Hipotiroidisme - pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi

Hipotiroidisme adalah gangguan tiroid yang paling biasa. Di kebanyakan negara, khususnya di Rusia, hipotiroidisme disebabkan oleh kekurangan yodium. Kelaziman hipotiroidisme di dunia adalah 5%.

Ketidakupayaan kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon yang mencukupi (T4 dan T3) adalah penyebab hipotiroidisme yang paling biasa, yang disebut hipotiroidisme primer. Hipotiroidisme sekunder jarang berlaku. Sebilangan besar kes hipotiroidisme disebabkan oleh apa yang disebut penyakit tiroid autoimun - tiroiditis limfositik kronik dan hipotiroidisme idiopatik utama. (Dalam kes pertama, ada gondok; di kedua, terdapat atrofi kelenjar tiroid.) Seperti penyakit autoimun lain, penyakit ini lebih kerap menyerang wanita berbanding lelaki (8: 1).

Rawatan tirotoksikosis adalah penyebab hipotiroidisme lain. Hipotiroidisme kongenital yang tidak dirawat membawa kepada pelbagai gangguan perkembangan yang dikenali sebagai cretinism.

Hipotiroidisme sementara adalah definisi satu-satunya bentuk hipotiroidisme terbalik. Kejadian tiroiditis selepas bersalin, yang berlaku 1-6 bulan selepas bersalin, mencapai 20%.

Aduan

Manifestasi semua bentuk hipotiroidisme serupa..

Aduan biasa termasuk: kulit kasar, kulit sejuk, pucat, rambut jarang (keguguran rambut), edema di sekitar mata (edema periorbital), suara rendah, gondok, bengkak kaki (ini disebut edema mukosa - ia tidak meninggalkan lubang ketika ditekan).

Keluhan yang jarang berlaku: Ucapan perlahan, apnea tidur (pernafasan berhenti), suhu badan rendah (hipotermia), hipertensi, lidah membesar (makroglossia), sakit otot (miopati).

Aduan berkembang secara beransur-ansur, sehingga hipotiroidisme dapat berlanjutan selama bertahun-tahun tanpa diagnosis. Oleh kerana penyakit ini mempengaruhi banyak sistem organ, kebanyakan aduan tidak spesifik. Di samping itu, keparahan gejala tidak selalu sesuai dengan keparahan penyakit. Walaupun pada pesakit dengan tanda-tanda hipotiroidisme makmal, aduan mungkin tidak ada. Kelemahan, mengantuk, sembelit, kulit kering, keguguran rambut - ini adalah gejala hipotiroidisme yang tidak biasa. Tanda-tanda khusus hipotiroidisme termasuk rasa sejuk, bengkak pada wajah, kasar dan penurunan nada suara..

Beberapa manifestasi hipotiroidisme bergantung pada usia. Pada kanak-kanak, itu adalah kerencatan pertumbuhan, pada wanita usia subur - penyimpangan haid, pada orang tua - demensia. Ciri hipotiroidisme yang paling ketara ialah pemanjangan fasa relaksasi refleks tendon, terutamanya Achilles (pakar neurologi sering mengesyaki hipotiroidisme). Efusi pleura atau perikardial adalah perkara biasa, kadang-kadang ketara.

Diagnostik

Oleh kerana 95% pesakit mempunyai hipotiroidisme primer, yang terbaik adalah bermula dengan penentuan hormon perangsang tiroid (TSH). Tahap TSH yang meningkat dalam darah adalah petunjuk hipotiroidisme yang paling sensitif. Peningkatan TSH yang sederhana (biasanya dalam lingkungan 15 mIU / L) sering diperhatikan dengan latar belakang tahap T4 normal; dalam kes sedemikian, mereka bercakap mengenai hipotiroidisme laten. Pada masa ini tidak ada pandangan sebulat suara mengenai rawatan orang yang hampir sihat dengan hipotiroidisme terpendam..

Oleh kerana gejala utama hipotiroidisme adalah penurunan kadar hormon tiroid, pengukuran T4 ditunjukkan. Pengukuran jumlah T3 dalam diagnosis hipotiroidisme tidak sensitif dan hampir tidak pernah digunakan. Dalam kebanyakan kes, diagnosis hipotiroidisme dapat ditentukan berdasarkan gambaran klinikal, T 4 dan TSH. Penentuan antibodi antitiroid membantu menentukan penyebab hipotiroidisme, dan juga untuk mengenal pasti individu yang mempunyai risiko peningkatan peralihan hipotiroidisme laten untuk dinyatakan secara klinikal. Scintigraphy tiroid hampir tidak diperlukan. Ia digunakan hanya untuk mengesahkan anomali dalam perkembangan kelenjar tiroid dan mengkaji gondok nodular..

Rawatan

T4 sintetik - levothyroxine (L-tiroksin, Eutirox) adalah ubat utama dalam rawatan hipotiroidisme. Kandungan levothyroxine dalam penyediaan syarikat yang berbeza diseragamkan, tetapi pengalaman menunjukkan bahawa pesakit harus menggunakan sediaan yang sama (kerana sedikit perbezaan kandungan bahan aktif dalam sediaan pengeluar yang berbeza). Dos penggantian biasa ialah 75-150 mcg sehari. Pemilihan dos yang betul dikawal oleh tahap TSH. Setelah menukar dos ubat, keadaan pegun baru ditetapkan tidak lebih awal daripada 4-6 minggu. Sehingga masa itu, tidak masuk akal untuk mengukur TSH. Matlamat terapi penggantian levothyroxine adalah untuk mencapai tahap TSH normal, kerana overdosis levothyroxine dan, oleh itu, penurunan tahap TSH di bawah normal menyebabkan penurunan kepadatan tulang. Apabila tahap TSH normal dicapai, cukup untuk menentukan TSH setiap 6-12 bulan untuk menilai kebenaran terapi penggantian levothyroxine..

Turun naik tahap TSH pada hipotiroidisme

Hipotiroidisme adalah keadaan di mana seseorang menderita kekurangan hormon tiroid yang akut atau kronik.

Perubahan kandungan hormon dalam badan menyebabkan gangguan kerja semua organ dan sistem.

Dalam hipotiroidisme, ujian TSH sangat bermaklumat dan membantu untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat subklinikal, iaitu, bahkan sebelum bermulanya gejala buruk.

Penyelidikan Maklumat - Ujian TSH

TSH dihasilkan di kelenjar pituitari, fungsi utama hormon ini adalah untuk merangsang kelenjar tiroid.

Di bawah pengaruh TSH, folikel tiroid mensintesis:

Terdapat turun naik harian normal hormon ini.

Tahap hormon perangsang tiroid berkait rapat dengan tahap T3 dan T4. Apabila T3 dan T4 dinaikkan, pengeluaran TSH berhenti..

Bahan aktif kimia yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid mempengaruhi proses penting seperti:

  • pembebasan tenaga dari sel;
  • peraturan metabolisme lemak;
  • kerja jantung dan keadaan saluran darah;
  • kadar metabolisme;
  • aktiviti saraf;
  • termoregulasi dan banyak lagi.

Tahap normal TSH dalam darah dianggap dari 0,4 hingga 4 mMU / L.

Adalah mungkin untuk mengesyaki bentuk hipotiroidisme subklinikal dengan peningkatan tahap TSH.

Gambar klinikal lengkap

Ahli endokrinologi yang kompeten akan membina bukan sahaja tahap TSH.

Di samping itu, doktor akan menetapkan ujian darah untuk hormon T3 dan T4 percuma..

Dalam hipotiroidisme subklinikal primer, nilai T3 dan T4 mungkin tetap normal untuk waktu yang lama, kerana TSH meningkat dan cuba merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkannya.

Tetapi dalam kes lanjut dan tanpa rawatan yang betul, tahap T3 dan T4 secara beransur-ansur jatuh, hipotiroidisme primer berkembang.

Bagaimana TSH diukur?

Setelah mendapat janji temu doktor, pesakit mendapat rujukan untuk ujian darah.

Ramai orang diuji dengan tidak betul dan mendapat keputusan yang tidak sesuai dengan keadaan sebenar..

4 peraturan yang mesti dipatuhi agar analisis menunjukkan maklumat yang boleh dipercayai:

  1. Sekiranya pesakit mengambil tiroksin, ia tidak boleh dibatalkan. Tablet tiroksin mesti diambil setelah lulus ujian.
  2. Persediaan yodium, yang sering diresepkan untuk hipotiroidisme, juga tidak perlu dibatalkan..
  3. Adalah tidak diinginkan untuk minum alkohol seminggu sebelum menderma darah.
  4. Dilarang merokok 90 minit sebelum ujian.

Sebilangan besar ahli endokrinologi mengesyorkan pendermaan darah puasa dan pagi, tetapi ada pakar yang percaya bahawa pengambilan makanan tidak mempengaruhi hasilnya.

Sebaiknya tanyakan kepada doktor terlebih dahulu jika anda boleh bersarapan sebelum ujian..

Dalam kes ini, ahli endokrinologi akan bertanggungjawab untuk ketepatan diagnosis..

Penting untuk diingat bahawa tekanan memberi kesan negatif terhadap keadaan semua organ dan sistem dan boleh memburukkan lagi keadaan kelenjar tiroid, jadi anda harus tidur lena pada malam sebelum analisis..

Hasil analisis

Menurut hasil kajian, ahli endokrinologi mendapat idea mengenai keadaan latar belakang hormon pesakit dan bagaimana kelenjar tiroid berfungsi.

Hasil penyelidikan berikut adalah mungkin:

  1. Hipotiroidisme primer. Isipadu TSH melebihi nilai normal. Isipadu T3 dan T4 tetap normal untuk sementara waktu, dan kemudian menurun.
  2. Hipotiroidisme sekunder. Keadaan ini dicirikan oleh tahap T3 dan T4 yang rendah, sementara TSH juga rendah.
  3. Hipertiroidisme Ia dicirikan oleh peningkatan tahap T3 dan T4, sementara isipadu TSH dikurangkan menjadi sifar. Gambaran darah ini timbul kerana hormon perangsang tiroid tidak dihasilkan secara berterusan, tetapi hanya apabila tahap T3 dan T4 menurun.

Gejala dengan kekurangan dan kelebihan hormon tiroid berbeza, oleh itu, keadaan sedemikian sehingga pesakit diuji kerana disyaki hipotiroidisme, dan menerima diagnosis "hipertiroidisme" jarang terjadi.

Jadual menunjukkan nilai T3 dan T4 normal untuk orang dewasa.

HormonPetunjuk normal
Tiroksin (T4)59-142 nmol / l.
Tiroksin percuma (FT4)9-19 pmol / l
Triiodothyronine (T3)0.8-2.8 nmol / l
Triiodothyronine percuma (FT3)2.6-46 pmol / l

Kawal analisis dan kajian tambahan

Bagi doktor, petunjuk yang paling bermaklumat bebas T3 dan T4, kerana ia menggambarkan fungsi kelenjar tiroid pada masa ini.

Menurut petunjuk, doktor menetapkan langkah diagnostik tambahan:

  • pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid;
  • kimia darah;
  • pemeriksaan ultrasound kelenjar adrenal;
  • ECG dan dopplerografi saluran darah;
  • scintigraphy, ujian untuk fungsi kelenjar tiroid dengan memperkenalkan isotop radioaktif ke dalam badan;
  • pemeriksaan oleh pakar sakit puan atau ahli urologi-andrologi;
  • pemeriksaan oleh pakar neurologi;
  • berunding dengan pakar kardiologi;
  • CT dan MRI kepala.

Setelah mendapat semua hasil kajian, doktor dapat mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan tepat.

Normalisasi TSH dalam pelbagai jenis hipotiroidisme

Hipotiroidisme primer berlaku kerana masalah dalam kerja kelenjar itu sendiri dan pelanggaran fungsinya.

Dari segi keparahan, terdapat 3 jenis hipotiroidisme primer:

Tahap yang agak ringan dianggap subklinikal, dan yang paling parah adalah tahap yang rumit..

Berikut adalah klasifikasi hipotiroidisme mengikut tahap TSH:

Normalisasi TSH pada hipotiroidisme subklinikal

Hipotiroidisme subklinikal bersifat rahsia, tetapi menyebabkan kerosakan pada kesihatan.

Satu-satunya tanda di mana anda dapat mengesyaki penyakit adalah:

  • sikap tidak peduli;
  • kemurungan;
  • penurunan selera makan;
  • kenaikan berat badan;
  • toleransi sejuk yang lemah;
  • gangguan jantung;
  • sakit pada otot dan sendi;
  • suhu badan rendah;
  • kehilangan tenaga dan kurang motivasi;
  • ingatan dan perhatian yang lemah.

Analisis pada tahap ini menunjukkan peningkatan tahap TSH dan sedikit penurunan tahap T4 dan T3..

Tanpa terapi, keadaan seseorang bertambah buruk, dan kekurangan hormon menjadi lebih ketara.

Untuk rawatan tahap subklinikal, L-tiroksin digunakan dalam dos yang dipilih secara individu oleh ahli endokrinologi.

Normalisasi TSH pada hipotiroidisme terang-terangan

Ini adalah tahap di mana pesakit sudah mempunyai keluhan ciri dan perubahan patologi dalam kerja jantung, ginjal dan organ dalaman lain..

Keadaan pesakit merosot dengan ketara, gejala berikut berlaku:

  • bengkak;
  • bradikardia dan aritmia;
  • rambut dan kuku yang menipis;
  • berpeluh berlebihan;
  • kelemahan dan sikap tidak peduli;
  • gangguan sistem pencernaan.

Analisis menunjukkan peningkatan TSH, sementara jumlah T4 dikurangkan. Permulaan penyakit boleh berlaku pada usia berapa pun.

Semasa merawat orang dewasa di bawah usia 60 tahun, Levothyroxine diresepkan pada dos sekurang-kurangnya 1.6-1.8 μg / kg berat badan.

Pesakit berusia lebih dari 60 tahun, di mana risiko komplikasi meningkat, diresepkan ubat pada dos 12.5-25 μg sehari, dan kemudian meningkat sebanyak 25 μg setiap 60 hari sehingga tahap TSH dinormalisasi.

Natrium Levothyroxine diambil semasa perut kosong 1 kali sehari.

Tempoh kemasukan adalah panjang, dan dalam kebanyakan kes seumur hidup.

Normalisasi TSH pada hipotiroidisme yang rumit

Jantung, saluran darah, kelenjar adrenal, testis atau ovari dan organ lain mula menderita kekurangan hormon penting.

Komplikasi boleh berkembang ke arah yang tidak dapat diramalkan dan membawa kepada pelbagai akibat:

  • bengkak meningkat;
  • gangguan serius dalam kerja jantung berlaku;
  • pengumpulan cecair di rongga badan terbentuk;
  • kesukaran bernafas;
  • hati membesar;
  • tulang menjadi rapuh.

Penurunan prestasi dan penyakit bersamaan menyebabkan kecacatan, dan tanpa campur tangan perubatan bahkan boleh menyebabkan kematian..

Terapi dijalankan dengan dos L-tiroksin yang besar dan dipilih secara individu.

Hanya ahli endokrinologi yang meningkatkan dos di bawah kawalan analisis, dilarang campur tangan secara bebas dalam rawatan.

TSH dan patogenesis hipotiroidisme primer

Hipotiroidisme primer adalah yang utama dari segi kelaziman, gangguan ini didiagnosis pada 94% kes.

Apa yang menyebabkan hipofungsi tiroid:

  • goiter nodular;
  • rawatan iodin radioaktif;
  • tiroiditis autoimun;
  • akibat terapi hormon;
  • mengambil ubat antivirus (dalam rawatan hepatitis B, C);
  • akibat mengambil ubat tirostatik;
  • pembedahan pada kelenjar, reseksi separa atau lengkap kelenjar tiroid.

Hipotiroidisme pasca operasi selalu disertai dengan tahap TSH yang meningkat..

Ubat seumur hidup diperlukan untuk menormalkan tahap hormon selepas pembedahan.

TSH dan patogenesis hipotiroidisme sekunder

Hipotiroidisme sekunder lebih jarang berlaku, berlaku pada sekitar 5% kes.

Sekiranya doktor mengesyaki hipotiroidisme sekunder, maka pesakit akan diberikan CT atau MRI otak.

Imbasan MRI dan CT mendedahkan penyebab hipotiroidisme sekunder berikut:

  • penurunan bilangan sel yang menghasilkan hormon tiroid pada penyakit saluran otak, tumor, jangkitan dan kecederaan otak traumatik;
  • pelanggaran pengeluaran hormon akibat kerosakan toksik atau pendedahan kepada ubat-ubatan (biasanya hormon);
  • dalam 1% kes, kerosakan hipotalamus dikesan, yang mengawal kerja kelenjar pituitari.

Sekiranya penyakit berpunca dari pusat, rawatan terdiri daripada menghilangkan masalah kelenjar pituitari atau hipotalamus: menghilangkan tumor, merawat jangkitan.

Orang itu juga akan menerima terapi penggantian hormon (L-tiroksin).

Ujian TSH akan membantu orang dewasa dan kanak-kanak

Satu-satunya cara untuk mengesan hipotiroidisme pada peringkat subklinikal dan menghentikan perkembangan kekurangan hormon adalah dengan menguji hormon tiroid dan TSH.

Terutama penting untuk kehidupan dan kesihatan adalah diagnosis hipotiroidisme subklinikal pada kanak-kanak.

Hormon tiroid terbentuk dalam reaksi kimia yang mengatur pembahagian sel, jadi pada seorang anak, kekurangan hormon menyebabkan kelewatan pertumbuhan dan perkembangan mental.

Normalisasi TSH pada hipotiroidisme kongenital

Patologi ini berlaku pada 1 daripada 5 ribu bayi baru lahir dan dianggap biasa.

Untuk mengenal pasti bentuk subklinikal hipotiroidisme kongenital pada bayi, darah diambil dari tumit selama 3-4 hari.

Setelah mengambil sampel darah, ia diterapkan pada formulir ujian kertas dengan empat tingkap, yang, setelah pengeringan, dikirim ke makmal..

Makmal mengeluarkan hasil penyelidikan:

  1. Sekiranya TSH melebihi 50 μU / L, kita boleh bercakap mengenai hipotiroidisme kongenital.
  2. Sekiranya indeks TSH lebih daripada 20 μU / L, tetapi kurang dari 50 μU / L, pembezaan lebih lanjut dengan hipotiroidisme sementara diperlukan.

Jadual menunjukkan piawaian TSH untuk kanak-kanak dari lahir hingga 14 tahun.

UMURKANDUNGAN TSH DALAM DARAH, MADU / L
Bayi yang baru lahir (sehingga 28 hari)1.1-11.0
Hingga 2.5 bulan0.6-10.0
Sehingga 2 tahun0.5-7.0
2-5 tahun0.4-6.0
Berumur 5-14 tahun0.4-5.0
Kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun dan dewasa0.4-4.0

Pada hipotiroidisme kongenital, rawatan bermula dengan segera pada fasa subklinikal, sebelum timbulnya gejala yang jelas.

Kekurangan rawatan perubatan atau penundaan meningkatkan risiko anak mengalami kretinisme.

Tanda-tanda berikut menunjukkan permulaan cretinism:

  • penurunan selera makan;
  • hernia umbilik;
  • sembelit berterusan;
  • kenaikan berat badan yang lemah;
  • pertumbuhan perlahan;
  • penutupan fontanelles lewat;
  • gigi tertangguh.

Sekiranya seorang wanita hamil tidak minum cukup yodium atau mempunyai penyakit tiroid, bayi mungkin dilahirkan dengan hipotiroidisme kongenital.

Sebab lain yang menimbulkan penyakit ini pada bayi baru lahir:

  • displasia atau aplasia tisu kelenjar;
  • imuniti terhadap hormon tiroid, ketahanan;
  • anomali dalam perkembangan kelenjar pituitari atau hipotalamus;
  • tumor otak kongenital.

Rawatan terdiri daripada terapi hormon seumur hidup untuk memastikan pertumbuhan normal dan pemeliharaan proses metabolik dalam badan.

Selain kongenital, sementara, iaitu sementara, hipotiroidisme juga diperhatikan pada bayi baru lahir..

Bentuk sementara dalam beberapa kes hilang dengan sendirinya, tetapi kadang-kadang sokongan hormon diperlukan.

Normalisasi TSH dalam hipotiroidisme sementara

Jenis gangguan ini dikaitkan dengan ketidakmatangan hipotalamus dan kelenjar pituitari pada bayi..

Dalam analisis, tahap TSH akan ditampilkan dalam julat 20-50 IU / L. Untuk hipotiroidisme sementara:

  • ukuran kelenjar tiroid tidak berubah;
  • tidak ada perubahan dalam kesejahteraan anak;
  • T3 dan T4 adalah normal atau menurun.

Sekiranya bayi mengalami hipotiroidisme sementara, anda mesti kerap mengunjungi ahli endokrinologi dan menjalani ujian darah kawalan.

Hipotiroidisme sementara biasanya berlangsung 2-4 hari hingga beberapa bulan.

Pada masa kanak-kanak, kekurangan hormon jangka panjang seperti itu tidak berlalu tanpa jejak..

Akibat yang paling biasa dari keadaan ini adalah:

  • penyakit kuning;
  • pucat kulit;
  • corak vaskular terang pada kulit;
  • kekurangan selera makan;
  • kenaikan berat badan yang lemah pada tahun-tahun pertama kehidupan;
  • ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental.

Dos dipilih mengikut umur dan berat badan, untuk bayi pramatang dos standard adalah dari 8 hingga 10 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari.

Selepas terapi 1-6 bulan, ubat itu dibatalkan, dan anak itu diuji.

Sekiranya rawatan gagal, kursus diteruskan lagi.

Sekiranya latar belakang hormon kembali normal, pemerhatian pencegahan tetap berlaku.

Mengawal TSH

Untuk semua jenis hipotiroidisme, diperlukan untuk menjaga pemerhatian pencegahan dan mengambil ubat selagi disyorkan oleh ahli endokrinologi.

Doktor menentukan dengan tepat ubat apa yang diperlukan dan menyesuaikan dos berdasarkan ujian untuk T3, T4 dan TSH.

Keengganan untuk mengambil ubat, terutama dalam hipotiroidisme pasca operasi, penuh dengan komplikasi dan kematian.

Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan di kawasan tekak, kelemahan atau keletihan berterusan, anda perlu berjumpa doktor di luar pemeriksaan rutin.

Kanak-kanak yang menderita hipotiroidisme pada masa bayi perlu disaring semasa masuk ke sekolah dan awal baligh.

Kemungkinan terapi hormon membolehkan pesakit dengan hipotiroidisme tetap berfungsi dan merasa sihat.

Tanggungjawab pesakit adalah untuk mengawal keadaannya dan menghubungi pakar endokrinologi tepat pada masanya.

Hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah penyakit sistem endokrin, yang dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid. Hormon ini mengatur metabolisme, mempengaruhi latar belakang emosi, daya tahan tubuh terhadap tekanan dan tekanan.

Kekurangan hormon tiroid boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius: mengganggu fungsi jantung dan ginjal, menyebabkan kegemukan, mengurangkan imuniti, dan menyebabkan kemandulan. Hipotiroidisme paling kerap muncul pada masa dewasa, terutamanya pada wanita. Perkembangan proses yang perlahan adalah sebab utama untuk mengesan penyakit ini. Pesakit jarang mementingkan gejala awal seperti kelesuan, sikap tidak peduli atau pelupa, yang mengaitkannya dengan kerja berlebihan dan kekurangan vitamin.

Walaupun fakta bahawa diagnosis makmal hipotiroidisme tidak sukar, kebanyakan pesakit berjumpa doktor pada tahap perkembangan komplikasi yang memerlukan rawatan tambahan. Hipotiroidisme yang teruk disebut myxedema. Anda boleh menghindarinya dengan penggunaan ubat hormon sintetik tepat pada masanya. Dos mereka dipilih oleh ahli endokrinologi berdasarkan ujian makmal.

Penyakit hempedu, hipotiroidisme, myxedema.

Manifestasi klinikal hipotiroidisme banyak bergantung pada keparahan kekurangan hormon dan agak pelbagai. Prosesnya berkembang dengan perlahan dan memakan masa beberapa tahun. Sekiranya tidak dirawat, keadaannya mungkin bertambah buruk. Dalam kes yang teruk dan maju, koma berkembang (koma myxedema).

Hipotiroidisme ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kelesuan dan apatis;
  • kelemahan otot dan sakit otot;
  • kekejangan dan kesakitan pada sendi;
  • kulit pucat dan kering;
  • bengkak;
  • kuku dan rambut rapuh;
  • tahap kolesterol tinggi;
  • kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • hipersensitiviti terhadap sejuk, sejuk.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar yang paling penting dalam sistem endokrin. Ia terletak di bahagian depan leher dan terdiri daripada dua lobus, yang, dalam bentuk sayap rama-rama, menutupi trakea. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, tiroksin (tetraiodothyronine, atau T4) dan triiodothyronine (T3), terlibat dalam pengaturan hampir semua proses metabolik di dalam badan. Iodin diperlukan untuk pembentukannya..

Pengambilan yodium yang tidak mencukupi dari makanan adalah salah satu sebab utama perkembangan hipotiroidisme. Ini biasa berlaku di negara-negara di mana penggunaan makanan laut rendah.

Sebab-sebab lain termasuk:

  • penyakit tiroid autoimun (tiroiditis autoimun Hashimoto);
  • pembedahan sebelumnya pada kelenjar tiroid;
  • terapi radiasi;
  • mengambil ubat-ubatan tertentu yang mempunyai kesan toksik pada kelenjar tiroid.

Sebab yang lebih jarang berlaku adalah:

  • perkembangan kongenital kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari;
  • toksikosis teruk dan hipoksia wanita hamil.

Untuk mengetahui penyebab kekurangan hormon tiroid, ahli endokrinologi perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh.

Hormon tiroid terlibat dalam pengaturan metabolisme lemak dan karbohidrat, sehingga mempengaruhi berat badan, memberikan termoregulasi tubuh dan bahkan mempengaruhi kadar jantung. Kekurangan atau kelebihan hormon tiroid secara signifikan dapat mengubah penampilan, tingkah laku dan latar belakang seseorang.

Hormon tiroid ketiga, calcitonin, mengatur kadar kalsium darah.

Tiroksin dan triiodothyronine disintesis oleh kelenjar tiroid di bawah pengaruh hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari, yang terletak di pangkal otak dan merupakan pengatur utama kelenjar tiroid. Isyarat untuk pengeluaran hormon perangsang tiroid adalah penurunan kadar T3 dan T4 dalam darah. Dengan cara ini, hubungan kimia antara kelenjar endokrin dijalankan. Pelanggaran hubungan ini boleh menyebabkan kelenjar tiroid yang tidak aktif dan hipotiroidisme sekunder..

Terdapat juga hipotiroidisme tersier. Ia berlaku ketika hipotalamus - pusat peraturan endokrin seluruh organisma, yang terletak di otak.

Siapa yang berisiko?

  • Wanita berumur lebih dari 50 tahun.
  • Orang yang tinggal di kawasan dengan kekurangan yodium.
  • Penduduk kawasan dengan peningkatan radiasi latar belakang, serta terdedah kepada pencemaran radionuklida.
  • Orang yang menderita penyakit autoimun atau mempunyai saudara dekat dengan patologi ini.
  • Sebelum ini dikendalikan untuk patologi tiroid.
  • Mereka yang telah dirawat dengan ubat iodin radioaktif atau telah menerima terapi radiasi ke kawasan leher.

Diagnosis hipotiroidisme agak mudah dan terdiri dalam menentukan tahap hormon tiroid. Kesukaran yang ketara dapat timbul dalam mengenal pasti penyebab hipotiroidisme, terutama jenis kedua dan ketiga..

  • Kiraan darah lengkap (tanpa kiraan leukosit dan ESR). Penyerapan zat besi yang terganggu adalah salah satu manifestasi hipotiroidisme. Ujian darah umum mungkin menunjukkan tahap hemoglobin rendah dengan jumlah sel darah merah normal atau berkurang (anemia).
  • Ujian darah biokimia menggambarkan akibat pelanggaran metabolisme garam-air dan lemak. Dengan hipotiroidisme yang teruk, kadar natrium dapat menurun, kadar kreatinin dapat meningkat, dan dalam beberapa kes, enzim hati.

Ujian yang mengesahkan tahap hormon tiroid rendah

  • Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah hormon hipofisis. Peningkatan tahapnya mungkin menunjukkan penurunan fungsi tiroid. Hasilnya diambil kira jika kelenjar pituitari normal. Sekiranya tahap rendah TSH dan hormon tiroid dikesan secara serentak dalam darah, hipotiroidisme sekunder boleh disyaki.
  • Triiodothyronine total dan bebas (T3). Kandungan rendah T3 percuma dalam darah penting.
  • Tiroksin total dan bebas (T4). Tahap hormon ini dalam hipotiroidisme juga berkurang..
  • Protein pengikat tiroksin (pengambilan t). Ujian ini dirancang untuk mengesan protein yang mengangkut hormon tiroid ke organ dan tisu. Peratusan protein pengangkutan bebas dan terikat dapat ditentukan dalam ujian makmal. Dalam hipotiroidisme, ia cenderung kepada protein bebas (bukan berkaitan dengan hormon).
  • Kolesterol serum. Hipotiroidisme dicirikan oleh peningkatan kepekatan kolesterol.

Untuk mengecualikan sifat hipotiroidisme autoimun, ujian dilakukan untuk:

  • ATTG - antibodi terhadap tiroglobulin - protein yang menjadi asas pengeluaran hormon tiroid;
  • ATTPO - antibodi terhadap peroksidase tiroid - protein yang terdapat hanya dalam sel kelenjar tiroid; tahap antibodi ini dalam penyakit autoimun mungkin meningkat.

Skop pemeriksaan tambahan ditentukan oleh doktor yang hadir dalam setiap kes..

  • Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar tiroid membolehkan anda menilai ukuran dan struktur kelenjar, untuk mengenal pasti pembentukan fokus di dalamnya.
  • Kajian radioisotop menunjukkan kemampuan kelenjar untuk mengumpulkan yodium, ukuran kelenjar, adanya lesi volumetrik.
  • Biopsi tusukan - kajian komposisi selular, dengan lesi nod - pengecualian sifat malignan.
  • Elektrokardiogram. Pada peringkat akhir hipotiroidisme, terdapat perubahan dalam ECG.
  • X-ray dada - peningkatan ukuran jantung dinyatakan.

Rawatan untuk hipotiroidisme melibatkan pengambilan ubat yang mengandungi hormon tiroid sintetik. Dos yang diperlukan dipilih oleh ahli endokrinologi, berdasarkan tahap hormon dalam darah. Apabila sifat hipotiroidisme autoimun disahkan, penyakit yang mendasari akan dirawat.

Pencegahan hipotiroidisme didasarkan pada pengisian kekurangan yodium dalam badan: makan garam dan makanan laut beryodium.

Analisis yang disyorkan

  • Antibodi kepada reseptor TSH (anti-pTTG)
  • Antibodi terhadap thyroglobulin (antiTH)
  • Antibodi terhadap peroksidase tiroid (anti-TPO)
  • Serum Calcitonin
  • Thyroglobulin
  • Hormon perangsang tiroid (TSH)
  • Tiroksin percuma (T4 percuma)
  • Jumlah tiroksin (T4)
  • Jumlah triiodothyronine (T3)
  • Triiodothyronine percuma (T3 percuma)
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL)
  • Kolesterol - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL)
  • Kolesterol total

Mendiagnosis hipotiroidisme menggunakan ujian makmal

Kelesuan, kesegaran lengan dan kaki, kekurangan daya hidup adalah beberapa gejala penurunan fungsi tiroid. Analisis untuk hipotiroidisme menunjukkan ketidakseimbangan hormon TSH, T3 dan T4.

Penyakit ini berlanjutan selama bertahun-tahun dan mungkin tanpa gejala. Satu kajian saringan yang bahkan mendedahkan bentuk hipotiroidisme laten adalah TSH.

Mari kita tentukan apa ujian lain yang diperlukan sekiranya disfungsi tiroid.

maklumat am

Gejala pada kepekatan hormon tiroid yang berlainan

Tanda-tanda hipotiroidisme ditunjukkan dalam foto di atas, dan lebih banyak maklumat mengenai penyakit ini terdapat dalam video dalam artikel ini..

Penurunan hormon perangsang tiroid dapat dijelaskan oleh beberapa faktor:

  1. Disfungsi hipofisis. Peningkatan pengeluaran TSH meningkatkan aktiviti sintetik kelenjar tiroid, dan penurunan - penurunan, akibatnya hipotiroidisme berkembang.
  2. Penyakit hipotalamus yang menghasilkan thyreoliberin, yang bergantung kepada kepekatan tirotropin secara langsung. Oleh itu, pengeluaran T3 dan T4 berubah..
  3. Penyakit kelenjar tiroid dengan mekanisme maklum balas, iaitu secara tidak langsung mempengaruhi tahap hormon perangsang tiroid.

Pandangan pakar moden mengenai penjagaan kesihatan

Perubatan moden menawarkan banyak pendekatan untuk rawatan hipotiroidisme.

Langkah asasnya adalah menghapuskan penyebabnya

Rawatan utama untuk hipotiroidisme adalah terapi penggantian hormon pada organ yang terjejas..

Ubat pilihan adalah L-tiroksin. Dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap kekurangan fungsi kelenjar, tempoh penyakit, kategori umur dan berat badan seseorang. Anda boleh menggunakan L-tetraiodothyronine, tetapi kekurangannya adalah keperluan pengambilan yang kerap untuk mengekalkan tahap hormon yang diinginkan.

Ia menarik! Semakin tua pesakit, semakin rendah dos ubat hormon tiroid yang diperlukan. Kehalusan ini diambil kira oleh ahli endokrinologi semasa memilih ubat..

  • Bahan aktif: levothyrosine.
  • Kumpulan farmakologi: hormon tiroid.
  • Bentuk pelepasan: tablet 25; 50; 100 mg.
  • Petunjuk:
  1. hipotiroidisme dari pelbagai asal, ini juga berlaku untuk pasca operasi - penggunaan berterusan;
  2. pencegahan hipotiroidisme selepas pembedahan yang berkaitan dengan gondok nodular (iaitu peningkatan fungsi tiroid pada masa lalu);
  3. keradangan kelenjar autoimun, komponen rawatan kompleks;
  4. neoplasma hormon yang bergantung pada kelenjar tiroid - sebagai terapi penggantian dan penindasan;
  5. ubat diagnostik untuk mengesahkan atau menolak hipotiroidisme.
  • Dos: untuk kanak-kanak - 12,5-25 mcg - dos awal; untuk dewasa 25-100 mcg / hari, secara beransur-ansur meningkat setiap 2-3 minggu sebanyak 25-50 mcg sehingga dos pemeliharaan dibuat.
  • tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung kronik;
  • iskemia jantung;
  • kecacatan jantung.

Penting untuk mengetahui! Hampir semua kontraindikasi berkaitan dengan terapi kemurungan. Satu-satunya kontraindikasi terhadap rawatan penggantian adalah kekebalan individu terhadap komponen ubat.

Kesan sampingan: kegelisahan, keguguran rambut, penurunan berat badan atau kenaikan, cuaca sejuk, dan gegaran pada anggota badan.

  • L-tiroksin meningkatkan keberkesanan antidepresan;
  • diuretik dan agen penipisan darah meningkatkan kandungan bahan aktif dalam darah;
  • estrogen (penyediaan hormon seks wanita) mengurangkan keberkesanan levothyrosine.

Harga: 130-150 rubel.

Ia menarik! Kesan terapi penggantian dinilai setiap 3 bulan mengikut tahap TSH. Sekiranya tahapnya kurang dari 2 IU / ml, dan kesejahteraan pesakit bertambah baik, maka rawatannya bermanfaat.

Terapi simptomatik

Teknik ini terdiri dalam menghilangkan gejala penyakit: pelantikan dekongestan (diuretik), imunostimulasi, pencahar, dll..

Diet untuk hipotiroidisme


Makanan berguna untuk penyakit

Dengan penyakit kelenjar tiroid ini, metabolisme melambatkan paling kerap, akibatnya seseorang menjadi berat badan berlebihan. Apa yang anda boleh lakukan dengan tangan anda sendiri untuk menyingkirkan penyakit ini adalah dengan menyesuaikan diet, untuk meningkatkan proses metabolik.

Pengambilan kalori juga harus dikurangkan. Sudah tentu, jumlahnya bergantung pada gaya hidup, usia dan aktiviti fizikal orang tersebut.

Dianjurkan untuk memusatkan perhatian pada pengambilan makanan yang akan mempengaruhi keseimbangan redoks dalam badan:

  • sayur-sayuran (tidak termasuk keluarga salib);
  • buah-buahan (kiwi, kesemak, ceri, anggur, pisang);
  • ikan laut;
  • teh dengan lemon dan susu, teh herba, jus semula jadi, rosehip yang diseduh;
  • produk tenusu dan susu masam dengan kandungan lemak rendah;
  • hidangan telur tanpa kuning telur;
  • bijirin (soba, barli, millet);
  • roti semalam.


Produk yang dilarang semasa diet

Penyakit ini tidak menunjukkan diet yang ketat, anda boleh menyediakan pelbagai hidangan dari produk yang dibenarkan, tetapi perlu dibatasi penggunaan bahan berikut:

  • sosej, sosej;
  • daging berlemak dan jeroan;
  • hidangan pedas;
  • makanan dalam tin;
  • ikan masin dan salai;
  • kuah kaya;
  • madu dan jem;
  • marjerin dan lemak babi;
  • kopi dan teh yang kuat, soda;
  • cendawan;
  • nasi dan pasta.

Ubat tradisional: nasihat bijak dari nenek kami

Pada zaman kuno, rawatan dilakukan berkat pengetahuan mengenai sifat tanaman ubat. Banyak resipi berguna bertahan hingga ke hari ini. Ubat boleh dibuat dengan mudah dengan tangan anda sendiri..

Kami menawarkan beberapa resipi ringkas:

  1. Daun sekumpulan pasli segar dituangkan dengan 200 ml air sejuk, direbus dengan api kecil selama 5 minit, ditapis dan diambil dalam satu sudu makan.
  2. Ginseng tincture adalah kaedah terbaik untuk merangsang sistem imun dan kelenjar tiroid. Sebilangan kecil bunga segar dituangkan dengan 50 ml 40% - vodka, berkeras selama 1 minggu di tempat sejuk yang gelap dan ambil 30 tetes 3 rubel / hari.
  3. Campuran jus sayur yang baru diperah dalam bahagian yang sama: bit, lobak merah, kentang, kubis. Gunakan sebelum setiap hidangan 3 rubel / hari.

Terima kasih kepada video dalam artikel ini, anda akan menerima maklumat tambahan dengan petua mudah mengenai cara menguji hipotiroidisme sebelum menjalani ujian makmal. Juga, sekali lagi, tetapi sebentar, ulangi kaedah penyelidikan dan rawatan utama yang diamalkan oleh ahli endokrinologi - pakar sempit dalam diagnosis dan terapi gangguan hormon di dalam badan kita.

Hormon perangsang tiroid

Mereka yang memeriksa fungsi kelenjar tiroid dan menjalani pemeriksaan menyeluruh tahu apa maksud keputusan ujian dan petunjuk apa yang dianggap sebagai norma. Dengan menerapkan pengetahuan ini, mereka dapat menilai kesihatan mereka. Walau bagaimanapun, beberapa petunjuk tidak selalu ditentukan dengan tepat: indeks tiroksin bebas, triiodotronronin total, tiroksin bebas dan total.

Hormon tiroid T4, TSH - apa itu.

Menurut beberapa pakar, analisis air liur saat ini merupakan kaedah paling berkesan untuk mengukur jumlah TSH dalam badan. Setiap orang dapat memantau kesihatan mereka secara bebas, dengan memberi tumpuan kepada kesejahteraan mereka. Keperluan untuk pemeriksaan muncul apabila tanda-tanda penurunan tahap hormon tiroid berikut diperhatikan:

  • kehilangan rambut dan kening;
  • perubahan mood yang tidak dijangka;
  • haid yang banyak;
  • peningkatan keletihan;
  • ingatan yang lemah;
  • anggota badan sejuk walaupun pada suhu persekitaran positif;
  • kenaikan berat badan;
  • sembelit.


Sembelit adalah salah satu tanda tahap hormon tiroid yang rendah.


Peningkatan berat badan adalah tanda penurunan tahap hormon tiroid..


Peningkatan keletihan adalah tanda penurunan tahap hormon tiroid.

Sebilangan wanita yang telah didiagnosis menderita hipotiroidisme tidak dapat hamil, mereka tidak mempunyai haid.Sebelum mengambil ujian, anda tidak boleh makan, prosedurnya dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Aktiviti fizikal harus dikecualikan dua hari sebelum kajian..

Sekiranya terdapat keperluan untuk pemantauan secara berkala terhadap tahap TSH, ujian selalu dilakukan pada waktu yang sama. Petunjuk ini harus diketahui untuk sebarang gangguan pada kelenjar tiroid. Analisis menunjukkan petunjuk normal hormon perangsang tiroid, rendah atau tinggi.

Setiap hasil menunjukkan keadaan badan tertentu.

Hormon perangsang tiroid atau TSH adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Walau bagaimanapun, dialah yang menjadi penanda utama kelenjar tiroid: dengan hipotiroidisme, TSH lebih tinggi daripada norma.

Sebabnya adalah bahawa lobus anterior kelenjar pituitari menghasilkan hormon yang merangsang kerja organ, bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon lain:

  • genital: hormon yang merangsang folikel, luteinizing dan lactotropic;
  • bukan seksual: hormon perangsang tiroid, hormon pertumbuhan dan hormon adrenokortikotropik.

Hormon perangsang tiroid bertindak sebagai pemangkin kelenjar tiroid. Sekiranya kelenjar tiroid mula menghasilkan beberapa hormon, kelenjar pituitari secara automatik mula mengeluarkan sejumlah hormon TSH yang meningkat ke dalam darah. Oleh itu, dalam hipotiroidisme, tahap TSH meningkat apabila kepekatan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid menurun..

Bagaimana prosedur itu berfungsi?

Sampel darah anda biasanya diambil dari urat yang berada di dalam siku. Dianjurkan untuk menjalankan prosedur pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 10 pagi..

Pakar kesihatan akan melakukan perkara berikut:

  1. Pertama, dia akan merawat kawasan itu dengan penyelesaian antiseptik atau pensterilan lain..
  2. Kemudian dia akan mengikat tali elastik di lengan anda untuk mengisi urat dengan darah..
  3. Setelah urat dijumpai, jarum dimasukkan ke dalamnya untuk menarik darah. Darah akan terkumpul dalam tabung uji kecil atau botol yang dilekatkan pada jarum.
  4. Setelah cukup darah diambil, keluarkan jarum dan tutup tempat tusukan dengan pembalut untuk menghentikan pendarahan.

Keseluruhan prosedur hanya perlu beberapa minit. Sampel darah akan dihantar ke makmal untuk dianalisis.

Dalam praktik global, disarankan untuk mengambil ujian TSH tahunan untuk wanita setelah 50 tahun, kerana mereka tergolong dalam kumpulan risiko penyakit tiroid..

Wanita yang mengandung anak boleh menderma darah pada setiap hari kitaran haid mereka. Indikator kawalan untuk orang yang berlainan jantina dan umur berbeza, oleh itu, hanya pakar yang perlu menangani penyahkodan hasil analisis. Setelah doktor anda menerima keputusan ujian anda, mereka akan menjadualkan temu janji untuk anda membincangkan hasilnya dan menerangkan maksudnya..

Petunjuk

Sekiranya pesakit mengadu keadaan kesihatan yang semakin merosot, ini bermakna penyakit ini sudah melangkaui tahap pertama dan sedang berkembang secara aktif. Tahap awal (hipotiroidisme subklinikal) dalam sebilangan besar kes adalah pendam.

Sebagai peraturan, tanda-tanda patogenesis pertama tidak begitu spesifik dan pesakit tidak memperhatikannya. Ini boleh berlaku: kehilangan selera makan, keletihan, kenaikan berat badan, mood buruk, dan lain-lain.

Apabila kemajuan berlangsung, gambaran klinikal hipotiroidisme meningkat:

  • otot mula sakit;
  • berat badan meningkat dengan ketara;
  • orang itu menjadi murung dan tidak apik;
  • sembelit meningkat;
  • mood dicirikan oleh perubahan cepat dari kecewa menjadi keseronokan dan sebaliknya;
  • wanita mengalami ketidakteraturan haid.

Manifestasi klinikal seperti itu adalah alasan yang signifikan untuk menjalani pemeriksaan endokrinologi..

Diagnosis pembezaan

Tetapi rejim suhu badan dapat terganggu sehingga 37.2 ° С, bukan hanya dengan hipertiroidisme. Penyakit yang paling biasa dikecualikan adalah:

  • ARVI dan ARI, influenza;
  • penyakit berjangkit, sifilis, batuk kering, STD;
  • pneumonia;
  • reumatik;
  • osteochondrosis, arthritis;
  • sakit tekak atau sinusitis yang perlahan;
  • keradangan otak.

Malah barah boleh menyebabkan gejala ini. Dan sebab yang paling menyenangkan untuk gejala ini pada wanita adalah permulaan kehamilan..

Bila dan kepada siapa untuk diuji?

Telah diketahui bahawa fungsi kelenjar tiroid yang betul mempengaruhi fungsi beberapa organ dan kompleks sistem badan. Sehubungan itu, anda perlu terus memantau pekerjaannya, dan sekiranya terjadi fenomena yang membimbangkan, segera menjalani pemeriksaan oleh pakar dan diuji hormon.

Menyentuh saat terapi penyakit endokrin ini, harus diperhatikan bahawa ia saling berkaitan dengan kekurangan hormon tiroid. Oleh itu, bekalan tenaga tubuh manusia yang sakit habis pada kadar yang tinggi. Patologi ini menimbulkan bahaya bagi keadaan sihat seseorang, kerana ketiadaan rawatan segera meningkatkan jumlah glukosa dalam darah, dan dengannya kemungkinan terjadinya diabetes dan penyakit jantung meningkat..

Semasa mengandung, pemburukan penyakit endokrin dapat menyebabkan keguguran atau mempengaruhi janin yang sedang berkembang. Ahli endokrinologi, pada gilirannya, menegaskan rawatan perubatan segera, yang, sebagai hasil tindakan terapi yang betul, menjamin pemulihan yang berkesan. Pesakit kemudian melupakan penyakit itu, tetapi sepanjang hidupnya dia harus mengikuti diet untuk mencegahnya.


Semasa mengandung, pemburukan penyakit endokrin dapat menyebabkan keguguran atau mempengaruhi janin yang sedang berkembang.

Analisis untuk hipotiroidisme adalah kajian perubatan yang diperlukan untuk mengenal pasti diagnosis yang ada dan menetapkan rawatan yang betul dalam mana-mana kes perubatan, dengan mengambil kira kriteria usia dan keadaan umum pesakit. Analisis mesti dilakukan di mana-mana klinik mengikut arahan doktor atau di klinik swasta.

Di samping itu, anda harus menjalani ujian darah biasa, dengan mana anda dapat mengetahui petunjuk hormon tiroid. Sekiranya terdapat patologi seperti itu, tahap hormon akan berkurang berbanding dengan norma. Wanita yang sihat mempunyai jumlah normal 9 hingga 18 ml, dan seorang lelaki dari 9 hingga 25 ml.

Jilid ini dapat ditentukan oleh hasil pemeriksaan ultrasound, dan jika penyimpangan dari norma terungkap, ia dibenarkan untuk menentukan tahap perkembangan penyakit ini. Kelenjar tiroid dapat membesar semasa akil baligh atau menopaus. Dalam kes ini, penunjuk akan dianggap normal. Hanya setelah lulus ujian hormon barulah doktor dapat memberikan rawatan yang diperlukan.

Gangguan kelenjar tiroid boleh menyebabkan kemandulan. Semakin lama penyakit endokrin berlangsung, semakin besar kemungkinan perubahan yang berkaitan dengan tahap hormon menjadi tidak dapat dipulihkan. Ujian hormon endokrin boleh berbeza-beza. Seseorang boleh menjalani ujian hormon tiroid TSH, jika tidak disebut hormon hipofisis.

Terapi perubatan yang ditetapkan oleh doktor, berdasarkan hasil ujian yang dilakukan untuk hipotiroidisme organ, tidak dapat diselesaikan atas permintaan pesakit, kerana penyakit tiroid ini dianggap kronik, dan pengambilan ubat yang diresepkan menjadi berterusan. Penyakit lanjut boleh menyebabkan koma myxedema.

Pemeriksaan kelenjar tiroid tidak termasuk dalam senarai langkah-langkah untuk pemeriksaan perubatan wajib. Menentukan tahap TSH dalam hipotiroidisme adalah:

  • di hadapan faktor-faktor yang memprovokasi hipotiroidisme (keturunan, rawatan dengan persiapan yodium dalam sejarah, tumor tiroid, kehadiran penyakit autoimun);
  • dengan hipoplasia kongenital dan aplasia kelenjar tiroid;
  • jika anda mempunyai gejala yang menunjukkan kemungkinan hipotiroidisme.

Terdapat kecenderungan di mana risiko mewarisi patologi ditularkan dari ibu ke anak perempuan. Oleh itu, jika ibu didiagnosis menderita hipotiroidisme, anak perempuan harus diperiksa secara berkala oleh ahli endokrinologi..

Manifestasi klinikal

Pada peringkat subklinikal, manifestasi penyakit ini tidak spesifik. Pesakit mungkin mengadu kelesuan, kelemahan, kehilangan selera makan.

Dalam kes ini, berat badan pesakit, sebaliknya, meningkat, sakit otot muncul, suhu badan diturunkan (tangan dan kaki sejuk), kesejukan. Apatis, kemurungan dapat menemani seseorang yang mengalami hipotiroidisme.

Kami mengesyorkan untuk mengetahui: Soalan mengenai endokrinologi wanita

Oleh kerana hipotiroidisme mempunyai kesan negatif terhadap metabolisme tenaga, seolah-olah elektrik dimatikan pada seseorang..

Mungkin terdapat aduan mengenai manifestasi berikut:

  • sembelit;
  • keletihan;
  • kemerosotan perhatian dan ingatan;
  • perubahan emosi;
  • mengantuk;
  • pelanggaran kitaran haid.

Dengan manifestasi seperti itu, sayangnya, pesakit dapat hidup lama tanpa mengetahui kerosakan sistem endokrin. Bahayanya terletak pada peningkatan proses, peralihan tahap subklinikal ke klinikal dan rumit.

Biasanya, pesakit membuat janji temu dengan ahli endokrinologi apabila gambaran penyakitnya sudah terbentuk, dan tanda-tanda luaran, dalam kombinasi dengan data pemeriksaan, memungkinkan untuk membuat diagnosis.

Doktor menemui, selain tanda-tanda yang disenaraikan, bradikardia, hipotensi.

Sekiranya diagnosis "hipotiroidisme" setelah semua kajian dibuat, maka tindakan selanjutnya adalah menetapkan terapi hormon oleh ahli endokrinologi.

Rawatan hipotiroidisme

Apa ubat yang diresepkan untuk terapi penggantian hipotiroidisme?

Untuk rawatan hipotiroidisme subklinikal dan terang, hormon L-tiroksin (Levothyroxine) digunakan dalam dos individu.

Tanda keberkesanan terapi yang baik ialah penstabilan tahap TSH, TF4 menjadi normal. Dalam hampir semua kes penyakit ini, perlu mengambil Levothyroxine seumur hidup..

Terapi hormon hanya ditetapkan oleh doktor. Pemberian ubat hormon secara mandiri adalah dilarang!

Kesan positif terapi dengan Levothyroxine (normalisasi TSH, FT4) dapat dilihat setelah 3 hingga 4 bulan dari awal rawatan. Semasa rawatan dengan Levothyroxine, kawalan berikut diperlukan:

  • ECG;
  • kadar degupan jantung;
  • tekanan darah.

Sekiranya pesakit sudah menderita penyakit jantung dan saluran darah, beta-blocker diresepkan untuk mengurangkan kesan hormon sintetik pada miokardium.

Kaedah penyelidikan


Mengambil darah dari urat untuk analisis
Untuk mengkaji kepekatan tirotropin, pesakit mesti lulus ujian biokimia (immunochemiluminescent) darah yang diambil dari urat.

Agar hasilnya dapat dipercayai, ada petunjuk di bawah yang mesti diikuti:

  • minum pada waktu pagi dengan perut kosong (air minuman dibenarkan);
  • jangan mengambil ubat hormon dua hari sebelum pemeriksaan, jika ini tidak mungkin, maka adalah mustahak untuk memberitahu doktor mengenai perkara ini dan berjumpa dengan doktor yang hadir;
  • jangan minum alkohol beberapa hari sebelum analisis;
  • menghilangkan tekanan atau beban emosi;
  • 24 sebelum ujian, anda tidak dapat melakukan aktiviti fizikal.

Sekiranya disyaki hipotiroidisme, perlu dilakukan penilaian kuantitatif hormon utama, yang saling berkaitan (jadual).

NamaPetunjuk
Serum TSH pada orang yang sihat berkisar antara 0,4 hingga 4,0 mU / L. Kepekatan hormon ini adalah kajian pertama dan penting yang secara objektif menunjukkan tahap keseluruhan sistem tiroid, yang membantu mendiagnosis penyakit ini walaupun dengan keadaan pendamnya.
Norma jumlah T4 dalam darah manusia adalah 59-142 nmol / l, tiroksin bebas (FT4), yang berada dalam kepekatan yang sangat sedikit - 9-19 nmol / l.
Jumlah T3 - 0,8-2,8 nmol / l, percuma (FT3), - 2,6-46 nmol / l.

Keputusan ujian


Skema nisbah hormon semasa membuat diagnosis

Kehadiran penyakit ini ditentukan oleh beberapa parameter:

  1. Hipotiroidisme subklinikal - hormon perangsang tiroid lebih tinggi daripada biasa, dan T3 dan T4 berada dalam kepekatan yang boleh diterima. Dengan petunjuk seperti itu, sebagai peraturan, tidak ada manifestasi klinikal..
  2. Hipotiroidisme primer. TSH meningkat tinggi pada kandungan FT4 rendah. Proses patologi sedang berkembang. Apabila thyrotropin˂10 juga menunjukkan penyakit ini, ini jarang berlaku.
  3. Hipotiroidisme sekunder. Penurunan kepekatan darah FT4. TSH - normal atau meningkat.


Norma TSH mengikut kriteria umur

Untuk membuat diagnosis, penting bagi doktor untuk mengetahui pembacaan TSH dan T3, kerana tahap yang tinggi merangsang rembesan yang terakhir. Analisis sahaja tidak mencukupi.

Untuk ketepatan hasil dan diagnosis yang betul, satu siri ujian dilakukan, yang dapat menghilangkan kesalahan tersebut. Sebagai contoh, dengan adanya patologi kelenjar adrenal, perubahan kuantitatif hormon perangsang tiroid adalah mungkin, ini juga boleh dipengaruhi oleh gangguan otak..

Sekiranya tahap hipotiroidisme subklinikal tidak dikesan tepat pada waktunya, maka ini pasti akan menyebabkan perkembangan tahap klinikal dengan tanda-tanda negatif yang khas. Setelah mengkaji parameter darah untuk menjelaskan diagnosis, doktor boleh menghantar diagnostik tambahan (ujian darah biokimia, ultrasound, tomografi, ECG, ujian provokasi TRG dan lain-lain), yang akan memungkinkan untuk mengetahui patologi dalam kerja organ lain: CVS, sistem endokrin atau saraf, dan sebagainya..


Sekiranya nilai analisis air liur diremehkan, kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang sangat sedikit..

Apabila indikator diremehkan, iaitu, mereka tidak melebihi nilai minimum yang mungkin, kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang sangat sedikit. Dalam kes ini, hipotiroidisme didiagnosis. Indikator ini mestilah berada dalam lingkungan 0.3 hingga 3.0. Sekiranya melebihi nilai ini, ada risiko terkena hipotiroidisme..

Sekiranya tahap TSH normal, tetapi kelenjar tiroid menghasilkan lebih sedikit hormon tiroid daripada yang diperlukan, kelenjar pituitari mungkin mula menghasilkan lebih banyak hormon perangsang tiroid.


Kadang kala, pesakit yang didiagnosis hipotiroidisme diberi terapi penggantian hormon tiroid.

Kadang kala, pesakit yang didiagnosis menderita hipotiroidisme diberi terapi penggantian dengan hormon tiroid. Terapi semacam itu digunakan untuk waktu yang lama, terutama hingga akhir hayat, kerana pemulihan fungsi kelenjar tiroid yang betul dalam kebanyakan kes adalah mustahil..

Tafsiran hasil. Biasanya, setelah lulus ujian hormon tiroid, hasilnya ditentukan seperti berikut:

  • nilai normal T3 dan T4, peningkatan TSH - hipotiroidisme subklinikal (ringan);
  • T3 rendah atau normal, T4 rendah, TSH berlebihan - hipotiroidisme.

Biasanya, jika petunjuk kelenjar tiroid berada di luar julat normal, doktor menetapkan prosedur diagnostik lain untuk pesakit. Berdasarkan hasil yang diperoleh, diagnosis akhir dibuat (dalam kes ini, akan lebih tepat) dan pilihan kaedah rawatan yang sesuai.

Gambar biokimia

Parameter biokimia darah perlu dipertimbangkan secara berasingan dengan penurunan fungsi tiroid:

  1. Kolesterol serum lebih banyak daripada biasa. Penurunan lipid ini adalah penanda kejayaan terapi yang penting.
  2. Myoglobin serum meningkat dalam hampir semua kes hipotiroidisme sekiranya tiada rawatan. Tahap myoglobin kembali normal selepas terapi.
  3. Serum creatine kinase 10-15 kali lebih tinggi daripada biasa. Menunjukkan perkembangan miopati.
  4. AST - 6 kali lebih tinggi daripada biasa, LDH - 3 kali lebih tinggi daripada biasa.
  5. Kalsium serum meningkat.
  6. Anemia.
  7. Besi serum kurang normal.
  8. Natrium dalam darah dikurangkan pada separuh kes.

Protein dapat dikesan dalam analisis air kencing untuk hipotiroidisme.

Pada tahap mana TSH didiagnosis hipotiroidisme??

Pada seseorang dengan fungsi tiroid yang berkurang, simptomologi menimbulkan persoalan semula jadi: adakah TSH meningkat atau menurun dalam hipotiroidisme? Kadar TSH: 0,4-4,0 mIU / l. Lebihan petunjuk ini menunjukkan kebarangkalian hipotiroidisme yang tinggi. Walau bagaimanapun, satu kajian mengenai jumlah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari tidak mencukupi..

  • T4 percuma (norma 9-22 pmol / l);
  • T3 percuma (norma 2.6-5.7 pmol / l);
  • antibodi terhadap TPO (norma hingga 30 unit ml).

Hipotiroidisme meningkatkan bilangan antibodi yang merosakkan sel kelenjar tiroid. Berkat kemampuan kompensasi organ, tahap hormon tetap normal untuk beberapa waktu. Tempoh tempoh ini bergantung pada kepekatan antibodi dalam darah: semakin tinggi, semakin cepat sel kelenjar yang menghasilkan hormon musnah.

Apabila kepekatan hormon tiroid menurun, tahap hormon perangsang tiroid meningkat, yang merangsang tindakan TSH. Oleh itu, dalam hipotiroidisme, tahap TSH meningkat, hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid diturunkan, dan jumlah antibodi melebihi norma yang dibenarkan..

Kadang-kadang, dengan hipotiroidisme, tahap bebas T3 dan T4 dapat tetap berada dalam julat normal, dalam kes ini, bentuk subklinikal penyakit didiagnosis.

AT-TPO

Apa-apa penyakit di dalam badan yang disebabkan oleh jangkitan, bakteria atau virus memicu tindak balas segera dari sistem kekebalan tubuh dalam bentuk pelepasan antibodi, yang harus memusnahkan badan asing - penyebab penyakit.

Sekiranya terdapat penyakit dengan hipotiroidisme autoimun, sistem kekebalan tubuh secara tidak tepat mengenal pasti patogen, mempengaruhi kelenjar tiroid manusia dengan antibodi.

Dalam proses serangan autoimun pada kelenjar, antibodi spesifik dan bukan spesifik dihasilkan. Khusus - antibodi terhadap peroksidase tiroid, mereka adalah AT-TPO.

Antibodi ini menyerang sel kelenjar, memusnahkannya. Oleh kerana sel mempunyai struktur folikel, setelah pemusnahannya, selaput memasuki darah. Sistem kekebalan tubuh mengesan benda asing dalam darah - membran - menentukan sumbernya dan memulakan serangan lagi - dengan itu, pengeluaran AT-TPO berlaku dalam lingkaran.

Cukup mudah untuk menentukan antibodi ini dalam darah, dan mereka menjadi standard emas untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun. Sekiranya keputusan ujian menunjukkan peningkatan jumlah AT-TPO dalam darah, hipotiroidisme mungkin salah satu tahap tiroiditis, dan tahap ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Rawatan hipotiroidisme

Selepas diagnosis dan pengesahan hipotiroidisme, pesakit diberi terapi penggantian hormon. Iaitu, kepekatan hormon meningkat, yang menyebabkan penurunan tahap hormon perangsang tiroid.

Bagi pesakit, persoalan sebenarnya adalah apakah petunjuk TSH yang relevan untuk hipotiroidisme semasa rawatan. Secara teorinya, sebarang nilai dalam lingkungan 0,4-4,0 mIU / L dapat diterima, tetapi pada orang yang sama, indikator 0,5 dan 3,9 mIU / L dapat menyebabkan perubahan kesejahteraan yang berbeza. Oleh itu, perlu berdasarkan gambaran klinikal..

Keadaan kesihatan yang normal, ketiadaan gejala penyakit dan nilai TSH dalam hipotiroidisme dalam norma yang dibenarkan adalah sebab untuk menetapkan penyakit ini sebagai status "pampasan". Petunjuk yang baik adalah berat badan pesakit: dengan kekurangan hormon tiroid, seseorang mula bertambah berat badan dengan diet biasa, dan dengan overvosis levothyroxine, sebaliknya, dia menurunkan berat badan dengan cepat. Euthyroidism bermaksud seseorang dapat mengekalkan berat badan normal dan membetulkannya melalui pemakanan dan senaman.


Levothyroxine sering diresepkan kepada pesakit dengan hipotiroidisme.

Selalunya, pesakit dengan hipotiroidisme diberi Levothyroxine. Rawatan dengan ubat ini membantu menormalkan nilai TSH dan T4. Sekiranya penyakit ini adalah akibat dari patologi tiroid, dosnya akan meningkat dari masa ke masa. Penting untuk melakukannya secara beransur-ansur..

Hasil terapi tersebut adalah peningkatan tiroksin ke nilai normal dan penurunan hormon perangsang tiroid menjadi normal..

Hasil positif muncul selepas beberapa bulan rawatan; apabila didiagnosis oleh TSH, perubahan patologi tidak ada. Walau bagaimanapun, ujian ini tidak selalu berkesan.Jika pesakit mempunyai hipotiroidisme sekunder atau tersier, tahap TSH tidak diperiksa, keadaannya dinilai oleh nilai serum T4. Dalam kes ini, indikator inilah yang menggambarkan kecukupan rawatan.

Sekiranya ubat itu diresepkan untuk menekan pengeluaran hormon perangsang tiroid dalam onkologi, tiroiditis kronik atau penyakit nodular, tahap rendah hormon ini mungkin tidak berbeza dari biasa: untuk alasan ini, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga nilai T4 normal dicapai dan TSH tidak lagi dikesan.

Anda tidak boleh memulakan rawatan dengan ubat hormon sendiri. Mereka harus diresepkan oleh doktor berdasarkan penyelidikan dan setelah diagnosis.

Penggunaan dana ini tanpa preskripsi doktor akan memberi kesan negatif kepada kesihatan. Sekiranya tanda-tanda hipotiroidisme dikesan, anda harus segera berjumpa doktor untuk memeriksa keadaan kelenjar tiroid dan, jika perlu, pilih rawatan yang mencukupi yang bertujuan mengubah parameter yang berada di luar jangkauan normal. Walaupun penyembuhan lengkap untuk hipotiroidisme jauh dari selalu mungkin, peningkatan kesejahteraan dapat dicapai melalui penggunaan kaedah khas.

Semua orang tahu badan mereka lebih baik daripada doktor yang paling profesional

Hypothyroidism adalah patologi berbahaya dengan pelbagai gejala yang boleh mengganggu seseorang selama bertahun-tahun. Kajian makmal mengenai latar belakang hormon kelenjar tiroid sangat penting dalam diagnosis penyakit. Nasib baik, rawatan penggantian hipotiroidisme tidak hanya berkesan dalam kebanyakan kes, tetapi juga secara praktikal tidak membahayakan kedudukan dan kualiti hidup pesakit..

Oleh kerana ciri-ciri ini, dan kepekatan zat aktif yang tinggi dalam darah, ubat hormon L-tiroksin dianggap sebagai "standard emas" dalam rawatan hipotiroidisme. Benar, lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada membasmi penyakit. Oleh itu, perhatikan badan anda, dan anda akan berterima kasih dengan kesihatan dan mood yang baik. Nikmati hidup dan jangan jatuh sakit!

TSH rendah

Mempunyai maklumat tentang apa yang menjadi norma TSH dalam hipotiroidisme, juga berguna untuk mengetahui apa yang menyebabkan penurunan tahap, sensasi apa yang dialami seseorang dan bagaimana memperbaiki keadaan.

Sebarang nilai di bawah 0.4 mIU / L dianggap TSH rendah. Dalam hipotiroidisme semasa rawatan dengan levothyroxine, kepekatan hormon boleh turun jika dos ubat melebihi.

Hipertiroidisme yang disebabkan oleh ubat mempunyai gejala berikut:

  • kerengsaan, kegelisahan, insomnia;
  • penurunan berat badan dengan diet biasa atau peningkatan selera makan;
  • takikardia, peningkatan tekanan darah;
  • senak, pergerakan usus yang kerap, cirit-birit.

Bahaya utama keadaan, apabila TSH melebihi norma dalam hipotiroidisme, adalah peningkatan beban pada jantung. Bahkan seseorang yang tidak mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular, dengan tahap hormon perangsang tiroid yang tinggi, menghadapi berdebar-debar, berat di dada, sesak nafas.

Sekiranya seseorang sebelum ini didiagnosis menderita penyakit jantung, maka peningkatan kepekatan hormon perangsang tiroid dapat memprovokasi serangan jantung. Oleh itu, persoalan indikator TSH mana yang sudah berbahaya dalam hipotiroidisme tidak hanya bergantung pada indikator mana yang dikesan dalam proses diagnostik makmal, tetapi juga pada keadaan kesihatan manusia..

Hipertiroidisme yang disebabkan oleh ubat dirawat dengan mengurangkan dos levothyroxine. Lebih baik melakukan ini di bawah pengawasan doktor, tetapi secara lalai dosnya dikurangkan secara beransur-ansur, 25 mg setiap 10-14 hari, sementara pesakit harus secara berkala melakukan ujian darah untuk tahap TSH agar hipertiroidisme ubat tidak berubah menjadi hipotiroidisme.

Palet pelbagai: mengurangkan fungsi tiroid dengan "daya tarikan" nya

Gambaran klinikal hipotiroidisme sangat pelbagai dan secara langsung bergantung kepada keparahan dan jangka masa kehadiran tahap hormon yang tidak mencukupi, pada usia pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Manifestasi hipotiroidisme pada orang dewasa

Masalah utama diagnosis yang tidak tepat oleh doktor pada orang yang menderita adalah gabungan banyak gejala dan pemeriksaan mendalam yang tidak mencukupi untuk mengetahui dan menghilangkan penyebabnya. Dalam kes ini, salah satu dari banyak manifestasi berlaku, yang lain kurang jelas. Walaupun begitu, hipotiroidisme mempunyai tanda-tanda luaran, yang dapat dikenali dengan maklumat yang mencukupi.

Jadual 1: Gejala hipotiroidisme yang diperoleh dari sistem organ yang berbeza:

Sistem organ yang terjejasManifestasi
Sistem penghadamanCirit-birit, sering sembelit; sakit pahit, selera makan menurun, sakit perut, muntah.
KardiovaskularDenyutan jantung perlahan (kurang daripada 60 denyutan seminit pada orang dewasa), tekanan darah rendah atau tinggi, cecair atau efusi kering di kantung perikardial.
Sistem sarafKelesuan, penurunan reaksi terhadap rangsangan, penurunan keupayaan intelektual pada orang dewasa dan kelewatan perkembangan psikomotor kanak-kanak, kebas anggota badan.
KulitKekeringan, kesejukan, pucat, peningkatan keratinisasi kulit, keguguran rambut (alopecia),
DarahAnemia yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap suplemen zat besi.
Organ ENTKemerosotan pendengaran (deringan dan tinnitus) dan penglihatan (kilatan lalat di depan mata), penurunan nada suara kerana edema pita suara.
KekebalanKecenderungan penyakit berjangkit yang kerap (kurang pengaktifan sistem imun oleh hormon tiroid).

Penting untuk mengetahui! Anemia adalah patologi darah, yang terdiri dari penurunan kadar hemoglobin dan eritrosit, yang disebabkan oleh kelaparan oksigen organ, dan pucat kulit dan membran mukus ditunjukkan secara luaran. Jenis anemia yang biasa adalah kekurangan zat besi.

Ciri-ciri perjalanan penyakit pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, hipotiroidisme mula menampakkan diri setelah kelahiran, kerana pada usia ini penyakit ini kongenital. Semasa perkembangan janin intrauterin, tubuh ibu sepenuhnya menutup kekurangan hormon tiroid. Tetapi selepas kelahiran bayi, kekurangan zat aktif biologi jenis ini mempunyai gambaran yang jelas..

Tanda-tanda hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak:

  • penyakit kuning yang berpanjangan;
  • kulit kering;
  • edema padat pada kaki, tangan;
  • bengkak muka dan bibir;
  • kelesuan umum, kekurangan minat terhadap dunia sekitar;
  • penurunan nada otot rangka;
  • refleks menghisap lemah;
  • tangisan jarang berlaku;
  • suara serak kasar;
  • lidah besar;
  • perut kembung;
  • hernia umbilik;
  • penutupan fontanelle posterior;
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • kenaikan berat badan yang tidak mencukupi;
  • pernafasan bising, pernafasan hidung sering sukar.


Bayi berusia 2 bulan dengan gejala khas penurunan fungsi tiroid

Sekiranya hipotiroidisme pada bayi tidak dikesan tepat pada waktunya, dan rawatan yang mencukupi tidak dimulakan, maka pada usia enam bulan, penyimpangan dan gangguan luaran yang serius dalam kerja organ dalaman akan bermula.

Ia menarik! Pada kanak-kanak, hipotiroidisme meninggalkan kesan yang ketara terhadap kesihatan dalam bentuk ketidakseimbangan badan: jambatan hidung yang lebar, tangan juga lebar dengan jari pendek, dahi panjang, hipertelorisme - peningkatan jarak antara organ berpasangan (antara tepi dalam bola mata, puting di dada).

TSH tinggi

Sekiranya TSH meningkat semasa rawatan hipotiroidisme, dapat disimpulkan bahawa pesakit mengambil jumlah levothyroxine yang tidak mencukupi sebagai sebahagian daripada terapi penggantian. Keadaan ini boleh berlaku pada awal rawatan, ketika dos ubat masih dipilih secara empirik.

Tetapi jika, dengan euthyroidism yang dicapai, tahap TSH mula meningkat, ada beberapa sebab untuk ini. Pertama, indeks hormon perangsang tiroid boleh berubah-ubah bergantung pada musim. Mengambil levothyroxine dalam dos yang sama, pesakit endokrinologi mungkin menyedari bahawa TSH meningkat pada musim sejuk, dan menurun menjadi normal pada musim panas..

Itulah sebabnya doktor mengesyorkan melakukan ujian darah setiap enam bulan, dan, bergantung pada petunjuknya, sesuaikan dos ubat..

Sebab kedua peningkatan TSH semasa rawatan adalah perubahan berat badan pesakit. Terdapat hubungan yang pasti antara berat badan dan jumlah hormon yang diperlukan untuk hipotiroidisme. Sekiranya berat badan seseorang meningkat, keperluan untuk jumlah ubat juga meningkat. Masalahnya diperburuk oleh fakta bahawa TSH yang tinggi menimbulkan peningkatan berat badan, oleh itu orang dengan penyakit tiroid ini harus memantau dengan teliti bukan sahaja hasil makmal, tetapi juga diet..

Profilaksis yodium: apakah maksudnya dan apakah tujuannya?

Pencegahan penyakit tiroid terdiri daripada penggunaan makanan laut, ubat-ubatan atau garam meja yang diperkaya dengan yodium.

Bergantung pada skala acara, ia boleh berupa massa, kumpulan dan individu. Menurut statistik, lebih daripada separuh wilayah Rusia dianggap sebagai zon tempat tinggal orang yang berisiko tinggi kekurangan yodium dan memerlukan pembetulan..

Fakta ingin tahu telah terbukti: dengan pencegahan kekurangan yodium pada bayi yang baru lahir, kekerapan pelanggaran dalam persiapan selama tempoh neonatal menurun sebanyak 15%, kes jangkitan berjangkit - sebanyak 20%, jumlah bayi baru lahir prematur menurun sebanyak 10%.

Pada remaja, dengan normalisasi tahap yodium dalam tubuh, risiko terkena penyakit kronik menurun sebanyak 20%, kekerapan gangguan mental - 1,5 kali dibandingkan dengan kumpulan eksperimen, di mana langkah-langkah tersebut tidak dilakukan. Maklumat itu bercakap dengan sendirinya dan patut diberi perhatian.