Bilakah perlu dilakukan ujian darah untuk peptida c dan apa yang akan ditunjukkan?

Seseorang tidak menyedari perubahan tahap glukosa dalam sistem darah. Untuk ini, terdapat analisis dengan bantuan yang mana mereka belajar mengenai ketidakkonsistenan. Mengikut cadangan doktor, perlu menguji tahap gula dalam darah setiap enam bulan untuk semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Juga bagi mereka yang mempunyai berat badan berlebihan atau mempunyai warisan genetik untuk penyakit ini.

Apa itu peptida?

C-Peptide (C-Peptide) - ini adalah sebatian protein, yang merupakan rantai kumpulan amino yang berbeza, yang disebut peptida. Banyak mekanisme yang berlaku di dalam badan disebabkan olehnya. Sebatian protein terbentuk di kelenjar di bawah perut bersama dengan insulin.

Jika tidak, peptida dicirikan sebagai protein proinsulin yang terbentuk semasa sintesis hormon. Oleh kerana hormon ini, ditentukan seberapa cepat insulin terbentuk. Terima kasih kepada kelenjar, hormon yang diperlukan dihasilkan di bawah perut.

Insulin adalah hormon yang dapat menurunkan kadar glukosa dalam aliran darah. Kelenjar di bawah perut melepaskan hormon ke dalam aliran darah. Sekiranya hormon ini terdapat secara berlebihan, maka ia tidak dapat menggeneralisasi dan mula berkumpul di dalam badan. Dengan kajian sistem darah yang tidak tepat waktu, pesakit jatuh koma. Keadaan ini adalah ciri pada peringkat awal penyakit..

Sekiranya gula tidak diserap kerana berat badan yang berlebihan, yang terbentuk dengan gangguan metabolisme, maka ini sudah dianggap sebagai tahap ke-2 penyakit ini. Dalam kedudukan ini, glukosa juga terbentuk dalam aliran darah. Penting untuk memantau bacaan glukosa anda dan sentiasa memeriksa ujian darah anda.

Setelah pembentukan zat dan masuknya ke dalam sistem darah, ia mula hancur pada minit ke-4. Molekul protein, mengikut peraturan, hidup selama 20 minit. Atas sebab inilah molekul protein kekal dalam aliran darah selama 5 kali lebih lama daripada insulin. Anda perlu tahu bahawa hormon peptida dilepaskan melalui hati, dan sebatian protein diekskresikan oleh sistem kencing. Analisis untuk c-peptida diperlukan untuk menjelaskan bagaimana kelenjar di bawah perut menjalankan fungsinya dan kebanyakan kajian adalah spesifik.

Bagaimana untuk diuji untuk C-peptida dan mengapa anda memerlukannya

Ujian darah untuk mengesan sebatian protein di dalamnya diperlukan untuk pesakit yang menderita penyakit rumit. Ini berlaku untuk pesakit diabetes.

Dengan penyelidikan yang tepat, nilai spesifik molekul protein ditentukan, kerana ini, diagnosis yang tepat ditunjukkan. Dengan parameter molekul protein yang dikurangkan, rawatan ditetapkan dan hormon yang diinginkan digunakan. Dengan peningkatan parameter, sebaliknya, insulin eksogen tidak digunakan..

Ujian darah untuk peptida dilakukan sebelum makan, sekiranya tidak ada petunjuk daripada pakar. Anda perlu berpuasa selama 8 jam sebelum mengikuti ujian. Lebih baik anda diuji sebaik sahaja bangun pada waktu pagi..

Darah diambil dengan cara biasa: arteri menusuk dan darah dimasukkan ke dalam bikar dengan pengawet. Bahan ini dijalankan melalui sentrifugal, plasma dipisahkan, kemudian disterilkan, dan hanya kemudian diperiksa di makmal menggunakan mikroskop, menggunakan reagen.

Sekiranya tiada molekul protein dalam sistem darah, ujian rangsangan dilakukan. Ini menunjukkan diagnosis yang lebih tepat. Langkah-langkah yang digunakan dalam pengujian rangsangan adalah seperti berikut:

  • glukagon digunakan sebagai suntikan (terdapat kontraindikasi untuk pesakit hipertensi);
  • anda hanya perlu sarapan, kerana ini cukup makan 2-3 keping roti.

Sekiranya anda telah memilih kaedah biasa untuk mengikuti ujian, iaitu ketika perut kosong, anda hanya boleh minum air. Dilarang keras menggunakan ubat apa pun, ubat boleh mempengaruhi hasil ujian. Dalam kes lain, jika perlu menggunakan ubat, fakta ini mesti ditunjukkan dalam borang rujukan. Ia juga dilarang sebelum dianalisis:

  • minum minuman beralkohol;
  • kereta api pada malam;
  • selama setengah jam cuba untuk tidak melakukan latihan berlebihan secara fizikal dan jangan bimbang;
  • berhenti merokok.

Analisis mengambil masa kira-kira 3 jam untuk disiapkan. Serum yang disimpan pada suhu minus 20 darjah celcius boleh digunakan dalam masa 3 bulan.

Analisis peptida pada diabetes mellitus gred 1 membolehkan anda memilih rejimen terapi insulin yang betul. Sekiranya hormon tidak mencukupi, maka penunjuknya akan menurun. Sekiranya peptida dan gula lebih tinggi daripada standard, ini menandakan perkembangan diabetes jenis 2. Kemudian, untuk meningkatkan c-peptida, disarankan untuk menggunakan diet rendah karbohidrat, jangan membebani diri dengan tenaga kerja fizikal, gunakan lebih sedikit suntikan insulin.

Memandangkan diabetes mellitus adalah penyakit biasa, c-peptida pada diabetes mellitus rendah. Analisis inilah yang membantu memilih terapi yang tepat. C-peptida pada diabetes mellitus membantu menghentikan komplikasi penyakit dan mencegah perkembangan selanjutnya.

Dalam praktiknya, untuk mengenal pasti molekul protein pada pesakit, ujian digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Pada perut kosong, darah diambil, sejam kemudian, infus insulin diberikan dan analisisnya diperiksa semula. Sekiranya selepas itu tahap insulin menurun kurang dari 50%, maka pesakit mempunyai tumor..

Ujian darah C-peptida, penyahkodan menerangkan masalah apa yang terdapat pada kepekatan rendah atau tinggi. Sekiranya c-peptida meningkat atau rendah, selain diabetes mellitus, mungkin ada penyakit serius lain. Parameter yang meningkat dikesan dalam situasi berikut:

  • tumor pankreas;
  • kegagalan buah pinggang;
  • diabetes # 2;
  • kekurangan glukosa;
  • onkologi;
  • penyakit hati kronik;
  • ginekologi;
  • obesiti lelaki;
  • pengambilan ubat hormon yang lama;
  • insulinoma.

Penunjuk boleh diturunkan sekiranya:

  • diabetes dari mana-mana peringkat;
  • hipoglikemia;
  • pembedahan membuang kelenjar;
  • menurunkan gula kerana keracunan alkohol;
  • keadaan tekanan yang dipindahkan.

Penyelidikan dirancang untuk penyakit berikut:

  • diabetes # 1 (parameter protein rendah);
  • diabetes No. 2 (parameter protein lebih tinggi daripada yang dijangkakan);
  • diabetes mellitus dengan parameter sebatian protein yang dikurangkan;
  • kedudukan selepas operasi untuk menghilangkan tumor ganas kelenjar di bawah perut;
  • kemandulan;
  • diabetes kehamilan (untuk menjelaskan potensi bahaya pada kanak-kanak);
  • pelbagai kecacatan kelenjar di bawah perut;
  • Disphoria Cushing;
  • somatotropin (di mana sebatian protein lebih tinggi daripada standard).

Sebatian protein menurun setelah minum alkohol dalam jumlah besar, atau setelah suntikan insulin ke dalam pesakit. Juga, kajian dirancang untuk aduan kenaikan berat badan, kencing kerap dan dahaga berterusan..

Apabila diabetes dikesan, hormon ditentukan untuk mengetahui seberapa berkesan rawatannya. Sekiranya rawatan tidak betul, maka bentuk penyakit kronik berkembang. Keluhan yang paling biasa adalah penglihatan yang lemah dan penurunan kepekaan kaki. Terapi yang tidak betul boleh menyebabkan masalah lain, seperti fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi dan tekanan darah tinggi..

Paling tepat adalah mengambil 2 ujian, semasa perut kosong dan dirangsang. Di makmal, alat yang berbeza digunakan untuk mengenal pasti bahan dan mengetahui berapa banyak norma yang berbeza. Semasa memperoleh hasil penyelidikan, anda boleh membandingkan nilai rujukan sendiri.

Dengan memantau tahap hormon, lebih baik mengetahui jumlah insulin daripada mengukurnya. Melalui penyelidikan, sangat mudah untuk membezakan antara insulin endogen dan eksogen. Peptida berbeza kerana tidak bertindak balas terhadap antibodi terhadap insulin, dan tidak dimusnahkan oleh antibodi yang sama.

Kadar ujian darah untuk diabetes mellitus

Kadar peptida c adalah sehingga 5.7%. Norma pada wanita semasa kehamilan biasanya dilebihi. Sekiranya indikator mati dalam skala, maka ini menunjukkan bahawa sistem endokrin terganggu dan diperlukan terapi yang sesuai untuk menjaga kesihatan wanita hamil dan bayi.

Apabila intensiti gula lebih banyak daripada yang ditentukan, terdapat bahaya pertumbuhan janin intrauterin yang berlebihan dan berat badan berlebihan. Keadaan ini membawa kepada kelahiran pramatang dan kecederaan pada anak atau kecederaan pada ibu semasa melahirkan. Oleh itu, sangat penting untuk mengawal tahap gula. Hanya dengan itu keselamatan ibu dan bayi akan terjamin..

Ujian darah biokimia dengan peptida, penyahkodannya menunjukkan standard apa yang dimiliki anak. Standard untuk kanak-kanak ditentukan oleh doktor secara individu. Walaupun terdapat piawaian:

  • dari 0 hingga 2 tahun - tidak lebih tinggi daripada 4.4 mmol / l;
  • dari 2 hingga 6 tahun - tidak lebih daripada 5 mmol / l;
  • usia sekolah - tidak lebih tinggi daripada 5.5 mmol / l;
  • dewasa - sehingga 5.83 mmol / l;
  • warga tua - sehingga 6.38 mmol / l.

Pensampelan darah dari anak diambil dengan cara yang sama seperti orang tua. Diperhatikan bahawa pada bayi, ketika dianalisis, zatnya sedikit di bawah normal, kerana hormon tersebut dihilangkan dari sel beta ke dalam sistem darah setelah makan. Norma c-peptida dalam populasi yang sihat berbeza dari 260 hingga 1730 pmol seliter. serum.

Mereka yang diuji dengan perut kosong atau selepas makan tengah hari, hasilnya tidak sama. Makanan bergula meningkatkan kadar peptida dalam darah. Sekiranya analisis diserahkan pada awal pagi, maka indikatornya berubah dalam 1,89 ng / ml.

Gula pada populasi orang dewasa ialah 3.2-5.5 mmol / l. Parameter ini adalah standard untuk pengambilan sampel darah jari puasa. Antara menderma darah dari arteri, indeks gula meningkat menjadi 6.2 mmol / l. Apakah ancaman peningkatan parameter? Sekiranya parameter meningkat kepada 7.0 mmol, maka mengancam pra-diabetes. Ini adalah keadaan di mana monosakarida tidak diserap. Pada waktu perut kosong, tubuh dapat mengawal kadar gula, setelah memakan makanan karbohidrat, parameter insulin yang dihasilkan tidak bertepatan dengan standard.

Terdapat analisis yang jelas, yang mana tahap gula darahnya ditentukan secara bebas. Alat pengukur khas akan melakukan analisis dengan tepat dan cepat dalam keadaan apa pun. Pilihan ini sesuai untuk mereka yang menghidap diabetes. Sekiranya ubat disimpan dengan tidak betul, mungkin terdapat kesalahan pada petunjuk..

Untuk diagnosis yang lebih tepat, anda boleh menggunakan perkhidmatan makmal Invitro. Klinik sedemikian dilengkapi dengan peralatan moden dan berkualiti tinggi dari pengeluar terkenal. Di sana anda boleh mengikuti ujian semasa lawatan, atau menghubungi rumah perkhidmatan khas.

Walaupun terdapat banyak klinik seperti itu, masing-masing klinik menggunakan kaedah penyelidikan yang berbeza, dan juga menggunakan unit pengukuran yang berlainan. Sebaiknya gunakan perkhidmatan klinik yang sama untuk hasil yang tepat.

Makmal Invitro menyediakan SMS - mesej percuma mengenai kesediaan analisis. Inilah kelebihan makmal ini. Perlu dipertimbangkan norma-norma yang ditunjukkan pada borang, kerana norma di setiap makmal sedikit berbeza.

Serum C-peptida

C-peptida adalah komponen rembesan pankreas endokrin, yang merupakan petunjuk pengeluaran insulin dan digunakan untuk mendiagnosis diabetes mellitus (DM), membuat prognosisnya dan mengendalikan rawatannya, serta untuk diagnosis beberapa tumor pankreas..

Pautan peptida, pautan peptida.

Sinonim Inggeris

Menghubungkan peptida, C-peptida.

Immunoassay enzim chemiluminescence fasa pepejal yang kompetitif.

Julat pengesanan: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Keluarkan alkohol dari diet sehari sebelum kajian.
  • Jangan makan selama 8 jam sebelum kajian, anda boleh minum air bersih tidak berkarbonat.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 3 jam sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

C-peptida (dari peptida penghubung Inggeris - "menghubungkan", "peptida penghubung") dinamakan begitu kerana menghubungkan rantai peptida alfa dan beta dalam molekul proinsulin. Protein ini diperlukan untuk pelaksanaan sintesis insulin dalam sel-sel pankreas - proses bertingkat, pada tahap akhir di mana proinsulin yang tidak aktif dibelah dengan pembebasan insulin aktif. Hasil daripada reaksi ini, sejumlah C-peptida yang sama dengan insulin juga terbentuk, dan oleh itu indikator makmal ini digunakan untuk menilai tahap insulin endogen (kepekatan insulin itu sendiri diukur untuk tujuan ini agak jarang). Ini disebabkan oleh keanehan metabolisme insulin dalam keadaan normal dan patologi pankreas. Selepas rembesan, insulin dengan aliran darah portal diarahkan ke hati, yang terkumpul sebahagian besarnya ("kesan lulus pertama"), dan hanya kemudian memasuki peredaran sistemik. Akibatnya, kepekatan insulin dalam darah vena tidak menggambarkan tahap rembesannya oleh pankreas. Di samping itu, tahap insulin berbeza secara signifikan dalam banyak keadaan fisiologi (contohnya, pengambilan makanan merangsang pengeluarannya, tetapi semasa berpuasa dikurangkan). Kepekatannya juga berubah pada penyakit yang disertai dengan penurunan kadar insulin yang ketara (diabetes mellitus). Apabila autoantibodi terhadap insulin muncul, reaksi kimia untuk menentukannya sangat sukar. Akhirnya, jika insulin rekombinan digunakan sebagai terapi penggantian, tidak mungkin membezakan antara insulin eksogen dan endogen. Tidak seperti insulin, C-peptida tidak mengalami "kesan lulus pertama" di hati, jadi kepekatan C-peptida dalam darah sesuai dengan pengeluarannya di pankreas. Oleh kerana C-peptida dihasilkan dalam nisbah yang sama dengan insulin, kepekatan C-peptida dalam darah periferal sesuai dengan pengeluaran langsung insulin di pankreas. Di samping itu, kepekatan C-peptida tidak bergantung pada perubahan kadar glukosa darah dan relatif tetap. Ciri-ciri ini menjadikan pengujian C-peptida kaedah terbaik untuk menilai pengeluaran insulin di pankreas..

Biasanya, insulin dihasilkan dalam sel beta pankreas sebagai tindak balas terhadap peningkatan kadar glukosa darah. Hormon ini mempunyai banyak fungsi, yang utamanya adalah untuk memastikan bekalan glukosa ke tisu yang bergantung kepada insulin (hati, adiposa dan tisu otot). Penyakit di mana terdapat penurunan kadar insulin secara mutlak atau relatif mengganggu penggunaan glukosa dan disertai dengan hiperglikemia. Walaupun penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini berbeza, hiperglikemia adalah gangguan metabolik yang menyebabkan gambaran klinikal mereka; ia adalah kriteria diagnostik untuk diabetes mellitus. Membezakan antara diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2, serta beberapa sindrom lain yang dicirikan oleh hiperglikemia (LADA, MODY-diabetes, diabetes kehamilan, dll.).

Diabetes diabetes jenis 1 dicirikan oleh pemusnahan tisu pankreas secara autoimun. Walaupun sel beta terutamanya rosak oleh limfosit T autoreaktif, autoantibodi kepada beberapa antigen sel beta juga dapat dikesan dalam darah pesakit diabetes jenis 1. Pemusnahan sel membawa kepada penurunan kepekatan insulin dalam darah.

Perkembangan diabetes jenis 1 pada individu yang rentan difasilitasi oleh faktor-faktor seperti beberapa virus (virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, paramyxovirus), tekanan, gangguan hormon, dan lain-lain. Penyebaran diabetes jenis 1 di kalangan penduduk adalah sekitar 0.3-0, 4% dan jauh lebih rendah daripada diabetes jenis 2. Diabetes jenis 1 sering berlaku sebelum usia 30 tahun dan dicirikan oleh hiperglikemia dan gejala yang teruk, dan pada kanak-kanak sering timbul secara tiba-tiba dengan latar belakang kesihatan yang lengkap. Permulaan diabetes jenis 1 akut dicirikan oleh polidipsia, poliuria, polifagia, dan penurunan berat badan yang teruk. Ketoasidosis diabetes selalunya merupakan manifestasi pertama. Sebagai peraturan, gejala seperti itu mencerminkan kehilangan sel beta yang telah berlaku. Pada orang muda, diabetes jenis 1 dapat berkembang lebih lama dan sedikit demi sedikit. Kehilangan sel beta yang ketara pada permulaan penyakit ini dikaitkan dengan kawalan glukosa yang tidak mencukupi semasa rawatan dengan persediaan insulin dan perkembangan komplikasi diabetes yang pesat. Sebaliknya, kehadiran fungsi sel beta yang tersisa dikaitkan dengan kawalan kadar glukosa yang betul semasa rawatan insulin, dengan perkembangan komplikasi diabetes kemudian dan merupakan tanda prognostik yang baik. Satu-satunya kaedah untuk menilai sisa fungsi sel beta adalah mengukur C-peptida, oleh itu indikator ini dapat digunakan untuk meramalkan diabetes jenis 1 semasa diagnosis utamanya..

Pada diabetes jenis 2, rembesan insulin dan kepekaan tisu periferal terhadap kesannya terganggu. Walaupun tahap insulin darah mungkin normal atau bahkan meningkat, mereka tetap rendah ketika hiperglikemia (kekurangan insulin relatif) hadir. Di samping itu, dalam diabetes jenis 2, irama fisiologi rembesan insulin terganggu (fasa rembesan cepat pada peringkat awal penyakit dan rembesan basal insulin semasa perkembangan penyakit). Punca dan mekanisme rembesan insulin yang terganggu pada diabetes jenis 2 tidak difahami sepenuhnya, tetapi telah terbukti bahawa obesiti adalah salah satu faktor risiko utama, dan aktiviti fizikal mengurangkan kemungkinan menghidap diabetes jenis 2 (atau mempunyai kesan yang baik terhadap perjalanannya)

Pesakit diabetes jenis 2 merangkumi sekitar 90-95% daripada semua pesakit diabetes mellitus. Sebilangan besar mereka mempunyai diabetes jenis 2 dalam keluarga mereka, yang mengesahkan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Biasanya, diabetes jenis 2 berlaku selepas usia 40 tahun dan berkembang secara beransur-ansur. Hiperglikemia tidak begitu jelas seperti diabetes jenis 1, oleh itu diuresis osmotik dan dehidrasi tidak biasa untuk diabetes jenis 2. Tahap awal penyakit ini disertai oleh gejala yang tidak spesifik: pening, kelemahan, dan gangguan penglihatan. Selalunya pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka, bagaimanapun, selama beberapa tahun penyakit ini berkembang dan membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan: infark miokard dan krisis hipertensi, kegagalan buah pinggang kronik, penurunan atau kehilangan penglihatan, gangguan kepekaan anggota badan dengan pembentukan bisul.

Walaupun terdapat ciri khas yang memungkinkan untuk mengesyaki diabetes jenis 1 atau tipe 2 pada pesakit dengan hiperglikemia yang baru didiagnosis, satu-satunya kaedah yang memungkinkan untuk secara jelas menilai tahap penurunan fungsi sel beta adalah pengukuran C-peptida, oleh itu penunjuk ini digunakan dalam diagnosis pembezaan. jenis diabetes mellitus, terutamanya dalam amalan pediatrik.

Lama kelamaan, gambaran klinikal kedua-dua diabetes jenis 2 dan diabetes jenis 1 mula menguasai manifestasi hiperglikemia kronik jangka panjang - penyakit sistem kardiovaskular, ginjal, retina dan saraf periferal. Dengan diagnosis awal, rawatan awal, dan kawalan glukosa yang mencukupi, kebanyakan komplikasi ini dapat dicegah. Kaedah rawatan terutamanya harus memfokuskan pada mengekalkan fungsi sel-sel b, dan juga mengekalkan tahap glukosa yang optimum. Terapi insulin rekombinan adalah rawatan terbaik untuk diabetes jenis 1. Telah ditunjukkan bahawa rawatan insulin yang dimulakan dengan cepat memperlambat proses pemusnahan sel-sel autoimun dan mengurangkan risiko komplikasi diabetes. Secara tradisinya, petunjuk glukosa dan hemoglobin glikosilasi (HbA1c). Walau bagaimanapun, petunjuk ini tidak dapat mencirikan kesan rawatan terhadap pemeliharaan fungsi β-sel. Pengukuran C-peptida digunakan untuk menilai kesan ini. Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai tahap rembesan insulin oleh pankreas semasa rawatan dengan persiapan insulin eksogen. Salah satu kaedah yang menjanjikan untuk merawat diabetes jenis 1 adalah pemindahan (infusi) sel pankreas penderma. Kaedah ini memberikan kawalan glukosa yang optimum tanpa memerlukan banyak suntikan insulin setiap hari. Kejayaan operasi bergantung pada banyak sebab, termasuk keserasian tisu penderma dan penerima. Fungsi sel-sel pankreas penderma setelah transplantasi dinilai dengan mengukur kepekatan C-peptida. Malangnya, penggunaan kaedah ini di Rusia masih terhad..

Tidak seperti diabetes jenis 1, diabetes jenis 2 tidak memerlukan rawatan insulin untuk masa yang lama. Pengendalian penyakit dalam jangka masa tertentu dicapai melalui perubahan gaya hidup dan ubat hipoglikemik. Namun, pada akhirnya, kebanyakan pesakit diabetes jenis 2 masih memerlukan terapi penggantian insulin untuk kawalan glukosa yang optimum. Sebagai peraturan, keperluan untuk memindahkan pesakit ke persiapan insulin timbul akibat ketidakmampuan untuk mengawal tahap glukosa walaupun menggunakan kombinasi agen hipoglikemik pada dos terapeutik maksimum. Kursus penyakit ini dikaitkan dengan penurunan fungsi sel β yang ketara, yang berkembang setelah beberapa tahun pada pesakit diabetes jenis 2. Dalam keadaan ini, pengukuran C-peptida memungkinkan untuk membenarkan perlunya mengubah taktik rawatan dan segera memulakan rawatan dengan insulin.

Tumor adalah penyakit pankreas yang jarang berlaku. Tumor pankreas endokrin yang paling biasa adalah insulinoma. Sebagai peraturan, ia berkembang antara usia 40-60. Dalam kebanyakan kes, insulinoma adalah pembentukan jinak. Insulinoma dapat dilokalisasi tidak hanya di dalam jaringan pankreas, tetapi juga di organ lain (insulinoma ektopik). 80% insulin adalah tumor aktif secara hormon. Gambaran klinikal penyakit ini disebabkan oleh tindakan berlebihan insulin dan hipoglikemia. Gejala insulinoma yang kerap adalah kegelisahan, berdebar-debar, berpeluh berlebihan (peluh yang banyak), pening, lapar, dan kesedaran yang merosot. Gejala lega dengan makan. Episod hipoglikemia yang kerap menyebabkan gangguan ingatan, tidur dan perubahan mental. Pengesanan C-peptida yang tinggi membantu dalam diagnosis insulinoma dan dapat digunakan bersama dengan kaedah makmal dan instrumental lain. Perlu diperhatikan bahawa insulinoma adalah komponen sindrom neoplasia endokrin berganda, dan juga dapat digabungkan dengan tumor pankreas lain - gastrinoma.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai tahap rembesan insulin oleh β-sel pankreas sekiranya disyaki diabetes mellitus;
  • untuk menilai kesan rawatan terhadap pemeliharaan fungsi b sel sel pankreas dan menilai prognosis diabetes jenis 1;
  • untuk mengesan penurunan yang signifikan dalam fungsi β-sel pankreas dan permulaan terapi tepat pada masanya dengan persediaan insulin pada pesakit dengan diabetes jenis 2;
  • untuk diagnosis insulinoma, serta tumor pankreas yang bersamaan.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya terdapat tanda-tanda hiperglikemia teruk pada diabetes jenis 1: dahaga, peningkatan jumlah air kencing setiap hari, kenaikan berat badan, peningkatan selera makan;
  • sekiranya terdapat tanda-tanda hiperglikemia sederhana pada diabetes jenis 2: gangguan penglihatan, pening, kelemahan, terutama pada orang dengan berat badan berlebihan atau obesiti;
  • sekiranya terdapat tanda-tanda hiperglikemia kronik: penurunan penglihatan yang progresif, penurunan kepekaan anggota badan, pembentukan ulser jangka panjang yang tidak menyembuhkan pada bahagian bawah kaki, perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, penyakit jantung koronari dan hipertensi arteri, terutama pada orang yang berlebihan berat badan atau gemuk;
  • semasa menjalankan diagnosis pembezaan diabetes jenis 1 dan jenis 2, terutama dalam kes diagnosis diabetes pada kanak-kanak dan orang muda;
  • pada tahap pemantauan rawatan diabetes jenis 1;
  • semasa memutuskan sama ada memulakan terapi insulin pada pesakit diabetes jenis 2, yang tidak dapat mencapai tahap glukosa yang optimum dengan kombinasi ubat hipoglikemik dalam dos terapi maksimum yang mungkin;
  • dengan adanya gejala hipoglikemia dengan insulinoma: kegelisahan, berdebar-debar, berpeluh berlebihan, pening, kelaparan, gangguan kesedaran, ingatan, tidur dan jiwa.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 1.1 - 4.4 ng / ml.

Sebab peningkatan tahap C-peptida serum:

  • kegemukan (jenis lelaki);
  • tumor pankreas;
  • mengambil persediaan sulfonylurea (glibenclamide);
  • sindrom QT panjang.

Sebab penurunan kadar C-peptida serum:

  • diabetes;
  • penggunaan thiazolidinediones (rosiglitazone, troglitazone).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Sekiranya gangguan fungsi hati (hepatitis kronik, sirosis hati), tahap C-peptida meningkat.

Siapa yang memerintahkan kajian?

Ahli endokrinologi, pengamal am, pakar pediatrik, pakar anestesiologi-resusitasi, pakar oftalmologi, ahli nefrologi, pakar neurologi.

Sastera

Chernecky C. C. Ujian Makmal dan Prosedur Diagnostik / S.S. Chernecky, B.J. Berger; Edisi ke-5. - Saunder Elsevier, 2008.

H-C hormon peptida: mengapa dan bila ia meningkat dan berkurang

C-peptida adalah zat yang tersisa ketika insulin dibelah dari proinsulin pro-hormon. Ujian C-peptida membantu mengetahui tahap sintesis insulin dan karbohidrat dalam darah pesakit. Penting untuk mengetahui apa ancamannya jika peptida C meningkat dan dalam had apa kadarnya berubah-ubah.

Apakah hormon ini

C-peptida (juga peptida penghubung) tidak lebih dari protein proinsulin, yang terbentuk semasa sintesis insulin. Hormon ini mencerminkan kepantasan pengeluaran insulin. Pankreas menghasilkan sejumlah hormon yang diperlukan oleh tubuh. Dari organ ini, insulin disuntik ke dalam darah. Dengan kekurangan hormon ini, glukosa tidak dapat mula disintesis, itulah sebabnya ia terkumpul di dalam badan.

Mekanisme pemecahan proinsulin

Sekiranya ujian darah tidak dijalankan tepat pada waktunya, pesakit mungkin mengalami koma diabetes. Keadaan ini diperhatikan pada diabetes mellitus jenis 1. Dengan diabetes tahap 2, penyerapan glukosa sering terhambat oleh berat badan berlebihan yang berlaku dengan gangguan metabolisme. Dan dalam kes ini, glukosa berkumpul di dalam darah. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau kadar gula darah dan secara berkala menderma darah untuk penyelidikan..

Doktor moden lebih suka menentukan tahap C-peptida, dan bukannya insulin, kerana fakta bahawa kepekatan yang terakhir dalam darah kurang.

Pengenalan C-peptida bersama dengan insulin meminimumkan risiko komplikasi diabetes mellitus. Walaupun hormon ini masih belum difahami sepenuhnya, ia pasti diketahui bahawa ia berguna untuk tubuh dan mengurangkan perjalanan diabetes..

Apabila tahap hormon tinggi

C-peptida diturunkan atau dinaikkan, analisis menunjukkan dengan tepat, ia juga menunjukkan kepantasan pembentukan insulin, yang sangat penting dalam beberapa penyakit. Hasil yang tinggi adalah mungkin dengan:

  • diabetes mellitus;
  • berat badan berlebihan;
  • onkologi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • mengambil hormon;
  • karsinoma pankreas;
  • hipertropi sel beta.

Sebab-sebab tahap yang diturunkan mungkin berikut:

  • diabetes dalam keadaan hipoglikemik;
  • diabetes jenis 1;
  • penurunan kepekatan glukosa dalam badan;
  • tekanan.

Apabila ujian C-peptida ditetapkan

Sebelum analisis, minuman beralkohol tidak boleh diminum sehari, 6-8 jam sebelum kajian, dilarang makan, tetapi anda boleh minum air, satu jam sebelum analisis anda perlu berhenti merokok. Analisis untuk C-peptida dilakukan seperti berikut: darah dari vena diletakkan di dalam tabung uji khas dan disentrifugasi.

Hasil kajian untuk C-peptida memungkinkan untuk menetapkan rawatan yang paling tepat, membentuk jenis terapi, dan juga mengawal penyakit pankreas.

Tahap C-peptida umumnya sama dengan tahap insulin. Anda dapat mengetahui hasilnya 3 jam selepas prosedur. Setelah menderma darah vena untuk analisis, anda boleh kembali ke gaya hidup, diet dan ubat-ubatan biasa anda. Anda boleh berjumpa pakar endokrinologi mengenai penyampaian analisis dan rawatan selanjutnya..

Ujian darah ditetapkan untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2, penyakit ovari polikistik, sindrom Cushing dan penyakit lain di mana pengetahuan mengenai tahap hormon ini diperlukan. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, kehausan berterusan, semangat untuk membuang air kecil, disarankan untuk melakukan kajian mengenai tahap C-peptida dalam darah.

Insulin dan C-peptida dihasilkan di pankreas, oleh itu, sekiranya berlaku penyakit organ ini, ujian darah makmal ditetapkan. Dengan bantuan analisis, fasa pengampunan ditentukan, supaya rawatan dapat disesuaikan. Tahap hormon sering diturunkan semasa pemburukan diabetes.

Pesakit dengan insulinoma mempunyai tahap peptida penghubung yang tinggi. Selepas penyingkiran insulinoma, tahap bahan ini dalam badan berubah. Nilai yang lebih tinggi daripada biasa menunjukkan karsinoma atau metastasis berulang.

Selalunya pesakit kencing manis beralih ke insulin dari pil, jadi anda perlu memantau kepekatan hormon dalam plasma pesakit.

Norma pada orang dewasa dan kanak-kanak

Norma pada wanita dan lelaki tidak membuat perbezaan. Kadarnya tidak berubah dengan usia pesakit dan berkisar antara 0,9 hingga 7,1 ng / ml. Norma pada kanak-kanak adalah individu dan ditentukan oleh pakar untuk setiap kes. Kadar bahan ini semasa perut kosong berkisar antara 0,78 hingga 1,89 ng / ml.

Terapi insulin mengakibatkan penurunan tahap hormon ini. Ini memberitahu tentang reaksi normal pankreas terhadap kemunculan insulin tambahan di dalam badan. Selalunya, hormon pada perut kosong tidak melebihi norma. Ini bermaksud bahawa kadar C-peptida dalam darah tidak dapat menunjukkan jenis diabetes pada pesakit..

Dalam kes ini, anda juga harus melakukan ujian rangsangan untuk mengenal pasti kadar individu:

  • dengan bantuan suntikan glukagon (dilarang bagi penghidap hipertensi atau pheochromocytoma):
  • ujian toleransi glukosa.

Sebaiknya lulus kedua-dua ujian ini untuk mendapatkan hasil yang paling tepat..

Cara menguraikan hasilnya

Penyahkodan ujian makmal dibahagikan kepada peningkatan kepekatan dan penurunan kepekatan. Masing-masing dari mereka dapat diperhatikan dalam sejumlah penyakit..

  • tumor pankreas;
  • metastasis atau kambuhan tumor;
  • kegagalan buah pinggang;
  • diabetes mellitus jenis 2;
  • jumlah glukosa dalam darah tidak mencukupi.
Tumor pankreas

  • pengenalan insulin tiruan;
  • diabetes jenis 1 dan 2;
  • tekanan;
  • pembedahan pankreas.

Dalam kes pertama, terdapat kemungkinan besar karsinoma pankreas jinak atau malignan..

Untuk meningkatkan pengeluaran hormon ini, insulin perlu disuntik ke dalam badan. Ini harus dilakukan dengan diagnosis yang disahkan dengan tepat, rawatan harus diresepkan oleh pakar.