Kolesterol HDL (HDL-C) - apakah itu dan berapa kadarnya dalam darah?

Tidak ada bahaya bagi tubuh dalam meningkatkan HDL. Fraksi kolesterol ini secara konvensional disebut "baik", tidak menetap di dinding saluran darah dan tidak menyebabkan perkembangan aterosklerosis.

Tetapi, seperti mana-mana petunjuk, nilai HDL perlu dipantau. Penyimpangan dapat menandakan adanya penyakit serius.

Artikel ini akan mempertimbangkan fungsi utama HDL dan sebab penyimpangan penunjuk dari norma..

Kolesterol dan lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL): apa itu?

Kolesterol adalah bentuk lemak yang boleh diterima oleh tubuh. Dalam bentuk ini, ia memasuki tisu, dan terbentuk dari trigliserida - produk pemecahan lemak di usus kecil. Di dalam tubuh manusia, kolesterol melakukan fungsi berikut:

  • adalah bahan binaan, adalah bahagian dinding sel;
  • diproses dalam tisu dengan pembebasan tenaga untuk proses biokimia;
  • mengambil bahagian dalam sintesis hormon seks (pada lelaki dan wanita).

Kira-kira 80% bahan dihasilkan di hati. Tubuh mengubah lemak yang tertelan menjadi molekul kolesterol. Kira-kira 20% badan berasal dari luar. Kolesterol terdapat dalam kaviar ikan, daging berlemak, marjerin dan makanan goreng (minyak sayuran itu sendiri tidak mengandunginya, tetapi semasa menggoreng, reaksi pembentukannya berlaku).

Semua tindak balas biokimia dalam tubuh manusia adalah automatik. Tubuh mengekalkan tahap kolesterol darah dan trigliserida selama mungkin. Lemak berlebihan dalam aliran darah "diambil" oleh konglomerat khusus - lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL, HDL).

Ini adalah sebatian protein dan molekul lemak. Serpihan lemak tertutup dalam kantung, di permukaannya terdapat protein - reseptor. Mereka sensitif terhadap sel hati dan kerana ini, mereka mengangkut konglomerat dengan tepat ke destinasi..

Terdapat pecahan kolesterol lain - LDL dan VLDL (lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah). Ini adalah kantung yang sama, tetapi praktikalnya tidak ada reseptor protein di dalamnya. Dalam bentuk ini, kolesterol dibawa dari hati ke tisu. LDL dan VLDL yang tersekat di dalam kapal dan membentuk plak kolesterol. Pecahan ini dianggap kolesterol "buruk".

Ketumpatan konglomerat ditentukan oleh formula nisbah bilangan sel lemak di dalam beg dengan bilangan protein di permukaannya.

Diagnostik kandungannya dalam darah

Dengan peningkatan atau penurunan HDL, gejala menjadi kabur. Tidak mungkin untuk menentukan penyimpangan dari mereka. Ujian darah biokimia memberikan hasil yang boleh dipercayai. Biomaterial diambil dari urat atau jari. Setelah melakukan penyelidikan dalam keadaan makmal, lipidogram darah disusun (tahap kandungan pelbagai pecahan molekul lemak). Ia merangkumi: HDL, LDL, VLDL, kolesterol total, trigliserida.

Analisis dilakukan dengan ketat semasa perut kosong, anda tidak boleh makan 8 jam sebelum prosedur, dan juga mengambil ubat. Mereka boleh membelakangkan hasilnya. Dilarang minum alkohol 2 hari sebelum analisis.

Overestimation HDL ditentukan bukan hanya oleh standard nilainya. Semua pecahan kolesterol diambil kira, dan indeks aterogenik dikira. Ia menunjukkan keadaan metabolisme lipid secara umum. HDL dikurangkan dari jumlah kolesterol. Baki nombor sekali lagi dibahagikan dengan HDL. Inilah hasilnya. Hanya setelah menilai indeks aterogenik kita dapat membincangkan penyimpangan pecahan tunggal.

Norma untuk lelaki dan wanita mengikut usia

Pada wanita dan lelaki, kadar kolesterol berbeza kerana keanehan metabolisme dan kerja tubuh secara keseluruhan. Tubuh wanita memerlukan lebih banyak lemak, kerana ia adalah asas untuk sintesis estrogen (hormon seks wanita).

Dengan bertambahnya usia, metabolisme semakin perlahan, dan kadar HDL meningkat. Kolesterol dari makanan diproses perlahan-lahan. Lebih banyak HDL diperlukan untuk mengangkutnya dan pecahan pecahan lain ke hati, jika tidak, mereka akan menetap di dinding saluran darah. Sekiranya lipoprotein berketumpatan tinggi pada orang tua rendah, risiko mengembangkan aterosklerosis meningkat dengan ketara.

Jadual 1. Norma HDL pada wanita mengikut usia.

UmurKadar HDL, mol / l
Sehingga 140.78-1.68
15-190.78-1.81
20-290.78-1.94
30-390.78-2.07
40 dan lebih0.78-2.20

Jadual 2. Norma HDL pada lelaki mengikut usia.

UmurKadar HDL, mol / l
Sehingga 140.78-1.68
15-190.78-1.68
20-290.78-1.81
30-390.78-1.81
40 dan lebih0.78-1.81

Menguraikan ujian darah biokimia

Jadual menunjukkan had norma HDL. Akibatnya, nilai penunjuk mungkin berbeza: lebih tinggi atau lebih rendah.

Sekiranya lipoprotein berketumpatan tinggi diturunkan, kolesterol berlebihan tidak akan dipindahkan ke hati untuk diproses dan disimpan di dinding saluran darah. Terdapat ancaman sebenar perkembangan aterosklerosis dan akibatnya.

Dengan penunjuk yang terlalu tinggi, konglomerat - pengangkut berlebihan dalam darah.

Tidak ada risiko penyakit kardiovaskular, tetapi peningkatan dapat menandakan penyakit serius.

HDL dinaikkan: apa maksudnya?

Petunjuk meningkat dengan penyakit berikut:

  • mabuk alkohol;
  • hepatosis hati berlemak (pengeluaran lipoprotein berlebihan);
  • sirosis (jenis bilier);
  • gangguan metabolik, kegemukan;
  • patologi keturunan;
  • fungsi tiroid yang tidak mencukupi (hipotiroidisme).

Semasa mengandung, peningkatan HDL adalah perkara biasa. Plasenta terdiri dari kolesterol, dan jumlah darahnya meningkat. Memerlukan lebih banyak pengangkut (HDL) molekul lemak.

Sekiranya penyakit di atas tidak ada, dan indikatornya semakin meningkat, sebabnya mungkin seperti berikut:

  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit kardiovaskular;
  • merokok;
  • penderaan alkohol;
  • berat badan yang besar (berat badan berlebihan);
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • kegagalan jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • tempoh selepas strok.

Tahap kolesterol HDL meningkat sebanding dengan kadar kolesterol total dan trigliserida. Kesalahan dalam pemakanan - pengambilan lemak yang banyak dalam badan boleh menyebabkan peningkatan tahap kolesterol "baik". Pembentukan konglomerat HDL adalah satu-satunya cara yang tersedia untuk mengangkutnya ke hati untuk diproses.

Mengapa HDL berada di bawah normal?

Tahap kolesterol "baik" menurun sekiranya ketiadaan lemak dalam makanan yang dimakan. Diet protein dan karbohidrat yang ketat mungkin menjadi alasannya. Tahap LDL dan VLDL pada masa yang sama tetap berada dalam had normal.

Hati menggunakan gudang simpanan untuk menampung keperluan tenaga dan bahan binaan tisu. Tetapi pengambilan jumlah lemak yang diperlukan dari makanan tidak ada. Konglomerat HDL tidak terbentuk, tahapnya diturunkan ke tahap minimum. Pembetulan diet dalam kes ini akan menjadi satu-satunya jalan keluar. Setelah beberapa hari pemakanan seimbang, tahap kolesterol "baik" kembali normal.

Kolesterol HDL dapat diturunkan kerana hipertiroidisme. Kelenjar tiroid berfungsi dalam mod peningkatan aktiviti. Ini bermaksud bahawa kolesterol langsung dimakan oleh tisu, tidak ada lebihan yang tersisa, tidak ada konglomerat yang terbentuk untuk pengangkutan kembali ke hati..

Akibat jika tidak dirawat

Fakta bahawa kolesterol HDL meningkat menunjukkan pengambilan lemak yang berlebihan ke dalam darah. Keadaan ini berbahaya bagi peningkatan jumlah LDL dan VLDL seterusnya. Mereka terbentuk setelah molekul yang dihantar diproses ke dalam hati. Kolesterol "buruk" berlebihan disimpan secara eksklusif di dinding saluran darah yang rosak. Platelet merangkumi kerosakan mikro, membentuk trombus untuk menghentikan pendarahan intravaskular. Sel mereka mempunyai muatan yang sama dengan LDL, sehingga mereka saling tertarik..

Segumpal platelet dan kolesterol "buruk" membentuk plak aterosklerotik. Lama kelamaan, ia mengeras, dinding kapal kehilangan keanjalan, dan aliran darah terganggu. Agar darah meresap melalui jalan sempit yang ditutup oleh gumpalan darah, tekanan meningkat secara refleks. Pesakit mengalami hipertensi. Jantung mula bekerja dengan kadar yang lebih tinggi, miokardium bertambah besar disebabkan oleh pengecutan yang berlebihan, aliran nutrien terganggu pada miosit (sel miokardium). Pada peringkat lanjut, fokus kematian sel tempatan terbentuk. Mereka kekurangan makanan dan oksigen. Ini adalah serangan jantung.

Pembentukan plak Atheroscleotic (kolesterol).

Komplikasi kolesterol tinggi yang lain adalah terlepasnya pembekuan darah atau sebahagian dari dinding pembuluh darah. Gumpalan bergerak lebih jauh di sepanjang aliran darah. Ia tersekat di kapal sempit pertama atau kapilari yang terserempak. Sekiranya proses ini berlaku di jantung, akan ada serangan jantung, di otak - strok.

Aterosklerosis pada 82% kes berakhir pada kematian pramatang dan tiba-tiba. Cukup diperlukan untuk mengubatinya..

Cara meningkatkan kandungan lipoprotein berketumpatan tinggi?

Untuk meningkatkan kolesterol HDL, anda perlu menyeimbangkan diet anda. Sekiranya keadaan diabaikan dan tahap HDL terlalu rendah, doktor akan memberi ubat. Latihan sederhana juga diperlukan. Bekalan darah yang baik ke seluruh bahagian badan menyumbang kepada penyerapan plak aterosklerotik dan pencegahan pembentukan baru.

Rawatan bebas dadah

Dengan sedikit penyimpangan dari norma, diet akan membetulkan keadaan, dengan perhatikan dengan teliti, dengan cepat akan meningkatkan tahap HDL ke angka yang diinginkan. Prinsip utamanya adalah penghapusan lemak haiwan dan penggantiannya dengan sayur-sayuran.

Lemak yang sihat dan tidak sihat.

  • daging lemak;
  • lemak babi, sosej (salai asap dan tidak dimasak);
  • sup daging;
  • kaviar merah dan hitam;
  • makanan goreng;
  • "Fries" - hidangan (makanan segera);
  • marjerin, mentega;
  • produk tenusu tinggi lemak.

Lemak sayur terdapat di:

Ganti minyak sayuran untuk mayonis dan sos lain. Mereka tidak rasa rendah diri dan memberi kesan positif pada badan.

Yang sangat penting dalam rawatan aterosklerosis adalah asid lemak tak jenuh ganda: omega - 3, omega - 6, omega - 9. Mereka melarutkan plak kolesterol, terdapat dalam minyak sayuran dan lemak ikan: ikan trout, salmon, makarel, herring, capelin. Makan kaldu ikan, ia diserap dengan baik, dan asid lemak penting diserap oleh badan dengan serta-merta.

Penggunaan dadah

Sekiranya terdapat penyimpangan HDL yang serius dari norma, doktor menetapkan ubat-ubatan. Dadah kumpulan statin sangat berkesan dan boleh diterima dengan baik. Ubat-ubatan ini termasuk:

Mulakan dengan dos 5 mg sekali sehari pada waktu petang. Secara selari, tahap HDL dalam darah dipantau. Sekiranya keadaan tidak berubah, dos dinaikkan menjadi 10 atau 20 mg.

Doktor mana yang harus dihubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya anda belum didiagnosis dengan aterosklerosis, tetapi anda mengesyaki, hubungi doktor anda. Dia akan menetapkan ujian yang diperlukan untuk anda dan, jika perlu, merujuk anda kepada pakar kardiologi. Anda akan diperhatikan olehnya. Pakar kardiologi merawat pesakit dengan aterosklerosis.

Kesimpulannya

Peningkatan HDL tidak mengancam perkembangan komplikasi kardiovaskular, tetapi kolesterol setelah beberapa saat diproses di hati dan memasuki aliran darah dalam bentuk LDL dan VLDL. Jumlah pecahan yang berlebihan ini berbahaya bagi tubuh. Sekiranya terdapat sedikit penyimpangan, disarankan untuk menderma darah untuk analisis biokimia setiap enam bulan agar dapat memperhatikan lonjakan kolesterol tepat waktu dan memulakan rawatan.

Lipoprotein darah dengan pelbagai ketumpatan: tinggi dan rendah dan sangat rendah

Lipoprotein plasma

Lipid utama dalam plasma darah manusia adalah trigliserida (disebut sebagai TG), fosfolipid dan ester kolesterol (disebut sebagai kolesterol). Sebatian ini adalah ester asid lemak rantai panjang dan, sebagai komponen lipid, semuanya termasuk dalam komposisi lipoprotein (lipoprotein).

Semua lipid memasuki plasma dalam bentuk kompleks makromolekul - lipoprotein (atau lipoprotein). Mereka mengandungi apoprotein tertentu (bahagian protein) yang berinteraksi dengan fosfolipid dan kolesterol bebas, yang membentuk cangkang luar yang melindungi trigliserida dan ester kolesterol yang terletak di dalamnya. Biasanya, dalam plasma puasa, kebanyakan (60%) kolesterol terdapat dalam lipoprotein berkepadatan rendah (LDL), dan kurang dalam lipoprotein berkepadatan rendah (VLDL) dan lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL). Trigliserida diangkut terutamanya oleh VLDL.

Apoprotein mempunyai beberapa fungsi: mereka membantu pembentukan ester kolesterol dengan berinteraksi dengan fosfolipid; mengaktifkan enzim lipolisis seperti LCAT (lecithin cholesterol acyltransferase), lipoprotein lipase dan hepatase lipase, mengikat reseptor sel untuk menangkap dan menguraikan kolesterol.

Terdapat beberapa jenis apoprotein:

Apoprotein dari keluarga A (apo A-I dan apo A-II) adalah komponen protein utama HDL, dan apabila kedua-dua apoprotein A berdekatan, apo A-P meningkatkan sifat mengikat lipid apo A-I, yang terakhir mempunyai fungsi lain - pengaktifan LCAT. Apoprotein B (apo B) bersifat heterogen: apo B-100 terdapat pada chylomicrons, VLDL dan LDL, dan apo B-48 hanya terdapat pada chylomicrons.

Apoprotein C mempunyai tiga jenis: apo C-1, apo C-II, apo C-III, yang terutama terdapat di VLDL, apo C-II mengaktifkan lipase lipoprotein.
Apoprotein E (apo E) adalah komponen VLDL, LDL dan HDL, melakukan beberapa fungsi, termasuk pemindahan kolesterol antara reseptor antara tisu dan plasma.

XM (chylomicrons)

Chylomicrons - zarah terbesar tetapi paling ringan, mengandungi terutamanya trigliserida, serta sejumlah kecil kolesterol dan esternya, fosfolipid dan protein. Setelah 12 jam menetap di permukaan plasma, mereka membentuk "lapisan berkrim". Chylomicrons disintesis dalam sel epitelium usus kecil dari lipid gred makanan, melalui sistem saluran limfa, CM memasuki saluran limfatik toraks, dan kemudian ke dalam darah, di mana mereka menjalani lipolisis di bawah tindakan lipase lipoprotein plasma dan diubah menjadi sisa-sisa (residu) chylomicrons. Kepekatan mereka dalam plasma darah setelah pengambilan makanan berlemak meningkat dengan cepat, mencapai maksimum setelah 4-6 jam, kemudian menurun, dan setelah 12 jam dalam plasma orang yang sihat mereka tidak dikesan.

Fungsi utama chylomicrons adalah memindahkan trigliserida makanan dari usus ke aliran darah.

Chylomicrons (HM) menyampaikan lipid makanan ke plasma melalui limfa. Di bawah pengaruh lipase lipoprotein extrahepatic (LPL), diaktifkan oleh apo C-II, chylomicrons plasma diubah menjadi chylomicrons yang tersisa. Yang terakhir ditangkap oleh hati, yang mengenali apoprotein permukaan E. VLDL memindahkan trigliserida endogen dari hati ke plasma, di mana ia ditukar ke HDL, yang mana ditangkap oleh reseptor LDL hati yang mengenali apo E atau apo B100, atau ditukar ke LDL yang mengandungi apo B-100 (tetapi tidak ada apo E). Katabolisme LDL juga berlaku dalam dua jalur utama: mereka membawa kolesterol ke semua sel tubuh dan, di samping itu, dapat ditangkap oleh hati menggunakan reseptor LDL.

HDL mempunyai struktur yang kompleks: komponen lipid merangkumi kolesterol bebas dan fosfolipid yang dilepaskan semasa lipolisis chylomicrons dan VLDL, atau kolesterol bebas dari sel periferal, dari mana HDL diambil; komponen protein (apoprotein A-1) disintesis dalam hati dan usus kecil. Zarah-zarah HDL yang baru disintesis terdapat dalam plasma HDL-3, tetapi kemudian di bawah pengaruh LCAT, yang diaktifkan oleh apo A-1, mereka diubah menjadi HDL-2.

VLDL (lipoprotein berketumpatan rendah)

VLDL (pra-beta-lipoprotein) secara struktural serupa dengan chylomicrons, berukuran lebih kecil, mengandungi lebih sedikit trigliserida, tetapi lebih banyak kolesterol, fosfolipid dan protein. VLDL disintesis terutamanya di hati dan digunakan untuk memindahkan trigliserida endogen. Kadar pembentukan VLDL meningkat dengan peningkatan aliran asid lemak bebas ke dalam hati dan dengan peningkatan sintesisnya sekiranya sejumlah besar karbohidrat memasuki tubuh.

Bahagian protein VLDLP diwakili oleh campuran apo C-I, C-II, C-III dan apo B100. Zarah VLDL berbeza dari segi ukuran. VLDL menjalani lipolisis enzimatik, yang mengakibatkan pembentukan zarah-zarah kecil - sisa VLDL atau lipoprotein ketumpatan pertengahan (IDL), yang merupakan produk perantaraan penukaran VLDL menjadi LDL. Zarah besar VLDL (ia terbentuk apabila terdapat lebihan karbohidrat makanan) ditukar menjadi LDL seperti itu, yang dikeluarkan dari plasma sebelum menjadi LDL. Oleh itu, dengan hipertrigliseridemia, terdapat penurunan kadar kolesterol..

Plasma VLDL ditentukan oleh formula trigliserida / 2.2 (mmol / l) dan trigliserida / 5 (mg / dl).

Norma lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL) dalam plasma darah adalah 0.2-0.9 mmol / L.

LDPP - zarah perantaraan yang terbentuk dalam proses penukaran VLDL menjadi LDL dan komposisi adalah sesuatu di antara - pada orang yang sihat, kepekatan LDL adalah 10 kali kurang daripada kepekatan LDL, dan ia diabaikan dalam kajian. Protein fungsi utama LDD adalah apo B100 dan apo E, dengan bantuan LDD yang mengikat pada reseptor hati yang sesuai. Mereka dijumpai dalam jumlah yang banyak dalam plasma oleh elektroforesis pada hiperlipoproteinemia jenis III.

LDL (lipoprotein berketumpatan rendah)

LDL (beta-lipoprotein) adalah kelas utama lipoprotein plasma yang membawa kolesterol. Zarah-zarah ini mengandungi lebih sedikit trigliserida berbanding dengan VLDL dan hanya satu apoprotein-apo B100. LDL adalah pembawa utama kolesterol ke sel-sel semua tisu, menghubungkan dengan reseptor tertentu di permukaan sel, dan memainkan peranan utama dalam mekanisme agerogenesis, yang dimodifikasi sebagai hasil peroksidasi.

Kadar lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) dalam plasma darah adalah 1.8-3.5 mmol / L

Norma ditentukan oleh formula Friedwald dengan kepekatan trigliserida tidak lebih tinggi daripada 4.5 mmol / l: LDL = kolesterol (total) - VLDL - HDL

HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi)

HDL (alpha-lipoprotein) - terbahagi kepada dua subkelas: HDL-2 dan HDL-3. Bahagian protein HDL diwakili terutamanya oleh apo A-I dan apo A-II dan, dalam jumlah yang lebih kecil, oleh apo C. Lebih-lebih lagi, telah terbukti bahawa apo C dengan cepat dipindahkan dari VLDL ke HDL dan sebaliknya. HDL disintesis di hati dan usus kecil. Tujuan utama HDL adalah untuk membuang kolesterol berlebihan dari tisu, termasuk dari dinding vaskular dan makrofag ke dalam hati, dari mana ia dikeluarkan dari tubuh sebagai sebahagian daripada asid hempedu, oleh itu HDL mempunyai fungsi antiatherogenik di dalam badan. HDL-3 memiliki bentuk seperti cakram, mereka memulai penangkapan kolesterol aktif dari sel periferal dan makrofag, berubah menjadi HDL-2, yang memiliki bentuk sfera dan kaya dengan ester kolesterol dan fosfolipid.

Kadar lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) dalam plasma darah adalah 1.0 - 1.8 mmol / L pada lelaki dan 1.2 - 1.8 mmol / L pada wanita.

Metabolisme lipoprotein

Beberapa enzim terlibat secara aktif dalam metabolisme lipoprotein..

Lipase lipoprotein

Lipoprotein lipase terdapat di tisu adiposa dan otot rangka, di mana ia dikaitkan dengan glukosa aminoglikan yang dilokalisasi pada permukaan endotelium kapilari. Enzim diaktifkan oleh heparin dan protein apo C-II, aktivitinya berkurang dengan adanya protamin sulfat dan natrium klorida. Lipoprotein lipase terlibat dalam pembelahan chylomicrons (HM) dan VLDL. Hidrolisis zarah-zarah ini berlaku terutamanya pada kapilari tisu adiposa, otot rangka dan miokardium, yang mengakibatkan pembentukan sisa dan JPS. Kandungan lipoprotein lipase pada wanita lebih tinggi pada tisu adiposa daripada pada otot rangka dan berkadar langsung dengan tahap kolesterol HDL, yang juga lebih tinggi pada wanita.

Pada lelaki, aktiviti enzim ini lebih ketara pada tisu otot dan meningkat dengan latar belakang aktiviti fizikal biasa, selari dengan peningkatan kandungan HDL dalam plasma darah..

Lipase hepatik

Lipase hepatik terletak di permukaan sel endotel hati yang menghadap ke lumen kapal; ia tidak diaktifkan oleh heparin. Enzim ini terlibat dalam menukar HDL-2 kembali ke HDL-3 dengan memotong trigliserida dan fosfolipid menjadi HDL-3.

Dengan penyertaan DILI dan LP, lipoprotein kaya trigliserida (chylomicrons dan VLDL) diubah menjadi lipoprotein kaya kolesterol (LDL dan HDL).

LCAT disintesis dalam hati dan memangkinkan pembentukan ester CS dalam plasma dengan memindahkan asid lemak tepu (biasanya asid linoleat) dari molekul HDL3 ke molekul kolesterol bebas. Proses ini diaktifkan oleh protein apo A-1. Zarah HDLP yang dihasilkan mengandungi terutamanya ester kolesterol, yang diangkut ke hati, di mana ia dipecah,

Reduktase HMG-CoA

HMG-CoA reduktase terdapat dalam semua sel yang mampu mensintesis kolesterol: sel hati, usus kecil, gonad, kelenjar adrenal. Dengan penyertaan enzim ini, kolesterol endogen disintesis dalam badan. Aktiviti reduktase HMG-CoA dan kadar sintesis kolesterol endogen menurun dengan lebihan LDL dan meningkat di hadapan HDL.

Menyekat aktiviti reduktase HMG-CoA dengan ubat-ubatan (statin) menyebabkan penurunan sintesis kolesterol endogen di hati dan rangsangan pengambilan LDL plasma yang berkaitan dengan reseptor, yang akan mengakibatkan penurunan keparahan hiperlipidemia.
Fungsi utama reseptor LDL adalah untuk menyediakan semua sel tubuh dengan kolesterol, yang mereka perlukan untuk mensintesis membran sel. Di samping itu, ia adalah substrat untuk pembentukan asid hempedu, hormon seks, kortikosteroid, dan oleh itu yang paling penting
Reseptor LDL terdapat di sel-sel hati, gonad, kelenjar adrenal.

Reseptor LDL terletak di permukaan sel, mereka "mengenali" apo B dan apo E, yang merupakan sebahagian daripada lipoprotein, dan mengikat zarah LDL ke sel. Zarah-zarah LDL yang terikat menembusi ke dalam sel, dihancurkan dalam lisosom dengan pembentukan apo B dan kolesterol bebas.

Reseptor LDL juga mengikat HDL dan salah satu subkelas HDL, yang mempunyai apo E. HDL reseptor telah dikenal pasti dalam fibroblas, sel otot licin, dan sel hati. Reseptor mengikat HDL ke sel, "mengenali" apoprotein A-1. Sebatian ini boleh diterbalikkan dan disertai dengan pembebasan kolesterol bebas dari sel, yang dalam bentuk ester kolesterol dikeluarkan dari tisu HDL..

Lipoprotein plasma sentiasa bertukar ester kolesterol, trigliserida, fosfolipid. Bukti telah diperoleh bahawa pemindahan ester kolesterol dari HDL ke VLDL dan trigliserida dalam arah yang bertentangan dilakukan oleh protein yang terdapat dalam plasma yang disebut protein pemindahan ester kolesterol. Protein yang sama menghilangkan ester kolesterol dari HDL. Ketiadaan atau kekurangan protein pemindahan ini menyebabkan pengumpulan ester kolesterol dalam HDL..

Trigliserida

Trigliserida adalah ester asid lemak dan gliserol. Lemak yang dibekalkan dengan makanan benar-benar dipecah di usus kecil, dan di sini trigliserida "makanan" disintesis, yang dalam bentuk chylomicrons (CM) memasuki aliran darah umum melalui saluran limfatik toraks. Kebiasaannya, lebih daripada 90% trigliserida diserap. Di usus kecil, trigliserida endogen juga terbentuk (iaitu, yang disintesis dari asid lemak endogen), tetapi sumber utamanya adalah hati, dari mana ia dirembeskan dalam bentuk lipoprotein berkepadatan rendah (VLDL).
Separuh hayat trigliserida dalam plasma agak pendek; cepat dihidrolisis dan diserap oleh pelbagai organ, terutamanya tisu adiposa. Setelah makan makanan berlemak, kadar trigliserida meningkat dengan cepat dan tetap tinggi selama beberapa jam. Biasanya, semua trigliserida chylomicron mesti dikeluarkan dari aliran darah dalam masa 12 jam. Oleh itu, pengukuran tahap trigliserida puasa mencerminkan jumlah trigliserida endogen dalam plasma..

Norma trigliserida dalam plasma darah adalah 0,4-1,77 mmol / l.

Fosfolipid

Sintesis fosfolipid berlaku di hampir semua tisu, tetapi hati adalah sumber utama fosfolipid. Lecithin berasal dari usus kecil sebagai sebahagian daripada HM. Sebilangan besar fosfolipid yang memasuki usus kecil (contohnya, dalam bentuk kompleks dengan asid hempedu) dihidrolisiskan oleh lipase pankreas. Di dalam badan, fosfolipid adalah bahagian dari semua membran sel. Lecithin dan sphingomyelin sentiasa ditukar antara plasma dan eritrosit. Kedua-dua fosfolipid ini terdapat dalam plasma sebagai komponen lipoprotein, di mana mereka menyokong trigliserida dan ester kolesterol dalam keadaan larut.

Kadar fosfolipid serum berbeza dari 2 hingga 3 mmol / L, dan pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki.

Kolesterol

Kolesterol adalah sterol yang mengandungi nukleus steroid empat cincin dan kumpulan hidroksil. Di dalam badan, ia wujud dalam bentuk bebas dan dalam bentuk ester dengan asid linoleik atau oleik. Ester kolesterol terutama terbentuk dalam plasma oleh enzim lecithin kolesterol acyltransferase (LCAT).

Kolesterol bebas adalah komponen dari semua membran sel, perlu untuk sintesis hormon steroid dan seks, pembentukan hempedu. Ester kolesterol banyak dijumpai di korteks adrenal, plasma dan plak ateromatosa, serta di hati. Biasanya, kolesterol disintesis dalam sel, terutama di hati, dengan penyertaan enzim - beta-hidroksi-metilglutaryl-coenzyme A-reductase (HMG-CoA reduktase). Aktivitinya dan jumlah kolesterol endogen yang disintesis di hati berbanding terbalik dengan tahap kolesterol dalam plasma darah, yang seterusnya bergantung pada penyerapan kolesterol makanan (eksogen) dan penyerapan semula asid hempedu, yang merupakan metabolit utama kolesterol..

Biasanya, tahap kolesterol plasma bervariasi dari 4,0 hingga 5,2 mmol / L, tetapi, tidak seperti tahap trigliserida, tidak meningkat tajam setelah memakan makanan berlemak.

HDL menurunkan sebab dan apa yang perlu dilakukan

Cara menaikkan kolesterol baik

Kira-kira 70% LDL beredar dalam darah, selebihnya adalah HDL. Dengan kadar lipoprotein berkepadatan tinggi yang normal, kolesterol jahat berlebihan diangkut dari sel ke hati untuk perkumuhan..

Apabila tahap kolesterol baik menurun, endotelium yang rosak (lapisan dalam saluran darah) dipenuhi dengan zarah LDL tepu. Selama bertahun-tahun, plak aterosklerotik terbentuk, yang sebahagian atau sepenuhnya menyekat aliran darah.

Proses patologi pada mulanya tidak simptomatik, perubahan dapat dilihat hanya apabila hasil ujian darah dengan kandungan HDL rendah diperoleh.

Berdasarkan data, doktor yang hadir mengesyorkan dan menetapkan satu set langkah bukan ubat. Pembetulan gaya hidup yang lengkap dapat meningkatkan tahap kolesterol baik dalam darah.

Diet

Sebilangan besar kolesterol yang seseorang terima dari makanan, oleh itu, perlu memerhatikan pemakanan perubatan.

Untuk diet hipokolesterol anda memerlukan:

  1. Hilangkan atau hadkan secara drastik pengambilan lemak haiwan (daging merah, lemak babi, mentega, telur).
  2. Jangan melebihi kandungan kalori harian (kurang dari 2500 kkal).
  3. Beralih ke makanan dengan lipid tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda (ikan dan makanan laut, minyak sayuran, kacang).
  4. Makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang cukup kaya serat.
  5. Tambahkan dedak bijirin ke dalam diet setiap hari.

Penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk

Nikotin merosakkan permukaan dalaman arteri, di mana zarah-zarah yang mengandung kolesterol cenderung menembusi.

Penghidap alkoholik mengalami hepatosis lemak dan sirosis. Hepatosit yang rosak tidak dapat menghasilkan lipoprotein ini, metabolisme lipid terganggu.

Pengurangan berat

Indeks jisim badan tidak boleh melebihi 25. Kajian menunjukkan bahawa untuk setiap penurunan berat badan 2.2 kg, terdapat peningkatan HDL sebanyak 0.35 mg / dL.

Sukan dan senaman

Aktiviti fizikal memberi tekanan yang diperlukan pada otot jantung, sistem peredaran darah dan mampu meningkatkan HDL dengan cara semula jadi.

Kekerapan penyelidikan bergantung pada status kesihatan seseorang. Dengan adanya faktor yang meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular, ujian dilakukan secara berkala. Status lipid pada lelaki berusia lebih dari 45 tahun dan wanita berusia lebih dari 55 tahun dikenakan kawalan wajib..

Pengurangan berat

Setiap kilogram tambahan memberi kesan negatif bukan sahaja kepada kesejahteraan, tetapi juga keseimbangan pelbagai jenis kolesterol dalam darah..

Sekiranya anda mengekalkan berat badan ideal, jumlah kolesterol berketumpatan rendah akan berkurang, sehingga meningkatkan kepadatan tinggi.

Penting untuk penurunan berat badan:

  • mulakan makan dengan betul dan rasional;
  • jangan lupa tentang aktiviti fizikal harian.

Sekiranya indeks jisim badan berada di bawah 25 mata, maka ini boleh disebut penunjuk optimum.

Kebiasaan yang baik adalah berjalan di udara segar sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari. Sekiranya doktor yang hadir mengizinkan, adalah berguna untuk mengunjungi gim atau kelas menari, dan hanya menggunakan makanan yang menghilangkan kolesterol dari badan.

Sekiranya HDL dinaikkan, apa maksudnya

Peningkatan tahap HDL biasanya dianggap sebagai pertanda baik dan dianggap sebagai faktor antiatherogenik, iaitu faktor yang mencegah perkembangan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang berkaitan. Walau bagaimanapun, terdapat keadaan patologi tertentu yang juga boleh menyebabkan peningkatan tahap HDL. ini adalah:

  • lipoproteinemia hiper-alpha primer - penyakit keturunan,
  • hepatitis kronik,
  • sirosis hempedu.

Peningkatan tahap HDL menyebabkan penurunan berat badan pada orang yang berlebihan berat badan, pelbagai keadaan tekanan, dan juga alkoholisme. Itulah sebabnya penyimpangan HDL dari norma, bahkan ke arah positif, memerlukan kajian tambahan mengenai sebab-sebab yang menyebabkan fenomena ini..

Menghentikan ketagihan

Kategori ini harus merangkumi:

Berhenti merokok akan membantu menormalkan tahap kolesterol. Sudah 14 hari setelah berhenti ketagihan, akan ada dinamika positif dalam ujian darah untuk kolesterol, jadi cara mudah, berhenti merokok, sangat membantu meningkatkan tahap kolesterol baik.

Adalah salah untuk menganggap bahawa orang yang tidak merokok benar-benar selamat. Asap rokok juga boleh menyebabkan masalah kolesterol pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Terdapat statistik yang menunjukkan bahawa setiap bungkus rokok yang dihisap dapat menurunkan kadar kolesterol berketumpatan tinggi sekitar 3.5 mg / dL. Sebaik sahaja orang sakit berhenti merokok, dia akan segera memperbaiki keadaan darahnya..

Orang yang minum alkohol dalam dos yang sederhana tinggi boleh mengharapkan peningkatan tahap HDL. Kami bercakap mengenai wain merah, yang tidak boleh disalahgunakan dalam keadaan apa pun. Dos maksimum anggur setiap hari ialah 250 ml (1 gelas).

Minuman anggur ini mengandungi zat khas yang disebut resveratrol, yang meningkatkan kolesterol darah yang baik..

Sekiranya seseorang mempunyai masalah serius dengan alkohol, maka terapi seperti itu pasti tidak akan berguna baginya. Proses hematopoiesis, serta keseimbangan kolesterol baik dan buruk, akan dicapai hanya jika kebiasaan buruk ini ditinggalkan..

Norma HDL

Untuk menilai kemungkinan risiko terkena iskemia jantung, atau infark miokard, aterosklerosis atau penampilan gumpalan darah, serta memilih taktik rawatan yang tepat, ahli kardiologi, ahli terapi dan ahli endokrinologi sering menetapkan ujian darah biokimia kepada pesakit. Kadar lipoprotein mungkin berbeza bagi orang dari pelbagai peringkat umur dan jantina. Tahap HDL normal bagi orang yang sihat adalah:

  • untuk kanak kanak
    :
  • sehingga 5 tahun - 0,98-1,94 mmol / l;
  • 5-10 tahun - 0,93-1,94 mmol / l;
  • 10-15 tahun - 0,96-1,91 mmol / l;
  • lebih daripada 15 tahun - 0,91 - 1,63 mmol / l.
  • untuk orang dewasa
    :
  • dari 20 tahun - 0,78-2,04 mmol / l;
  • dari 30 tahun - 0,72-1,99 mmol / l;
  • dari 40 tahun - 0,7-2,28 mmol / l;
  • dari 50 tahun - 0,72-2,38 mmol / l;
  • selepas 60-65 tahun - 0,78-2,48 mmol / l.

Harus diingat bahawa kadar penunjuk mungkin sedikit berbeza, bergantung pada makmal di mana kajian ini dijalankan..

HDL adalah kebiasaan pada lelaki, sedikit lebih rendah daripada pada wanita. Indikator kurang dari 1.036 mmol / l untuk lelaki dan 1.30 mmol / l untuk wanita, memberi gambaran kepada doktor bahawa kolesterol berketumpatan tinggi berada di bawah norma yang dibenarkan, yang bermaksud risiko penyakit kardiovaskular jauh lebih tinggi.

Selalunya, untuk menilai potensi risiko iskemia, doktor menganalisis kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi berkaitan dengan kolesterol darah total. Untuk ini, koefisien aterogenik telah dibuat, menunjukkan keseimbangan antara "baik" dan kolesterol total.

KA = Biasa sejuk - HDL / HDL.

Biasanya, pekali ini mestilah dalam lingkungan 2-2.5 (untuk bayi baru lahir - tidak lebih dari 1, untuk lelaki selepas 40 tahun - tidak lebih dari 3.5).

Norma HDL

Dan apakah tahap lipoprotein berketumpatan tinggi pada orang yang sihat? Norma pada wanita dan lelaki pecahan kolesterol ini mungkin berbeza. Nilai profil lipid biasa ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Umur, tahunKadar HDL, mmol / lHDL, mg / dl
Tahap optimumTahap yang boleh diterima rata-rataTahap yang tidak menguntungkan
Lelaki0-140.78-1.6855-6540-54
15-190.78-1.6855-6540-54
20-290.78-1.8160-7045-59
30-390.78-1.8160-7045-59
Lebih 400.78-1.8160-7045-59
Wanita0-140.78-1.6855-6550-54
15-190.78-1.8155-7050-54
20-290.78-1.9460-7550-59
30-390.78-2.0760-8050-59
Lebih 400.78-2.2060-8550-59

Untuk menilai risiko terkena aterosklerosis, serta komplikasi akut dan kronik, penting untuk mengambil kira nisbah lipoprotein berkepadatan tinggi terhadap kolesterol total. Sekiranya HDL diturunkan dengan latar belakang tahap lipid aterogenik yang tinggi, kemungkinan pesakit sudah mempunyai manifestasi aterosklerosis

Semakin jelas fenomena dislipidemia, semakin aktif pembentukan plak kolesterol dalam badan berlaku.

Sekiranya HDL diturunkan dengan latar belakang tahap lipid aterogenik yang tinggi, kemungkinan pesakit sudah mempunyai manifestasi aterosklerosis. Semakin jelas fenomena dislipidemia, semakin aktif pembentukan plak kolesterol dalam badan berlaku..

Apakah maksud peningkatan nilai ini?

Promosi tidak didiagnosis seperti biasa. Faktanya ialah kepekatan maksimum pecahan kolesterol ini tidak ada: semakin banyak lipoprotein berkepadatan tinggi dalam badan, semakin rendah risiko terkena aterosklerosis.

Dalam kes yang luar biasa, pelanggaran berat metabolisme lemak diperhatikan, dan tahap HDL meningkat dengan ketara. Kemungkinan sebab untuk keadaan ini adalah:

  • dislipidemia keturunan;
  • hepatitis kronik;
  • perubahan sirosis di hati;
  • keracunan kronik;
  • alkoholisme.

Dalam kes ini, penting untuk mula merawat penyakit yang mendasari. Langkah-langkah khusus untuk menurunkan tahap HDL dalam perubatan belum dikembangkan

Fraksi kolesterol inilah yang dapat membersihkan saluran darah dari plak dan memberikan pencegahan aterosklerosis.

Apakah maksud nilai yang lebih rendah ini?

Tahap rendah HDL dalam tubuh jauh lebih biasa daripada tahap tinggi. Penyimpangan analisis dari norma tersebut mungkin berkaitan dengan:

  • diabetes mellitus, hipotiroidisme dan gangguan hormon lain;
  • penyakit hati kronik: hepatitis, sirosis, barah;
  • patologi buah pinggang;
  • turun temurun (ditentukan secara genetik) hiperlipoproteinemia jenis IV;
  • proses berjangkit akut;
  • pengambilan pecahan kolesterol aterogenik yang berlebihan dengan makanan.

Dalam kes ini, penting untuk menghilangkan sebab-sebab yang ada dan, jika boleh, meningkatkan kepekatan kolesterol HDL ke yang tepat. Bagaimana untuk melakukan ini, kita akan mempertimbangkan di bahagian di bawah.

Apa yang perlu dilakukan untuk meningkatkan tahap HDL anda

Berhenti merokok. Berhenti merokok membawa kepada peningkatan tahap HDL sekitar 10%. Terutama apabila anda menambah aktiviti fizikal ini (sekurang-kurangnya 5 hari seminggu selama 30 minit): berenang, berbasikal, berlari, berjalan pantas, melakukan berkebun - apa sahaja yang meningkatkan degupan jantung anda..

Kurangkan pound tambahan itu. Kehilangan 3 kg meningkatkan tahap HDL sebanyak 1 mg / dL darah.

Ikut peraturan pemakanan yang baik. Asas diet seperti itu adalah pengambilan lemak sihat. Khususnya, tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda, dalam kes terakhir adalah omega 3, terdapat pada buah-buahan dengan kulit keras dan ikan berminyak.

Minum satu atau dua gelas wain merah sehari. Tidak semua orang bersetuju dengan cadangan ini, tetapi anggur pasti membantu mengekalkan nilai HDL yang tinggi. Ada kemungkinan bahawa inilah alasan yang menjelaskan paradoks Perancis. Orang Perancis, sebagai pengguna aktif lemak tepu (mentega, daging berlemak), mempunyai prevalensi penyakit kardiovaskular yang rendah.

Mengambil ubat yang meningkatkan kolesterol HDL adalah niasin yang paling biasa. Terdapat juga bahan tambahan berdasarkan ramuan ini. Ia tidak boleh digunakan tanpa nasihat doktor kerana kesan sampingan pada fungsi hati mungkin berlaku..

Diet untuk meningkatkan nilai kolesterol

Untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular, anda perlu makan makanan yang membantu meningkatkan kolesterol HDL dan menurunkan LDL.

  • Ikan kaya dengan omega-3 (lemak), seperti ikan salmon atau ikan todak.
  • Bijirin, terutama biji-bijian seperti roti dan pasta.
  • Sosej masak rendah lemak atau ham rendah lemak.
  • Keju rendah lemak seperti mozzarella, ricotta, keju kambing.
  • Susu dan yogurt.
  • Daging tanpa lemak seperti ayam belanda, ayam, dan arnab.
  • Buah kering seperti hazelnut, walnut, dan badam kerana mengandungi omega-3.
  • Makanan kaya antioksidan seperti vitamin C, yang banyak terdapat dalam kiwi, brokoli, jeruk dan lemon.
  • Kekacang tertentu, seperti kacang kedelai, yang mengandungi fitoestrogen, zat yang dapat meniru kesan estrogen dan menurunkan kolesterol.

Diet yang dapat membantu anda menjaga kolesterol "buruk" rendah adalah diet vegetarian kerana ia menghilangkan lemak haiwan dan memakan sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan lemak sayur-sayuran yang mengandungi sterol, yang mempunyai struktur yang serupa dengan kolesterol dan merangsang penurunan kolesterol total.

Kaedah pembetulan tahap kolesterol

Pertama sekali, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan kumpulan farmakologi berikut:

Persediaan kumpulan statin - mengurangkan sintesis kolesterol secara langsung oleh badan. Mereka dengan cepat mengembalikan metabolisme lipid. Ubat ini dapat digunakan untuk waktu yang lama, hingga normalisasi tahap lipoprotein berketumpatan rendah..
Ubat asid fibrik diresepkan sebagai terapi mono atau dalam kombinasi dengan statin. Apabila digabungkan dengan diet rendah kalori, kadar LDL cepat kembali normal.
Ubat-ubatan dengan kesan koleretik "mengikat" kolesterol berlebihan dengan hempedu dan mengeluarkannya dari badan melalui hati.
Pelbagai bahan tambahan aktif secara biologi berdasarkan minyak biji rami dan biji rami, minyak ikan. Selain itu, anda mungkin perlu mengambil kompleks vitamin dan mineral

Perhatian khusus diberikan kepada vitamin B.

Apa-apa rawatan paling berkesan dalam kombinasi, oleh itu, selain mengambil ubat yang diresepkan, anda perlu memperhatikan senaman aerobik dan berhenti dari kebiasaan buruk, khususnya, merokok

Selain itu, pesakit perlu menyesuaikan diet mereka. Jumlah kolesterol berbahaya terbesar terdapat dalam produk sampingan: hati, ginjal, otak. Penggunaan produk ini mesti ditinggalkan terlebih dahulu. Anda juga harus menahan diri dari lemak haiwan, lebih mengutamakan ayam dan daging lembu.

Penggunaan ikan laut dan sungai, buah-buahan, sayur-sayuran, minyak biji rami dan biji mempunyai kesan yang baik. Sebaiknya ganti marjerin dan mentega dengan minyak sayuran, gunakannya untuk memasak dan sebagai hiasan salad (bukan mayonis).

Makan biji labu, alpukat dan kacang dapat menormalkan kadar lipoprotein berkepadatan rendah yang tinggi. Makanan ini mengandungi banyak antioksidan yang berkesan menangani lipoprotein berkepadatan rendah.

Profil lipid normal

Lipidogram diperlukan untuk mengkaji proses metabolisme lemak, menilai secara objektif fungsi organ dalaman, mencegah penyakit sistem vaskular, jantung, hati, pundi hempedu.

Ini adalah ujian darah biokimia.

Penyakit di mana profil lipid dilakukan dengan segera:

  • infarksi miokardium;
  • penyakit gula jenis 1 dan 2;
  • penyakit kuning jenis extrahepatic;
  • pankreatitis;
  • gout;
  • sepsis;
  • mabuk alkohol;
  • hipotiroidisme;
  • penyakit bakar;
  • angina pectoris, dll..

Apa yang dinyatakan oleh profil lipid orang yang sihat dan apakah ciri-cirinya?

Sekiranya petunjuk nilai rujukan orang sihat berada dalam tahap minimum dan maksimum yang dibenarkan, iaitu dalam norma, maka ini menunjukkan keseimbangan semua pecahan.

Nota. Nilai rujukan adalah petunjuk perubatan rata-rata yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan massa pesakit yang sihat..

Jadual profil lipid normal (orang sihat), mmol / l:

IndeksLelakiWanita
Kolesterol total3.22-5.663.22-5.66
Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL)2.22-4.821.97-4.54
Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL)0.71-1.760.84-2.27
Lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL)0.26-1.070.26-1.07
Trigliserida (lemak neutral)0.39-1.760.39-1.76
Pekali Aterogenik2.2-3.52.2-3.5

Penting untuk mengetahui. Pekali aterogenik adalah sejenis petunjuk prognosis

Ini memungkinkan, sampai batas tertentu, untuk membuat kesimpulan umum mengenai prospek perkembangan aterosklerosis..

Jadual menunjukkan bahawa beberapa nilai ujian darah berbeza pada lelaki dan wanita - ini mesti diketahui dan diambil kira ketika menilai kesihatan anda secara subjektif..

1 program kesihatan

Bersenam secara teratur (sebagai bahagian penting dalam gaya hidup sihat) dapat meningkatkan tahap kolesterol baik anda. Bahkan senaman yang kuat seperti berlari, berbasikal dan berenang, bersama dengan kawalan berat badan, dapat mewujudkan keadaan ideal untuk peningkatan kadar kolesterol HDL / HDL.

Ahli kardiologi dari banyak negara di dunia memanggil keadaan ini sebagai "sindrom panjang umur".

Menurut hasil kajian yang diterbitkan * pada bulan Ogos 2016, didapati bahawa bagi wanita setelah menopaus, latihan intensif (dengan basikal, treadmill) adalah pilihan yang sangat baik untuk menormalkan kesihatan dengan cepat. Iaitu, untuk meningkatkan tahap kolesterol HDL, menurunkan kolesterol LDL, dan juga menurunkan berat badan yang berlebihan.

Percubaan lain, yang dikeluarkan ** pada bulan Mei 2016, menunjukkan bahawa lelaki gemuk yang melakukan senaman yang kuat (joging pagi) atau latihan kekuatan / barbell yang lain (3 kali seminggu selama 3 bulan) mengalami penurunan kolesterol LDL yang teruk dan peningkatan HDL yang baik, berbanding lelaki (gemuk) yang tidak bersenam, tetapi masih mengikuti diet "ringan".

* - di halaman jurnal perubatan berwibawa "Diabetes dan Metabolisme"

** - dalam madu yang terkenal. penerbitan "Fisiologi Gunaan, Pemakanan dan Metabolisme"

Haytam Ahmed, MD, MD, berlatih ahli kardiologi di Cleveland Clinic di Ohio, menulis: “Latihan itu sendiri sangat baik kerana bukan sahaja dapat meningkatkan kolesterol HDL, tetapi juga dapat menyebabkan penurunan berat badan, yang berlipat ganda baik untuk kesihatan jantung! ".

Bagaimana kolesterol LDL dalam badan ditentukan?

Berdasarkan kepadatan, lipoprotein dibahagikan kepada jenis berikut:

  • lipoprotein berketumpatan tinggi, yang menjalankan fungsi memindahkan kolesterol dari tisu periferal ke hati;
  • lipoprotein berketumpatan rendah, yang bertanggungjawab untuk pengangkutan kolesterol dan bahan lain dari hati ke tisu periferal.

Juga bezakan antara lipoprotein berkepadatan sederhana dan sangat rendah, yang membawa zat dari hati ke tisu.

Lipoprotein berketumpatan rendah, singkatannya LDL, adalah formasi paling aterogenik, iaitu bahan yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis. Lipoprotein jenis ini membawa kolesterol yang disebut "buruk". Apabila kolesterol LDL, atau kolesterol "buruk" meningkat, ini bermakna pesakit lebih cenderung mengalami aterosklerosis..

Atherosclerosis adalah penyakit kronik arteri di mana ia menjadi tersumbat akibat pengendapan kolesterol, yang terjadi akibat gangguan metabolisme protein-lemak di dalam tubuh. Penyebab kematian awal dari penyakit kardiovaskular, iaitu infark miokard, strok, sering terletak pada perubahan vaskular aterosklerotik.

Penyakit yang dicirikan oleh peningkatan kandungan lipoprotein berkepadatan rendah juga boleh turun-temurun. Kes seperti ini termasuk hiperlipoproteinemia keturunan. Ini berlaku apabila kolesterol LDL dalam darah tinggi disebabkan oleh penyakit menular keluarga.

Formula Friedwald. Penentuan tahap kolesterol LDL memainkan peranan penting dalam diagnosis status kesihatan pesakit dan dalam rawatan berikutnya. Untuk ini, formula Friedwald digunakan. Ia berdasarkan nisbah kuantitatif lipoprotein berketumpatan rendah, kolesterol total (baik dan buruk) dan trigliserida (lemak).

Menurut algoritma Friedwald, lipoprotein berketumpatan rendah (sebatian lipid dan protein) sama dengan perbezaan jumlah kolesterol dengan jumlah HDL dan trigliserida, dibahagi dengan 5.

LDL = kolesterol total - (HDL + TG / 5).

Sebagai tambahan kepada formula Friedwald, terdapat sebilangan algoritma lain untuk mengira tahap LDL.

Cara menaikkan kolesterol HDL

Seperti yang telah kita katakan, ciri unik dari fraksi kolesterol HDL adalah bahawa ia lebih padat dan mampu memindahkan kolesterol berlebihan dari organ dan saluran darah kembali ke hati, dari mana ia kemudian akan dikeluarkan dari tubuh. Para saintis telah membuktikan bahawa peningkatan HDL hanya dengan 0.02 mmol / L mengurangkan risiko serangan jantung lebih dari 3%.

Oleh itu, di Internet, persoalan sering kali timbul bagaimana meningkatkan kolesterol baik dan menurunkan buruk.

Perlu difahami bahawa istilah "buruk" dan "baik" kolesterol digunakan untuk lebih mudah menjelaskan masalah bagi pesakit. Baik, dan berdasarkan sifat-sifat pelbagai subkelas kolesterol.

Oleh itu, untuk meningkatkan tahap kolesterol baik, anda mesti terlebih dahulu mengikuti cadangan untuk menurunkan LDL, iaitu kolesterol "buruk". Untuk melakukan ini, anda memerlukan:

  • mengurangkan pengambilan lemak trans tepu, biasanya ia terdapat dalam jumlah maksimum dalam produk haiwan (daging, lemak babi, krim, mentega...);
  • kurangkan pengambilan kalori harian anda, pilihan terbaik adalah memasukkan sayur-sayuran, buah beri dan buah-buahan yang kaya serat dalam menu;
  • meningkatkan aktiviti fizikal, kita bercakap mengenai senaman gimnastik dan kardio yang berguna;
  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • jadikan peraturan untuk minum teh hijau, yang mengandungi polifenol, yang membantu menurunkan kadar kolesterol total sambil meningkatkan HDL. Jus Cranberry mempunyai sifat yang serupa..

Agar di masa depan anda tidak akan ditimpa oleh "sejambak" penyakit dan masalah saluran darah, fikirkan kesihatan anda dan pantau diet anda sekarang!

Lipoprotein berketumpatan tinggi, atau HDL - sering disebut sebagai kolesterol baik - mengandungi lebih banyak molekul protein daripada lipoprotein lain. Lipoprotein adalah bahan khas yang mengangkut lemak dan lipid melalui darah yang kurang larut dalam air di dalam badan. Khususnya, lipoprotein terlibat dalam pengangkutan kolesterol dari hati ke destinasi dan belakangnya. Lipoprotein berketumpatan tinggi dianggap "kolesterol baik" kerana, tidak seperti lipoprotein berketumpatan rendah atau LDL, ia tidak terkumpul di dinding saluran darah dan tidak menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik. Lebih-lebih lagi, mereka memiliki kemampuan untuk mengangkut kolesterol yang telah menetap di dinding saluran darah kembali ke hati, membersihkan saluran darah dan mencegah perkembangan aterosklerosis..

Peralihan ke diet yang sihat

Pilihan yang ideal adalah beralih dari makanan yang tinggi lemak jenuh ke makanan yang tinggi lemak tak jenuh..

Adalah baik untuk memasukkan asid omega-3 dalam makanan anda. Produk dengan kandungan zat ini tinggi termasuk:

  • seekor ikan. Ini boleh menjadi: salmon, herring, sardin, bass laut, halibut atau mackerel. Ikan ini kaya dengan lemak sihat, yang membantu meningkatkan kadar kolesterol yang baik. Sebaiknya makan ikan laut ini sekurang-kurangnya 3 kali seminggu;
  • kacang. Anda boleh makan 100 g badam atau walnut setiap hari. Makanan ini kaya dengan antioksidan, asid alpha-linolenik;
  • minyak. Minyak rapeseed, minyak zaitun dan minyak kacang soya tidak boleh diganti oleh tubuh. Sangat baik untuk mengganti lemak haiwan dengan lemak sayuran yang ditunjukkan.

Asid lemak omega-3 tidak dapat menaikkan kolesterol dan juga membantu menurunkan trigliserida, yang dapat mencegah masalah jantung.

Nota! Camelina dan minyak biji rami boleh dibeli di farmasi. Mereka mengandungi banyak vitamin, asid tak jenuh

Sekiranya anda mengambil lemak seperti itu dalam satu sudu sebelum makan, maka ini akan memberi kesan positif terhadap komposisi lipid darah manusia..

Jangan lupa memasukkan biji-bijian, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam makanan anda.

Penggunaan:

  • empingan jagung;
  • roti putih (terutamanya segar);
  • bijirin manis.

Penting untuk membatasi jumlah makanan glisemik tinggi sebanyak mungkin, seperti gula halus dan makanan olahan. Mereka boleh menyebabkan peningkatan glukosa darah.

Akibatnya, tahap kolesterol berketumpatan tinggi menurun, dan jumlah trigliserida meningkat dengan mendadak. Walau apa pun, anda perlu mengetahui dengan tepat apa kandungan kolesterol..

Kolesterol HDL. Apa sebenarnya dia

Kolesterol adalah sebatian organik yang, secara besar-besaran, dihasilkan oleh hati dan memainkan peranan khas dalam metabolisme lemak dalam tubuh manusia..

Terdapat 3 jenis kolesterol utama:

Huruf pertama LP dalam singkatan bermaksud lipoprotein, dan LP dan VP dengan ketumpatan tinggi dan rendah, masing-masing. Istilah pecahan kolesterol juga sering digunakan: masing-masing aterogenik dan antiatherogenik, LDL dan HDL. Nama-nama tersebut dari peningkatan dan pengurangan risiko terkena aterosklerosis.

Secara sederhana, LDL adalah bentuk kolesterol yang berfungsi untuk menyampaikan kolesterol total ke tisu badan, dan kolesterol HDL bertanggung jawab untuk penyebarannya pada tahap sel..

Selain hati, sejumlah kecil kolesterol dihasilkan oleh kelenjar adrenal dan usus, dan, juga, ia memasuki tubuh bersama dengan kelabu. Khususnya, ia terdapat dalam makanan seperti:

  • daging mana-mana spesies haiwan;
  • telur;
  • seekor ikan;
  • produk susu.

Kolesterol HDL tinggi tidak seburuk tubuh seperti LDL, namun, pelanggaran norma dapat menunjukkan sejumlah masalah dan juga memerlukan perhatian..

Lipoprotein berketumpatan tinggi meningkat, yang bermaksud

Setelah mempelajari maklumat mengenai HDL, anda mungkin berfikir bahawa penunjuk yang meningkat adalah pertanda baik bagi tubuh, kerana zat ini mencegah pembentukan kolesterol berlebihan, yang bermaksud mengurangkan risiko plak kolesterol dan perkembangan semua jenis penyakit. Ini benar, tetapi tidak selalu. Kolesterol HDL meningkat apa maksudnya?

Ya, tentu saja, jika lipoprotein berkepadatan tinggi meningkat dalam darah, doktor mengatakan bahawa kemungkinan iskemia (PJK) adalah minimum, kerana Terdapat lebih banyak komponen "berguna" dan mereka secara aktif menjalankan tugas mereka. Namun, apabila kolesterol HDL meningkat dengan ketara, ada sebab untuk mengesyaki beberapa gangguan pada tubuh. Terdapat beberapa keadaan patologi seperti itu:

  • peningkatan keturunan dalam lipoprotein dalam darah - hiperlipoproteinemia;
  • sirosis hempedu (primer) hati;
  • hepatitis kronik;
  • alkoholisme atau keracunan kronik badan yang lain.

Juga, saya ingin ambil perhatian bahawa terdapat beberapa faktor yang boleh mempengaruhi hasilnya dan menimbulkan peningkatan indikator, misalnya:

  • tempoh kehamilan (oleh itu, disyorkan untuk mengambil ujian tidak lebih awal dari 6-8 minggu selepas melahirkan);
  • mengambil statin, estrogen, fibrate, holistyramines, atau insulin.