Aseton dalam air kencing

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Acetonuria

Acetonuria (ketonuria) adalah peningkatan kandungan badan keton dalam air kencing, yang merupakan produk pengoksidaan protein dan lemak yang tidak lengkap di dalam badan. Badan keton merangkumi aseton, asid hidroksi butyrik, asid asetoasetik.

Sehingga baru-baru ini, fenomena asetonuria sangat jarang berlaku, tetapi sekarang keadaannya telah berubah secara mendadak, dan semakin banyak aseton dalam air kencing dapat dijumpai bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa.

Aseton boleh didapati dalam air kencing setiap orang, hanya dalam kepekatan yang sangat kecil. Dalam jumlah yang kecil (20-50 mg / hari), ia selalu dikeluarkan oleh buah pinggang. Dalam kes ini, rawatan tidak diperlukan.

Penyebab penampilan aseton dalam air kencing

Pada orang dewasa

Pada orang dewasa, fenomena ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

  • Keutamaan makanan berlemak dan protein dalam diet, ketika tubuh tidak memiliki kemampuan untuk memecah lemak dan protein sepenuhnya.
  • Kekurangan makanan yang mengandungi karbohidrat.
    Dalam kes seperti itu, cukup untuk menyeimbangkan diet, jangan makan makanan berlemak, tambahkan makanan yang mengandungi karbohidrat. Mematuhi diet sederhana yang akan menghilangkan semua kesalahan dalam pemakanan, sangat mungkin untuk menghilangkan asetonuria tanpa memerlukan rawatan.
  • Latihan fizikal.
    Sekiranya alasannya adalah peningkatan sukan, anda perlu menghubungi pakar dan menyesuaikan beban yang sesuai dengan badan.
  • Diet yang ketat atau puasa yang berpanjangan.
    Dalam kes ini, anda harus berhenti berpuasa dan menghubungi pakar pemakanan agar dia memilih makanan dan produk yang optimum yang diperlukan untuk memulihkan keadaan normal badan..
  • Diabetes diabetes jenis I atau keadaan pankreas yang habis dengan diabetes mellitus jenis II jangka panjang.

Dalam keadaan ini, tubuh kekurangan karbohidrat untuk pengoksidaan lemak dan protein sepenuhnya. Bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan kemunculan aseton dalam air kencing pada diabetes mellitus, taktik pengurusan pesakit dipilih. Sekiranya alasannya terletak pada kepatuhan sederhana terhadap diet yang ketat (walaupun ini adalah tingkah laku yang tidak masuk akal bagi pesakit diabetes), maka asetonuria semacam itu akan hilang beberapa hari setelah normalisasi pemakanan atau menambahkan makanan yang mengandung karbohidrat ke dalam diet. Tetapi apabila tahap aseton dalam air kencing tidak menurun pada pasien diabetes mellitus, walaupun setelah mengambil karbohidrat dan suntikan insulin secara serentak, perlu dipertimbangkan dengan serius mengenai gangguan metabolik. Dalam kes seperti itu, prognosisnya buruk dan penuh dengan koma diabetes, jika tindakan segera tidak diambil.

  • Koma serebrum.
  • Haba.
  • Keracunan alkohol.
  • Keadaan pra-koma.
  • Hyperinsulinism (serangan hipoklikemia yang disebabkan oleh peningkatan tahap insulin).
  • Sejumlah penyakit serius - barah perut, stenosis (penyempitan bukaan atau lumen) pilorus perut atau esofagus, anemia teruk, cachexia (keletihan badan yang teruk) - hampir selalu disertai dengan asetonuria.
  • Muntah yang tidak dapat dielakkan pada wanita hamil.
  • Eklampsia (toksikosis teruk pada akhir kehamilan).
  • Penyakit berjangkit.
  • Anestesia, terutamanya kloroform. Pada pesakit dalam tempoh selepas operasi, aseton mungkin muncul dalam air kencing.
  • Pelbagai keracunan, misalnya, fosforus, plumbum, atropin dan banyak sebatian kimia lain.
  • Thyrotoxicosis (peningkatan tahap hormon tiroid).
  • Akibat kecederaan yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

  • Sekiranya aseton dalam air kencing muncul semasa proses patologi di dalam badan, rawatan ditetapkan oleh doktor yang memerhatikan pesakit.

    Pada kanak-kanak

    Aseton dalam air kencing semasa kehamilan

    Semasa mengandung, penampilan aseton dalam air kencing adalah fenomena misteri. Tidak ada yang dapat menyatakan penyebab sebenar asetonuria pada wanita hamil, namun demikian, para pakar mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada berlakunya sindrom ini:

    • Kesan persekitaran yang negatif.
    • Tekanan psikologi yang hebat bagi ibu mengandung, bukan sahaja pada masa sekarang, tetapi juga pada masa lalu.
    • Menurunkan imuniti.
    • Kehadiran bahan kimia dalam produk habis - pewarna, pengawet dan perasa.
    • Toksikosis, di mana gejala utama adalah muntah berterusan. Dalam kes ini, hanya perlu untuk mengembalikan keseimbangan air di dalam badan - minum air dengan sedikit atau bahkan untuk menyuntikkan cairan secara intravena melalui titisan. Dengan rawatan yang betul, aseton dari air kencing hilang dalam masa dua hari atau lebih awal.

    Walau apa pun, adalah mustahak untuk mengenal pasti penyebab asetonuria pada wanita hamil secepat mungkin dan menghapuskannya agar keadaan ini tidak mempengaruhi kesihatan anak yang belum lahir..

    Aseton dalam air kencing - gejala

    Penentuan aseton dalam air kencing

    Ujian air kencing aseton

    Baru-baru ini, prosedur untuk menentukan aseton dalam air kencing telah dipermudahkan. Sekurang-kurangnya kecurigaan masalah, cukup untuk membeli ujian khas di farmasi biasa, yang dijual oleh barang itu. Sebaiknya ambil beberapa helai sekaligus..

    Ujian dilakukan setiap pagi selama tiga hari berturut-turut. Untuk melakukan ini, kumpulkan air kencing pagi dan celupkan jalur ke dalamnya. Kemudian keluarkan, lepaskan lebihan titisan dan tunggu beberapa minit. Sekiranya jalur bertukar dari kuning ke merah jambu, ini menunjukkan kehadiran aseton. Kemunculan warna ungu mungkin menunjukkan asetonuria teruk..

    Ujiannya, tentu saja, tidak akan menunjukkan angka yang tepat, tetapi akan membantu menentukan tahap aseton, di mana keperluan mendesak untuk berjumpa doktor.

    Urinalisis untuk aseton

    Untuk menjelaskan tahap aseton, doktor menetapkan rujukan untuk ujian urin klinikal rutin, di mana ia ditentukan bersama dengan petunjuk lain.

    Mengumpulkan air kencing untuk analisis dilakukan mengikut peraturan yang biasa: selepas prosedur kebersihan, air kencing pagi dikumpulkan dalam pinggan kering dan bersih.

    Biasanya, terdapat sedikit badan keton (aseton) dalam air kencing sehingga tidak dapat ditentukan dengan kaedah makmal konvensional. Oleh itu, dipercayai bahawa aseton dalam air kencing tidak boleh normal. Sekiranya aseton dijumpai dalam air kencing, jumlahnya ditunjukkan dalam analisis dengan tanda tambah ("salib").

    Satu tambah bermaksud bahawa reaksi air kencing terhadap aseton lemah positif.

    Dua atau tiga nilai tambah adalah reaksi positif.

    Empat tambah ("empat salib") - reaksi yang sangat positif; keadaan memerlukan rawatan perubatan segera.

    Doktor mana yang harus saya hubungi dengan aseton dalam air kencing?

    Oleh kerana kehadiran aseton dalam air kencing boleh disebabkan bukan sahaja oleh pelbagai penyakit, tetapi juga oleh sebab fisiologi (kerja berlebihan, pemakanan tidak seimbang, dll.), Tidak perlu dalam semua kes asetonuria berjumpa doktor. Pertolongan doktor diperlukan hanya dalam kes di mana penampilan aseton dalam air kencing disebabkan oleh pelbagai penyakit. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan doktor kepakaran mana yang harus dikonsultasikan untuk asetonuria, bergantung pada penyakit yang memprovokasi..

    Sekiranya, selain aseton dalam air kencing, seseorang terseksa oleh rasa dahaga yang berterusan, dia banyak minum dan banyak membuang air kecil, selaput lendir mulut terasa kering, maka ini menunjukkan diabetes mellitus, dan dalam kes ini, anda harus berjumpa dengan ahli endokrinologi (daftar).

    Sekiranya terdapat aseton dalam air kencing dengan latar belakang suhu badan tinggi atau penyakit berjangkit, anda harus menghubungi doktor umum (mendaftar) atau pakar penyakit berjangkit (mendaftar), yang akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan mengetahui penyebab demam atau keradangan, diikuti dengan janji rawatan.

    Sekiranya aseton dalam air kencing muncul selepas penyalahgunaan alkohol, maka anda perlu berjumpa pakar narkologi (daftar), yang akan menjalankan rawatan yang diperlukan untuk menghilangkan produk pembusukan beracun etil alkohol dari badan.

    Sekiranya kepekatan aseton yang tinggi dalam air kencing disebabkan oleh anestesia, maka perlu menghubungi seorang resusitasi (mendaftar) atau ahli terapi untuk melakukan langkah-langkah yang bertujuan untuk segera mengeluarkan produk toksik dari badan.

    Apabila terdapat gejala hiperinsulinisme (berpeluh berulang, berdebar-debar jantung, kelaparan, ketakutan, kegelisahan, gegaran di kaki dan lengan, kehilangan orientasi di ruang angkasa, penglihatan berganda, mati rasa dan kesemutan di anggota badan) atau tirotoksikosis (kegelisahan, kegembiraan, ketidakseimbangan, ketakutan, kegelisahan, ucapan pantas, insomnia, gangguan pemikiran yang berkurang, gegaran kecil anggota badan dan kepala, berdebar-debar, mata yang menonjol, bengkak kelopak mata, penglihatan berganda, kekeringan dan kesakitan pada mata, berpeluh, suhu badan tinggi, berat badan rendah, intoleransi terhadap suhu persekitaran tinggi, sakit perut, cirit-birit dan sembelit, kelemahan otot dan keletihan, ketidakteraturan haid, pengsan, sakit kepala dan pening), anda harus berjumpa pakar endokrinologi.

    Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai aseton dalam air kencing, dan pada masa yang sama dia bimbang akan muntah yang kerap atau kompleks edema + tekanan darah tinggi + protein dalam air kencing, maka anda harus berjumpa pakar sakit puan (membuat janji temu), kerana gejala tersebut menunjukkan komplikasi kehamilan, seperti sebagai toksikosis teruk atau gestosis.

    Sekiranya aseton dalam air kencing muncul setelah mengalami kecederaan pada sistem saraf pusat (contohnya, gangguan otak, ensefalitis, dan lain-lain), maka anda harus berjumpa dengan pakar neurologi (daftar).

    Sekiranya seseorang sengaja atau secara tidak sengaja meracuni dirinya dengan bahan apa pun, misalnya, mengambil atropin atau bekerja di industri berbahaya dengan sebatian plumbum, fosforus atau merkuri, maka anda harus menghubungi pakar toksikologi (mendaftar) atau, jika tidak, ahli terapi.

    Sekiranya aseton dalam air kencing digabungkan dengan gejala seperti sakit perut, kembung perut, penggantian sembelit dan cirit-birit, sakit otot, edema, ruam kulit berkala, apatis, mood buruk, perasaan putus asa, mungkin penyakit kuning, titisan darah pada akhir kencing, maka dijangkiti jangkitan pada helminths (cacing parasit), dan dalam kes ini, perlu berunding dengan pakar parasitologi (mendaftar), ahli helminthologi (mendaftar) atau pakar penyakit berjangkit.

    Sekiranya orang dewasa atau kanak-kanak mengalami sakit perut yang teruk dalam kombinasi dengan cirit-birit, dan mungkin dengan muntah dan demam, maka anda harus menghubungi pakar penyakit berjangkit, kerana gejala menunjukkan disentri.

    Sekiranya kanak-kanak mempunyai kepekatan aseton yang tinggi dalam air kencing yang digabungkan dengan diatesis, maka perlu menghubungi ahli terapi atau alahan (daftar).

    Apabila aseton dalam air kencing dijumpai pada latar belakang pucat kulit dan membran mukus, kelemahan, pening, penyimpangan rasa, "kejang" di sudut mulut, kulit kering, kuku rapuh, sesak nafas, degupan jantung yang cepat, anemia disyaki, dan dalam hal ini perlu berjumpa doktor. pakar hematologi (daftar).

    Sekiranya seseorang terlalu kurus, maka kehadiran aseton dalam air kencing adalah salah satu tanda penipisan yang melampau, dan dalam hal ini, perlu berunding dengan doktor umum atau ahli terapi pemulihan (daftar).

    Sekiranya, dengan latar belakang aseton dalam air kencing, seseorang kerap muntah makanan yang dimakan sebelumnya, percikan di perut setelah menjauhkan diri dari makanan selama beberapa jam, peristaltik yang kelihatan di kawasan perut, sakit masam atau busuk, pedih ulu hati, kelemahan, keletihan dan cirit-birit, maka stenosis disyaki pilorus perut atau esofagus, dan dalam kes ini, perlu berunding dengan ahli gastroenterologi (daftar) dan pakar bedah (daftar).

    Sekiranya aseton dalam air kencing digabungkan dengan rasa sakit di perut, rasa berat di perut setelah makan, selera makan terganggu, penolakan terhadap daging, mual dan, mungkin, muntah, tepu dengan sejumlah kecil makanan dan kesihatan umum yang buruk, keletihan, maka barah perut disyaki, dan seperti itu sekiranya anda perlu menghubungi ahli onkologi (daftar).

    Ujian dan pemeriksaan apa yang boleh diresepkan oleh doktor dengan aseton dalam air kencing?

    Sekiranya aseton dalam air kencing digabungkan dengan gejala yang menunjukkan hiperinsulinisme (serangan berkeringat berkala, berdebar-debar jantung, kelaparan, ketakutan, kegelisahan, gemetar di kaki dan lengan, kehilangan orientasi di ruang angkasa, penglihatan berganda, mati rasa dan kesemutan di hujung kaki), maka doktor pastikan untuk menetapkan ukuran harian kepekatan glukosa dalam darah. Dalam kes ini, tahap glukosa diukur setiap jam atau setiap dua jam. Sekiranya, menurut hasil pemantauan harian kadar gula darah, penyimpangan dari norma dikesan, maka diagnosis hiperinsulinisme dianggap telah ditetapkan. Dan kemudian pemeriksaan tambahan dilakukan, yang diperlukan untuk memahami penyebab hiperinsulinisme. Pertama sekali, ujian puasa dilakukan, ketika tahap C-peptida, insulin imunoreaktif dan glukosa dalam darah diukur pada perut kosong, dan jika kepekatannya meningkat, maka penyakit ini disebabkan oleh perubahan organik pada pankreas.

    Untuk mengesahkan bahawa hiperinsulinisme diprovokasi oleh perubahan patologi pada pankreas, ujian kepekaan terhadap tolbutamide dan leucine juga dilakukan. Sekiranya keputusan ujian kepekaan positif, maka imbasan ultrasound (sign up), scintigraphy (sign up) dan pencitraan resonans magnetik pankreas (pendaftaran) ditetapkan.

    Tetapi jika, semasa melakukan ujian kelaparan, tahap C-peptida, insulin imunoreaktif dan glukosa dalam darah tetap normal, maka hiperinsulinisme dianggap sekunder, iaitu, bukan disebabkan oleh perubahan patologi pada pankreas, tetapi disebabkan oleh gangguan dalam kerja organ lain. Dalam keadaan seperti itu, untuk mengetahui penyebab hiperinsulinisme, doktor menetapkan imbasan ultrasound semua organ rongga perut dan pencitraan resonans magnetik otak (daftar).

    Sekiranya aseton dalam air kencing diperbaiki dengan latar belakang gejala tirotoksikosis (kegelisahan, kegembiraan, ketidakseimbangan, ketakutan, kegelisahan, ucapan pantas, insomnia, gangguan pemikiran, gegaran kecil anggota badan dan kepala, berdebar-debar, mata yang menonjol, pembengkakan kelopak mata, penglihatan berganda, kekeringan dan kesakitan mata, berpeluh, suhu badan tinggi, berat badan rendah, intoleransi terhadap suhu persekitaran tinggi, sakit perut, cirit-birit dan sembelit, kelemahan otot dan keletihan, ketidakteraturan haid, pengsan, sakit kepala dan pening), doktor menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

    • Tahap hormon perangsang tiroid (TSH) dalam darah;
    • Tahap triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) dalam darah;
    • Ultrasound kelenjar tiroid (mendaftar);
    • Mengira tomografi kelenjar tiroid;
    • Elektrokardiogram (ECG) (untuk mendaftar);
    • Scintigraphy tiroid (daftar);
    • Biopsi tiroid (daftar).

    Pertama sekali, ujian darah ditetapkan untuk kandungan hormon perangsang tiroid, tiroksin dan triiodothyronine, serta ultrasound kelenjar tiroid, kerana kajian-kajian ini memungkinkan diagnosis hipertiroidisme. Kajian-kajian lain yang disenaraikan di atas mungkin tidak dapat dijalankan, kerana kajian tersebut dianggap tambahan, dan jika tidak dapat dilakukan, maka kajian tersebut dapat diabaikan. Walau bagaimanapun, jika kemampuan teknikal tersedia, maka tomografi yang dikira kelenjar tiroid juga ditentukan, yang membolehkan anda menentukan penyetempatan nod secara tepat. Scintigraphy digunakan untuk menilai aktiviti fungsional kelenjar, tetapi biopsi diambil hanya jika tumor disyaki. Elektrokardiogram dilakukan untuk menilai keabnormalan dalam kerja jantung.

    Apabila kehadiran aseton dalam air kencing digabungkan dengan rasa haus yang berterusan, kencing yang kerap dan kerap, rasa kering membran mukus, diabetes disyaki, dan dalam kes ini, doktor menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

    • Penentuan kepekatan glukosa darah puasa;
    • Penentuan glukosa dalam air kencing;
    • Penentuan tahap hemoglobin glikosilasi dalam darah;
    • Penentuan tahap C-peptida dan insulin dalam darah;
    • Ujian toleransi glukosa (daftar).

    Penentuan glukosa dalam darah dan air kencing, serta ujian toleransi glukosa, adalah wajib. Kaedah makmal ini cukup untuk diagnosis diabetes mellitus. Oleh itu, jika tidak ada kelayakan teknikal, kajian lain tidak ditugaskan atau dijalankan, kerana ia dapat dianggap tambahan. Sebagai contoh, tahap C-peptida dan insulin dalam darah memungkinkan untuk membezakan diabetes jenis 1 dari diabetes jenis 2 (tetapi ini dapat dilakukan dengan tanda-tanda lain, tanpa ujian), dan kepekatan hemoglobin glikosilasi memungkinkan untuk meramalkan kemungkinan komplikasi.

    Untuk mengenal pasti komplikasi diabetes mellitus, doktor boleh menetapkan ultrasound buah pinggang (mendaftar), rheoencephalography (REG) (pendaftaran) otak dan rheovasografi (pendaftaran) kaki.

    Sekiranya aseton dalam air kencing dikesan dengan latar belakang suhu badan tinggi atau penyakit berjangkit, doktor menetapkan ujian darah am dan biokimia, serta pelbagai ujian untuk mengenal pasti agen penyebab proses keradangan - PCR (mendaftar), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, budaya bakteriologi, dll..d. Pada masa yang sama, untuk menjalankan ujian untuk mengenal pasti penyebab penyebab jangkitan, bergantung kepada tempat penyetempatannya, pelbagai cecair biologi dapat diambil - darah, air kencing, najis, dahak, siraman dari bronkus, air liur, dll. Untuk kehadiran patogen mana yang dilakukan ujian, doktor menentukan setiap kali secara individu, bergantung kepada gejala klinikal pesakit.

    Apabila aseton dalam air kencing muncul sebagai akibat penyalahgunaan alkohol, doktor biasanya hanya menetapkan ujian darah umum dan biokimia, ujian urin umum, dan juga ultrasound organ perut (mendaftar) untuk menilai keadaan umum badan dan memahami bagaimana gangguan fungsi yang ketara pada pelbagai organ.

    Sekiranya aseton dalam air kencing dijumpai pada wanita hamil, maka doktor mesti menetapkan ujian darah umum (pendaftaran) dan air kencing, penentuan kepekatan protein dalam air kencing, ujian darah biokimia, ujian darah untuk kepekatan elektrolit (kalium, natrium, klorin, kalsium), pengukuran tekanan darah, analisis pembekuan darah (dengan penentuan mandatori APTT, PTI, INR, TB, fibrinogen, RFMK dan D-dimer).

    Apabila aseton muncul di dalam air kencing setelah kecederaan sistem saraf pusat, doktor, pertama sekali, melakukan pelbagai ujian neurologi, dan juga menetapkan ujian darah umum dan biokimia, rheoencephalography, electroencephalography (sign up), dopplerography (sign up) saluran otak dan pencitraan resonans magnetik otak... Di samping itu, bergantung pada hasil pemeriksaan, doktor juga boleh menetapkan kaedah penyelidikan lain yang diperlukan untuk mengenal pasti patologi sistem saraf pusat dan menjelaskan sifatnya..

    Apabila aseton dalam air kencing muncul serentak dengan kecurigaan keracunan dengan garam logam berat, fosforus, atropin, doktor mesti menetapkan ujian darah umum, ujian pembekuan darah dan ujian darah biokimia (bilirubin, glukosa, kolesterol, kolinesterase, AST, ALAT, fosfatase alkali, amilase, lipase, LDH, kalium, kalsium, klorin, natrium, magnesium, dll.).

    Apabila aseton dalam air kencing disertai dengan sakit perut, kembung perut, sembelit dan cirit-birit yang bergantian, sakit otot, edema, ruam berkala pada badan, apatis, mood buruk, mungkin penyakit kuning, titisan darah pada akhir kencing, maka disyaki jangkitan dengan cacing parasit, dan dalam kes ini doktor boleh memerintahkan sebarang ujian berikut:

    • Analisis tinja untuk antigen Shigella oleh PKA, RLA, ELISA dan RNGA dengan diagnostik antibodi;
    • Darah untuk reaksi fiksasi pelengkap;
    • Analisis tinja untuk dysbiosis (mendaftar);
    • Pemeriksaan scatologi tinja;
    • Analisis darah umum;
    • Ujian darah biokimia (penentuan tahap kalium, natrium, klorin dan kalsium adalah wajib).

    Sekiranya disentri disyaki, ujian untuk antigen Shigella semestinya dilakukan dengan kaedah apa pun yang tersedia untuk institusi perubatan, kerana ujian inilah yang memungkinkan untuk menjelaskan diagnosis. Ujian fiksasi pelengkap boleh digunakan sebagai alternatif kepada ujian antigen Shigella jika yang terakhir tidak dilakukan oleh staf makmal. Kaedah pemeriksaan selebihnya tidak selalu diresepkan, kerana ia dianggap tambahan dan digunakan untuk mengenal pasti tahap gangguan yang disebabkan oleh dehidrasi dan gangguan biocenosis usus..

    Apabila aseton dalam air kencing muncul pada kanak-kanak dengan gejala diatesis, doktor menetapkan ujian alergi (mendaftar) untuk kepekaan terhadap pelbagai alergen, serta penentuan tahap IgE dalam darah dan jumlah darah yang lengkap. Ujian kepekaan alergen membolehkan anda memahami makanan, ramuan atau bahan yang mana reaksi anak terlalu kuat, yang menyebabkan diatesis. Dan ujian darah untuk IgE dan ujian darah umum memungkinkan untuk memahami sama ada alergi sebenar atau alahan semu. Lagipun, jika seorang kanak-kanak mempunyai alergi pseudo, maka ia menampakkan diri dengan cara yang sama dengan alergi yang sebenarnya, tetapi disebabkan oleh ketidakmatangan saluran pencernaan, dan oleh itu, reaksi sensitiviti berlebihan ini akan berlalu ketika bayi membesar. Tetapi jika seorang kanak-kanak mempunyai alergi yang sebenarnya, maka ia akan kekal seumur hidup, dan dalam hal ini dia perlu mengetahui bahan apa yang menyebabkan reaksi hipersensitif pada dirinya untuk mengelakkan kesannya pada tubuhnya di masa depan..

    Sekiranya aseton dalam air kencing terdapat pada latar belakang pucat kulit dan selaput lendir, kelemahan, pening, penyimpangan rasa, "kejang" di sudut mulut, kulit kering, kuku rapuh, sesak nafas, degupan jantung yang cepat, pening - anemia disyaki, dan dalam hal ini doktor menetapkan ujian berikut dan tinjauan:

    • Analisis darah umum;
    • Penentuan tahap ferritin dalam darah (daftar);
    • Penentuan tahap transferrin dalam darah;
    • Penentuan tahap zat besi serum dalam darah;
    • Penentuan keupayaan mengikat zat besi dalam serum darah;
    • Penentuan tahap bilirubin dalam darah (daftar);
    • Penentuan tahap vitamin B12 dan folat dalam darah;
    • Kajian tinja untuk darah ghaib;
    • Tusukan sumsum tulang (mendaftar) dengan mengira bilangan sel setiap kuman (myelogram (mendaftar));
    • X-ray paru-paru (mendaftar);
    • Fibrogastroduodenoscopy (mendaftar);
    • Kolonoskopi (daftar);
    • Imbasan CT;
    • Ultrasound pelbagai organ.

    Apabila anemia disyaki, doktor tidak menetapkan semua ujian sekaligus, tetapi melakukannya secara berperingkat. Pertama, ujian darah umum dilakukan, yang memungkinkan untuk mengesahkan anemia dan mengesyaki kemungkinan sifatnya (kekurangan folat, kekurangan B12, hemolitik, dll.). Selanjutnya, pada tahap kedua, ujian dilakukan untuk mengenal pasti sifat anemia, jika perlu. Anemia kekurangan B12 dan anemia kekurangan folat juga didiagnosis dengan ujian darah umum, jadi jika kita bercakap mengenai anemia ini, maka, sebenarnya, ujian makmal paling mudah sudah cukup untuk mengesannya.

    Walau bagaimanapun, untuk anemia lain, ujian darah untuk kepekatan bilirubin dan ferritin ditetapkan, serta ujian darah ghaib fecal. Sekiranya tahap bilirubin meningkat, maka anemia hemolitik disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Sekiranya terdapat darah laten dalam tinja, maka anemia adalah hemoragik, yang disebabkan oleh pendarahan dari saluran pencernaan, genitouriner atau pernafasan. Sekiranya tahap ferritin dikurangkan, maka anemia kekurangan zat besi.

    Penyelidikan lebih lanjut dilakukan hanya jika anemia hemolitik atau hemoragik dikesan. Dengan anemia hemoragik, kolonoskopi, fibrogastroduodenoscopy, sinar-X paru-paru, ultrasound organ pelvis (mendaftar) dan rongga perut diresepkan untuk mengenal pasti sumber pendarahan. Dengan anemia hemolitik, tusukan sumsum tulang dilakukan dengan pemeriksaan smear dan menghitung jumlah pelbagai sel stem hematopoietik.

    Analisis untuk menentukan tahap transferrin, zat besi serum, kapasiti pengikat zat besi, vitamin B12 dan asid folik jarang diresepkan, kerana diklasifikasikan sebagai pembantu, kerana hasil yang mereka berikan juga diperoleh oleh ujian lain yang lebih sederhana yang disenaraikan di atas. Contohnya, menentukan tahap vitamin B12 dalam darah membolehkan anda mendiagnosis B12-anemia kekurangan, tetapi perkara yang sama dapat dilakukan dengan ujian darah umum.

    Sekiranya kepekatan aseton yang tinggi dalam air kencing disertai muntah biasa beberapa waktu selepas makan, bunyi percikan di perut beberapa jam selepas makan, peristalsis yang kelihatan di perut, gemuruh di perut, belching yang masam atau busuk, pedih ulu hati, kelemahan, keletihan, cirit-birit, kemudian doktor mengesyaki stenosis (penyempitan) pilorus perut atau esofagus, dan menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

    • Ultrasound perut dan esofagus (mendaftar);
    • X-ray perut dengan agen kontras (daftar);
    • Esofagogastroduodenoskopi;
    • Elektrogastrografi;
    • Ujian darah untuk kepekatan hemoglobin dan hematokrit;
    • Ujian darah biokimia (kalium, natrium, kalsium, klorin, urea, kreatinin, asid urik);
    • Analisis keadaan asid-asas darah;
    • Elektrokardiogram (ECG).

    Secara langsung untuk mengesan stenosis (penyempitan), ultrasound, atau sinar-X perut dengan agen kontras, atau esofagogastroduodenoskopi boleh diresepkan. Anda boleh menggunakan mana-mana kaedah pemeriksaan ini, tetapi yang paling bermaklumat dan sesuai dengan itu adalah esofagogastroduodenoskopi. Selepas stenosis dikesan, elektrogastrografi diresepkan untuk menilai keparahan pelanggaran. Sebagai tambahan, jika stenosis dikesan, maka ujian darah biokimia, keadaan asid-asas darah, serta analisis untuk hemoglobin dan hematokrit diresepkan untuk menilai keadaan umum badan. Sekiranya, menurut keputusan ujian, tahap rendah kalium dalam darah dikesan, maka elektrokardiografi semestinya dilakukan untuk menilai tahap disfungsi jantung.

    Apabila, selain aseton dalam air kencing, seseorang mengalami berat di perut setelah makan, kenyang dengan sejumlah kecil makanan, penolakan terhadap daging, selera makan yang tidak baik, mual, kadang-kadang muntah, kesihatan umum yang lemah, keletihan - doktor mengesyaki kanser perut dan menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

    • Gastroskopi dengan pengambilan sampel biopsi (mendaftar) kawasan yang mencurigakan di dinding perut;
    • Sinar-X cahaya;
    • Ultrasound organ perut;
    • Tomografi pelepasan multispiral atau positron;
    • Analisis tinja untuk darah ghaib;
    • Analisis darah umum;
    • Ujian darah untuk penanda tumor (daftar) (utama - CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242 tambahan, PK-M2).

    Sekiranya disyaki barah perut, tidak semua kajian di atas adalah wajib, kerana beberapa di antaranya saling meniru petunjuk dan, dengan itu, mempunyai kandungan maklumat yang sama. Oleh itu, doktor hanya memilih satu set kajian yang diperlukan untuk diagnosis yang tepat dalam setiap kes tertentu. Oleh itu, tanpa gagal, jika disyaki barah perut, ujian darah umum, ujian darah okultisme tinja, serta gastroskopi dengan pengambilan sampel biopsi dilakukan. Semasa gastroskopi, doktor dapat melihat tumor dengan matanya, menilai lokasinya, ukuran, kehadiran ulserasi, pendarahan di atasnya, dll. Pastikan mencubit sekeping kecil tumor (biopsi) untuk pemeriksaan histologi di bawah mikroskop. Sekiranya hasil kajian biopsi di bawah mikroskop menunjukkan adanya barah, maka diagnosis dianggap tepat dan akhirnya disahkan.

    Sekiranya, menurut hasil gastroskopi dan histologi biopsi, tidak ada kanser yang dikesan, maka kajian lain tidak dijalankan. Tetapi jika kanser dikesan, maka untuk mengesan metastasis di dada, sinar-X paru-paru semestinya dibuat, dan untuk mengesan metastasis di rongga perut, sama ada ultrasound, atau tomografi komputasi multispiral, atau tomografi pelepasan positron dilakukan. Ujian darah untuk penanda tumor adalah wajar, tetapi tidak diperlukan, kerana barah perut dikesan dengan kaedah lain, dan kepekatan penanda tumor membolehkan kita menilai aktiviti proses tersebut dan akan membantu di masa depan untuk memantau keberkesanan terapi.

    Rawatan asetonuria

    Rawatan untuk asetonuria bergantung pada sebab dan keparahan prosesnya. Kadang-kadang cukup untuk menyesuaikan rutin harian dan diet. Dengan jumlah aseton dalam air kencing yang tinggi, rawatan pesakit segera diperlukan.

    Pertama sekali, doktor akan menetapkan diet yang ketat dan minum banyak cecair. Air mesti diminum dengan kerap dan sedikit demi sedikit; kanak-kanak harus diberi satu sudu teh setiap 5-10 minit.

    Sangat berguna dalam kes ini adalah merebus kismis dan penyelesaian ubat khas, seperti Regidron atau Orsol. Juga disyorkan untuk minum air alkali bukan berkarbonat, infusi chamomile atau merebus buah kering.

    Sekiranya bayi atau orang dewasa tidak dapat minum kerana muntah yang teruk, titisan intravena ditetapkan. Dengan muntah yang teruk, suntikan ubat Cerucal kadang-kadang dapat membantu.

    Selain minum banyak cecair, toksin dapat dikeluarkan dari badan dengan bantuan sediaan penyerap seperti White Coal atau Sorbex.

    Untuk meringankan keadaan anak, anda boleh memberinya enema pembersih. Dan pada suhu tinggi untuk enema, sediakan penyelesaian berikut: cairkan satu sudu garam dalam satu liter air pada suhu bilik.

    Diet dengan aseton dalam air kencing

    Diet untuk asetonuria mesti diikuti.

    Anda boleh makan daging rebus atau rebus, dalam kes yang teruk, dibakar. Dibolehkan memakan ayam belanda, arnab dan daging lembu.

    Sup sayur-sayuran dan borscht, ikan tanpa lemak dan bijirin juga dibenarkan.

    Sayuran, buah-buahan, serta jus, minuman buah dan kompot mengembalikan keseimbangan air dengan sempurna dan pada masa yang sama adalah sumber vitamin.

    Dari semua buah, quince dalam bentuk apa pun adalah yang paling berguna. Oleh kerana buah ini rasanya agak sedap, lebih baik memasak kompot atau jem daripadanya..

    Daging berlemak dan kaldu, gula-gula, rempah dan pelbagai makanan dalam tin tidak boleh digunakan untuk asetonuria. Makanan goreng, pisang dan buah sitrus tidak termasuk dalam menu.
    Lebih banyak mengenai diet

    Komarovsky mengenai aseton dalam air kencing

    Pakar pediatrik dan penyampai TV terkenal Komarovsky E.O. berulang kali mengangkat topik aseton dalam air kencing pada kanak-kanak dan mendedikasikan penularan khas untuk sindrom asetonurik.

    Komarovsky mengatakan bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penampilan aseton dalam air kencing menjadi sangat biasa pada kanak-kanak. Doktor menganggap fenomena ini dikaitkan dengan diet yang tidak seimbang pada kanak-kanak dan peningkatan kejadian penyakit perut kronik pada masa kanak-kanak. Dengan diet yang penuh dengan protein dan makanan berlemak, dengan kekurangan karbohidrat, dan walaupun anak mengalami disfungsi pencernaan, tubuh keton yang terbentuk tidak diproses, tetapi mulai diekskresikan dalam air kencing.

    Dalam programnya, Komarovsky dengan jelas menerangkan kepada ibu bapa bagaimana membina pemakanan anak untuk mencegah perkembangan asetonuria.