Diabetes diabetes mellitus: pencegahan, akibat, rawatan

Dalam artikel ini, anda akan belajar:

Setiap orang yang mempunyai riwayat "penyakit gula" harus mengetahui bahawa diabetes mellitus dekompensasi adalah keadaan tubuh dengan latar belakang penyakit di mana tahap glukosa darah berada di atas normal tanpa rawatan atau tidak ada kesan terhadap latar belakang terapi.

Sebagai tambahan kepada dekompensasi, di mana tahap gula dalam darah tinggi, tahap perubahan glisemia (tahap glukosa dalam aliran darah) dibezakan - subkompensasi, di mana nilai gula darah tidak jauh lebih tinggi daripada nilai normal.

Penting bagi pesakit diabetes mellitus untuk memantau tahap glukosa darah secara bebas dengan glukometer di rumah, dengan itu memantau kualiti rawatan yang ditetapkan dan tahap pampasan diabetes.

Parameter pampasan diabetes

Terdapat petunjuk yang mana seseorang dapat menilai pampasan diabetes mellitus. Terdapat pelbagai kadar di mana diabetes dianggap sebagai pampasan. Penyimpangan nilai indikator dari julat ini menentukan tahap kemerosotan metabolisme karbohidrat. Kriteria utama ini merangkumi:

  • nilai berangka glukosa darah puasa dan selepas makan;
  • penunjuk hemoglobin glikasi (nilai purata glukosa dalam darah selama 90-95 hari sebelumnya);
  • kehadiran atau ketiadaan glukosa dalam air kencing (glukosuria);
  • kehadiran atau ketiadaan zat aseton dalam air kencing.

Sebagai tambahan kepada kriteria utama, terdapat juga kriteria tambahan. Sekiranya mereka berbeza dari norma, maka diabetes ini memerlukan penyesuaian. Tambahan termasuk:

  • tahap kolesterol darah;
  • tahap trigliserida dalam darah (salah satu jenis lipid yang menentukan simpanan tenaga lemak di dalam badan);
  • tahap tekanan darah sistolik dan diastolik;
  • Pinggang;
  • Indeks Jisim badan.
Jadual - Tahap pampasan diabetes

Sekiranya satu kriteria berada di luar julat normal, ini memerlukan penyesuaian..

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penguraian diabetes mellitus

Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan dekompensasi penyakit ini:

  • taktik rawatan yang salah;
  • gangguan dalam diet;
  • pengambilan ubat atau ubat berkualiti rendah yang tidak betul;
  • Kehilangan cecair yang berlebihan (dehidrasi)
  • gaya hidup tidak aktif;
  • keterlaluan psiko-emosi, tekanan.

Setiap sebab ini, jika ada, dapat memprovokasi manifestasi (manifestasi) penyakit ini..

Manifestasi klinikal

Diabetes mellitus yang tidak dikompensasi boleh disyaki dengan sendirinya jika terdapat manifestasi klinikal berikut:

  • dahaga yang tidak puas hati;
  • poliuria (kencing kerap);
  • kelemahan, prestasi menurun;
  • pening, sakit kepala;
  • kulit gatal;
  • penurunan berat badan yang ketara;
  • muntah;
  • bau aseton dari mulut.
Gejala diabetes mellitus tanpa pampasan

Pesakit diabetes mellitus harus sangat memperhatikan keadaan kesihatan mereka dan kemerosotan kesejahteraan harus menjadi alasan untuk berjumpa doktor sekali lagi. Sering kali, pesakit, perubahan keadaan kesihatan mereka, mungkin tidak disalah anggap sebagai dekompensasi diabetes mellitus, dan tidak memperhatikannya. Akibat diabetes yang dapat dikompensasi boleh membahayakan kehidupan orang yang sakit, hingga dan termasuk kematian..

Walaupun tidak ada gejala dekompensasi diabetes, pesakit harus secara rutin mengukur kadar glukosa darah mereka 1-3 kali seminggu pada waktu perut kosong, dan juga 2 jam setelah makan. Pengurusan diri akan mengurangkan risiko menghidap diabetes tanpa pampasan.

Kesan

Diabetes yang tidak diberi pampasan cepat atau lambat akan menyebabkan komplikasi teruk yang tidak dapat dielakkan.

Komplikasi seperti itu berlaku selama bertahun-tahun atau beberapa dekad. Hiperglikemia kronik secara tidak langsung memberi kesan buruk kepada sel-sel tisu dan organ, dan setelah jangka waktu tertentu, sayangnya, pesakit mempunyai sesuatu yang tidak lagi dapat menerima rawatan ubat.

Kebetulan kesejahteraan seseorang tidak berubah dengan ketara, dia bahkan tidak menyedari bahawa dia hidup dengan tahap glukosa yang tinggi dalam darah. Tetapi, pada peringkat pergi ke doktor, sudah ada komplikasi penyakit ini. Diabetes diabetes mellitus boleh menyebabkan kecacatan, kecacatan.

Apabila diabetes mellitus dikompensasi secara mendadak, kadar glukosa darah sangat tinggi, ensefalopati, gangguan kesedaran dan bahkan koma dapat berkembang. Dalam kes ini, jika rawatan perubatan khusus di unit rawatan intensif tidak diberikan tepat pada waktunya, hasilnya boleh jadi tidak menguntungkan..

Pencegahan

Langkah pencegahan yang paling penting dipertimbangkan: mematuhi diet rendah karbohidrat dan pemantauan glukosa secara berkala. Pemantauan glukosa harus dilakukan di rumah beberapa kali seminggu.

Di samping itu, disyorkan untuk menderma darah untuk menentukan tahap hemoglobin glikasi dengan kekerapan 2 kali setahun, serta menghadiri pemeriksaan yang dijadualkan oleh ahli endokrinologi dan pakar khas (pakar kardiologi, ahli saraf, pakar oftalmologi, ahli nefrologi). Sekiranya berlaku penurunan kesejahteraan atau nilai glukosa tinggi semasa mengukur di rumah, hubungi doktor anda tepat pada masanya.

Ahli endokrinologi mengesyorkan menyimpan buku harian kawalan diri, di mana anda perlu menunjukkan tahap petunjuk glikemia dan tekanan darah. Gabungan data ini membolehkan doktor menilai keadaan kesihatan dan tahap pampasan untuk penyakit ini, dan, jika perlu, mengubah rancangan pengurusan pesakit..

Juga penting untuk menjalani gaya hidup aktif dan sihat dan mengikuti rejimen senaman dos. Gaya hidup yang tidak aktif dan tabiat buruk memperburuk perjalanan penyakit dan memperburuk metabolisme karbohidrat.

Rawatan

Pendekatan untuk merawat diabetes yang tidak dapat dikompensasi mestilah menyeluruh. Ia melibatkan pengambilan ubat tablet, suntikan (insulin), diet, menghindari tabiat buruk, gaya hidup aktif, memantau tekanan darah, mengawal berat badan, parameter darah makmal (glukosa puasa, hemoglobin glikosilasi, kolesterol, trigliserida) dan analisis air kencing umum.

Acara-acara ini sangat menunjukkan, dapat diakses dan percuma untuk setiap orang di bawah polisi insurans kesihatan di mana-mana institusi kerajaan..

Juga disarankan bagi pasien untuk menjalani perawatan rawat inap yang direncanakan dengan ubat untuk meningkatkan metabolisme pada organ sasaran yang rentan terhadap pengaruh hiperglikemia, dan, jika memungkinkan, sanatorium.

Kesimpulannya

Penting untuk difahami bahawa dekompensasi berlaku sekiranya salah satu syarat untuk merawat penyakit tidak dipenuhi. Adalah perlu untuk mencari penyebab hiperglikemia dan menghilangkannya dalam masa yang singkat. Sayangnya, diabetes mellitus yang terkompensasi membawa banyak kesan negatif pada tubuh, dan tidak dapat dipulihkan..

Diabetes mellitus adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi walaupun demikian, ada kaedah moden rawatannya yang menjadikan kehidupan seseorang dengan penyakit ini seaman mungkin. Dan juga, seorang pesakit diabetes harus sedar bahawa penyakit ini bergantung sepenuhnya kepada dirinya sendiri. Disiplin dan tanggungjawab pesakit itu sendiri adalah kunci untuk rawatan, kesejahteraan dan kesihatan yang berjaya.

Diabetes diabetes mellitus

Perkembangan diabetes mellitus adalah proses yang kompleks dan tidak selalu jelas.

Kerana bahaya penyakit yang melampau, perkembangannya tidak dapat dibiarkan dengan menyekat gejala pada tahap awal..

Istilah seperti diabetes pampasan, dalam perubatan, bermaksud keadaan yang tujuannya adalah untuk menjaga kadar gula darah hampir normal..

Dari artikel tersebut, pembaca akan mengetahui tentang perbezaan antara kompensasi diabetes mellitus jenis 1 dan 2, tahap dan kriteria untuk diabetes pampasan, serta cadangan untuk mengawal penyakit ini..

Pampasan diabetes

Matlamat pampasan diabetes adalah untuk mengembalikan gula darah ke normal. Iaitu, penunjuk glukosa darah mesti sentiasa dipantau. Lebih-lebih lagi, pengekalannya dalam julat nilai yang hampir dengan orang yang sihat mestilah stabil dan jangka panjang, jika tidak "lonjakan" kadar gula dalam darah hanya akan memburukkan keadaan pesakit.

Prinsip utama pampasan adalah diet rendah karbohidrat, bersenam dalam had normal dan mengambil ubat..

Disiplin diri adalah yang terpenting dalam proses mengawal kadar gula dalam darah, kerana kepatuhan kepada prinsip-prinsip ini tidak menjadi kebiasaan..

Titik penting seterusnya adalah pengukuran kadar glukosa secara sistematik. Tidak mungkin berada di bawah pengawasan doktor sepanjang masa, jadi pembelian glukometer diperlukan. Ramai pesakit enggan mematuhi perkara ini, merujuk kepada kos alat pengukur ini yang mahal, tetapi tanpanya tidak mungkin pampasan..

Anda perlu mengukur gula sekurang-kurangnya 5 kali sehari: semasa perut kosong, selepas makan dan sebelum tidur. Tidak cukup untuk mengawasi kadar gula anda hanya pada waktu pagi dan malam, kerana pengukuran selepas makan sangat penting. Memang, dalam proses memerhatikan metabolisme karbohidrat, pelanggarannya dapat dikenal pasti.

Ubat-ubatan sendiri tidak digalakkan, terapi untuk pampasan dipilih secara individu oleh pakar (ahli endokrinologi). Oleh itu, ubat penurun gula harus diambil hanya setelah berunding dengan doktor..

Tahap pampasan

Untuk kemudahan menentukan terapi yang betul, pembahagian diabetes berikut dengan tahap pampasan diterima: diberi pampasan, subkompensasi dan dekompensasi.

Tahap pertama sesuai dengan pengurangan gejala diabetes mellitus: tahap glukosa hampir normal, pesakit merasa sihat dan tidak ada tanda-tanda komplikasi. Diabetes subkompensasi dapat disebut tahap pertengahan - gula darah tidak normal, gejala "semakin meningkat", risiko komplikasi meningkat.

Tahap penyakit yang dikompensasi adalah pampasan yang paling malang. Penyimpangan pada semua tanda dicatatkan, keadaan pesakit serius. Prognosis tidak baik.

Perlu diingat bahawa pembahagian pampasan seperti ini hanya digunakan dalam amalan perubatan di Rusia..

Pampasan untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah berbeza. Jenis 2 diketahui tidak bergantung kepada insulin, jadi lebih mudah untuk mengimbanginya. Pemeriksaan dan pemeriksaan berkala, ditambah dengan kepatuhan terhadap diet, adalah senjata terpenting untuk melawan diabetes..

Diabetes diabetes mellitus jenis 2 yang diberi pampasan dan subkompensasi menyebabkan minimum kesulitan bagi seseorang.

Kepentingan menentukan pampasan

Malangnya, seseorang yang disyaki menghidap diabetes datang untuk berjanji temu dengan ahli endokrinologi hanya untuk diagnosis penyakit.

Pada masa ini tidak ada kaedah untuk mengubati diabetes, hanya pemeliharaan pengampunan jangka panjang. Oleh itu, perlu mengetahui tanda-tanda diabetes pada peringkat awal..

Sudah tentu, perkembangan diabetes jenis 1 sukar dikenalpasti: jalannya sangat cepat, dan tanda-tandanya sudah jelas pada tahap awal: dahaga yang sengit, masalah dengan sistem genitouriner, pembengkakan tisu lembut.

Tanda-tanda diabetes jenis 2

Situasinya berbeza dengan diabetes jenis 2: anda perlu memperhatikan tanda-tanda tidak langsung untuk "melihat" diabetes tepat pada waktunya untuk mengimbangi.

Ini termasuk:

  • gatal-gatal pada kulit,
  • pencabulan kulit dan kuku,
  • kulat kuku dan luka bernanah,
  • luka sembuh perlahan,
  • mulut dan gigi sentiasa meradang,
  • peningkatan rambut di kaki.

Kehadiran genap 2-3 tanda adalah alasan untuk berjumpa doktor. Campur tangan yang tepat pada masanya dalam perkembangan penyakit ini dapat sepenuhnya mencegah kejadiannya..

Kriteria diabetes

Untuk memantau proses pampasan dengan teliti, anda perlu mengetahui dengan tepat kriteria diagnosis diabetes..

Ini termasuk:

  • Ujian toleransi glukosa adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan diabetes mellitus. Bacaan gula puasa untuk jenis 2 lebih tinggi daripada 6.1 mmol / l, dan selepas 1.5-2 jam setelah mengambil glukosa (ujian) - kira-kira 11 mmol / l.
  • Sekiranya bacaan selepas berpuasa selama 8 jam berada dalam lingkungan 5,6 hingga 6,1 mmol per liter darah, ini menunjukkan toleransi glukosa yang buruk (prediabetes). Setelah dimuat dengan glukosa, paras gula turun antara 7.8 dan 11.1 mmol / L.
  • Glikemia terganggu ditunjukkan oleh bacaan setelah mengambil glukosa hingga 7.8 mmol seliter.

Untuk menggambarkan perbezaannya, nilai normal adalah 3.3 - 5.5 mmol / L sebelum makan dan hingga 7.8 mmol / L setelah muatan glukosa, masing-masing..

Mengawal gula darah

Seperti yang dibincangkan di atas, pampasan diabetes berdasarkan kawalan glukosa darah. Tetapi bagaimanapun, penyimpangan glisemia timbul akibat pelanggaran metabolisme karbohidrat. Oleh itu, proses kawalan terdiri daripada banyak faktor, tetapi tahap gula dalam darah adalah yang paling penting..

Untuk memerhatikan proses pampasan, perlu menderma bukan sahaja darah, tetapi juga air kencing untuk ujian. Analisis ini harus dilakukan setiap bulan..

Kriteria pampasan diabetes:

  • Pampasan diabetes yang baik dapat dikatakan jika kadar gula puasa berkisar antara 4.4 hingga 6.1 mmol / l, dan setelah makan - hingga 8 mmol / l. Dengan pampasan ini, seharusnya tidak ada glukosa dalam air kencing.
  • Petunjuk berikut sesuai dengan tahap pampasan yang memuaskan: sebelum makan 6.1-7.8 mmol per liter darah, selepas - hingga 10 mmol / l. Air kencing mengandungi hingga 0,5% glukosa.
  • Dekompensasi berlaku jika semua tahap ujian melebihi norma: semasa perut kosong, paras gula melebihi 7,8 mmol, dan setelah makan, ia melebihi 10 mmol / l.

Ujian lain untuk membantu memantau kejayaan pampasan adalah penentuan tahap hemoglobin glikosilasi. Ia perlu dilakukan setiap 3 bulan - lebih jarang daripada ujian lain.

Petunjuknya untuk 3 tahap diabetes pampasan adalah seperti berikut:

  1. Diabetes pampasan - kurang daripada 6.5%,
  2. Tahap subkompensasi - sehingga 8%,
  3. Dekompensasi - lebih daripada 9.5%.

Terdapat kriteria untuk mendapatkan diabetes pampasan di luar kawalan. Pertama sekali - "lompatan" tajam dalam kadar gula darah. Akibatnya, keadaan semakin teruk dan manifestasi gejala. Pelanggaran proses pampasan seperti itu boleh menimbulkan pelanggaran diet, atau tekanan yang teruk (psikologi dan fizikal - tekanan yang tidak perlu).

Diet dan cadangan

Cadangan untuk pencegahan diabetes mellitus hampir sama dengan penyakit ini.

Perhatian mereka sangat diperlukan untuk mencegah penyakit ini:

  • Ubat yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Sambutan mereka bahkan tidak dipersoalkan. Sekiranya gejala sampingan muncul atau tidak membantu, anda perlu memaklumkannya kepadanya.
  • Makanan dengan karbohidrat sederhana harus dikecualikan sepenuhnya dari diet: makanan yang mengandungi gula, pedas dan berlemak. Dari tepung - produk hanya dengan penggunaan tepung kasar. Anda perlu makan beberapa kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil.
  • Jejaki keseimbangan kalori yang habis dan habis.
  • Latihan mengikut akal. Ketidakaktifan fizikal yang lengkap memudaratkan badan.
  • Perhatikan sepanjang hari: situasi kerja berlebihan dan tekanan harus dikurangkan.

Setelah mendapat jawapan kepada soalan, apakah diabetes mellitus yang dikompensasi, seseorang dapat menilai pentingnya pengendaliannya. Disiplin diri adalah pusat kejayaannya..

Diabetes diabetes mellitus - apakah itu, kriteria dan kawanan.

Ramai orang berminat dengan soalan: diabetes mellitus yang dikompensasi - apakah itu? Istilah ini difahami sebagai patologi, dengan perkembangan di mana jumlah glukosa sedekat mungkin. Ini dicapai melalui pelbagai langkah terapi. Oleh kerana pelaksanaannya, mungkin untuk meminimumkan ancaman komplikasi..

Intipati pampasan

Diabetes mellitus disertai dengan parameter glukosa darah yang normal. Pembetulan diet dan kepatuhan terhadap rejimen khas membantu mencapai keadaan ini. Latihan dos juga penting..

Dalam beberapa keadaan, langkah-langkah ini tidak mencukupi untuk mengekalkan jumlah glukosa normal..

Tahap pampasan

Terdapat beberapa jenis patologi bergantung pada keadaan pesakit. Doktor membezakan tahap pampasan diabetes berikut:

  1. Dikompensasi - dalam keadaan ini, mungkin untuk mengekalkan parameter glukosa normal. Ancaman komplikasi dalam keadaan seperti itu adalah minimum. Untuk mengimbangi patologi, tablet digunakan, pentadbiran insulin, pembetulan diet dan beban sukan.
  2. Subkompensasi - ia dicirikan oleh keadaan perantaraan di mana parameter glukosa berada di antara tahap pampasan dan dekompensasi. Terdapat ancaman akibat negatif. Tetapi untuk permulaan gejala akibat negatif, memerlukan lebih banyak masa daripada pada tahap dekompensasi..
  3. Decompensated - disertai dengan peningkatan jumlah glukosa. Keadaan ini dicirikan oleh ancaman komplikasi yang tinggi..

Pilihan pampasan

Untuk mengimbangi diabetes mellitus, anda perlu kerap melakukan ujian tertentu. Kriteria pampasan diabetes termasuk:

  • Isipadu glukosa ditentukan dalam darah dan air kencing;
  • Hemoglobin gliser;
  • Aseton dalam air kencing;
  • Fruktosamin;
  • Lipidogram.

Hemoglobin gliser

Hemoglobin adalah protein yang terdapat dalam darah. Elemen ini bertanggungjawab untuk penyebaran oksigen ke seluruh badan. Ciri ciri elemen ini adalah keupayaan untuk menangkap molekul oksigen dan memastikan pergerakannya lebih jauh.

Oleh itu, kriteria ini sangat bernilai untuk mengenal pasti keparahan penyakit dan keberkesanan rawatan. Ini membantu menentukan bentuk pampasan untuk penyakit ini..

Untuk menilai tahap hemoglobin seperti itu, teknik imunokimia atau kromatografi pertukaran ion digunakan. Biasanya, selepas kajian pertama, indikator ini adalah 4.5-7.5%, setelah kajian kedua - 4.5-5.7%.

Diabetes pampasan disertakan dengan parameter 6-9%. Sekiranya peratusan yang lebih tinggi dikesan, ini mengesahkan keberkesanan terapi dan kelebihan jumlah glukosa yang ketara..

Fruktosamin

Parameter ini berada di tempat kedua dari segi kandungan maklumat. Fructosamine disintesis dengan mengikat unsur protein plasma dan glukosa. Peningkatan jumlah bahan ini menunjukkan lebihan jumlah glukosa selama 2-3 minggu.

Lipidogram

Prosedur diagnostik yang kompleks ini membantu menentukan kandungan lipid dalam struktur darah..

Selama bertahun-tahun saya mengkaji masalah DIABETES. Sangat menakutkan apabila begitu banyak orang mati dan lebih-lebih lagi menjadi orang kurang upaya kerana diabetes..

Saya bergegas untuk mengumumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya mengembangkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini hampir 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah mencapai penggunaan program khas, yang mana keseluruhan kos ubat tersebut dikompensasi. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubatnya sehingga 6 Julai - BEBAS!

Untuk menjalankan profil lipid, kaedah fotometrik kolorometrik digunakan. Untuk melakukan ini, anda perlu menderma darah dari urat.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti cadangan ini:

  • Berhenti merokok 30 minit sebelum kajian;
  • Elakkan tekanan;
  • Jangan makan 12 jam sebelum analisis.

Terima kasih kepada prosedur, mungkin untuk menentukan jumlah kolesterol, penunjuk aterogenik, tahap trigliserida, lipid dengan ketumpatan yang berbeza. Pampasan lengkap untuk diabetes jenis 2 dicirikan oleh petunjuk berikut:

  • Trigliserida - 0-2.25 mmol / L;
  • Atherogenicity - 2.2-3.5;
  • Kolesterol - 0-5.2 mmol / L;
  • Lipoprotein berketumpatan sangat rendah - 0,13-1,63 mmol / l;
  • Lipoprotein berketumpatan rendah - 0-3.3 mmol / l;
  • Lipoprotein berketumpatan tinggi - 1,03-1,55 mmol / l.

Subkompensasi dan dekompensasi patologi dicirikan oleh kadar yang lebih tinggi. Ini mengesahkan risiko aterosklerosis, strok, penyakit buah pinggang, serangan jantung yang mengagumkan..

Isipadu gula

Parameter glukosa perlu dinilai hingga 5 kali sehari. Tetapi tidak semua pesakit dapat melakukan begitu banyak ujian. Oleh itu, bilangan prosedur minimum adalah 2 kali - pada waktu pagi dan malam. Untuk menjalankan kajian ini, gunakan glukometer.

Diabetes jenis 2 yang diberi pampasan yang baik memerlukan tinjauan bulanan. Sekiranya tahap glukosa air kencing adalah 12-15 mmol / L, prosedur harus dilakukan lebih kerap. Biasanya, gula tidak boleh terdapat dalam air kencing. Sekiranya terdapat, kajian tambahan ditunjukkan untuk kandungan aseton dalam air kencing..

Untuk menilai kriteria pampasan diabetes mellitus jenis 2, jalur ujian digunakan yang mengubah warna mereka apabila bersentuhan dengan air kencing. Sekiranya warnanya cukup tepu, ini menunjukkan lebihan jumlah aseton dalam air kencing. Teduh yang tidak begitu terang menunjukkan kadar yang rendah.

Pencegahan komplikasi

Untuk mencegah perkembangan akibat negatif, sangat penting untuk menormalkan dan mengekalkan jumlah gula darah yang optimum. Pampasan berkesan untuk diabetes mellitus jenis 1 adalah mustahil tanpa penggunaan insulin. Dengan patologi jenis 2, tidak ada keperluan untuk ini, dengan syarat rejimen harian, diet dan senaman diperhatikan.

Dalam bentuk diabetes apa pun, peraturan untuk membuat diet tidak berubah. Penting untuk mematuhi cadangan ini:

  • Tinggalkan gula dan makanan berlemak;
  • Beri keutamaan kepada jenis rawatan haba yang lembut - mendidih, membakar;
  • Ambil sedikit makanan;
  • Hapuskan gula sepenuhnya;
  • Kurangkan pengambilan garam - isipadu tidak boleh melebihi 12 g sehari;
  • Seimbangkan kandungan kalori makanan dan jumlah penggunaan tenaga.

Agar pampasan diabetes mellitus jenis 2 berjaya, selain menormalkan diet, anda perlu melakukan tindakan berikut:

  • Nilai isi padu glukosa secara berkala;
  • Menyediakan persekitaran psikologi yang baik;
  • Bersukan.

Penting untuk mempertimbangkan bahawa senaman yang tidak mencukupi atau berlebihan sangat berbahaya bagi diabetes. Mereka memberi kesan negatif terhadap kriteria pampasan diabetes mellitus jenis 1, yang menyebabkan peningkatan glukosa. Pakar menasihatkan melakukan senaman atau melakukan larian pendek setiap hari.

Tertakluk kepada cadangan perubatan, keadaan pesakit bertambah baik. Diabetes diabetes mellitus jenis 2 mempunyai petunjuk berikut:

  • Hemoglobin gliser 6-7%;
  • Tekanan kurang dari 140-90 mm Hg. Seni.;
  • Jumlah kolesterol normal;
  • Hipoglikemia pada waktu pagi 5.5 mol;
  • Kandungan gula selepas makan yang optimum.

Diabetes mellitus disertai dengan parameter isipadu glukosa yang optimum. Keadaan ini tidak menyebabkan komplikasi dan membolehkan anda menjalani kehidupan yang normal. Untuk mencapai hasil yang baik, sangat penting untuk mengikuti preskripsi doktor dengan ketat..

Pampasan diabetes dan komplikasi diabetes jenis 2

Bagaimana menilai sama ada diabetes anda dikompensasi atau tidak?

Hiperglikemia - glukosa darah tinggi (melebihi had sasaran atau nombor pampasan untuk diabetes jenis 2).
Pampasan diabetes boleh merosot kerana sebab-sebab berikut:

  • sebarang penyakit yang timbul akibat diabetes mellitus,
  • jangkitan,
  • trauma.
  • campur tangan pembedahan,
  • tekanan emosi yang teruk,
  • melewatkan suntikan insulin atau pil antidiabetes,
  • peningkatan keperluan untuk insulin atau tablet penurun gula,
  • makan berlebihan,
  • penurunan aktiviti fizikal.

Gejala amaran tahap glukosa darah tinggi mungkin muncul secara beransur-ansur dan merangkumi:

  • peningkatan kencing,
  • mulut kering atau air liur melekit,
  • dahaga yang kuat,
  • keletihan teruk (mengantuk),
  • masalah penglihatan,
  • pernafasan dalam yang kerap,
  • bau buah di udara yang dihembuskan (bau aseton),
  • sakit di kaki dan / atau perut,
  • muntah.

Sekiranya anda mempunyai simptom-simptom ini, periksa glukosa darah anda setiap 2 jam, periksa badan keton di dalam air kencing anda, minum banyak Cairan TANPA ULANG, dan elakkan aktiviti fizikal.

Untuk menilai tahap pampasan diabetes mellitus jenis 2, anda perlu membandingkan tahap glukosa darah anda dengan parameter makmal yang ditunjukkan dalam Jadual 4.

Jadual 4. Kriteria pampasan metabolisme karbohidrat pada diabetes mellitus jenis 2:

Tahap glukosaplasma darah dari jari,mmol / l
PetunjukPampasanSubkompensasiDekompensasi
Hemoglobin glikosilasi,%6.0 -6.56.6-7.0> 7.0
Glisemia puasa5.0 -5.55.6 -6.5> 6.5
Glikemia 2 jam selepas makan9.0
Glikemia sebelum tidur6.0 - 7.07.1-7.5> 7.5

Segera hubungi doktor anda dan maklumkan kepadanya mengenai hasil ujian glukosa darah dan keton dalam air kencing.
Sekiranya muntah berlaku, maka ini adalah keadaan yang sangat serius. Segera hubungi doktor atau hubungi ambulans.
Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa dengan peningkatan kadar glukosa darah, banyak ubat antihiperglikemik TIDAK BERFUNGSI. Keadaan ini memerlukan perubahan dalam rejimen rawatan anda..

Komplikasi diabetes jenis 2

Malangnya, dengan diabetes jenis 2, pelbagai komplikasi sering timbul: makroangiopati (kerosakan pada kapal besar) dan mikroangiopati (kerosakan pada kapal kecil, lebih kerap berkembang).

Pada pesakit muda, diperlukan 10-20 tahun dari saat diagnosis diabetes mellitus hingga perkembangan komplikasi ini. Dengan kawalan glisemik yang rapat, komplikasi berkembang kemudian dan berkembang dengan lebih perlahan. Tahap glukosa darah bergantung pada dos yang berkaitan dengan keseluruhan kematian dan kematian akibat penyakit serebrovaskular (strok, dll.). Sekarang disarankan untuk memantau glukosa darah dengan hati-hati pada nilai sedekat mungkin (lihat 2 lajur menegak Jadual 4).

Komplikasi diabetes mellitus merangkumi keadaan berikut:

  • Makroangiopati:
    • Retinopati
    • Nefropati adalah penyebab utama kegagalan buah pinggang. Sekiranya seseorang mempunyai lebih banyak diabetes mellitus, dia mesti menjalani ujian air kencing untuk mikroalbuminuria (kehilangan sejumlah kecil protein dalam air kencing). Kajian untuk mikroalbuminuria dilakukan dengan 3 cara, yang paling tidak boleh dipercayai adalah analisis jalur ujian dalam analisis umum air kencing. Hasil untuk mikroalbuminuria dianggap positif (iaitu kehilangan protein dikesan dalam air kencing) apabila kandungan albumin dalam air kencing adalah> 30 mg sehari.
    • Neuropati
  • Mikroangiopati

Bolehkah diabetes disembuhkan?

Soalan untuk menyingkirkan diabetes ditanyakan oleh setiap orang yang telah mengalami gejala khasnya. Harus diingat bahawa penyakit ini sangat biasa - hampir setiap orang ke-20 menghidap diabetes. Jaringan di seluruh dunia penuh dengan janji untuk menghilangkan diabetes selamanya dalam masa yang singkat, menggunakan satu atau lain ubat mahal, makanan tambahan, alat, pakaian dan, lebih buruk lagi, tindakan ajaib atas nasihat "penyembuh".

Untuk melindungi diri anda dari penipu, anda perlu tahu: jenis penyakit diabetes mellitus, apakah mekanisme kejadian dan akibatnya.

Diabetes mellitus (DM) adalah nama umum untuk beberapa penyakit dengan gejala utama yang sama - peningkatan kepekatan gula (glukosa) dalam darah - hiperglikemia. Walau bagaimanapun, gejala ini dalam pelbagai jenis diabetes mempunyai sebab dan mekanisme berlainan..
Jenis LED:.

  • Diabetes jenis 1 - bergantung kepada insulin.
  • Diabetes jenis 2 - tidak bergantung kepada insulin.
  • Diabetes semasa mengandung, paling kerap selepas melahirkan anak.
  • Diabetes mellitus, berkembang akibat pankreatitis kronik, perubahan hormon pada menopaus.

Penyakit diabetes mellitus merujuk kepada pankreas manusia, tetapi pada peringkat lanjut ia mempengaruhi semua organ dan sistem. Sel khusus dalam pankreas menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk metabolisme gula dalam badan. Hormon ini disintesis dalam sel-sel pulau Largenhans pankreas.

  1. Sel alfa membentuk glukagon (meningkatkan kadar gula dalam darah, mengatur metabolisme karbohidrat);
  2. sel beta - insulin (menurunkan gula dalam darah, meningkatkan pengambilan glukosa).

Gejala biasa untuk diabetes jenis 1 dan 2:

  • Kerap membuang air kecil, dahaga;
  • Hiperglikemia (gula darah tinggi) dan glukosuria (glukosa dalam air kencing);
  • Pening, kelemahan;
  • Kemerosotan penglihatan;
  • Libido menurun;
  • Kebas anggota badan, rasa berat, kekejangan otot betis;
  • Penurunan kadar penyembuhan luka dan pemulihan dari jangkitan;
  • Penurunan suhu badan.

Diabetes diabetes jenis 1

Kanak-kanak, orang muda dan dewasa menderita dari itu. Ia berlaku lebih kerap pada musim luruh dan musim sejuk. Ia dipanggil diabetes yang kurus. Pada pankreas pesakit, sel beta yang menghasilkan insulin tidak berfungsi atau tidak berfungsi. Oleh itu, insulin dalam tubuh sangat kurang, pengeluaran insulin oleh tubuh rendah atau tidak ada, dan hiperglikemia berlaku. Orang seperti itu, seseorang mungkin mengatakan, bergantung pada insulin sepanjang hayat, mereka menyuntikkannya melalui suntikan..

Gejala:

  • dahaga,
  • mulut kering, terutamanya ketara pada waktu malam;
  • loya muntah;
  • peningkatan kencing;
  • penurunan berat badan yang ketara dengan peningkatan selera makan;
  • mudah marah;
  • kelemahan umum, terutamanya pada waktu petang;
  • pada peringkat awal, terdapat manifestasi kulit (abses, eksim, luka pada kulit dan kuku, kulit kering yang teruk)
  • penyakit periodontal, karies;
  • pada kanak-kanak, ini ditunjukkan dengan membasahi tidur.

Diabetes diabetes jenis 2

Sebagai peraturan, orang jatuh sakit selepas 40. Diabetes disebut obes, kerana. selalunya ia berkembang dengan latar belakang kegemukan. Walaupun ia juga dapat berkembang dengan berat badan normal.
Sebilangan besar kes diabetes mellitus adalah diabetes jenis 2 (sekitar 90%).
Dalam kes ini, pankreas menghasilkan insulin sepenuhnya. Tetapi ia tidak sampai ke tisu kerana sensitiviti insulin mereka berkurang (ketahanan insulin). Akibatnya, isyarat dihantar ke pankreas bahawa tidak ada cukup insulin, dan rembesannya meningkat. Namun, semua ini sia-sia, setelah beberapa saat tubuh "menyedari" ini (sel beta habis), dan sekresi insulin menurun.

Gejala (mengikut urutan penampilannya):

  • peningkatan kencing, dahaga;
  • penurunan berat badan (mungkin tidak);
  • kelemahan;
  • peningkatan selera makan;
  • mati rasa anggota badan, berat badan, kekejangan otot betis;
  • abses, penyembuhan luka yang teruk, jangkitan yang tidak lama berlalu;
  • pelanggaran aktiviti jantung;
  • gatal kemaluan;
  • penurunan nafsu seks (libido), mati pucuk;
  • penurunan ketajaman penglihatan, "kabut di mata".

Urutan timbulnya simptom pada masa yang sama mungkin sedikit berbeza bergantung pada penyakit bersamaan.

Tahap pampasan diabetes

Perlu diketahui keadaan pampasan diabetes mellitus dan manifestasi gejala, bergantung pada tahap tertentu:

  • pampasan;
  • subkompensasi;
  • penyahtinjaan.

Untuk menilai tahap pampasan untuk metabolisme karbohidrat, perlu mengukur bukan hanya tahap glukosa dalam darah, tetapi juga parameter biokimia darah:

  • hemoglobin glikasi dalam darah (pampasan - kurang daripada 6.5%; subkompensasi 6.5-9%; dekompensasi - lebih daripada 9%);
  • fruktosamin (pampasan - tidak lebih tinggi daripada 285 μmol / l);
  • petunjuk metabolisme lemak (pampasan - TAG trigliserida tidak lebih tinggi daripada 1.7 mmol / l; LDL lipoprotein - kurang daripada 3.0 mmol / l, dan HDL - lebih daripada 1.2 mmol / l; kolesterol - kurang daripada 4.8 mmol / l);
  • badan keton (pampasan - tidak lebih daripada 0,43 mmol / l);
  • tahap tekanan osmotik (pampasan - tidak lebih daripada 290 - 300 mmol / l), dll..

Pada tahap pampasan metabolisme karbohidrat, gejala dahaga, poliuria, hipoglikemia hilang. Pesakit berasa seperti orang yang sihat dan sihat sepenuhnya. Tahap glukosa pada perut kosong dan selepas makan disimpan dalam had normal (pada perut kosong kurang dari 6.1 mmol / l, selepas 2 jam 7.5 mmol / l). Glukosa dalam air kencing tidak dikesan.

Dengan subkompensasi, keadaan pesakit bertambah buruk. Tahap glukosa darah puasa adalah 6, 1-7.0 mmol / l, selepas 2 jam - 7.5-9.0 mmol / l. Dahaga, mulut kering mungkin muncul pada waktu pagi, reaksi hipoglekimik mungkin tidak ada. Glukosa dalam air kencing - hingga 5% dari nilai gula makanan. Tidak ada badan keton dalam air kencing.

Dekompensasi diabetes mellitus dicirikan oleh kemustahilan membetulkan gula darah dengan ubat-ubatan. Semua gejala diabetes mellitus jelas ditunjukkan. Terdapat komplikasi yang teruk hingga terjadinya koma, yang memerlukan rawatan resusitasi segera. Tahap glukosa puasa jauh lebih daripada 7.0 mmol / L, selepas 2 jam lebih daripada 9.0 mmol / L. Tahap ini dicirikan oleh perkembangan komplikasi akut - keadaan hipoglikemik dan hiperglikemik, ketoasidosis, glukosa dalam air kencing melebihi 5% daripada nilai karbohidrat makanan. Juga pada tahap ini, komplikasi kronik diabetes mellitus berkembang (neuropati, nefropati, gangguan kardiovaskular, retinopati, kaki diabetes).

Keadaan dekompensasi disebabkan oleh tekanan fizikal dan emosi yang teruk, ketidakpatuhan terhadap diet dan kerap mengambil ubat hipoglikemik, insulin. Ramai pesakit masih gagal mencapai tahap pampasan diabetes.

Perbandingan diabetes jenis 1 dan jenis 2

Kami melihat bahawa gejala diabetes jenis 1 dan jenis 2 sangat serupa. Apakah perbezaan antara mereka yang dapat diperhatikan?

  • Diabetes jenis 2 lebih kerap berlaku.
  • Jenis 1 - penurunan tahap insulin; Jenis 2 - norma dan peningkatan kadar insulin pada awal, pada peringkat kemudian, penurunan.
  • Jenis 1 - penurunan berat badan; Jenis 2 - kegemukan atau norma.
  • Jenis 1 - muda; Jenis 2 - melebihi 40.
  • Jenis 1 - berkembang secara tiba-tiba, cepat; Jenis 2 - secara beransur-ansur.
  • Jenis 1 - arus tidak stabil, sukar dikawal; Jenis 2 - aliran stabil, kawalan tidak sukar.

Petunjuk glukosa darah untuk diabetes

Menurut WHO, kepekatan glukosa darah puasa normal mestilah kurang dari 6.1 mol / l. Dengan diabetes mellitus semasa perut kosong - dari 7 mol / l hingga 9.3 mol / l.
Terdapat kes diabetes "laten". Untuk mengenal pasti, ujian toleransi glukosa (GTT) dilakukan: pertama, tahap glukosa puasa diukur, kemudian orang diberi minum air manis dengan kepekatan tertentu, dan darah diambil setiap setengah jam untuk mengukur peningkatan kadar glukosa dan menyusun jadual.

Komplikasi diabetes

Kursus diabetes mellitus yang panjang membawa kepada komplikasi. Secara beransur-ansur, gangguan metabolisme karbohidrat mula mempengaruhi semua organ dan sistem:

  • komplikasi kardiovaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis vaskular, aterosklerosis bahagian bawah kaki, penyakit jantung iskemia);
  • diabetes penglihatan menurun (retinopati);
  • neuropati (sawan, disfungsi sistem saraf pusat, peredaran serebrum terjejas);
  • penyakit buah pinggang (disertai dengan pembebasan protein dalam air kencing);
  • kaki diabetes - ciri-ciri kecederaan kaki (ulser, proses purulen, nekrosis)
  • kerentanan terhadap jangkitan (ulser kulit, jangkitan kulat pada kulit, kuku, dll.)
  • koma:
    • hipoglikemik - apabila tahap glukosa darah telah menurun dengan mendadak (mungkin dengan overdosis insulin);
    • hiperglikemik - dengan tahap glukosa darah yang sangat tinggi;
    • diabetes - apabila terdapat banyak badan keton dalam darah;
    • hiperosmolar - berkaitan dengan dehidrasi yang teruk.

Rawatan diabetes

Rawatan diabetes mellitus turun untuk mengawal dan menyesuaikan kadar gula darah, pencegahan komplikasi.

Rawatan untuk diabetes jenis 1 adalah suntikan insulin sepanjang hayat.
Diabetes jenis 2 awal dapat dicegah dengan diet yang ketat:

  • tidak termasuk hidangan manis, tepung, alkohol, goreng dan pedas, mayonis;
  • gunakan roti kasar;
  • mengurangkan kandungan kalori makanan;
  • pecahan 5-6 kali sehari;
  • pengambilan daging dan ikan tanpa lemak setiap hari;
  • mengambil produk tenusu rendah lemak;
  • tidak termasuk anggur, kismis, pisang, buah ara, kurma.

Diet terdiri daripada pengurangan maksimum gula sederhana, menurunkan kolesterol. Ini menjadi gaya hidup bagi penghidap diabetes jenis 2. Adalah wajib untuk mengawal tahap kolesterol berketumpatan rendah dalam darah..
Pada peringkat kemudian, ubat hipoglikemik ditambahkan. Dalam beberapa kes (semasa operasi, kecederaan) dan pada tahap penyakit yang teruk, pentadbiran insulin ditetapkan.

Semua pesakit ditunjukkan aktiviti fizikal sederhana dan hypodynamia (penurunan aktiviti) dikontraindikasikan.

Bolehkah diabetes disembuhkan

Sangat mungkin untuk memahami orang yang ingin menyingkirkan penyakit sekali dan untuk semua..
Tidak selalu senang melakukan suntikan insulin, sukar untuk menurunkan berat badan dengan diabetes mellitus jenis 2, tidak ada kemahuan yang cukup untuk mengikuti diet seumur hidup, ubat-ubatan untuk menurunkan gula darah cukup baik. Oleh kerana itu, banyak orang "jatuh cinta" pada alat dan teknik ajaib dan bertindak pantas yang menjanjikan untuk menghilangkan diabetes dalam masa hampir 72 jam. Ahli endokrinologi sebulat suara memberi amaran: pesakit yang dikasihi, jangan tergoda dengan janji-janji menggoda orang yang bersedia untuk menanggung penyakit anda.

Diabetes mellitus dari jenis apa pun adalah penyakit kronik seumur hidup dan tidak dapat disembuhkan. Bukan hanya dengan menolak ubat arus perdana dan beralih kepada kaedah alternatif yang menjanjikan, anda boleh kehilangan lebih banyak sumber material - anda boleh kehilangan nyawa. Selagi kaedah rawatan tradisional diserahkan kepada pesakit yang menguji ubat alternatif, proses yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi di dalam tubuh..

Apa yang ditawarkan oleh penipu untuk menghilangkan diabetes sepenuhnya:

  • penghapusan toksin dari badan
  • perubatan herba dan berjalan dengan penghapusan ubat antihiperglikemik dan insulin
  • peranti bergetar
  • memakai pakaian khas dan medali
  • bekerja dengan bawah sedar dan "tenaga"

Mengurangkan berat badan, diet benar-benar pada peringkat awal diabetes jenis 2 dapat menghentikan gejala sepenuhnya. Tetapi teori slags bersifat saintifik, seseorang hanya dapat meneka tentang kualiti ubat yang dicadangkan untuk digunakan untuk tujuan ini. Pesakit meletakkan dirinya pada risiko besar dengan mempercayai janji tersebut..
Perubatan dan sukan herba benar-benar dapat meningkatkan kualiti hidup dan kesejahteraan, tetapi tidak harus ubat-ubatan untuk menurunkan gula dibatalkan, dan lebih-lebih lagi, insulin. Semua ini boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama..
Tawaran untuk membeli peranti, pakaian, medali dan pengaruh yang tidak diketahui mesti disapu tanpa penyesalan. Kadang-kadang mereka yang terlibat dalam "produksi" semacam ini menggunakan teknik pengaturcaraan neurolinguistik, akibatnya seseorang membeli barang yang benar-benar tidak perlu untuknya, seolah-olah di bawah hipnosis. Pilihan pertama: berhati-hati dengan cadangan tersebut.
Untuk membantu, kami menawarkan pautan ke surat terbuka dari doktor mengenai diabetes dan puyuh, serta artikel oleh pakar anestesi mengenai "puak ilmiah" dari jurnal Science and Life.

Tidak perlu malas untuk mengikuti cadangan doktor, kehidupan pesakit diabetes bergantung kepadanya.

Apakah diabetes jenis 2 yang diberi pampasan? Kriteria untuk penilaian

Apa itu pampasan

Analisis setiap parameter yang menentukan diabetes mellitus dikompensasi dilakukan sesuai dengan jadualnya sendiri. Sebahagian daripadanya boleh berubah dalam beberapa jam, yang lain dalam beberapa minggu atau bulan..

Tetapi kombinasi mereka, jika dibandingkan dengan kajian masa lalu dan keadaan klinikal, akan memberi idea yang sangat jelas kepada doktor yang hadir sama ada terdapat, sebenarnya, pampasan, berapa lama dan sejauh mana.

Sekiranya tahap glukosa dalam badan sedekat mungkin dengan normal, kita boleh membincangkan mengenai pampasan untuk patologi. Ini dapat dicapai dengan memerhatikan makanan khas. Anda juga harus mematuhi rejimen harian khas..

Diet harus dipilih bergantung pada aktiviti pesakit. Sekiranya faktor ini tidak diambil kira, terdapat risiko kekurangan atau kelebihan insulin. Karbohidrat, yang diserap terlalu cepat, harus dikeluarkan dari menu. Perkara yang sama berlaku untuk makanan dengan kandungan gula..

Kadang kala tindakan ini tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam keadaan seperti itu, insulin disarankan agar seseorang memberikan tahap glukosa yang diperlukan..

Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang mempengaruhi jumlah gula. Berkat penggunaannya, mungkin mengurangkan kandungan bahan ini..

Umumnya di bawah istilah

sekarang ini bermaksud keseluruhan kumpulan penyakit metabolik (penyakit metabolik), yang dicirikan oleh ciri umum - peningkatan tahap glukosa dalam darah, yang disebabkan oleh gangguan rembesan

, tindakan insulin atau kedua-dua faktor ini dalam kombinasi. Glukosa darah meningkat (

) adalah nilai penunjuk ini melebihi 6 mmol / l. Kebiasaannya, kepekatan glukosa darah mestilah dalam lingkungan 3,5 - 5,5 mmol / l. Apabila pesakit diabetes mellitus dimasukkan ke hospital, kepekatan glukosa dalam darah dan air kencing harus ditentukan. Pada diabetes mellitus yang teruk, tahap badan keton dalam air kencing juga ditentukan.

Bilakah hiperglikemia patologi dan fisiologi berlaku? Namun, hiperglikemia tidak semestinya bermaksud diabetes. Bezakan antara hiperglikemia fisiologi dan patologi. Hiperglikemia fisiologi merangkumi:

  • makanan, iaitu, berkembang selepas makan
  • neurogenik, iaitu berkembang akibat pengaruh tekanan

Diabetes pampasan sering berkembang dalam bentuk yang tidak bergantung kepada insulin. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang sangat perlahan dengan peningkatan yang beransur-ansur. Gejala awal muncul selepas beberapa bulan atau bertahun-tahun.

Dalam organisma normal, semasa pembentukan proses patologi, selalu ada peluang yang dapat mengimbangi pelanggaran. Setiap orang mempunyai cadangannya sendiri, dan dengan habisnya semua sistem pengawalseliaan, penyakit ini akan berlangsung secara progresif.

Untuk diabetes mellitus jenis 2, hubungan patogenetik yang penting adalah pembentukan ketahanan sel terhadap insulin, yang ditunjukkan oleh gangguan pengambilan glukosa dalam tisu..

Diabetes subkompensasi adalah keadaan menengah di mana seseorang mempunyai diabetes mellitus jenis pertengahan antara pampasan dan dekompensasi.

Pampasan adalah peningkatan dalam keadaan kesihatan pesakit, ketika semua parameter hampir normal kerana terapi terapi.

Dekompensasi adalah proses sebaliknya, apabila diabetes mellitus dapat menyebabkan komplikasi serius pada keadaan pesakit. Apabila dikompensasikan dengan air kencing, sekitar 50 g gula dilepaskan.

Parameter glukosa darah tidak lebih daripada 13.8 mmol / liter. Aseton tidak dapat dikesan. Tetapi dengan dekompensasi, ia dapat muncul.

Koma hiperglikemik, apabila pesakit mengalami subkompensasi diabetes mellitus, tidak mungkin dilakukan. Sudah tentu, pesakit tidak berada dalam keadaan kesihatan yang terbaik, namun, ia cukup stabil dan tidak merosot jika semua peraturan dan keperluan dalam rawatan dipatuhi.

Dengan diabetes mellitus jenis apa pun, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga pilihan untuk penyakit ini:

  • Tahap pampasan;
  • Bentuk subkompensasi;
  • Tahap dekompensasi.

Diabetes diabetes mellitus adalah jalan patologi di mana kadar gula darah hampir normal dan, oleh itu, tidak ada risiko terkena diabetes komplikasi. Ini dapat dicapai dengan terus menggunakan ubat-ubatan yang ditentukan, mengikuti diet dan mengikuti gaya hidup tertentu..

Fasa dekompensasi diabetes mellitus adalah akibat terapi yang tidak mencukupi atau ketiadaannya sepenuhnya. Pada peringkat penyakit ini, terdapat kemungkinan besar menghidap ketacidosis, koma hiperglikemik..

Kandungan glukosa yang berterusan dalam darah dalam jumlah besar menyebabkan kerosakan vaskular, yang seterusnya menyebabkan gangguan fungsi ginjal, fungsi visual, dan sistem kardiovaskular menderita. Dekompensasi sukar untuk membalikkan perkembangan, keadaan kesihatan pesakit teruk, prognosis patologi tidak baik.

Diabetes mellitus subkompensasi adalah keadaan batas antara pampasan dan dekompensasi penyakit. Gejala semakin progresif dan risiko komplikasi akut meningkat.

Dengan fasa berpanjangan tanpa peralihan ke bentuk pampasan, kemungkinan komplikasi diabetes terlambat meningkat. Pesakit dengan diabetes subkompensasi perlu mempertimbangkan semula rawatan dan terapi diet.

Pampasan untuk diabetes lebih mudah dicapai dengan jenis penyakit bukan insulin yang kedua. Patologi jenis 1 membawa kepada pemusnahan sel penghasil insulin yang tidak dapat dipulihkan, oleh itu, rawatan diabetes bentuk ini lebih sukar.

Lebih daripada separuh pesakit hidup dengan diabetes subkompensasi. Untuk mencegah peralihan penyakit ke fasa dekompensasi, perlu selalu diperiksa dan, berdasarkan analisis, menyesuaikan terapi.

Analisis setiap parameter dilakukan secara individu. Beberapa petunjuk mungkin berubah dalam beberapa jam, yang lain dalam beberapa minggu atau bulan.

Tetapi ia mesti dibandingkan dengan penyelidikan masa lalu. Ini adalah petunjuk kualiti dan tempoh pampasan..

  1. Glikemia - mencerminkan metabolisme dan dijalankan setiap hari. Ini ditentukan semasa perut kosong (norma pada orang yang sihat adalah dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l) dan 2 jam setelah makan (norma orang yang sihat tidak boleh melebihi 7,7 mmol / l).
  2. Hemoglobin terglikat (glikosilasi) - HbA1c - adalah yang paling menunjukkan penentuan glisemia: protein eritrosit menjalin ikatan kuat dengan glukosa (norma sihat 3-6%). Mencerminkan keadaan metabolisme gula sederhana selama 2-3 bulan terakhir. Sekiranya di atas 7.5, ini adalah petunjuk dekompensasi keadaan.
  3. Fructosamine - glukosa membentuk ikatan yang kuat dengan protein plasma darah (norma bagi orang yang sihat adalah hingga 285 μmol / l). Analisis penting sejak 2-3 minggu yang lalu.
  4. Lipidogram - akan menentukan bukan sahaja tahap pampasan untuk diabetes jenis 2, tetapi juga memberi idea tentang kemungkinan komplikasi penyakit ini. Ini menjadi mungkin disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid sekunder; ini termasuk MI, strok, aterosklerosis, kerosakan buah pinggang. Untuk penyelidikan, darah vena diambil setelah 12 jam lapar dan satu jam tanpa merokok.
  5. Glukosuria tidak ditentukan secara normal. Gula dalam air kencing muncul pada tahap glukosa darah 9 mmol / l. Kemudian ketoasidosis, aseton mungkin muncul di dalamnya, yang mana ujian air kencing tambahan ditetapkan.
  6. BMI adalah petunjuk tahap kegemukan. Ditentukan 1 kali, dikira semula hanya apabila berat badan berubah.
  7. BP adalah petunjuk tidak langsung keadaan saluran darah.
  • Kriteria dan tahap pampasan diabetes
  • Apa itu diabetes mellitus yang dapat dikompensasi?
  • Diabetes diabetes mellitus
  • Diabetes mellitus subkompensasi
  • Penyebab Penguraian Diabetes
  • Akibat penyakit ini
  • Diagnostik
  • Pencegahan komplikasi

Diabetes diabetes mellitus adalah keadaan di mana kadar gula darah tidak kembali normal atau tidak diperbaiki dengan ubat. Akibatnya, kerosakan serius pada organ dan sistem fisiologi diabetes terbentuk, dan oleh itu mereka memerlukan bantuan perubatan dan juga semakan semula kursus pemulihan..

Untuk lebih memahami apa itu - diabetes mellitus dekompensasi, perlu memahami tahap keadaan, ciri-cirinya.

Kriteria dan tahap pampasan diabetes

Pakar menentukan tiga peringkat pampasan penyakit: pampasan, dekompensasi dan subkompensasi. Mereka sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa..

Kriteria untuk pampasan diabetes mellitus ditentukan bergantung pada normalisasi kadar gula darah dan komplikasi atau akibat kritikal yang sesuai. Tahap yang paling sukar adalah diabetes mellitus tanpa pampasan.

Bercakap mengenai kriteria, mereka memberi perhatian kepada yang utama dan tambahan:

  • kehadiran hemoglobin glycated;
  • gula darah tinggi semasa perut kosong dan 90-120 minit selepas makan;
  • peningkatan kadar gula dalam air kencing;
  • antara kriteria tambahan, tempat yang terpisah diberikan kepada petunjuk tekanan darah yang tidak normal.

Selain itu, tahap dekompensasi diabetes mellitus dikaitkan dengan kriteria tambahan seperti nisbah kolesterol, trigliserida, serta peningkatan indeks jisim badan. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, pampasan diabetes mellitus pada anak ditentukan berdasarkan kriteria yang serupa..

Apa itu diabetes mellitus yang dapat dikompensasi?

Dengan diabetes decompensated, kemungkinan komplikasi meningkat. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, ini disebabkan oleh kurangnya rawatan atau penyalahgunaan ubat-ubatan. Diabetes diabetes mellitus itu sendiri bermaksud munculnya gejala yang membimbangkan. Jadi, ia boleh menjadi penurunan berat badan secara tiba-tiba atau, misalnya, keletihan yang cepat.

Di samping itu, dekompensasi diabetes mellitus mungkin berkaitan dengan keinginan untuk membuang air kecil, kehausan berterusan, dan gangguan penglihatan. Pada masa yang sama, bentuk yang tidak terkompensasi pada pesakit diabetes jenis 1 jauh lebih dapat diramalkan dari segi akibat daripada penyakit jenis 2.

Diabetes diabetes mellitus

Bentuk kompensasi penyakit ini dikaitkan dengan tahap glukosa darah yang hampir normal. Keadaan ini dapat dicapai dengan mengikuti diet, rejimen diabetes dan latihan dos..

Agar diabetes mellitus jenis 2 yang diberi pampasan dapat dirawat sepenuhnya, diet dipilih secara individu. Ini mengambil kira aktiviti fizikal, dan juga jumlah aktiviti buruh.

Sebaiknya anda memperhatikan fakta bahawa:

  • kriteria untuk menilai patologi dalam kes ini harus dipertimbangkan fruktosamin dan hemoglobin glikasi;
  • dalam pelaksanaan terapi, setiap kes diabetes harus dinilai dari segi tahap pampasan yang diberikan;
  • dalam bentuk kompensasi, sindrom metabolik berkembang agak perlahan, dan oleh itu diabetes mellitus jenis 1 tidak memprovokasi gangguan penglihatan atau, misalnya, kegagalan buah pinggang kronik.

Sebab-sebab pengembangan dekompensasi

Garis panduan diet mempunyai hubungan rapat dengan rawatan. Sekiranya tidak ada terapi ubat yang betul, terdapat pembetulan pemakanan yang tidak betul.

Perlu diingat bahawa situasi tertekan mempengaruhi proses metabolik, yang dapat menyebabkan peningkatan kadar glukosa. Kehilangan cecair kerana peningkatan suhu mempunyai kesan yang serupa..

Oleh itu, rawatan utama untuk subkompensasi diabetes mellitus jenis 2 adalah diet. Ini membantu mencegah perkembangan keadaan berbahaya - fasa dekompensasi. Glisemia yang berpanjangan boleh menyebabkan komplikasi serius yang boleh menyebabkan kecacatan dan kematian.

Menurut statistik perubatan, penyebab yang paling biasa dikaitkan secara eksklusif dengan faktor manusia, mereka menyumbang sehingga 80% kes, berikut:

  • Makan berlebihan atau pengambilan makanan terlarang secara berkala. Kelaparan yang berterusan, terus menerus mengejar pesakit diabetes, memerlukan manifestasi daya tahan dan kemahuan untuk tetap berada dalam kerangka yang ditentukan. Dan banyak orang meyakinkan diri mereka bahawa sesudu gula, sepotong kecil kue atau roti tidak boleh membahayakan.
  • Sikap cuai terhadap cadangan doktor. Terlalu banyak orang hari ini, terus-menerus mempelajari halaman Internet, percaya bahawa mereka telah mempelajari penyakit ini secara menyeluruh, dan secara bebas mengurangkan dos ubat yang ditetapkan atau enggan mengambilnya sama sekali.
  • Rawatan oleh penyembuh dengan kaedah rumah. Kesungguhan sejagat untuk kaedah rawatan alternatif, dan yang paling penting, penggunaan buta huruf dari mereka membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk. Mengabaikan nasihat pakar yang diperakui, pesakit mengumpulkan nasihat dari semua penyembuh dan nenek-jiran yang mahir dan tidak dikenali, yang juga sering berakhir dengan peralihan penyakit ini menjadi bentuk diabetes mellitus yang tidak dapat dikompensasi, dan kemustahilan sepenuhnya untuk mengembalikan keseimbangan yang hilang.
  • Penolakan untuk menggunakan terapi penggantian insulin. Satu lagi varian degil manusia yang harus dihadapi oleh doktor. Memikirkan bahawa mungkin untuk memulihkan keadaan sebelumnya dengan bantuan diet yang ketat, pesakit pasti tidak mahu beralih ke terapi penggantian. Dalam kes ini, tidak ada pertikaian ahli endokrinologi yang diambil kira sehingga keadaan berakhir dengan rawatan intensif.
  • Tidak mahu berpisah dengan tabiat buruk. Di tempat pertama adalah cinta untuk perasa pedas, kemudian kecanduan alkohol, dan sedikit sebanyak untuk tembakau. Makanan pedas memaksa pankreas bekerja dengan penuh dendam, mensintesis enzim yang diperlukan. Malah organ yang sihat sukar untuk mengatasi irama seperti itu. Dan jika kelenjar itu berpenyakit, maka masih banyak yang tinggal pada keadaan diabetes yang tidak dapat dikompensasi.

20% kemungkinan penyebabnya agak jarang berlaku, seperti:

  • Resep ubat yang salah oleh doktor atau kesalahan dalam dos;
  • Tekanan psiko-emosi berterusan atau tekanan yang kerap;
  • Penyakit berjangkit dengan serangan patogen yang besar.

Pengelasan tahap pampasan

sebab utama perkembangan diabetes

- kekurangan insulin relatif atau mutlak. Mari kita pertimbangkan jenis diabetes mellitus yang boleh berlaku. Kami mengemukakan klasifikasi diabetes mellitus oleh organisasi kesihatan dunia, yang diadopsi pada tahun 1999..

Konsep pampasan diabetes menyiratkan pemeliharaan stabil tahap gula normal maksimum yang beredar di dalam darah Perkara yang paling penting dalam rawatan diabetes mellitus adalah pampasan untuk kekurangan insulin dan normalisasi kadar glukosa.

Sekiranya, dengan terapi yang ditentukan, kemungkinan untuk mendapatkan pampasan yang stabil, maka risiko terjadinya komplikasi diabetes mellitus awal dan akhir dikurangkan dengan ketara.

Pesakit harus ingat bahawa kematian sel - sel pulau kecil Langerhans atau pelanggaran hubungan hipotalamus-hipofisis menyebabkan perubahan serius dalam semua jenis metabolisme, lemak, mineral, protein, garam air, dan, tentu saja, metabolisme karbohidrat terganggu..

Kemajuan penyakit ini menyebabkan kerosakan vaskular berterusan, yang memprovokasi keadaan hiper- atau hipoglikemia, yang akhirnya berakhir dengan koma.

Malangnya, banyak pesakit diabetes mellitus tidak menyedari betapa seriusnya keadaan mereka, dan tidak mematuhi rejimen dan diet rawatan. Dan pelanggaran terapi dan gaya hidup yang ditetapkan membawa kepada perkembangan diabetes mellitus dekompensasi berterusan.

Keadaan dekompensasi sangat kritikal, kerana ia menyebabkan gangguan yang tidak dapat dipulihkan pada sistem dalaman dan banyak organ..

Diabetes pampasan

Bentuk penyakit yang paling baik semasa penunjuk gula tetap stabil hingga normal.

Kencing manis subkompensasi

Dengan bentuk ini, tahap glukosa secara berkala meningkat, oleh beberapa unit, tetapi cepat kembali normal dengan menyesuaikan rejimen rawatan.

Diabetes diabetes mellitus

Diabetes diabetes mellitus adalah keadaan serius di mana gangguan serius berkembang dengan cepat dan kadar gula darah tidak turun walaupun diberikan ubat.

Bukti keberkesanan rawatan diabetes adalah tahap pampasan dalam keadaan baik, disfungsi proses metabolik sebenarnya berhenti. Sekiranya diabetes jenis 1 dijumpai, pampasan dapat membantu mengelakkan komplikasi yang merosakkan.

Mencegah kegagalan organ pasangan sistem genitouriner dan retinopati diabetes. Dalam diabetes jenis 2, pampasan mempertanyakan perkembangan infark miokard.

Pampasan yang baik membantu melambatkan atau menghentikan sepenuhnya perkembangan masalah metabolik.

Diabetes mellitus subkompensasi dari sebarang jenis meninggalkan kemungkinan tinggi untuk mengembangkan patologi kardiovaskular. Diabetes dekompensasi sering menjadi penyebab hiperglikemia kronik..

Dalam keadaan ini, tahap gula berada pada tahap tinggi untuk jangka masa yang panjang. Glukosa pekat mula memberi kesan buruk kepada sistem peredaran darah, sehingga menyebabkan banyak patologi buah pinggang dan mata..

Tahap diabetes

Mengetahui apa itu diabetes mellitus tanpa pampasan, adalah perlu untuk membincangkan tahap pampasan. Tahap diabetes pampasan menunjukkan betapa jelas kesan terapi rawatan yang ditetapkan.

Apabila dapat mencapai tahap pampasan yang baik, maka keadaan patologi seperti sindrom metabolik hampir tidak diperhatikan. Pesakit yang menderita jenis penyakit pertama mungkin tidak takut dengan perkembangan patologi buah pinggang dan organ persepsi visual.

Dengan latar belakang ini, jika mungkin untuk mencapai tahap dekompensasi, maka diabetes mellitus jenis 2 dengan tahap keparahan sederhana berlanjutan tanpa komplikasi, masalah dengan sistem kardiovaskular dapat dikecualikan sepenuhnya.

Apabila pampasan diabetes mellitus terjadi hanya pada separuh, iaitu, pesakit mempunyai subkompensasi penyakit, risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular tetap tinggi..

Sebilangan besar gambar diabetes mellitus yang tidak dikompensasi menyebabkan berlakunya komplikasi seperti ini, yang disebut sebagai bentuk hiperglikemia kronik. Kandungan glukosa dalam tubuh pesakit dapat kekal pada tahap tinggi untuk jangka masa yang panjang..

Kerana ini, kadar gula dalam darah yang tinggi menyebabkan komplikasi lain..

Lama kelamaan, saluran darah kecil dan kapilari secara beransur-ansur hancur, akibatnya, persepsi visual terganggu, kegagalan buah pinggang diperhatikan.

Hasilnya dicapai dengan memberikan rawatan kompleks yang mencukupi kepada pesakit, sementara orang yang sakit itu sendiri mesti berminat dengan hasil rawatan tersebut dan dengan ketat mengikuti preskripsi perubatan..

Pampasan diabetes mellitus jenis 1 dicapai agak lebih sukar daripada jenis 2, kerana kerosakan pada pankreas yang lebih teruk dan keperluan pemberian insulin secara berkala dari luar.

Apabila ia berlaku, risiko terkena komplikasi vaskular atau neurologi dikurangkan dengan ketara, dan prognosis dan kualiti hidup pesakit meningkat dengan ketara, menghampiri mereka pada orang biasa..

Terdapat beberapa peringkat pampasan patologi. Klasifikasi berdasarkan petunjuk glikemia, iaitu tahap gula dalam darah, aseton dalam air kencing, dan juga jumlah glukosa di dalamnya. Tahap diabetes mellitus jenis 2 (ia juga berlaku untuk jenis penyakit pertama):

  • pampasan;
  • subkompensasi;
  • penyahtinjaan.

Pampasan untuk diabetes mellitus jenis 2 menunjukkan tahap glisemik normal dalam jangka masa yang panjang, serta ketiadaan gula atau aseton dalam air kencing. Subkompensasi penyakit adalah hubungan antara dua tahap yang lain, iaitu, kawalan penyakit yang mencukupi belum dapat dicapai, tetapi juga tidak ada risiko yang jelas terhadap kesihatan pasien..

Intinya, diabetes mellitus subkompensasi tidak berbahaya bagi pesakit (kira-kira 80% pesakit diabetes tidak mencapai pampasan biasa dan hidup dengan penyakit subkompensasi), tetapi seseorang harus berhati-hati, kerana ia dapat mengompensasi setiap saat.

Diabetes yang dikompensasi secara signifikan meningkatkan kemungkinan timbulnya koma hiperglikemik atau ketoasidotik, dan juga mencetuskan mekanisme yang menyumbang kepada kekalahan kapal kecil, iaitu, loceng pertama komplikasi vaskular didengar.

Perlu diingat bahawa pencapaian pampasan secara langsung bergantung pada pesakit, sementara doktor hanya membuat preskripsi untuk rawatan patologi dan membuat cadangan.

Untuk menentukan tahap pampasan diabetes mellitus jenis 2, sangat penting untuk menentukan parameter metabolisme lipid. Mari kita pertimbangkan pergantungan tahap pampasan diabetes mellitus jenis 2 pada kepekatan pelbagai lipid darah.

Profil lipidTahap pampasan diabetesTahap subkompensasi diabetesTahap dekompensasi diabetes mellitus
Kolesterol totalKurang daripada 4.8 mmol / L4.8-6.0 mmol / lLebih daripada 6.0 mmol / L
Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL)Kurang daripada 3.0 mmol / L3.0-4.0 mmol / lLebih daripada 4.0 mmol / L
Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL)Lebih daripada 1.2 mmol / L1.0-1.2 mmol / LKurang daripada 1.0 mmol / L
Triacylglycerides (TAG, TG)Kurang daripada 1.7 mmol / L1.7-2.2 mmol / lLebih daripada 2.2 mmol / L

Untuk menilai tahap dan tahap pampasan diabetes mellitus, perlu memperhatikan hemoglobin dan fruktosamin glikasi, yang ada di dalam tubuh manusia. Semasa rawatan penyakit ini, perhatian terutama diberikan kepada tahap kompensasi di mana pesakit berada.

Sekiranya pesakit telah mencapai tahap diabetes kompensasi, sindrom jenis metabolik akan berkembang dengan sangat perlahan. Dalam kes ini, pada pesakit diabetes mellitus tipe 1, kerja organ visual tidak akan terganggu..

Selain itu, kegagalan buah pinggang tidak akan menjadi kronik. Sekiranya pesakit mempunyai jenis penyakit kedua, maka bentuk kompensasi yang dicapai membawa kepada fakta bahawa risiko terkena pelbagai penyakit dikurangkan dengan mendadak, yang paling berbahaya adalah infark miokard..

Sekiranya diabetes mellitus tidak mendapat pampasan, pesakit mungkin mengalami hiperglikemia kronik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terlalu banyak gula tertumpu dalam darah. Ini membawa kepada fakta bahawa glukosa bertindak balas dengan banyak bahan yang beredar dengan sel darah dan mula melekat padanya..

Aktiviti bahan ini, pertama sekali, mempengaruhi buah pinggang (kerana mereka mengepam sejumlah besar darah setiap hari) dan mata. Apabila glukosa menjadi aktif, hasil kerjanya akan menjadi glikasi hemoglobin..

Bahan baru ini adalah hasil glukosa yang melekat pada molekul hemoglobin, yang terletak di sel darah merah. Hemoglobin jenis ini membawa kepada hiperglikemia dalam masa 4 bulan.

Tempoh ini dijelaskan oleh fakta bahawa ini adalah berapa banyak sel eritrosit hidup. Dengan kata lain, jika sel sampai akhir hayatnya, dan hemoglobinnya tetap glikolisasi, maka dalam 4 bulan ke depan akan ada kadar glukosa yang tinggi dalam darah.

Parameter ini membantu doktor menentukan tahap keparahan penyakit yang dihidap oleh pesakit. Bergantung pada ini, strategi untuk merawat penyakit ini dikembangkan..

Untuk menentukan parameter kandungan hemoglobin jenis glycated dalam darah, dua kaedah digunakan..

Pesakit boleh menggunakan teknik imunokimia atau kromatografi pertukaran ion. Dengan kromatografi pertukaran ion, tahap hemoglobin bentuk glisasi adalah 4.5-7.5 peratus daripada jumlah hemoglobin.

Petunjuk ini khas untuk orang yang sihat. Apabila menggunakan kaedah imunokimia, indikatornya mestilah sekitar 4.5-5.7 peratus daripada jumlah hemoglobin dalam darah seseorang yang mempunyai kesihatan yang baik.

Apabila pesakit telah mengimbangi diabetes mellitus, penunjuk ini boleh berubah-ubah antara 6 hingga 9 peratus..

Matlamat utama merawat pesakit diabetes mellitus adalah untuk mengurangkan kadar glukosa yang meningkat.

Ini dicapai melalui terapi ubat, diet, aktiviti fizikal dan mengubah rutin harian. Pesakit kencing manis mesti memahami bahawa pematuhan semua syarat ini hanya bergantung kepada mereka..

Apabila diabetes mellitus subkompensasi, perlu:

  • Mematuhi terapi diet dengan ketat. Tepung yang dipanggang, makanan berlemak, goreng dan terlalu asin, gula-gula, dan karbohidrat yang cepat dicerna tidak termasuk dalam diet. Anda perlu makan terutamanya produk rebus, rebus, panggang, sayur dan asid laktik. Sangat mustahak untuk mengira kalori yang diperlukan untuk aktiviti badan yang normal;
  • Bersenam setiap hari dengan tekanan sederhana pada badan;
  • Elakkan situasi traumatik;
  • Dapatkan tidur yang mencukupi. Rehat malam hendaklah sekurang-kurangnya 7 jam, pada waktu siang antara waktu kerja anda perlu berehat sebentar untuk berehat.

Adalah mustahil untuk mengimbangi perubahan patologi yang berlaku dalam fasa subkompensasi diabetes tanpa mengambil ubat hipoglikemik. Doktor harus menuliskannya kepada pesakit, jenis ubat dan dosnya dalam setiap kes dipilih secara individu.

Bukan hanya kesejahteraan umum, tetapi juga kemungkinan peralihan penyakit menjadi dekompensasi bergantung pada seberapa tepat rawatan pada tahap subkompensasi akan diperhatikan..

Pada fasa dekompensasi, walaupun dengan ubat terbaik dan semua cadangan doktor lain, mustahil untuk membalikkan sepenuhnya perkembangan komplikasi diabetes. Maksudnya, pesakit dengan dekompensasi selalu berisiko tinggi untuk mengalami keadaan kritikal di mana kemungkinan mematikannya mungkin..

Dengan diabetes mellitus jenis 2, kemungkinan mencapai keputusan ujian yang baik tanpa ubat tidak dikecualikan. Untuk melakukan ini, perlu menjalani pemeriksaan tepat pada waktunya jika terdapat kemerosotan kesihatan dan di masa depan untuk mengikuti semua cadangan yang dikemukakan oleh ahli endokrinologi.

Dengan kecenderungan keturunan, risiko terkena diabetes berkurang jika anda menjalani gaya hidup sihat, mematuhi terapi diet, dan merawat penyakit berjangkit dan somatik tepat pada waktunya.

Diabetes mellitus jenis 2 adalah diagnosis yang terdedah kepada berjuta-juta orang. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jumlah pesakit meningkat, yang terutama terkait dengan kekurangan zat makanan, dengan pengaruh tekanan dan dengan ketidakaktifan fizikal. Dengan menghilangkan atau meminimumkan pengaruh faktor-faktor ini pada tubuh anda, anda dapat mengelakkan bukan sahaja diabetes, tetapi juga banyak patologi lain.

Terdapat tiga peringkat pampasan penyakit: pampasan, subkompensasi, dekompensasi.

Dengan diabetes yang dikompensasi, tidak ada perubahan yang signifikan untuk yang lebih teruk bagi pesakit. Dalam kes ini, kandungan gula dalam darah kembali normal, pesakit dalam keadaan sihat, kemungkinan komplikasi dikurangkan menjadi sifar.

Tahap subkompensasi adalah hubungan antara antara keadaan yang hampir normal dan disertai dengan perubahan patologi yang serius. Dalam kes ini, gula darah hanya sedikit lebih tinggi daripada nilai normal (tidak lebih daripada 13.9 mm / l).

Dengan diabetes subkompensasi, tidak ada aseton dalam air kencing, dan kehilangan gula semasa buang air kecil tidak melebihi 50 g. Pada peringkat ini, komplikasi mungkin muncul, tetapi perkembangannya akan berlaku lebih lambat daripada pada diabetes dekompensasi..

Tahap dekompensasi adalah masalah khusus bagi pakar, kerana keadaan pesakit dan parameter makmal sukar untuk diperbetulkan.

Walaupun dengan langkah-langkah terapi intensif, tahap gula darah pada tahap ini selalu meningkat (lebih dari 13.9 mm / l), perkumuhan glukosa dalam air kencing lebih dari 50 g. Pada masa yang sama, aseton juga terdapat dalam air kencing.

Petunjuk seperti itu sangat berbahaya bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga bagi kehidupan manusia, kerana ia boleh menyebabkan koma diabetes, yang seterusnya dapat menyebabkan kematian. Sebagai peraturan, tahap dekompensasi berlaku ketika penyakit ini dalam keadaan lanjut..

Diabetes mellitus (DM) dibahagikan kepada 3 peringkat penggantian:

  • Tahap pampasan. Tahap penyakit yang paling ringan, di mana cara hidupnya menderita sedikit. Semua ciri proses metabolik sedekat mungkin dengan petunjuk normal.
  • Tahap subkompensasi. Ia bertindak sebagai tahap pertengahan, menandakan keadaan sederhana seseorang. Kini tanda-tanda pertama mula muncul, dan risiko komplikasi yang tinggi juga dicatatkan..
  • Tahap dekompensasi. Perjalanan penyakit menjadi teruk, bacaan ujian terganggu, yang membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi yang teruk.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik, jarang sekali dapat disembuhkan sepenuhnya. Beberapa pesakit berjaya menormalkan dan mengekalkan kadar gula darah - dalam perubatan ini disebut sebagai pampasan penyakit.

Hasil ini dapat dicapai hanya melalui terapi yang kompleks dan kepatuhan yang ketat terhadap semua preskripsi doktor. Pampasan yang baik untuk diabetes mellitus jenis 1 atau 2 melindungi dari kemungkinan risiko komplikasi dan membawa jangka hayat diabetes lebih dekat dengan rata-rata pada orang yang sihat.

Bergantung pada tahap pampasan, beberapa jenis penyakit dibezakan:

  • Diabetes diabetes melitus;
  • Mengkompensasi;
  • Subpampasan.

Subkompensasi adalah keadaan perantaraan antara dua peringkat pertama. Diabetes dekompensasi adalah yang paling berbahaya - pada tahap ini risiko mengembangkan komplikasi yang mengancam nyawa pesakit sangat tinggi.

Apa yang harus dilakukan untuk mencapai tahap pampasan? Faktanya adalah bahawa kejayaan prognosis rawatan untuk diabetes mellitus dari apa jua jenis hanya bergantung pada pesakit itu sendiri..

Doktor boleh membuat janji temu dan memberi cadangan - tetapi pesakit dengan diabetes jenis 1 atau 2 harus melakukannya sendiri. Anda boleh memeriksa seberapa berjaya rawatan dengan mengukur indikator berikut secara berkala:

  1. Gula darah.
  2. Kehadiran aseton dalam air kencing.
  3. Glukosa air kencing.

Sekiranya hasilnya tidak memuaskan, penyesuaian harus dilakukan terhadap diet dan rejimen insulin.

Apakah ciri-ciri diabetes pampasan

Tugas yang paling penting dalam diagnosis diabetes mellitus adalah memulihkan dan mengekalkan tahap gula darah yang diperlukan. Sekiranya diabetes jenis 1 didiagnosis, pentadbiran insulin tambahan sangat diperlukan.

Dalam diabetes jenis 2, tidak perlu menyuntik insulin, dengan syarat diet yang ditetapkan, rutin harian dan latihan yang dibenarkan diikuti dengan ketat. Senarai produk yang boleh diterima, kuantiti, kekerapan makanan selalu ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu. Ciri-ciri fisiologi pesakit dan tahap aktiviti gaya hidupnya diambil kira.

Terlepas dari jenis diabetes, prinsip asas pemakanan tidak berubah:

  • Pengecualian lengkap produk roti dari tepung gandum premium, gula-gula, makanan masin, pedas dan berlemak;
  • Makanan harus menjalani rawatan haba yang lembut - mendidih, merebus, mengukus, mengukus, dalam kes yang teruk, memanggang di rak dawai atau di dalam ketuhar. Anda harus melepaskan makanan dan hidangan goreng;
  • Makanan pecahan yang perlu mengikut prinsip "lebih baik lebih kerap, tetapi sedikit demi sedikit";
  • Penolakan lengkap semua karbohidrat yang mudah dicerna - terutamanya gula;
  • Penggunaan garam meja terhad - tidak melebihi 12 gram sehari dibenarkan;
  • Kandungan kalori dikira dengan ketat dari berapa banyak tenaga yang dibelanjakan, dan tidak lebih.

Perlu difahami bahawa rejimen diabetes bukan sekadar penggunaan makanan yang dibenarkan. Senarai aktiviti yang diperlukan juga merangkumi:

  1. Memeriksa glukosa darah dan air kencing secara berkala.
  2. Keadaan psiko-emosi yang stabil - tekanan pada diabetes jenis apa pun sangat berbahaya.
  3. Aktiviti fizikal dalam had yang boleh diterima.

Sukan yang terlalu aktif, serta kekurangan aktiviti, hanya akan membahayakan dengan diagnosis seperti itu. Sebaik-baiknya, bersiar-siar setiap hari, larian pendek pada waktu pagi, atau senaman pagi. Latihan fisioterapi untuk diabetes sentiasa dialu-alukan.

Kadang-kadang diabetes mellitus tipe 2 tidak dapat dikompensasi walaupun mematuhi diet dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Maka tidak ada pilihan selain memulakan terapi insulin. Pengesahan bahawa pampasan penyakit berjaya dilakukan adalah petunjuk berikut:

  • Hipoglikemia "lapar" pada waktu pagi - dari 0,5 hingga 5,5 Mmol / l;
  • Tekanan darah - tidak lebih rendah daripada 14090;
  • Kolesterol - tidak lebih daripada 5.2 mmol / l;
  • Hemoglobin gliser - dari 6 hingga 6.5%;
  • Kepekatan gula dua jam selepas setiap hidangan - dari 7,5 hingga 8 mmol / l;
  • Glikemia sebelum tidur - dari 6.0 hingga 7.0 mmol / l.

Bergantung pada petunjuk, tahap pampasan juga ditentukan.

Tahap pampasan untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2

Tahap pampasan adalah petunjuk terkuat mengenai seberapa baik diabetes dirawat. Sekiranya pampasan, perkembangan baik fenomena seperti sindrom metabolik akan berhenti.

Bagi mereka yang menghidap penyakit jenis 1, ini tidak bermaksud komplikasi yang tidak diingini seperti kegagalan buah pinggang dan retinopati diabetes. Dengan diabetes mellitus jenis 2, infark miokard hampir tidak termasuk.

Dengan diabetes mellitus subkompensasi apa pun, atau, dengan kata lain, hanya sebahagiannya dikompensasi, risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular masih tinggi.

Diabetes diabetes mellitus sering menyebabkan perkembangan komplikasi seperti hiperglikemia kronik. Dalam kes ini, kadar gula dalam darah dapat kekal tinggi dalam jangka masa yang lama..

Kepekatan glukosa yang tinggi dalam darah memasuki reaksi kimia dengan bahan lain.

Pemusnahan kapal kecil dan kapilari secara beransur-ansur bermula di bawah pengaruh reaksi ini. Akibatnya, banyak organ terjejas, terutamanya mata dan buah pinggang..

Kriteria tahap pampasan

Dengan diabetes mellitus, perlu selalu melakukan ujian untuk mendapatkan idea yang jelas tentang seberapa berkesan taktik rawatan yang dipilih. Petunjuk asas berikut berfungsi sebagai penanda aras untuk menentukan tahap pampasan:

  • aseton dalam air kencing;
  • gula dalam air kencing dan darah;
  • hemoglobin glikasi;
  • profil lipid;
  • fruktosamin.

Sebahagian daripada mereka perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci..

Hemoglobin gliser

Ini adalah keadaan yang muncul dengan pelanggaran berulang rejim: pemakanan, kawalan karbohidrat, tekanan apa pun - emosi atau fizikal. Pampasan diabetes mellitus juga dapat dikurangkan dengan pengambilan PBS yang tidak mencukupi atau tidak mencukupi.

Adalah mungkin juga untuk mewujudkan latar belakang patologi tambahan yang telah mengubah metabolisme dalam badan. Tahap pampasan diabetes menurun dengan peningkatan dalam semua petunjuk (kecuali HDL); keadaan umum juga bertambah buruk.

Glikemia segera berubah. Lebih-lebih lagi, jika mod itu dilanggar sekali dan untuk waktu yang singkat, mod itu dapat dipulihkan dan parameter yang tersisa akan normal tanpa pembetulan..

Ciri-ciri diabetes mellitus pampasan pada kanak-kanak

Perkembangan diabetes mellitus pada kanak-kanak berlaku kerana gaya hidup yang tidak betul, yang menyebabkan kegemukan dan penurunan aktiviti fizikal. Di bawah pengaruh faktor negatif yang berterusan, kanak-kanak itu mengembangkan patologi yang tidak menampakkan dirinya dengan segera.

Manifestasi diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dicatat lebih jarang daripada yang kedua. Diabetes mellitus jenis 2 biasanya dikesan semasa lulus pemeriksaan kesihatan sekolah, setelah itu perlu berjumpa doktor dan menjalani senarai penuh ujian.

Gejala pada tahap diabetes subkompensasi

Gejala klinikal diabetes mellitus

Oleh itu, pertimbangkan jenis manifestasi yang sama dari semua jenis diabetes mellitus:

  • polidipsia (dahaga yang sengit)
  • poliuria (kencing yang kerap dan kerap)
  • pengurangan berat
  • kulit gatal
  • masalah penglihatan

Kehadiran atau kemunculan gejala di atas harus memberi amaran kepada seseorang. Sekiranya manifestasi klinikal seperti itu dikesan, perlu dilakukan pemeriksaan untuk kehadiran diabetes mellitus..

Kadar kematian pada pesakit diabetes mellitus adalah 2-4 kali lebih tinggi daripada pada orang yang tidak mengalami gangguan metabolisme karbohidrat. Jangka hayat pesakit diabetes mellitus kurang 7-10 tahun.

Secara umum, 1-6% penduduk menderita diabetes mellitus, di mana 10-20% adalah diabetes jenis 1 dan 80-90% adalah diabetes jenis 2. Lebih-lebih lagi, wanita sakit lebih kerap daripada lelaki, dan risiko mengembangkan patologi ini meningkat seiring bertambahnya usia..

Ciri perbandingan diabetes mellitus jenis 1 dan 2.

Oleh kerana fakta bahawa yang paling meluas di kalangan penduduk adalah diabetes jenis 1 dan jenis 2, kami percaya adalah logik untuk membandingkan gejala klinikal kedua-dua jenis diabetes mellitus ini. Jadi pertimbangkan

ciri perbandingan tanda klinikal diabetes mellitus jenis 1 dan 2

Tanda-tanda klinikalDiabetes diabetes jenis 1Diabetes diabetes jenis 2
Kelaziman10-20%80-90%
usia permulaansehingga 25 tahun (belia)berumur lebih dari 35 tahun
permulaan penyakitpedaslambat
berat badanmenurun atau normalmeningkat pada 80% pesakit
kepekaan insulintinggiRendah
kandungan insulindikurangkan atau tidak ditentukannormal atau sedikit membesar
Kandungan C-peptidadikurangkan atau tidak ditentukannormal atau sedikit membesar
kandungan proinsulinmeningkattidak berubah

Seperti yang dapat kita lihat dari data dalam jadual, diabetes jenis 1 disebabkan oleh

kekurangan insulin mutlak

, iaitu, kandungannya dalam darah berkurang atau tidak ada sama sekali. Pada diabetes mellitus jenis 2, sebaliknya, ada

kekurangan insulin relatif

, kerana jumlah hormon ini dalam darah adalah normal atau bahkan meningkat. Walau bagaimanapun, insulin, yang terdapat dalam darah dalam jumlah yang mencukupi, tidak memenuhi fungsinya. Fenomena ini disebut

, tidak sensitif terhadap insulin.

Komplikasi diabetes mellitus adalah sindrom metabolik. Apa yang termasuk sindrom metabolik dan sebab perkembangannya?

Dengan semua jenis diabetes mellitus, yang disebut,

sindrom metabolik "alt =" ">

Sindrom ini berkembang akibat kesan berbahaya daripada jumlah glukosa yang berlebihan dalam darah. Glukosa merosakkan dinding saluran darah, sel darah, protein darah, dll. Akibatnya, semua struktur fisiologi dan bahan aktif biologi ini tidak dapat menjalankan fungsinya secara normal, yang menyebabkan perkembangan pelbagai patologi..

Keseluruhan perubahan patologi seperti itu disebut sindrom metabolik. Sindrom metabolik merangkumi patologi berikut - hipertensi arteri (hipertensi penting),.

, pelanggaran kepekatan protein darah dan pecahan protein (dysproteinemia), serta

Dengan adanya diabetes mellitus jenis 1, komplikasi metabolik berkembang selama 5 tahun pertama dari permulaan penyakit, setelah 10-15 tahun, sebagai peraturan, kegagalan buah pinggang kronik berkembang. Dengan jangka masa diabetes mellitus jenis 1 lebih dari 20 tahun, pelbagai gangguan kardiovaskular berkembang (bisul trofik, gangren, dll.).

dan lain-lain.). Pada diabetes mellitus jenis 2, penyakit jantung koronari (PJK) diperhatikan pada 50% pesakit, strok - pada 15%, dan kegagalan buah pinggang kronik - pada 8% pesakit.

Tugas utama rawatan diabetes mellitus yang berjaya adalah mengajar pesakit untuk mengawal keadaannya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengimbangi insulin atau glukosa tepat pada masanya..

Juga, pesakit perlu mengetahui dengan tepat ciri-ciri pampasan, yang ditentukan oleh parameter berikut:

  • Hemoglobin glikolik atau tahap kepekatan hemoglobin yang digabungkan dengan glukosa. Biasanya, penunjuk ini tidak boleh melebihi 6.5%, dengan peningkatan dekompensasi, tahapnya meningkat di atas 7.5%.
  • Gula darah sebelum makan dan selepas 2.5 jam. Penunjuk tidak boleh melebihi 6.2 mmol / liter dan 8.1 mmol / liter.
  • Kehadiran gula dalam air kencing. Gula tidak ada dengan pampasan biasa.
  • Tahap badan keton, tidak boleh melebihi 0.43 mmol / liter.
  • Tahap kolesterol, tidak boleh melebihi 6.5 mmol / liter.
  • Jumlah trigliserida dalam darah, tidak lebih daripada 2.2 mmol / liter.

Selain itu, indeks jisim badan dan tekanan darah dapat menjadi petunjuk kemerosotan. Oleh itu, pesakit diabetes mesti selalu mempunyai skala dan tonometer. Pekali jisim badan dikira dengan formula - kg / (m) 2. Bagi lelaki, penunjuk dibenarkan sedikit melebihi 25, untuk wanita 24. Tekanan darah tidak melebihi 150/90.

Sudah tentu, dalam kehidupan nyata, mustahil untuk sentiasa memantau semua petunjuk darah dan air kencing. Pesakit perlu belajar menggunakan glukometer, dan memastikan tahap gula dalam darah sentiasa terkawal.

Sekiranya keadaan bertambah buruk, terdapat kelemahan umum, kekeliruan, dahaga yang kuat, dan gejala diabetes yang lain. Dan angka yang ditunjukkan pada glukometer dan tonometer menghampiri kritikal, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Keadaan dekompensasi yang berpanjangan menyebabkan akibat yang teruk dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

Kaedah diagnostik

Untuk menentukan tahap diabetes, anda perlu menilai pelbagai parameter klinikal dan keadaan umum pesakit. Pada fasa pampasan, keputusan ujian dan kesejahteraan pesakit hampir normal.

Untuk menentukan subkompensasi patologi, petunjuk berikut dinilai:

  1. Hemoglobin gliser;
  2. Gula air kencing;
  3. Perubahan tahap glukosa semasa makan;
  4. Isipadu kolesterol;
  5. Indeks Jisim badan;
  6. Kandungan lipid.

Kajian yang paling bermaklumat adalah penilaian indeks hemoglobin glikasi. Dengan pertolongannya, mungkin untuk menentukan tahap gula selama 3 bulan terakhir. Pada orang yang sihat, parameter ini adalah 4.5-7.5% daripada jumlah hemoglobin..

Penentuan kepekatan glukosa darah

Bagaimana diabetes boleh didiagnosis? Kriteria apa yang memungkinkan untuk mengenali penyakit ini dengan tepat? Mari kita terus mempertimbangkan kriteria diagnostik diabetes mellitus. Yang paling penting dan tepat di antara kriteria diabetes mellitus adalah penentuan kepekatan glukosa dalam darah (

). Mereka juga melakukan ujian toleransi glukosa (GTT).

Penentuan kepekatan glukosa dalam darah dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong, setelah berpuasa selama 8-10 jam. Sebelum mengikuti ujian, anda tidak boleh minum teh atau minuman bergula yang lain. Darah diambil dari urat atau jari.

Menjalankan ujian toleransi glukosa - bagaimana ia dilakukan? Norma ujian toleransi glukosa

Ujian toleransi glukosa dilakukan sekiranya terdapat nilai glisemik yang diragukan untuk menjelaskan diagnosis. Ujian toleransi glukosa adalah penentuan kepekatan glukosa dalam darah semasa perut kosong dan dua jam selepas beban glukosa.

Ujian toleransi glukosa tidak dilakukan jika tahap glukosa darah puasa lebih tinggi daripada 6.1 mmol / L. Pemuatan glukosa berbeza untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Bagi orang dewasa, 75 g glukosa dilarutkan dalam 300 ml air, dan larutan ini diminum selama 3-5 minit. Untuk kanak-kanak, 1.75 g glukosa per 1 kg berat badan anak (tetapi tidak lebih daripada 75 g) dilarutkan dalam 300 ml air.

Penyelesaiannya juga mesti diminum dalam masa 3-5 minit. Semasa menjalankan ujian toleransi glukosa, lakukan langkah-langkah berikut:

  1. darah puasa diambil dari jari atau urat dan glukosa darah ditentukan
  2. berikan larutan glukosa untuk diminum
  3. 2 jam selepas mengambil larutan glukosa, darah diambil dari jari atau urat lagi dan kepekatan glukosa darah ditentukan

Pada orang yang sihat, kepekatan glukosa darah dua jam selepas beban glukosa kurang dari 7,8 mmol / L.

Apabila tidak melakukan ujian glukosa

Kajian glikemia tidak dilakukan dengan latar belakang penyakit akut, infark miokard, trauma atau pembedahan, serta sirosis hati. Juga, tahap glukosa darah tidak ditentukan dengan latar belakang penggunaan ubat jangka pendek yang meningkatkan tahap glukosa darah. Ubat ini termasuk glukokortikoid, hormon tiroid, penyekat adrenergik.

Tahap metabolisme karbohidrat terganggu - glukosa puasa terganggu, toleransi glukosa terganggu, dan diabetes mellitus.

Klasifikasi gangguan metabolisme karbohidrat bergantung pada petunjuk kepekatan glukosa puasa dan ujian toleransi glukosa

Selanjutnya, bergantung pada nilai kepekatan glukosa dalam darah dan ujian toleransi glukosa, tahap gangguan metabolisme karbohidrat ditentukan. Terdapat tiga tahap gangguan metabolisme karbohidrat seperti ini:

  • gangguan glukosa puasa (FGI)
  • toleransi glukosa terganggu (IGT)
  • diabetes mellitus (DM)

Oleh itu, diabetes tidak berkembang dengan segera, tetapi melalui beberapa peringkat. Pada peringkat ini - gangguan glukosa puasa dan gangguan toleransi glukosa, masih mungkin untuk menangguhkan perkembangan penyakit yang serius.

Sekiranya diabetes sudah berkembang, anda perlu berhati-hati dengan rawatan patologi ini. Oleh itu, mari kita lihat bagaimana tahap gangguan metabolisme karbohidrat dilepaskan.

Klasifikasi tahap metabolisme karbohidrat terganggu berdasarkan nilai glukosa darah puasa dan ujian toleransi glukosa (nilai kepekatan glukosa dua jam selepas beban glukosa).

Gangguan metabolisme karbohidratKepekatan glukosa darah berpuasaKepekatan glukosa darah dua jam selepas beban glukosa
norma4.0-6.1 mmol / Lkurang daripada 7.8 mmol / l
gangguan glukosa puasa6.1-7.0 mmol / lkurang daripada 7.8 mmol / l
toleransi glukosa terganggu4.0-7.0 mmol / l7.8-11.0 mmol / L
diabeteslebih daripada 7.0 mmol / llebih daripada 11.0 mmol / l

Apa yang dicirikan oleh gangguan glukosa puasa (berapa kepekatan ujian glukosa dan toleransi glukosa)?

Oleh itu, glukosa puasa yang lemah menunjukkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah puasa. Walau bagaimanapun, insulin masih mempunyai aktiviti yang cukup untuk mengatasi glukosa yang dibekalkan dan, dua jam setelah muatan glukosa, membawa kepekatan gula darah ke nilai normal..

Apa yang dicirikan oleh penurunan toleransi glukosa (berapa kepekatan ujian toleransi glukosa dan glukosa)?

Tahap gangguan metabolik karbohidrat yang seterusnya dan lebih serius adalah gangguan toleransi glukosa. Dengan patologi ini, tahap glukosa puasa dapat normal atau sedikit meningkat - hingga 7.0 mmol / l.

Namun, dua jam selepas beban glukosa, kepekatan gula dalam darah meningkat. Ini bermaksud bahawa insulin yang terdapat dalam darah tidak dapat mengatasi glukosa yang masuk..

Maksudnya, insulin tidak dapat menjalankan fungsinya pada kadar normal, akibatnya kadar penyerapan glukosa menurun, dan kepekatan tinggi kadar glukosa dalam darah berlangsung untuk waktu yang lama. "Prestasi" insulin yang rendah mungkin disebabkan oleh jumlahnya yang tidak mencukupi dalam darah atau ketahanan insulin dengan jumlah hormon yang mencukupi.

Apa yang mencirikan diabetes mellitus (berapa kepekatan ujian toleransi glukosa dan glukosa)? Akhirnya, gangguan metabolisme karbohidrat dapat mencapai tahap terakhir - diabetes. Diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme karbohidrat di mana glukosa puasa dan toleransi glukosa terganggu.

Kepekatan glukosa puasa lebih besar daripada 7.0 mmol / L, dan kepekatan gula dalam darah lebih daripada 11 mmol / L dua jam selepas muatan glukosa.

Diagnosis pra-diabetes - penentuan antibodi terhadap β-sel pankreas. Seberapa awal prediabetes dapat dikesan?

Kaedah diagnostik utama diabetes adalah ujian makmal untuk glukosa darah. Sebagai peraturan, kajian seperti itu termasuk dalam bahagian komisen perubatan.

Juga, kajian sedemikian boleh dilakukan di rumah. Farmasi menawarkan pelbagai jalur ujian atau alat elektronik untuk mengukur gula darah.

Dalam diagnostik makmal, petunjuk berikut adalah kriteria utama:

  • Tahap glukosa darah;
  • Gula air kencing;
  • Tahap aseton air kencing;
  • Kehadiran hemoglobin glikosilasi.

Glukosa darah dalam organisma sihat normal tidak melebihi 3.3–5.5 mmol / l. Pada masa ini, kriteria diturunkan sedikit dan kandungannya dibenarkan hingga 8 mmol / l. Dengan fasa kompensasi, penunjuk mungkin normal atau tidak melebihi 8 mmol / l.

Gula dalam air kencing muncul setelah melebihi nilai ambang glukosa (lebih daripada 14 mmol / l) dan menunjukkan kemerosotan proses patologi. Analisis positif menunjukkan tahap penyakit yang tidak seimbang.

Kemunculan aseton dalam air kencing berlaku selepas ketoasidosis dalam darah. Ketoasidosis atau sintesis badan keton berlaku apabila proses lipolisis dimulakan untuk membentuk badan keton.

Dengan ketoasidosis, gatal-gatal pada kulit dan bau khas dari mulut muncul. Proses ini khas untuk tahap dekompensasi dengan gula darah tinggi..

Salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan adalah kajian hemoglobin glikosilasi dalam darah. Apa ini?

Hemoglobin glikosilasi terbentuk dengan menggabungkan hemoglobin dengan molekul glukosa. Sebatian seperti itu kekal dan kekal dalam aliran darah sepanjang hayat hemoglobin (120-125 hari).

Penunjuk ini memungkinkan untuk menilai tahap glukosa dalam darah selama empat bulan dan melakukan analisis perbandingan lonjakannya..

Oleh itu, untuk pemeriksaan yang lebih terperinci untuk mengenal pasti tahap penyakit atau menyesuaikan rawatan, darah dihantar untuk menentukan hemoglobin glikosilasi.

Ujian toleransi glukosa digunakan pada peringkat awal penyakit. Ketahanan glukosa ditentukan menggunakan larutan pekat pada kadar 75 g setiap 1 kg berat badan.

Tahap gula diukur pada perut kosong dan selepas jam kedua setelah mengambil larutan. Sekiranya tahap glukosa tidak lebih daripada 8.1 mmol / l, maka mereka bercakap mengenai ujian negatif.

Nilai 8, 1 mmol / l hingga 11.2 mmol / l menunjukkan penurunan toleransi glukosa. Oleh itu, ujian toleransi membantu mendiagnosis penyakit pada tahap diabetes yang dikompensasi..

Jumlah gula dalam darah dan air kencing

Rawatan diabetes yang betul melibatkan pemantauan berterusan terhadap air kencing dan gula darah, dan memeriksa nilai aseton dalam air kencing. Pengukuran glukosa berlaku sekurang-kurangnya 5 kali sepanjang hari.

Memandangkan tidak mungkin selalu untuk memeriksa tahap glukosa, jumlah minimum yang diperlukan adalah 2 ukuran, yang dilakukan pada waktu pagi dan malam. Untuk prosedur di rumah, glukometer digunakan..

Analisis untuk aseton dilakukan menggunakan jalur khas, jika bersentuhan dengan air kencing, mereka mengubah warna mereka. Sekiranya warnanya menjadi tepu, maka kandungan komponennya tinggi dan, sebaliknya, jika coretan pucat, maka isinya rendah. Diabetes mellitus yang tidak dikompensasi ditunjukkan oleh peningkatan kandungan glukosa dan aseton dalam analisis.

Penerangan mengenai petunjuk analisis dan tinjauan

Untuk mengukur gula darah di rumah, gunakan glukometer atau jalur ujian. Mereka membantu mengatur dua indikator sekaligus: ini adalah tahap glukosa pada perut kosong dan petunjuk gula 1.5-2 jam selepas makan (glikemia pasca makan).

Penting untuk memeriksa kriteria pertama setiap hari pada waktu pagi, yang kedua 4-5 kali sepanjang hari. Kaedah sedemikian membantu mengatur kadar glukosa secara berterusan, dan sekiranya terdapat sedikit penyimpangan, sesuaikan dengan makanan atau ubat..

Setiap pesakit memutuskan sendiri berapa ukuran yang perlu diambil setiap hari, tetapi dalam keadaan apa-apa, penting untuk melakukan manipulasi sekurang-kurangnya 2 kali - pada waktu pagi dengan perut kosong dan selepas makan pertama.

Semasa menggunakan ubat baru untuk diabetes, atau dengan kesalahan pemakanan, penting untuk melakukan pengukuran sekerap mungkin.

Dengan bacaan glukosa darah standard, adalah mungkin untuk menentukan gula air kencing tidak lebih kerap daripada 1-2 kali sebulan. Tetapi jika glukosa melebihi 12 mmol / L, penting untuk memeriksa jumlah gula dalam air kencing dengan segera. Harus diingat bahawa dengan diabetes pampasan, gula harus tidak ada, dan jika ada, ini menunjukkan tahap subkompensasi atau dekompensasi.

Dalam kes sedemikian, penting untuk berjumpa doktor untuk menyesuaikan dos pil antidiabetik atau insulin. Untuk analisis sendiri air kencing, jalur ujian khusus dengan penunjuk warna digunakan. Warna jalur ujian yang dihasilkan dibandingkan dengan skala penunjuk warna khas (ia terletak di sisipan untuk ujian).

Sekiranya terdapat gula dalam air kencing, ujian harus dilakukan untuk mengetahui keberadaan aseton (badan keton) di dalamnya. Untuk analisis ini, jalur ujian khusus juga digunakan (warna tepu bermaksud kandungan aseton tinggi, warna kurang tepu bermaksud rendah). Manipulasi semacam itu hanya memerlukan beberapa minit, tetapi petunjuknya akan membolehkan anda memulakan rawatan segera dan mencegah berlakunya banyak komplikasi..

Terapi

Bentuk diabetes yang diberi pampasan mempunyai proses patologi yang ringan. Tidak ada perubahan dari organ dan sistem lain. Gula darah dapat dikawal dengan terapi diet.

Selalunya bentuk penyakit ini dikesan pada pesakit diabetes jenis 2, kerana penyakit ini berkembang secara perlahan dan sedikit demi sedikit. Dengan diagnosis awal, adalah mungkin untuk memperbaiki tahap glukosa dengan diet yang dipilih dengan betul.

Kaedah utama terapi untuk diabetes mellitus pampasan adalah terapi diet.

Pencegahan komplikasi

Untuk mengelakkan peralihan diabetes subkompensasi ke diabetes dekompensasi, perlu melakukan kawalan diri dan menjalani pemeriksaan secara sistematik. Diabetes diabetes tipe 2 subkompensasi memerlukan diet.

Diagnosis berkala amat penting bagi pesakit dengan toleransi glukosa yang terganggu. Pemeriksaan sistematik juga penting bagi orang yang mempunyai kecenderungan keturunan. Perkara yang sama berlaku untuk wanita yang telah melahirkan anak yang masih bayi atau bayi dengan berat badan yang tinggi..

Orang yang menghidap diabetes perlu melakukan ultrasound buah pinggang, penilaian vaskular, dan sinar-X dada secara sistematik. Juga diperlukan rundingan berkala dengan pakar kardiologi, pakar dermatologi, dan doktor gigi. Ini akan membantu mengelakkan akibat negatif..

Subkompensasi diabetes mellitus adalah keadaan pertengahan di mana kesihatan seseorang tetap memuaskan.

Untuk mengelakkan masalah serius dan perkembangan fasa dekompensasi, penting untuk menjalani pemeriksaan secara sistematik dan mengikuti cadangan perubatan dengan ketat..

Dengan latar belakang pampasan yang tidak mencukupi atau jika tidak, komplikasi akut dan kronik atau akibat insulin yang tidak mencukupi dan peningkatan jumlah gula yang tidak dituntut muncul.

Serangan akut

Reaksi akut badan dinyatakan dalam keadaan teruk yang berkembang dalam beberapa jam atau bahkan beberapa minit. Rawatan kecemasan dalam kes ini harus segera, jika tidak, pesakit akan sukar diselamatkan.

Komplikasi akut terbentuk dalam masa yang singkat, dalam beberapa minit atau jam. Pada masa yang sama, penting untuk segera mengambil langkah-langkah untuk mengecualikan hasil yang mematikan: ini adalah hipoglikemia - permulaannya cepat, pesakit mengadu kelemahan dan kelaparan yang teruk. Kegagalan memberikan rawatan menyebabkan koma; bawa pesakit keluar pada gejala pertama dengan mengambil karbohidrat sederhana.

Hiperglikemia adalah lonjakan gula darah secara tiba-tiba. Pesakit berasa lemah, dahaga dan lapar. Diperlukan penghantaran insulin segera.

Koma diabetes - disertai dengan kehilangan kesedaran dan memerlukan rawatan segera di unit rawatan rapi.

Komplikasi kronik merangkumi: retino-, nefro-, neuro-, cardio-, ensefalo- dan angiopati.

Sebagai tambahan kepada pemantauan diri terhadap keadaan kesihatan, pesakit diabetes mesti kerap mengunjungi ahli endokrinologi dan menjalani pemeriksaan perubatan. Pertama sekali, ini harus dilakukan oleh pesakit yang mengalami toleransi glukosa (imuniti)..

Secara berkala, perlu menjalani pemeriksaan untuk orang yang mempunyai keturunan yang terbeban, wanita yang mempunyai anak mati, atau bayi dengan berat badan yang besar (lebih dari 4 kg). Pesakit kencing manis perlu melakukan ultrasound ginjal, EKG jantung, memantau keadaan saluran darah, melakukan x-ray dada.

Seorang pesakit diabetes mesti diperhatikan bukan sahaja oleh ahli endokrinologi, tetapi juga oleh pakar sempit lain - pakar kardiologi, doktor gigi, pakar oftalmologi, pakar penyakit berjangkit, ahli dermatologi.

Pencegahan komplikasi

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, jika ada kemungkinan untuk mendapatkan kompensasi diabetes mellitus sepenuhnya, maka kemungkinan timbulnya komplikasi serius terhadap latar belakang penyakit dapat dikecualikan. Yang seterusnya, membolehkan anda meningkatkan jangka hayat pesakit.

Seiring dengan pemantauan gula darah yang berterusan dan harian, perlu diperiksa oleh doktor secara berkala. Perkara ini berlaku terutamanya bagi mereka yang mengalami toleransi terhadap gula.

Wajib mengunjungi doktor dan menjalani pemeriksaan bagi mereka yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap patologi ini.

Senarai kajian yang diperlukan boleh merangkumi yang berikut:

  1. Ultrasound buah pinggang.
  2. Pemeriksaan sistematik keadaan saluran darah.
  3. X-Ray dada.

Sekiranya terdapat kemungkinan pampasan untuk diabetes mellitus, senarai langkah pencegahan mesti merangkumi lawatan ke doktor berikut: pakar kardiologi, doktor gigi, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi.

Terapi ubat yang mencukupi, mematuhi semua cadangan doktor, diet yang betul, aktiviti fizikal yang optimum - semua ini akan membantu mencapai pampasan diabetes dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Video dalam artikel ini akan meneruskan topik diabetes mellitus dan jenisnya..