Pankreatitis

Gejala pankreatitis dan rejimen rawatan di rumah

Pancreatitis adalah nama sekumpulan penyakit dan gejala di mana proses keradangan pankreas berlaku. Sekiranya proses sedemikian ditunjukkan, maka enzim yang dihasilkan oleh pankreas tidak memasuki duodenum. Akibatnya, mereka mula bertindak aktif di pankreas, secara beransur-ansur memusnahkannya.

Oleh itu, proses pencernaan diri yang disebut berlaku. Patologi seperti itu penuh dengan kerosakan pada organ lain, kerana dengan pemusnahan pankreas secara beransur-ansur, toksin dan enzim dilepaskan. Pada gilirannya, mereka boleh berakhir di aliran darah dan merosakkan organ lain. Oleh itu, pankreatitis akut harus dirawat sejurus selepas diagnosis. Dalam keadaan ini, rawatan dijalankan terutamanya di hospital..

Apa ini?

Pancreatitis adalah sekumpulan penyakit dan sindrom di mana terdapat keradangan pankreas.

Dengan keradangan pankreas, enzim yang dikeluarkan oleh kelenjar tidak dilepaskan ke dalam duodenum, tetapi diaktifkan dalam kelenjar itu sendiri dan mula memusnahkannya (pencernaan sendiri). Enzim dan racun yang dilepaskan sering dilepaskan ke aliran darah dan boleh merosakkan organ lain secara serius seperti otak, paru-paru, jantung, ginjal dan hati..

Punca berlakunya

Penyebab utama pankreatitis akut adalah:

  • Kecenderungan genetik.
  • Alkoholisme dan penyalahgunaan alkohol (70% kes).
  • Cholelithiasis.
  • Masalah autoimun (apabila sistem imun menyerang selnya sendiri)
  • Parasit seperti cacing gelang juga boleh menyebabkan penyumbatan pada pankreas.
  • Penyumbatan saluran pankreas atau saluran empedu biasa, seperti batu empedu.
  • Kerosakan pada saluran dan pankreas semasa pembedahan.
  • Komplikasi fibrosis sista.
  • Penyakit Kawasaki.
  • Sindrom Reye.
  • Sindrom uremik hemolitik.
  • Hyperparathyroidism.
  • Lemak darah tinggi - trigliserida (hipertrigliseridemia).
  • Gangguan peredaran pankreas.
  • Trauma ke pankreas akibat kemalangan.
  • Jangkitan virus, termasuk beguk, mycoplasma, pneumonia, dan campylobacter, hepatitis C.
  • Penyakit duodenum, usus kecil dan besar, disertai dengan sembelit, seperti ulser peptik, enteritis, kolitis, enterokolitis, diverticula.
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu (terutamanya estrogen, kortikosteroid, diuretik thiazide, dan azathioprine).

Pankreatitis kronik sering terjadi pada orang yang berumur antara 30 hingga 40 tahun dan paling sering disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol selama bertahun-tahun, dengan lelaki mendominasi wanita. Episod berulang pankreatitis akut boleh menyebabkan pankreatitis kronik. Dalam beberapa kes, genetik boleh menjadi faktor perkembangannya. Dalam 10-15 kes pankreatitis kronik, penyebabnya tidak diketahui.

Faktor lain yang juga berkaitan dengan pankreatitis kronik:

  • Masalah autoimun;
  • Penggunaan estrogen, kortikosteroid, diuretik thiazide, dan azathioprine;
  • Penyumbatan saluran pankreas atau saluran empedu biasa;
  • Hiperkalsemia - tahap kalsium yang tinggi dalam darah;
  • Hyperlipidemia atau hipertrigliseridemia - tahap lemak yang tinggi dalam darah;
  • Gangguan metabolik, terutamanya lemak, berkaitan dengan makan berlebihan;
  • Komplikasi fibrosis sista, gangguan yang diwarisi yang paling biasa, apabila rembesan yang dirembeskan oleh pelbagai organ terlalu likat dan tebal.

Kerana keradangan kronik, parut berlaku pada pankreas, organ menjadi tidak dapat menghasilkan jumlah enzim pencernaan yang diperlukan. Akibatnya, tubuh mungkin tidak dapat mencerna lemak dan komponen makanan penting lain. Kerosakan pada bahagian pankreas penghasil insulin boleh menyebabkan diabetes.

Gejala pankreatitis

Kesakitan pada pankreatitis akut (keradangan pankreas) dianggap salah satu yang paling kuat. Kesakitan yang tajam dan tajam berlaku di perut, di hipokondrium, dalam kebanyakan kes memancar ke kawasan bilah bahu, belakang atau belakang sternum.

Gejala utama pankreatitis akut pada orang dewasa disenaraikan di bawah:

  1. Sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan atau kiri, juga mungkin mempunyai watak girdle, bergantung pada tahap proses keradangan dan kawasan kerosakan pada pankreas;
  2. Perubahan warna kulit: kulit cetek, bintik kebiruan di sekitar pusar dan di punggung bawah, penyakit kuning obstruktif kerana pankreatitis sclerosing;
  3. Kemerosotan kesejahteraan umum, peningkatan suhu badan yang ketara, kelemahan, malaise, perubahan tekanan darah ke atas atau ke bawah;
  4. Perasaan mulut kering, bimbang akan cegukan yang berpanjangan, bersendawa dengan telur busuk, loya dan muntah berulang, yang tidak membawa kelegaan kepada pesakit;
  5. Gangguan najis seperti sembelit atau cirit-birit;
  6. Sesak nafas, berpeluh berlebihan.

Pankreatitis kronik mempunyai kursus yang tidak agresif, disertai dengan penurunan selera makan dan berat badan. Gejala utama pankreatitis kronik:

  1. Sindrom nyeri - spesies ini dicirikan oleh gejala pertempuran, sebagai peraturan, setelah makan atau minum, ketidakselesaan berterusan di bahagian atas perut.
  2. Asimptomatik (tahap pendam) - penyakit ini dapat bertahan selama bertahun-tahun, perlahan-lahan memusnahkan pankreas, pesakit hampir tidak merasakan ketidakselesaan, atau semuanya disebabkan oleh ketidakselesaan sederhana yang disebabkan oleh pelbagai sebab mudah, misalnya, makan berlebihan.
  3. Jenis tumor pseudo - jarang berlaku, ia serupa dengan barah dalam semua gejala. Tanda-tanda barah pankreas adalah penyakit kuning badan dan sklera mata. Kepala pankreas terjejas. Ukurannya bertambah kerana penggantiannya dengan tisu berserabut.
  4. Gangguan dyspeptik dinyatakan oleh gangguan usus (dispepsia), cirit-birit atau sembelit, kembung, penurunan berat badan yang tidak masuk akal.

Selalunya, pankreatitis kronik menyumbang kepada perkembangan diabetes. Manifestasi gejala mempengaruhi tahap perjalanan penyakit, serta sama ada pesakit menjalani rawatan, pematuhan pengambilan makanan, usia pesakit dan keadaan fizikalnya yang umum.

Gejala objektif

Pankreatitis mempunyai gejala objektifnya sendiri:

  • Symptom Mussey-Georgievsky - phrenicus positif - gejala di sebelah kiri.
  • Symptom Gubergrits-Skulsky - palpasi yang menyakitkan di sepanjang garis yang menghubungkan kepala dan ekor.
  • Gejala Grott - di sebelah kiri pusar dalam unjuran pankreas, perubahan hipotropik pada lemak subkutan ditentukan.
  • Gejala Desjardins - kelembutan ditentukan pada palpasi pada titik pankreas Desjardins (unjuran kepala pankreas), terletak 4-6 cm dari pusar di sepanjang garis yang menghubungkan rongga axillary kanan dengan pusar.
  • Simptom Tuzhilin - apabila dilihat pada kulit pesakit dengan pankreatitis kronik, seseorang dapat melihat ruam hemoragik dalam bentuk titisan ungu berukuran hingga 1-4 mm. Ini adalah angioma titik yang berlaku semasa proteolisis - kesan merosakkan pada kapilari enzim pankreas yang dilepaskan ke dalam darah semasa proses memburukkan lagi..
  • Gejala Mayo-Robson - kesakitan didefinisikan pada titik Mayo-Robson, unjuran ekor pankreas, di sempadan pertengahan dan luar ketiga segmen garis yang ditarik melalui pusar, lengkungan kostum kiri dan kawasan axillary di sebelah kiri. Dalam kes ini, kesakitan dapat ditentukan di zon Mayo-Robson, sudut kiri-vertebra kiri.
  • Gejala Shoffard - mendedahkan kesakitan di zon Shoffard (unjuran kepala pankreas), yang terletak 5-6 cm di atas pusar di sebelah kanan antara bahagian dua sudut umbilik dan garis tengah badan.
  • Gejala Kacha adalah gejala pankreatitis, di mana palpasi menyakitkan semasa unjuran proses melintang T1X kanan - TX1 dan kiri TVIII - TIX vertebra toraks.
  • Gejala Voskresensky - dalam unjuran pankreas, denyutan aorta perut tidak ditentukan.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti perkembangan pankreatitis kronik, anda mesti berjumpa dengan ahli gastroenterologi. Pemeriksaan, pengumpulan aduan, analisis sejarah penyakit dilakukan. Berdasarkan ini, prosedur diagnostik ditetapkan:

  • mengambil ujian untuk menentukan tahap amilase darah dan diastase air kencing;
  • biokimia dan bilangan darah lengkap;
  • analisis air kencing umum;
  • Ultrasound pankreas adalah salah satu kaedah penyelidikan terkemuka yang dapat membantu menentukan apakah terdapat perubahan patologi pada pankreas;
  • gastroskopi;
  • X-ray organ perut;
  • ujian berfungsi;
  • kolangiopancreatografi retrograde endoskopi.

Apabila gejala pankreatitis akut muncul, rawatan pesakit yang memerlukan rawatan segera dan pemeriksaan serta rawatan di hospital perlu dilakukan. Tugas utama: untuk menstabilkan keadaan pesakit, melegakan gejala akut dan mengecualikan kemungkinan mengembangkan nekrosis pankreas.

Rawatan pankreatitis akut

Pada pankreatitis akut, rawatan harus dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan ketat dari pakar, kerana keadaan tubuh ini dianggap berbahaya. Sekiranya terdapat kecurigaan pankreatitis akut, seseorang harus dimasukkan ke hospital secepat mungkin.

Sekiranya serangan pankreatitis menemui anda di rumah, maka tindakan berikut disyorkan sebelum ambulans tiba:

  1. Pesakit harus berada di tempat tidur dan rehat. Ini akan mengurangkan aliran darah ke organ yang berpenyakit, yang bermaksud akan mengurangkan keradangan..
  2. Sejuk disapu ke kawasan epigastrik - ini membolehkan anda mengurangkan intensiti kesakitan, sedikit menghilangkan pembengkakan dan keradangan. Lebih baik jika pad pemanasan yang diisi dengan air sejuk digunakan sebagai ganti ais..
  3. Dilarang mengambil makanan. Lebih-lebih lagi, menjauhkan diri dari makanan selama 3 hari. Ini mesti dilakukan untuk menghentikan pengeluaran enzim yang meningkatkan keradangan dan kesakitan. Anda boleh minum air tanpa gas dan bahan tambahan.
  4. Ubat yang diluluskan untuk pentadbiran diri adalah Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa dan Maxigan. Mereka boleh diminum sebelum ketibaan pasukan ambulans. Sementara itu, perlu menghubungi doktor walaupun pesakit tidak pasti bahawa dia mengalami serangan pankreatitis akut. Bagaimanapun, patologi ini berbahaya kerana ia dapat mereda untuk beberapa waktu, dan kemudian cepat kambuh.
  5. Dengan perkembangan pesat penyakit ini, rawatan pembedahan pankreatitis digunakan: penyingkiran sebahagian pankreas, peritoneal lavage (mencuci rongga perut), dll..

Tiga perkataan utama dalam rawatan pesakit dengan pankreatitis akut adalah Ketenangan, Dingin dan Kelaparan. Itu adalah peraturan pertolongan cemas untuk serangan..

Setelah lapar, diet nombor 5p menurut Pevzner ditetapkan selama seminggu. Makanan pecahan hingga 8 kali sehari, dalam bahagian tidak lebih daripada 300g. Makanan rebus, kukus, separa cair, kentang tumbuk. Suhu makanan - 20-52˚С. Jumlah protein harian - 80g, lemak - 60g, karbohidrat - 280g.

Disyorkan: bubur berlendir di atas air, crouton yang direndam dalam teh, kentang tumbuk, labu, zucchini, wortel, jeli, puding.

Semua produk dan pilihan pemprosesan lain tidak termasuk.

Setelah mencapai dinamika positif dan menghilangkan rasa sakit, diet lanjutan ditetapkan selama tiga bulan. Jumlah nutrien harian: hingga 120g protein, 70g lemak, hingga 400g karbohidrat.

Disyorkan: jenis daging dan ikan rendah lemak, unggas, hingga dua telur sehari, krim masam, keju cottage, bubur di atas air, sayur-sayuran, jeli dan kompot buah, teh, kaldu rosehip, mentega dalam bentuk bahan tambahan dalam makanan siap sehingga 20g sehari, minyak sayuran - sehingga 15g sehari.

Semua makanan yang ditentukan mesti dikukus, dibakar atau dimasak.

Rawatan pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik boleh mempunyai gejala yang teruk atau ringan. Selalunya, semasa pemburukan pankreatitis kronik, pesakit ditunjukkan rawatan di hospital dan terapi yang serupa dengan proses akut.

Pesakit mesti mengikuti diet sepanjang hayatnya dan mengambil ubat dari kumpulan antispasmodik dan ubat-ubatan yang menormalkan fungsi sekretori organ. Sangat berguna untuk menjalani rawatan sanatorium dua kali setahun di institusi yang berkaitan di Wilayah Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), di mana rawatan dijalankan menggunakan perairan mineral semula jadi.

Diet

Sekiranya peningkatan pankreatitis kronik cukup serius dan disertai dengan rasa sakit yang teruk, muntah berterusan, perubahan ketara dalam ujian makmal, maka pesakit memerlukan kelaparan. Tempohnya bergantung pada kes klinikal tertentu, tetapi lebih kerap dari 1 hingga 3 hari. Kadang-kadang semasa fasa "lapar" dibenarkan minum kaldu rosehip, air mineral alkali, teh lemah.

Kemudian diet rendah kalori khas ditetapkan (hingga 2200 kcal) dengan kuota protein biasa. Ia direka untuk memelihara maksimum pankreas dan organ pencernaan lain..

Ciri-ciri diet ini untuk pankreatitis adalah:

  • larangan makanan berlemak (daging domba, daging babi, krim, lemak babi, dll.) dan alkohol;
  • pemecahan pengambilan makanan (sehingga 6 kali);
  • sekatan garam;
  • makanan disajikan secara eksklusif hangat;
  • memotong atau mengelap produk yang digunakan;
  • penggunaan sup bijirin berlendir secara meluas, sup sayur-sayuran sup dengan daging rebus, souffle, telur dadar protein, ladu ikan dan daging, potongan daging stim, bebola daging, epal bakar, puri sayur, jeli, mousses, roti putih kering, keju kotej bebas lemak, jeli;
  • pengecualian semua produk dengan kandungan zat ekstraktif atau minyak pati yang tinggi (ikan, kaldu daging, koko, kopi, dll.), beri segar, sayur-sayuran, herba, buah-buahan, buah-buahan, jus masam, minuman berkarbonat, perap.

Tertakluk kepada peningkatan klinikal dan makmal, pemakanan diperluas, meningkatkan kandungan kalori dan jumlah protein yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat. Walaupun set produk yang diterima sangat mirip dengan diet yang telah disebutkan, senarai hidangan di menu semakin meningkat (penaik dibenarkan). Sekiranya pankreatitis disertai dengan perkembangan diabetes, maka bijirin putih, kentang, madu, gula-gula, pastri ditambahkan ke senarai makanan terlarang.

Rawatan ubat

Sekiranya anda mengikuti diet, rasa sakit cenderung membuat dirinya terasa, tetapi anda harus menjauhinya sedikit, berlemak atau goreng dan itu sahaja - anda memerlukan ubat penahan sakit.

  1. Dengan kesakitan yang teruk, doktor mungkin menetapkan antispasmodik - No-Shpa, Drotaverin, yang mengurangkan keradangan di pankreas dan, dengan itu, mengurangkan kesakitan.
  2. Hari ini, doktor juga boleh menetapkan mebeverin (Duspatalin, Sparex) - tindakan antispasmodik, myotropik, menghilangkan kekejangan gastrousus.
  3. Anda boleh menetapkan ubat antisecretori untuk jangka pendek (omeprazole atau diacarb dalam tablet selama tiga hari di bawah penutup asparkam untuk bentuk edematous).
  4. Juga digunakan adalah Octreotide, ubat yang menekan pengeluaran hormon oleh kelenjar, kerana mereka merangsang kelenjar dan dengan demikian menyebabkan rasa sakit. Ubat ini hanya diresepkan di hospital..

Dengan pankreatitis kronik yang panjang, sel-sel normal organ digantikan oleh tisu penghubung. Oleh itu, fungsi organ terganggu, diabetes mellitus dan gangguan pencernaan dapat berkembang. Untuk mengurangkan kesakitan dan merehatkan pankreas, enzim pankreas harus diambil:

  1. Festal - ia mesti diminum 3 r / hari, 1 tablet dengan makanan, biasanya ia digabungkan dengan penghalang histamin untuk mengurangkan keasidan dalam perut - famotidine, cimetidine.
  2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") adalah enzim pankreas, yang harus diambil, seperti "Festal", sementara yang terbaik adalah minum ubat itu dengan air mineral alkali. Mereka mempromosikan pemecahan protein, karbohidrat dan lemak yang lebih baik.
  3. Mengenai enzim, seseorang mesti ingat mengenai aktivitinya, 10.000 IU lipase (tablet mezim-forte) tiga kali sehari adalah keperluan standard untuk terapi penggantian. Mezim asli mempunyai bau yang sangat tidak menyenangkan, jika tidak ada bau, itu palsu (kapur hancur).

Sekiranya terdapat pankreatitis kronik, gejala dapat diperhatikan untuk waktu yang sangat lama, masing-masing, tahap insulin menurun, yang akhirnya dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus. Sekiranya mendiagnosis patologi ini, pesakit harus menghubungi ahli endokrinologi untuk mengembangkan rejimen rawatan dan menyelaraskan diet..

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi digunakan secara terhad setelah mengurangkan aktiviti keradangan.

Dengan kesakitan yang teruk, elektroforesis dengan novocaine atau dalargin, ultrasound, arus diadynamic ditetapkan. Untuk mengatasi keradangan yang tersisa, penyinaran darah laser atau ultraviolet, medan magnet bergantian disyorkan.

Ubat rakyat

Ubat tradisional berikut digunakan untuk merawat pankreatitis:

  1. Koleksi ramuan. Untuk penyediaan koleksi diambil dalam jumlah yang sama dari tali, cress kering, ekor kuda, chamomile dan bunga calendula, St. John's wort, wormwood dan sage. Ramuannya dicampurkan dan dihancurkan. Kemudian infus disediakan (satu sendok makan koleksi diambil dalam segelas air mendidih, disuntik selama satu jam, disaring). Infus diminum tiga kali sehari, setengah gelas, setengah jam sebelum makan.
  2. Dua daun misai emas dituangkan lebih dari 0.5 liter air mendidih, masukkan dengan api kecil dan rebus selama 15 minit. Campuran kemudian disejukkan selama 8 jam. Sebelum digunakan, infus dipanaskan ke keadaan suam dalam mandi air dan diminum sebelum makan (setengah jam). Anda perlu minum tiga sudu infus setiap hari.
  3. Akar burdock, elecampane dan dandelion diambil dalam jumlah yang sama, dihancurkan dan dicampurkan. Campuran yang dihasilkan diletakkan di dalam air mendidih (sudu pencuci mulut campuran dalam segelas air), direbus selama 15 minit, kemudian disuntik selama satu jam. Selepas itu, infus disaring dan diminum sebelum makan, satu sudu makan, tiga kali sehari.
  4. Jus lobak merah dan kentang. Ambil dua lobak merah dan dua kentang, peras jus daripadanya dan minum semasa perut kosong, pada waktu pagi, selama seminggu.
  5. Penyerapan motherwort, immortelle dan calendula. Ambil satu sudu ramuan di atas, campurkan dan tuangkan satu liter air mendidih. Tutup campuran yang dihasilkan dengan kain, masukkan selama satu jam, kemudian tapis. Anda perlu mengambil kaldu yang dihasilkan 6 kali sehari, setengah gelas.
  6. Kulit barberry diambil, dihancurkan. Kemudian kulit barberry cincang ditambahkan ke dalam air mendidih (satu sendok teh kulit kayu dalam segelas air), direbus selama 15 minit, selepas itu kaldu yang dihasilkan disejukkan dan dimakan sebelum makan, satu sudu besar, tiga kali sehari.
  7. Ambil biji jintan (2 sudu teh), tuangkan segelas air panas dan biarkan selama 2 jam. Kemudian campuran disaring dan diambil tiga kali sehari, sebelum makan, setengah gelas.

Harus diingat bahawa ubat-ubatan rakyat boleh digunakan dalam rawatan pankreatitis hanya sebagai terapi tambahan dan hanya dengan izin doktor..

Ramalan

Pematuhan yang ketat terhadap diet dan diet, pantang larang pengambilan alkohol, pematuhan yang ketat terhadap cadangan rawatan ubat dengan ketara mengurangkan kekerapan pemburukan, menerjemahkan proses tersebut menjadi varian yang jarang berulang dengan perkembangan perlahan. Pada sesetengah pesakit, terdapat kemungkinan pengampunan yang ketara dan stabil..

Pankreatitis kronik dicirikan oleh proses progresif, namun penghentian pendedahan kepada faktor penyebab dan terapi yang mencukupi memperlambat perkembangan penyakit ini, meningkatkan kualiti hidup pesakit dan prognosis.

Bagaimana pancreatitis menampakkan diri? Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku serangan?

Apa itu pankreatitis?

Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Penyebab pankreatitis adalah penyumbatan saluran kelenjar dengan batu dari pundi hempedu, tumor atau sista. Dalam keadaan seperti itu, aliran keluar jus pencernaan dengan enzim ke usus kecil gagal. Enzim pankreas ini terkumpul dari masa ke masa dan mula mempengaruhi tisu kelenjar itu sendiri. Dan hasilnya adalah bahawa pankreas mencerna dirinya sendiri.

Enzim seperti itu dapat memusnahkan bukan sahaja semua tisu kelenjar, tetapi juga saluran darah dan organ lain yang berdekatan. Kematian boleh berlaku.

Sebab-sebab pankreatitis

Kelenjar ini dipengaruhi oleh diet manusia dan gaya hidupnya secara umum. Agar karbohidrat, lemak dan protein dapat diserap oleh badan, enzim tertentu mesti ada di dalamnya, sebagai contoh, lipase untuk penyerapan lemak, trypsin untuk penyerapan protein. Apabila seseorang memasukkan makanan dietnya di mana bahan berbahaya mendominasi, baik ketika dia menyalahgunakan alkohol, atau ketika dia menjalani terapi dengan ubat tertentu, kerja pankreas terganggu. Kelambatan seperti itu menyebabkan genangan jus di organ dan salurannya. Proses mencerna makanan gagal, akibatnya, seseorang mula menderita radang kelenjar - pankreatitis akut. Keracunan, makan berlebihan, trauma boleh memprovokasi.

Keradangan pankreas secara berasingan adalah fenomena yang sangat jarang berlaku, hampir selalu organ pencernaan lain terlibat dalam proses patologi ini. Kesukaran untuk mendiagnosis keadaannya terletak pada kenyataan bahawa dia terletak jauh di dalam badan dan mempunyai ukuran yang kecil.

Para saintis telah mengenal pasti beberapa faktor yang menyebabkan perkembangan pankreatitis:

Penyakit saluran hempedu dan saluran empedu. Ini adalah penyebab keradangan yang paling biasa. Faktanya adalah bahawa dengan penyumbatan saluran empedu yang terbentuk dan dengan membuang hempedu, pankreas memberikan reaksi kimia patologi. Ia mengumpulkan bahan yang merangsang kerja enzim yang dihasilkan terhadap tisu organ itu sendiri. Terdapat pemusnahan saluran darah secara beransur-ansur, tisu kelenjar membengkak, dan pendarahan muncul di dalamnya. Menurut data yang ada, pankreatitis disebabkan oleh gangguan pada pundi hempedu dan jalannya berkembang pada 70% kes (jika kita mengecualikan sifat alkoholik penyakit ini). Para saintis mengaitkan penyebab keradangan kelenjar yang lain kepada idiopatik, iaitu penyebab yang tidak dapat dijelaskan.

Penyakit duodenum dan perut. Pelepasan kandungan usus ke dalam saluran kelenjar boleh berlaku dengan kekurangan sfinkter Oddi. Ini berlaku pada penyakit seperti: gastritis dan bisul, penurunan aktiviti motorik duodenum atau keradangan.

Keracunan pelbagai etiologi. Keracunan oleh alkohol, bahan kimia, makanan, dan juga jangkitan pada cacing semuanya boleh menyebabkan pembentukan pankreatitis. Selain itu, pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran dengan racun perosak secara berkala, kemasukan makanan yang kaya dengan bahan tambahan kimia dalam menu adalah berbahaya..

Peningkatan tekanan darah, aterosklerosis vaskular, tempoh kehamilan, diabetes mellitus. Segala penyakit yang menyebabkan peredaran darah terganggu menyebabkan kegagalannya di pankreas. Akibatnya, terdapat pelanggaran pemakanan dan pembentukan keradangan. Semasa membawa anak, kekurangan peredaran darah terjadi disebabkan tekanan rahim pada saluran organ, yang menyumbang kepada perkembangan iskemia. Oleh itu, semua wanita hamil berisiko tinggi terkena pankreatitis..

Makan berlebihan. Sekiranya keseimbangan metabolisme lemak terganggu di dalam badan, kelenjar mula menghasilkan enzim dalam jumlah yang lebih besar. Sekiranya gangguan metabolisme lemak menjadi kronik, maka risiko mengembangkan keradangan organ meningkat dengan ketara. Sangat berbahaya jika memasukkan makanan goreng dan berlemak ke dalam menu..

Menjalani terapi dan mengambil ubat-ubatan tertentu atas sebab ini. Ubat berikut boleh memberi kesan buruk kepada kerja pankreas: Metronidazole, Furosemide, Azathioprine, Tetracycline, Estrogen, Glucocorticosteroids, Cholinesterase Inhibitors, Thiazide diuretik, Sulfonamides dan NSAID.

Trauma organ. Operasi pada duodenum dan pundi hempedu, trauma tumpul ke perut, dan kecederaannya boleh menyebabkan keradangan..

Alahan. Beberapa jenis pankreatitis boleh dicetuskan oleh reaksi alahan di dalam badan. Ia mula menghasilkan antibodi yang rentan terhadap penuaan secara automatik. Proses serupa berlaku dengan pankreatitis, apabila kelenjar memusnahkan dirinya sendiri. (Baca juga: Punca, Gejala dan Rawatan Alahan)

Jangkitan. Cacar air, radang amandel kronik, kegagalan hati, hepatitis, gondok, radang purulen, dilokalisasi di rongga peritoneal dan di luarnya, disentri dan sepsis usus - semua jangkitan ini boleh mencetuskan keradangan pankreas.

Kecenderungan genetik. Kemungkinan gangguan genetik yang memprovokasi perkembangan penyakit pada awal kanak-kanak.

Statistik pankreatitis atas sebab kejadiannya

40% daripada semua pesakit dengan keradangan pankreas adalah alkoholik. Selalunya mereka mendedahkan nekrosis organ atau pelanggaran yang merosakkannya..

30% pesakit adalah pesakit dengan sejarah kolelitiasis.

20% pesakit adalah pesakit gemuk. (Baca juga: kegemukan: tahap kegemukan dan penyebabnya)

5% pesakit adalah pesakit yang mengalami kecederaan organ atau mabuk badan, mengambil ubat.

Kurang dari 5% pesakit adalah pesakit dengan kecenderungan keturunan terhadap pembentukan keradangan, atau menderita kecacatan kongenital dalam perkembangan organ.

Bagaimana pancreatitis menampakkan diri??

Keradangan organ disertai dengan gejala yang bertindih dengan tanda-tanda keracunan serius. Enzim, dengan pankreatitis, kekal di saluran pankreas atau di organ itu sendiri dan memusnahkannya dari dalam. Di samping itu, mereka diserap ke dalam aliran darah, yang membawa kepada perkembangan mabuk badan..

Jadi bagaimana pancreatitis menampakkan diri? Tanda-tanda berikut dapat dibezakan:

Kesakitan yang teruk selalu menyertai keradangan kelenjar. Mereka menyeksa pesakit secara berkala, watak mereka memotong atau membosankan. Kesakitan boleh menjadi sangat teruk sehingga dapat menimbulkan kejutan yang menyakitkan. Tempat penyetempatan mereka adalah hipokondrium kanan atau hipokondrium kiri, atau kawasan yang terletak sedikit di bawah pinggir tengah sternum. Lokasi sebenar kesakitan bergantung pada bahagian organ yang meradang. Sekiranya seluruh kelenjar meradang, maka sakitnya adalah sifat kelengkungan..

Kenaikan suhu badan, penurunan atau peningkatan tekanan. Semakin kuat keradangan, semakin teruk pesakit akan merasa. Suhu badan meningkat ke nilai tinggi, tekanan darah tinggi mungkin terjadi.

Perubahan warna pada kulit wajah. Pertama, ciri wajah pesakit semakin tajam. Kedua, kulit menjadi pucat, dan kemudian menjadi kelabu bersahaja.

Muntah berlaku. Selepas muntah keluar, pesakit tidak berasa lega. Massa itu sendiri mengandungi makanan yang tidak dicerna, dan seterusnya jisim empedu. Dalam hal ini, puasa adalah titik penting dalam rawatan keradangan, yang meletakkan asas untuk pemulihan yang lebih berjaya..

Mual dan cegukan. Selain itu, mulut dan mulut kering mungkin berlaku..

Sembelit atau cirit-birit. Selalunya, fasa akut disertai dengan penampilan najis busa, busa, di mana zarah makanan hadir. Sembelit sering menjadi tanda pertama perkembangan keradangan, selari, pesakit mengalami pengerasan otot perut dan kembung.

Sesak nafas. Gejala ini terbentuk kerana kehilangan elektrolit semasa muntah. Seseorang mempunyai peluh yang melekit, lapisan kuning terbentuk dalam jumlah besar di lidah.

Kembung. Menghentikan kerja usus dan perut menyebabkan kembung, yang didiagnosis oleh doktor semasa melakukan palpasi.

Kemunculan bintik sianotik. Ia berlaku terutamanya di bahagian bawah belakang dan sekitar pusar. Pada masa yang sama, kulit kelihatan berkerikil, dan di kawasan selangkangan boleh berubah menjadi biru-hijau. Sebab keadaan ini adalah penembusan darah dari organ yang meradang di bawah kulit..

Menguning kulit dan sclera mata. Sekiranya pankreatitis sclerosing berlaku, maka pesakit mengalami penyakit kuning obstruktif. Ia terbentuk dengan latar belakang penjepitan saluran empedu oleh organ yang meradang.

Sekiranya pesakit menunjukkan tanda-tanda pankreatitis akut, keadaannya akan cepat merosot. Oleh itu, sangat penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan..

Gejala yang sama, yang ditunjukkan dalam bentuk pankreatitis akut dan kronik (semasa eksaserbasi), adalah sakit akut dan teruk di perut. Penyetempatan bergantung pada bahagian pankreas mana yang diliputi oleh proses keradangan.

Konstituen utama pankreas adalah kepala, badan dan ekor. Sekiranya prosesnya bermula di kepala kelenjar, maka sakit akut berlaku di hipokondrium kanan, jika badan terjejas, maka rasa sakit itu diperhatikan di kawasan epigastrik, dan rasa sakit di hipokondrium kiri menunjukkan perkembangan keradangan di ekor. Sekiranya keseluruhan kelenjar terlibat dalam proses tersebut, maka sindrom nyeri bersifat herpes zoster, ia dapat memancar ke belakang, di belakang sternum, ke skapula.

Sindrom nyeri pada keradangan akut pankreas dianggap salah satu yang paling teruk. Kesakitan tajam dan akut yang berlaku di perut atau di hipokondrium cenderung merebak ke belakang, ke kawasan bilah bahu dan di belakang sternum.

Dalam bentuk akut, gangguan najis dari cirit-birit hingga sembelit biasanya diperhatikan. Selalunya, pesakit melihat najis lembek dengan kekotoran makanan yang tidak dicerna, yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Bagaimana pankreatitis kronik menampakkan diri??

Pankreatitis kronik disertai bukan sahaja oleh keradangan organ, tetapi juga oleh perubahan struktur pada tisu. Pakar mengatakan bahawa perbezaan yang paling ketara antara bentuk kronik penyakit ini dan yang akut adalah perkembangan perubahan patologi pada organ walaupun faktor provokatif telah dihapuskan. Akibatnya, pesakit mengalami kekurangan kelenjar eksogen dan endogen.

Tempoh awal keradangan organ kronik berlangsung, sebagai peraturan, hingga beberapa tahun. Dalam kes ini, gejala penyakit muncul dan hilang. Tempoh kedua bermula dari saat gejala penyakit mulai menghantui seseorang secara berterusan.

Selama beberapa dekad, pesakit hanya boleh mengadu sakit yang berulang yang mengganggunya setelah seperempat jam setelah makan. Kesakitan boleh berlangsung dari satu jam hingga beberapa hari. Tempat penyetempatan mereka adalah bahagian atas perut, kadang-kadang rasa sakit terasa di jantung, atau di sebelah kiri sternum atau punggung bawah. Dalam beberapa kes, rasa sakitnya terasa nyeri. Anda boleh mengurangkan intensiti mereka dengan bersandar ke depan atau duduk.

Kesakitan sering tidak berlaku secara spontan, tetapi adalah hasil daripada makan makanan berlemak, goreng atau alkohol. Coklat atau kopi boleh mencetuskan serangan. Sekiranya anda makan beberapa makanan yang berpotensi berbahaya pada masa yang sama, rasa sakit itu dapat ditanggung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kelenjar tidak dapat mengatasi dengan segera pelbagai jenis karbohidrat, lemak dan protein. Oleh itu, orang yang makan secara berasingan cenderung menderita pankreatitis..

Serangan kesakitan mungkin disertai dengan cirit-birit, mual, muntah, perut kembung, dan seseorang mungkin mula menurunkan berat badan. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak selalu mengganggu pesakit, dan walaupun semasa menerima terapi simptomatik, anda dapat dengan cepat menyingkirkan gangguan dyspeptik dan terus menjalani kehidupan normal, tetapi hingga serangan berikutnya.

Apabila pankreatitis menjadi kronik dan seseorang tidak mendapat rawatan yang betul, struktur organ hancur. Terdapat tanda-tanda kekurangan enzimatik dan hormon. Lebih-lebih lagi, orang seperti itu sama sekali tidak mengalami kesakitan. Gejala gangguan dyspeptik berlaku lebih kerap.

Kulit pesakit memperoleh kekuningan yang tidak terungkap. Perkara yang sama berlaku untuk sklera. Kekuningan kulit secara berkala hilang.

Apabila organ atrofi sepenuhnya, seseorang menghidap diabetes mellitus. (Baca juga: Sebab, Tanda dan Gejala Diabetes Mellitus)

Jenis keradangan kronik pankreas berikut berdasarkan gejala yang dihidap oleh pesakit:

Keradangan tanpa gejala - selama bertahun-tahun pesakit tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah;

Keradangan dyspeptik - pada pesakit, cirit-birit, perut kembung, penurunan berat badan muncul;

Keradangan yang menyakitkan - pesakit mengalami kesakitan teruk yang berlaku setelah makan dan minum alkohol;

Keradangan pseudotumor - gejalanya serupa dengan kanser pankreas, sementara kulit dan sklera pesakit menjadi kuning.

Video: mengapa ubat tidak berfungsi? Apa yang perlu dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit?

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki pankreatitis kronik?

Lulus pemeriksaan penuh setelah melawat ahli gastroenterologi - ini adalah tindakan yang betul bagi seseorang yang disyaki keradangan organ kronik.

Diagnosis dibuat setelah menjalankan teknik diagnostik berikut:

Mengubah jumlah elastase dalam air kencing adalah kaedah utama pemeriksaan makmal pesakit;

Pengenalpastian steatorrhea - kehadiran lemak yang tidak dicerna dalam tinja;

Menjalankan ujian diagnostik untuk rangsangan organ;

Tomografi yang dikira mengikut petunjuk;

Melakukan ujian glukosa darah dan mengambil ujian toleransi glukosa.

Sekiranya anda hanya menggunakan data diagnostik ultrasound untuk membuat diagnosis, maka ia mungkin tidak boleh dipercayai. Selalunya, pankreatitis tidak memberikan tanda-tanda khusus dan pakar yang menjalankan pemeriksaan hanya dapat mengesan sedikit perubahan atau pembengkakan organ yang meresap. Walaupun penunjuk ini dapat dilihat pada ultrasound hanya dengan peningkatan penyakit.

Diagnostik

Doktor-gastroenterologi terlibat dalam diagnostik pankreatitis. Pesakit diperiksa, keluhannya didengarkan, sejarahnya dikaji. Semasa pengambilan awal, tekanan darah semestinya diukur. Dengan keradangan pankreas, ia sering berkurang, dan degupan jantung, sebaliknya, menjadi lebih kerap..

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit diberi ujian dan prosedur berikut:

Penyampaian ujian darah umum. Dengan pankreatitis, semua tanda reaksi keradangan dijumpai: ESR mempercepat, tahap leukosit meningkat.

Sumbangan darah untuk analisis biokimia. Ini akan menunjukkan peningkatan enzim pankreas seperti lipase dan amilase. Hiperglikemia dan hipokalsemia adalah perkara biasa.

Penghantaran air kencing untuk penentuan aktiviti amilase di dalamnya.

Ultrasound pankreas adalah kaedah yang cukup bermaklumat dari segi mengesan penyakit. Dengan pertolongannya, dapat memvisualisasikan organ itu sendiri, keadaan parenkimnya, ukuran kelenjar. Pada masa yang sama, organ lain dari sistem pencernaan (pundi hempedu, hati, limpa) diperiksa, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyebab perkembangan pankreatitis.

Sekiranya pemeriksaan terperinci diperlukan, maka pesakit dirujuk untuk CT atau MRI. Sebagai peraturan, diagnosis kompleks seperti ini ditetapkan untuk pesakit dengan pankreatitis yang rumit..

Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) diresepkan untuk pankreatitis bilier. Dalam kes ini, probe diperkenalkan ke saluran empedu utama, melalui mana agen kontras dibekalkan. Kemudian gambar diambil pada peralatan sinar-X. Teknik ini membolehkan anda menilai kelenturan saluran terkecil, untuk mengenal pasti batu di dalamnya, dan juga halangan lain: penyempitan, keretakan, lekatan.

Kadang-kadang gejala pankreatitis menyerupai penyakit organ perut yang lain.

Oleh itu, penting untuk menjalankan diagnostik pembezaan dengan gangguan seperti:

Apendisitis dan kolesistitis pada fasa akut.

Perforasi usus atau perut terhadap latar belakang proses ulseratif.

Penyakit iskemia perut.

Secara umum, diagnosis pankreatitis tidak sukar, selalunya doktor boleh mencadangkan radang pankreas pada pesakit walaupun pada peringkat penyoal dan pemeriksaan.

Serangan pankreatitis - apa yang perlu dilakukan?

Keradangan organ yang diperburuk adalah masalah serius yang boleh membahayakan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. Rawatan dijalankan dengan ketat di persekitaran hospital, kerana seseorang mungkin mati tanpa bantuan yang tepat pada masanya.

Kesakitan dan gejala lain dari serangan pankreatitis

Kesakitan terasa sengit, tidak berhenti. Muncul di perut, tetapi boleh memancar ke belakang, punggung bawah, di bawah bilah bahu. Sifat sensasi itu membosankan atau memotong.

Keamatan kesakitan yang tinggi seperti ini dijelaskan oleh banyaknya ujung saraf di pankreas, yang apabila meradang, terlibat dalam proses patologi. Seseorang mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan semasa serangan..

Sakit tajam yang serupa dengan belati adalah tanda keradangan yang merosakkan. Kerengsaan peritoneum ketika membelai menunjukkan penglibatannya dalam proses keradangan. Dalam kes ini, rasa sakit sedikit reda dengan tekanan pada perut dan bertambah kuat ketika dilepaskan. Seseorang berjaya mengurangkan ambang kesakitan jika menarik kakinya ke perutnya.

Kehilangan kesedaran adalah akibat kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Sekiranya tidak mempunyai kecenderungan menurun, dan terus berkembang, maka ini adalah gejala yang sangat berbahaya, yang membicarakan manifestasi proses pemusnahan organ.

Kesakitan berlaku dengan latar belakang muntah (makanan pertama, dan kemudian hempedu), perut kembung dan kekurangan selera makan.

Cirit-birit mempunyai bau fetid, makanan yang tidak dicerna banyak ditemui. Najis sukar dibasuh, kerana tinggi lemak. Sembelit dan cirit-birit bergantian, kadang-kadang najis mungkin tidak lama.

Dalam keadaan berbaring, rasa sakit menjadi lebih teruk. Postur paksa pesakit dengan serangan - duduk, dengan kecenderungan ke depan.

Kerengsaan, cegukan, mulut kering muncul.

Suhu badan meningkat, sesak nafas dan menggigil muncul.

Lidah pesakit dilapisi dengan lapisan keputihan. Selepas dua hari, kulit kehilangan keanjalannya, tanda-tanda kekurangan vitamin berkembang, penurunan berat badan berlaku.

Tekanan darah turun, kulit berubah menjadi kelabu, kelemahan teruk muncul.

Oleh kerana simptom seperti ini tidak hanya boleh menyebabkan pankreatitis, tetapi juga patologi saluran gastrousus lain, doktor mesti menentukan masalahnya. Ini dapat dilakukan hanya berdasarkan data diagnostik..

Apa yang perlu dilakukan dengan serangan pankreatitis?

Dilarang mengambil makanan. Lebih-lebih lagi, menjauhkan diri dari makanan selama 3 hari. Ini mesti dilakukan untuk menghentikan pengeluaran enzim yang meningkatkan keradangan dan kesakitan. Anda boleh minum air tanpa gas dan bahan tambahan.

Sejuk disapu ke kawasan epigastrik - ini membolehkan anda mengurangkan intensiti kesakitan, sedikit menghilangkan pembengkakan dan keradangan. Lebih baik jika pad pemanasan yang diisi dengan air sejuk digunakan sebagai ganti ais..

Pesakit harus berada di tempat tidur dan rehat. Ini akan mengurangkan aliran darah ke organ yang berpenyakit, yang bermaksud akan mengurangkan keradangan..

Ubat yang diluluskan untuk pentadbiran diri adalah Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa dan Maxigan. Mereka boleh diminum sebelum ketibaan pasukan ambulans. Sementara itu, perlu menghubungi doktor walaupun pesakit tidak pasti bahawa dia mengalami serangan pankreatitis akut. Bagaimanapun, patologi ini berbahaya kerana ia dapat mereda untuk beberapa waktu, dan kemudian cepat kambuh.

Terutama sering berlaku, kambuh yang cepat berlaku dengan nekrosis organ. Oleh itu, sangat penting bagi keluarga bahawa pesakit (walaupun mendapat bantahan) menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Tiga perkataan utama dalam rawatan pesakit dengan pankreatitis akut adalah Ketenangan, Dingin dan Kelaparan. Itu adalah peraturan pertolongan cemas untuk serangan..

Mengambil enzim pencernaan hanya dapat meningkatkan proses patologi. Penyekat pam Proton seperti Rabeprazole dan Omeprazole dapat melegakan keadaan..

Sekiranya diketahui bahawa pesakit sebelum permulaan serangan terdedah kepada sekurang-kurangnya salah satu faktor yang memprovokasi peradangan (pengambilan alkohol, makan berlebihan, trauma, dll.), Maka ambulans mesti dipanggil tanpa berlengah.

Kaedah rawatan

Rawatan ubat

Sekiranya anda mengikuti diet yang ketat, kesakitan di kawasan pankreas secara praktikal tidak akan mengganggu, tetapi jika anda hanya sedikit mengganggu, anda tidak boleh melakukan tanpa ubat sakit.

Sekiranya kesakitan teruk di pankreas, doktor mungkin menetapkan antispasmodik, seperti No-Shpa, Drotaverin, mereka mengurangkan keradangan dan menghilangkan rasa sakit pada kelenjar. Hari ini terdapat antispasmodik myotropik yang cukup berkesan yang dapat menghilangkan kekejangan gastrousus - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).

Sekiranya perlu untuk menghilangkan rasa sakit yang tidak teruk, maka untuk jangka pendek doktor boleh menetapkan ubat antisecretori (Omeprazole atau Diacarb dalam tablet selama tiga hari, dengan bentuk edematous, juga perlu mengambil Asparkam).

Octreotida. Di samping itu, di hospital, doktor boleh menetapkan ubat Octreotide, yang menghalang pengeluaran hormon pankreas. Berkat ubat ini, hormon berhenti merangsang pankreas dan rasa sakit hilang.

Sekiranya pankreatitis menjadi kronik, maka sel normal kelenjar digantikan oleh tisu penghubung. Dalam kes ini, fungsi pankreas terganggu, dan akibatnya, masalah pencernaan bermula, hingga diabetes mellitus..

Untuk meringankan beban pankreas dan mengurangkan kesakitan, anda mesti mengambil enzim pencernaan:

Festal - minum 1 tablet 3 kali sehari dengan makanan, bersama dengan histamin blocker famotidine, cimetidine, yang mengurangkan keasidan dalam perut.

"Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") - semua ubat yang disenaraikan mewakili enzim pencernaan (amilase, lipase, dan protease) yang memudahkan pencernaan karbohidrat, lemak, dan protein.

Semasa mengambil ubat, adalah mustahak untuk diingat mengenai aktiviti enzim - 10.000 IU lipase (Mezim-forte tablet) tiga kali sehari, meliputi keperluan harian tubuh untuk terapi penggantian.

Sekiranya pankreatitis telah memasuki tahap kronik, maka masalah dengan pankreas akan diperhatikan untuk waktu yang sangat lama. Dan kemudian ada risiko terkena diabetes. Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan penyakit ini, maka anda perlu berjumpa dengan ahli endokrinologi untuk membuat diet dan rawatan.

Artikel berguna mengenai topik rawatan:

Ciri-ciri rawatan bentuk pankreatitis akut dan kronik

Rawatan pankreatitis akut dan kronik akan berbeza bergantung kepada gejala penyakit, tahap keparahannya dan sebab-sebab yang menyebabkan gangguan ini. Umur seseorang tidak penting..

Terapi harus dijalankan secara eksklusif di rumah sakit sekiranya pesakit didiagnosis dengan pankreatitis akut. Pesakit dihadkan sepenuhnya dalam makanan selama beberapa hari. Ketika seseorang berada di hospital, pemulihan berlaku lebih cepat, kerana doktor mempunyai kawalan penuh terhadap apa yang dimakannya dan ubat apa yang diambilnya. Sekiranya pesakit sakit, atau muntah terbuka, maka siasatan dimasukkan untuk mengeluarkan udara dan cecair dari perut.

Sekiranya keadaan kesihatan merosot, pesakit akan diberikan bantuan kecemasan. Pembedahan mungkin diperlukan. Campur tangan pembedahan hanya digunakan apabila terdapat ancaman terhadap kehidupan pesakit. Semasa operasi, kawasan pankreas yang telah mengalami nekrosis dapat dikeluarkan. Pemasangan sistem saliran mungkin dilakukan.

Ubat untuk rawatan pankreatitis akut

Pada pankreatitis akut, ubat seperti:

Cytostatics (Fluorouracil, Cyclophosphamide). Mereka digunakan untuk melegakan keradangan..

Ubat penahan sakit (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispasmodik (Papaverine, Drotaverin, Mebeverin), antikolinergik. Semua dana ini bertujuan menormalkan kesejahteraan pesakit dan melegakan kesakitan. Apabila analgesik dan antispasmodik konvensional tidak membantu mengatasi masalah tersebut, pesakit diberi ubat narkotik.

Ubat antisecretori, penyekat enzim pankreas (Trasilol, Contrikal) - ubat ini diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi pankreatitis dan nekrosis tisu organ. Untuk tujuan ini, pesakit boleh diberi perencat pam proton (Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole).

Sekiranya keradangan merebak ke organ lain, atau komplikasi purulen berkembang dengan latar belakang jangkitan, pesakit diberi antibiotik spektrum luas (Kanamycin, Monomycin).

Penyelesaian koloid diberikan kepada pesakit yang mengalami penurunan kadar albumin dalam darah. Sekiranya hematokrit jatuh di bawah 25%, maka transfusi eritrosit diperlukan.

Untuk melegakan gejala keracunan dari badan, yang berkembang apabila sejumlah besar enzim pankreas memasuki aliran darah, larutan elektrolit dan asid amino diberikan kepada pesakit, tanpa gagal memindahkannya ke nutrisi parenteral.

Ubat untuk rawatan pankreatitis kronik

Pada pankreatitis kronik dalam tempoh pengampunan penyakit, pesakit diberi persiapan pankreas (Pancreatin), yang tidak dapat mengatasi fungsinya sepenuhnya.

Ubat-ubatan tersebut dipilih berdasarkan data yang akan diperoleh setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit. Adalah mustahak pesakit seperti itu melakukan pengambilan sampel darah, tinja dan air kencing secara berkala..

Sebagai tambahan kepada enzim, pasien ditunjukkan mengambil ubat untuk menormalkan proses pencernaan, untuk meningkatkan motilitas usus, untuk menstabilkan keseimbangan asam-basa di dalam perut..

Penting bagi pesakit untuk menjalani kursus pengambilan vitamin A, C, K, E, D dan kumpulan B, asid lipoik, cocarboxylase dan ubat-ubatan lain.

Pesakit mesti mengikuti diet yang melibatkan penolakan makanan berlemak dan pedas, di bawah larangan alkohol yang ketat. Apabila pankreatitis kronik memburuk, pesakit harus berpuasa selama 1-2 hari. Dia dibenarkan minum air dalam sedikit teguk, atau teh yang lemah.

Sebagai peraturan, setelah menjalani rawatan, gejala pankreatitis hilang, tetapi ini tidak bermaksud bahawa orang itu telah sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini. Diet selalu perlu diikuti untuk mengelakkan berlakunya pemburukan patologi berulang.

Pencegahan pankreatitis

Rawatan serangan pankreatitis akut hanya dilakukan di hospital, kerana pesakit mungkin memerlukan pembedahan. Beberapa serangan pankreatitis akut boleh menyebabkan manifestasi bentuk penyakit kronik. Dalam kes ini, organ yang berpenyakit secara beransur-ansur merosakkan dirinya sendiri.

Oleh itu, mencegah pankreatitis adalah kaedah terbaik untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius:

Aktiviti fizikal yang berlebihan, seperti: bersenam di gimnasium, berlari dan melompat, mengunjungi mandi, sauna - semua ini boleh menyebabkan penyakit bertambah buruk. Pilihan terbaik untuk aktiviti fizikal ialah melakukan latihan terapi dan pernafasan dan mengikuti kursus urut.

Menghentikan tabiat buruk (alkohol dan merokok) akan memungkinkan untuk mengurangkan beban pada organ, yang akan membolehkan anda mencapai kemerosotan yang stabil.

Rawatan tepat pada masanya patologi saluran empedu dan saluran empedu. Apabila batu sudah terbentuk di gelembung, penyingkirannya cepat diperlukan..

Anda perlu makan dengan betul, bahagiannya tidak boleh besar, tetapi pendekatan ke meja paling kerap dilakukan. Anda tidak boleh makan banyak makanan dalam satu masa - prinsip pemakanan pecahan sangat memudahkan kerja organ. Mencampurkan karbohidrat dan protein harus dielakkan - ini adalah gabungan paling sukar untuk kelenjar. Hari puasa akan memberi manfaat kepada tubuh. Makanan sederhana, keju kotej dan bijirin berguna.

Makan berlebihan dilarang. Agar tidak membebani tubuh anda dengan makanan berlebihan, cukup sekadar mendengarkannya semasa makan.

Kopi adalah minuman paling tidak digemari organ yang bermasalah. Lebih baik menolak sama sekali, atau minum tidak lebih dari secawan sehari. Seseorang menimbulkan bahaya khusus pada dirinya sendiri dengan minum minuman ketika perut kosong. Pukulan sebenar besi adalah kopi segera.

Organ yang berpenyakit tidak menyukai makanan yang mengandungi serat kasar, jadi sayur-sayuran paling baik dipanggang atau direbus. Penting untuk menyerah bukan hanya makanan berlemak dan goreng, tetapi juga untuk membatasi pengambilan makanan dalam tin, asin dan asap sebanyak mungkin. Buah sitrus juga dikenakan sekatan. Adalah berguna untuk minum air mineral, termasuk makanan laut dan produk tenusu dengan peratusan kecil lemak dalam menu.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma kepakaran "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan sempena N.I Pirogova (2005). Fellowship dalam bidang khas "Gastroenterology" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.

Gejala dan rawatan untuk pankreatitis

Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Kelenjar ini melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh: pengaturan metabolisme tenaga, normalisasi pencernaan, penyertaan dalam banyak proses yang dianggap penting. Memandangkan kepentingan organ ini, anda perlu mengetahui apa itu pankreatitis, gejala dan rawatan patologi ini.

Penerangan mengenai penyakit ini

Jus pankreas mengandungi enzim yang mampu mencerna protein, lemak, karbohidrat. Sekiranya badan sihat, enzim menembusi ke dalam duodenum, di mana ia mula berfungsi.

Sekiranya pankreatitis berkembang, enzim kelenjar diaktifkan sangat awal, sementara mereka masih berada di dalam pankreas. Dalam kes ini, kerosakan pada tisu kelenjar diperhatikan, ia mencerna dirinya sendiri. Dalam beberapa kes, nekrosis pankreas boleh berkembang (sebahagian besar tisu mati).

Hormon yang dihasilkan oleh pankreas (glukagon, insulin) mengawal tahap glukosa darah. Pankreatitis dianggap penyakit berbahaya kerana kematian sel-sel di pankreas. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit ini merebak dengan cepat, terutamanya pankreatitis alkohol.

Penyakit ini direkodkan dalam tiga jenis:

  1. Akut. Keradangan semua bahagian organ, seluruh kelenjar. Jenis penyakit pertama dicirikan oleh manifestasi seperti: kerosakan tisu organ, supurasi, pendarahan (kadang-kadang).
  2. Reaktif. Kejadiannya dipicu oleh serangan pankreatitis akut. Ia berkembang dengan memperburuk penyakit perut, pundi hempedu, duodenum, hati.
  3. Kronik. Ia mengalir dengan sangat perlahan. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, ia akan berlanjutan. Menenangkan diperhatikan apabila pesakit mengikuti diet yang ditetapkan. Kerengsaan berlaku apabila diet terganggu, makan berlebihan.

Sebab-sebab yang memprovokasi perkembangan pankreatitis adalah seperti berikut:

  • pemakanan yang tidak betul;
  • penderaan alkohol. Pankreatitis alkoholik berkembang;
  • penyakit keradangan (hepatitis, selesema);
  • gangguan hormon;
  • ascariasis;
  • penyakit metabolik;
  • penyakit vaskular;
  • diabetes;
  • cholelithiasis;
  • ERCP;
  • duodenitis, ulser;
  • alahan;
  • penyempitan saluran pankreas;
  • luka, trauma perut;
  • keturunan;
  • ketumbuhan;
  • mengambil ubat (antibiotik, sulfonamida).

Gejala

Mari kita perhatikan lebih dekat gejala dan rawatan keradangan pankreas. Pada pankreatitis, gejalanya biasanya seperti berikut:

  • demam;
  • sakit tajam dan teruk di bahagian perut. ia boleh memanjang ke belakang;
  • loya muntah;
  • kehadiran zarah makanan yang tidak dicerna dalam tinja;
  • kelemahan;
  • pening;
  • hilang selera makan.

Gangguan pencernaan sangat biasa. Mereka menampakkan diri sebagai cirit-birit. Najisnya cair, mempunyai bau yang tidak menyenangkan, warna kelabu. Cukup sukar untuk mencucinya dari mangkuk tandas. Terdapat penurunan berat badan yang tajam, kehilangan selera makan. Sakit perut membuat diri mereka terasa setelah 30 - 60 minit selepas makan.

"Gejala dan rawatan pankreatitis pada orang dewasa" adalah topik yang lebih mendesak daripada "pankreatitis pada kanak-kanak, gejala dan rawatan." Anak-anak makan kurang lebih betul, kerana ibu bapa (kebanyakan mereka) memantau menu anak-anak, kualiti produk yang dibeli, dan kesihatan anak mereka. Orang dewasa, sebaliknya, lebih cuai terhadap tubuh. Mereka meracuninya dengan makanan berkualiti rendah, alkohol (pankreatitis alkohol), makanan segera.

Antara manifestasi pankreatitis yang paling mencolok, kami menyoroti kesakitan. Ia menampakkan diri bukan hanya di bahagian perut dan punggung bawah. Semasa makan makanan seperti: makanan berlemak, masin, pedas, alkohol, rasa sakit di jantung muncul, sama dengan yang berlaku dengan angina pectoris. Kesakitan gastrik menampakkan diri di kawasan epigastrik, boleh diberikan di hipokondrium (kanan, kiri). Pada kedudukan terlentang, terdapat peningkatan kesakitan, dan ketika bersandar ke depan (posisi duduk), sebaliknya, rasa sakit mereda. Sekiranya anda tidak memberi pertolongan yang tepat kepada pesakit tepat pada masanya, kejutan yang menyakitkan mungkin timbul..

Perlu disebut juga suhu tinggi, yang merupakan akibat dari perkembangan keradangan yang cepat. Pesakit mungkin mengalami kenaikan / penurunan tekanan darah.

Gejala luaran penyakit ini termasuk:

  • penajaman ciri wajah;
  • pucat dermis;
  • pemerolehan warna kelabu oleh dermis;
  • Kekuningan dermis, sclera. Penyakit kuning obstruktif (ia menampakkan diri dengan perkembangan bentuk penyakit sclerosing;
  • plak pada lidah (kekuningan);
  • sianosis dermis. Titik warna ini mungkin muncul di sekitar pusar, di punggung bawah;
  • warna biru-hijau pada dermis. Warna ini muncul di kawasan pangkal paha kerana penembusan darah dari kelenjar yang meradang di bawah dermis perut.

Apabila serangan pankreatitis bermula, anda perlu memanggil ambulans. Anda juga disarankan untuk membiasakan diri dengan pertolongan cemas yang boleh anda berikan sendiri.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit harus menjalani diagnostik, yang terdiri dari:

  • ujian darah umum;
  • analisis tinja;
  • ujian darah biokimia;
  • Ultrasound organ peritoneal;
  • analisis air kencing;
  • esofagogastroduodenoskopi;
  • tomografi dikira;
  • kolangiopancreatografi retrograde endoskopi.

Rawatan

Gejala dan rawatan pankreatitis reaktif adalah spesifik. Terapi untuk patologi ini semestinya dilengkapi dengan diet ketat. Pesakit boleh disimpan di air sendiri selama beberapa hari. Dengan sedikit keparahan patologi, doktor menasihatkan untuk mematuhi diet yang dicirikan oleh kandungan lemak rendah.

Sangat penting untuk mengetahui bukan sahaja gejala pankreatitis dan rawatan diet, tetapi juga bagaimana memberi pertolongan cemas. Sekiranya serangan pankreatitis telah bermula, anda boleh:

  1. Letakkan pesakit ke katil. Untuk mengurangkan kesakitan, disarankan untuk meletakkan lutut ke arah dada. Kurniakan kepadanya ketenangan.
  2. Sesuatu yang sejuk berlaku di kawasan epigastrik. Ia juga diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit, bengkak.
  3. Beri ubat ini: "Maxigan", "Spazmalgon", "No-shpa", "Drotaverin". Mereka akan melegakan kekejangan, kesakitan.
  4. Hubungi ambulans.
  5. Sekiranya rasa sakit semakin teruk, berikan air sahaja.

Pesakit dengan pankreatitis, dengan serangan, biasanya disyorkan berehat, sejuk, lapar.

Dengan keradangan pankreas, rawatan terdiri daripada:

  • berehat;
  • terapi ubat;
  • penghapusan kesakitan;
  • pelaksanaan terapi antienzim;
  • terapi vitamin;
  • pelantikan enzim pankreas;
  • diet;
  • normalisasi keseimbangan asid-asas;
  • pemakanan parenteral;
  • normalisasi saluran pencernaan;
  • rawatan pembedahan;
  • peningkatan sanatorium.

Sebarang ubat mesti diresepkan oleh pakar. Hanya dengan cara ini, peluang pemulihan yang cepat akan meningkat..

Untuk melegakan kesakitan, doktor mengesyorkan:

  1. Antispasmodik ("Duspatalin", "Fenikaberan", "Drotaverin", "Spazmalgon", "Maksigan", "Sparex", "No-shpa").
  2. M-antikolinergik ("Gastotsepin", "Chlorosil", "Metapine", "Atropine").
  3. Penyekat H2 (Famotidine, Ranitidine).

Matlamat terapi antienzim adalah untuk menyekat enzim (gordox, trypsin, pantripine, contrikal, triazilol. Ia membantu mengurangkan edema, sakit, gangguan peredaran mikro.) Selalunya ubat antisecretori diresepkan:

  • sitostatik ("Ftorafur", "Ribonuclease", "5-fluorouracil");
  • penyekat pam proton ("Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole");
  • "Amidopyrine";
  • "Gordox";
  • Trasilol;
  • "Kontrikal";
  • "Asid Epsilon-aminocaproic".

Untuk melegakan edema, ubat "Asparkam" diresepkan.

Untuk mengurangkan pengeluaran hormon melalui pankreas, gunakan "Octreotide".

Enzim pankreas membantu mengurangkan tekanan pada kelenjar yang meradang. Dari kumpulan ubat ini ditetapkan:

Untuk menormalkan keseimbangan asid-basa akan membantu:

Daripada vitamin tersebut, orang yang sakit memerlukan:

Untuk memulihkan saluran pencernaan akan membantu:

Pemakanan ibu bapa terdiri daripada pengenalan:

  • larutan elektrolit (kalsium glukonat 10%, kalium klorida 10%;
  • campuran asid amino penting ("Aminosol", "Alvezin").

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah juga boleh dilakukan. Perubatan tradisional harus dipersetujui dengan pakar. Salah satu ubat rakyat adalah wortel + jus kentang. Mereka meminumnya setengah jam sebelum makan. Anda juga boleh menggunakan persediaan herba, yang merangkumi ramuan berikut:

Ramai yang mengesyorkan merebus oat.

Doktor yang hadir menetapkan terapi, diet yang mesti diikuti.

Anda perlu memantau pemakanan yang betul:

  • makan makanan suam;
  • makan dengan kerap, sedikit demi sedikit;
  • memberi keutamaan kepada makanan kukus;
  • makan makanan dalam bentuk parut, separuh cair;
  • sediakan minuman yang banyak;
  • tidak termasuk pedas, masam, masin, pedas;
  • makan sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, ikan tanpa lemak, semolina, soba.

Taksiran harga untuk rawatan di pusat-pusat utama

BandarKlinikProsedurHarga
KievEUROMEDPerundingan pakar250 UAH.
PermianPusat Kesihatan AlphaTemujanji awal dengan pakar964 rbl.
SamaraArtikPemeriksaan oleh ahli gastroenterologi800 rbl.
YekaterinburgKlinik CMTPenerimaan pakar1500 rbl.
VolgogradHospital Klinikal Wilayah Volgograd No. 1Perundingan ahli gastroenterologi327 rbl.
Nizhny NovgorodPusat Kesihatan AlphaPelantikan ahli gastroenterologi161 rbl.
OmskPusat Diagnostik Klinikal di Jalan IlyinskayaPerundingan ahli gastroenterologi600 rbl.
MSCDobromedPerundingan pakar1500 rbl.
MinskSyarikat Art MedPerundingan pakar240,000 BYN sapu.
KharkivOlimpikPelantikan ahli gastroenterologi120 UAH.
SPBAhliPelantikan ahli gastroenterologi1000 gosok.
Alma-ataOnklinikKos kemasukan pakar5600 tenge
ChelyabinskMutiaraPemeriksaan oleh pakar780 rbl.
NovosibirskPerubatan Pada KumpulanPelantikan doktor awal1100 rbl.
OdessaOnklinikTemujanji awal dengan pakarUAH 200.
DnipropetrovskDI Klinik DniproPelantikan ahli gastroenterologi250 UAH.

Pencegahan

Dalam peranan kaedah pencegahan, disarankan:

  1. Tolak alkohol (pankreatitis alkoholik mengambil sebahagian besar dari semua patologi pankreas).
  2. Merawat penyakit gastrousus tepat pada masanya.
  3. Makan dengan betul.
  4. Sediakan jalan-jalan di luar rumah.
  5. Bersukan.

Petua & Trik

Mematuhi pemakanan yang betul, bermain sukan dapat mencegah perkembangan patologi seperti pankreatitis alkohol. Anda tidak boleh makan berlebihan semasa makan.

Untuk mengelakkan komplikasi pankreatitis berbahaya (asites, abses, nekrosis pankreas, komplikasi paru, sista palsu), semua arahan doktor mesti dipatuhi. Anda perlu dirawat dengan betul: jangan berhenti mengambil ubat, jangan menyimpang dari diet sambil meringankan keadaan.