Poliuria

Saya

Poliurdani (poliuria; Poli Yunani banyak + air kencing uron)

peningkatan perkumuhan air kencing berbanding dengan norma (untuk orang dewasa, lebih dari 2000 ml sehari). Pada orang yang sihat P. mungkin berlaku setelah beban air, dalam beberapa kes berlaku semasa kehamilan. Transient P. diperhatikan pada pesakit dengan edema pada penumpuannya. Sebagai gejala penyakit P. dibahagikan kepada berterusan dan paroxysmal.

P. berterusan berlaku pada hampir semua penyakit yang disertai oleh polydipsia (Polydipsia), yang biasanya digabungkan (kecuali untuk polydipsia yang disebabkan oleh peningkatan edema (Edema)), khususnya pada diabetes mellitus dan diabetes insipidus (lihat Diabetes mellitus, Diabetes insipidus), organik lesi c.ns., pielonefritis kronik, beberapa tubulopati (tubulopati). Jarang penyebab P. adalah tumor (aldosteroma, tumor buah pinggang penghasil prostaglandin, dll.). Patogenesis P. dalam penyakit ini tidak sama. Dalam beberapa kes, ini terutama berkaitan dengan disregulasi metabolisme garam air, termasuk. penurunan rembesan vasopressin atau penurunan kepekaan buah pinggang terhadapnya, pada yang lain - dengan hiperosmolariti plasma darah (seperti, misalnya, pada diabetes mellitus), pada yang ketiga - dengan kerosakan pada saluran dan interstitium buah pinggang (poliuria ginjal).

Paroxysmal P. adalah mungkin setelah penyejukan badan yang ketara, pengambilan alkohol, tetapi paling kerap - manifestasi krisis vegetatif, terutama adrenergik (lihat Dystonia vegetatif-vaskular), di mana ia biasanya digabungkan dengan takikardia sinus (takikardia) dan peningkatan tekanan darah atau menyertai takikardia paroksismal supraventricular (Takikardia Paroksismal).

II

PoliurdanI (polyuria; Urin urin Poly- + Greek)

peningkatan pengeluaran air kencing.

Poliurdansaya ikutsmemerlukan (p. obligata) - P., tidak berkurang dengan pengambilan cecair yang terhad; kerana gangguan penyerapan semula air dengan kerutan ginjal yang ketara.

PoliurdanSaya seorang psikoennaya (p. psychogena) - P. disebabkan oleh tekanan emosi; kerana penurunan pengeluaran hormon antidiuretik kelenjar pituitari.

Poliurdansaya rendanrami (p. renalis) - P., disebabkan oleh kerosakan buah pinggang.

PoliurdanSaya extrarendanrami (p. extrarenalis) - P. sekiranya tiada kerosakan buah pinggang (contohnya, dengan diabetes mellitus).

Apa itu poliuria

Keadaan patologi di mana jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh sistem kencing setiap hari meningkat dengan ketara disebut polyuria. Polyuria bukan termasuk penyakit terpencil, tetapi termasuk dalam jumlah tanda-tanda masalah dalam sistem kencing atau alat neuroendokrin. Penyakit ini menyebabkan banyak ketidakselesaan kerana kerap membuang air kecil dengan mengeluarkan banyak air kencing. Wanita mengalami poliuria lebih kerap, terutamanya semasa kehamilan..

Mekanisme perkembangan patologi

Pada orang yang sihat, jumlah air kencing yang optimum dikeluarkan setiap hari ialah 1500 ml. Ini adalah indikator rata-rata norma, menunjukkan bahawa sistem kencing berfungsi dengan optimum, tanpa kegagalan, dan ginjal mengatasi beban. Dalam poliuria, diuresis (jumlah air kencing yang dikeluarkan) mencapai 2000-3000 ml, dalam beberapa bentuk kegagalan buah pinggang atau diabetes mellitus - hingga 10 liter.

Mekanisme permulaan patologi dikaitkan dengan pelanggaran proses penyerapan semula air semasa perjalanan air kencing primer melalui sistem tubulus ginjal. Biasanya, hanya racun dan bahan berbahaya yang disaring dari air kencing utama, yang kemudian memasuki pundi kencing, sementara komponen dan air yang diperlukan tetap berada di dalam badan. Dengan poliuria, proses ini terganggu - badan kehilangan cecair dalam jumlah yang banyak.

Pengelasan

Dalam urologi, sindrom poliuria dikelaskan mengikut ciri kursus dan faktor yang memprovokasi. Mengikut tahap perjalanan poliuria, ia berlaku:

  • sementara - timbul sebagai tindak balas badan terhadap proses keradangan atau bakteria, atau tempoh kehamilan pada wanita;
  • berterusan - berkembang akibat disfungsi buah pinggang patologi.

Jenis poliuria, berdasarkan faktor patogenetik:

  • patologi - berkembang sebagai komplikasi penyakit yang dipindahkan; poliuria patologi sering disertai dengan polydipsia - kehausan berlebihan yang hilang setelah mengambil sebahagian besar cecair; gabungan gejala adalah polyetiologic, dan dipanggil sindrom polyuria-polydipsia;
  • fisiologi - berlaku pada orang yang sihat ketika mengambil ubat yang meningkatkan diuresis.

Perlu diperhatikan adalah klasifikasi patologi mengikut jenis peningkatan diuresis dan kekhususannya:

  • peningkatan diuresis air dengan perkumuhan air kencing dalam kepekatan yang berkurang dapat terjadi pada orang yang sihat ketika minum sejumlah besar cecair atau ketika beralih dari rejim peningkatan aktiviti fizikal ke rejim dengan aktivitas fisik rendah; poliuria dengan urin hypo-resinous adalah khas bagi orang yang menghidap hipertensi, pelbagai bentuk diabetes, alkoholisme kronik, kegagalan buah pinggang;
  • peningkatan diuresis osmotik dikaitkan dengan pembebasan sejumlah besar air kencing dengan kehilangan serentak bahan aktif endogen dan eksogen (glukosa, gula, garam); poliuria dengan diuresis osmotik menyertai perjalanan penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik - sarcoidosis, neoplasma pada korteks adrenal, sindrom Itsenko-Cushing;
  • peningkatan diuresis buah pinggang (ginjal) disebabkan oleh gangguan fungsi buah pinggang yang mencukupi kerana perubahan kongenital dan yang diperoleh, bentuk kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • extrarenal (extrarenal) - berlaku akibat perlambatan aliran darah umum, gangguan dalam peraturan neuroendokrin dan masalah dengan organ genitouriner.

Tempat istimewa dalam klasifikasi poliuria diduduki oleh nokturia - kencing cepat dan banyak pada waktu malam. Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang atau jantung lebih cenderung menderita nokturia. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa pada waktu malam jumlah isipadu plasma yang beredar di dalam badan meningkat dan sebahagian besar cecair secara aktif ditapis oleh buah pinggang. Pada wanita hamil, nokturia berkala termasuk dalam konsep norma dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan adanya patologi endokrin yang bersamaan, perlu untuk mengawal jumlah urin siang dan malam yang dikeluarkan oleh buah pinggang..

Sebab-sebabnya

Penyebab poliuria adalah fisiologi dan patologi. Fisiologi tidak dikaitkan dengan kehadiran penyakit di dalam badan - mengambil peningkatan jumlah air dan cairan lain, ubat-ubatan dengan kesan diuretik, makanan dengan kandungan glukosa tinggi secara semula jadi meningkatkan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Hipotermia ringan adalah salah satu penyebab fisiologi poliuria - berkeringat berkurang dalam kesejukan, masing-masing, cecair berlebihan dikeluarkan dari badan dalam air kencing. Penyebab poliuria pada lelaki boleh menjadi kerja keras dengan aktiviti fizikal yang kuat dalam keadaan panas.

Penyebab patologi poliuria termasuk:

  • calculi di buah pinggang;
  • penyakit keradangan - sistitis, pielonefritis;
  • keradangan prostat pada lelaki;
  • diverticula di pundi kencing;
  • neoplasma malignan di buah pinggang dan pundi kencing;
  • pelbagai sista di buah pinggang;
  • hidronephrosis;
  • Sindrom Barter;
  • gangguan sistem saraf.

Manifestasi klinikal

Polyuria dicirikan oleh gejala klinikal:

  • kerap membuang air kecil, air kencing dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak;
  • penurunan tekanan darah;
  • perasaan kering di mulut, rasa dahaga;
  • keadaan lemah secara umum dengan pening dan gelap mata;
  • pelanggaran irama jantung.

Poliuria jangka panjang yang digabungkan dengan penyakit buah pinggang menyebabkan dehidrasi, walaupun seseorang memakan banyak air. Bersama dengan air kencing, elektrolit dikeluarkan, akibatnya, tanda-tanda dehidrasi muncul: kulit menjadi kering, pucat, mata tenggelam. Keretakan dalam mungkin muncul pada kulit dan selaput lendir.

Sekiranya poliuria menyertai penyakit sistem kencing, bersamaan dengan peningkatan diuresis, tanda-tanda ciri berkembang:

  • sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza (dari rasa sakit hingga akut dalam bentuk serangan) dan penyetempatan di zon lumbal, sisi, perut bawah;
  • ketidakselesaan semasa membuang air kecil - dari sedikit sensasi terbakar hingga luka yang teruk;
  • peningkatan suhu sekiranya berlaku jangkitan;
  • inkontinensia kencing;
  • bengkak pagi di bawah mata dan kaki;
  • malaise umum - mengantuk, keletihan, sakit otot;
  • cirit-birit;
  • serangan mual, muntah.

Dengan adanya patologi sistem endokrin, bersama dengan poliuria, gejala spesifik berkembang:

  • polyphagia - rasa lapar yang berterusan yang tidak hilang selepas makan, pelahap;
  • kegemukan;
  • ketidakseimbangan bahagian badan;
  • pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita di tempat yang tidak biasa - muka, dada, belakang.

Kursus patologi pada kanak-kanak

Poliuria pada kanak-kanak jarang disahkan. Ginjal bayi pada mulanya tidak dapat menyaring sejumlah besar cecair. Oleh itu, kanak-kanak hipersensitif terhadap dehidrasi dan pengambilan air berlebihan. Untuk setiap peringkat usia, penunjuk optimum pengeluaran air kencing harian adalah ciri. Jadi, untuk bayi, diuresis dalam jumlah 600 hingga 700 ml dianggap norma, untuk kanak-kanak prasekolah yang lebih muda (berumur 4-6 tahun) - 900 ml, untuk remaja - 1400 ml. Pada usia 18 tahun, pengeluaran air kencing setiap hari mencapai tahap stabil - 1500 ml, bergantung pada kecukupan rejimen minum dan gaya hidup.

Penting untuk membezakan gejala poliuria pada kanak-kanak dengan kebiasaan menarik perhatian orang dewasa dengan mengunjungi tandas dan minum cecair yang tidak terkawal (air, jus, susu). Dengan poliuria yang berterusan, anak mesti diperiksa di pusat nefrologi.

Penyebab umum poliuria kanak-kanak termasuk:

  • penyakit buah pinggang pendam (termasuk kongenital);
  • dekompensasi tersembunyi untuk kecacatan jantung;
  • Sindrom Connes (tumor pada kelenjar adrenal);
  • gangguan mental;
  • diabetes;
  • Penyakit Fanconi - patologi keturunan yang teruk yang berkaitan dengan keabnormalan dalam struktur epitel tubulus buah pinggang.

Diagnostik

Diagnosis sendiri "polyuria" tanpa pemeriksaan menyeluruh adalah mustahil. Sukar bagi seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan untuk membezakan poliuria sebenar daripada kencing yang kerap. Sekiranya anda mengesyaki peningkatan pengeluaran air kencing yang bersifat patologi, anda harus menghubungi ahli nefrologi atau ahli urologi.

Kaedah utama untuk mengesan poliuria adalah ujian Zimnitsky - pengumpulan air kencing yang dikeluarkan setiap hari, dengan penentuan isipadu setiap bahagian dan kajian seterusnya dalam keadaan makmal. Isipadu air kencing yang dikeluarkan dan graviti spesifiknya perlu diteliti. Sekiranya jumlah harian sedikit melebihi norma, maka pesakit kerap membuang air kecil.

Ujian khas dengan kekurangan cecair membolehkan anda mengenal pasti penyakit yang mendasari yang menyebabkan poliuria. Inti kaedahnya adalah pengenalan sengaja badan ke dalam keadaan dehidrasi selama 4 hingga 18 jam. Selama ini, osmolaliti pesakit dipantau - petunjuk khas yang mencirikan kemampuan konsentrasi buah pinggang. Pada masa yang sama, keseimbangan cairan dalam plasma darah dinilai.

Kurang bermaklumat, tetapi berguna dalam mengesahkan diagnosis dan membezakannya adalah prosedur berikut:

  • analisis air kencing dengan pemeriksaan mikroskopik sedimen;
  • biokimia darah untuk mengenal pasti kepekatan protein bebas C, alkali fosfatase, komponen nitrogen, ion;
  • koagulogram - ujian pembekuan;
  • sitoskopi;
  • sonografi buah pinggang dan organ peritoneal;
  • urografi ekskresi buah pinggang;
  • CT dan MRI.

Sekiranya anda mengesyaki penyakit endokrin, mereka diresepkan:

  • ujian darah untuk gula dan hormon;
  • sonografi kelenjar tiroid;
  • sinar-X tulang;
  • ujian toleransi glukosa;
  • pemeriksaan pneumorenal kelenjar adrenal melalui rangkaian sinar-x;
  • X-ray pelana Turki untuk mengecualikan peningkatan kelenjar pituitari.

Kaedah rawatan

Rawatan poliuria bertujuan untuk menghilangkan patologi yang mendasari. Untuk mempercepat proses penyembuhan dan mewujudkan fungsi ginjal sepenuhnya, pesakit harus mematuhi diet yang membatasi garam meja dan rempah, makanan berlemak dan makanan dengan bahan tambahan, makanan dalam tin yang mengandung cuka, kopi, dan gula-gula. Sekiranya terdapat diabetes mellitus, lemak haiwan dan gula dalam semua bentuk harus dikecualikan dari diet. Kurangkan pengambilan makanan karbohidrat - pasta dan produk roti, kentang.

Kumpulan ubat utama yang digunakan dalam rawatan poliuria:

  • larutan infusi elektrolit (kalsium klorida, magnesium sulfat) - untuk pencegahan dan penghapusan dehidrasi, kesan keracunan, mewujudkan keseimbangan dalam keseimbangan asid-asas darah;
  • glikosida jantung (Digoxin, Verapamil) dan diuretik thiazide (Chlortizide, Indapamed) - untuk memulihkan fungsi normal sistem kardiovaskular dan merawat penyakit jantung yang dibebani oleh diuresis yang berlebihan;
  • terapi hormon ditunjukkan untuk patologi endokrin.

Pembedahan dilakukan apabila neoplasma ganas dan banyak kista di buah pinggang dikesan. Sebagai pilihan alternatif dalam rawatan poliuria yang kompleks, latihan terapi digunakan, yang tujuannya adalah untuk menguatkan otot-otot pelvis dan otot-otot pundi kencing. Latihan Kegel telah berjalan dengan baik, terutamanya untuk poliuria pada wanita.

etnosains

Dalam perubatan rakyat, terdapat resipi yang dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan poliuria. Tetapi patologi harus dirawat dengan fitoterapi dengan berhati-hati, dengan mempertimbangkan ciri-ciri individu badan, dan sebelum menggunakan kaedah rakyat, pakar nefrologi mesti dirujuk. Dua resipi sangat popular dalam rawatan peningkatan pengeluaran air kencing dan masalah buah pinggang yang lain:

  1. infusi anise - dengan penggunaan biasa, ia membantu melegakan keradangan dan memperbaiki proses kencing; untuk memasak, ambil 5 g buah anise, kukus 200 ml air mendidih, biarkan hingga setengah jam; minum 50 ml 4 kali sehari setiap hari, kursus - sekurang-kurangnya sebulan atau sehingga peningkatan keadaan yang berterusan;
  2. penyerapan daun pisang - membantu menyembuhkan penyakit ginjal yang meradang dan menormalkan sistem genitouriner; untuk menyediakan 10 g daun hancur, tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras selama 2-3 jam, tapis; ambil 100 ml dua kali sehari selama 2 minggu.

Langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terhadap poliuria adalah mudah, tetapi apabila diambil secara berkala dapat meminimumkan risiko masalah kesihatan, termasuk sistem kencing:

  • pengoptimuman pemakanan dengan pengecualian produk separuh siap, makanan dengan pewarna dan bahan pengawet;
  • penggunaan dalam jumlah makanan yang terhad yang dapat meningkatkan pengeluaran air kencing - teh dan kopi yang kuat, coklat, rempah, garam;
  • mengawal pengambilan cecair harian, isipadu optimum bagi orang dewasa tidak lebih daripada 2 liter air sehari;
  • keengganan minum alkohol;
  • diagnosis tepat pada masanya apabila tanda-tanda amaran muncul (kerap membuang air kecil, tidak biasa sebelumnya; ketidakselesaan dan sakit di perut dan punggung bawah, perubahan warna dan ketelusan air kencing) dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya boleh menimbulkan poliuria;
  • menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan sekurang-kurangnya sekali dalam setahun.

Polyuria bukan penyakit, tetapi manifestasi daripadanya. Untuk menghilangkan penyakit dengan berkesan, penting untuk mengetahui penyebabnya, dan tidak melakukan rawatan diri. Pemeriksaan tepat pada waktunya akan membantu mencari mekanisme pelanggaran, dan pakar khusus - pakar urologi, nefrologi, ahli endokrinologi dan pakar neurologi - akan memilih terapi yang berkesan.

Peningkatan jumlah air kencing setiap hari

Polyuria adalah patologi yang dicirikan oleh peningkatan jumlah air kencing harian yang dikeluarkan. Keadaan ini tidak dianggap sebagai penyakit yang terpisah, tetapi bertindak sebagai gejala masalah pada buah pinggang atau sistem endokrin, ia boleh menjadi komplikasi keradangan sebelumnya pada sistem genitouriner.

Bagaimana cecair diedarkan di dalam badan?

Pada orang dewasa yang sihat, 1000 hingga 1500 mililiter air kencing diekskresikan pada siang hari. Dalam kes ini, ¾ sebahagian cairan yang dimakan oleh tubuh diekskresikan melalui ginjal, dan ¼ - melalui kulit, paru-paru dan usus.

Jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari secara langsung berkaitan dengan nisbah antara proses tersebut:

  • penapisan glomerular;
  • penyerapan semula cecair dalam tubulus.

Terdapat keadaan di mana dehidrasi diperhatikan:

  • berpeluh berlebihan, dipicu oleh demam atau penyakit disertai demam;
  • muntah, cirit-birit untuk masa yang lama (paling sering diperhatikan pada kanak-kanak);
  • pembentukan bengkak di bahagian bawah kaki, kaki, perut, muka (kadang-kadang terdapat pengumpulan cecair yang ketara di dalam beg jantung dan rongga pleura);
  • memakan jumlah diuretik dan teh herba yang berlebihan.

Dalam situasi seperti itu, tubuh mengaktifkan proses antidiuresis: disebabkan oleh kesan hormon antidiuretik, kebolehtelapan epitelium tubulus untuk air berkurang, dan air kencing yang sangat pekat dilepaskan, tetapi dalam jumlah yang sedikit. Keadaan ini dipanggil oliguria..

Sebaliknya, peningkatan jumlah cecair disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • mengambil sejumlah besar cecair;
  • makan sebilangan besar buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • penyalahgunaan minuman kopi;
  • kehadiran neurosis dan menopaus pada seorang wanita.

Keadaan ini disertai oleh kekurangan hormon antidiuretik, peningkatan rembesan cecair melalui tubulus, sementara air kencing akhir dicirikan oleh kepekatan yang lemah. Ini adalah gejala yang menjadi ciri poliuria..

Mekanisme pembentukan air kencing

Mekanisme pembentukan air kencing adalah proses penting yang dilakukan oleh buah pinggang dan merangkumi tiga peringkat: penyaringan, penyerapan semula dan rembesan. Sekiranya terdapat pelanggaran mekanisme pembentukan urin pada tahap apa pun, kejadian penyakit serius diperhatikan.

Proses penapisan terdiri daripada fakta bahawa darah yang menembus ke dalam glomeruli, di bawah pengaruh penyebaran dan osmosis, disaring melalui membran glomeruli tertentu, sehingga kehilangan sebahagian besar cairan, serta bahan kimia dan toksin yang berguna. Selanjutnya, produk penapisan darah di glomeruli memasuki kapsul Bowman.

Semua komponen yang telah disaring dari darah ke dalam kapsul Bowman disebut urin primer. Oleh itu, air kencing primer mengandungi unsur-unsur seperti air, garam berlebihan, urea, glukosa, asid amino, sebatian berat molekul rendah.

Pada orang yang sihat, jumlah penapisan glomerular adalah 125 mililiter seminit dan 180 liter sehari. Tetapi jelas bahawa tidak seorang pun mengeluarkan 180 liter air kencing setiap hari, ini dijelaskan oleh fakta bahawa mekanisme pembentukan air kencing merangkumi tahap penyerapan semula, di mana hampir keseluruhan jumlah air kencing ini kembali ke darah.

Tahap penyerapan semula terdiri daripada pergerakan zat dari tubulus ginjal ke kapilari darah yang mengelilinginya. Dengan pelaksanaan normal mekanisme ini, lebih daripada 178 liter cecair kembali ke darah.

Rembesan tubular adalah bahawa dari kapilari yang terletak di sekitar tubulus pengumpulan dan distal, ion kalium dan hidrogen, amonia dikeluarkan ke dalam air kencing primer.

Hasil daripada penyerapan semula (penyerapan semula) air kencing primer di tubulus ginjal, urin sekunder terbentuk (isipadu hariannya berkisar antara 1.5 hingga 2.0 liter). Oleh kerana asas proses ini adalah penyeimbangan bahan berbahaya dan berguna antara darah dan air kencing, termasuk nisbah unsur surih, rembesan tiub sangat penting untuk menjaga keseimbangan asid-basa

Kemungkinan penyebab perkembangan patologi

Dengan mengambil kira mekanisme pembentukan dan tahap disregulasi, doktor membezakan 6 kumpulan penyebab poliuria.

  1. Kumpulan pertama adalah alasan umum. Ini termasuk polydipsia psikogenik, pengambilan garam berlebihan, dan hemachromatosis:
    • polydipsia psikogenik adalah penggunaan cecair jika tidak ada keperluan fisiologi, tindakan tersebut diprovokasi oleh gangguan sifat psikologi, termasuk skizofrenia;
    • pengambilan garam berlebihan menimbulkan peningkatan natrium dalam darah, yang meningkatkan osmolariti plasma dan menyebabkan dahaga. Sebagai akibat dari permulaan dahaga, pengambilan cecair seseorang meningkat, yang menyebabkan perkembangan poliuria. Keadaan ini dianggap jangka pendek dan menormalkan dengan pemantapan pemakanan;
    • Hemachromatosis adalah penyakit keturunan yang memprovokasi pengumpulan zat besi di dalam badan, yang memberi kesan negatif terhadap fungsi hati. Dan organ ini terlibat secara langsung dalam pengeluaran banyak hormon, oleh itu, pelanggaran fungsinya memprovokasi perkembangan keadaan diabetes dan poliuria.
  1. Kumpulan kedua adalah penyakit sistem genitouriner. Penyakit radang seperti sistitis, pielonefritis dan jangkitan saluran kencing boleh menyebabkan poliuria. Di samping itu, patologi sering berkembang pada sindrom Fanconi, nefronaphthisis dan asidosis turbular ginjal..
  2. Kumpulan ketiga adalah penyakit sistem endokrin. Semua proses bergantung pada fungsi kelenjar endokrin yang betul, dan pembentukan air kencing tidak terkecuali. Polyuria sering menampakkan diri dengan adanya diabetes mellitus dan insipidus.
  3. Kumpulan keempat adalah gangguan pekeliling. Urin terbentuk ketika darah disaring, jadi penyakit sistem kardiovaskular (kegagalan jantung, sindrom takikardia ortostatik postural) juga dapat memprovokasi timbulnya poliuria.
  4. Kumpulan kelima - penyakit sistem saraf. Provokasi poliuria seperti itu adalah trauma otak, migrain dan sindrom kehilangan garam serebrum..
  5. Kumpulan keenam adalah penggunaan ubat-ubatan. Polyuria boleh berkembang dengan penggunaan diuretik harian, riboflavin, vitamin D, dan produk litium.

Pengelasan

Terdapat dua klasifikasi utama penyakit ini:

  1. Yang pertama membezakan poliuria kekal dan sementara, yang berkaitan dengan sifat penyakit ini. Bentuk patologi sementara muncul sebagai akibat penembusan jangkitan ke dalam badan, selalunya wanita yang membawa anak menderita penyakit jenis ini. Poliuria berterusan berkembang kerana gangguan fungsi buah pinggang.
  2. Yang kedua membahagikan penyakit menjadi jenis bergantung pada faktor pembentukan, membezakan poliuria fisiologi dan patologi. Jenis penyakit pertama dikaitkan dengan penggunaan ubat diuretik. Bentuk kedua berkembang pada wanita dan lelaki sebagai komplikasi beberapa penyakit.

Gambar klinikal

Satu-satunya manifestasi poliuria adalah peningkatan jumlah air kencing harian yang dihasilkan oleh badan. Isi padu air kencing yang dikeluarkan dapat lebih dari 2 liter sekiranya terdapat penyakit yang kompleks, pada wanita hamil, angka ini melebihi 3 liter. Sekiranya poliuria terbentuk dengan latar belakang diabetes mellitus, maka jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari bahkan boleh melebihi 10 liter.

Kehadiran gejala sekunder dalam poliuria dianggap sebagai tanda penyakit yang menjadi provokator untuk perkembangan patologi yang dijelaskan.

Mengapa poliuria berbahaya pada diabetes mellitus?

Kehadiran poliuria dalam diabetes mellitus menimbulkan disfungsi tubulus buah pinggang yang cepat, yang menyebabkan pembentukan kegagalan buah pinggang kronik. Dengan patologi seperti itu, anda harus menjaga kesihatan dengan bantuan ubat-ubatan dan hemodialisis..

Diagnostik

Diagnosis poliuria menjadi mungkin kerana ujian Zimnitsky - air kencing yang dikeluarkan setiap hari dikumpulkan. Perlu menyediakan 8 bahagian air kencing, sementara isipadu masing-masing ditentukan dan kajian lebih lanjut dilakukan di makmal. Liter air kencing yang diterima dan graviti spesifiknya diperiksa. Sekiranya terdapat sedikit kelebihan norma, maka pesakit didiagnosis kerap membuang air kecil. Sekiranya terdapat kelebihan norma, diagnosis "polyuria" ditetapkan.

Kaedah diagnostik berikut dianggap kurang bermaklumat, tetapi dapat mengesahkan diagnosis:

  • urinalisis untuk pemeriksaan mikroskopik residu;
  • ujian darah biokimia untuk menentukan kepekatan protein bebas C, unsur nitrogen, ion, fosfatase;
  • koagulogram - ujian darah untuk menentukan kualiti pembekuan;
  • sistoskopi;
  • urografi ekskresi buah pinggang;
  • MRI dan CT;
  • sonografi buah pinggang.

Peraturan dan kaedah rawatan umum

Polyuria tidak dirawat sebagai penyakit bebas. Oleh itu, menyingkirkan patologi bermaksud mengenal pasti penyakit yang memprovokasi perkembangannya. Selari dengan ini, anda perlu berjumpa doktor untuk membuat diet dan minum.

Ubat-ubatan

Untuk poliuria yang ketara, ubat berikut mungkin diresepkan:

  • mengandungi kalium - K-dur, Kalinor, Kalium-normin (untuk penitis, larutan kalium klorida ditetapkan);
  • mengandungi kalsium - Vitacalcin, Calcium gluconate, Scoralite (larutan kalsium klorida dan glukonat diresepkan untuk penitis).

Anda boleh menyingkirkan poliuria pada waktu malam dengan mengehadkan minum dan mengambil diuretik pada waktu petang (ditetapkan secara individu oleh doktor yang hadir).

Penggunaan thiazides

Persediaan yang mengandungi thiazides mencegah pencairan air kencing. Mereka mengurangkan jumlah natrium dan pengumpulan cecair ekstraselular, meningkatkan penyerapan air yang lebih baik oleh tubuh, dan ini mengurangkan perkumuhannya dengan air kencing.

Sekiranya polyuria didapati pada lelaki atau wanita yang menderita diabetes insipidus, maka jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari dikurangkan sebanyak 40-50%. Osmolaliti air kencing meningkat.

Pengisian kekurangan bahan penting

Dengan pengembangan poliuria, zat-zat seperti natrium, kalsium, kalium, klorida dikeluarkan dari badan.

Untuk menambah jumlahnya, anda perlu menjalani diet tidak termasuk minuman dan makanan berikut dari diet:

  • kopi;
  • minuman beralkohol;
  • rempah;
  • pengganti gula;
  • coklat;
  • hidangan pedas, berlemak, salai.

Jumlah cecair yang dimakan harus dipantau, kadar yang diperlukan dapat dijumpai dengan doktor.

Ubat-ubatan rakyat dan resipi

Di antara ubat-ubatan rakyat untuk rawatan poliuria, resipi berikut sangat berkesan:

  1. Infusi plantain. 20 gram biji pisang dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih, campurannya digoncang. Minuman dibiarkan selama 30 minit, selepas itu disaring. Ubat ini diambil tiga kali sehari sebelum makan, satu sudu besar..
  2. Infusi anise. Ambil satu sudu teh buah anise dan tuangkan 200 mililiter air mendidih. Alat ini dipaksa selama 20 minit, selepas itu disaring. Ubat ini diminum 4 kali sehari selama sebulan, satu dos adalah 50 mililiter.

Poliuria pada kanak-kanak

Penyakit pada kanak-kanak jarang terjadi, tetapi jika poliuria masih dapat dikesan, maka ini boleh disebabkan oleh patologi seperti itu:

  • penyakit buah pinggang;
  • masalah dengan fungsi jantung;
  • gangguan mental;
  • diabetes mellitus dan diabetes insipidus;
  • Sindrom Connes;
  • Penyakit Fanconi.

Poliuria pada kanak-kanak boleh dicetuskan dengan minum banyak cecair dan kerap ke tandas.

Mengapa risau semasa mengandung?

Pada wanita, poliuria hampir selalu berkembang pada peringkat terakhir melahirkan bayi, kerana dalam tempoh ini, tekanan yang kuat pada pundi kencing telah disediakan. Keadaan ini boleh memberi kesan negatif pada keadaan janin, jadi anda harus kerap mengunjungi klinik antenatal.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya patologi seperti itu, disarankan untuk melakukan beberapa manipulasi pencegahan:

  1. Ia perlu untuk menguatkan dinding pundi kencing. Dalam kes ini, akan berguna untuk melakukan latihan Kegel..
  2. Anda perlu menyesuaikan diet anda.
  3. Elakkan minum banyak cecair, terutama pada waktu malam.

Langkah pencegahan serupa digunakan untuk disuria..

Semasa melakukan pencegahan poliuria, kemungkinan kejadiannya berkurang dengan ketara, tetapi jika patologi muncul, maka anda perlu segera berjumpa doktor.

Punca, gejala dan rawatan poliuria

Apa itu poliuria?

Polyuria adalah keadaan di mana badan mengeluarkan lebih banyak air kencing daripada biasa. Biasanya, seseorang mengeluarkan sekitar 1 - 2 liter air kencing setiap hari, dan dalam poliuria, isinya biasanya melebihi 3 liter. Ini adalah gejala yang agak biasa yang dapat diperhatikan dengan pelbagai penyakit..

Penyakit apa yang boleh menghidap poliuria?

Keluaran air kencing yang berlebihan sering kali disebabkan oleh minum banyak cecair (polydipsia), terutamanya jika mengandungi alkohol atau kafein. Polyuria juga merupakan salah satu gejala utama diabetes. Apabila buah pinggang menyaring darah untuk membuat air kencing, mereka menyerap kembali semua gula, mengembalikannya ke aliran darah. Pada diabetes mellitus, kadar glukosa dalam darah meningkat, itulah sebabnya tidak semua diserap kembali di ginjal. Sebilangan glukosa darah berlebihan ini berakhir dalam air kencing. Gula dalam air kencing ini mengikat sejumlah air, sehingga meningkatkan jumlah air kencing. Penyebab poliuria lain termasuk:

  • Diabetes insipidus adalah keadaan perubatan bukan diabetes yang hormon mempengaruhi ginjal, menyebabkan mereka menghasilkan sejumlah besar air kencing.
  • Sindrom Cushing adalah keadaan yang berkembang apabila tahap hormon kortisol meningkat dalam darah.
  • Penyakit buah pinggang kronik (glomerulonefritis, pielonefritis).
  • Kegagalan hati.
  • Sindrom Fanconi adalah gangguan yang diwarisi yang mempengaruhi tubulus ginjal, yang mengakibatkan peningkatan pengeluaran air kencing.
  • Rawatan dengan diuretik yang membantu mengeluarkan air dari badan.
  • Mengambil ubat lain - contohnya, persediaan litium, antibiotik dari kumpulan tetrasiklin.
  • Hiperkalsemia - peningkatan tahap kalsium dalam darah, yang boleh menjadi akibat daripada rawatan osteoporosis, pelbagai metastasis tulang barah, hiperparatiroidisme.
  • Hipokalemia - penurunan kadar kalium, yang dapat diperhatikan dengan cirit-birit kronik, mengambil diuretik, hiperaldosteronisme primer).
  • Polydipsia psikogenik - pengambilan cecair berlebihan, yang lebih biasa berlaku pada wanita paruh baya dengan kegelisahan dan pada pesakit dengan penyakit psikiatri.
  • Anemia sel sickle adalah gangguan genetik yang dimanifestasikan oleh disfungsi sel darah merah.

Gejala poliuria

Gejala utama poliuria adalah pembuangan air besar (lebih daripada 2.5 - 3.0 liter sehari) oleh badan. Polyuria sendiri adalah gejala penyakit tertentu, jadi kehadirannya mungkin disertai dengan gejala lain, jenisnya bergantung pada penyebab peningkatan jumlah air:

  • Haus dengan pengambilan cecair yang meningkat. Dalam poliuria psikogenik, dahaga dengan pengambilan air yang tidak terkawal adalah gejala utama penyakit ini..
  • Polyuria nokturnal adalah keadaan di mana seseorang perlu bangun untuk menggunakan tandas pada waktu malam. Nocturia tidak boleh dikelirukan dengan enuresis pada kanak-kanak..
  • Pengurangan berat. Permulaan penurunan berat badan yang cepat boleh menjadi tanda diabetes jenis 1. Di samping itu, penurunan berat badan adalah gejala penyakit buah pinggang kronik, serta tanda dehidrasi pada diabetes insipidus..
  • Gejala yang menunjukkan diabetes insipidus: jumlah air kencing yang meningkat (kadang-kadang melebihi 10 liter sehari); tumor hipofisis boleh menyebabkan sakit kepala, gangguan penglihatan, gejala gangguan hormon.
  • Diabetes insipidus boleh berlaku akibat pembedahan pituitari, pendedahan radiasi, jangkitan sistem saraf pusat (meningitis, abses serebrum), sarcoidosis, atau kecederaan otak traumatik.
  • Penyakit ginjal kronik boleh menjadi akibat diabetes mellitus, penyakit tisu penghubung (misalnya, lupus eritematosus sistemik), patologi saluran ginjal, pielonefritis, adanya batu di saluran kencing.

Tanda-tanda poliuria adalah:

  • Dehidrasi - diperhatikan pada diabetes mellitus jenis 1, diabetes insipidus, penyakit buah pinggang kronik.
  • Anemia - diperhatikan pada penyakit buah pinggang kronik.
  • Perubahan tekanan darah (BP) dan denyut jantung (HR): takikardia dan penurunan tekanan darah - dengan dehidrasi; bradikardia dan tekanan darah tinggi - dengan peningkatan tekanan intrakranial (contohnya, dengan tumor atau kecederaan otak).
  • Perubahan pada mata: edema kepala saraf optik - dengan peningkatan tekanan intrakranial; pendarahan di retina, eksudat, pembentukan saluran baru, katarak - dengan diabetes mellitus; kecacatan bidang visual - dengan tumor hipofisis.
  • Buah pinggang yang membesar pada penyakit buah pinggang.

Rawatan poliuria

Sekiranya peningkatan jumlah air kencing setiap hari tidak disebabkan oleh penyakit, masalah ini dapat diatasi di rumah. Untuk melakukan ini, anda perlu mengubah tabiat anda yang membawa kepada poliuria, supaya gejala dapat diatasi. Petua umum merangkumi:

  • Anda perlu memantau jumlah air yang dimakan.
  • Sebaiknya hadkan pengambilan cecair sebelum tidur.
  • Hadkan minuman berkafein dan alkohol.
  • Perlu mengkaji kesan sampingan ubat yang anda ambil.

Sekiranya poliuria disebabkan oleh keadaan perubatan tertentu, rawatan diperlukan untuk memperbaiki masalahnya. Sebagai contoh, rawatan diabetes mellitus dengan perubahan diet dan penggunaan ubat-ubatan sering menyebabkan hilangnya poliuria..

Polyuria - apakah itu dan bagaimana merawatnya

Dari semasa ke semasa anda dapat mencari konsep perubatan, yang maknanya tidak diketahui. Polyuria, apa itu dan bagaimana penyakit ini menampakkan diri? Penyakit ini adalah peningkatan pengeluaran air kencing.

Ciri-ciri penyakit ini

Kadar kencing setiap hari dalam keadaan normal badan adalah 1-1.5 liter. Apabila penyakit muncul, ia meningkat beberapa kali..

Selalunya penyakit ini dikelirukan dengan kencing yang kerap. Perbezaan utama adalah sekiranya berlaku sakit, setiap perjalanan ke tandas disertai dengan kencing yang banyak, dan dengan gambaran normal, sebahagian kandungan pundi kencing dilepaskan setiap kali.

Punca berlakunya

Ramai orang bertanya, setelah melihat diagnosis "poliuria", apa itu? Pada wanita, peningkatan jumlah air kencing mungkin muncul bukan hanya disebabkan oleh penyakit. Kehamilan adalah salah satu penyebab penyakit yang paling biasa. Akibat perubahan pada tubuh wanita, lebih banyak air kencing dikeluarkan.

Penyebab utama yang membawa kepada keadaan ini adalah penyakit buah pinggang.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit pada wanita:

  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • sarcoidosis;
  • pielonefritis;
  • gangguan sistem saraf;
  • penyakit onkologi;
  • kegagalan jantung;
  • diabetes;
  • kehadiran batu karang.

Punca keadaan ini boleh menjadi pengambilan diuretik yang dangkal atau pengambilan sejumlah besar cecair. Tetapi dalam kes ini, dengan penolakan ubat-ubatan dan penurunan cecair yang diminum, keadaannya harus bertambah baik..

Dalam 5% kes, penyakit ini disebabkan oleh kecenderungan genetik. Sekiranya kes serupa dicatatkan dalam keluarga. Perlu diperiksa secara berkala oleh pakar urologi dan mengambil langkah pencegahan.

Varieti poliuria

Penyakit ini dikelaskan mengikut faktor berikut.

Mengikut tahap aliran:

  1. Sementara, diprovokasi oleh proses menular atau kehamilan.
  2. Tetap, yang timbul dengan latar belakang gangguan patologi dalam kerja ginjal.
  • patologi, dianggap sebagai komplikasi selepas penyakit ini (poliuria pada waktu malam dan diabetes mellitus);
  • poliuria fisiologi adalah keadaan yang berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan dengan kesan diuretik.

Gejala dan diagnostik

Gejala utama penyakit ini dianggap sebagai peningkatan jumlah air kencing yang dihasilkan setiap hari. Isipadu boleh melebihi normal (1 - 1.5 liter) sebanyak 2-3 kali. Sekiranya penyebabnya adalah diabetes mellitus, jumlah air kencing dapat meningkat hingga 10 liter..

Sukar bagi seseorang untuk membuat diagnosis sendiri, kerana agak sukar untuk membezakan tanda-tanda penyakit dari keinginan yang biasa. Kaedah diagnostik utama adalah pengumpulan jumlah semua cecair yang dikeluarkan dari badan pada siang hari..

Selepas peringkat ini, penyebab sebenar penyakit ini dinyatakan. Untuk ini, badan mengalami dehidrasi secara paksa. Selepas 18 jam, pesakit diberi suntikan dengan hormon antidiuretik, dan air kencing lebih jauh dibandingkan dengan yang diperoleh sebelum suntikan. Faktor utama yang disiasat adalah keseimbangan air plasma darah..

Berdasarkan data yang diperoleh, penyebab penyakit ini dikenal pasti, yang mesti dirawat, berdasarkan ciri-cirinya.

Rawatan poliuria

Penyebab gejala penyakit mempengaruhi pilihan rawatan untuk poliuria. Walau bagaimanapun, langkah utama harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang memprovokasi poliuria..

Diet

Semasa rawatan, terdapat kemungkinan kehilangan bahan yang diperlukan oleh tubuh:

Anda boleh mengisinya dengan membuat diet individu dan pengambilan cecair. Dalam bentuk yang lebih ringan, diet khas dapat memberi kesan yang nyata..

Terapi ubat

Dalam bentuk penyakit yang teruk, adalah mungkin untuk menggunakan terapi infusi. Penyelesaian steril yang disuntikkan ke vena menebus kekurangan zat. Oleh itu, zat memasuki badan secara langsung melalui darah, yang meningkatkan penyerapan badan.

Untuk mengurangkan poliuria, diuretik thiazide boleh digunakan, yang mempengaruhi proses di dalam tubulus ginjal. Mereka dapat mengurangkan poliuria sebanyak 50%, yang penting untuk gaya hidup normal. Ubat semacam itu dapat diterima dengan baik oleh pesakit diabetes insipidus..

Untuk mempercepat kesan terapeutik, latihan Kegel khas diresepkan, yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot pelvis dan pundi kencing. Latihan terapi seperti itu bukan sahaja dapat membantu penyakit pundi kencing, tetapi juga memperbaiki keadaan otot-otot pelvis kecil dan vagina..

Resipi rakyat

Poliuria, penyebabnya dapat dijumpai dalam sebarang penyakit, dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Perubatan alternatif mempunyai beberapa resipi yang berkesan untuk menangani penyakit ini. Doktor mengesyorkan menggunakan beberapa daripadanya:

  1. Tincture anise. Untuk menyediakannya, anda memerlukan 1 sudu buah dan segelas air mendidih. Ubat ini dimasukkan sekurang-kurangnya setengah jam, setelah itu disaring dan digunakan dalam dos ¼ gelas setengah jam sebelum makan. Kursus kemasukan adalah sebulan.
  2. Ubat lain yang berguna adalah pisang, yang menormalkan proses metabolik. Tekstur, rebusan atau jus diperah keluar dari kilang. Tekstur disediakan dari biji. Minum tincture 3 kali sehari selama 1 sudu besar. sudu sebelum makan.

Langkah pencegahan

Pencegahan adalah kunci kesihatan pundi kencing. Sebagai langkah pencegahan, doktor membezakan:

  1. Normalisasi diet.
  2. Mengurangkan pengambilan makanan yang menyebabkan pengeluaran air kencing meningkat.
  3. Mengawal jumlah air kencing harian (biasanya ia adalah 1.5-2 liter.).
  4. Penolakan minuman beralkohol.
  5. Mengelakkan pelbagai produk dengan warna tiruan.
  6. Memohon doktor tepat pada masanya apabila tanda-tanda penyakit muncul.
  7. Pemeriksaan perubatan berkala 2 kali setahun.

Dengan mengikuti peraturan mudah, anda bukan sahaja dapat mengurangkan risiko penyakit, tetapi juga dapat menghapuskannya sama sekali.

Isu penting ialah pemakanan dalam tempoh penyakit. Untuk mengeluarkan pundi kencing, anda harus mengecualikan makanan berikut dari diet:

  • alkohol;
  • rempah;
  • coklat;
  • minuman berkarbonat dengan pewarna.

Mengetahui apa itu poliuria, bukan hanya dapat mengetahui penyebab penyakitnya, tetapi juga tanpa rasa sakit dan dalam waktu sesingkat mungkin untuk mengatasi penyakit ini. Untuk melakukan ini, cukup untuk berjumpa doktor tepat pada waktunya, dan kemudian mematuhi resepnya..

Persediaan, salap dan ubat-ubatan rakyat

  • diuretik thiazide;
  • kemasukan mineral.

Apa itu poliuria pada lelaki: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Kadar perkumuhan air kencing harian dari tubuh manusia adalah 1000-1500 ml. Dengan perkembangan poliuria, jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari meningkat menjadi 2000 dan 3000 ml. Gangguan ini disebabkan oleh penurunan penyerapan air di tubulus ginjal kerana satu sebab atau yang lain. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh peningkatan keinginan untuk membuang air kecil.

Poliuria pada lelaki tidak semestinya menjadi penunjuk penyakit, kerana terdapat jenis poliuria fisiologi yang berkaitan dengan minum berlebihan melebihi keperluan cecair biasa. Bahaya keadaan ini adalah bahawa poliuria terpencil tidak mempunyai manifestasi klinikal lain. Sehubungan dengan itu, orang yang menderita gangguan ini jarang mendapatkan rawatan perubatan khusus, sementara penyakit yang mendasari berkembang, memburukkan lagi prognosis.

1 Mekanisme perkembangan patologi

Air kencing, dari urina Latin (urin), adalah produk akhir kehidupan haiwan dan manusia. Dalam keadaan normal, pada orang yang sihat, jumlah air kencing yang optimum dikeluarkan setiap hari adalah 1-1,5 liter. Nilai ini adalah petunjuk purata, yang menunjukkan aktiviti normal sistem kencing, serta aktiviti fisiologi alat ginjal..

Dalam kes perkembangan sindrom poliuria, penunjuk diuresis harian - perkumuhan air kencing - meningkat dengan ketara, rata-rata 2-3 liter. Dengan tahap diabetes mellitus yang tidak dapat dikompensasi, serta dengan tahap kegagalan buah pinggang yang melampau, jumlah air kencing setiap hari dapat mencapai 10 liter.

Mekanisme berlakunya keadaan patologi ini dikaitkan dengan pelanggaran proses penyerapan semula - penyerapan - semasa perjalanan air kencing primer dari kapsul nefron ke dalam tubulus ginjal.

Penyerapan semula diperlukan untuk memusatkan 1-1.5 liter air kencing sekunder yang mengandungi sejumlah besar bahan berbahaya dan toksin, dari 150-170 liter air kencing primer, yang dalam komposisinya dekat dengan plasma darah dan kaya dengan zat berharga bagi tubuh. untuk manusia, dan meningkatkan pengeluarannya dari pundi kencing. Dalam poliuria, proses penyerapan semula terganggu, yang dimanifestasikan oleh peningkatan kehilangan cecair oleh badan..

2 Pengelasan

Dalam praktik klinikal, ahli urologi mengklasifikasikan poliuria mengikut kriteria berikut:

PandanganCiri-ciri:
Menjelang tempoh sindrom
SementaraBerlaku kerana proses keradangan yang disebabkan oleh agen bakteria tertentu
PemalarIa berkembang akibat pelanggaran aktiviti normal alat ginjal
Jenis
FisiologiIa diperhatikan pada pesakit tanpa penyakit sistem kencing. Ia berlaku sama ada dengan pengambilan cecair yang banyak, atau sebagai akibat mengambil ubat tertentu yang meningkatkan diuresis
PatologiDikaitkan dengan penyakit saluran kencing yang disahkan. Dalam kes perkembangan poliuria dengan latar belakang dekompensasi diabetes mellitus, keadaan ini sering dikaitkan dengan polidipsia - kehausan yang tidak terkawal, di mana pesakit dapat minum hingga sepuluh atau lebih liter cecair sehari. Fenomena ini mewujudkan lingkaran setan yang disebut.
Mengikut jenis diuresis
Peningkatan pengeluaran air kencing dengan perkumuhan air kencing berkepekatan rendahBoleh berlaku pada orang yang sihat ketika minum sejumlah besar cecair atau ketika mengubah modus aktiviti fizikal dari meningkat menjadi rendah
Polyuria dengan air kencing hypoosmolarOsmolariti adalah ukuran makmal keupayaan buah pinggang untuk menumpukan air kencing..

Ia diperhatikan pada orang yang menderita hipertensi, pesakit diabetes mellitus, serta berbagai bentuk kegagalan buah pinggang

Polyuria dengan air kencing hiperosmolarDiperhatikan dalam keadaan berikut:
  • pembebasan sejumlah besar air kencing bersamaan dengan kehilangan bahan aktif yang banyak;
  • pelbagai gangguan metabolik;
  • kerosakan pada korteks adrenal
Bergantung pada lokasi pelanggaran
Poliuria ginjalBerlaku akibat proses patologi pada tubulus buah pinggang
Poliuria ekstrarenalFaktor penyebab mempengaruhi buah pinggang tidak secara langsung, tetapi secara tidak langsung (gangguan peraturan neuroendokrin)

Secara berasingan, dalam klasifikasi poliuria, nokturia dibezakan - dominasi diuresis nokturnal pada waktu siang. Seseorang yang menderita nokturia harus mengganggu tidur untuk menjalankan proses buang air kecil. Akibatnya, terdapat kurang tidur, penurunan konsentrasi dan prestasi pada siang hari..

Nokturia tunggal sering bersifat fisiologi dan dikaitkan dengan penggunaan cecair yang berlebihan sebelum tidur atau pada waktu petang. Episod berulang poliuria pada waktu malam diperhatikan pada pesakit dengan kegagalan jantung dan buah pinggang, pelbagai gangguan metabolik, termasuk diabetes mellitus. Pada lelaki, kejadian nokturia sering dikaitkan dengan perkembangan adenoma prostat..

Polyuria dan pollakiuria: gejala penting penyakit serius

Pengeluaran air kencing adalah petunjuk dan keadaan untuk fungsi normal tubuh, dan membuang air kecil adalah proses fisiologi penting yang memastikan penghapusan sebatian yang tidak perlu dan toksik dari tubuh. Polyuria dan pollakiuria adalah keadaan patologi yang menunjukkan kerusakan sistem kencing. Mereka bukan sahaja menyebabkan ketidakselesaan dengan sendirinya, tetapi juga merupakan gejala yang membimbangkan yang memperingatkan kemungkinan penyakit ginjal, metabolisme, sistem neuroendokrin, dll. Polyuria dan pollakiuria boleh mengganggu orang dewasa dan kanak-kanak.

Apa itu poliuria dan pollakiuria

Air kencing adalah cecair biologi yang dihasilkan di buah pinggang, mengandungi air, garam dan sebatian organik. Darah disaring di dalam sistem tubulus ginjal yang kompleks, di mana bahan berbahaya, air berlebihan dan garam mineral membentuk air kencing, yang terkumpul di pelvis ginjal, mengalir sebahagian melalui ureter ke dalam pundi kencing dan terkumpul di sana sebelum mengisi. Akhirnya, air kencing dilepaskan melalui uretra (kencing).

Polyuria - peningkatan pengeluaran air kencing, melebihi kadar purata diuresis harian (jumlah harian). Pada orang yang sihat, kadar pengeluaran air kencing yang optimum dalam masa 24 jam adalah rata-rata 1500 ml. Petunjuk ini menunjukkan fungsi normal buah pinggang dan pundi kencing. Diuresis yang berlimpah secara patologi dalam poliuria boleh mencapai 2000-3000 ml atau lebih, dan pemburukan beberapa bentuk kegagalan buah pinggang atau diabetes mellitus menjadikan angka ini menjadi 8 liter sehari.

Pollakiuria kencing terlalu kerap yang melampaui norma harian seseorang sambil mengekalkan jumlah rembesan normal. Biasanya, semasa satu lawatan ke tandas, orang dewasa mengeluarkan sekitar 150-350 ml air kencing, mengunjunginya 4-7 kali sehari. Pada masa yang sama, kebanyakan orang bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil tidak lebih dari sekali. Kekerapan pembebasan air kencing setiap hari tidak tetap dan bergantung kepada banyak faktor fisiologi dan luaran (rejimen minum, suhu persekitaran, waktu dalam sehari, dll.). Dengan pollakiuria, keinginan untuk membuang air kecil mungkin berlaku 10 atau lebih kali sehari, walaupun jumlah air kencing tunggal tidak akan melebihi kadar biasa.

Sekiranya kencing kerap berlaku, tetapi berlaku dalam bahagian kecil (kurang dari 100-150 ml), dan sebagai hasilnya, jumlah air kencing yang dihitung setiap hari tidak melebihi kadar pengeluaran air kencing, maka ini bukan poliuria atau pollakiuria.

Pollakiuria adalah akibat daripada poliuria - jika lebih banyak air kencing terbentuk, maka ia dikeluarkan lebih kerap, seseorang membuang air besar berkali-kali dan dalam kuantiti yang banyak

Poliuria dan pollakiuria, sebagai peraturan, menampakkan diri dalam kompleks: peningkatan jumlah air kencing yang dihasilkan disertai dengan dorongan kencing yang kerap patologi, dan setiap kali jumlah air kencing yang dikeluarkan dikeluarkan sesuai dengan norma penuh (iaitu, tidak berkurang). Poliuria tanpa pollakiuria sangat jarang berlaku dan disertai dengan perubahan patologi pada dinding pundi kencing (hiperextensi).

Jenis poliuria dan pollakiuria

Jenis sindrom poliuria dan pollakiuria dikelaskan mengikut ciri-ciri kursus (contohnya, bergantung pada masa manifestasi yang paling sengit) dan faktor-faktor yang memprovokasi (mengikut etiologi).

Bergantung pada punca, terdapat:

  1. Utama, atau berterusan, tidak bergantung pada peningkatan minum atau penggunaan diuretik, ia berkembang sebagai akibatnya:
    • disfungsi patologi buah pinggang dan merupakan gejala mengancam penyakit mereka, yang menunjukkan pelanggaran keupayaan untuk menumpukan air kencing (tidak ada penyerapan bahan yang diperlukan oleh tubuh);
    • penyakit keradangan pada sistem kencing (pielonefritis kronik, glomerulonefritis);
    • penyakit endokrin (diabetes mellitus).
  2. Sekunder, atau sementara (sementara), yang berlalu apabila penyebabnya sembuh atau diperbaiki, timbul dari:
    • sebagai tindak balas badan terhadap keradangan atau jangkitan;
    • dengan penyakit kardiovaskular;
    • semasa tempoh penghapusan edema;
    • semasa mengambil ubat tertentu (diuretik, antibiotik);
    • terhadap latar belakang kehamilan dan menopaus;
    • ketika minum air berlebihan, baik secara normal dan ketika tekanan disebabkan oleh rasa dahaga yang meningkat (polydipsia).

Berdasarkan manifestasi gejala yang paling kerap pada waktu siang, mereka membezakan bentuknya:

  • waktu siang;
  • malam ("nokturia" - peningkatan kencing khususnya pada waktu malam).

Punca dan faktor yang memprovokasi

Punca keadaan poliuria dan pollakiuria terbahagi kepada patologi dan fisiologi. Pada lelaki, wanita dan kanak-kanak, mereka boleh berbeza kerana ciri biologi (jelas bahawa peningkatan diuresis yang disebabkan oleh menopaus atau kehamilan hanya boleh terjadi pada wanita, dan pollakiuria disebabkan oleh proses patologi kelenjar prostat, misalnya, adenoma prostat, hanya pada lelaki, kencing berlebihan semasa tempoh pemulihan dari jangkitan adalah lebih biasa pada kanak-kanak).

Pollakiuria secara berasingan (tanpa penyakit buah pinggang) diprovokasi oleh faktor patologi: keradangan saluran kencing (sistitis, uretritis, STD), patologi kelenjar prostat, pembentukan tumor, polip dan sista pundi kencing.

Patologi

Ahli urologi menggabungkan penyebab patologi yang menyebabkan kompleks gejala yang dijelaskan menjadi kumpulan berikut:

Renal

Antara penyebab ginjal adalah:

    Pielonefritis akut dan kronik - keradangan ginjal akibat jangkitan yang boleh menyebabkan parut dan gangguan fungsi ginjal.

Di buah pinggang yang terjejas oleh pielonefritis, kecacatan dapat dilihat dengan jelas, yang menyebabkan kemerosotan fungsi organ.

Poliuria boleh berlaku akibat transformasi hidronephrotik buah pinggang

Endokrin

Untuk penyebab poliuria dan pollakiuria yang bersifat endokrin, doktor merangkumi:

  • Diabetes. Diabetes mellitus yang tidak terkawal menyebabkan poliuria dan pollakiuria kerana pelepasan urin dalam jumlah besar dengan kepekatan kalium, natrium, urea, glukosa dan bahan lain yang tinggi, serta turun naiknya kadar glukosa.
  • Diabetes pusat insipidus. Pengeluaran ADH yang tidak mencukupi di kelenjar pituitari menyebabkan pengeluaran air berlebihan oleh buah pinggang dan peningkatan pengeluaran air kencing. Gangguan pembentukan hormon ini boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai tumor (adenoma pituitari, craniopharyngioma) dan lesi otak yang menyusup, akibat penyakit sistemik: sarcoidosis, penyakit Hend-Schüller-Christian.
  • Sindrom Cushing. Boleh berlaku disebabkan oleh tumor kelenjar pituitari (adenoma) dan pertumbuhan hormon adrenokortikotropik ektopik (ACTH), gejalanya kerap dan kerap membuang air kecil.
  • Penyakit kelenjar adrenal pelbagai etiologi. Juga membawa kepada poliuria dan pollakiuria, misalnya, hiperaldosteronisme normotensif (sindrom Bartter neonatal), di mana kelenjar adrenal menghasilkan aldosteron berlebihan. Sindrom ini menampakkan diri dalam gangguan elektrolit yang teruk, disfungsi ginjal dan hipertensi arteri. Sakit kepala, dahaga, dan kencing yang meningkat dan kerap diperhatikan, yang tidak berkurang pada waktu malam.
  • Polidipsia primer. Ini adalah dahaga yang berlebihan dan tidak terkawal disertai dengan minum banyak air. Sebabnya ialah pengaktifan kuat pusat minum di hipotalamus dengan peningkatan rembesan hormon arginine vasopressin (AVP).
  • Dystonia vegetovaskular (VVD). Gejala poliuria dan pollakiuria ditunjukkan kerana lesi pusat metabolisme saraf-autonomi dan sistem endokrin, diperhatikan pada orang dengan ginjal normal. Dalam kes seperti itu, simtomatologi disebabkan oleh hilangnya pengaruh sistem autonomi yang mengatur diuresis, dari yang disebut. Pusat "air" di diencephalon, atau dengan penghambatan kerja bahagian otak yang menghasilkan ADH.

Fisiologi

Hipotermia atau keadaan lain yang dikondisikan secara fisiologi, mengambil ubat dan bahan tertentu boleh menyebabkan gejala kencing berlebihan. Sebab-sebab tersebut digabungkan menjadi beberapa kumpulan:

  • perubatan;
  • metabolik;
  • psikogenik.

Pada kanak-kanak, pollakiuria boleh berkembang sebagai akibat daripada minum minuman berkarbonat yang berlebihan atau makan makanan dengan kandungan air yang tinggi (semangka). Tidak berbahaya dan hilang jika anda mengehadkan atau mengecualikan makanan seperti itu dari diet..

Ubat

Kumpulan ubat berikut boleh menyebabkan peningkatan jumlah air kencing:

  • Diuretik Diuresis meningkat dengan mengambil diuretik, misalnya, dalam rawatan kegagalan jantung atau edema periferal.
  • Persediaan litium. Ubat Lithium untuk gangguan bipolar dapat meningkatkan pengeluaran air kencing.
  • Antibiotik Kencing yang meningkat dan kerap adalah kesan sampingan yang berpotensi dari beberapa ubat antibakteria (tetrasiklin).
  • Alkohol. Pengambilan alkohol etil boleh menyebabkan poliuria dan pollakiuria.
  • Phenibut (seperti ubat penenang lain) sering menimbulkan disfungsi ginjal, yang ditunjukkan dengan kencing yang berlebihan dan kerap. Sekiranya kesan sampingan ini diperhatikan, anda perlu berjumpa doktor dengan segera.

Metabolik

Kumpulan penyebab metabolik poliuria dan pollakiuria merangkumi:

  • hiperkalsemia - peningkatan tahap kalsium dalam darah (mungkin berlaku kerana pelantikan suplemen kalsium dalam dos yang besar semasa rawatan osteoporosis atau hiperparatiroidisme);
  • hipokalemia - kepekatan kalium dalam darah jatuh disebabkan oleh pelbagai sebab: cirit-birit kronik, overdosis ubat.

Psikogenik

Faktor psikogenik poliuria dan pollakiuria merangkumi:

  • polidipsia sejuk. Minum banyak cecair di persekitaran suhu rendah;
  • polydipsia psikogenik. Minum air kompulsif yang berlebihan (lebih daripada 2.5-3.5 liter sehari), boleh disebabkan oleh tekanan fizikal dan mental (tekanan), manifestasi atau komplikasi penyakit mental.

Dikaitkan dengan perubahan dalam bidang pembiakan wanita

Wanita mungkin mempunyai sebab tertentu poliuria dan pollakiuria:

  • Kehamilan pada trimester pertama dan terakhir. Penyebab perubahan hormon dalam badan wanita dan tekanan janin pada pundi kencing.
  • Menopaus. Dalam tempoh ini, pesakit bimbang tentang poliuria climacteric dan pollakiuria, keadaannya diperbetulkan oleh ahli endokrinologi yang menetapkan ubat khas.

Gejala

Gejala poliuria yang paling biasa adalah membuang air kecil yang berlebihan pada selang waktu siang dan malam, tetapi jika selang antara kencing berkurang sambil mengekalkan jumlah air kencing, maka ini adalah gejala pollakiuria. Gejala lain bergantung kepada etiologi:

  • Pengurangan berat. Penurunan berat badan yang cepat membicarakan diabetes mellitus, penyakit ginjal kronik (CKD), mungkin berlaku akibat dehidrasi yang disebabkan oleh diabetes insipidus.
  • Malaise dan keletihan. Polyuria dan pollakiuria menyebabkan dehidrasi teruk, yang menekan badan.
  • Sakit kepala. Tumor hipofisis boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk kerana peningkatan tekanan intrakranial.
  • Masalah penglihatan. Tekanan intrakranial yang meningkat boleh menyebabkan pembengkakan cakera optik (papilloedema). Tumor hipofisis juga boleh menyebabkan kecacatan bidang visual.
  • Turun naik tekanan darah. Peningkatan pengeluaran air kencing menyebabkan dehidrasi, yang boleh menyebabkan peningkatan kadar jantung (takikardia) atau penurunan tekanan darah (hipotensi postural). Peningkatan tekanan intrakranial boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, disertai dengan penurunan kadar jantung (bradikardia).

Selalunya poliuria dan pollakiuria disertai dengan penurunan berat badan, kelemahan, sakit kepala, dan lonjakan tekanan darah

Diagnosis patologi

Pollakiuria dan polyuria berlaku pada penyakit yang sama sekali berbeza dan mempunyai nilai diagnostik yang sama sekali berbeza. Oleh itu, apabila pesakit mengadu peningkatan keinginan untuk membuang air kecil, pertama sekali, anda harus mengetahui berapa banyak air kencing yang dikeluarkannya setiap kali. Diagnosis sering terhalang oleh salah faham pada pesakit bahawa kencing yang banyak adalah gejala penyakit serius, dan bukan hanya akibat minum banyak cecair.

Jadual: Diagnostik - Proses Tiga Langkah

Sejarah perubatanPemeriksaan fizikalPenyelidikan makmal
Mengambil anamnesis untuk menunjukkan gejala. Maklumat mengenai jumlah cecair yang dimakan dan diekskresikan diperlukan untuk membezakan antara poliuria dan gangguan kencing yang lain. Doktor harus mengetahui:
  • usia pesakit;
  • kadar di mana gejala berlaku (tiba-tiba atau secara beransur-ansur);
  • kehadiran faktor klinikal yang mempercepat perjalanan penyakit;
  • kehadiran faktor predisposisi (diabetes mellitus, gangguan mental, penyakit jantung dan darah, hipertiroidisme).
Pemeriksaan fizikal menyeluruh pesakit dilakukan untuk menghilangkan kemungkinan penyebab lain. Diagnosis sedang diperjelaskan.Jenis penyelidikan popular untuk disyaki poliuria dan pollakiuria:
  • ujian air kencing;
  • ujian darah.

Ujian air kencing

Untuk mendiagnosis polyuria dan pollakiuria, doktor bergantung pada maklumat dari ujian air kencing berikut:

  • Analisis air kencing umum. Mengenal pasti bahan yang seharusnya tidak ada. Contohnya, glukosa (glukosuria) dan badan keton (ketonuria) diperhatikan pada diabetes mellitus. Kehadiran protein dalam air kencing (proteinuria) menunjukkan penyakit buah pinggang. Petunjuk fizikokimia juga dapat menunjukkan kehadiran penyakit. Sebagai contoh, penurunan graviti urin yang spesifik menunjukkan diabetes insipidus dan polydipsia psikogenik..
  • Osmolality (kepekatan larutan, dinyatakan sebagai jumlah zarah terlarut per kilogram). Biasanya, sampel air kencing pada awal pagi diambil dan dianalisis untuk osmolaliti bersamaan dengan osmolaliti plasma. Nilai urin yang rendah secara tidak normal diperhatikan pada diabetes insipidus, osmolalitas plasma yang sesuai sangat tinggi. Dalam polydipsia psikogenik, osmolaliti air kencing dan plasma menurun.
  • Proteinuria. Protein diperlukan untuk tubuh, dan biasanya tidak dikeluarkan dalam air kencing. Walau bagaimanapun, dalam penyakit buah pinggang, protein kadang-kadang jatuh. Untuk menilai fungsi buah pinggang, air kencing dikumpulkan selama 24 jam dan nisbah albumin-kreatinin dipantau untuk menentukan apakah mikroalbuminuria berlaku. Kehadirannya menunjukkan patologi buah pinggang..

Urinalisis adalah alat diagnostik yang berkesan

Ujian darah

Ujian darah membantu membezakan poliuria dan pollakiuria dari gangguan buah pinggang yang lain:

  • Ujian gula darah: kepekatan glukosa darah diukur pada perut kosong untuk mengesan diabetes mellitus.
  • Pengukuran elektrolit serum: Kelainan pada kadar kalsium dan kalium elektrolit serum menunjukkan CKD. Peningkatan kadar natrium serum (hipernatremia) berlaku pada diabetes insipidus pusat atau nefrogenik. Tahap natrium yang menurun (hiponatremia) menunjukkan polydipsia.
  • Mengukur kehadiran ubat-ubatan: sebagai contoh, ubat litium pada pesakit dengan gangguan bipolar. Peningkatan kepekatan litium dalam darah boleh menyebabkan poliuria dan pollakiuria.
  • Analisis darah umum. Menilai status kesihatan umum dan mengesan pelbagai gangguan, akibat jangkitan, dll. Ini adalah alat yang sangat diperlukan untuk disyaki penyakit buah pinggang. Sebagai contoh, dengan anemia, tahap hemoglobin dikurangkan dengan ketara, dan anemia dalam konteks membuang air kecil yang berlebihan mungkin menunjukkan CKD..
  • Kadar pemendapan, atau kadar pemendapan eritrosit (ESR), menunjukkan seberapa cepat eritrosit disimpan dalam plasma dalam satu jam. Mendedahkan ukuran keradangan yang tidak spesifik. Dalam konteks peningkatan pengeluaran air kencing, ESR meningkat pada semua lesi ginjal primer dan sekunder, dan sangat kuat pada sindrom nefrotik.

Penyelidikan khusus

Sekiranya perlu, anda juga boleh melakukan ujian khas tambahan untuk menjelaskan hasil ujian air kencing dan darah:

  • Pengimejan diagnostik. Untuk menilai keadaan organ perut, perkara berikut dapat dilakukan: X-ray, ultrasound, computed tomography (CT). X-ray, CT dan pencitraan resonans magnetik (MRI) otak dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan otak, kajian ini membantu mengenal pasti tumor kelenjar pituitari, hipotalamus dan bahagian otak yang lain.
  • Ujian sekatan cecair. Membantu menjalankan diagnosis pembezaan untuk insipidus nefrogenik dan diabetes pusat yang disyaki. Pesakit kelaparan pada waktu malam, ditimbang pada waktu pagi dan berhenti minum dari pagi hingga akhir ujian. Sampel darah vena diambil untuk menilai elektrolit dan osmolaliti serum. Osmolaliti air kencing yang dikumpulkan setiap jam juga diukur. Oleh itu, pesakit secara beransur-ansur mengalami dehidrasi terkawal. Ini berterusan sehingga hipotensi postural dengan takikardia atau penurunan ≥5% berat badan berlaku. Kepekatan air kencing stabil apabila

30 mOsm / kg dalam dua sampel berturut-turut. Kemudian 5 unit larutan berair hormon vasopressin disuntik secara subkutan. Air kencing dikumpulkan selepas 1 jam, menandakan berakhirnya ujian. Biasanya, osmolaliti air kencing tidak meningkat melebihi 5% selepas suntikan vasopressin. Walau bagaimanapun, dalam kes diabetes insipidus nefrogenik, osmolaliti dapat meningkat hingga 45%, sementara diabetes insipidus pusat dapat meningkatkannya hingga 100%. Ujian ini membantu membezakan antara dua jenis diabetes insipidus.

Diagnosis pembezaan

Untuk mengetahui sebab-sebab yang mendasari gejala poliurik, ujian yang konsisten diperlukan. Pertama sekali, perlu memisahkan poliuria dengan pollakiuria dari kencing yang kerap (selalunya, tetapi secara beransur-ansur), untuk mengukur jumlah air kencing harian.

Sekiranya lebih daripada biasa, maka perlu menentukan jenis diuresis, air atau osmotik (mengukur osmolariti air kencing). Adalah normal jika dalam 24 jam 600-800 mosm / l zat aktif osmotik diekskresikan dalam air kencing. Sekiranya diuresis adalah 3 l / hari. osmolariti air kencing tidak melebihi 250 mosm / l, maka jumlah perkumuhan zat aktif osmotik tidak meningkat, oleh itu, pengeluaran air kencing adalah air, dan penyebab peningkatan kencing mungkin:

  • polydipsia primer (peningkatan pengambilan air);
  • penurunan rembesan ADH (diabetes pusat insipidus);
  • kepekaan tubulus ginjal terhadap ADH (diabetes nefrogenik insipidus).

Sekiranya osmolariti lebih tinggi daripada 300 mosm / l, maka ini adalah diuresis osmotik, ia disebabkan oleh bahan yang menyebabkan peningkatan pengeluaran urea (glukosa, manitol, asid amino berlebihan dari protein makanan), kemudian diabetes mellitus dekompensasi atau pelbagai patologi buah pinggang (kegagalan buah pinggang akut, polikistik ).

Doktor mengikuti algoritma diagnosis pembezaan khusus untuk gejala poliurik

Rawatan

Rawatan bergantung, pertama sekali, pada etiologi poliuria dan pollakiuria, rawatan dilakukan di bawah pengawasan ahli urologi, berdasarkan pesakit luar atau, dalam kes yang teruk, di hospital. Pertama sekali, mereka menghilangkan ketidakseimbangan cecair dan elektrolit. Rawatan seterusnya bergantung kepada hasil pemeriksaan dan penyebab penyakit yang didiagnosis.

Rawatan poliuria dan pollakiuria memerlukan pengawasan pakar dan dijalankan di hospital

Terapi ubat

Rawatan dijalankan dengan mengambil kira penyakit yang mendasari dan penyebab terjadinya diuresis. Ini terutama berkaitan dengan penghapusan penyebabnya, kerana fenomena poliuria dan pollakiuria adalah gejala yang menunjukkan patologi. Menghilangkan penyakit yang menyebabkan gangguan diuresis, jumlah air kencing juga dinormalisasi.

Sekiranya rawatan jangka panjang diperlukan atau jika penyakitnya tidak dapat disembuhkan, terapi simptomatik dijalankan untuk menghilangkan akibat peningkatan diuresis. Kehilangan air yang tidak ketara (2-3 liter sehari) dikompensasi dengan memberikan minuman berlimpah kepada pesakit, jika kerugiannya besar, maka cairan yang hilang diberikan dalam bentuk larutan titisan intravena.

Berikut adalah beberapa nuansa terapi ubat untuk poliuria dan pollakiuria:

  • Untuk memulihkan keseimbangan elektrolit, diet khas dan infus intravena unsur-unsur yang hilang ditetapkan.
  • Nocturia dikompensasi oleh sekatan dalam minum dan mengambil diuretik pada waktu petang.
  • Polyuria akibat diabetes insipidus dirawat dengan diuretik thiazide, yang meningkatkan penyerapan semula air di sel ginjal, mengurangkan pengeluaran air kencing hampir separuh dan menghilangkan dahaga.
  • Untuk rawatan simptom poliurik yang berlainan, thiazides tidak digunakan kerana kemampuannya untuk meningkatkan perubahan awal pada ginjal dan hiperglikemia pada diabetes mellitus dan memperburuk penyakit ginjal yang teruk dengan kehilangan fungsi mereka.

Kaedah rakyat

Sekiranya poliuria, disertai dengan pollakiuria, didiagnosis, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak dapat dilakukan, kerana penyebab gejala adalah patologi yang teruk. Terapi mereka hanya mungkin seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan pakar. Anda boleh menggunakan yuran ginjal dari ramuan perubatan, tetapi hanya dengan persetujuan doktor mereka.

Diet

Di antara elektrolit, kalium, natrium, kalsium, klorida biasanya hilang pertama sekali. Untuk mengimbangi mereka, diet khas dianjurkan kepada pesakit. Sekiranya keadaan tidak kritikal, pemakanan yang betul sudah mencukupi untuk memulihkan kerugian. Dengan kekeringan yang ketara, terapi ubat ditetapkan.

Jadual: pampasan akibat poliuria dan pollakiuria

ElektrolitMakanan dengan kandungan unsur tinggiUbat oralPersediaan untuk suntikan
PotasiumKekacang, buah kering, bayam, kacang, kentangKalinor, Kalium-normin, Panangin, dll..Kalium klorida
KalsiumProduk tenusu (terutamanya keju), produk roti, soba, herba, kekacang, kacangKalsium glukonat, Kalsium gliserofosfat, VitacalcinKalsium Klorida, Kalsium Glukonat
Klorin (klorida)Tidak diperlukan pengambilan tambahan, keperluan ditutup dengan lebihan dengan diet biasa

Apa yang tidak boleh digunakan:

  • makanan yang memberi kesan negatif kepada fungsi buah pinggang (sos panas, rempah, rempah, daging lemak goreng dan ikan);
  • garam (jangan makanan garam, tidak termasuk herring, acar, perap, makanan dalam tin);
  • alkohol, minuman berkarbonat, kopi, coklat, pemanis;
  • lebihan cecair (jika kehilangan unsur surih yang kritikal belum didiagnosis), bukan sahaja air dan teh, tetapi juga sayur-sayuran dan buah-buahan berair (tembikai, tembikai, timun dan tomato).

Galeri foto: makanan yang dilarang untuk poliuria dan pollakiuria

Boleh dimakan:

  • hati burung;
  • telur;
  • produk susu;
  • epal, pir, anggur, pisang;
  • kubis (segar dan sauerkraut);
  • sayang.

Galeri foto: makanan yang dibenarkan untuk poliuria dan pollakiuria

Fisioterapi

Dari kaedah rawatan fisioterapeutik, prosedur elektroforesis dengan elektrolit digunakan untuk mengembalikan keseimbangannya, balneoterapi - mandi karbon dioksida, radon, sulfida dan oksigen (bergantung kepada keadaan sistem kardiovaskular). Pesakit dalam tempoh pampasan yang stabil dapat menerima rawatan spa.

Ciri-ciri rawatan untuk diabetes mellitus

Perhatian khusus harus diberikan kepada rawatan dan diet diabetes mellitus. Polyuria dan pollakiuria dikurangkan dengan menormalkan tahap glukosa darah (pemantauan berterusan penunjuk ini diperlukan). Dalam diabetes yang bergantung kepada insulin, peningkatan jumlah air kencing menurun setelah dos insulin. Pengambilan cecair harus dikawal, perengsa pundi kencing dan makanan diuretik harus dibatasi.

Rawatan lain

Kadang-kadang pesakit dengan poliuria dan pollakiuria disarankan untuk melakukan latihan Kegel khas, yang merupakan kompleks latihan fisioterapi untuk otot-otot lantai panggul dan pundi kencing, yang menguatkan otot-otot yang lemah. Terapi jangka panjang (beberapa minggu) masuk akal, anda perlu melakukan latihan 6-8 kali sehari. Selalunya terdapat maklumat mengenai faedah latihan Kegel khusus untuk wanita, tetapi mereka turut menyumbang untuk menguatkan otot pelvis pada lelaki..

Video: Latihan Kegel untuk gangguan kencing dan gangguan kencing

Ramalan dan akibatnya

Polyuria dan pollakiuria dapat diubati dan mempunyai prognosis yang baik sekiranya penyakit yang mendasari mereka tidak dicetuskan. Kejayaan rawatan bergantung pada sifat diagnosis utama, keparahan dan jangka masa gejala, dan seberapa cepat pesakit berunding dengan doktor..

Yang paling sukar disembuhkan adalah poliuria dan pollakiruria yang bersifat renal atau endokrin. Walau bagaimanapun, gejala dapat dikurangkan dengan menyesuaikan jumlah cairan yang anda minum, menghindari kafein dan alkohol, minum cecair pada waktu petang, minum diuretik di bawah pengawasan doktor, dan mengawal diabetes..

Komplikasi poliuria dan pollakiuria dikaitkan (kecuali memburuknya penyakit yang mendasari) dengan akibat daripada dehidrasi yang berpanjangan dan pencucian garam mineral dan unsur surih dari badan.

Sebagai peraturan, ini adalah:

  • sawan;
  • sakit kepala dan pening;
  • turun naik dalam darah dan tekanan intrakranial;
  • kejutan hipovolemik (kerana kehilangan cairan dalam air kencing, jumlah darah yang beredar di saluran darah menurun, tekanan menurun dengan mendadak, yang menyebabkan kelaparan sel);
  • nekrosis buah pinggang dan kegagalan;
  • dalam kes yang teruk - koma.

Pencegahan

Telah diketahui bahawa sebarang penyakit lebih mudah dicegah, jadi ada baiknya mendengar petua pencegahan:

  • Mengenal pasti dan merawat patologi buah pinggang dan saluran kencing tepat pada waktunya, serta penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran air kencing, tetapi hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, tanpa ubat sendiri.
  • Pantau pengambilan cecair harian anda untuk membantu mengurangkan keadaan semasa merawat penyakit yang mendasari.
  • Elakkan minum cecair sebelum tidur.
  • Ketahui mengenai kesan sampingan ubat kerana gejala mungkin disebabkan olehnya.
  • Jangan terlalu sejuk.
  • Menenangkan dan menguatkan sistem imun untuk mengelakkan penyakit kronik yang memburuk.
  • Hadkan alkohol dan minuman berkafein kerana ia meningkatkan pengeluaran air kencing.

Dengan poliuria dan pollakiuria, anda perlu ingat: gejala ini tidak wujud dengan sendirinya, ini menunjukkan penyakit serius lain yang memerlukan rawatan. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengikuti semua cadangan doktor dan memperhatikan peraturan minum..