabila terdapat banyak hormon semasa mengandung

Hipertiroidisme adalah keadaan yang disebabkan oleh peningkatan tahap hormon tiroid. Thyrotoxicosis adalah keadaan yang berlawanan dengan hipotiroidisme: jika dengan penurunan tahap hormon tiroid, semua proses dalam tubuh menjadi perlahan, dengan proses metabolik tirotoksikosis berlanjutan dengan peningkatan intensitas. Mengapa ia berbahaya?

Tirotoksikosis jangka panjang juga berbahaya bagi ibu dan anak dengan perkembangan keguguran, komplikasi kehamilan, kecacatan kongenital pada anak. Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya, risiko komplikasi tidak akan lebih tinggi daripada pada wanita yang sihat..

Hormon semasa mengandung boleh menyebabkan penyakit gula

Malangnya, dalam dua dekad yang lalu, para doktor telah memperhatikan peningkatan jumlah wanita hamil yang menghidap diabetes. Pada masa ini, 2-3 wanita daripada 100 mengalami gangguan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan.

Diabetes mellitus adalah penyakit berdasarkan kekurangan hormon insulin di dalam badan. Gejala utamanya adalah gula darah tinggi..

Perkara yang paling tidak menyenangkan adalah kehamilan yang boleh menjadi permulaannya: terdapat diabetes seperti kehamilan, atau diabetes kehamilan. Ia pertama kali muncul semasa kehamilan dan hilang setelah melahirkan..

Tetapi walaupun dengan penampilan sementara, ia berbahaya: akibat peningkatan gula dalam darah, proses metabolik terganggu, yang boleh mengakibatkan akibat buruk bagi ibu dan anak..

Siapa yang berisiko menghidap diabetes kehamilan? Ini adalah, pertama sekali, wanita yang menderita diabetes semasa kehamilan sebelumnya, dan juga ibu yang anak pertama dilahirkan sangat besar - lebih daripada 4 kg. Faktanya adalah bahawa berat badan bayi yang baru lahir dikaitkan dengan gangguan endokrin pada tubuh ibu, dan diabetes mellitus memainkan peranan penting dalam hal ini..