Kaedah pencegahan diabetes jenis 1 dan jenis 2

Diabetes mellitus adalah penyakit serius yang dicirikan oleh gangguan metabolisme glukosa dan membawa kepada komplikasi berbahaya. Sejak sekian lama dipercayai bahawa mustahil untuk mencegah penyakit ini. Namun, ubat sedang berkembang secara aktif, satu set langkah telah dikembangkan untuk menghindari patologi atau mengurangi risiko komplikasi. Pada masa yang sama, penting untuk memahami: mekanisme pengembangan dan manifestasi diabetes mellitus tipe 1 berbeza dengan diabetes tipe 2, oleh itu, langkah pencegahan akan berbeza..

Prinsip pemakanan

Kaedah utama pencegahan diabetes adalah mematuhi prinsip pemakanan yang betul. Untuk mengekalkan tahap glukosa yang optimum, anda harus mengehadkan pengambilan gula dan makanan dengan indeks glisemik yang tinggi.

Pesakit yang berisiko menghidap diabetes mellitus perlu mengurangkan pengambilan kentang, produk tepung, gula-gula dan buah-buahan manis (anggur, pisang, kismis). Larangan itu merangkumi alkohol, makanan segera, minuman berkarbonat, produk separuh siap, acar dan perap. Ini akan menghilangkan tekanan yang tidak perlu pada pankreas, mengoptimumkan pengeluaran insulin dan menjaga glukosa darah pada tahap yang optimum..

Garis panduan pemakanan yang lebih ketat untuk diabetes perlu diikuti oleh orang yang berlebihan berat badan, kerana obesiti adalah faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit ini. Sekiranya berat badan berlebihan, anda harus benar-benar meninggalkan makanan tinggi karbohidrat, memperkaya diet dengan protein dan makanan tumbuhan. Anda perlu makan dengan kerap (5-6 kali sehari) dalam bahagian kecil. Penting untuk mengelakkan berpuasa berlebihan atau berpanjangan. Ini akan memastikan bekalan kalori dan nutrien yang seimbang kepada tubuh, membantu mengawal selera makan dan mempercepat proses penurunan berat badan. Dalam kes ini, makanan terakhir dibenarkan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum tidur..

Diet diabetes harus seimbang, dengan kandungan kalori, lemak, protein dan karbohidrat yang optimum. Pilih memasak, rebusan, atau bakar sebagai kaedah memasak, dan elakkan menggoreng dengan lemak haiwan.

Untuk pencegahan diabetes mellitus, pastikan anda makan ramuan, tomato, paprika, bijirin, kacang, buah sitrus dan walnut. Menu harus merangkumi produk susu dan susu masam dengan peratusan rendah lemak, daging rendah lemak dan ikan. Mereka membantu menormalkan tahap glukosa darah dan merangsang pengeluaran insulin.

Untuk profilaksis pada wanita semasa kehamilan, penting untuk memantau pengambilan kalori harian dan jumlah karbohidrat yang masuk. Menu ini semestinya bermanfaat untuk menyediakan ibu dan bayi yang mengandung nutrien, vitamin dan mineral yang diperlukan.

Keseimbangan air

Mengekalkan keseimbangan air yang optimum memainkan peranan penting dalam pencegahan diabetes dari sebarang jenis. Ini disebabkan oleh keanehan proses fisiologi dalam badan. Pankreas, selain insulin, mensintesis larutan bikarbonat berair, yang dirancang untuk meneutralkan asid semula jadi. Dalam kes dehidrasi, organ lebih mengutamakan pengeluaran bikarbonat, yang menyebabkan penurunan tahap hormon sementara. Bersama dengan diet tinggi karbohidrat, ini secara signifikan meningkatkan risiko terkena diabetes..

Di samping itu, air meningkatkan penembusan glukosa ke dalam sel. Pengambilan cecair yang mencukupi menurunkan gula darah.

Untuk mencegah diabetes, disarankan minum 1-2 gelas air bersih sebelum setiap makan. Ini adalah jumlah minimum. Maksimum bergantung pada gaya hidup, keadaan cuaca, ciri-ciri kerja organ dalaman.

Hanya air bukan berkarbonat tulen yang sesuai untuk mengisi keseimbangan air. Elakkan jus, teh, kopi, minuman bergula dan alkohol yang kerap.

Aktiviti fizikal

Aktiviti fizikal yang kerap adalah kaedah yang berkesan untuk mencegah penyakit pada lelaki dan wanita. Aktiviti yang mencukupi juga akan mengurangkan risiko gangren, komplikasi diabetes yang berbahaya. Semasa latihan kardio, sel-sel lemak habis, dan sel-sel otot berfungsi secara aktif. Ini menyumbang kepada normalisasi kadar glukosa, walaupun terdapat sedikit peningkatan di dalamnya..

Untuk mengelakkan diabetes jenis 2, bersenam sekurang-kurangnya 20-30 minit setiap hari. Untuk aktiviti fizikal, pilih kelas kecergasan, bekerja di simulator, atau senaman kardio di rumah. Sekiranya tidak mungkin untuk mengunjungi dewan, berjalan-jalan, permainan aktif di udara segar, berjalan kaki, menari adalah alternatif yang sangat baik..

Kaedah pencegahan diabetes utama yang lain

Meningkatkan daya tahan tekanan dan mengelakkan tekanan dan konflik di tempat kerja dan keluarga akan mengurangkan risiko menghidap diabetes mellitus dan sejumlah penyakit lain. Sekiranya boleh, hadkan hubungan dengan orang yang menyebabkan emosi negatif, mempunyai sikap dan serangan yang tidak baik. Penting untuk belajar bagaimana bertindak balas dengan betul terhadap rangsangan, berkelakuan tenang dan seimbang, tanpa mengira keadaan.

Menghadiri sesi latihan automatik, bekerja dengan ahli psikologi dan meningkatkan kawalan diri akan membantu meningkatkan ketahanan terhadap tekanan dan belajar mengatasi tekanan. Mengekalkan keadaan psiko-emosi dan keseimbangan mental yang stabil adalah pencegahan diabetes, penyakit sistem kardiovaskular dan saraf yang sangat baik, masalah dengan saluran gastrousus.

Mengelakkan perkembangan keadaan patologi akan memungkinkan penolakan ketagihan berbahaya. Pertama sekali, ini berlaku untuk alkohol dan merokok. Bagi orang yang merokok, rokok menimbulkan ilusi ketenangan, yang sangat pendek dan tidak stabil. Merokok mengganggu hormon, membunuh sel-sel saraf dan meningkatkan risiko terkena diabetes, terutamanya apabila terdapat faktor-faktor predisposisi lain (berat badan berlebihan, keturunan yang lemah, aktiviti fizikal yang rendah).

Rehat yang baik, rawatan penyakit yang tepat pada masanya, berat badan dan kawalan tekanan darah akan membantu mengelakkan penyakit. Ambil ubat dengan sangat berhati-hati. Beberapa kumpulan ubat mengganggu kerja pankreas dan mengurangkan sintesis insulin, menstabilkan hormon dan mengurangkan pertahanan badan.

Pencegahan utama diabetes jenis 1 termasuk diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit berjangkit kanak-kanak yang tepat - rubela, campak, gondok. Untuk mengelakkan akibat negatif semasa rawatan penyakit, disarankan menggunakan Interferon, imunostimulan dan ubat lain yang menguatkan badan.

Untuk diagnosis penyakit yang tepat pada masanya, kanak-kanak yang telah mengalami jangkitan disyorkan untuk menjalani ujian gula darah tahunan dengan banyak. Ini akan membolehkan pengesanan hiperglikemia tepat pada masanya dan memulakan rawatan yang menghalang perkembangan komplikasi..

Pencegahan sekunder dan tersier

Pencegahan sekunder, selain langkah pencegahan standard (pemakanan yang betul, aktiviti fizikal dan kepatuhan terhadap rejim air), termasuk kaedah tambahan. Ini digunakan untuk orang yang sudah didiagnosis diabetes mellitus untuk mencegah komplikasi..

Memo untuk pesakit diabetes mellitus, yang akan membantu dengan lebih berjaya melaksanakan langkah-langkah untuk mencegah komplikasi.

  • Normalisasi pemakanan, pengambilan makanan sihat dan sihat dengan pengehadan karbohidrat.
  • Lawatan doktor secara berkala untuk memantau tahap glukosa.
  • Normalisasi berat badan dan tekanan darah.
  • Peningkatan aktiviti fizikal: berjalan kaki, senaman pagi, berenang, kecergasan.
  • Mengambil ubat untuk pencegahan penyakit, serta ubat-ubatan yang membantu menurunkan gula darah (terapi insulin dan terapi sulfonamide). Pada peringkat awal, ubat-ubatan diresepkan dalam dos minimum, tahap kesejahteraan dan glukosa seseorang sentiasa dipantau.
  • Menjalankan pemeriksaan pencegahan secara berkala di hospital untuk mengesan komplikasi tepat pada masanya dari buah pinggang, sistem kardiovaskular dan paru-paru.

Pencegahan tersier merangkumi penggunaan kaedah dan alat yang bertujuan mencegah komplikasi diabetes mellitus. Untuk ini, ubat-ubatan diresepkan yang menormalkan tahap glukosa dan meningkatkan kepekatan insulin. Selain itu, ubat digunakan untuk menghilangkan aterosklerosis, tekanan darah tinggi, obesiti, patologi sistem kardiovaskular dan saraf.

Pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan akan mengelakkan perkembangan diabetes mellitus dan komplikasi dari perjalanannya. Orang yang terdedah kepada perkembangan patologi harus memantau pemakanan, keseimbangan air dan kesihatan dengan teliti. Sekiranya semua cadangan dipatuhi, anda akan mencegah penyakit ini atau berjaya mengekalkannya pada tahap pampasan.

Pencegahan diabetes mellitus: peringatan kepada pesakit

Dalam artikel ini, anda akan belajar:

Pada zaman kita, semua faedah peradaban tersedia untuk manusia, yang dapat menjadikan hidupnya lebih mudah. Dan hanya sedikit orang yang menyedari bagaimana mereka terperangkap dalam alat, kekurangan zat makanan dan makanan segera, gaya hidup yang tidak aktif. Atas sebab-sebab ini dan banyak sebab lain, diabetes telah disebut sebagai wabak abad ke-21, dan berada di tempat ketiga dalam kematian selepas barah dan penyakit kardiovaskular. Dalam artikel ini, anda akan belajar mengenai pencegahan diabetes dan mengapa penting untuk memulakannya tepat pada waktunya..

Apa yang mesti dicari?

Setiap orang adalah modem untuk mempengaruhi atau bahkan menghapuskan faktor-faktor yang membawa kepada diabetes. Anda harus memperhatikan tanda-tanda berikut.

  1. Berat badan berlebihan. Hitung indeks jisim badan anda dengan menggunakan formula: BMI = berat badan (kg) / (tinggi m²) = __ kg / m². Sekiranya BMI melebihi 30 kg / m², lilitan pinggang lebih daripada 95 cm pada lelaki dan 81 cm pada wanita, maka risiko terkena diabetes meningkat beberapa kali.
  2. Gaya hidup yang tidak menetap.
  3. Tekanan yang kerap, makan berlebihan dan merokok adalah titik permulaan bukan sahaja untuk diabetes, tetapi juga penyakit vaskular yang lain..
  4. Sekiranya saudara-mara darah dekat anda sakit diabetes, maka kawalan diet anda harus dimulakan seawal mungkin..

Apa nak makan?

Sekiranya anda mempunyai semua tanda di atas, pertama sekali perhatikan makanan di dalam peti sejuk. Matlamat anda adalah untuk mengurangkan berat badan sebanyak 10% dari berat asal anda dan mula makan dengan sihat, sementara dalam jumlah yang lebih kecil.

  1. Hilangkan karbohidrat yang cepat dicerna. Pertama sekali, gula dalam bentuk tulen, serta jem, jem, susu pekat. Roti putih dan semua jenis pastri. Roti rai tidak lebih dari 1 keping per sawit setiap hidangan.
  2. Hadkan makanan berlemak dan makanan yang mengandungi "lemak tersembunyi". Ini semua jenis sosej, mayonis, krim masam dan keju kotej, tinggi lemak.
  3. Diet harus terdiri daripada makanan protein kukus seperti ayam, ikan, daging. Anda perlu mengambil sejumlah besar serat sayur-sayuran dalam bentuk sayur-sayuran dan buah-buahan.
  4. Jangan makan gula-gula, tetapi gantilah dengan buah-buahan, seperti epal atau sayur-sayuran.
  5. Elakkan makan lewat malam dan berehat lama sepanjang hari.

Aktiviti fizikal adalah langkah pertama untuk kesihatan

Anda perlu menganalisis bagaimana anda menghabiskan hari anda. Bagaimana anda ke tempat kerja? Bagaimana anda lebih suka berehat? Masa minimum yang perlu anda luangkan untuk bergerak setiap hari ialah 35 minit. Tidak banyak, bukan? Hanya perlu mengganti perjalanan di pengangkutan pada waktu pagi dengan berjalan-jalan, dan pada waktu malam sofa menonton TV - untuk berbasikal. Bagi setiap orang dalam kumpulan umurnya, ada cara untuk menghabiskan masa secara aktif. Pertama, anda perlu berjumpa dengan doktor anda bahawa anda tidak mempunyai kontraindikasi. Kemudian pilih jenis aktiviti terbaik:

  1. senamrobik berenang / air;
  2. berjalan cepat / berlari;
  3. basikal senaman;
  4. Pingpong;
  5. menari.

Lebih baik memulakan secara beransur-ansur, dengan senaman harian dan pemanasan, secara beransur-ansur meningkatkan beban. Anda dapat menjimatkan kos sukan, dan berhenti menggunakan lif atau kereta peribadi sebentar.

Pencegahan komplikasi diabetes

Pencegahan komplikasi diabetes mellitus dan jangka hayat sangat berkaitan. Sekiranya anda telah didiagnosis menghidap diabetes mellitus, sekarang yang paling penting adalah belajar untuk hidup dengannya. Terdapat jenis komplikasi berikut:

  1. Komplikasi akut adalah koma hypo- dan hyperglycemic, yang sangat berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan segera..
  2. Komplikasi kronik dikaitkan dengan kesan merosakkan jangka panjang gula darah tinggi.

Salah satu tanda pertama diabetes mellitus adalah pelanggaran kepekaan kaki dan jari kaki. Ini dipanggil sindrom distal polyneuropathy. Jari menjadi seolah-olah bukan kepunyaan mereka, kehilangan kepekaan terhadap kerosakan, membeku lebih cepat daripada biasa, dan menjadi mati rasa. Ini mungkin disertai dengan penampilan ulser yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama, dan seterusnya memperoleh sindrom kaki diabetes. Ia perlu:

  1. Periksa kaki setiap minggu untuk keretakan dan kerosakan kecil. Sapukan krim berkhasiat di kawasan kulit kering..
  2. Jangan berkaki ayam di rumah, jangan gunakan batu apung, jangan panaskan kaki anda di pemanas.
  3. Sekiranya anda mempunyai kalus atau jagung, pakai kasut yang longgar dan selesa, dan lebih baik lagi, ortopedik.
Sindrom polineuropati distal

Komplikasi lain adalah retinopati diabetes - kerosakan pada retina bola mata. Adalah disyorkan untuk berjumpa pakar oftalmologi setahun sekali jika tidak ada yang mengganggu anda.

Kemunculan protein dalam air kencing disebut nefropati. Dinding vaskular menjadi lebih telap, dan bahan berguna dikeluarkan dalam air kencing. Kemunculan edema pada wajah disertai. Dianjurkan untuk memantau parameter biokimia sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan.

Petua Berguna

Sekiranya anda berlebihan berat badan disyorkan:

  1. Lawati doktor anda setahun sekali.
  2. Untuk memberikan ujian darah umum, air kencing, darah untuk gula, kolesterol total, enzim hati AsAT, dan ALAT, HDL, trigliserida.
  3. Ambil ECG.

Sekiranya anda telah didiagnosis menghidap diabetes mellitus, maka anda perlu menambahkan dua lagi ujian di atas:

  1. Derma darah untuk hemoglobin glikasi setiap tiga bulan.
  2. Setiap enam bulan, air kencing untuk mikroalbumin.

Pencegahan diabetes mellitus: cadangan bagaimana mengelakkan diabetes

Diabetes mellitus, diabetes mellitus, "penyakit manis" telah dikenal sejak zaman kuno. Pada zaman kita, diabetes semakin meningkat, setiap penghuni ketiga planet ini adalah pesakit diabetes yang berpotensi. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, ia akan menyebabkan kecacatan teruk. Pencegahan diabetes mellitus yang dilakukan dengan betul akan membantu mengelakkan masalah yang berkaitan dengan rawatannya di masa depan. Sekiranya penyakit ini tidak disebabkan oleh cacat pankreas total, cukup untuk mengambil langkah-langkah dasar yang bertujuan untuk mengekalkan taraf hidup yang sihat agar tidak menambah peringkat pesakit diabetes.

Pencegahan diabetes

Sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Berikut adalah beberapa petua mengenai cara mencegah diabetes:

  • Menyusukan bayi anda. Anak tiruan berisiko.
  • Kekalkan kekebalan pada tahap tinggi (tempering, vaksinasi). Jangkitan boleh mempengaruhi pankreas dan mencetuskan diabetes.
  • Tinggalkan tabiat buruk (minum alkohol, merokok).
  • Makan dengan betul, ikuti rejimen minum anda.
  • Senaman akan membantu anda kekal cergas.
  • Meningkatkan daya tahan tekanan.
  • Dapatkan pemeriksaan perubatan secara berkala.

Keseimbangan air

Pencegahan diabetes mellitus harus bermula sejak awal kanak-kanak, menjaga keseimbangan air dalam badan adalah salah satu syarat penting untuk kesihatan.

Badan kita mempunyai lebih daripada 50% air. Jumlahnya dalam badan boleh berubah-ubah bergantung pada jantina, usia dan berat badan. Air dalam badan berkurang seiring bertambahnya usia.

Keseimbangan air dapat terganggu, keseimbangan negatif diperhatikan dengan dehidrasi badan (sering diperhatikan pada diabetes), keseimbangan positif disertai dengan adanya edema (diperhatikan dengan komplikasi buah pinggang).

Kekurangan air dalam badan memberi kesan buruk kepada pengeluaran insulin, jumlahnya menurun. Untuk berfungsi dengan baik, pankreas tidak boleh kekurangan air. Pencegahan Diabetes yang Disarankan - Peraturan Cecair:

  • Anda mesti selalu minum ketika anda dahaga. Perkara ini berlaku terutamanya untuk kanak-kanak..
  • Lebih baik minum air kosong, anda boleh minum air mineral meja.
  • Air harus berada pada suhu bilik.
  • Adalah baik untuk minum segelas air sebelum makan..
  • Tidak dilarang minum air semasa makan.
  • Sebaiknya minum segelas air sejurus selepas bangun tidur..

Air penyembuhan mineral, yang mengandungi natrium, magnesium, kalsium dan unsur-unsur lain, mempunyai kesan yang baik pada pankreas. Anda tidak boleh menyalahgunakan air seperti itu, kerana boleh menyebabkan pelanggaran keseimbangan air - garam di dalam badan. Anda harus meminumnya, dengan mematuhi cadangan doktor..

Bagaimana dan berapa banyak insulin bertindak pada badan

Air berkarbonat boleh menyebabkan perut kembung dan pedih ulu hati, anda mesti minum air tanpa gas.

Mengatakan TIDAK kepada minuman bergula berkarbonat adalah pencegahan diabetes.

Air sejuk dapat menyumbat saluran empedu dan menghalang fungsi pankreas.

Cadangan yang sangat bergaya untuk memaksa diri anda minum hingga dua liter cecair sehari tidak sesuai, pakar pemakanan menasihatkan untuk minum ketika anda benar-benar merasa dahaga.

Diet sihat

"Kita adalah apa yang kita makan", pencegahan diabetes tidak mungkin dilakukan tanpa mematuhi prinsip pemakanan yang sihat. Pankreas adalah organ pencernaan, keadaannya bergantung pada kualiti makanan yang dimakan.

Obesiti pada kanak-kanak telah menyebabkan fakta bahawa T2DM menjadi lebih muda, jika diabetes jenis 2 sebelumnya dijumpai pada lelaki dan wanita pada masa dewasa, sekarang di negara-negara "berkhasiat" yang maju, kanak-kanak didiagnosis dengan T2DM.

Petua untuk mengelakkan diabetes dengan makan dengan betul:

  • Jangan terbawa makanan yang mengandungi karbohidrat mudah cepat dicerna - gula-gula, muffin, gula-gula.
  • Kurangkan pengambilan makanan salai dan goreng. Untuk memproses makanan, gunakan memasak atau rebusan.
  • Makan makanan kecil dan kerap sepanjang hari.
  • Kurangkan pengambilan alkohol.
  • Diet harus mengandungi sayur-sayuran segar, herba, buah-buahan setiap hari..

Mengatakan "TIDAK" kepada kek dan pastri, kerepek dan makanan segera adalah pencegahan diabetes.

Aktiviti fizikal

Aktiviti fizikal yang dilakukan secara berkala meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin dan mengatur kadar gula dalam darah - pencegahan diabetes dijamin! Senaman meningkatkan proses metabolik dan meningkatkan nada vaskular. Kesan positif yang diperhatikan selepas aktiviti fizikal dos:

  • Peredaran darah ditingkatkan, dan glukosa dari darah diedarkan secara merata ke seluruh organ kerja.
  • Sistem kardiovaskular diperkuat.
  • Suasana bertambah baik, ada kesan yang menyegarkan dan menenangkan.
  • Kekebalan diperkukuhkan.

Bersenam sekurang-kurangnya 20 minit sehari, misalnya:

  • Jangan gunakan lif,
  • Naik pengangkutan awam ke tempat kerja,
  • Luangkan masa untuk berjalan dan bermain dengan anak-anak anda,
  • Lakukan senaman pagi.

Elakkan tekanan

Terdapat kes-kes ketika tekanan menjadi pencetus diabetes. Secara semula jadi, ini adalah pertobatan orang yang terdedah kepada penyakit ini. Tekanan mempunyai kesan buruk pada sistem kekebalan tubuh, yang juga dapat menjadi faktor yang memprovokasi perkembangan diabetes.

Tubuh, dalam keadaan tertekan, mengeluarkan banyak hormon, insulin, termasuk pankreas, berfungsi dengan tekanan yang tinggi dan boleh berfungsi.

Tubuh dalam keadaan tekanan berusaha untuk menggerakkan simpanan tenaga yang ada, glukosa "disuntikkan" ke dalam darah. Glukosa darah tinggi yang berterusan menyebabkan penurunan kepekaan sel terhadap insulin. Kebiasaan ketagihan "makan" tekanan dengan gula-gula meningkatkan gula darah.

Seperti yang ditulis dalam Ayurveda, kekurangan ketenangan batin menyebabkan perkembangan penyakit gula..

Cadangan untuk mengelakkan diabetes dalam keadaan tertekan:

  • Jangan mengumpulkan pengalaman dalam diri anda, bersikap terbuka secara emosional.
  • Belajarlah untuk meletakkan halangan psikologi antara diri anda dan masalah yang tidak membimbangkan anda secara langsung.
  • Tekanan otot membantu melepaskan pengapit emosi.

Para saintis Jepun telah menemui hubungan langsung antara degup jantung dan perkembangan diabetes. Dengan takikardia, risiko penurunan kepekaan sel terhadap insulin meningkat, dan degupan jantung yang cepat adalah sifat yang sangat diperlukan dari keadaan tertekan..

Pencegahan diabetes mellitus dalam keadaan tertekan:

  • Berjalan-jalan dengan santai setiap hari. Ini akan membolehkan anda mengekalkan nada otot dan membetulkan proses fisiologi yang tidak baik di dalam badan yang dicetuskan akibat tekanan emosi..
  • Pelajari teknik meditasi, ia akan melindungi anda daripada tekanan emosi.

Cara mencegah dan merawat polineuropati diabetes

Pemerhatian diri yang berterusan

Kaedah diagnostik moden dapat mengesan diabetes pada peringkat awal penyakit.

  • Sekiranya anda mempunyai simptom yang menunjukkan beberapa masalah dalam badan, berjumpa dengan doktor anda.
  • Mempunyai ahli keluarga dengan diabetes adalah faktor risiko. Petua bagaimana untuk mengelakkan diabetes adalah relevan dengan anda, amalkan langkah pencegahan.
  • Minum ubat dengan berhati-hati. Banyak produk farmaseutikal yang kuat mempunyai kesan sampingan yang merosakkan pankreas.
  • Vaksinasi yang diberikan tepat pada waktunya akan melindungi anda dari kemungkinan dijangkiti penyakit berjangkit. Jangkitan yang masuk ke dalam badan boleh mempengaruhi fungsi organ dalaman.

Pelaksanaan rekomendasi dasar untuk menjaga gaya hidup yang sihat adalah pencegahan diabetes mellitus.

Pencegahan diabetes mellitus

Diabetes mellitus adalah penyakit serius sistem endokrin. Hari ini kadar penyebarannya tidak boleh menakutkan: jadi, menurut statistik, sekitar 6% penduduk dunia menderita penyakit ini. Di beberapa negara, misalnya, Amerika Syarikat, setiap penduduk ke-10 sakit diabetes. Doktor sebulat suara mengenai perlunya langkah pencegahan. Pencegahan diabetes mellitus pada abad ke-21 bukan lagi cadangan, tetapi keperluan yang ketat.

Apa itu diabetes mellitus?

Diabetes dimanifestasikan oleh kadar gula darah tinggi kerana pendedahan insulin yang tidak mencukupi. Hormon ini, yang dikeluarkan oleh pankreas kita, mengatur metabolisme, terutamanya karbohidrat. Pada diabetes, kerana pendedahan kepada insulin yang tidak mencukupi, pelanggaran proses metabolik yang rumit muncul, akibatnya kandungan gula dan keton (produk pembakaran lemak yang tidak betul) dalam darah meningkat, gula diekskresikan dalam air kencing.

Gejala diabetes adalah:

  • kehausan berterusan;
  • kencing kerap;
  • penyahhidratan badan;
  • perasaan lapar yang kuat;
  • keletihan;
  • masalah penglihatan;
  • kelemahan otot;
  • gatal-gatal dan kerengsaan kulit.

Terdapat dua jenis diabetes mellitus utama:

1) Sekiranya penyakit jenis I, tubuh kekurangan insulin dengan teruk, oleh itu, suntikan hormon ini setiap hari adalah bahagian wajib terapi. Hanya 10% pesakit diabetes yang menghidap jenis I. Biasanya penyakit ini berkembang pada orang di bawah 20 tahun. Kaedah untuk mencegah diabetes mellitus jenis I belum diketahui oleh sains.

2) Pada diabetes jenis II, insulin dirembeskan, tetapi tidak mencukupi untuk keperluan tubuh. Penyakit ini berkembang agak perlahan dan perjalanannya ringan. Selalunya, diabetes jenis II berlaku pada orang yang gemuk. Sekiranya penyakit itu didiagnosis tepat pada waktunya, adalah mungkin untuk menghentikannya tanpa ubat. Pencegahan diabetes mellitus dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya ini dengan ketara.

Punca diabetes

Faktor utama yang cenderung kepada perkembangan penyakit ini adalah keturunan. Sekiranya ada keluarga terdekat menderita diabetes, terdapat risiko kecederaan yang tinggi. Kebarangkalian penularan penyakit jenis I dari ibu adalah 3-7%, dari bapa - 10%. Apabila kedua ibu bapa sakit, risikonya meningkat kepada 70%. Sekiranya kita bercakap mengenai diabetes mellitus jenis II, maka statistik di sini lebih menyedihkan: kebarangkalian untuk jatuh sakit dari seorang ayah atau ibu adalah 80% dan 100% ketika kedua ibu bapa sakit.

Penyebab diabetes mellitus kedua adalah kegemukan. Dengan jumlah tisu adiposa yang berlebihan dan cukup banyak, kepekaan tubuh terhadap insulin menurun, yang memudahkan perkembangan penyakit ini. Menyumbang kepada permulaan penyakit dan kekurangan zat makanan. Inilah sebabnya mengapa diet adalah bahagian penting dalam pencegahan diabetes..

Diabetes mellitus juga boleh menyebabkan tekanan berterusan. Faktanya ialah keadaan kegembiraan saraf disertai dengan peningkatan pelepasan katekolamin dan glukokortikoid ke dalam darah, yang boleh menyebabkan diabetes.

Akhirnya, beberapa penyakit menyumbang kepada perkembangan penyakit ini: tiroiditis autoimun, hipertensi arteri, aterosklerosis, penyakit jantung koronari dan lain-lain.

Pencegahan diabetes mellitus

Walaupun anda atau orang yang anda sayangi berisiko untuk salah satu sebab di atas, tidak ada alasan untuk putus asa. Kaedah moden untuk mencegah diabetes mellitus akan membolehkan anda menjalani kehidupan yang normal - dan pada masa yang sama mengurangkan risiko menghidap penyakit berbahaya ini.

Oleh itu, kaedah utama pencegahan diabetes adalah:

1) Pemakanan yang betul. Anda perlu berusaha mengurangkan pengambilan karbohidrat agar tidak membebani pankreas (yang, ingat, mengeluarkan insulin), dan juga untuk mengurangkan jumlah kalori harian yang dimakan agar tetap dalam keadaan baik. Untuk mengelakkan diabetes, anda perlu meminimumkan atau membuang sepenuhnya dari menu karbohidrat yang mudah dicerna, seperti gula dan sebarang produk yang mengandungi gula (biskut, jus tidak wajar).

Asas diet haruslah karbohidrat kompleks dan makanan yang merangkumi serat tumbuhan. Secara amnya, diet harus seperti ini: 60% karbohidrat kompleks, 20% lemak (sementara 50-70% daripadanya mestilah minyak sayuran), 20% protein. Keutamaan harus diberikan kepada unggas, ikan rendah kalori, sayur-sayuran, jus tanpa gula. Anda harus menghadkan pengambilan produk pasta dan tepung, makanan pedas, pedas dan salai. Makanan goreng harus diganti dengan makanan rebus, panggang, atau rebus. Anda dapat mengatasi kekurangan makanan manis dengan pengganti gula - stevioside adalah pilihan terbaik.

2) Aktiviti fizikal harian. Pencegahan diabetes mellitus akan berkesan hanya jika setiap hari untuk sekurang-kurangnya setengah jam untuk pendidikan jasmani. Aktiviti fizikal mempunyai kesan yang baik terhadap proses metabolik, terima kasih kepada mereka, pemecahan lemak ditingkatkan, komposisi lemak darah bertambah baik, dan berat badan berkurang dengan ketara.

Untuk mencegah diabetes, doktor menasihatkan untuk berjalan kaki, menunggang basikal, menari, berenang, bola sepak dan sukan lain secara berkala..

3) Mengekalkan keseimbangan mental. Oleh kerana tekanan biasa adalah salah satu penyebab perkembangan penyakit ini, pencegahan diabetes mellitus merangkumi kawalan keadaan emosi. Sebaiknya berkomunikasi sesedikit mungkin dengan orang negatif, untuk mengelakkan situasi tertekan. Sekiranya bekerja terus-menerus memerlukan membuat keputusan yang sukar, mungkin perlu untuk membuatnya tetap sihat..

4) menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Bagi orang yang berisiko, pencegahan diabetes semestinya merangkumi ujian sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Berpengetahuan bermaksud bersenjata!

Diabetes mellitus - rawatan dan pencegahan

12/05/2016 rawatan 16,579 Views

Diabetes mellitus adalah patologi di mana keseimbangan karbohidrat dan air dalam badan terganggu. Di jantung penyakit ini adalah disfungsi pankreas, tugas utamanya adalah pembebasan insulin, yang diperlukan untuk penghantaran glukosa ke sel-sel tubuh. Glukosa diperlukan untuk fungsi sel yang normal. Insulin terlibat dalam penukaran gula menjadi glukosa, yang disimpan dalam darah dan dikeluarkan dalam air kencing. Apabila gangguan berlaku pada kerja pankreas, terdapat gangguan dalam pertukaran air.

Air berhenti ditahan oleh tisu dan dikeluarkan oleh buah pinggang. Apabila diabetes berlaku, insulin dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi, kadar gula darah dan glukosa meningkat, dan sel-sel tubuh kekurangan glukosa.

Diabetes mencetuskan reaksi berantai gangguan keseluruhan gambar metabolik dalam badan, dan ini secara signifikan mengurangkan kualiti hidup dan mempengaruhi kemampuan bekerja.

Pankreas

Pankreas terletak di rongga perut di belakang perut pada tahap vertebra lumbar 1 - 2. Ia mempunyai struktur tiub alveolar dan terdiri dari kepala (lebar dari 5 cm, ketebalan - 1,5-3 cm), badan (lebar - 1,75-2,5 cm) dan ekor (panjang 3,5 cm, lebar - 1.5 cm). Kepala ditutupi oleh duodenum, dibengkokkan di sekelilingnya dalam bentuk tapal kuda. Di antara mereka terletak alur, di dalamnya adalah urat portal. Pankreas dibekalkan dengan darah oleh arteri pankreas-duodenum, dan aliran keluar darah dilakukan oleh vena portal.

Pankreas mempunyai permukaan anterior, posterior, dan inferior. Permukaan posterior bersebelahan dengan aorta perut dan tulang belakang, permukaan bawah terletak betul-betul di bawah akar kolon melintang, yang anterior bersebelahan dengan dinding posterior perut. Ekor, yang berbentuk seperti kerucut, melengkung ke atas dan ke kiri dan menghampiri limpa. Juga, kelenjar mempunyai tepi atas, depan dan bawah..

Pankreas terdiri daripada dua jenis tisu: endokrin dan eksokrin. Asas tisu ini adalah acini, yang dipisahkan oleh tisu penghubung. Setiap acinus mempunyai saluran perkumuhan sendiri. Mereka membentuk saluran perkumuhan biasa, yang mengalir di sepanjang kelenjar, dan berakhir di duodenum, mengalir ke saluran empedu. Di antara acini adalah pulau Langerhans, yang mengeluarkan insulin dan glukagon, yang dihasilkan oleh sel beta. Pulau-pulau itu tidak mempunyai saluran perkumuhannya, tetapi mereka banyak terserap dengan saluran darah, sehingga mereka membekalkan rahsia mereka langsung ke darah.

Dua jenis penyakit

Terdapat dua jenis diabetes mellitus:

Diabetes diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin)

Diabetes jenis 1 lebih kerap berlaku pada orang muda di bawah usia empat puluh. Selalunya berlaku selepas penyakit virus atau tekanan yang teruk. Kursus ini teruk, memerlukan penggunaan insulin intravena. Tubuh menghasilkan antibodi yang memusnahkan sel-sel pankreas. Penyembuhan lengkap adalah mustahil, tetapi fungsi pankreas dapat dipulihkan dengan pemakanan yang betul dan mewujudkan keadaan yang baik..

Diabetes diabetes jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin)

Biasanya, diabetes jenis 2 berlaku pada orang gemuk berusia lebih dari empat puluh tahun. Sel-sel tubuh kehilangan keupayaan untuk menyerap insulin kerana kelebihan nutrien di dalamnya. Langkah pertama adalah menetapkan diet. Insulin ditetapkan secara selektif.

Punca diabetes mellitus:

  • kegemukan;
  • umur;
  • penyakit virus (rubella, epidhepatitis, influenza, cacar air);
  • penyakit yang menyebabkan disfungsi sel beta (barah pankreas, pankreatitis, dll.);
  • tekanan saraf;
  • keturunan.

Peruntukkan apa yang disebut. kumpulan risiko. Ini adalah orang yang mempunyai penyakit yang boleh menyebabkan permulaan diabetes..

Gejala diabetes

  • dahaga yang tidak puas hati;
  • kerap membuang air kecil;
  • kelemahan, mengantuk;
  • bau aseton dari mulut;
  • peningkatan selera makan dengan latar belakang penurunan berat badan yang tajam;
  • penyembuhan luka yang teruk;
  • kehadiran kulat, bisul, gatal-gatal.

Diagnosis diabetes mellitus

Untuk diagnosis diabetes mellitus, kaedah makmal dan instrumental digunakan:

  • penentuan kehadiran glisemia puasa;
  • gambar darah elektrolit;
  • analisis urin umum dengan petunjuk tahap glukosa (glukosuria), leukosit, protein (proteinuria);
  • Ultrasound organ dalaman;
  • ujian toleransi gula;
  • biokimia darah;
  • Ujian Reberg (tahap kerosakan buah pinggang);
  • pemeriksaan ultrasound saluran kaki (dopplerografi, rheovasografi, kapilaroskopi);
  • analisis air kencing untuk aseton (ketonuria);
  • kehadiran hemoglobin glycated dalam darah;
  • pemeriksaan fundus;
  • profil glisemik (pada siang hari);
  • menetapkan tahap insulin etiologi endogen dalam darah;
  • elektrokardiogram (gambar kerosakan miokardium).

Untuk diagnosis lengkap diabetes mellitus, pesakit harus berunding dengan pakar berikut:

  • pakar oftalmologi;
  • pakar bedah;
  • pakar neuropatologi;
  • ahli endokrinologi;
  • pakar kardiologi;

Pada peringkat awal mendiagnosis diabetes mellitus, perlu menentukan kehadiran gula dalam darah. Berdasarkan petunjuk ini, semua aktiviti berikutnya ditugaskan. Sehingga kini, setelah beberapa kali disemak semula, nilai yang tepat telah ditetapkan yang menjadi ciri gambaran keseimbangan karbohidrat dalam badan..

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus mempunyai tahap keparahan empat darjah. Kesemuanya dicirikan oleh tahap glisemik.

Diabetes mellitus darjah 1

Prosesnya dikompensasi, penunjuk glukosa berada pada tahap 6-7 mmol / l, glukosuria tidak diperhatikan. Proteinuria dan hemoglobin glycated adalah normal. Keadaan umum adalah memuaskan.

Diabetes mellitus darjah 2

Pada tahap ini, prosesnya dikompensasi sebahagian, ada tanda-tanda komplikasi bersamaan. Kerosakan pada sistem muskuloskeletal, sistem saraf, sistem kardiovaskular, mata, buah pinggang diperhatikan. Terdapat sedikit peningkatan gula darah (7-10 mmol / l), hemoglobin gliserasi adalah normal atau sedikit meningkat. Ia berlaku tanpa gangguan serius dalam kerja organ dalaman.

Diabetes mellitus darjah 3

Penyakit ini berlanjutan, kawalan ubat tidak mungkin dilakukan. Gula pada tahap 13-14 mmol / l. Proteinuria berterusan tetap (protein tetap dalam air kencing), glukosuria (glukosa dicatat dalam air kencing). Terdapat lesi organ dalaman yang ketara.

Tahap hemoglobin glikasi tinggi, penglihatan dikurangkan secara bencana, dan hipertensi yang ketara diperhatikan. Kesakitan yang teruk di kaki dikaitkan dengan penurunan kepekaan taktil.

Diabetes tahap 4

Perkembangan komplikasi yang sangat teruk terhadap latar belakang proses dekompensasi lengkap. Glikemia mencapai tahap tinggi (15-25 mmol / l dan lebih tinggi) dan tidak dapat diperbetulkan.

Proteinuria yang teruk, kehilangan protein. Kehadiran kegagalan buah pinggang akut, ulser diabetes muncul, gangren pada bahagian bawah kaki bermula. Terdapat risiko menghidap koma diabetes.

Komplikasi diabetes mellitus

Koma diabetes

  • hiperosmolar;
  • ketoasidotik;
  • hipoglikemik.

Gejala koma muncul dan tumbuh dengan cepat pada semua jenis diabetes. Terdapat kegelapan kesedaran, kelesuan umum. Dalam keadaan ini, kemasukan ke hospital ditunjukkan secara kecemasan..

Koma ketoasidotik yang paling biasa. Terdapat bau aseton yang kuat dari mulut, keringat mengalir sejuk, kesedihan yang tidak jelas. Pemendapan produk metabolik toksik dicatat dalam darah.

Dalam koma hipoglikemik, selesema, peluh yang mengalir dan kusam diperhatikan. Tetapi gula darah berada di bahagian bawah (overdosis insulin).
Jenis koma lain jarang berlaku..

Edema diabetes

Terdapat umum dan tempatan. Gambaran mereka bergantung pada keparahan kerosakan pada sistem kardiovaskular yang berlaku ketika diabetes berlaku. Edema adalah tanda jelas fungsi buah pinggang terjejas. Tahap edema berkadar langsung dengan keparahan nefropati.

Tekanan tinggi (rendah)

Hipertensi arteri di kawasan arteri brakial menunjukkan perkembangan nefropati, yang mengakibatkan pengeluaran renin yang berlebihan (hormon yang meningkatkan tekanan darah). Pada masa yang sama, terdapat penurunan tekanan darah di kaki akibat angiopati diabetes..

Sakit kaki

Nyatakan kemunculan neuro- atau angiopati diabetes. Sekiranya angiopati, rasa sakit berlaku dengan sebarang jenis beban atau ketika berjalan. Pesakit berhenti secara paksa untuk mengurangkan keamatannya.

Dengan neuropati, rasa sakit malam dan rasa rehat muncul. Ini mengurangkan kepekaan taktil, disertai dengan rasa mati rasa. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat sensasi sensasi terbakar yang salah.

Ulser trofik

Berikutan kesakitan, ulser trofik muncul. Mereka bercakap mengenai kejadian angio-dan neuropati. Ulser berkembang, biasanya pada bola kaki dan jari kaki besar (kaki diabetes).

Dalam bentuk diabetes mellitus yang berbeza, ciri permukaan luka ulser juga berbeza. Kaedah yang digunakan untuk memerangi mereka berbeza secara radikal. Tugas utama adalah menjaga anggota badan, jadi semua gejala terkecil mesti diambil kira.

Sebagai peraturan, perjalanan bisul trofik adalah baik. Kerana sensitiviti kulit yang berkurang (neuropati), terhadap latar belakang kecacatan kaki (osteoarthropathy), jagung kemudian muncul. Kemudian hematoma dan suppuration muncul di tempat mereka..

Gangren

Gangren berlaku akibat angiopati. Kerosakan pada saluran arteri kecil dan besar diperhatikan. Pertama, satu jari kaki terjejas, kemudian rasa sakit dan kemerahan yang ketara bergabung. Lama kelamaan, kulit berubah menjadi kebiruan, dan bengkak bergabung. Kemudian kaki menjadi sejuk apabila disentuh, pulau nekrosis dan lepuh muncul.

Proses ini tidak dapat dipulihkan, oleh itu amputasi ditunjukkan. Dalam beberapa kes, amputasi kaki bawah ditunjukkan, kerana amputasi kaki tidak memberikan hasil.

Rawatan diabetes mellitus

Sekiranya diabetes jenis 1 berlaku, pesakit diberi suntikan insulin seumur hidup. Baru-baru ini, berkat inovasi dalam bidang perubatan, pesakit yang bergantung kepada insulin dapat menyuntik diri sendiri. Pena jarum suntik dan pam insulin diperkenalkan untuk suntikan subkutan berterusan.

Sekiranya pankreas masih mampu menghasilkan insulin, ubat-ubatan diresepkan untuk merangsang pengeluarannya. Beberapa bentuk diabetes jenis 2 dapat diperbaiki dan bahkan disembuhkan dengan terapi diet dan terapi puasa. Benar, risiko penyakit berulang sangat tinggi..

Faktor-faktor risiko

Diabetes boleh disebabkan oleh:

  • gaya hidup tidak aktif;
  • kecenderungan keturunan;
  • tekanan kronik;
  • berat badan berlebihan;
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu;
  • diet yang tidak sihat, makan berlebihan.

Pencegahan diabetes mellitus

Perkara utama dalam senarai langkah pencegahan diabetes mellitus adalah normalisasi berat badan, kawalan pengambilan kalori dan peningkatan aktiviti fizikal. Taktik ini berkesan tidak hanya untuk kumpulan risiko, tetapi juga terhadap latar belakang pra-diabetes, ketika penyerapan glukosa lemah..

Diet memainkan peranan yang sangat penting dalam pencegahan diabetes. Dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan diet yang meningkatkan gula darah. Ini adalah roti putih, gula-gula, minuman bergula, bijirin "cepat", nasi putih, kentang tumbuk, kentang goreng, makanan tinggi lemak.

Produk berikut harus dimakan dalam bentuk dos: roti rai, kacang hijau, bit, kismis, aprikot, tembikai, pisang, kentang, kiwi, nanas, produk tepung gandum.

Produk yang disyorkan untuk dimakan: daging dan ikan rebus, produk tenusu, salad hijau, kubis, tomato, timun, zucchini, jus semula jadi dari oren, ceri, pir, plum.

Tonton videonya - cara menurunkan kadar gula darah dengan ubat-ubatan rakyat:

Tonton videonya - kita dapat menyembuhkan diabetes mellitus yuri viluna:

Komplikasi diabetes dan pencegahannya

Telah diketahui secara umum bahawa komplikasi diabetes boleh menyebabkan penyakit serius pada pelbagai organ. Perkara yang menggembirakan di sini ialah, berkat kemajuan perubatan, orang yang menghidap diabetes kini hidup lebih lama, lebih sihat dan dengan komplikasi yang lebih sedikit daripada sebelumnya..

Kejayaan terbesar di Amerika Syarikat selama 20 tahun terakhir adalah dalam mengurangkan kejadian relatif dua komplikasi paling serius - serangan jantung dan strok (orang yang menghidap diabetes berisiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular, mereka boleh mendapatkannya pada usia yang lebih muda, dan mereka lebih parah) i.

Tetapi di sini adalah penting untuk diperhatikan bahawa selama 20 tahun yang sama, jumlah orang dewasa yang didiagnosis menghidap diabetes meningkat lebih dari tiga kali ganda kerana penuaan penduduk Amerika. Oleh itu, komplikasi diabetes terus menyebabkan kerosakan yang besar terhadap kesihatan berjuta-juta orang..

Komplikasi diabetes utama:

  • Penyakit jantung dan strok (penghidap diabetes menghidapnya 2 kali lebih kerap);
  • Masalah penglihatan: retinopati diabetes (kerosakan pada saluran darah di retina), katarak (mengaburkan lensa) dan glaukoma (tekanan cecair meningkat di mata);
  • Kerosakan saraf (neuropati), yang boleh menyebabkan kebas dan kesakitan organ.
  • Penyakit ginjal kronik kerana gula darah tinggi (1 dari 3 orang dewasa dengan diabetes mempunyai masalah buah pinggang)
  • Depresi yang bertambah apabila masalah kesihatan akibat diabetes meningkat
  • Komplikasi wanita yang bersalin atau bayinya, seperti preeklamsia (tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh kehamilan);
  • Serangan ketoasidosis diabetes (DKA);
  • Sindrom non-ketonik hiperglikemik hiperlikemik (HHNS);
  • Penyakit gusi yang dicetuskan oleh diabetes jenis 2;

Untuk masa yang lama, banyak komplikasi diabetes tidak dapat ditangani dengan jayanya, kerana komplikasi yang berlainan mempunyai faktor risiko yang sama dan satu komplikasi meningkatkan yang lain.

Sebagai contoh, banyak orang yang menghidap diabetes sering mengalami tekanan darah tinggi, yang seterusnya memburukkan lagi komplikasi diabetes pada mata dan buah pinggang. Diabetes juga cenderung menurunkan kolesterol HDL ("baik") dan meningkatkan trigliserida dan kolesterol LDL ("buruk"), yang meningkatkan risiko penyakit jantung dan strok. Merokok menggandakan risiko penyakit jantung pada penghidap diabetes ii.

Nasib baik, kemajuan dalam perubatan moden sebahagian besarnya mengurangkan masalah ini. Sekiranya lebih awal, jangka hayat rata-rata pada pesakit diabetes tipe 1 dipendekkan 20 tahun kerana penyakit ini, dan pada pesakit diabetes tipe 2 - pada 10, maka pada tahun 2012 mendekati jangka hayat orang yang sihat dan bahkan untuk pesakit diabetes 1 jenis adalah 69 tahun iii.

Hari ini, banyak komplikasi dapat dihentikan pada peringkat awal, sekiranya pesakit berjumpa doktor tepat pada waktunya. Contohnya, kehilangan penglihatan akibat retinopati diabetes dapat dicegah dalam 90% kes. Masalah kolesterol tinggi berjaya diselesaikan dengan penggunaan statin secara berkala. Banyak ubat yang berkesan juga dikembangkan untuk menurunkan tekanan darah dengan sedikit kesan sampingan. Oleh itu, banyak pesakit diabetes yang secara teratur memantau keadaan mereka sekarang hidup lebih lama daripada orang sihat yang mengabaikan gaya hidup sihat..

Cara mengelakkan komplikasi diabetes?

Berikut adalah peraturan asas umum untuk mencegah komplikasi dari kedua-dua jenis diabetes mellitus:

  1. Ambil ubat anda (pil dan / atau insulin) seperti yang diarahkan oleh doktor anda;
  2. Pantau gula darah anda secara berkala;
  3. Cuba pastikan tekanan darah anda di bawah 140/90 mm Hg. (atau dalam lingkungan yang ditetapkan oleh doktor anda). Ini mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular sebanyak 50%, dan risiko penyakit ginjal, mata dan saraf sekitar 33%;
  4. Kawal tahap kolesterol darah anda;
  5. Berhenti merokok atau jangan mula;
  6. Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan - penurunan berat badan hanya 5% hingga 7% mengurangkan risiko komplikasi;
  7. Ikuti diet diabetes. Jangan melangkau makanan;
  8. Cergas secara fizikal sekurang-kurangnya 150 minit seminggu (5 hari selama 30 minit);
  9. Berjumpa doktor dengan kerap untuk memantau komplikasi.

Dalam artikel ini, kami telah mengambil gambaran keseluruhan mengenai komplikasi diabetes utama. Dalam penerbitan berikut, kami akan mencurahkan artikel terpisah untuk setiap komplikasi, di mana kami akan membincangkan langkah pencegahan khusus dengan lebih mendalam dan terperinci..

  1. www.cdc.gov/features/preventing-diabetes-complications/index.html
  2. www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/diabetes.html
  3. www.diabetes.co.uk/diabetes-life-expectancy.html

Diterjemahkan dari Bahasa Inggeris oleh Evgeny Senichkin

Pencegahan diabetes jenis 2

Diabetes mellitus (DM) diakui secara universal sebagai cabaran paling berbahaya bagi masyarakat dunia.

Diabetes mellitus menjadi penyakit tidak berjangkit pertama, ancaman global yang mendorong PBB pada tahun 2006 untuk mengadopsi Resolusi 61/225, mendesak semua negara untuk bersatu dalam memerangi diabetes, termasuk "untuk membuat program nasional untuk pencegahan, perawatan dan pencegahan diabetes mellitus dan komplikasinya dan memasukkannya ke dalam komposisi program kesihatan negeri ".

Di Persekutuan Rusia, selama 10 tahun terakhir, jumlah pesakit diabetes mellitus hampir dua kali ganda, dan, seperti di seluruh dunia, peningkatan jumlah pesakit disebabkan oleh diabetes mellitus jenis 2..

Menurut data daftar negara pesakit diabetes di Persekutuan Rusia, pada 01.01.2013, 3.7 juta pesakit telah didaftarkan, hampir 90% daripadanya adalah pesakit diabetes 2. Namun, kerana kursus asimtomatik yang panjang yang mencirikan penyakit ini, jumlah sebenar pesakit adalah beberapa kali lebih tinggi.

Menurut data kajian kawalan dan epidemiologi yang dilakukan di wilayah besar Persekutuan Rusia, jumlah sebenar pesakit diabetes di negara kita adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada yang rasmi dan 9-10 juta orang (6-7% dari jumlah penduduk Rusia), dengan sekitar dua pertiga daripada mereka tidak tahu mengenai penyakit mereka.

Skala wabak prevalensi diabetes mellitus memerlukan biaya besar untuk merawat penyakit ini (10-18% anggaran sistem perawatan kesihatan di negara yang berlainan), yang berkembang secara eksponensial, dengan mempertimbangkan komplikasi yang melumpuhkan dan perlunya rawatan yang kompleks, yang menjadikan masalah pencegahan diabetes 2 menjadi keutamaan untuk kesihatan awam.

Kriteria diagnostik untuk diabetes mellitus dan kategori hiperglikemia lain:

Toleransi glukosa terganggu (IGT) ditakrifkan sebagai peningkatan kadar glukosa plasma 2 jam setelah memuatkan dengan 75 g glukosa semasa ujian toleransi glukosa oral: 7.811.0 mmol / L, dengan syarat glukosa plasma puasa kurang dari 7.0 mmol / L.

Glisemia puasa terganggu (IFG) ditakrifkan sebagai glukosa plasma tinggi> 6.1 dan 7.0 mmol / L dan / atau glukosa plasma 2 jam selepas bersenam dengan OGTT> 11.1 mmol / L. Untuk tujuan klinikal, diagnosis diabetes mellitus harus selalu disahkan dengan menguji semula pada hari-hari berikutnya, kecuali dalam kes hiperglikemia yang nyata dengan dekompensasi metabolik akut atau gejala yang jelas. Diabetes tidak boleh didiagnosis dengan meter glukosa darah.

Keutamaan Pencegahan Diabetes

Pencegahan diabetes jenis 2 dapat dilakukan baik di peringkat populasi secara keseluruhan dan di peringkat individu. Jelas, pencegahan di seluruh populasi tidak dapat dilakukan hanya oleh pihak berkuasa kesihatan, rancangan nasional diperlukan untuk memerangi penyakit ini, penciptaan syarat untuk mencapai dan mengekalkan gaya hidup yang sihat, penglibatan aktif dari pelbagai struktur pentadbiran dalam proses ini, meningkatkan kesadaran penduduk secara keseluruhan, tindakan untuk mewujudkan persekitaran "bukan diabetes".

Strategi untuk pencegahan diabetes mellitus 2 pada individu dengan peningkatan risiko penyakit dari sudut cadangan domestik disajikan dalam Jadual 12.1.

Jadual 12.1. Komponen utama strategi pencegahan diabetes jenis 2
(Algoritma untuk rawatan perubatan khusus untuk pesakit diabetes mellitus (edisi ke-5). Disunting oleh II Dedov, MV Shestakova, Moscow, 2011)


Sekiranya terdapat batasan kekuatan dan sumber daya yang diperlukan untuk melakukan tindakan pencegahan, prioritas berikut dicadangkan:

• Keutamaan tertinggi (bukti tahap A): orang dengan toleransi glukosa terganggu: dengan atau tanpa gangguan glikemia puasa, dengan atau tanpa sindrom metabolik (MetS)

• Keutamaan tinggi (bukti tahap C): individu dengan DUA dan / atau MetS

• Keutamaan sederhana (tahap C bukti): individu dengan metabolisme karbohidrat normal tetapi berat badan berlebihan, obesiti, aktiviti fizikal rendah

• Relatif rendah (bukti tahap C): populasi umum

Harus diingat bahawa dalam kes ini, istilah "prioriti sederhana" agak bersyarat, dan kehadiran kegemukan (hingga 90% kes diabetes mellitus 2 dapat dikaitkan dengannya) dan kehadiran komponen MetS memerlukan pembetulan wajib, termasuk dari segi profilaksis kardiovaskular..

Landasan pencegahan T2DM adalah pengubahsuaian gaya hidup aktif: mengurangkan berat badan berlebihan, mengoptimumkan aktiviti fizikal, makan sihat. Ini telah terbukti dalam banyak kajian mengenai kesan perubahan gaya hidup aktif dalam mengurangkan kejadian diabetes mellitus 2.

Yang paling menunjukkan dalam hal ini adalah hasil dua kajian yang dilakukan pada individu dengan NTG, iaitu. pada individu dengan risiko maksimum terkena diabetes mellitus 2): Kajian DPS Finlandia (522 orang, tempoh 4 tahun) dan kajian DPP (3234 orang, jangka masa 2.8 tahun).

Matlamat yang ditetapkan dalam kajian serupa: peningkatan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 30 min sehari (sekurang-kurangnya 150 min / minggu), penurunan berat badan masing-masing sebanyak 5% dan 7% (dalam DPS, seperti yang ditetapkan oleh tujuan: penurunan jumlah pengambilan lemak 15g / 1000kcal) sederhana lemak (4000g) dan rendah (35kg / m2 berbanding dengan BMI 2.82)
• Tekanan darah tinggi (> 140/90 mm Hg) atau terapi antihipertensi ubat

• penyakit kardiovaskular genesis aterosklerotik.
• Acanthosis (hiperpigmentasi kulit, biasanya terletak di lipatan badan di leher, ketiak, pangkal paha dan kawasan lain).

• Gangguan tidur - jangka masa tidur kurang dari 6 jam dan lebih dari 9 jam dikaitkan dengan peningkatan risiko menghidap diabetes;
• Penggunaan ubat-ubatan yang mendorong hiperglikemia atau kenaikan berat badan

• Depresi: beberapa kajian menunjukkan peningkatan risiko diabetes jenis 2 pada orang yang mengalami kemurungan
• Status sosioekonomi rendah (SES): hubungan antara SES dan keparahan obesiti, merokok, CVD dan diabetes ditunjukkan.

Semasa kaunseling pencegahan, pesakit harus diberitahu dengan betul mengenai penyakit, faktor risiko, dan kemungkinan pencegahannya; mesti bermotivasi dan dilatih mengawal diri.

Diabetes mellitus 2 adalah penyakit kronik yang tidak dapat disembuhkan di mana tahap gula dalam darah meningkat. Sebabnya adalah penurunan kepekaan tubuh terhadap insulin (ketahanan insulin) kerana berat badan berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan zat makanan, kecenderungan keturunan.

Untuk mengatasi ketahanan insulin, pankreas harus menghasilkan lebih banyak insulin, yang boleh menyebabkan penipisannya, setelah itu terdapat peningkatan kadar gula dalam darah. Oleh kerana tidak ada tanda-tanda ciri untuk waktu yang lama, banyak orang tidak menyedari penyakit mereka..

Keterukan diabetes sebahagian besarnya disebabkan oleh kemungkinan komplikasi penyakit. Sekiranya diagnosis lewat, kawalan dan rawatan yang tidak mencukupi, ini boleh menyebabkan penurunan penglihatan (sehingga kebutaan), kemerosotan fungsi ginjal (dengan perkembangan kegagalan buah pinggang), pembentukan ulser kaki, risiko amputasi anggota badan yang besar, serangan jantung, strok.

Komplikasi diabetes mellitus dapat dikesan secara langsung semasa diagnosis. Namun, dengan mematuhi saranan, pemerhatian, ubat yang tepat dan pengendalian diri, komplikasi diabetes mungkin tidak berkembang, dan gula darah mungkin berada dalam batas normal.

Perkembangan diabetes mellitus dapat dicegah, selalu lebih baik daripada menyembuhkan penyakit di kemudian hari. Walaupun seseorang mempunyai prediabetes, dia belum sakit, perkembangan penyakit ini dapat dielakkan dengan mengubah gaya hidupnya: perlu untuk mengurangkan berat badan, meningkatkan aktiviti fizikal, menormalkan pemakanan (dengan mengurangkan pengambilan lemak).

Kajian DPS menunjukkan bahawa lebih banyak tujuan pencegahan yang ditetapkan oleh pesakit dengan prediabetes2 (pengurangan pengambilan lemak 500g atau 5 hidangan sehari).
• Pilih bijirin penuh, bijirin.

• Hadkan pengambilan gula hingga 50 g / hari, termasuk gula dalam makanan dan minuman.
• Makan minyak sayuran, kacang sebagai sumber utama lemak.
• Hadkan minyak, lemak tepu lain dan lemak hidrogenasi separa (tidak lebih daripada 25-35% daripada pengambilan kalori harian, di antaranya lemak tepu kurang dari 10%, lemak trans kurang dari 2%);

• Makan produk tenusu dan daging rendah lemak.
• Makan ikan secara berkala (> 2 kali seminggu).
• Pengambilan minuman beralkohol yang sederhana (30 kg / m2. Selepas itu, pemerhatian peserta dalam kajian DPP dilanjutkan hingga 10 tahun dengan pemeliharaan terapi sebelumnya dan mendapat nama - kajian DPPOS.

Pada akhir kajian, semasa menggunakan metformin, penurunan berat badan kekal (rata-rata sebanyak -2%, berbanding dengan -0.2% pada kumpulan plasebo). Kecenderungan pencegahan kes diabetes baru juga dipertahankan: sebanyak 34% dalam kumpulan modifikasi gaya hidup dan 18% dalam penggunaan metformin.

Kesan mengurangkan penyerapan glukosa dan lipid

Beberapa kajian telah menyelidiki kemungkinan mencegah diabetes jenis 2 pada individu dengan IGT ketika menggunakan ubat dari kumpulan perencat α-glukosidase (penyerapan karbohidrat dalam usus kecil berkurang dan dengan itu puncak hiperglikemia pasca makan dikurangkan).

Dalam kajian STOP-NIDDM, penggunaan acarbose selama 3.3 tahun mengurangkan risiko menghidap diabetes jenis 2 sebanyak 25%. Penggunaan ubat lain dalam kumpulan ini, voglibose, mengurangkan risiko relatif terkena diabetes mellitus pada individu dengan IGT sebanyak 40% berbanding dengan plasebo.

Dalam kajian XENDOS, pesakit gemuk tanpa diabetes (ada yang menghidap NTG), bersama dengan cadangan untuk perubahan gaya hidup, menerima orlistat atau plasebo. Selepas 4 tahun tindak lanjut, pengurangan risiko relatif terkena diabetes mellitus 2 adalah 37%. Tetapi disebabkan oleh kesan sampingan dari saluran gastrointestinal pada kumpulan orlistat, hanya 52% pesakit yang menyelesaikan kajian ini..

Berdasarkan asas bukti RCT di atas, persatuan profesional antarabangsa terkemuka telah mengemukakan cadangan untuk ubat-ubatan individu untuk pencegahan diabetes..

Saranan untuk pencegahan diabetes mellitus jenis 2 dan tahap bukti untuk faedahnya

1. Dalam kes di mana perubahan gaya hidup tidak memungkinkan mencapai penurunan berat badan dan / atau meningkatkan toleransi glukosa, disarankan untuk mempertimbangkan pelantikan metformin pada dos 250 - 850 mg 2 kali sehari (bergantung kepada toleransi) sebagai profilaksis diabetes jenis 2 dalam kumpulan pesakit di bawah:

Pencegahan diabetes jenis 2 pada kumpulan pesakit:

• orang di bawah umur 60 tahun dengan BMI> 30 kg / m2 dan HPI> 6.1 mmol / L sekiranya tidak ada sebarang kontraindikasi (tahap bukti keberuntungan tertinggi dalam mengurangkan risiko menghidap diabetes jenis 2);
• orang yang mempunyai toleransi glukosa terganggu (IGT) tanpa adanya kontraindikasi (tahap bukti faedah tertinggi);
• individu dengan glikemia puasa yang terganggu sekiranya tidak ada kontraindikasi (tahap bukti faedah terendah berdasarkan pendapat pakar);
• individu dengan kadar hemoglobin HbA1c glikasi 5.7-6.4% sekiranya tiada kontraindikasi (tahap bukti faedah terendah berdasarkan pendapat pakar).

2. Acarbose, dan juga metformin, dapat dianggap sebagai cara mencegah diabetes mellitus 2, asalkan dapat ditoleransi dengan baik dan kemungkinan kontraindikasi dipertimbangkan..

3. Pada individu gemuk dengan / atau tanpa IGT, rawatan yang dipantau dengan hati-hati dengan orlistat selain modifikasi gaya hidup intensif dapat digunakan sebagai strategi baris kedua (tahap bukti faedah tertinggi).