Apa yang perlu anda ketahui mengenai ujian diabetes?

Dalam artikel ini, anda akan belajar:

Diabetes mellitus adalah penyakit yang hanya dapat didiagnosis oleh doktor dengan bantuan penyelidikan makmal. Ujian apa yang perlu anda lakukan untuk diabetes? Analisis ini dapat dibahagikan kepada 2 jenis:

  • menyerah kalah untuk mengesahkan diagnosis diabetes mellitus;
  • pasrah untuk kawalan apabila diagnosis telah ditetapkan.

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit berbahaya yang dicirikan oleh peningkatan kadar glukosa darah pada perut kosong, dan kemudian sepanjang hari. Agar tidak terlepas penyakit ini dan mengenalinya pada peringkat awal, pertimbangkan ujian diabetes.

Diagnosis diabetes mellitus

Untuk diagnosis diabetes mellitus, 3 ujian digunakan terutamanya. Mari kita susun.

Ujian glukosa darah

Ujian pertama dan paling sederhana adalah analisis kepekatan glukosa dalam darah dengan diabetes mellitus. Tidak masalah dalam darah kapilari atau darah vena, hanya petunjuk norma akan sedikit berbeza. Ujian darah untuk diabetes biasanya dilakukan pada waktu pagi setelah 8 jam tidur, penggunaan produk apa pun dilarang. Dan jika tahap glukosa darah tinggi (hiperglikemia) ditentukan semasa perut kosong, diabetes mellitus dapat diduga, yang harus disahkan berdasarkan ujian glukosa darah berulang. Sekiranya tahap glukosa darah melebihi 7 mmol / L DUA KALI, doktor akan mendiagnosis diabetes mellitus. Sekiranya angka berubah-ubah dari norma menjadi 7, maka analisis kedua dilakukan.

Ujian Toleransi Glukosa Mulut (OGTT)

Masa penentuanToleransi glukosa tergangguDiabetesBiasa
Darah kapilariDarah terdoksigenDarah kapilariDarah terdoksigenDarah kapilariDarah terdoksigen
Dengan perut kosong= 6.1> = 7.0= 7.8 u = 7.8 u = 11.1> = 11.1= 11.1). Dengan kepekatan glukosa> = 7.8 dan Omong-omong, kami mengesyorkan membaca artikel Aseton dalam air kencing pada diabetes mellitus: sebab, pencegahan, gejala
  • Adalah tidak bijak untuk menguji apakah glukosa darah puasa lebih besar daripada 7.0 mmol / L DUA KALI.
  • Ubat yang menaikkan atau menurunkan kadar gula darah dikecualikan.
  • Ujian tidak dilakukan pada pesakit yang mengambil kursus glukokortikoid, diuretik, atau ubat lain yang mengurangkan kepekaan tisu terhadap insulin.
  • Pesakit tidak boleh menghidap penyakit akut.
  • Pesakit tidak boleh berehat di tempat tidur.
  • Jangan uji anak.

Hemoglobin glikasi (hemoglobin yang berkaitan dengan glukosa, A1c)

Ujian ini jarang digunakan sebagai ujian tersendiri untuk diabetes mellitus, tetapi merupakan kriteria penting untuk menilai keparahan diabetes dan menunjukkan seberapa berkesan ubat antidiabetik. Ujian ini tidak semestinya dilakukan semasa perut kosong. Hemoglobin glikated mencerminkan tahap glukosa darah rata-rata selama 3 bulan terakhir. Biasanya A1c tidak melebihi 6.0%.

Pada diabetes mellitus, kadarnya tidak boleh melebihi 7.0% - ini adalah nilai sasaran, yang mengurangkan risiko terkena komplikasi kronik. Oleh itu, semakin tinggi hemoglobin glikasi, semakin tinggi tahap dekompensasi. Hemoglobin glikasi meningkat dua kali ganda menunjukkan diabetes mellitus.

Ketonuria

Ketonuria (aseton urin, asid asetoasetik) bukan ujian diagnostik untuk diabetes. Asid aseton dan asetatetik dalam air kencing boleh muncul dalam keadaan lain (contohnya, ketika pesakit menurunkan berat badan dan "sedang menjalani diet"). Tetapi ketonuria digunakan untuk mendiagnosis ketoasidosis diabetes. Kajian ini dilakukan dengan menggunakan jalur ujian, yang membolehkan pesakit menjalankannya sendiri di rumah.

Glukosuria

Glukosuria (glukosa darah) juga bukan petunjuk utama diabetes. Biasanya, orang yang sihat tidak mempunyai glukosa dalam air kencing sama sekali dan ambang ginjal adalah 10 mmol / l, iaitu, kepekatan glukosa darah adalah> = 10 mmol / l. Oleh itu, pesakit mungkin menderita diabetes, tetapi tidak akan ada glukosa dalam air kencing.

Sebagai kesimpulan, 3 ujian pertama digunakan untuk membuat diagnosis diabetes atau untuk membantahnya..

Pemantauan pesakit diabetes mellitus

Sekarang mari kita pertimbangkan ujian apa yang perlu dilakukan dan dikendalikan dengan penyakit diabetes yang sudah ada.

1) Tahap glukosa darah. Untuk pemantauan sendiri, glukometer digunakan. Untuk DM 1 dan DM 2 pada permulaan dan dengan terapi insulin 4 kali sehari SETIAP HARI! Sekiranya diabetes mellitus 2 dikompensasi dan pesakit menjalani terapi penurunan glukosa oral, maka tahap glukosa diukur sekali sehari + sekali seminggu 1 hari 4 kali sehari (profil glisemik).

2) Hemoglobin berkurang 3 bulan sekali.

3) UAC, OAM 1-2 kali setahun, mengikut petunjuk lebih kerap.

4) Ujian darah biokimia untuk diabetes mellitus.

Mendiagnosis diabetes mellitus - petua mudah

Diabetes mellitus adalah salah satu gangguan endokrin. Karakteristik klinikal utama adalah peningkatan kadar glukosa darah yang berterusan. Akibatnya, metabolisme bahan ini terganggu di dalam badan..

Glukosa adalah sumber tenaga utama. Lebih-lebih lagi, beberapa tisu badan kita hanya menggunakan glukosa sebagai bahan mentah. Pelanggaran metabolisme akan selalu menyebabkan pelanggaran seluruh metabolisme.

Bentuk diabetes

Terdapat dua bentuk klinikal diabetes mellitus. Mereka berbeza dalam sebab, gejala, akibat dan rawatan..

1) Diabetes jenis 1.

Bentuk bergantung kepada insulin. Ia berkembang pada orang muda. Lebih kerap - kanak-kanak dan remaja. Ia dicirikan oleh kekurangan insulin sepenuhnya dalam badan. Sebabnya ialah pemusnahan sel endokrin yang mensintesis hormon ini. Ini disebabkan oleh jangkitan virus, proses autoimun, keadaan tertekan.

Penyakit ini berkembang dengan cepat. Tanda-tanda klinikal utama:

  • peningkatan kencing;
  • dahaga yang tidak puas hati;
  • pengurangan berat.

Rawatan dijalankan dengan persediaan insulin.

2) Diabetes jenis 2.

Penyakit pada orang tua. Kekurangan insulin adalah relatif. Maksudnya, ada zat dalam darah, tetapi tidak ada kepekaan tisu badan terhadapnya. Faktor-faktor risiko:

  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • keturunan.

Untuk masa yang lama, diabetes jenis 2 berkembang tanpa gejala. Untuk rawatan, ubat digunakan untuk meningkatkan kepekaan tisu terhadap glukosa dan mengurangkan penyerapannya dari saluran gastrousus.

Kedua-dua jenis diabetes boleh mengalami komplikasi serius.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, jenis penyakit, menilai keadaan umum pesakit, mengenal pasti komplikasi yang berkaitan, diagnosis pembezaan diabetes mellitus dilakukan.

Pertama, doktor menemu ramah pesakit. Gejala berikut mungkin menunjukkan diabetes:

  • perkumuhan air kencing yang berlebihan, atau poliuria (salah satu tanda pertama kerana pembubaran glukosa dalam air kencing dan kekurangan penyerapan semula pada tahap ginjal air dari air kencing primer);
  • dahaga yang teruk, atau polidipsia (disebabkan oleh perkumuhan air yang berlebihan dari badan bersama dengan air kencing);
  • penurunan berat badan (gejala berselang, lebih kerap menjadi ciri diabetes jenis 1; tisu tanpa insulin tidak dapat memproses glukosa, jadi mereka mula menggunakan protein dan lemak mereka sendiri).

Gejala yang disenaraikan biasanya menunjukkan diabetes jenis 1. Pesakit dengan diabetes jenis 2 pergi ke doktor dengan komplikasi. Kadang-kadang terdapat beberapa tanda khusus:

  • keradangan kulit refraktori;
  • kelemahan otot;
  • gatal faraj;
  • mulut kering.

Tahap kedua diagnosis adalah pemeriksaan pesakit. Doktor memberi perhatian kepada kulit, adanya fokus keradangan, calar, penurunan lemak subkutan (diabetes jenis 1), peningkatannya (pada diabetes jenis 2).

Diagnostik makmal diabetes mellitus lebih lanjut dilakukan.

1) Penentuan glukosa darah.

Salah satu kajian khusus. Norma glukosa adalah 3.3-5.5 mmol / l. Sekiranya nilainya lebih tinggi, terdapat pelanggaran metabolisme glukosa..

Untuk membuat diagnosis, perlu membuat sekurang-kurangnya dua pengukuran berturut-turut pada hari yang berbeza. Darah diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Pesakit mesti tenang agar kepekatan glukosa tidak meningkat sebagai tindak balas terhadap tekanan.

2) Ujian toleransi glukosa.

Tujuannya adalah untuk mengenal pasti gangguan kepekaan tisu terhadap glukosa. Pesakit diberi 75 gram glukosa murni untuk diminum. Kepekatannya dalam darah diperiksa setelah satu jam dua. Normalnya kurang dari 7.8 mmol / l selepas dua jam. Sekiranya hasilnya berada dalam julat 7.8-11 mmol / l, maka diabetes didiagnosis, atau gangguan toleransi glukosa. Sekiranya hasilnya dua jam setelah memakan glukosa melebihi 11 mmol / l, maka diabetes didiagnosis.

Kajian ini dilakukan pada waktu pagi setelah berpuasa sepuluh hingga empat belas jam semalam. Pada malam sebelum itu, pesakit perlu berhenti minum alkohol dan merokok, melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan, penggunaan produk dan ubat-ubatan yang mengandungi kafein, adrenalin, hormon, glukokortikoid, dll..

Penentuan tahap glukosa dalam darah dan ujian kepekaan tisu terhadap bahan memungkinkan untuk menilai keadaan glisemia hanya pada waktu kajian. Untuk mengkaji tahap glisemia untuk jangka masa yang lebih lama, prosedur diagnostik lain dilakukan..

3) Penentuan tahap hemoglobin glikosilasi.

Pengeluaran sebatian ini secara langsung bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Normalnya tidak lebih dari 5.9% daripada jumlah hemoglobin. Melebihi norma menunjukkan bahawa kepekatan glukosa dalam darah telah dilampaui selama tiga bulan terakhir.

Ujian biasanya dilakukan untuk mengawal kualiti rawatan..

4) Penentuan glukosa dalam air kencing.

Norma - semestinya tidak ada. Pada diabetes mellitus, glukosa menembusi penghalang ginjal dan memasuki air kencing. Kaedah ini adalah pelengkap dalam diagnosis diabetes.

5) Penentuan aseton dalam air kencing.

Ujian digunakan untuk menilai keadaan pesakit. Sekiranya badan keton terdapat dalam air kencing, ini menunjukkan ketoasidosis teruk.

Kajian tambahan dilakukan apabila pesakit mengadu gejala bersamaan yang mungkin menunjukkan komplikasi diabetes. Oleh itu, dengan retinopati, fundus diperiksa, untuk menunjukkan kegagalan buah pinggang, urografi ekskresi dilakukan.

Algoritma untuk diagnosis diabetes mellitus

Kriteria diagnostik untuk diabetes berbeza pada masa yang berlainan. Ini menimbulkan kekeliruan dan tidak memungkinkan untuk menilai prevalensi penyakit pada kumpulan populasi yang berbeza. Hari ini, doktor menggunakan kriteria untuk mendiagnosis diabetes mellitus, yang ditetapkan oleh Persatuan Diabetes AS pada tahun 1997. Dan kemudian (pada tahun 1999) - WHO.

Kriteria diagnostik utama adalah tahap glukosa dalam plasma darah yang diambil semasa perut kosong. Kriteria lain adalah pilihan. Hanya petunjuk yang diperoleh sebagai hasil pengukuran berulang yang signifikan..

Kriteria semasa untuk diagnosis diabetes mellitus:

  • kehadiran tanda-tanda klinikal ditambah peningkatan tahap glukosa dalam sampel darah rawak (di atas 11.1 mmol / l);
  • kepekatan glukosa dalam plasma darah yang diambil semasa perut kosong melebihi 7 mmol / l;
  • kepekatan glukosa dalam plasma darah yang diambil untuk mengkaji toleransi badan terhadap zat dua jam selepas minum glukosa lebih tinggi daripada 11.1 mmol / l.

Oleh itu, diagnosis dapat dibuat apabila salah satu daripada tiga kriteria di atas dijumpai. Diagnosis awal diabetes mellitus membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada waktunya dan mengelakkan komplikasi penyakit.

Bilakah boleh didiagnosis menghidap diabetes?

Ramai orang bertanya kepada diri sendiri bagaimana diabetes didiagnosis? Untuk membuat diagnosis ini, pesakit diundang untuk menjalani serangkaian ujian makmal, di mana petunjuk utama perkembangan penyakit ini akan dianggap sebagai penyimpangan gula darah yang stabil dari norma ke atas. Sebagai tambahan untuk mendiagnosis diabetes mellitus, ujian makmal dilakukan untuk mengenal pasti sifat, jenis dan tahap diabetes mellitus. Penyakit serius berkembang apabila terdapat kekurangan insulin yang bergantung pada hormon di dalam badan, yang dapat dengan cepat menembusi sel dan membawa glukosa ke seluruh badan. Penting bagi orang untuk memahami tahap gula darah apa yang mereka perlukan untuk mula membunyikan penggera..

Dengan penghasilan sel beta, pankreas mengembangkan diabetes mellitus tipe 2, apabila pengeluaran insulin semula jadi yang berkaitan dengan hormon bergantung. Gangguan ini juga membawa kepada peningkatan dos insulin dan kadar gula dalam darah. Selalunya, orang menghidap diabetes jenis 2 apabila berat badan mereka meningkat dengan cepat kerana pemakanan yang tidak mencukupi dan gaya hidup yang tidak sihat. Untuk menentukan jenis dan tahap perkembangan penyakit ini, diagnosis pembezaan dilakukan.

Bagaimana diabetes diiktiraf?

Semasa menjalankan diagnostik pembezaan, doktor mengambil kira kesejahteraan umum pesakit, serta adanya tanda-tanda ciri:

  • peningkatan selera makan;
  • kenaikan berat badan melebihi 200 kg;
  • sakit kepala yang berterusan, pening;
  • peningkatan tekanan darah yang berterusan;
  • tanda-tanda hipertensi arteri;
  • kehadiran keletihan, kelemahan, malaise;
  • gangguan tidur;
  • pendekatan mual dan muntah;
  • peningkatan berpeluh; berpeluh;
  • kehadiran perasaan dahaga ketika pesakit selalu kehausan.

Tanda-tanda diabetes dengan komplikasi adalah:

  • proses keradangan pada alat kelamin pada lelaki dan wanita, seperti vulvovaginitis, kandidiasis;
  • penampilan ulser yang tidak sembuh, ruam pustular atau bisul pada kaki;
  • perkembangan polyneuropathy, paresthesia;
  • merangkak bulu angsa;
  • penurunan ereksi pada lelaki;
  • perkembangan disfungsi rektum pada wanita;
  • sakit di kawasan jantung;
  • perkembangan angiopati.

Di samping itu, ketika memeriksa ujian darah, tahap trigliserida meningkat dan tahap lipoprotein dalam darah diturunkan. Gejala utama diabetes mellitus adalah tahap gula darah yang terlalu tinggi atau penyimpangan petunjuk dari norma ke atas..

Salah satu ujian utama adalah pengambilan darah puasa untuk mengenal pasti semua parameter glukosa dalam darah. Diagnosis menengah diabetes dibuat ketika nilai lebih dari 7 mmol / l, yang menunjukkan peningkatan gula darah, walaupun petunjuk yang sama juga diperhatikan dengan perkembangan penyakit berjangkit, dengan latar belakang tekanan. Oleh itu, hanya diagnosis pembezaan dengan pelantikan ujian darah untuk tahap hemoglobin glikasi untuk pesakit selama 3 bulan yang lalu dan pengenalpastian parameter purata tahap hemoglobin ini akan membantu mengenal pasti penyakit ini. Juga, untuk mengenal pasti dan menghilangkan komplikasi yang mungkin tepat pada masanya, ujian darah diambil untuk tahap fruktosamin dan nilai purata selama 25 hari terakhir diambil kira. Selain itu, air kencing semestinya diperiksa untuk mengetahui tahap keton untuk mengenal pasti komplikasi, yang sering dan cepat menyebabkan diabetes..

Petunjuk gula darah pada peringkat penyakit yang berlainan

Terdapat 4 peringkat diabetes mellitus.

  1. Pada peringkat pertama, ketika diabetes mellitus didiagnosis, kadarnya belum melebihi 7 mmol / l dan tidak ada gula dalam air kencing, sementara penyakit ini dapat dikompensasi sepenuhnya dan rawatan dan diet yang dimulakan tepat pada masanya memberikan setiap peluang untuk penyembuhan lengkap. Komplikasi biasanya tidak ada.
  2. Pada tahap kedua diabetes mellitus, pesakit sudah mendapat pampasan sebahagian insulin yang bergantung pada hormon, sementara fungsi ginjal, jantung, dan alat visual terganggu. Sejumlah komplikasi muncul. Tahap penunjuk dalam darah melebihi 10 mmol / l, dan apa yang disebut hemoglobin glikosilasi terdapat di dalam darah, walaupun penyimpangan dari norma gula dalam arah yang besar belum menyebabkan kerosakan serius pada organ dalaman.
  3. Pada peringkat ketiga, diabetes mula berkembang dengan cepat dan tahap gula sudah melebihi 14 mmol / l, dan protein dan gula terdapat dalam air kencing. Pesakit juga mengalami penurunan penglihatan yang tajam, peningkatan tekanan darah, kebas pada anggota badan, kehilangan kepekaan, sakit parah pada tulang. Hemoglobin glikosilasi terlalu tinggi.
  4. Pada peringkat keempat, komplikasi serius sudah tidak dapat dielakkan. Tahap gula melebihi 220 mmol / l dan pampasan penuh hormon yang bergantung kepada insulin tidak mungkin dilakukan. Semasa mengambil ubat-ubatan yang mengandung gula, pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, gangren di hujung kaki, koma diabetes. Ulser kaki yang tidak sembuh muncul sebagai tanda komplikasi diabetes.

Diabetes diabetes jenis 2 tidak berbahaya dengan sendirinya, tetapi komplikasi dan akibatnya sangat teruk dan sukar ditoleransi. Ini adalah koma diabetes yang dianggap sebagai komplikasi berbahaya, apabila gejala yang tidak menyenangkan hingga kelesuan dan kehilangan kesedaran dapat menampakkan diri sepenuhnya. Dalam kes ini, rawatan pesakit segera diperlukan, dan tindakan kecemasan diambil oleh doktor.

Keadaannya sangat kritikal apabila badan dipenuhi toksin, rembesannya menjadi sel saraf. Koma ketoasidotik dapat berkembang apabila bau aseton dari mulut mulai surut, dan pesakit kehilangan kesedaran, subkutan menjadi sejuk dengan latar belakang overdosis insulin. Pada bila-bila masa, dengan diabetes mellitus, penurunan kritikal dalam glukosa darah hingga tahap sifar dapat terjadi, yang akan menyebabkan keruntuhan jantung dan ginjal sepenuhnya. Kematian boleh berlaku dengan serta-merta.

Nefropati diabetes juga merupakan komplikasi, ketika kaki sangat sakit dan bengkak. Juga, angiopati diabetes, ketika ulser trofik muncul, kaki diabetes yang disebut berkembang dan gangren sudah dekat. Untuk mengelakkan amputasi kaki yang terkena, pesakit harus segera melakukan operasi.

Semasa mendiagnosis diabetes jenis 2, doktor mengambil petunjuk petunjuk hemoglobin glikasi dalam darah. Penyimpangannya dari norma ke atas lebih dari 6.5% menunjukkan perkembangan diabetes mellitus, dan tahap ditentukan pada waktu pagi dengan perut kosong sebelum makan dan selepas makan. Seterusnya, perbezaan antara dua indikator dibandingkan. Sekiranya diagnosis diabetes mellitus dibuat dengan tepat, pesakit harus diuji gula secara berterusan, sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3 bulan untuk memantau keadaan pesakit dan mengembalikan indikatornya ke normal.

Ini adalah peningkatan gula darah yang, dengan satu cara atau yang lain, dari masa ke masa membawa kepada sejumlah besar penyakit dan diabetes mellitus adalah salah satunya. Di samping itu, kadar gula darah tinggi memberi kesan negatif kepada penglihatan, kulit dan rambut. Kemunculan ulser yang tidak dapat disembuhkan pada anggota badan dan gangren, penuh dengan amputasi kaki untuk mengelakkan keracunan darah. Diabetes yang ditetapkan menjadi penyebab perkembangan tumor barah dan boleh disalahkan untuk semua - gula, yang sering dimakan oleh gigi manis dalam jumlah yang tidak dapat dibayangkan. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengawal kadar gula, dan apabila doktor sudah mendiagnosis diabetes mellitus, kemudian dapatkan bantuan doktor dan menjalani pemeriksaan penuh yang sudah ada di makmal..

Bilakah diabetes mellitus didiagnosis

Setiap tahun jumlah orang yang didiagnosis menghidap diabetes terus meningkat. Patologi telah ditentukan pada peringkat kemudian, jadi mustahil untuk menyingkirkannya. Kecacatan awal, perkembangan komplikasi kronik, kematian tinggi - inilah penyakit yang dihidapinya..

Diabetes mempunyai beberapa bentuk dan boleh berlaku pada wanita yang lebih tua, wanita hamil, dan juga kanak-kanak. Semua gejala dan tanda-tanda keadaan patologi disatukan oleh satu perkara - hiperglikemia (peningkatan jumlah glukosa darah), yang disahkan oleh kaedah makmal. Dalam artikel tersebut, kita akan mempertimbangkan diabetes tahap gula mana yang didiagnosis, apa kriteria untuk mengesahkan keparahan penyakit, dengan patologi diagnosis pembezaan penyakit ini dilakukan.

Apakah penyakit itu dan mengapa ia timbul

Diabetes mellitus dianggap sebagai patologi kronik yang berlaku dengan latar belakang pengeluaran hormon insulin yang tidak mencukupi atau disfungsi fungsinya dalam tubuh manusia. Pilihan pertama khas untuk penyakit jenis 1 - bergantung kepada insulin. Radas pankreas, kerana beberapa sebab, tidak dapat mensintesis jumlah zat aktif hormon yang diperlukan untuk pengedaran molekul gula dari aliran darah ke sel di pinggiran.

Dalam varian kedua (diabetes yang tidak bergantung kepada insulin), zat besi menghasilkan hormon yang mencukupi, tetapi kesannya pada sel dan tisu tidak membenarkan dirinya sendiri. Kawasan pinggir hanya "tidak melihat" insulin, yang bermaksud bahawa gula tidak dapat memasuki sel dengan bantuannya. Hasilnya adalah bahawa tisu lapar akan tenaga, dan semua glukosa kekal dalam darah dalam jumlah besar..

Sebab-sebab patologi yang bergantung kepada insulin adalah:

  • keturunan - jika ada saudara yang sakit, kemungkinan "mendapat" penyakit yang sama meningkat beberapa kali;
  • penyakit yang berasal dari virus - kita bercakap mengenai penyakit gondok, virus Coxsackie, rubella, enterovirus;
  • kehadiran antibodi terhadap sel-sel pankreas, yang terlibat dalam pengeluaran hormon insulin.

Diabetes diabetes jenis 2 mempunyai senarai kemungkinan penyebab yang lebih penting. Ini termasuk:

  • kecenderungan keturunan;
  • berat badan tinggi - faktornya sangat menakutkan apabila digabungkan dengan aterosklerosis, peningkatan jumlah tekanan darah;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • pelanggaran peraturan pemakanan sihat;
  • patologi sistem kardiovaskular pada masa lalu;
  • pengaruh tekanan yang berterusan;
  • rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan tertentu.

Bentuk gestasi

Diagnosis diabetes kehamilan dibuat kepada wanita hamil yang mempunyai penyakit pada latar belakang keadaan "menarik" mereka. Ibu hamil akan menghadapi patologi selepas minggu ke-20 melahirkan bayi. Mekanisme perkembangannya serupa dengan penyakit jenis kedua, iaitu pankreas wanita menghasilkan sejumlah bahan aktif hormon, tetapi sel-sel kehilangan kepekaan terhadapnya.

Kriteria diagnostik untuk penyakit pada pesakit yang tidak hamil

Terdapat sebilangan petunjuk yang menunjukkan diagnosis diabetes mellitus disahkan:

  • Tahap gula dalam aliran darah, yang ditentukan dengan mengambil biomaterial dari urat selepas berpuasa selama 8 jam (iaitu, ketika perut kosong), lebih tinggi daripada 7 mmol / l. Sekiranya kita bercakap mengenai darah kapilari (dari jari), angka ini ialah 6.1 mmol / L.
  • Kehadiran tanda-tanda klinikal dan aduan pesakit dalam kombinasi dengan angka glisemik di atas 11 mmol / l semasa mengambil bahan pada bila-bila masa, tanpa mengira pengambilan makanan.
  • Kehadiran glikemia lebih dari 11 mmol / L dengan latar belakang ujian muatan gula (GTT), iaitu 2 jam setelah minum larutan manis.

Apa itu HbA1c dan untuk tujuan apa itu ditentukan?

HbA1c adalah salah satu kriteria yang membolehkan anda menentukan kehadiran diabetes. Ini adalah hemoglobin glycated (glycosylated), menunjukkan purata angka glisemik untuk suku terakhir. HbA1c dianggap sebagai kriteria yang tepat dan boleh dipercayai untuk kehadiran hiperglikemia kronik. Ia juga dapat digunakan untuk menghitung risiko terkena komplikasi "penyakit manis" pada pesakit..

Untuk diagnosis diabetes mellitus:

  • Diagnosis dibuat sekiranya jumlahnya melebihi 6.5%. Sekiranya tidak ada simptomologi penyakit ini, perlu dilakukan pengujian semula analisis untuk memastikan bahawa hasil sebelumnya tidak positif positif.
  • Analisis dilakukan untuk kanak-kanak dengan kecurigaan adanya patologi endokrin, tidak disahkan oleh gambaran klinikal yang jelas dan tahap glukosa tinggi sesuai dengan hasil diagnostik makmal.

Untuk menentukan kumpulan pesakit yang berisiko tinggi menghidap penyakit ini:

  • Pesakit yang menunjukkan tanda-tanda toleransi glukosa terganggu harus diuji, kerana ujian gula darah rutin tidak dapat menggambarkan kelangsungan penyakit ini.
  • Analisis ditetapkan untuk pesakit di mana hasil penilaian hemoglobin glikosilasi sebelumnya berada dalam lingkungan 6.0-6.4%.

Pesakit yang tidak menderita gejala diabetes tertentu harus diuji dalam situasi berikut (mengikut cadangan pakar antarabangsa):

  • berat badan tinggi digabungkan dengan gaya hidup yang tidak aktif;
  • kehadiran saudara terdekat bentuk penyakit yang bergantung kepada insulin;
  • wanita yang melahirkan bayi dengan berat lebih daripada 4.5 kg atau telah menghidap diabetes kehamilan semasa kehamilan;
  • petunjuk tekanan darah tinggi;
  • ovari polikistik.

Penting! Semua pesakit berusia lebih dari 45 tahun tanpa kehadiran keadaan di atas harus diuji untuk menilai tahap hemoglobin glikosilasi.

Bagaimana wanita hamil didiagnosis??

Terdapat dua pilihan untuk pengembangan acara. Dalam kes pertama, seorang wanita mengandung anak dan mempunyai bentuk penyakit pra-kehamilan, iaitu patologinya muncul sebelum pembuahan (sekurang-kurangnya dia dapat mengetahui tentang kehadiran diabetes semasa kehamilan). Bentuk ini lebih berbahaya bagi tubuh ibu dan bayinya, kerana mengancam perkembangan anomali kongenital pada bahagian janin, penghentian kehamilan sendiri, kelahiran mati.

Bentuk kehamilan berlaku di bawah pengaruh hormon plasenta, yang mengurangkan jumlah insulin yang dihasilkan dan mengurangkan kepekaan sel dan tisu terhadapnya. Semua wanita hamil pada usia 22-24 minggu diuji toleransi glukosa.

Ia dijalankan seperti berikut. Darah diambil dari jari atau urat wanita, dengan syarat dia tidak memakan apa-apa dalam 10-12 jam terakhir. Kemudian dia minum larutan berasaskan glukosa (serbuk itu dibeli di farmasi atau diperoleh di makmal). Selama satu jam, ibu mengandung harus dalam keadaan tenang, tidak banyak berjalan, tidak makan apa-apa. Setelah berlalunya waktu, darah diambil mengikut peraturan yang sama seperti yang pertama kali.

Kemudian, selama satu jam lagi, subjek tidak makan, menghindari tekanan, menaiki tangga dan beban lain, dan sekali lagi mengambil sampel biomaterial. Hasil analisis dapat diperoleh keesokan harinya dari doktor yang hadir.

Jenis kehamilan penyakit ini ditentukan berdasarkan dua fasa pencarian diagnostik. Fasa I dijalankan pada lawatan pertama seorang wanita ke pakar sakit puan untuk pendaftaran. Doktor menetapkan ujian berikut:

  • penilaian gula darah vena puasa;
  • penentuan glisemia secara rawak;
  • tahap hemoglobin glikosilasi.

Diagnosis diabetes mellitus kehamilan dengan hasil berikut:

  • gula darah dari urat - 5.1-7.0 mmol / l;
  • hemoglobin glikosilasi - lebih daripada 6.5%
  • glisemia tidak sengaja - melebihi 11 mmol / l.

Tahap II dijalankan setelah 22 minggu kehamilan dan terdiri dalam pelantikan ujian beban gula (GTT). Berapa tahap diagnosis bentuk kehamilan disahkan:

  • glisemia semasa perut kosong - melebihi 5.1 mmol / l;
  • pada pengambilan sampel darah kedua (satu jam kemudian) - melebihi 10 mmol / l;
  • pada persampelan ketiga (selepas satu jam lagi) - melebihi 8,4 mmol / l.

Sekiranya doktor telah menentukan kehadiran keadaan patologi, rejimen rawatan individu dipilih. Sebagai peraturan, wanita hamil diberi terapi insulin.

Diagnosis diabetes jenis 2 pada kanak-kanak

Pakar mengesyorkan memeriksa kanak-kanak mengenai kehadiran "penyakit manis" jenis 2 jika dia mempunyai berat patologi, yang digabungkan dengan dua perkara di bawah:

  • kehadiran patologi bebas insulin pada satu atau lebih saudara terdekat;
  • perlumbaan tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi untuk menghidap penyakit ini;
  • kehadiran tekanan darah tinggi, tahap kolesterol tinggi dalam darah;
  • diabetes kehamilan yang lalu pada ibu.

Diagnosis harus dimulakan pada usia 10 tahun dan diulang setiap 3 tahun. Ahli endokrinologi mengesyorkan memeriksa angka glisemik puasa.

Kriteria untuk menentukan keparahan penyakit

Sekiranya diagnosis patologi diabetes dibuat, doktor harus menjelaskan keparahannya. Ini penting untuk memantau keadaan pesakit secara dinamik dan untuk pemilihan rejimen terapi yang betul. Diabetes ringan disahkan apabila angka gula tidak melepasi ambang 8 mmol / l, dan dalam air kencing sama sekali tidak ada. Pampasan keadaan dicapai dengan membetulkan diet individu dan gaya hidup aktif. Tidak ada komplikasi penyakit atau tahap awal lesi vaskular diperhatikan.

Keterukan rata-rata dicirikan oleh bilangan glukosa hingga 14 mmol / l, sebilangan kecil gula diperhatikan dalam air kencing. Keadaan ketoasidotik mungkin sudah berlaku. Terapi diet sahaja tidak akan dapat mengekalkan tahap glisemik. Doktor menetapkan terapi insulin atau mengambil pil ubat antihiperglikemik.

Dengan latar belakang tahap yang teruk, hiperglikemia didiagnosis dengan angka di atas 14 mmol / l, sejumlah besar glukosa terdapat dalam air kencing. Pesakit mengadu bahawa paras gula mereka sering naik, baik naik turun, ketoasidosis muncul.

Diagnosis pembezaan

Berdasarkan kajian makmal dan instrumental, penting untuk melakukan pembezaan. diagnostik bukan sahaja antara diabetes dan penyakit lain, tetapi juga bentuk yang paling "penyakit manis". Diagnosis pembezaan dibuat setelah dibandingkan dengan patologi lain berdasarkan sindrom yang mendasari.

Dengan adanya tanda-tanda klinikal (dahaga patologi dan aliran air kencing yang banyak), perlu membezakan penyakit ini:

  • dari diabetes insipidus;
  • pielonefritis kronik atau kegagalan buah pinggang;
  • hiperaldosteronisme primer;
  • hiperfungsi kelenjar paratiroid;
  • polydipsia neurogenik dan poliuria.

Untuk tahap gula yang tinggi dalam aliran darah:

  • dari diabetes steroid;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • akomegali;
  • tumor adrenal;
  • hiperglikemia neurogenik dan pemakanan.

Dengan adanya glukosa dalam air kencing:

  • dari mabuk;
  • patologi buah pinggang;
  • glukosuria wanita hamil;
  • glukosuria makanan;
  • penyakit lain di mana terdapat hiperglikemia.

Tidak hanya terdapat diagnosis perubatan, tetapi juga diagnosis kejururawatan. Ia berbeza dengan yang dikemukakan oleh pakar kerana ia tidak termasuk nama penyakit, tetapi masalah utama pesakit. Berdasarkan diagnosis kejururawatan, kakitangan kejururawatan memberikan rawatan pesakit yang betul.

Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang mencukupi, yang membolehkan anda mencapai keadaan pampasan dengan cepat dan mencegah perkembangan komplikasi penyakit.

Di bawah petunjuk apa yang didiagnosis diabetes mellitus?

Penyakit, tekanan melompat, nampaknya tidak ada yang menyakitkan, tetapi tidak ada kekuatan untuk melakukan apa-apa. Dan kelengkapan. Dan anda nampaknya makan sedikit, tetapi anda membengkak seperti lompatan. Apa itu? Berusia? Penyakit? Mungkin setiap penghuni kedua planet ini berusia lebih dari 50 tahun mengenai keadaan kesihatannya sendiri..

Rakan menasihati untuk menderma darah untuk gula. Dan melihat berapa banyak rakan yang sihat secara fizikal semalam, doktor mendiagnosis diabetes mellitus, pasti anda mula risau: bagaimana jika anda juga menghidap diabetes yang mengerikan dan dahsyat ini? Apakah penyakit ini? Bagaimana mengenal pasti tanda pertamanya? Bilakah diabetes mellitus (DM) didiagnosis? Cara hidup?

Mendefinisikan gejala

Gejala diabetes klasik tidak selalu muncul. Penyakit ini boleh disembunyikan. Oleh itu, adalah penting bagi orang yang berumur lebih dari 45 tahun untuk menderma darah untuk ujian gula darah, kira-kira sekali setahun. Terutama jika anda merasa lemah, letih. Tetapi pada kebanyakan pesakit yang menderita gula tinggi, gejala-gejala penyakit ini diucapkan.

  • Haus berterusan, mulut kering.
  • Kencing yang kerap dan meningkat;
  • Jangkitan organ dan kulit genitouriner yang kerap;
  • Kebas anggota badan;
  • Penglihatan menurun;
  • Penurunan ereksi pada lelaki;
  • Angiopati adalah penurunan patensi arteri. Salah satu tanda angiopati adalah pembekuan kaki, sakit di kawasan jantung;
  • Polyneuropathy, atau kerosakan pada ujung saraf, yang dinyatakan dalam perasaan merangkak dan mati rasa di kaki.

Kehadiran dua gejala dari senarai ini harus memberi amaran kepada pesakit dan menjadi alasan untuk mengunjungi ahli endokrinologi.

Markah ujian

Dari jadual ini, anda akan mengetahui tahap diabetes gula darah apa yang didiagnosis. Semasa merancang ujian, anda tidak boleh makan atau minum minuman dalam masa 8 jam sebelum ujian. Maksudnya, kami makan malam pada waktu malam dan tidur. Pada waktu pagi, tanpa sarapan pagi, anda harus segera ke hospital.

Kepekatan glukosa, mmol / l
Darah keseluruhanPlasma
venakapilarivenakapilari
Biasa
Dengan perut kosong3.3 - 5.53.3 - 5.54.0 - 6.14.0 - 6.1
2 jam selepas makan atau OGTThingga 6.7hingga 7.8hingga 7.8hingga 7.8
Toleransi glukosa terganggu
Dengan perut kosonghingga 6.1hingga 6.1hingga 7.0hingga 7.0
2 jam selepas makan atau OGTT6.7 - 10.07.8 - 11.17.8 - 11.18.9 - 12.2
SD
Dengan perut kosonglebih daripada 6.1lebih daripada 6.1lebih daripada 7.0lebih daripada 7.0
2 jam selepas makan atau OGTTlebih daripada 10.0lebih daripada 11.1lebih daripada 11.1lebih daripada 12.2

Data ini harus digunakan oleh orang yang lebih suka mendiagnosis dan merawat diri mereka tanpa doktor. Semua orang boleh membeli glukometer, atau meminjamnya dari rakan. Sekiranya gula darah anda berada dalam lingkungan normal, anda boleh hidup dengan tenang seperti yang anda alami tanpa mengubah apa-apa dalam diet anda..

Pencinta diet penurunan berat badan juga disarankan untuk mempunyai meter glukosa darah. Kerana membatasi makanan yang mengandung karbohidrat dapat menyebabkan hipoglikemia, yaitu penurunan gula darah, yang juga mempengaruhi kesehatan.

Tidak digalakkan mengukur gula

  • dalam keadaan tertekan (setelah skandal kuat sehari sebelumnya);
  • selepas pesta yang baik di mana anda minum dengan banyak;

Faktor-faktor ini mempengaruhi jumlah gula dalam darah, dan ujian akan menilai hasilnya secara berlebihan. Tunggu satu atau dua hari. Ngomong-ngomong, tekanan dan alkohol boleh berfungsi, jika bukan pencetus, maka pemangkin perjalanan diabetes..

Apa itu kekurangan glukosa puasa

Glikemia puasa yang terganggu adalah keadaan perantara pesakit, yang harus diberi perhatian. Keadaan ini disebut prediabetes dalam perubatan..

Kemungkinan menghidap prediabetes meningkat apabila terdapat keadaan berikut:

  • apabila kembar yang sama mempunyai ibu bapa, atau seseorang di dalam keluarga mempunyai diabetes mellitus;
  • Wanita yang telah melahirkan bayi besar dengan berat lebih dari 4 kg;
  • Wanita yang mempunyai kelahiran mati atau keguguran, atau yang anaknya dilahirkan dengan kecacatan perkembangan. Faktor ini menunjukkan bahawa seorang wanita pada awalnya mengalami gangguan endokrin..
  • Orang yang terdedah kepada kegemukan atau menghidapinya;
  • Pesakit dengan aterosklerosis dan hipertensi;
  • Orang dengan patologi hati, pankreas, keradangan kronik buah pinggang;
  • Pesakit terdedah kepada penyakit periodontal dan furunculosis;

Risiko menghidap diabetes meningkat apabila terdapat beberapa faktor. Beberapa prasyarat yang disebutkan adalah disebabkan oleh gangguan glikemia dan ketidakstabilan gula dalam darah..

Sekiranya terdapat lebihan klinikal kepekatan glukosa, maka sesuatu perlu diubah dalam hidup anda. Tingkatkan aktiviti fizikal, dan kurangkan pengambilan makanan yang mengandungi kandungan karbohidrat yang tinggi. Masukkan banyak sayur-sayuran, herba, beri tanpa gula ke dalam diet.

Sekiranya terdapat kenaikan gula darah lebih daripada 5.5 mmol / L dalam parameter makmal atau pada glukometer, anda perlu melakukan ujian setiap kali anda merasa tidak sihat..

Sekiranya ujian darah pagi menunjukkan hasil di atas 6.1 mmol / L, ini sudah menjadi alasan yang baik untuk menghubungi ahli endokrinologi. Diet, herba dan gimnastik sahaja tidak dapat membetulkan keadaan. Memerlukan ubat.

Dan ingat, tidak kira bagaimana anda berfikir tentang ubat asli anda, diabetes bukanlah penyakit untuk mengubati diri sendiri. Seorang doktor di peringkat profesional akan menentukan kehadiran gula tinggi, membezakan jenis diabetes dalam kes anda, dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Peningkatan gula semasa kehamilan

Kadang-kadang, pada pandangan pertama, wanita yang sihat mengalami peningkatan glukosa dalam aliran darah dalam tempoh ketika dia melahirkan anak. Kemudian kita bercakap mengenai diabetes kehamilan. Gula kembali normal selepas melahirkan. Tetapi hiperglikemia semasa kehamilan mengancam komplikasi, baik untuk ibu dan bayi sendiri. Peningkatan gula pada ibu membawa kepada fakta bahawa bayi di dalam rahim bertambah berat badan, dan ini, seperti yang anda ketahui, merumitkan kelahiran anak. Hipoksia janin juga mungkin.

Oleh itu, semasa mendiagnosis diabetes mellitus kehamilan, seorang wanita harus mematuhi diet rendah karbohidrat, ikuti arahan doktor. Dengan rawatan wanita yang betul, masalahnya dapat dineutralkan, dan kelahiran berjalan lancar.

Analisis pengesahan

Setelah melakukan anamnesis, iaitu menemu ramah pesakit, dan, dengan mengandaikan adanya prediabetes atau diabetes, ahli endokrinologi akan merujuk pesakit ke ujian makmal, yang meliputi:

  • pendermaan darah kapilari untuk glukosa. Analisis ini menunjukkan kandungan glukosa (gula) dan darah diambil dari jari;
  • ujian untuk toleransi badan terhadap glukosa;
  • analisis untuk penentuan hemoglobin glikosilasi;
  • Analisis air kencing.

Darah kapilari juga diperiksa untuk kehadiran C-peptida. Sel beta di pankreas menghasilkan insulin, yang disimpan di sana dalam bentuk proinsulin. C-peptida (peptida penghubung) adalah residu asid amino proinsulin. Oleh itu, kandungannya berkorelasi dengan kepekatan insulin dan berfungsi sebagai petunjuk kerja sel beta. Analisis untuk kehadiran C-peptida memungkinkan diagnosis pembezaan diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2. Diabetes jenis 1 dicirikan oleh ketiadaan insulin sepenuhnya di dalam badan, dengan diabetes jenis 2 insulin dihasilkan oleh tubuh, hanya tidak mempunyai masa untuk memproses glukosa menjadi glikogen.

Statistik menunjukkan bahawa diabetes jenis 1 mempengaruhi 10-15% daripada jumlah pesakit. Ini adalah, sebagai peraturan, orang di bawah 35 tahun. Diabetes jenis 1 juga berlaku di kalangan kanak-kanak.

Ujian toleransi glukosa dalam badan boleh dilakukan setengah hari. Pada perut kosong, darah kawalan diambil dari pesakit untuk kandungan glukosa. Kemudian pesakit ditawari untuk minum air dengan glukosa yang dilarutkan di dalamnya dan ujian kedua dilakukan. Sekiranya glukosa darah berada dalam julat 7.8-11 mmol / l, maka diagnosis prediabetes dibuat. Diabetes ditentukan jika tahap glukosa melebihi 11.1 mmol / L.

Hemoglobin glikosilasi, atau glikasi (HbA1c) adalah tahap glukosa darah rata-rata selama tiga bulan terakhir. Ini menunjukkan sebagai peratusan jumlah hemoglobin yang berkaitan dengan glukosa. Analisis ini memungkinkan untuk membuat diagnosis pada tahap awal, tetapi digunakan terutama untuk membetulkan rawatan pesakit diabetes. Untuk kajian ini, analisis diambil dari urat ketika perut kosong.

Jadual di bawah menunjukkan nisbah hemoglobin gliser terhadap kepekatan gula dalam darah:

HbA1c,%Glukosa darah, mmol / l
43.8
4.54.6
lima5.4
5.56.2
67
6.57.8
78.6
7.59.4
810.2
8.5sebelas
sembilan11.8
9.512.6
sepuluh13.4
10.514.2
sebelas14.9
11.515.7
1216.5
12.517.3
1318.1
13.518.9
empat belas19.7
14.520.5
1521.3
15.522.1

Kriteria WHO

Kriteria diagnostik untuk menetapkan diabetes, yang digunakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia:

  • Gejala diabetes (mereka disebutkan di atas) dengan latar belakang peningkatan kepekatan glukosa dalam darah lebih dari 11 mmol / l dengan pengukuran rawak (pada bila-bila masa sepanjang hari, tidak termasuk pengambilan makanan);
  • Glukosa darah puasa lebih tinggi daripada 6.1 mmol / L, dan dalam plasma - 7 mmol / L

Dalam had normal, kepekatan glukosa dalam darah kurang dari 6.1 mmol / l.

Kesimpulannya, pesakit diabetes harus menyedari kewujudan sistem ABC, yang sangat penting untuk mendiagnosis keadaan pesakit dengan diabetes:

A - A1C, iaitu analisis untuk hemoglobin glikosilasi, yang menunjukkan tahap gula dalam darah.

B - (tekanan darah) - tekanan darah. Mengukur ini penting kerana diabetes meningkatkan risiko penyakit jantung dan buah pinggang..

C - (kolesterol) - tahap kolesterol.

Telah diperhatikan bahawa dengan diabetes risiko penyakit kardiovaskular meningkat dua kali ganda, oleh itu kawalan terhadap petunjuk ini, yang disebut sistem ABC, sangat penting bagi pesakit diabetes..

Ujian diagnostik - diabetes mellitus

Sekiranya anda menemui sekurang-kurangnya satu gejala yang boleh membawa kepada perkembangan diabetes mellitus, anda mesti berjumpa doktor.

Kebetulan diabetes berkembang mengikut senario klasik dan, setelah aduan anda, doktor dapat segera mendiagnosis dan menetapkan rawatan.
Tetapi ini tidak selalu berlaku. Kadang-kadang gambarnya kabur, gejalanya tidak dapat dinyatakan. Dalam kes sedemikian, sukar untuk membuat diagnosis. Pemeriksaan tambahan diperlukan, kadang-kadang walaupun selepas itu sukar untuk mengatakan dengan pasti sama ada seseorang itu menghidap diabetes. Kes seperti itu tidak biasa, tetapi ia berlaku..

Ini juga berlaku bahawa mustahil untuk segera memahami jenis diabetes yang sedang berkembang. Perkara ini berlaku tidak jarang - gejalanya tidak kelihatan dengan jelas, ujiannya mempunyai nilai batas. Dalam kes sedemikian, diperlukan masa, pemeriksaan tambahan, pemerhatian berterusan oleh doktor.
Perubahan dalam rejimen rawatan adalah mungkin jika ubat yang dipilih pada awalnya tidak memberikan hasil yang diinginkan

Glukosa darah

Ujian pertama yang ditetapkan oleh doktor untuk diagnosis adalah menentukan tahap glukosa dalam darah..
Sekarang di makmal yang berbeza analisis ini dapat dilakukan dengan kaedah yang berbeza dan nilainya mungkin berbeza..
Glukosa dapat ditentukan dalam darah atau plasma. Hasil ini berbeza antara satu sama lain sebanyak 12%. Semasa menentukan glukosa dalam darah, hasilnya akan 12% lebih rendah daripada ketika menentukan dalam plasma. Oleh itu, norma untuk kedua kaedah ini berbeza..

Pada orang yang sihat, glukosa darah tidak melebihi 6.0-6.2 mmol / l (dalam plasma - kira-kira 6.5 mmol) semasa perut kosong.
1.5-2 jam selepas makan, kadar gula hingga 7.8-8 mmol / l.

Satu kenaikan gula hingga 11 mmol dibenarkan, tetapi jika ini hanya kes terpencil, dan bukan sistem.

Sekiranya gula darah meningkat melebihi normal, doktor akan mengesyaki diabetes mellitus dan menetapkan pemeriksaan lebih lanjut.

Ujian toleransi glukosa atau ujian tekanan

Ini adalah ujian gula darah, yang dilakukan dalam 2-3 peringkat..
Pertama, pesakit menderma darah semasa perut kosong, kemudian minum glukosa (biasanya 75 g glukosa kering dicairkan dalam air) dan menderma darah sekali lagi. Pesakit menderma darah untuk kali ketiga 2-3 jam selepas glukosa.

Analisis ini menunjukkan berapa banyak kadar glukosa darah meningkat setelah pengambilan sejumlah besar karbohidrat cepat, serta berapa banyak pankreas berfungsi, mensintesis jumlah insulin yang diperlukan untuk mengasimilasi karbohidrat ini..

Pada waktu perut kosong, gula harus kira-kira 3,5-6,0 mmol / l, setelah mengambil glukosa, idealnya, gula tidak boleh naik di atas 7,8 mmol / l, setelah dua hingga tiga jam gula harus kembali ke tahap asalnya.

Sekiranya hasil pengukuran kedua dan ketiga lebih tinggi daripada biasa, maka ini menunjukkan toleransi glukosa terganggu. Ini belum lagi membicarakan diabetes mellitus, tetapi memerlukan pemeriksaan lebih lanjut..

Glukosa air kencing

Pada diabetes mellitus tanpa pampasan, air kencing mengandungi glukosa. Ini berlaku apabila glukosa darah melebihi "ambang ginjal". Ini adalah nama tahap glukosa dalam darah ketika ia mula diekskresikan oleh buah pinggang. Ambang ginjal berbeza bagi setiap orang, tetapi rata-rata, glukosa mula diekskresikan dalam air kencing apabila meningkat di atas 7.8-8.5 mmol / L dalam darah.
Glukosa tidak meresap ke dalam air kencing segera setelah peningkatan dalam darah, tetapi 1,5-2 jam setelah kenaikan kadarnya dalam darah. Oleh itu, penentuan glukosa hanya dalam air kencing adalah kaedah kawalan diri yang tidak berkesan..

Ujian ini boleh dilakukan pada air kencing pagi atau setiap hari.

Biasanya, terdapat kesan glukosa dalam air kencing..
Tetapi anda perlu tahu bahawa glukosa dalam air kencing bukan hanya disebabkan oleh diabetes, tetapi juga dengan beberapa masalah ginjal, semasa kehamilan, sambil minum ubat tertentu.

Hemoglobin glikated (HH)

Dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, doktor akan menetapkan ujian lain - darah untuk hemoglobin glikasi, nama lain untuknya adalah hemoglobin glikosilasi (disingkat GG). Analisis ini menunjukkan tahap gula rata-rata selama dua hingga tiga bulan terakhir..
GG diperlukan untuk mengecualikan kenaikan gula yang tidak disengajakan sekali sahaja. Lagipun, jika hasil ini lebih tinggi daripada biasa, ini bermakna gula naik berulang kali..
Analisis ini juga digunakan untuk menentukan pampasan diabetes mellitus - nilainya meningkat menunjukkan bahawa diabetes tidak dapat dikompensasi dengan baik.

Semasa menghantar analisis ini, perhatikan nilai rujukan yang ditunjukkan pada borang analisis.
Faktanya ialah sebilangan makmal menganalisis HbA1, yang lain - HbA1c. Ini semua adalah hemoglobin glikasi, tetapi pecahan berbeza. Dan maksudnya sedikit berbeza.

Nilai normal ialah 4.5-6.0% HbA1c (5.4% -7.2% untuk HbA1).

Hubungan antara GG (HbA1c) (dalam%) dan rata-rata gula darah (mmol / l)

4.5%3.6 mmol / L
5.0%4.4 mmol / L
5.5%5.4 mmol / L
6.0%6.3 mmol / l
6.5%7.2 mmol / L
7.0%8.2 mmol / l
7.5%9.1 mmol / L
8.0%10.0 mmol / L
8.5%11.0 mmol / L
9.0%11.9 mmol / L
9.5%12.8 mmol / L
10.0%13.7 mmol / L
10.5%14.7 mmol / L
11.0%15.5 mmol / L
11.5%16.0 mmol / L
12.0%16.7 mmol / L
12.5%17.5 mmol / L
13.0%18.5 mmol / l
13.5%19.0 mmol / l
14.0%20.0 mmol / l

Hubungan antara GG (HbA1) (dalam%) dan gula darah rata-rata (mmol / l)

5.4%3.6 mmol / L
6.0%4.4 mmol / L
6.6%5.4 mmol / L
7.2%6.3 mmol / l
7.8%7.2 mmol / L
8.4%8.2 mmol / l
9.0%9.1 mmol / L
9.6%10.0 mmol / L
10.2%11.0 mmol / L
10.8%11.9 mmol / L
11.4%12.8 mmol / L
12.0%13.7 mmol / L
12.5%14.7 mmol / L
13.2%15.5 mmol / L
13.8%16.0 mmol / L
14.4%16.7 mmol / L
15.0%17.5 mmol / L
15.6%18.5 mmol / l
16.2%19.0 mmol / l
16.8%20.0 mmol / l

Fruktosamin

Fructosamine adalah protein glikasi (glikosilasi). Ia juga, seperti GG, menunjukkan tahap gula darah rata-rata. Tetapi kerana fakta bahawa molekul protein hidup kurang daripada molekul hemoglobin, analisis ini menunjukkan gula jantung dalam 2-3 minggu.

Ia juga dapat dipertimbangkan ketika menentukan tahap pampasan untuk diabetes mellitus atau hanya untuk mengetahui apakah ada kenaikan gula pada siang hari..

Ujian untuk fruktosamin kurang biasa daripada ujian untuk hemoglobin glikasi, tetapi lebih bermaklumat untuk memahami keadaan dalam masa yang singkat..

C-peptida

Analisis untuk C-peptida penting dalam kes-kes di mana gambaran gejala kabur dan tidak mungkin dapat menentukan jenis diabetes mellitus dengan tepat.
Juga, ditentukan untuk menentukan kebenaran rejimen terapi insulin yang dipilih, sekiranya terdapat kecurigaan insulinoma (tumor pankreas, memaksa kelenjar untuk selalu menghasilkan insulin yang berlebihan).
Dengan analisis ini, doktor memantau keadaan pesakit setelah operasi besar pada hati dan pankreas..

C-peptida menunjukkan seberapa baik pankreas berfungsi.
Kandungan normal C-peptida dalam darah berkisar antara 0,5-2,0 μg / l.

C-peptida di bawah normal boleh menunjukkan diabetes mellitus tipe 1 dan peralihan diabetes mellitus tipe 2 dari bentuk bebas insulin kepada bergantung kepada insulin.
Penurunan C-peptida dapat dipengaruhi oleh keadaan seperti hipoglikemia yang kerap, dan juga tekanan yang berpanjangan..

Sekiranya hasil C-peptida lebih tinggi daripada biasa, kita boleh bercakap mengenai diabetes mellitus jenis 2..
Juga, kandungannya yang meningkat mungkin merupakan akibat insulinoma, hipertropi sel beta, mengambil ubat hormon tertentu.

Antibodi terhadap GAD (glutamat decarboxylase)

Analisis lain yang membantu menentukan jenis diabetes sekiranya klinik tidak dinyatakan dan jenisnya sukar ditentukan dari ujian lain.

Biasanya, kandungan antibodi terhadap glutamat decarboxylase tidak boleh melebihi 1 unit / ml.

Kehadiran antibodi dalam jumlah melebihi 1 dapat menunjukkan perkembangan diabetes mellitus tipe 1 atau peralihan bentuk diabetes tipe 2 yang tidak bergantung kepada insulin ke bentuk yang bergantung pada insulin..

Kehadiran antibodi menunjukkan proses yang menghancurkan sel beta, akibatnya insulinnya sendiri tidak dapat disintesis. Proses pemusnahan sel beta adalah autoimun, iaitu sistem kekebalan tubuh gagal, dan ia sendiri mula memusnahkan tubuhnya sendiri. Sebab-sebab proses ini tidak jelas, ini tidak dapat dielakkan, hanya mungkin untuk menentukan terlebih dahulu sama ada seseorang itu menjalani proses ini atau tidak..

Antibodi terhadap GAD dapat dikesan bahkan beberapa tahun sebelum bermulanya diabetes.

Antibodi insulin

Ujian ini ditetapkan untuk orang yang mempunyai kebarangkalian tinggi untuk menghidap diabetes mellitus. Kehadiran antibodi terhadap insulin menunjukkan proses dalaman dalam tubuh yang membawa kepada pemusnahan sel beta yang menghasilkan insulin.
Proses ini mempunyai kecenderungan genetik.

Biasanya, hasilnya tidak boleh melebihi 10 unit / ml, jika tidak, terapi insulin mesti dimulakan.

Sekiranya antibodi terhadap insulin endogen (disintesis oleh pankreas) dikesan dalam darah, ini menunjukkan perkembangan diabetes mellitus jenis 1.
Penentuan antibodi ini sekiranya insulin disuntik dari luar menunjukkan reaksi alergi terhadap insulin yang disuntik. Dalam kes ini, perlu dilakukan perubahan kepada jenis insulin yang lain..

Antibodi kepada sel beta

Analisis lain yang membantu mengenal pasti kehadiran diabetes pada pesakit atau kecenderungan diabetes mellitus. Analisis ini membolehkan anda mengesan diabetes mellitus pada peringkat awal perkembangannya. Ini membolehkan anda memulakan rawatan sedini mungkin untuk membantu pankreas anda.

Pengesanan antibodi terhadap sel beta menunjukkan pemusnahan sel-sel ini, oleh itu, pada mulanya, sintesis insulin menurun dan kemudian berhenti sepenuhnya..

Antibodi terhadap sel beta dapat dikesan jauh sebelum bermulanya penyakit - beberapa bulan dan tahun.
Mereka juga dapat dikesan pada saudara terdekat orang yang sakit, ini menunjukkan risiko tinggi orang-orang ini mendapat diabetes.